事业单位法人备案登记表(格式文本)
事业单位法人登记(备案)内容规范表
名称
天龙市天地人医院
（按照党委、政府和机构编制部门审批设立的文件中已明确的职责和业务范围填写，
遵照规范用语填写）
宗旨： 宗 旨 为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。
ห้องสมุดไป่ตู้
和 业务范围
业务范围： 医疗与护理 医学教学 医学研究 卫生医疗人员培训 卫生技术人员继续教育
住所
河南省天龙市神龙区人民路 5 号
法定代表人
黎明
开办资金 1223.00（万元）
经费 来源
财政补 助收 入、经 营收入
共有六种来源： 财政补助收入、上级补助收 入、事业收入、经营收入、 附属单位上缴收入、其他收 入 有几种就填写几种
举办单位
天龙市卫生局
经办人
审核人
负责人
张东海
李东
张明
2004 年××月××日 备注
2004 年××月××日 2004 年××月××日 河南省事业单位登记管理局
事业单位法定代表人登记申请表示例
办部
单门
位意
人见
事
注：由举办单位人事部门填写“同意。”
负责人：公章：盖举办单位公章年月日
由分管人事部门领导签字
登
记
管ห้องสมุดไป่ตู้
理
机
关
意
见
受
理
人
不填
签名：年月日
审
核
人
不填
签名：年月日
负
责
人
不填
签名：年月日
发证人
不填
发证日期
年月日
不填
领证人
不填，领证时再按工作人员要求签名
领证日期
年月日
不填，领证时再按工作人员要求填写
主任
注:拟登记法定代表人现任主要行政职务
技术职称
高级职称
注:“高级职称”、“中级职称”、“初级职称”、“其他”四选一填写。
政治面貌
中共党员
填写中共党员、民主党派、共青团员、群众其中之一。
文化程度
大学本科
注:拟登记法定代表人文化程度（学历）
所在单位
XXXXXXXXXXXXXX
注:登记（或拟登记）的事业单位名称
事业单位法定代表人登记申请表（示例）
姓名
张 三
注:拟登记法定代表人姓名
曾用名
填写拟任法定代表人户口本上的曾用名，如无则不填。
打印后粘贴一寸免冠证件彩照
或打印前插入电子照片后彩色打印
性 别
男/女
出生年月
1975年03月
按XXXX年XX月格式填写。
身份证号
33XXXX19XXXXXXXX
民 族
汉族
现任职务
备
注
法定代表人手机：填写11位手机号码
事业单位法人设立登记(备案)申请书及填写说明3
批的、其他组织利用国有资产举办的事业单位提交）
8、登记管理机关要求提交的其他文件、证件
以上送审材料一律使用A4纸
公章（举办单位公章）2009年01月01日登来自管理机关意见受理
人
签名：年月日
审
核
人
签名：年月日
负责
人
签名：年月日
联系人：张三
联系电话：65091234
邮政编码：100020
备
注
填表要求
1、内容要真实、准确无误
2、用钢笔或签字笔填写，要求书写工整、字迹清楚、
不得涂改
3、表中涉及的数字，一律使用阿拉伯数字
银行帐号
审批机关
朝阳区编办
批准文号
朝编【2009】01号
执业许可证书
机构规格
相当正科级
人员编制
100
从业人数
95
宗
旨
和
业
务
范
围
实施初中义务教育，促进基础教育发展。初中学历教育，相关社会服务。
代表人意见
（待登记）法定
本申请书所填写的情况属实。
签名李明印章（人名章）2009年01月01日
意见
举办单位
同意
事业单位法人设立登记备案申请单位名称申请日期北京市机构编制委员会办公室制举办单位经费来源开办资金万元固定资产流动资金其它资金开户银行银行帐号审批机关批准文号执业许可证书机构规格人员编制从业人数签名印章联系人联系电话邮政编码1内容要真实准确无误2用钢笔或签字笔填写要求书写工整字迹清楚不得涂改3表中涉及的数字一律使用阿拉伯数字4表格报送一式一份1事业单位法人设立登记备案申请书2事业单位法定代表人登记申请表3机构成立的批复文件复印件或行业主管部门颁发的执业许可证书复印件4待登记法定代表人的身份证复印件职务任命书复印件或上级人事组织部门证明5会计师事务所出具的有效的验资报告6单位住所证明及产权证租用协议契约的复印件7事业单位章程非经党委政府或机构编制部门审批的其他组织利用国有资产举办的事业单位提交8登记管理机关要求提交的其他文件证件以上送审材料一律使用a4
事业单位法人备案登记表(式样)
填表说明：1、机构性质为参公管理、事业；2、是否公示年度报告一栏2015年度不填；3、此表由事业单位填写，加盖公章（一式三份A3打印），同电子版一并报送；4、填报内容较长 料说明。 填报人： 联系电话：
是 否 设 立 章 程
是 否 公 示 年 度 报 告 书
备
注
今年填 报不填 写， 是或者否 2015年 后必须 填写
本单位名称
参公管理 或事业
正（副） 厅级、正 法规名 现任法定 现任法定 具体按照实名制管理的要求填写相应的编制数 称，尽可能 代表人姓 代表人职 及实有人数 具体到具体 名 务 法律条款内 容
单位年度 每一个内设 各内设机 根据相关 工作总结 机构的主要 构完成的 文件确定 主要内 职责，没有 主要工作 的单位主 容，简要 内设机构的 情况，简 要职责 概括。 不填写 要概括
一并报送；4、填报内容较长的，可另附材
事业单位法人备案登记表
事业单位（盖章） 年 月 单位 超 （ 空 ） 编 数 日 内设机构
机构
事业编制 事 业 单 位 名 称 性 级 设 立 时 间
人员编制
实有人员
法定代表人履职
小
全
差
质
别
计
额
额
自 收 自 支
小
全
差
计
额
额
自 收 自 支
界定宗旨与 法定代表 法定代表 业务范围的 主要工作 主要工作 人现任职 人姓名 主要法律法 主要职责 任务完成 主要职责 任务完成 务 规 情况 情况
事业单位法人设立登记(备案)申请书及填写说明
事业单位法人设立登记（备案）申请
单位名称__________________________
申请日期__________________________
北京市机构编制委员会办公室制
单 位
名 称
住 所
举办单位
经费来源
开办资金
（万元）
合 计
固定资产
流动资金
其它资金
开户银行
银行帐号
审批机关
批准文号
执业许可证书
机构规格
人员编制
从业人数
宗
旨
和
业Байду номын сангаас
务
范
围
代表人意见
（待登记）法定
签名印章年月日
意见
举办单位
公章年月日
登记管理机关意见
受
理
人
签名：年月日
审
核
人
签名：年月日
负责
人
签名：年月日
联系人
联系电话
邮政编码
备
注
填表要求
1、内容要真实、准确无误
2、用钢笔或签字笔填写，要求书写工整、字迹清楚、
不得涂改
3、表中涉及的数字，一律使用阿拉伯数字
7、事业单位章程（非经党委、政府或机构编制部门审
批的、其他组织利用国有资产举办的事业单位提交）
8、登记管理机关要求提交的其他文件、证件
以上送审材料一律使用A4纸
4、表格报送一式一份
送审材料
1、事业单位法人设立登记（备案）申请书
2、事业单位法定代表人登记申请表
3、机构成立的批复文件复印件或行业主管部门颁发的
执业许可证书复印件
4、待登记法定代表人的身份证复印件、职务任命书复
企 业 法 人 备 案 申 请 表(范本)
企业法人备案申请表（范本）
指定代表或者共同委托代理人的证明（范本）
申 请 人 ： 广西XX 印刷厂 指定代表或者
委托代理人 ： 赵 强 委托事项 ： 办理企业备案手续
指定代表或委托代理人更正有关材料的权限：
1、同意不同意□修改任何材料；
2、同意不同意□修改企业自备文件的文字错误；
3、同意不同意□修改有关表格的填写错误；
4、其他有权更正的事项：
指定或者委托的有效期限：自2012年8月10日至2012年9月10日
广西XX 印刷厂（盖章）
2012年 8月10日
注：1、设立登记，有限责任公司申请人为全体股东、国有独资公司申请人为国务院或地方人民政府国有
资产监督管理机构；股份有限公司申请人为董事会；非公司企业申请人为出资人。
企业变更、注销登记申请人为本企业。
2、申请人是法人和经济组织的由其盖章；申请人是自然人的由其签字；申请人为董事会的由全体董
事签字。
3、指定代表或者委托代理人更正有关材料的权限：1、2、3项选择“同意”或“不同意”并在□中
打√；第4项按授权内容自行填写。
法人登记表【范本模板】
县委办公室副局级秘书
牛店镇镇长
鱼山乡乡长
鱼山乡书记
劳动和社会保障局局长
副科
正科
正科
正科
正科
事业单位法定代表人登记申请表
部 门 意 见
举办单位人事
公章: 年 月 日
登
记
管
理
机
关
意
见
受理人
签名: 年 月 日
审核人
签名： 年 月 日
负责人
签名: 年 月 日
发证人
发证日期
年 月 日
领证人
领证日期
何时至何时
在 何 单 位
任（兼)何职
197807-197909
197909-198107
198107—198903
198903-199403
199403—199805
199805-200201
200201—200303
200303-200602
200602至今
姜楼公社芦集中学助教
泰安水利学校
黄屯公社秘书
年 月 日
备
注
姓 名
赵云亮
曾用名
照
片
性 别
男
出生年月
1962。06。13
身份证号
372525196206132111
民 族
汉
现任职务
东阿县人力资源和文化程度
本科
所在单位
东阿县人力资源和社会保障局
家庭住址
东阿县前进街146号2号楼1单元401室
户籍所在地
东阿县铜城派出所
本 人 简 历
事业单位法人登记备案表
4、开户银行和银行账户填写事业单位开立的基本账户情况。
5、加盖的印章印迹要完整清晰。
6、法定代表人签名应与法人处理业务工作时笔迹一致。
事业单位法人登记事项备案表
单位
名称
证书号
组织
代码
开户
银行
银行
账号
单位印章印迹
单位公章
法定代表人名章
财务专用章
财务负责人名章
人事部门章
业务专用章1
业Hale Waihona Puke 专用章2法定代表人签名：手机：
年月日
长治市事业单位登记管理局制
填表说明
1、事业单位应在领取《事业单位法人证书》30个工作日内将此表提交登记管理机关。
2、事业单位名称变更、法定代表人变更后发生变化时应提交此表。
事业单位登记管理相关事项备案表
事业单位登记管理相关事项备案表（□设立□变更）单位名称：备案日期：年月日事证第号事业单位法人设立登记（备案）申请书单位名称申请日期年月日国家事业单位登记管理局制联系人: 联系电话: 邮政编码:《事业单位法人设立登记（备案）申请书》填写说明1.单位名称：封面的单位名称栏中填写经审批机关批准的第一名称。
内表的单位名称栏中依次填写经审批机关批准的第一名称及其他名称，并将其他名称用括号分别括起。
2.申请日期：填写向登记管理机关提交申请材料的日期。
3.住所：应当填写邮政能够送达的详细地址。
一个单位有多个办公地点的，填写主要办事机构所在地地址。
4.举办单位：填写举办单位全称。
5.经费来源：填写财政补助收入或非财政补助收入。
6.开办资金：可以只填合计数。
应与验资证明或开办资金证明金额相一致。
7.开户银行、银行帐号：填写事业单位开立基本账户的银行及账号；没有的不用填写。
8.审批机关、批准文号：填写批准本单位成立的机关全称和批准本单位成立的文件文号。
9.执业许可证书：填写资质认可或执业许可的批准文号或证书号，业务范围涉及资质认可事项或执业许可事项（如医疗、学历教育、出版、广告、人才交流、职业技能鉴定、司法鉴定等）的事业单位填写。
10.机构规格、人员编制：按机构编制部门的批文填写，未经机构编制部门审批的不填写。
11.从业人数：按实际情况填写。
12.网上名称：填写后缀为“.公益”的中文域名，没有的不填写。
13.分支机构简况：按机构编制部门的批文填写，未经机构编制部门审批的不填写。
14.宗旨和业务范围：宗旨是指举办事业单位的主要目的，一般以一句话概括，后加句号；业务范围是对事业单位可以开展的业务事项的界定，一般是名词加动词的词组，各项之间用空格分开；宗旨和业务范围一般不超过150字；具体填写时可参考《事业单位登记管理须知》（下册）。
15.待登记法定代表人意见：拟任法定代表人应确认提交的所有申请材料的真实性，签署“申请材料情况属实”的意见，并签名、加盖名章、注明日期。
(完整版)事业单位法定代表人登记申请表
举
办部
单门
位意
人见
事
举办单位人事部门负责人填写“情况属实，同意报送”、签名并加盖人事部门公章。
负责人：公章：xx年xx月xx日
登
记
管
理
机
关
意
见
受
理
人
由登记管理机关有关人员填写
签名：年月日
审
核
人
由登记管理机关有关人员填写
签名：年月日
负
责
人
由登记管理机关有关人员填写
事业单位法定代表人登记申请表
姓名
曾用名
粘贴一寸
免冠彩色
照片
性 别
出生年月
年月
身份证号
民 族
现任职务
填写在其代表的事业单位的现任行政职务
技术职称
已取得的专业技术职称
政治面貌
文化程度
所在单位
填写在其代表的事业单位名称
家庭住址
xx省xx市xx区xx
户籍所在地
xቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ省xx市xx区
本人简历
何时至何时
在何单位
任（兼）何职
签名：年月日
发证人
由登记管理机关有关人员填写
发证日期
年月日
领证人
事业单位经办人员领取证书时签名
领证日期
xx年xx月xx日
备
注
事业单位法人设立登记备案审批样本
事业单位法人设立登记（备案）审批（样本）一、行政审批项目名称、性质（行政审批编号：1号）名称：事业单位法人设立登记（备案）性质：行政许可二、行政审批适用范围、对象适用范围：事业单位法人设立登记（备案）适用对象：国家为了社会公益目的，由国家机关举办或者其他组织利用国有资产举办的，从事教育、科技、文化、卫生等活动的社会服务组织。
三、设定行政审批的法律依据1、事项设立的依据《事业单位登记管理暂行条例》：第三条事业单位经县级以上各级人民政府及其有关主管部门（以下统称审批机关）批准成立后，应当依照本条例的规定登记或者备案。
2、办理程序的依据《事业单位登记管理暂行条例实施细则》：第三十四条事业单位设立登记、变更登记、注销登记的程序依次是申请、受理、审查、核准、发（缴）证章、公告。
3、申报条件与申报材料的依据《事业单位登记管理暂行条例》：第六条申请事业单位法人登记，应当具备下列条件：（一）经审批机关批准设立；（二）有自己的名称、组织机构和场所；（三）有与其业务活动相适应的从业人员；（四）有与其业务活动相适应的经费来源；（五）能够独立承担民事责任。
第七条申请事业单位法人登记，应当向登记管理机关提交下列文件：（一）登记申请书；（二）审批机关的批准文件；（三）场所使用权证明；（四）经费来源证明；（五）其他有关证明文件。
第十二条事业单位备案的事项，除本条例第八条第二款（事业单位法人登记事项包括：名称、住所、宗旨和业务范围、法定代表人、经费来源（开办资金）等情况）所列事项外，还应当包括执业许可证明文件或者设立批准文件。
《事业单位登记管理暂行条例实施细则》：第三十六条申请事业单位法人设立登记的单位，应当具备下列条件：（一）经审批机关批准设立；（二）有规范的名称和组织机构（法人治理结构）；（三）有稳定的场所；（四）有与其业务范围相适应的从业人员、设备设施、经费来源和开办资金；（五）宗旨和业务范围符合事业单位性质和法律、政策规定；（六）能够独立承担民事责任。
事业单位法人设立登记(备案)申请书(模板)
事证第号事业单位法人设立登记（备案）申请书单位名称：申请日期国家事业单位登记管理局制填表说明一、填表要求：1．申请法人登记的事业单位，应按表列栏目认真填写，内容真实，准确无误。
2．表内涉及数字栏，如电话号码、邮政编码、资金数、编制数、帐号、人员数、日期等一律用阿拉伯数字填写。
3．一律用蓝墨水或碳素墨水填写，书写工整，字迹清楚，不得涂改。
4．本表一式三份，一份交登记机关，一份交主管部门，一份申请单位留存。
二、指标说明:封面：单位名称填写批准机关批准的机构全称。
申请日期填写申请单位向登记管理机关递交申请书的日期。
表格：单位名称填写封面申请单位的名称，有从属名称的单位一并填写。
住所填写事业单位主要办事机构所在地详细地址。
举办单位填写事业单位的主管单位。
经费来源填写财政核拨、财政核补、经费自筹、举办单位资助。
开办资金固定资产填写经资产评估机构验资情况；流动资金和其他资金填写财务上一年度报表汇总数额或上级及有关部门认可数额。
审批机关填定批准事业单位机构成立的文号。
成立时间填写批准成立时间，以批文时间为准。
批准文号填写批准事业单位机构成立的文号。
机构规格填写机构编制部门或党委、政府批准的机构级别。
人员编制填写机构编制部门批准的编制数额。
从业人员填写事业单位的现有人数。
分支机构填写事业单位下（分）设的不能独立承担民事责任的机构。
不能填写成内设机构。
宗旨和业务范围填写本单位的主要任务及面向社会服务的项目。
法定代表人意见单位主要负责人签署是否同意申请登记的意见。
举办单位意见主管部门签署是否同意该单位申请登记的意见。
登记管理机关意见由事业单位登记管理机关填写。
公告刊登情况由事业单位登记管理机关填写。
证书颁发情况由领证人和登记管理机关工作人员分别签字。
联系人：联系电话：邮政编码：申请登记（备案）应提交的文件材料1.事业单位法人登记申请书；2.机构编制管理部门或主管部门批准设立的文件以及职责、机构规格、编制批文复印件；3.具有法定资格的验资机构出具的验资证明或财政部门出具的《国有资产产权登记证》复印件；4.住所产权证明或自申请之日起有效期一年以上的住所使用权证明；5.法定代表人的身份证明（包括举办单位人事部门出具的任职文件、身份证复印件）和免冠正面一寸照片（彩色或黑白）二张；6.《事业法人代码证书》复印件；7.基本存款帐户卡复印件；8.财政拨款的单位由财政部门出具的经费来源证明；9.备案单位应提交执业许可证明文件；10.其他有关文件、证件。
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主要工 作任务 完成情 况
注
填表说明：1.机构性质为参公管理、事业；2..此表由事业单位填写，加盖公章；3.填报内容较多的，可另附说明。 填报人： 联系电话：
事业单位法人备案登记表
事业单位（盖章） 年 月 单位 超 （ 空 ） 编 数 日 内设机构 是 否 设 立 章 程
机构
事业编制 事 业 单 位 名 称 性 级 设 立 时 间
人员编制
实有人员
法定代表人履职
是 否 公 示 年 度 报 告 书 备
小
全
差
质
别
计
额
额
自 收 自 支
小
全
差
计
额
额
自 收 自 支
界定宗旨与 法定代表 法定代表 业务范围的 主要工作 人现任职 人姓名 主要法律法 主要职责 任务完成 主要职责 务 规 情况