护理安全质控汇报ppt
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护理质控年终总结PPT课件
护理质控年终汇报
三十三病区 高媛媛
介绍护理质控组 护理质控工作成效 护理质控不足之处 2016年护理质控重点
在担任护理质控的一年 中，在护理部的领导和 护士长的带领下，在全 体同事协助下，从生疏 到熟练，从单一检查到 多项督查，学习到许多 东西。
我科实行护理部领导下的三级 质控体系，各质控组定期对各 护理单元检查、分析、总结， 促进全院护理质量的持续改进。 为做好护理质量管理工作，提 高本科室护理质量，现将本年 度护理工作进行总结，并着手 进一步改善。
王晓群 护理 高媛媛 文书
张颖 院感
郑文丽 病房 王菲 管理
1
2
3
4
5
6
钟亮 优质 施玲娅 护理
徐萍 郑文丽
教学
尹琳琳 曹雪明
重症
检查、分析、汇总、整改、督促 护理质量持续改进
六大质控组，由护士长指导，组长和组员讨论 制定今年质控计划，每月制定月计划，每周进 行检查，并针对检查的结果汇总，在晨会上反 馈给所有同事，有则改之，无则加勉，并督促 责任人定期完成。每月护理部检查出的问题， 定是我们六大质控组下月检查的重点。
护理安全
护理质量
2016年护理质控重点
高危患者进 行个性化教 育
各种防范 措施更加 全面
注意药物使 用后患者安 全问题
压疮患者按 级别进行针 对性护理
加强危重患者基础护理，重视危重患者的心 理护理
责任护士熟悉床位病人病情，因人而异 进行健康宣教
使用镇痛药物的患者，出院后必须 电话指导如何预防药物的不良反应
继续推行优质护理，进一 步提高患者满意度
体温单各项数值准确无误 护理记录清晰，内容详实 高危评估及时，预防措施得当 出院指导到位，禁止一句话概括
三十三病区 高媛媛
介绍护理质控组 护理质控工作成效 护理质控不足之处 2016年护理质控重点
在担任护理质控的一年 中，在护理部的领导和 护士长的带领下，在全 体同事协助下，从生疏 到熟练，从单一检查到 多项督查，学习到许多 东西。
我科实行护理部领导下的三级 质控体系，各质控组定期对各 护理单元检查、分析、总结， 促进全院护理质量的持续改进。 为做好护理质量管理工作，提 高本科室护理质量，现将本年 度护理工作进行总结，并着手 进一步改善。
王晓群 护理 高媛媛 文书
张颖 院感
郑文丽 病房 王菲 管理
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钟亮 优质 施玲娅 护理
徐萍 郑文丽
教学
尹琳琳 曹雪明
重症
检查、分析、汇总、整改、督促 护理质量持续改进
六大质控组，由护士长指导，组长和组员讨论 制定今年质控计划，每月制定月计划，每周进 行检查，并针对检查的结果汇总，在晨会上反 馈给所有同事，有则改之，无则加勉，并督促 责任人定期完成。每月护理部检查出的问题， 定是我们六大质控组下月检查的重点。
护理安全
护理质量
2016年护理质控重点
高危患者进 行个性化教 育
各种防范 措施更加 全面
注意药物使 用后患者安 全问题
压疮患者按 级别进行针 对性护理
加强危重患者基础护理，重视危重患者的心 理护理
责任护士熟悉床位病人病情，因人而异 进行健康宣教
使用镇痛药物的患者，出院后必须 电话指导如何预防药物的不良反应
继续推行优质护理，进一 步提高患者满意度
体温单各项数值准确无误 护理记录清晰，内容详实 高危评估及时，预防措施得当 出院指导到位，禁止一句话概括
护理质控总结ppt课件
5
护理质控小组
消毒隔离、急救药品物品、基础护理、危重患
者护理、护理文书书写、病房管理、护理安全、 护理技术操作考核、重点科室、中医特色护理、 满意度调查等11个质控小组，根据护理部检查 计划和要求对全院护理质量进行检查，并对检 查结果进行分析，提出整改措施，及时上报分 管院长及质控科。
6
三、实施
96.90 97.65 96.91 97.59 97.95 97.90 97.77 97.92 3 2
97.33 97.33 97.33 98 98 97.33
96.25 95.38 96.38 96.75 97 96
97.33 97 97.33 98.33 98 96.33
98 97.33 98 98 99.33 98.67 99.33
7
3、每季度召开护理质量管理及护理安全管理委员 会会议一次，每月召开护理质量会议一次，并组 织三级质控的成员学习质量控制工具的掌握及应 用，积极发挥各级质控成员的作用，提高及时发 现问题、解决问题的能力，明确各自的质控重点， 增强全体护理人员参与质量管理的意识 4、各科室优化相关疾病护理常规、护理操作服务 规范、护理风险防范措施（如：跌倒、坠床、压 疮、管道脱落、用药错误等）、危重患者的管理 制度、重点环节的应急预案、各种护理工作流程
97.67 96.67 97.33 97.67 98.67 98.67 98.33
9
针灸康复科 99.33
97.5
97.33
98
98
95
99.33
98
99
99.33
98
98.5
98.11
1
10
急诊科
新生儿 手术室 重点科 室（特 殊护理 单元） ICU 供应室
护理质控小组
消毒隔离、急救药品物品、基础护理、危重患
者护理、护理文书书写、病房管理、护理安全、 护理技术操作考核、重点科室、中医特色护理、 满意度调查等11个质控小组，根据护理部检查 计划和要求对全院护理质量进行检查，并对检 查结果进行分析，提出整改措施，及时上报分 管院长及质控科。
6
三、实施
96.90 97.65 96.91 97.59 97.95 97.90 97.77 97.92 3 2
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3、每季度召开护理质量管理及护理安全管理委员 会会议一次，每月召开护理质量会议一次，并组 织三级质控的成员学习质量控制工具的掌握及应 用，积极发挥各级质控成员的作用，提高及时发 现问题、解决问题的能力，明确各自的质控重点， 增强全体护理人员参与质量管理的意识 4、各科室优化相关疾病护理常规、护理操作服务 规范、护理风险防范措施（如：跌倒、坠床、压 疮、管道脱落、用药错误等）、危重患者的管理 制度、重点环节的应急预案、各种护理工作流程
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针灸康复科 99.33
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急诊科
新生儿 手术室 重点科 室（特 殊护理 单元） ICU 供应室
护理质量与安全工作报告- PPT课件
二、创新护理服务模式，提供满意服务
1、从护理服务需要出发，拓展护理服务形式 于9月开设了糖尿病、伤口 /造口护理门诊，截止12月10日共计接诊3265人次 ；各科根据专科特点， 持续开展“健康课堂”活动，对重点患者在出院后进行电话随访、家庭 访视，探索对不同患者、不同时段的个性化健康宣教；同时，以“亲情 服务日”、“病区健康宣教栏”等为载体，最大限度地满足病人对健康 知识的需求，提高病人的“自护能力”，促进护患沟通：如内分泌-代谢 科定时组织长期住院病人做集体操，教会病人正确的运动方法和习惯； 骨科针对病人健康教育方面以“美好明天”为主题成立了几个专门的课 题小组 ；神经内科对住院患者开展了生日送祝福活动；妇产科、消化内 科在病房走廊配备“手消毒液”，向病人宣传手卫生知识，提倡养成良 好卫生习惯。通过各种举措，提升患者满意度。
工作完成情况
一、持续改进护理质量，保障患者安全
2013年
二、创新护理服务模式，提供满意服务
三、加强横向、纵向沟通，促进全面质量提升
一、持续改进护理质量，保障患者安全
1、调整和完善护理质控组织，将原来的三大 片区质量考核改变为分项目专项考核，包括护 理文书书写、病区管理等8个项目组 ，每半年 对全院各科室护理质量指标进行覆盖式检查。
2013年护理质量与安全 管理工作汇报
2013年护理质量与安全管理思路
根据2013年医院及护理部工作计划， 在落实常规护理工作的基础上，以三级医 院评审标准为核心，以护理质量持续改进 为重点，遵循PDCA的质量管理方法，采取 以自控为基础、科控为核心，院控为重点 的自控—科控—院控三级质控模式，进行 目标式、数据化管理。
护理部每季度召开质量分析暨质控扩大会，对 典型案例进行分析、总结和警示教育，全年进 行案例分析12例，通过当事人汇报、根本原因 分析、现场质询、护理部对整改效果进行跟进， 有效减少类似事件的再发生。
护理质控PPT课件
干净整洁，绿色 的办公环境
卫生干净，明亮
治疗室台面乱
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下月质控重点
普通病房第二季度病人安全管理质控
存在问题
整改建议
优质护理/健康教育
下月质控重点
十一、输液安全：
等级护理/危重病人
1、Hale Waihona Puke 2、1、个别漏挂输液巡视卡；
（儿科）
急救药品/护理安全
2、输液速度不符。（内科1 床）
护理文书/各类记录本
普通病房第二季度病人安全管理质控
存在问题
整改建议
优质护理/健康教育
1、浅静脉置管检查。 2、桶装氧检查。
1、洼田实验不熟悉、留置鼻 2、加强桶装氧管理
饲防误吸护理措施及注意事 急救药品/护理安全
项欠掌握；（内科、外科、
心脑血管科）
2、病人家属自行鼻饲。（内 科）
护理文书/各类记录本
普通病房第二季度病人安全管理质控
存在问题
整改建议
优质护理/健康教育
下月质控重点
七、防脱管：
优质护理健康教育等级护理危重病人急救药品护理安全护理文书各类记录本存在问题整改建议下月质控重点二查对制度1输液卡无双人核对康复科内科心脑血管科外科儿科1加强双人核对制度的落实挂瓶护士与输液护士均在输液卡上签名1静脉输液双人核对情况优质护理健康教育等级护理危重病人急救药品护理安全存在问题整改建议下月质控重点三交接班制度
下月质控重点
八、防烫伤：
等级1的、管护加理强理护/危士对重留病置人针
1、浅静脉置管检查。 2、桶装氧检查。
1、使用红外线灯防烫伤宣传 2、加强桶装氧管理
不到位、无挂防烫伤标识； （心脑、康复科、妇科、内
急救药品/护理安全
护理质控汇报新ppt课件
32
ppt课件
33
护理文件书写
3
质控项目 病房管理 护理安全 护理服务 院感管理 文件书写 专项质控 抢救室管理
第二季度质控汇总
质控项目总数 不合格项目数 合格率（%）
323
11
96.6
152
6
96.1
221
11
95
132
6
95.4
155
7
95.5
157
8
94.9
90
5
94.4
4
ppt课件
各质控项目实际合格率与目标合格率对比
床
家属对使用床挡的重视 性不够，未使用床挡
父亲和母亲相互依赖
家属 家属
事情简要描述：
4月26日20点20分护士孙XX夜班时，34床董XX，6个月，母亲
外出接开水，父亲看护孩子时因玩手机，患儿突然发生坠床。
21
ppt课件
输液反应不良事件分析
事情简要描述： 20XX年X月X日，患儿输XX组液1分钟后于19点12突
实际合格 率
目标合格 率
抢救能力
97 96 95 94 93 92 91
四月份
六月份
实际合格 率
目标合格 率
18
ppt课件
第二季度 抢救室管理质量持续改进措施
通过人人通关的形式，再次对本 科常用的抢救知识及抢救仪器的 使用进行温习。
将转运箱的管理与急救车同等对 待、重视。
落实科室一级质控。
19
ppt课件
第二季度护理不良事件汇总分析
日期
不良事件 类型
2018.4.26 患儿坠床
2018.6.6 输液反应
分级
三级 三级
ppt课件
33
护理文件书写
3
质控项目 病房管理 护理安全 护理服务 院感管理 文件书写 专项质控 抢救室管理
第二季度质控汇总
质控项目总数 不合格项目数 合格率（%）
323
11
96.6
152
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96.1
221
11
95
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95.4
155
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95.5
157
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94.9
90
5
94.4
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ppt课件
各质控项目实际合格率与目标合格率对比
床
家属对使用床挡的重视 性不够，未使用床挡
父亲和母亲相互依赖
家属 家属
事情简要描述：
4月26日20点20分护士孙XX夜班时，34床董XX，6个月，母亲
外出接开水，父亲看护孩子时因玩手机，患儿突然发生坠床。
21
ppt课件
输液反应不良事件分析
事情简要描述： 20XX年X月X日，患儿输XX组液1分钟后于19点12突
实际合格 率
目标合格 率
抢救能力
97 96 95 94 93 92 91
四月份
六月份
实际合格 率
目标合格 率
18
ppt课件
第二季度 抢救室管理质量持续改进措施
通过人人通关的形式，再次对本 科常用的抢救知识及抢救仪器的 使用进行温习。
将转运箱的管理与急救车同等对 待、重视。
落实科室一级质控。
19
ppt课件
第二季度护理不良事件汇总分析
日期
不良事件 类型
2018.4.26 患儿坠床
2018.6.6 输液反应
分级
三级 三级
骨科全员护理质控汇报PPT
图示
总结
护士是护理质量的直接责任者，全员参与护理质量控制，人人以压力为 动力自觉学习质控标准，不断提高质控技能，在执行各项护理操作中注 意自我管理、自我纠正、自我完善，使质量管理处于高度自律的重佳状 态。每周一次的同级控制，护士之间相互指正，相互帮助，科内的一级 质控的有效动作提升了护理质量基础水平，科室护士从以往定期突击准 备应付护理部检查变为等待护理部检查时共同探讨、检查后积极整改， 促进了逐级控制效能。实践证明全员参与全程护理质量控制是护理质量 持续改进的有效途径
学习质控标准
标准是质量管理的基础，是实施质量控制的科学依据，护士长 组织全体护士认真学习护理部质控标准，对5名组长重点辅导。 各组再针对性深入研讨，达到人人掌握质控标准，工作中以标准 为指南严格自律，检查时以标准为准绳客观评价。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
实施质量控制
各小组组长根据本组成员班次及病房工作实际，灵活安排时间，每周对所 负责的质控项目进行1次检查，检查时不评分，只详细记录存在的问题，责 任人在班时当面交换意见并由本人及时纠正；责任人不在班时一般缺陷由 质控护士代为纠正然后向责任人说明，严重缺陷立即报告护士长、通知责 任人及时返科现场解决。出现频率较高的问题列入全科护理质控会议进行 分析讲评，出错较多的护士列为重点辅导对象，加强培训考核提高业务技 能。每月初召开护理质量评析会，各质控组长汇报上月各自查情况，护士 长反馈上月科及护理部质量检查情况，针对存在的问题集体讨论，制定整 改方案并付诸实施，再进入下一轮自查自纠，如此循环运转。
实施后组织结构
科室质量控制组长—王建
王建
基础护理 病区管理
王佳 普通病人 基础护理
刘海霞 重症一级 基础护理
王美云
文件书写 健康教育
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计划完成：56% 实际完成数目：820万
回款回数款：数64：0万650万
计划完成：56% 实际完成数目：820万 回款数：6450万
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进口设备引进情况
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1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100
单位：万元 780
61
530
0
460
项目一
项目二
计划数
项目三
项目四
完成数
9
点击输入标题
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布冠，穿一身儒生的服装，扬扬自得地走进来，问墨子
道：“请问先生，作为君子是穿上某种服装之后才有所
作为呢？还是有所作为以后才穿珍上爱某生种命服，装救呢死？”扶墨伤子；医患同心，创造奇迹
回答说：”人有作为没有作为，不在于他穿什么样的服
装，关键在于他的行为如何。”回公顾2孟0xx子，是进极一为步不平追凡问的：一年，是突飞猛进的一年，是我院不断
加强医院内涵建设
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13
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去年完成情况
vs
今年完成情况
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CONTENT
道理呢？”墨子解释说：“从前，齐桓公头上戴着高冠，
腰间系着宽大腰带，身佩金剑，手持木盾，他治理齐国，
把袄齐 ，国用冶熟理牛得皮很系好挂。着晋长文剑公，身他穿治粗理布晋衣国服，，把外晋套国0老治1羊理皮得 年度基本情况介绍
很好；楚庄王头上戴的法冠还系着丝带，身上穿着的衣
袍十分肥大，他治理楚国，也把楚国治理得很好；0越2王 加强医院内涵建设
勾践剪短头发，身刺花纹，他治理越国，也把越国治理
得为很 ，好建。立这的四功位君王，他们的穿着不同，但是都很有0作3
学科建设和人才培养
04
加强服务和文化建设
05 存在不足及努力方向
年度基本情况介绍
• 标题文字 • 标题文字
• 标题文字 • 标题文字
• 标题文字 • 标题文字
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“凭什么得知这样的
深化改革、加快发展、增进效益的一年，也是医院树立全新经营管理理念， 提升核心竞争力的关键一年，更是落实以病人为中心、提高医疗质量为主
题的医院管理年，紧紧围绕“全面落实科学发展观的重要思想为指导，不
断提高全面推进卫生改革与发展的能力”这一总体要求，突出重点，真抓
实干，创造性地开展工作，圆满地完成了全年的各项工作任务。
01
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02
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7
标题 文字
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03
04
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8
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标题文字
标题文字
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营销成本
30%
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11
第一月
70%
第二月
53%
第三月 第四月
90%
82%
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科室基础设施
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16
01
02
03
全年总额
23,800,000
添加文字内容（文字可以编辑）
10
管理成本
40%
其他成本
10%
输入标题文字
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输入标题文字
时期的一位伟大的政治家和道德家。有一天，墨子的弟 子报告墨子说：“先汇报生人，：某外某面某 有一日期个：穿202着0年儒生服装的人 请求与先生相
您的单位名称在这里输入
见。”墨子说：“请他进来吧！”一会儿，那个人跟随
墨子的弟子进来。此前人言复姓公孟，信奉儒家学说，是孔
子弟子的弟子，人们尊称他为公孟子。只见他头戴着青
护理安全质控汇报 ppt
最美丽的姑娘。于是这女孩听了老工友的话，全心全力 地去实践这些秘诀。没有多久，她果然成为全校同学最 喜欢、最有人缘、最乐于相处的人了。【感悟】一个人 外表的美只是赏心悦目，而心灵的美才会像雨露一样浸 润自己和他人的心田。内心的美所带来的魅力和穿透力，
是外在美所难护以超理越的工。故作事2汇衣着报与行模为墨板子是战国
04
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