产褥期母乳喂养宣教与指导改变农村产妇喂养行为的探讨
案例-助产导论 母乳喂养指导
提供产褥期助产服务案例1：母乳喂养指导【场景概要】助产实习生小张，昨晚和带教老师一起接产了一女婴。
今天早上来看望产妇小王，小王正发愁，躺在床上，会阴伤口痛也不敢坐，自己还没有从生孩子的痛苦中恢复，小小的孩子哭个不停，看样子是饿了，老公也不懂，手忙脚乱，帮助不了小宝贝，喂奶喂不好。
场景一：母乳喂养姿势指导小张走上前一看，原来产妇乳头较大一点，宝宝总是含不住乳房，一直在吸奶头。
请问：小张应如何指导产妇哺乳呢？场景二：拍嗝指导经过指导，小宝宝终于能好好吃奶了，小王露出了笑脸。
下午下班前小张去看望产妇，小王说，有时候喂完奶，宝宝会吐出来，要咋办啊？场景三：乳胀的处理第三天小张正上班呢，小王的丈夫着急地来找小张，老婆双乳痛得厉害。
小张忙赶过去。
检查一看：小王双乳房乳胀厉害，触诊时感皮肤温度略高，一量体温，38℃。
请问：小张该如何处理呢？【案例分析】场景一：母乳喂养姿势指导1.会阴伤口痛，可采取卧位哺乳。
2.指导哺乳的正确方法，强调要用乳头轻触宝宝的小嘴，待产生觅食反射，小嘴张大时，将乳头和大部分乳晕送入孩子嘴中。
注意哺乳时姿势：哺乳时使新生儿的头和身体保持一条直线，身体贴近母亲，头和颈部得到支撑，鼻尖对着乳头。
场景二：拍嗝的指导1.教会产妇辨认是溢奶还是其它呕吐。
2.指导拍嗝。
场景三：乳胀的处理1.指导产妇一定要按需哺乳，勤哺乳。
2.指导产妇哺乳前热敷乳房，并可做些轻柔的按摩，用手由四周向乳头方向轻轻按摩，以促进乳计畅通。
3.告知产妇要积极排空乳房,尽量让新生儿把乳房内的乳汁吸干净，如果吃奶量太少，可用手挤奶，使乳房变软，同时暂时减少食用鱼汤、肉汤等。
4.指导产妇选戴合适的胸罩，将乳房托起，有利于乳房的血液循环，从而减轻疼痛。
乡镇卫生院孕产妇健康管理改进措施
乡镇卫生院孕产妇健康管理改进措施摘要：孕产妇健康管理的目的是通过从孕早期开始到产后42天对孕产妇全程的追踪管理与保健指导,来确保母婴安全与健康.本文主要阐述如何做好基层卫生院的孕产妇健康管理,对工作方法上的创新进行探讨。
关键词：乡镇卫生院孕产妇健康管理改进措施1 孕产妇健康管理的具体内容孕产妇健康管理是指孕12周前建册并进行第一次产前随访，询问孕妇一般情况，做实验室检查及体格检查，做好孕妇优生咨询。
孕16周~20周、21周~24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。
督促孕妇在孕28周~36周、37周~40周去有助产资质的医疗卫生机构进行1次随访。
乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3d~7d内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行新生儿访视。
督促产妇42d到乡镇卫生院或原分娩单位进行产后复查。
整个孕产期发现高危孕产妇及时转诊并随访检查结果。
2 孕产妇健康管理存在多种影响因素2.1 早孕建册率低。
农村孕产妇卫生保健知识缺乏，自我保健意识差，母亲怀孕次数增多，往往认为自己怀孕方面经验丰富，计划外怀孕由于害怕和躲避计划生育部门的检查，而不去医院就诊。
部分孕妇存在麻痹思想认为检查和不检查一个样，存在侥幸心理。
流动人口流动性大，管理存在困难。
2.2 建立《孕产期保健手册》，产前健康管理及产后访视均在卫生院完成，产前随访工作量大，存在督导不到位的现象。
另外基层医疗单位技术力量薄弱，医疗设备缺乏，群众接受保健服务意识差，流动人口流动性大，居住分散，部分超生者为躲避计生部门的制裁，不愿接受孕产期保健服务。
2.3 农村妇女生殖健康观念较差，自我保护意识淡薄，初次检查孕周较大以及检查次数较少，高危因素未能及时发现及处理，容易造成严重后果。
2.4 高危人群比例较高。
通过分析认为部分高危因素可预防，巨大儿及低体重儿及流产2次以上人数等。
产褥期母乳喂养宣教与指导改变农村产妇喂养行为的探讨
产褥期母乳喂养宣教与指导改变农村产妇喂养行为的探讨作者：王芳来源：《中外医学研究》2013年第05期【摘要】目的：探讨产褥期母乳喂养宣教与指导对农村初产妇母乳喂养行为的影响。
方法：随机选取2011年5-12月在笔者所在医院住院分娩的农村初产妇140例，其中自然分娩82例、剖宫产58例。
按分娩方式分层随机法分为试验组和对照组，各70例。
对照组给予一般母乳喂养宣教；试验组在常规宣教基础上，给予指导与帮助，为产妇提供心理支持，必要时给予产后乳房按摩，出院后电话随访，产褥期结束后评价母乳喂养情况。
结果：产后42 d复查时，对照组母乳喂养率为52.2%，试验组为72.8%，试验组母乳喂养率明显高于对照组，且较对照组乳汁分泌充足，差异具有统计学意义（P【关键词】产褥期；母乳喂养；宣教；初产妇中图分类号 R248.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）5-0022-02母乳喂养，有利于产妇产后恢复，减少出血，减少乳腺癌和卵巢癌的发病率；对婴儿能提供最适宜的均衡营养，如蛋白质、多种易吸收的元素、免疫细胞抗体，且省时、经济、方便[1]，也是世界卫生组织、联合国儿童基金会全力提倡的科学育儿方法。
许多产妇尤其是农村初产妇由于母乳喂养知识缺乏，或者乳制品代理商的馈赠和不正确宣传，及外出务工等原因导致母乳喂养困难，甚至放弃母乳喂养。
通过产褥期及时积极地宣教与指导，适时地与产妇家人沟通，为产妇提供心理支持，电话跟踪随访等措施，产后42 d时试验组大多采用母乳喂养，母乳喂养率较高，现将具体方法与结果总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2011年5-12月在笔者所在医院住院分娩的农村初产妇140例，其中自然分娩82例、剖宫产58例。
初产妇满足以下条件：年龄20～32岁，孕周37～41周，单胎，无不宜母乳喂养的妊娠及产褥期并发症，产妇及家属自愿配合，婴儿出生时阿氏评分1 min和5 min为8～10分。
产后母乳喂养不足原因及对策论文
产后母乳喂养不足的原因及对策研究【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0431-01【摘要】目的探讨产后母乳不足的原因，为指导母乳喂养提供依据。
方法本文通过随机抽查我院2012年1月—2013年1月实行母乳喂养并住院天数满6天的产妇400例，对其中乳量不足的72例进行调查分析。
结果母乳不足占母乳喂养的18%，其中未能早吸吮、吸吮次数少、母乳喂养姿势不正确、母亲乳房发育不良、过早添加配方奶粉、产妇情绪焦虑等是导致母乳不足的主要原因。
结论加强围产期母乳喂养的健康教宣，给予正确的技巧指导，及时发现喂养中的问题，母乳不足大部分是可以避免的。
【关键词】母乳不足；原因；对策世界卫生组织已将保护、促进和支持母乳喂养作为卫生工作的重要环节，母乳喂养对母婴健康均有益[1]。
但随着现代生活节奏的加快，紧张的生活环境，复杂的人际关系，环境污染以及饮食结构，生活方式的改变，在普及母乳喂养过程中，乳汁不足的产妇数量呈上升趋势。
本文通过对产后6天母乳不足的原因进行调查分析，提出相应的护理对策。
1 对象与方法1.1 对象选择2012年1月至2013年1月在本院围产期保健门诊建卡并住院分娩的400例产妇为调查对象，其中母乳不足72例，发生率18%，孕周36+ 1 ～ 41+ 6周；阴道分娩22例，（30.56%）、剖宫产50例（69.44 %）；初产妇64例，经产妇8例；年龄18～ 45岁，平均32岁，年龄18-24岁28例，25-29岁40例，30-45岁4例；早产3例，足月产68例。
1.2 方法调查产后6天产妇母乳喂养情况，内容为分娩方式、母乳喂养、婴儿体重、排泄和睡眠等情况。
母乳不足评判依据：喂奶前母亲有无乳房胀满的感觉、婴儿吃奶时间的长短、有无吞咽声；婴儿神清吃奶后有无哭闹觅食现象，婴儿排尿<6次/d和体重有无增长缓慢等现象。
1.3 统计学分析将收集的资料记录，采用spss13.0软件进行分析统计，统计学方法为卡方检验，检验水准a= 0.05。
浅谈加强农村母乳喂养的方法及措施
浅谈加强农村母乳喂养的方法及措施（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】农村母乳喂养方法措施母乳是婴儿最理想的食品，具有其他乳品不可替代的优点。
营养价值和消化吸收率高，能提高婴儿免疫力，喂养既经济又方便、安全，同时可增进母子感情，促进婴儿智能和心理的发展，还有利于乳母产后的恢复和健康。
世界卫生组织和联合国儿童基金会大力推荐所有婴儿出生后4～6个月必须给予母乳喂养，而后逐渐添加辅食[1]。
但仍有不少母亲因各种原因不能坚持做好，特别是在偏远山区农村做得较差。
目前，乡镇卫生院在巩固爱婴医院活动中还存在着诸多问题，影响或制约着母乳喂养率的提高。
1 存在的主要问题1.1 母亲缺乏有关母乳喂养的相关知识(1)在妊娠期未能接受母乳喂养相关知识的学习，未能作好在婴儿出生初期以及成长期实施正确哺乳的思想准备。
(2)不了解母乳喂养的优点，不知如何实施哺乳。
(3)产后初期或产褥期受某些因素影响，部分产妇自觉无奶或奶量减少，就放弃哺乳。
泌乳是通过神经激素的调节，即只有通过吸吮刺激乳头，才能促进乳汁的分泌，只有早吸吮，频繁吸吮，乳汁分泌才会愈早，乳量也愈多。
(4)忧虑、害怕无奶，精神压抑也是其原因之一。
一般情况下母亲都能产生婴儿需要的足量乳汁，以满足出生后4～6个月婴儿对营养的需求。
因此，在此期间母亲要充满信心，坚持按需哺乳，不要给婴儿添加任何奶制的辅助食品。
否则造成母乳分泌减少，以至丧失母乳喂养的信心和能力。
1.2 缺乏哺乳经验有些母亲尽管理论上熟悉了母乳喂养的好处，也有哺乳的愿望，但因没有经验，如在哺乳过程中由于喂奶的姿势不正确，乳头凹陷，含接不到，不会乳房护理、挤奶等，引起乳头皲裂，乳汁分泌迟缓，乳房肿胀，乳量不足等，导致中断母乳喂养。
1.3 母亲或婴儿患病终止哺乳(1)婴儿患病常使母亲紧张惊吓而出现心理精神障碍，可能引起泌乳减少，加之患儿吸吮欲望和能力减弱，最终可能导致乳汁减少，甚至停止母乳喂养。
孕期及产后健康教育对母乳喂养的影响分析
乳喂养 的初 产妇 ２ ４ ５ 例 为观察组 ，同期 未参加 听课 的初产妇
２ ４ ５ 例 为 对 照组 。 观察组从建卡（ １ １周 左 右 ） 到 产褥 期请 孕妇 及
家属参加 健康教 育培 训 ， 通过 集体授课 、 播放 录像 、 现场 示 范、
模型操作、 答疑 讨论 等形式对孕妇进行母乳喂养健康教 育； 对照 组仅在 住院期 间接 受常规的母 乳喂养健 康知识教 育及 临床 指 导。 结果 观察组母乳喂养成功率为 ９ ８ ％， 对照组为 ６ ５ ％， ２组比
孕期及产后健康教 育 较差异具有统计 学意 义（ 尸 ＜ ｌ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论
率． 效果 良好 。
饮食 ， 适 当 添加 富含 高 蛋 白 、 高热 量 、 丰 富维生 素 等 营养 食 物， 促 进乳 汁分泌ｔ ｔ 。 责任 护士在此 时要对产 妇及家属做 好宣
教 工作 。
２ 结 果
我国自２ ０世纪 ８ ０年代 开始创 建爱婴医 院以来 ， 一 直大力 推崇按需 喂养理念 ， 大大提高 了母乳 喂养 的成 功率Ⅲ ， 加大母乳
计数资料采用 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异具有
喂养支持力 度 、 宣传力 度和管理力 度 ， 孕期健康 教育在其 中起 到了尤 为重要 的作用 。 本文分析 孕期及产后健康教育对母乳喂
健康教 育
母乳喂养
影响
Ｄｏ ｌ ： １ ０ ． １ ９ ４ ３ ５ ／ ｊ ． １ ６ ７ ２ — １ ７ ２ １ ． ２ ０ １ ７ ． １ ５ ． ０ ５ ０
喂养的例数 、 乳房胀痛或皲裂例数 、 乳腺炎发生例数 ， 母乳 喂养
知识 的掌握情况 ， 母 乳喂养 的正确态度。 １ ． ４ 统计学方法 统计学意义。
产褥期妇女保健知识和行为现状的调查与分析
产褥期妇女保健知识和行为现状的调查与分析【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0331-02引言产褥期是指从胎盘娩出至产妇除乳腺外，全身各器官恢复或接近正常未孕状态的一段时期，一般为1—6 周，民间俗称“坐月子”。
在产褥期，产妇的生殖系统、血液循环系统、消化系统、内分泌系统、泌尿系统等都持续处在一个复旧状态，由于在分娩过程中，产妇经受了巨大的身心变化，消耗了大量的体力和精力，处于产褥期的产妇身心疲惫，若缺乏一定的保健知识，易发生产褥感染、产褥中暑、产后出血、急性乳腺炎等疾病。
在全国孕产妇死亡调查中发现，在孕产妇死亡的主要原因中，产后出血占54.5%，产褥感染占 5.19%。
而这些问题大部分可以通过健康教育和健康指导，实施行为干预、心理干预来预防和解决。
随着人民的生活水平不断提高，虽然妇女保健引起越来越多的人的关注，但产妇对产褥期保健知识的了解仍然有限。
本研究通过对海拉尔区地区产褥期妇女的调查，来研究产妇对产褥期保健知识了解的现状，并探讨现代妇女科学的产褥期行为方式和保健模式，以及如何有效地展开产褥期妇女健康教育，从而进一步提高产褥期妇女的生活质量和健康水平。
1 调查资料1.1 调查对象海拉尔区人民医院、海拉尔区妇幼保健院、友谊医院3家不同级别的医院作为调查点：从2006年2月中旬—4月中旬期间在以上医院分娩的妇女（产后6周内）中用单纯随机抽样方法抽取调查对象进行发放调查问卷，获取关于产褥期妇女保健知识现状的资料。
1.2 调查内容包括年龄、文化程度、职业、生产方式、产褥期营养状况、产褥期卫生、相关保健知识等20个问题。
1.3分析方法用知晓率描述产褥期妇女的保健知识现状；比较不同居住地区产褥期妇女的保健知识现状用r×c表c2检验[3]。
应用foxpro6.0建立数据表格，用sas6.12软件进行统计分析。
1.4资料准确率共发放调查问卷550份，有效问卷513份，回收率93.27%。
健康教育在产褥期的应用
健康教育在产褥期的应用【摘要】了解健康教育，运用健康教育在产褥期的临床实施，提高产妇及家属的认知水平、母乳喂养的成功率、护患关系、护理人员的临床护理水平及产妇的满意度。
【关键词】健康教育；产褥期；母乳喂养【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 文章编号：1004-7484（2012）-04-0517-02健康教育是通过有计划、有组织、有评价的系统教育过程，使人们自觉得采用有利于健康的行为，以改善并促进人体及社会的健康状况，提高生存质量。
健康教育是人性化整体护理的重要组成部分，产科有计划、有目的地开展健康教育，有利于产妇生产和康复，保证了母婴健康。
产褥期母体系统变化很大，虽属生理范畴，但子宫内有较大创面，乳腺分泌旺盛，容易发生感染和其他病理变化，及时发现异常并进行处理非常重要。
同时产妇经历了艰苦的分娩过程，身心处于极度疲惫状态，护士应对产妇的身心进行评估，制定相应的健康教育计划。
1.健康教育的实施1.1 一般护理指导：1.1.1 产后2小时内护理人员应严密观察产妇的生命体征、子宫收缩、阴道出血量、宫底的高度及膀胱充盈情况等。
期间极易发生如产后出血、子痫、产后心力衰竭等严重并发症。
告知产妇如有不适，随时诉说，对产妇予以安慰体贴。
1.1.2 指导并帮助产妇和新生儿接触，在产后30分钟内完成首次哺乳。
1.1.3 嘱产妇安心休息，有护理人员看护，2小时后才能出产房。
1.1.4 鼓励产妇及时排尿，如果排尿困难，可选用以下几种方法：①用热水熏洗外阴，用温开水冲洗道外口周围诱导排尿。
②按摩膀胱，刺激膀胱肌收缩。
③针灸关元、气海、三阴交、阴陵泉等穴位。
④肌注加硫酸新斯的明1㎎或加兰他敏2.5㎎，兴奋膀胱逼尿肌，促其排尿。
必要时留置导尿1-2日，抗生素预防感染。
1.2 合理的饮食营养：1.2.1 指导产妇应用高热量、高蛋白、高维生、低脂肪、营养丰富的饮料、汤汁、铁剂、新鲜蔬菜、水果和适当的滋补食品。
只要饮食调配得当，不仅能促进产妇的体力恢复，还能促进乳汁的分泌，以保证母乳喂养的顺利进行。
农村孕产妇产前健康教育方式探讨
心脏人工机械瓣膜置换术后需终生抗凝治疗 ， 据报道与抗凝 治疗 有关 的并发 症约 占 １％” 抗 凝不 足 可 致血 栓 、 塞 形成 ； ６ｔ 。若 栓 若抗凝过量可致 出血危险。 护理人员反复采用系统的健康教育和 跟踪随访， 使患者能遵从医嘱按时定量的服药 ， 并掌握有效的抗 凝标 准 ， 而减少 抗凝 治疗 的并发 症 。 从
２１ ０ ０年 ６月
ｌ３ ２
农 村 孕产 妇产 前 健康 教 育 方式词 ： 农村 ； 孕产 妇 ； 产前 ； 康教 育 ； 式 健 方 中图分 类号 ：４ ３ １ Ｒ ７． ７ 文献 标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０６ ０ ７ （００ １— １３ ０ １０ —９ ９ ２ｌ ）２ ０ ２— １ 能 有效避 免 因互不 熟悉 致 服 务对 象 产生 的抵 触 情绪 ， 让服 务对 象
江西莲 花县妇 幼保 健院 （３ １０ ３７０ ） ２１ ４月 ２ ００年 ４日收稿
在 家里 面享受 到 更高级 的服务 和接 受 有关 保健 知识 。 ２ 。 用 项 目优势 ， 服 务对 象 获得 可见 利 益 。８年间 ， 下 村 ２利 让 通过 人 户进 行贫 困摸底 ， 县共 发放 贫 困孕 产妇 住 院分娩救 助卡 ４０ 全 ００ 余 张 ， 助总 额达 到 １９ 救 ４ 万余 元 ；０４年到 ２０ ， 卫生 部 一 ２０ ０６年 结合 惠 氏药 厂妇 幼 卫生 合作 项 目进 行 健康 教 育 ，共 为 近 ２０ ００名孕 产 妇 发放 玛特 纳 ９０ 瓶 。 ００ ２ ． 下乡 人员 的安 排上 下 功夫 。 ３从 由妇产 科 医师 、 健科 专职人 员 保 组 成 下乡 健 教小 组 ， 要 时增 加 行政 人 员 参加 ， 分区 域进 行 分 必 划 管 。 区分管 的原 则是 本人 的 出生 地 ， 配偶 的 出生地 ， 辖 或 或在 当地 卫 生 院工 作过 ， 熟悉 当地 民风 民俗 ， 够使 用 贴 心 的语 言 与 当地 能 居民交流等 ， 付出诚心 ， 产生效果。 ３ 服 务过 程 中存 在 的 问题 的 对策 ３１ 强三 级保 健 网络 建设 。 乡级 保健 人 员力量 不够 时 ， ．加 在 保健 院 直接聘用妇幼专业 毕业生 ， 通过短期培训 ， 进行分片下乡 ， 并负责 本 辖 区内村保 健 人 员 的培训 ，达到 新老 更替 和 更新 知识 的 目的 ， 并 定期 进行 督促 检查 ；０ ７ ２０ 年我 县 开始实 行新 型农 村合 作医疗 制 度， 随着 乡卫 生 院的恢 复 ， 级保 健 人员 基本 安 排到 位 ， 过例会 乡 通 和专题 培 训强 化 理 论知 识 ， 高 健康 教育 服务 水 平 ， 而达 到互 提 从 相 合作 、 级 参与 的 和谐健 康教 育 氛 围。 各 ３ ． 过辅 助方式 强 化教 育效 果 。 庭服 务往 往受 时间 限制 ， 可 ２通 家 不 能达到一劳永逸 ， 因此我们通过贴标语 、 发放宣传手册、 科普院 报 、 报及 宣传 栏 、 电视 台播 放 专题 片等 形式 进 行辅助 宣教 ， 出板 在 并 充分 利用特 殊 日子 如 ３８ 女 节 、 乳喂 养周 等到 乡村集 镇上 ・妇 母 设摊咨询， 拓展健康教育受益面。 ３ － 康教育 效果 评 估 。 目前 我们 的效 果评 价工 作局 限在 以 问卷 ３健 的形 式 调查居 民的知 晓率 、 为形 成 率 ， 行 但对 居 民的需 求 、 民活 居 动 的反馈 意见 、 民实 际行 为关 注很 少 【 针对 这种普 遍存 在 的现 居 １ 】 。 象， 我们在每年年初制定的各级保健工作考评方案中加人健康教 育考 评 细则 ， 订 责任 状 ， 签 考评 时除 了采 取 问卷 调查 ， 以各项 同时 生命 指标 和健 康指 标为 佐 证 ， 行 奖优 罚劣 。 实 另外 ， 与孕产妇 每次 及 家属 的 面对 面 宣 教后 ， 留有 一 定 的空 间 ， 服务 对 象 提 出相关 让 问题或要求，以了解在传播信息的同时是否需要传播某些技能 ， 掌握传播对象现在的健康知识 、 观念和行为， 为进一步优化健康 教 育方式 奠定 基础 。 参考 文献 【 王斯 明， １ 】 王俊 ， 张志 中． 层 健康 教 育 中存 在 的 问题 与对策 探讨 基 叨冲 国初级 卫 生保健 ， ０ ， （ ）８ ． ２ ８ ２２ ：６ ０ ２
健康教育对农村孕产妇母乳喂养状况的干预效果分析
（ １ ）产 前普 及 母乳 喂 养 知识 产检 时专 门对 母 乳 喂 养 的好 处 、 乳房准备 、 哺乳 的方 法 做 一次 授 课 ， 发放 母
统计 记 录两 组 产 妇在 住 院期 间 、产 后 １ ４ ｄ 、 ４ ２ ｄ的
母乳喂养情况 、 及产乳期的乳腺疾病 的发生率。
及时解答有关问题 ， 并在产后 １ ４ ｄ 、 ４ ２ ｄ电话 回访 ， 了解 母乳喂养情况 ， 对影响母乳喂养 的因素进行干预 ， 纠正
不 良的喂 养 习惯 。
１ ． ２ ． ２ 对 照组
接受产检及分娩 的 ２ ７ ０ 位初产妇 ，将接受过健康教育 的１ ３ ５ 位初产妇作为干预组 ， 未接受过健康教育的 １ ３ ５
妇做健康教育 的行为干预 ，对实现纯母乳喂养有积极
的作 用 ， 现 总结 如下 。
１ 资料 与方法
１ ． １ 临床 资料 选取 ２ ０ １ ３年 ３月 到 ７月 至 ２ ０ １ ４年 ｌ ２月 到 该 科
产妇每次哺乳后需挤去多余的乳汁等 ； （ ５ ） 出院后 回访
干预 ： 产 妇 出 院后 ， 有 问 题 随 时与 医务 人 员 电话 联 系 ，
理 论 与探 讨
２ ０ １ ５ 年（ 第４ ４ 卷） 第５ 期
健康教 育对农村 孕产妇母乳喂养状况 的干预效 果分析
杨 兰 香
（ 甘肃省兰州市皋兰县人民医院 妇产科 ， 甘肃 皋兰 ７ ３ ０ ２ ０ ０ ）
摘
要： 目的 ： 探讨对农村孕妇开展健康教育干预对母 乳喂养的影 响。 方法 ： 选取 １ ３ ５ 位作 为干预组 ， １ ３ ５为作为对照组， 比较
负压吸引法使乳头突出 ， 每 日二次 ， 直至分娩。同时捻
健康教育对产后母乳喂养成功的影响分析
１ 资 料 与 方 法
１１ 资 料 ： 择 ２ ０ ＿ 选 ０ ７年 ６月 ～ ２ ０ ０ ８年 ５月在 我 院孕 妇 学校 上 课 的 ６ ０例孕 妇 ， ０ 随机 分 为 观 察组 ３ ０例 和 对 照 组 ３ ０ ０ ０ 例， 两组 年 龄 、 周 、 产 次 、 高 、 重 等 差 异 无 显 著 性 （ 孕 孕 身 体 Ｐ＞
人 工 喂养 逐 步代 替 母 乳 喂养 。它 首先 在 工业 发 达 国家 盛 行 ， 以 ｚ。＝ ３ ８６。 ７． Ｐ＜ Ｏ １ ．０ 后 逐 渐影 响 到发 展 中 国 家 ， 国 的 母 乳 喂 养 率 一 直 呈 下 降 趋 我 ２ ２ 健 康教 育 对母 乳 喂养 成 功 率 的 影 响 ： 后 １月 、 ． 产 ４月 势 。到 ７ Ｏ年 代 中期 ， 家 们 开展 了一 系列 有 关 母 乳 喂养 的科 专 随访 ， 察组 ０ 观 —４个 月 纯 母 乳 喂 养 率 、 —４个 月 母 乳 喂 养 率 ０ 学研 究 ， 实 了母 乳 喂养 的无 比优 越 性 。从 此 ， 达 国家 的母 证 发 均 高 于 对照 组 ， 异 有高 度显 著 性 （ ＜ Ｏ０ ） 见表 ２ 差 Ｐ ．１， 。 乳 喂养 率逐 步上 升 ， 这个 变 化 趋势 中 ， 活 较 富裕 、 教 育较 在 生 受 表 ２ ２组 Ｏ 一４月 纯母 乳 喂 养率 、 乳 喂养 率 比较 （ 。 ） 母 例 多 的人 群处 在 主 导 地 位 。 因 此加 强 孕 期 母 乳 喂养 及 乳 房 护 理 知识 的 健康 教 育是 保 证 产 后 母乳 喂 养 成 功 的 重 要 环 节 。笔 者 选 择 ２０ 年 ６ ￣ ２０ 年 ５ 在 我 院孕 妇 学校 上 课 的 ６０例 ０７ 月 ０８ 月 ０ 孕 妇 进 行母 乳 喂养 知 识 的教 育 ， 到 了较 好 的效 果 ， 将 结 果 收 现
影响母乳喂养的因素论文母乳喂养：浅谈影响母乳喂养的因素及相关对策措施
影响母乳喂养的因素论文母乳喂养：浅谈影响母乳喂养的因素及相关对策措施【摘要】母乳喂养已成为当今社会的热门话题。
母乳喂养的优点很多，对母亲的健康恢复、母爱的培养，尤其对新生命的健康成长有显现越来越多的优势，也逐渐回归到大众的认知中，得到大众的认可。
母乳喂养不能坚持的原因有母亲缺乏相关母乳喂养的知识，缺乏哺乳经验，母亲或婴儿生病终止哺乳，这就需要医护人员给他们提供适当的有效卫生保健服务，如教育、咨询知识来帮助护理，让他道知道母乳喂养的好处，而母乳喂养也是专业人士不断探讨的话题。
【关键词】母乳母乳喂养预防措施1 母乳喂养成功条件1.1 心理因素成功的母乳喂养必须有充足的乳汁，而乳汁的分泌与排泄是一个相当复杂的生理过程。
泌乳是受垂体前叶催产素所控制；而排乳则受垂体后叶催产素所调控，这一生理过程均受乳母心理、精神、环境因素影响。
因此，哺乳期产妇的心理状况直接影响乳汁的产生和排出。
1.2 身体状况1.2.1 营养状况乳汁中所有的营养物质均来自母体。
如果母亲的营养不好，就会影响到乳汁的成分。
要保证乳汁的质和量，满足乳儿的需要，就必须保证母亲身体健康、营养良好。
同时要保证乳母充分的休息和足够的睡眠，做适当的活动，以促进血液循环有助于乳汁分泌。
但不可过度劳累，如体力消耗过多，不仅影响乳汁的量而且还将使乳汁中的蛋白质降低，从而影响乳汁的质。
1.2.2 乳房卫生在产前检查的过程中，同时给予乳房卫生指导。
有的孕妇乳头伸展不好，如乳头扁平、乳头内陷等可使产后喂奶困难，应及时给予纠正；妊娠后期，嘱孕妇经常用软毛巾和清水反复擦洗乳头，其目的是增加乳头、乳晕皮肤的适应性，防止以后因孩子吸吮而造成乳头疼痛和出现乳头裂口，给喂奶带来困难。
2 失败的原因2.1 乳母方面2.1.1 缺乏自信心乳汁分泌不足是许多产妇放弃哺乳的主要原因之一。
第一次做母亲，有的会出现信心不足，感到任务繁重，使其变得焦虑和恐惧；有的认为自己乳房小，肯定不会有充足的奶水；有的则怕哺乳影响到自己的体型美，有的怕拖累参加以后的工作和社会活动。
专人性全程性健康宣教促进产妇母乳喂养
专人性全程性健康宣教促进产妇母乳喂养【摘要】目的：专人对孕产妇实施产前母乳喂养宣教，产后母乳喂养技巧指导的全程性健康宣教，促进产妇母乳喂养。
方法：孕妇从第一次孕检开始，由孕妇学校专门人员对其发放书面的宣教材料，并观看宣教片，住院后分娩后由专人及时进行母乳喂养技巧指导。
结果：产前早期的母乳喂养知识的专人宣教，使孕妇树立了坚定的母乳喂养信心，对产后的哺乳打下了良好的基础，产后专人及时进行母乳喂养技巧指导，产前产后专人全程宣教指导，相辅相成有效促进母乳喂养【关键词】促进；产妇母乳喂养；专人性全程性健康宣教近年来，母乳喂养率下降的国际化现象波及到我国，现阶段的数据表明我国各地区的婴儿四个月纯母乳喂养率普遍低于60%，六个月低于30%，为巩固爱婴医院成果，促进母乳喂养，我院安排专人对孕产妇的孕期、产褥期不同阶段提供连续性的专业性的全程母乳喂养宣教以及技术指导，提高4-6个月纯母乳喂养率，并取得了有效的成果，现将具体情况总结如下：1 资料观察对象为2011年到我院孕检并住院分娩的健康产妇及新生儿（采用阿氏评分法：5分钟评分在8-10分者）均实行专人性全程性健康宣教。
2 方法：（1）为巩固爱婴医院成果，我院连续多年实施专人性全程性健康宣教，促进母乳喂养，从孕产妇第一次孕检开始，由孕妇学校专门人员对其发放图文并茂的《母乳喂养好》以及《围生期保健指导》，供孕产妇及家属阅读，且观看宣教片，孕妇大课堂定期组织针对性讲座，包括理论与操作两方面内容，使孕妇及家属在产前就认识到母乳喂养的重要性，并建立坚定的母乳喂养信心。
（2）孕妇住院后，病房由专职人员继续进行健康宣教指导，使其进一步了解母乳喂养的好处，树立哺乳的信心。
（3）产妇分娩后30分钟内，在产房由专职人员进行母婴裸体皮肤接触，并指导进行早吸吮。
（4）产妇入住母婴同室后，由专职人员继续进行针对性的母乳喂养技巧指导。
（5）产妇出院＼后，告知产妇母乳喂养咨询门诊电话，及时进行咨询指导，或由本院的产后随访科专职人员定期进行家访，负责母乳喂养的追踪指导。
初产妇产褥期母乳喂养行为及意向调查
Hale Waihona Puke 。 中图 分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７． １
文 献 标 识 码 ： Ｃ
ｄ ： ０ ３ ６ ／．ｓ １ ０ ６ ９． ０ ２２ ． １ ｏｉ ｌ ． ９ ９ｊｉ ０ ９ ４ ３ ２ １． ２ ０ ５
文章 编 号 ：０ ９ ４ ３ ２ １ ） Ａ一 ０ １ ３ １ ０ —６ ９ （ ０ ２ ８ ２ ５ —０
表 ｌ 初产妇一般资料（一７） ” ３
因 素 的影 响 ， 母 乳 喂 养 率 逐 渐 下 降 ， 至 难 以将 母 乳 喂 养 持 续 使 甚
到 产 后 ４个 月 ～ ６个 月 Ｅ ３ 。本 研 究 旨 在 通 过 对 产 褥 期 母 乳 喂 ｚ３ ， 养行为及意 向的调查 ， 了解 初 产 妇 出 院 后 的 母 乳 喂 养 状 况 及 其 影响因素 ， 更好地进行母乳喂养指 导提供依据 ， 为 以便 提 高母 乳 喂养率 。
用 Ｓ Ｓ ７ ０软件 包进 行 统 计 分 析 。 Ｐ Ｓ１ ．
２ １ 初 产 妇 一 般 资 料 本 研 究 共 调 查 了 ７ ． ３例 初 产 妇 ， 龄 年 ３ ． ８岁 － ３ ８ 岁 ， 假 时 间 为 ５ ５ Ｏ５ ＋ ．３ 产 ． ９个 月 ± ２ ６ ． ３个 月 ， 分 娩 均 了单 胎 足月 儿 。 详见 表 １ 。
摘 要 ： 目的］ ［ 了解 初 产 妇 产 褥 期 母 乳 喂 养 的 行 为 和 意 向 。［ 法］ ２０ 方 对 ０ ９年 ４月－ ５月 产 后 首 次 来 医 院检 查 的 初 产 妇 进 行 问 卷 调 －
查 ， 解 其母 乳 喂 养 状 况 、 响 因素 、 乳喂 养行 为 意 向 。［ 果］ 查 总人 数 ７ 了 影 母 结 调 ３例 ， 中母 乳 喂 养 ３ 其 ８例 ， ５ ． ； 母 乳 喂 养 （ 占 ２１ 非 混 合喂 养 ＋ 人 工 喂 养 ）５例 ， ４ ． 。母 乳 喂 养 行 为 受 下奶 时 间 ， 乳 量 ， 奶 次数 、 间 ， 乳 喂 养 行 为 意 向 等 因素 影 响 。 ［ 论 ］ ３ 占 ７９ 泌 喂 时 母 结 母乳喂 养率偏低 ， － ４个 月～ ６个 月 纯 母 乳 喂 养 率 达 到 ８ ％ 的 目标 还 有 很 大 差 距 。母 乳 喂 养 的 行 为意 向对 喂养 行 为有一 定 的影 响 ｂ ５
母乳喂养健康教育的研究进展
母乳喂养健康教育的研究进展【提要】母乳喂养健康教育在孕产妇喂养中的指导作用日益受到重视，让孕产妇掌握母乳喂养相关知识，对提高孕妇产后的自我护理能力及母乳喂养率具有重要意义。
本文就母乳喂养健康教育的对象、健康教育途径、健康教育内容、健康教育发展方向以及存在问题进行了综述，旨为更好地开展母乳喂养健康教育提供参考。
【关键词】母乳喂养;健康教育;综述母乳是婴儿最理想的天然食品，母乳喂养对提高婴儿免疫能力、促进母婴健康及婴儿生长发育等均具有诸多好处。
有学者研究[1]表明，母乳喂养的时间与母乳喂养的总量与婴儿成年后的智商、情商、免疫能力以及社会收入等均成正比。
对产妇而言，母乳喂养可减少其乳腺癌、卵巢癌、肥胖、糖尿病等疾病的发生，改善更年期心血管健康状况[2]。
但是，由于产妇缺乏相关健康知识或受到一些不良观念的影响，现阶段我国母乳喂养的状况不容乐观。
国家卫生计生委2014年公布的数据显示，我国母乳喂养率在过去的16年间下降了近40%，0～6个月婴儿纯母乳喂养率仅为27．8%，其中在城市仅为15．8%，远低于国际平均水平。
母乳喂养状况与健康教育密切相关，为更好地促进母乳喂养，本文就母乳喂养健康教育的对象、健康教育途径、健康教育内容、健康教育发展方向以及存在问题综述如下。
1母乳喂养的健康教育对象1．1孕产妇孕产妇是进行母乳喂养健康教育最主要的对象。
学者[3]报道，他们将200例足月孕产妇随机分为试验组及对照组，对照组孕产妇不给予孕期健康教育，试验组孕产妇给予孕期健康宣教，结果显示对孕产妇进行孕期健康教育、宣传喂养相关知识，有利于促进母乳喂养并取得良好的效果。
学者[4]报道，对剖宫产妇进行健康教育，可有效提高产妇母乳喂养的基本知识及技能，缩短开始泌乳的时间、增加泌乳量，提高母乳喂养率。
健康教育干预对初产剖宫产妇产后焦虑、抑郁及母乳喂养依从性的影响进行了观察研究，结果显示，接受1个月健康教育干预的初产剖宫产妇，其母乳喂养依从性显著高于未接受健康教育干预的产妇。
同伴教育在提高产妇母乳喂养率中的研究进展
同伴教育在提高产妇母乳喂养率中的研究进展【摘要】母乳喂养的重要性得到了社会的共识，但是相关研究以及实践经验显示我国母乳喂养率较低，而影响母乳喂养的因素众多，其中对孕产妇进行母乳喂养宣教是最主要的原因之一。
同伴教育是健康教育的一种重要模式，对于提高产妇母乳喂养率有积极作用，因此本文对其相关内容展开研究，分析了同伴教育在母乳喂养中的作用。
【关键词】母乳喂养；同伴教育；喂养率母乳是婴儿的天然营养食物，通过母乳喂养能够有效提高婴儿的免疫功能，保护其免受疾病侵袭，也能够促进婴儿发育，避免营养不良的发生，另外母乳喂养对于促进产妇产后恢复也有重要作用。
而在维持患者健康，促进其及早康复中，同伴教育有着重要的作用，多个研究也显示同伴教育与母乳喂养具有相关性。
因此需要选择同伴教育对孕产妇展开健康教育，能够获得良好的效果，有利于提升母乳喂养率。
1 影响母乳喂养因素大量研究表明，影响母乳喂养启动和持续的因素较多，包括心理因素、社会因素、产妇自身因素及环境因素等[1]。
1.1 产妇自身因素产妇自身健康状况不佳，如产后严重并发症或传染性疾病等，若进行母乳喂养会对母婴造成不良影响，部分产妇也存在乳头凹陷、乳头平坦等乳房问题，婴儿无法正常吸吮，会加重喂养困难。
对于大多初产妇而言，因未有过生育经验，对哺乳相关知识掌握甚少，同时母乳喂养信心缺乏等，所以会导致其放弃母乳喂养或母乳喂养时间过迟，效果不佳[2]。
1.2 社会因素亲人朋友对于母乳喂养的态度及行为，会对产妇喂养的信念、行为产生较大的影响，且容易受家庭经济因素的影响会增加混合喂养的情况，导致母乳喂养率不高。
另外医护人员对产妇的专业性宣教与支持也会影响产妇对于母乳喂养的认知和行为[3]。
2 同伴教育概述同伴教育属于健康教育的其中一种模式，其中同伴是指年龄、经历、性别、社会地位等具有相同、相似性，或者因某种原因而拥有共同话题的人群，其主要目的在于通过同伴间互相交流、彼此分享的形式，形成积极正向的观念、行为，并掌握具有价值意义的信息。
探讨产妇产前母乳喂养宣教、哺乳训练及产后饮食指导对母乳喂养成功率的影响
探讨产妇产前母乳喂养宣教、哺乳训练及产后饮食指导对母乳喂养成功率的影响作者：白蔚华来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】目的：探讨产妇产前母乳喂养宣教、哺乳训练及产后饮食指导对母乳喂养成功率的影响。
方法：取80例初产妇并将其随机分成两组，对照组40例，实验组40例。
对照组产妇产后接受常规母乳喂养护理，其中包括母乳喂养、乳房护理等健康知识口头宣教与指导；产妇乳房清洁护理、婴儿早吸吮、母婴皮肤早接触等。
实验组则在对照组基础上接受产前母乳喂养知识宣教。
结果与对照组相比，实验组母乳喂养率更高，组间差异显著（P【关键词】产妇；哺乳训练；母乳喂养；营养饮食【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0143—02近年来，随着工作生活压力的升高，高、低龄产妇以及初产妇数量的增加，加之产后疼痛、疲劳、兴奋或忧虑等各类因素影响，许多产妇拒绝进行母乳喂养[1]。
基于此，我院通过开展母乳喂养产前宣教、产后哺乳训练和营养饮食指导，旨在纠正这一不良习惯，效果满意，现报告如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料取2010年8月～2012年6月期间在我院分娩的80例初产妇为研究对象，本次入选者均为单胎顺产；年龄16～36岁，孕周38～42周；乳房及乳头并无不良发育，产妇营养状况佳，均排除母乳喂养禁忌症、消化道疾病、妊娠合并症、心理与精神因素疾病等；新生儿体重均不低于2500g，Apgar评分为8～10分。
随机将其均分为对照组与实验组各40例，两组产妇在临床一般资料方面并无显著差异，基线均衡，具有可比性。
1.2 方法对照组：本组产妇产后接受常规母乳喂养护理，其中包括母乳喂养、乳房护理等健康知识口头宣教与指导；产妇乳房清洁护理、婴儿早吸吮、母婴皮肤早接触等。
实验组：在对照组常规护理基础上进行产前母乳喂养知识宣教，向其宣讲母乳喂养的意义和重要性、开展喂哺姿势、喂养体位以及婴儿吸吮姿势训练等。
产褥期农村妇女的认识误区及健康教育
［ 参考文 献 ］
［ ］ Ｊｍ ｌＦ Ｔｍ Ｔ Ｓｅｅｓ Ｄ ａｒ ｅ ｘｒｉ ｒ ｓ １ ａ ａ ，ａ Ｋ，ｔ ｎ ．Ｎ ｐｏ ｎｅｃ ｔｎｉ ｂ ａｔ ｉ ｖ Ｒ ｘ ｅｏ ｎ ｅ ｍｌ ｄｉ ｐ ｋ ｙＳｃ￣ ｎ ｆ ｔＡ ｓ ａｔ［］ Ｄｕ ｉ ａ ｓｕｔ ｅｂ ｕｅｌ ｇｉ ａ （ ｂｔ ｃ） Ｊ ． ｒ ｋｎ ｔ ａ ｉ ｎｎ ｒ ｇ
的摄入会造成 日后 的牙 痛及牙齿 的脱 落。有 些海产 品 如鱼虾等属于发物 ， 易导致切 口化脓 感染 ， 不利于切 口 愈合 ， 甚至有些农村 产妇还有鱼虾 “ 退奶” 说 ， 一 过多地 限制了产妇的饮食 ， 易造成母婴营养缺乏 ， 产妇 便秘 ， 甚 至可造成产妇虚脱 ， 切口感染愈合不 良等。 ２ ５ 产后不需要早 喂奶 有些农村产 妇认 为产后头 一 ． 天奶水很少 ， 有一 点也是稀汤夹水 的 ， 营养价低 。因此 不进行早吸吮 ， 勤吸吮， 过早给新生儿添加母 乳代用品 ， 很易造成母乳喂养的失败 。 ２ ６ 产褥期性 生活 有些农村产妇产褥期 问 ， ． 甚至恶 露尚未干净就有性生活。但此时子宫创面、 阴道黏膜和 会阴的损伤尚未完全愈合 ， 很容易导致感染 。 ２ ７ 新生儿打蜡烛包挑马牙挤奶头 有些年老 的家属 ． 认为打蜡烛包 ， 把新生儿 的双腿 “ 五花大绑” 这 样腿才 ， 能长直。新生儿牙龈 边缘或上腭上一 些黄 白色芝麻大 小的疙瘩 ， 俗称 “ 马牙 ”得用 针挑或用 布擦。女 婴的乳 ， 房一定得挤一挤 ， 不然将来是个 瞎奶 头。这些认识误 区
ｈ ｔⅡ Ｃ ｉ ｈ ｒ １ ８ ， ６：７ ． ｌ ｅ ｌ Ｐ ａｍ， ９ ２ １ ４ ５ ｎ
物治疗时 ， 应权衡利弊 ， 如所用药物 弊大于利 ， 则应停 药
或选用其他对母亲 和婴儿危害小 的药物和治疗措施代 替， 对可用 可不用 的药物尽量不用 ， 必须 使用禁 用类 药
孕产妇宣教计划及总结
2021年孕产妇宣教计划母乳喂养是婴儿最好的喂养方式，为了保护、支持和促进母乳喂养，我院将充分利用孕期及产后等时机多途径开展孕产妇宣教活动，探讨适合本院健康宣教及管理模式，提高孕产妇及其家属对孕期、分娩期、产褥期及母乳喂养相关知识的了解，使按要求来我院接收孕产期健康管理的孕产妇均能在孕期接收到相关的宣教，提高母乳喂养知识知晓率，使我院在院新生儿纯母乳喂养率达到爱婴医院复核评估标准的要求。
具体计划如下：一、充分利用宣教阵地多途径开展孕产妇宣教工作：1.充分利用产科、儿科的门诊、病区及候诊区和公共区域张贴母乳喂养三个十条、母乳喂养好、自然分娩好等宣传版块。
2．在医院门诊大楼外墙拉横幅标语进行宣传，利用医院电子流动字幕进行宣传。
3. 借助医院宣传栏进行母乳喂养宣传，定期更换宣传内容。
4．利用产前门诊对在本院进行产前健康管理的孕产妇进行通过口头宣教、模型宣教、发放《母乳喂养好》及《准妈妈保健手册》，进行孕期保健、孕期心理营养、胎动计数、母乳喂养知识及适宜技术等指导。
5．计划每周正常开放孕妇学校，全年共48次，通过看碟片、讲座、模型示教、发放宣传手册等方式，向参培的每个孕产妇及其家属宣传产前检查须知；临产和分娩；自然分娩好处和剖宫产利弊；母乳喂养知识宣教要点；新生儿保健（新生儿护理、新生儿抚触等）；产褥期的处理及保健；孕期保健及孕期营养；如何预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播等知识。
6.产妇入院待产后，床位责任护士及医生在产前及产后对孕产妇多处进行床边宣教，宣传自然分娩好、母乳喂养知识，并进行母乳喂养、挤奶等母乳喂养技能培训，帮助孕产妇充分认识自然分娩的好处，树立自然分娩信心，降低剖宫产率；帮助产妇建立母乳喂养信心，落实“三早”制度，提高院内纯母乳喂养率。
7.设置专门的母乳喂养热线电话并利用多种途径对外公示，便于有需求的产妇进行电话咨询。
将本院母乳喂养咨询电话在出院时通过母婴亲情联系单的形式进行再告知并将其及所生的新生儿转运至辖区基层母乳喂养支持组织，继续进行母乳喂养指导。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
产褥期母乳喂养宣教与指导改变农村产妇喂养行为的探讨【摘要】目的：探讨产褥期母乳喂养宣教与指导对农村初产妇母乳喂养行为的影响。
方法：随机选取2011年5-12月在笔者所在医院住院分娩的农村初产妇140例，其中自然分娩82例、剖宫产58例。
按分娩方式分层随机法分为试验组和对照组，各70例。
对照组给予一般母乳喂养宣教；试验组在常规宣教基础上，给予指导与帮助，为产妇提供心理支持，必要时给予产后乳房按摩，出院后电话随访，产褥期结束后评价母乳喂养情况。
结果：产后42 d复查时，对照组母乳喂养率为52.2%，试验组为72.8%，试验组母乳喂养率明显高于对照组，且较对照组乳汁分泌充足，差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予一般的母乳喂养宣教与指导，如：母乳喂养的好处，早接触、早吸吮、母婴同室，指导初产妇合理饮食，哺喂前洗净双手，用温开水擦拭乳房和乳头，协助其采取正确的哺乳体位，帮助新生儿正确含接乳头，按需哺乳，先吸空一侧乳房，再吸吮另一侧。
试验组在以上基础上给予个体化的指导、帮助与督促，具体措施如下。
1.2.1 培训专职母乳喂养咨询师选择具备护师以上职称，有3年以上母乳喂养临床护理工作经验，并具备基本沟通交流技巧，且能熟练解决常见母乳喂养问题的护士进行培训，要求上岗前经过18
h母乳喂养专业知识和咨询技巧培训，并每年接受3 h复训，热爱母乳喂养工作，有母乳喂养成功信念。
1.2.2 个体化指导母乳喂养咨询师于产后30 min开始即抱婴儿趴在产妇胸前早接触、早吸吮，产妇回病房后及时指导与协助哺乳，直至婴儿有效吸吮母乳5 min以上，以后逐渐延长，针对剖宫产妇害怕伤口疼痛的因素，特别协助其采取舒适体位（如侧卧式、抱球式）哺乳，督促产妇与婴儿同步睡眠，及时恢复体力。
经常巡视病房，鼓励产妇让婴儿多吸吮、勤吸吮，病房禁止使用奶瓶，避免婴儿乳头错觉；如遇产妇乳头扁平或凹陷婴儿无法吸吮时，可用乳头牵拉器或注射器将乳头拉出；产妇乳房肿胀、乳汁瘀积时帮助其挤奶排空乳房，必要时给予乳房热敷和按摩及时疏通乳腺管。
同时与产妇家人进行有效的沟通，让他们给予产妇强大的心理支持与帮助，与产妇共同树立母乳喂养成功的信念。
1.2.3 电话随访在出院后5 d、10 d、20 d左右进行电话随访，及时了解产妇在家的母乳喂养情况，鼓励、督促其按需哺乳，延续母乳喂养行为。
1.3 评价指标
（1）乳汁分泌充足：根据日哺乳次数、喂哺时间、新生儿排尿次数、哺乳后睡眠情况及新生儿体重来判断[2]。
母乳充足：哺乳≥8 次/d，喂哺时间不超过15～20 min，婴儿尿布24 h湿6次以上，喂哺后婴儿满足、安静，体重增长理想；母乳不足：哺乳≤6
次/d，每次喂哺时间超过20 min，尿布24 h湿6次以下，喂哺后仍哭闹，需补充配方奶后才入睡。
（2）产后6周时的母乳喂养率：指完全以母乳满足婴儿的全部液体、能量和营养需求，或者除母乳之外，仅给予水或其他非营养液体（不含能量和营养素）的喂养方式[3]。
1.4 统计学处理
所有数据采用pems 3.1进行统计学处理，计数资料采用字2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇产后乳汁分泌情况比较
两组产妇产后乳汁分泌情况比较，试验组优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表1。
2.2 两组初产妇产后6周母乳喂养率比较
产后42 d产妇来院复查时，试验组母乳喂养率明显高于对照组，两组产妇母乳喂养率比较，差异有统计学意义（p<0.05），见表2。
3 讨论
母乳喂养有助于孩子的智力发育，有利于建立母婴亲密的感情联系，使婴儿有安全感，对将来长大后形成完整的人格更好地融入社会打下基础。
出生后喂养方式可以改变今后超重和肥胖的发生风险，非母乳喂养儿童肥胖症的发病率与母乳喂养的时间呈负相关。
有文献报告：母乳喂养能促进生长发育，允许在不利环境养育的婴
儿追赶生长降低发病率，特别是呼吸系统、消化系统、感染性疾病。
1999年联合国儿童基金会认为，如果所有婴儿都能给予母乳喂养，每年可以有150万婴儿免于死亡[4]。
农村孕妇年龄较小，文化程度偏低，缺乏产前保健意识，接受产前健康教育较少，许多孕妇分娩前基本外出务工，临近生产才回家，仅有的几次产检只是b超检查，并无规范持续的产前检查，更谈不上在孕妇学校上课了。
因此，母乳喂养知识缺少，母乳喂养意识普遍较低，加之婴儿满月后又急于外出打工，把婴儿交给老人照料，或者接受奶粉商的馈赠相信他们的广告宣传，认为配方奶比母乳更有营养，从而导致了农村母乳喂养率低下。
也有许多初产妇产后容易发生乳房胀痛、乳汁瘀积、少乳等问题，从而导致哺乳困难，甚至放弃母乳喂养[5]。
本院专职母乳喂养咨询师抓住农村产妇住院分娩期间及产褥期及时积极地宣传教育，纠正她们的错误观念，主动与产妇家人沟通，为产妇提供心理支持。
通过个体化指导帮助，出院后电话跟踪随访，嘱产妇在产后42 d来院检查时发现试验组较对照组乳汁分泌充足，共有51例采用母乳喂养，母乳喂养率72.8%，明显高于对照组的52.2%。
总结得出，产褥期母乳喂养宣教与指导可改变农村初产妇对婴儿喂养的认识，个体化的健康教育对其母乳喂养意向产生影响，提高母乳喂养率，值得广大农村助产机构推广应用。
参考文献
[1]吴旭红.多功能治疗仪联合电动吸乳器对减轻产妇乳房胀痛的效果观察[j].现代临床护理杂志，2011，10（5）：15.
[2]俞丽萍，蒋小剑，何国平.初乳按摩对产妇泌乳的影响[j].现代临床护理杂志，2011，10（6）：40.
[3]朱秀，陆虹.电话随访对初产妇产褥期母乳喂养行为的影响[j].中国妇幼保健杂志，2011，26（10）：1479.
[4]仲晓慧，李艳.合理营养在围产保健中的重要性[j].中国妇幼保健杂志，2012，27（2）：179.
[5]郑修霞.妇产科护理学[m].北京：人民卫生出版社，2006：64-68.
（收稿日期：2012-10-21）
（编辑：王曼）。