第三章 眼睑病
《眼科学眼睑病》PPT课件
症状
患者自觉眼痒、刺痛和烧灼感，睑 缘充血、潮红、睫毛易脱，且可再 生。
治疗
去除诱因和避免刺激因素，如有屈 光不正应予矫正。可用生理盐水或 3%硼酸溶液清洁睑缘，涂抗生素眼 膏。
眼睑湿疹
定义
眼睑湿疹是一种常见的与过敏有关的皮肤病，发病原因比较复杂，致敏源往往不易查清。
症状
眼睑皮肤刺痒难忍，常因搔抓或热水洗烫导致眼睑红肿、渗出增多、糜烂结痂。
治疗
首先应立即停止对致敏源的使用和接触，加强营养。早期局部使用炉甘石洗剂、3%硼酸 水或生理盐水等湿敷。同时可口服抗过敏药物如扑尔敏、苯海拉明等。
CHAPTER 03
眼睑病的药物治疗
局部药物治疗
抗生素滴眼液
抗炎滴眼液
适用于细菌感染引起的眼睑病，如麦 粒肿、结膜炎等。常用药物有氧氟沙 星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
症状
眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小至米粒 、绿豆，大至黄豆、樱桃，表面光滑，不与皮肤粘连，边 缘清楚，无触痛。
治疗
小而无症状的睑板腺囊肿无需治疗，待其自行吸收。大者 可通过热敷或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收。如不能 消退，应在局部麻醉下行手术切除。
睑缘炎
定义
睑缘炎是睑缘表面、睫毛毛囊及 其腺体组织的亚急性或慢性炎症
CHAPTER 06
总结与展望
眼睑病的研究现状与进展
眼睑病分类与诊断标准的 不断完善
随着医学研究的深入，眼睑病的分类更加精 细化，诊断标准也更加科学、准确，有助于 提高诊断效率和准确性。
新型治疗方法的不断涌现
针对眼睑病的治疗方法不断推陈出新，如激光治疗 、微创手术等，为患者提供了更多、更好的治疗选 择。
症。
02
第三章 眼睑病
眼睑位置及功能异常
分类：
眼睑闭合不全 上睑下垂
眼睑闭合不全
上、下睑不能完全闭合，导致部分或大部分眼球 暴露。 面神经麻痹、睑外翻、眼睑缺损、突眼 球结膜充血、暴露性角膜炎 病因治疗、人工泪液、手术治疗
上睑下垂:
病因:
直接病因:上睑提肌或Muller肌功能不全、丧失 先天性：动眼神经核／上睑提肌发育不全 后天性：眼睑本身／神经系统／其他全身病
睑缘炎
鳞屑性
病因 腺体分泌旺盛 涩感 有 充血,肿胀 有 溃疡 无 分泌物 腊样,鳞屑状 睫毛 脱落可再生 治疗 冲洗,抗生素
溃疡性
葡萄球菌感染 无 有 有 黄色脓痂 脱落不再生 冲洗,刺破脓痂
眦部睑缘炎
莫-阿双杆菌感染 有 无 无 无 无影响 0.5%硫酸锌滴眼 抗生素,VB,及VC
病毒性睑皮炎
分类:
单纯疱疹病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性睑皮炎 病毒感染
病因:
特点: 治疗:
局部涂抗病毒眼膏
接触性睑皮炎
过敏反应 药物：抗生素、麻醉剂、阿托品。。。 化学物质。。 眼睑和皮肤奇痒、烧灼感，急性者眼 睑突发红肿，丘疹、水疱或脓疱 治疗：停止过敏源接触，局部冷湿敷， 糖皮质激素，全身抗组胺类药物或糖 皮质激素
上睑抬高不能 额纹加深 弱视 后天性相关病史，伴随症状
临床表现：
治疗：
先天性：手术，防弱视 后天性：病因治疗
先天性上睑下垂
眼睑闭合不全
内眦赘皮
遮盖内眦部垂直的半月状皮肤皱褶 常为双侧，常合并倒睫，与共同性内斜视鉴别 一般不需治疗
第三章眼睑病
• 4.其它 • （1）外伤损伤了动眼神经或提上睑肌， Müller肌，可引起外伤性上睑下垂。 • （2）眼睑本身的疾病，如重症沙眼、睑部肿 瘤等，使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂。 • （3）无眼球、小眼球、眼球萎缩及各种原因 导致眶脂肪或眶内容物减少，可引起假性上睑 下垂。 • （三）癔病性上睑下垂：为癔病引起，双上睑 突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大，有时压迫眶 上神经可使下垂突然消失。
二、病因
• 眼睑腺体的细菌性感染 外睑腺炎—睫毛毛囊、附近皮脂腺、变态 汗腺 内睑腺炎—睑板腺 • 葡萄球菌（金黄色葡萄球菌）
三、临床表现
• 健康史 1. 有结膜炎、屈光不正及睑缘炎病史；
2. 注意儿童、糖尿病、营养不良、慢性 消耗性疾病及抵抗力低下者的睑腺炎。
• 症状与体征
• • • • 局部：眼睑及结膜红、肿、热、痛、压痛硬结 同侧耳前淋巴结肿大 全身反应 排脓后愈合
• 眦角性睑缘炎： • 1.改善健康状况，增强体质锻炼。 • 2.眼部勤点0.25%～0.5%硫酸锌溶液 或抗生素眼膏涂布具有特殊治疗功效。 亦可用硫酸锌电离子透入法治疗，涂布 1%白降汞软膏亦有效。 • 3.全身可内服核黄素
睑缘炎
鳞屑性
病因 腺体分泌旺盛 涩感 有 充血,肿胀 有 溃疡 无 分泌物 腊样,鳞屑状 睫毛 脱落可再生 治疗 冲洗,抗生素
• • •
•
• 溃疡性睑缘炎：较为难治， • 1.清洁干燥：清除痂皮及分泌物，并拨除受累 的睫毛， • 2.抗生素或者磺胺眼膏搽涂。 • 注意：治疗务求彻底，不可中断。 • 对屡发和长期不愈的病人，应作细菌培养与 药物试验，以选择有效药物。 • 3.严重的溃疡性睑缘炎可用1%硝酸银涂布， 生理盐水冲洗每日一次，数日可愈。
眼睑疾病课件PPT
对于已经形成脓肿的眼睑炎， 需要切开引流，排出脓液。
眼睑切除术
对于长期无法治愈的眼睑炎或 眼睑赘生物，可能需要手术切 除。
上睑下垂矫正术
用于治疗上睑下垂，提高视力 。
下睑内翻矫正术
用于治疗下睑内翻，改善眼部 不适症状。
其他治疗方法
热敷和冷敷
可以缓解眼部不适症状，促进炎症消散。
眼睑按摩
可以促进眼部血液循环，缓解眼部疲劳和不适感 。
眼睑疾病如果不及时治疗，可能会导致眼部感染 、疼痛、视力下降等严重后果，甚至可能影响全 身健康。
因此，对于眼睑疾病的治疗和预防非常重要，需 要及早发现、及时治疗。同时，保持良好的生活 习惯和眼部卫生也是预防眼睑疾病的重要措施。
02
CATALOGUE
眼睑疾病的病因
感染性眼睑疾病
01
02
03
细菌性眼睑炎
眼睑通过眨眼和闭眼动作，帮助清除 眼球表面的污垢和微生物，保持眼球 清洁。
眼睑疾病的分类
眼睑炎
包括睑缘炎、麦粒肿等 ，主要由细菌感染引起 ，表现为眼睑红肿、疼
痛等症状。
眼睑松弛
随着年龄增长，眼睑皮 肤松弛，导致眼皮下垂
、影响视力等症状。
眼睑痉挛
由于眼部肌肉过度紧张 或神经异常兴奋引起， 表现为眼睑不自主跳动
检查泪道
通过泪道冲洗试验了解泪道是否通 畅，以排除泪道疾病对眼病的影响 。
辅助检查
血液检查
如血常规、血沉、C反应蛋白等 ，了解患者全身状况和炎症情况
。
眼部超声检查
通过超声波了解眼球和眼睑的形 态和结构，以及是否有肿瘤等异
常病变。
病理学检查
对于疑似恶性病变或需要确诊的 病例，可进行病理学检查，了解
眼睑病眼科学ppt课件
机体抵抗力下降 VitaminB2
劣质化妆品
临床特征 充血、肿胀
疼痛、睫毛根部小脓疱
睫毛及睑缘表面附 擦除易有渗液并睑缘上
有上皮鳞屑、黄色 有凹陷溃疡
腊样分泌物
睫毛呈束状
结痂物擦出后睑缘 秃睫、乱睫
充血外观、睫毛易脱落
主要在外眦部 痒、烧灼感等 充血、肿、糜烂 渗液
6
睑缘炎
鳞屑性
溃疡性
眦部
治疗 清洗局部
生理性闭合不全（角膜不外露）
原因：面神经麻痹、瘢痕性外翻、突眼 Bell现象：闭睑时眼球会反射性上转 闭合不全危害：结膜干躁、角化
角膜干燥、上皮脱落、溃疡 治疗：病因治疗、保护性措施
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泪器病
• 复习： 分泌系统 泪腺/副泪腺
导流系统 泪小点、小管 泪囊、鼻泪管
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概念
• 流泪：泪液分泌过多 • 溢泪：因泪道排出受阻而导致泪液流出
• 膜或假膜形成：脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和 纤维素性的渗出物的混合，在结膜表面凝结成膜或假膜。 见于白喉杆菌性结膜炎、b溶血性链球菌性结膜炎 与真膜的鉴别：与结膜结合牢固，强行剥离易出血
17
结膜炎
• 临床诊断
裂隙灯显微镜下检查：结膜、角膜 实验室检查：结膜囊分泌物培养、刮片、活检 （细胞学、病原学）
15
结膜炎
• 临床分类：按照致病因：细菌性、病毒性、过敏性等 发病快慢：急性、亚急性/慢性 病理反应：乳头性、膜性、瘢痕性、肉芽肿性
· 临床表现
症状：异物感、流泪、烧灼感、流泪 体征：结膜充血：鲜红色、近穹隆部更明显、可移动、
0.1%肾上腺素试验阳性 球结膜水肿、分泌物（脓性、粘液性、水样性）、 结膜下出血、乳头增生、滤泡、膜或假膜形成、结膜疤痕 耳前淋巴结肿大
3眼睑疾病PPT课件
.
41
预后 治疗
• 预后
• 分化型发展慢，很少转移。鳞状细胞型， 发展快，转移发生率高。
• 治疗
• 手术治疗，对放射不敏感。
.
42
眼睑鳞状细胞癌
• 起源
是来自皮肤或粘膜上皮层的恶性肿瘤， 皮肤和粘膜交界处是好发部位，占眼睑 肿瘤第三位。
.
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临床表现
• 男>女（10:2）约为>1/2发生下睑。 早期：
.
37
.
38
治疗
• 以手术切除为主，边缘应距病变6mm宽，采 取病理切片监护，术后+放疗。预后一般较好。
• 如切除不彻底，反复复发，尤其是内眦部， 可侵入眶内、筛窦,甚至延至颅内，转移率 0.02-0.5%转移至肺、骨、淋巴结肝、脾和肾 上腺。转移后平均存活1.6年。
.
39
眼睑睑板腺癌
（皮脂腺癌）
皮细胞，管腔内充满红细胞，而腔外有一层纤维
组织包膜，间质中可见到脂肪细胞、淋巴细胞等。
• 转归：有时可发生癌变 → 肿瘤质地坚硬
有时纤维化 → 萎缩
.
30
海绵状血管瘤
.
31
黄色瘤
病因：好发于40-50岁女性，可伴有高血压、
高胆固醇血症，亦可正常。
临床表现：单侧，或双侧（多见），在眼
睑内侧，呈深黄色，略高起，边界不规 则斑块，生长缓慢。
眼睑的解剖和组织学
• 组织学共分为五层： 皮肤 皮下组织 肌层 睑板 睑结膜
.
2
眼睑解剖功能特点
皮肤薄而富于弹性、皮下组织疏松 反射性的闭睑动作 瞬目运动 排列整齐的睫毛
.
3
眼睑皮肤
表皮（基底层，棘细胞层 ，颗 粒层 ，角 质层）
眼睑病课件(含)
眼睑病课件一、概述眼睑是人体重要的保护器官，位于眼球前方，具有保护眼球、防止异物侵入、调节光线等功能。
眼睑病是指眼睑部位发生的各种疾病，包括炎症、肿瘤、外伤等。
眼睑病不仅影响外观，还可能影响视力，给患者的生活带来不便。
本课件旨在介绍眼睑病的常见类型、病因、临床表现、诊断和治疗方法，以提高大家对眼睑病的认识和防治能力。
二、眼睑病的分类1.炎症性眼睑病：如睑缘炎、睑板腺炎、睑板腺囊肿等。
2.肿瘤性眼睑病：如基底细胞癌、鳞状细胞癌、睑板腺癌等。
3.先天性眼睑病：如睑内翻、睑外翻、上睑下垂等。
4.外伤性眼睑病：如眼睑裂伤、眼睑挫伤等。
5.其他眼睑病：如眼睑结石、眼睑血管瘤等。
三、眼睑病的病因眼睑病的病因多种多样，包括：1.感染：细菌、病毒、真菌等病原体感染可导致眼睑炎症。
2.过敏：接触过敏原，如花粉、灰尘、动物毛发等，可引发眼睑过敏反应。
3.代谢障碍：如睑板腺功能异常，导致睑板腺分泌物淤积，引发睑板腺炎。
4.肿瘤：眼睑肿瘤的发病原因尚不完全清楚，可能与遗传、环境等因素有关。
5.外伤：眼睑受到撞击、切割等外力作用，可导致眼睑裂伤、挫伤等。
6.其他：如睑板腺结石、血管瘤等。
四、眼睑病的临床表现眼睑病的临床表现因疾病类型和严重程度而异，常见症状包括：1.眼睑红、肿、热、痛等炎症表现。
2.眼睑硬结、肿块等肿瘤表现。
3.眼睑形态异常，如内翻、外翻、下垂等。
4.眼部刺激症状，如异物感、流泪、畏光等。
5.视力下降、复视等严重症状。
五、眼睑病的诊断眼睑病的诊断主要依据病史、临床表现和辅助检查。
医生会进行详细的病史询问和眼部检查，观察眼睑形态、睑板腺功能等。
辅助检查包括：1.眼部B超：了解眼睑及眼内结构情况。
2.眼部CT或MRI：观察眼睑肿瘤的大小、位置和侵犯范围。
3.细胞学检查：如睑板腺囊肿穿刺细胞学检查。
4.病理学检查：如切除肿瘤组织进行病理学检查。
六、眼睑病的治疗眼睑病的治疗方法因疾病类型和严重程度而异，包括：1.药物治疗：如抗生素、抗病毒药物、抗过敏药物等。
《眼科学眼睑病》课件
合理用眼
保持正确的用眼姿势
如调整屏幕高度和角度， 适当离开屏幕一段距离等 。
保证充足的睡眠时间
充足的睡眠有助于眼部健 康。
控制用眼时间
长时间用眼会导致眼部疲 劳，应适时休息。
定期检查眼睛
01
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定期进行眼科检查
特别是对于有家族眼病史 的人群，应定期进行眼科 检查。
注意眼部异常症状
如出现视力模糊、眼痛、 流泪等症状，应及时就医 检查。
长期随访研究
对眼睑病患者进行长期随访，评估 治疗效果和预防措施的有效性。
THANKS
感谢观看
治疗方法
药物治疗
根据病情选择合适的药物，如抗生素、抗 炎药、抗肿瘤药等。
手术治疗
对于严重的眼睑病或药物治疗无效的情况 ，采取手术治疗。
物理治疗
如激光治疗、冷冻治疗等，适用于某些特 定的眼睑病。
放疗与化疗
对于恶性肿瘤等严重疾病，采取放疗与化 疗等方法。
手术操作技巧
01 术前准备
清洁手术区域，评估患者 的身体状况，制定手术计 划。
《眼科学眼睑病》 ppt课件
目录
• 眼睑的解剖结构 • 眼睑病的分类与症状 • 眼睑病的诊断与治疗 • 眼睑病的预防与保健 • 眼睑病的研究进展与展望
01
眼睑的解剖结构
眼睑的生理功能
01 保护眼球
眼睑能够保护眼球免受外界刺激和损伤。
02 控制泪液分泌
眼睑通过眨眼动作，将泪液均匀涂布在眼球表面 ，保持眼球湿润。
03 调节光线进入
眼睑能够调节光线进入眼内的量，帮助调节瞳孔 的大小。
眼睑的组织结构
皮肤层
眼睑皮肤薄而柔软， 富含毛囊、皮脂腺和
眼睑病课件ppt课件
眼睑病—睑板腺囊肿(chalazion)
临床特点：
●
● ●
相应睑结膜面紫红色充血 自行破溃在睑结膜面形成肉芽肿 继发感染表现同内麦粒肿
眼睑病—睑板腺囊肿(chalazion)
复发性或老年人 的睑板腺囊肿注 意睑板腺癌的可 能！ ！ ！
眼睑病—睑板腺囊肿(chalazion)
治疗
手术治疗要点：
▲
●
●
● ● ●
单/双侧发病 伴有眼球上转障碍，即Bell征（—） 上睑遮盖瞳孔 前额皱纹、仰头视物 弱视形成 原发症状或特征
先天性小睑裂
先天性上睑下垂
先天性上睑下垂
眼睑病—位置异常—上睑下垂
治疗：
先天性： 掌握手术 治疗时机 ● 获得性： 针对病因 药物治疗
●
眼睑病—需要掌握和了解的内容
●
● ●
眼睑病—位置异常—闭合不全
临床表现：
结膜充血、干燥、 肥厚、角化 ● 暴露性角膜 炎/角膜溃疡 ● 泪溢
●
眼睑病—位置异常—闭合不全
治疗：对因治疗为主
●
面神经麻痹： 营养神经、针刺、眼睑暂时性缝合 瘢痕性睑外翻：手术
●
眼睑病—位置异常—闭合不全
●
●
眶容积与眼球大小比例失调： 放疗、眶减压 功能性眼睑闭合不全： 眼膏、湿房、眼睑暂时性缝合
●
眼睑病—位置异常
正常眼睑位置：
●上睑能上提到瞳
孔上缘 ●上下泪点紧贴泪阜
眼睑病—位置异常—睑内翻
睑内翻
(entropion):
睑缘向眼球方向 卷曲，常伴倒睫
眼睑病—位置异常—睑内翻
眼睑病—位置异常—睑内翻
分类及病因
●
先天性睑内翻
第三章眼睑疾病
【临床表现】
• 自觉眼痒、刺痛和烧灼感。 • 睑缘充血、潮红，睫毛和睑缘表面附着灰
白色上皮鳞屑。
• 可形成黄色痂皮，去除痂皮后暴露出充血 的睑缘，但无溃疡或脓点。
• 脱落的睫毛可以再生。 • 可出现泪溢。
三、上睑下垂
• 指上睑的提上睑肌或Muller平滑肌功能不全 或丧失，导致上睑部分或全部下垂。
【病因】
可分为先天性或获得性。 • 前者主要由于动眼神经核或提上睑肌发育不良，
为常染色体显性遗传。 • 获得性者见于提上睑肌损伤、动眼神经麻痹、交
感神经疾病、重症肌无力及眼睑炎症、占位性病 变等。
【临床表现】
胀及浸渍糜烂。 • 结膜也常伴有充血、肥厚等慢性炎症。 • 严重者内眦部也可受累。
【治疗】
• 点用0.5%硫酸锌滴眼液，每天 3～4次。眦部涂抗生素眼膏。 适当服用维生素B2或复合维生 素B。如有慢性结膜炎，应同时 进行治疗。
拓展知识
眼药水和眼膏的使用方法
• 患者向上看，同时头后仰，以卧位最好。 如图所示用干净手指将下睑向下拉，使下 睑与眼球之间形成一空隙，另一手将眼药 水滴入该空隙，注意不要将眼药水直接滴 于角膜上。涂眼膏时用一小棉签蘸眼膏抹 入上述空隙，并眨眼数次使眼膏均匀分布。
的毛囊达到根治目的。
2．睑内翻
• 瘢痕性睑内翻---手术治疗。可采用睑板切 断术和睑板楔形切除术（hotz改良法）。
• 老年性睑内翻---手术切除部分松弛皮肤和 部分眼轮匝肌纤维。
• 先天性睑内翻---随年龄增长，鼻梁发育， 可自行消失。
二、睑外翻
• 指睑缘离开眼球，向外翻转的异常位 置。
3-1眼睑病
二）、睑内翻(ectropion)
1．先天性睑内翻
2．痉挛性睑内翻
多发生于老年人下睑，又称老年性 睑内翻。是由于下睑缩肌无力，眶膈 和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的 收缩作用，以及老年人眶脂肪减少， 眼睑后缺少足够的支撑所致。
3.瘢痕性睑内翻 最主要是由沙眼引 起。
倒睫— 睫毛向后生长 乱睫— 睫毛不规则生长 病因：砂眼、眼睑炎症、睑外伤、睑烧伤、 眼睑瘢痕 临床表现：疼痛、流泪、异物感、结膜充血、角膜病
变 治疗：拔除倒睫
电解倒睫 手术矫正
三、睑内翻与倒睫
定义：眼睑，特别是睑缘部朝向眼球方向卷曲的 一种位置异常。常合并倒睫（睫毛倒向眼球）
分类
先天性
痉挛性
瘢痕性
2019年11月27日
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二、睑板腺囊肿（霰粒肿）
病因： 睑板腺出口阻塞 ↓ 腺体分泌物潴留 ↓ 慢性刺激周围组织 ↓ 无菌性慢性肉芽肿性炎症
[临床表现]
多见于青少年和中年
吸收
肿块 破溃
肉芽肿
继发感染 内睑腺炎
2019年11月27日
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临床表现：眼睑皮下局 部无痛性肿块 肿块对应睑结膜面紫/ 灰红色病灶 继发感染→内睑腺炎
1
眼睑病
第一节 概 述
眼睑是眼球的重要保护器官。 免受强光刺激
闭睑动作
遮挡外来异物
瞬目动作 睫毛作用
清除尘埃、微生物
涂布泪膜 遮挡灰尘
减弱强光刺激
第二节 眼睑炎症
一、睑腺炎（hordeolum) 外睑腺炎（麦粒肿）:睫毛毛囊或其附属 的皮脂腺或变态汗腺感染 内睑腺炎：睑板腺感染 [病 因]：葡萄球菌（金黄色葡萄球菌））
2024年度眼睑病教学讲解课件
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预防措施建议
术前准备
术后护理
充分评估患者病情，选择合适的手术 时机和方式。术前进行详细的检查和 准备，确保手术顺利进行。
密切观察患者病情变化，及时处理并 发症。保持伤口清洁干燥，避免揉眼 和剧烈运动。按时用药，定期复诊。
术中操作
严格遵守无菌操作原则，减少手术创 伤和感染风险。精细操作，减少组织 损伤和出血。
根据病史及体格检查， 初步判断眼睑病的性质 及可能的原因。
2024/3/24
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治疗原则及措施
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药物治疗
80%
局部用药
使用抗生素眼药水、眼膏等局部外 用药物，以控制感染、消炎止痛。
100%
口服药物
针对严重感染或疼痛，可口服抗生 素、非甾体类抗炎药等药物。
80%
注射治疗
对于某些特殊类型的眼睑病，如睑 板腺囊肿等，可采用局部注射药物 治疗。
心理干预措施
根据患者的心理评估结果，制定 相应的心理干预计划，如心理咨 询、认知行为疗法等，以缓解患 者的心理压力和增强治疗信心。
家属心理支持
指导家属如何给予患者心理支持， 如倾听、鼓励、陪伴等，以及如
何处理自身的情绪问题。
2024/3/24
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ห้องสมุดไป่ตู้
家庭护理指导
眼部清洁与护理
用药指导
教导患者及家属正确的眼部清洁方法，如使 用无菌棉签或纱布蘸取温开水进行清洗，保 持眼部卫生。
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瘢痕处理
对于轻度瘢痕，可通过局部按摩、热敷等方法促进瘢痕软化消退。严重
瘢痕需就医评估，必要时可进行瘢痕修复手术。
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第三章眼睑病（一）选择题【A型题】1．关于睑缘炎，下列哪项是正确的？A.睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症B．睫毛和睑缘表面附着皮脂、睫毛，干燥后结痂，去除痂皮后露出睫毛根部和浅小溃疡C．采用抗生素眼液和眼膏治疗，痊愈后可停药，防止抗生素耐药性的产生D.睫毛容易脱落，可以再生E．以上都不是2．关于睑内翻，下列哪项是正确的？A．先天性睑内翻多发于婴幼儿，因倒睫严重刺激角膜可能引起角膜变性，尽早手术治疗B．老年人由于下睑皮肤和眶隔松弛，失去牵制眼轮匝肌的收缩功能，可引起睑内翻，可以切除多余的皮肤和切断所有的眼轮匝肌纤维C．瘢痕性睑内翻必须手术治疗D．甲状腺相关性眼病的病人由于炎症刺激引起眼轮匝肌痉挛导致睑内翻，宜尽早手术治疗E．以上都不是3．关于睑外翻，下列哪项是正确的？A．动眼神经麻痹，眼轮匝肌收缩功能丧失，下睑因为自身质量下坠而发生睑外翻，治疗关键在于治疗神经麻痹B．老年性睑外翻可行整形手术，作“Z”形皮瓣矫正或“V”、“Y”形改形术C．瘢痕性睑外翻多由沙眼引起，施行植皮手术后可消除垂直方向的牵引D．老年性睑外翻可发生于上、下眼E．以上都不是4．下列哪项病史或临床表现与睑外翻无关，A．年龄 B．嘴角偏斜 C．眼外伤 D．眶部骨髓炎 E．沙眼5．下列关于睑内翻的叙述是错误的？A．先天性睑内翻常为双侧，痉挛性和瘢痕性睑内翻可为单侧B．险内翻常合并倒睫C．可发展为角膜溃疡D．老年性睑内翻可行肉毒杆菌毒素局磬注射E．痉挛性睑内翻多发生于上眼睑6．女，3岁，被A唼汪约6 nlni宽的眼睑皮肤（包括上睑缘）几乎离断，仅与内眦部丝状相连，眼睑皮肤缺损范围与皮瓣大小相符。
该病人应如何处理？A．缺损缘皮肤直接缝合，二期植皮B．将近乎游离的皮瓣原位缝合C．松解周围皮肤与皮下组织，行外眦切开，以防缝合张力过大D．取耳后皮肤做植片，将其与缺损缘皮肤缝合E．以上都不是7．眼睑毛细血管瘤的首选治疗方法是A．局部冷冻 B．手术切除C．局部激素治疗 D．局部激光治疗E．以上都不是8．对放射治疗最敏感的肿瘤是A．基底细胞癌 B．皮脂腺癌C．血管瘤 D．鳞状细胞癌E．以上都不是9．眼睑最常见的疾病是A．炎症 B．肿瘤 C．外伤 D．畸形 E．倒睫10.早期与睑板腺囊肿体征相似的是A．皮脂腺癌 B．眼睑血管瘤C．基底细胞癌 D．鳞状细胞癌E．以上都不是【X型题】11．下列关于睑腺炎的治疗正确的是A．尽早切开排脓 B．不能挤压排脓C．外睑腺炎的切口在皮肤面，与睑缘平行 D.常规放置引流条E．内睑腺炎的切口在睑结膜面，与睑缘垂直12．关于睑板腺囊肿，下列哪些是正确的？A．为睫毛毛囊及其附属的睑板腺的特发性慢性肉芽肿性炎症B．可自行破溃，在结膜面或皮肤形成暗紫色肉芽肿C．完整摘除囊壁即可减少复发，不需做病理组织学检查D．与睑板腺分泌功能旺盛有关E．小的睑板腺囊肿可压迫眼睑，引起不规则散光进而影响视力13．下列哪些关于眼睑闭合不全的叙述是正确的？A．最常见的原因是动眼神经麻痹，针刺治疗可能有效B．甲状腺相关性眼病导致角膜溃疡时，可考虑对垂体及眼眶组织进行紧急放射治疗，制止眼球进一步突出，否则考虑行眶减压术C．常引起结膜干燥、过度角化、暴露性角膜炎，重要的对症治疗是涂抗生素眼膏或用湿房保护角膜D．全身麻醉或重度昏迷时可发生暂时性功能性眼睑闭合不全E．睑外翻常与眼睑闭合不全无关14．下列哪些关于上睑下垂的叙述是正确的？A．轻度上睑下垂时上睑位于角膜缘上方，不影响视功能B．先天性上睑下垂常双眼对称出现，常伴较深的横行皮肤皱褶C．注射新斯的明试验有助于重症肌无力所致上睑下垂的鉴别诊断D．合并其他眼外肌麻痹时要考虑脑神经麻痹E．获得性上睑下垂以手术治疗为主15．下列哪些临床表现与上睑下垂有关？A．瞳孔散大 B．同侧面部无汗C．呼吸困难 D．眼睑黔瘤E．外伤16．治疗老年性睑内翻的正确方法是A．切除多余的眼睑皮肤 B．肉毒杆菌毒素局部注射 C．电解倒睫 D．植皮术E．急性痉挛性睑内翻首先治疗原发疾病17．下列哪些疾病与好发部位相符？A．皮脂腺癌、睑板腺癌好发于上睑 B．老年性睑外翻、痉挛性睑内翻好发于下睑C．基底细胞癌好发于下睑眦部 D．鳞状细胞癌好发于睑缘皮肤一黏膜移行处E．先天性睑内翻好发于上睑18．麦粒肿可能是由于A．睫毛毛囊感染 B．眼睑皮脂腺感染 C．眼睑变态汗腺感染D．睑板腺感染 E．结膜Wolfring腺19．有关单纯疱疹病毒性睑皮炎的叙述，正确的是A．病变多发生于下睑 B．病变区与三叉神经眶下支分布范围相符 C．当抵抗力下降时病变趋于活跃 D．病变区愈合留下永久性瘢痕E．不易复发20．有关带状疱疹病毒性睑皮炎叙述，正确的是A．治疗时常用抗病毒药和糖皮质激素 B．可同时发生角膜炎和虹膜炎C．病毒感染三叉神经半月节 D．病变区愈后留下永久性瘢痕E．疱疹的分布常越过睑和鼻的中心界限21．接触性睑皮炎的可能病因是A．局部使用麻醉药 B．局部使用抗生素 C．局部使用化妆品D．眼镜架 E．不良的饮食习惯22．接触性睑皮炎治疗最重要的是A．立即停止接触致敏原 B．局部使用抗生素 C．全身使用抗生素D．局部使用糖皮质激素 E．反应严重时全身使用糖皮质激素23．与先天性睑内翻有关的是A．内眦赘皮 B．睑板发育不全 C．险缘部眼轮匝肌发育过度D．鼻梁发育不饱满 E．体质较弱24．痉挛性睑内翻的可能病因是A．上睑提肌无力 B．下睑缩肌无力 C．下睑皮肤松弛D．老年人眶脂肪减少 E．上睑皮肤松弛25．瘢痕性睑内翻的可能病因是A．沙眼 B．结膜烧伤 C．结膜天疱疮D．角膜溃疡 E．急性结膜炎26.瘢痕性睑外翻的可能病因是A．眼眶溃疡 B．睑烧伤 C．睑部手术D.眶缘骨髓炎 E．沙眼27．老年性睑外翻的常见病因是A．上睑眼轮匝肌功能减弱 B．下睑眼轮匝肌功能减弱 c．下睑皮肤松弛D．外眦韧带松弛 E．上睑皮肤松弛（二）填空题1．眼睑的功能是________、________。
2．眼睑病的特征是________、________、许多眼睑病的发生与________或与________有关。
3．外睑腺炎是________。
4．内睑腺炎是________感染，病原体是________特别是由________引起。
5．睑缘炎分为________、________、________3种，病原体分别是________、________、________。
6．在老年、儿童或患有慢性消耗性疾病的体弱、抵抗力差的病人中，睑腺炎可能发展为________；当伴有发热、寒战等中毒症状时，要警惕________的发生；当伴有头痛、脑神经受损等临床表现时，要警惕________的发生。
7．眼睑的正常位置是________、________、________、________、________。
8．睑内翻分为________、________、________、________常见于老年人。
9．睑外翻分为________、________、________。
10．重症肌无力所致上睑下垂具有________的特点，注射后________明显减轻。
11．眼睑炎症性疾病常见的有________、________、________、________、________。
12．眼睑常见的良陛肿瘤有________、________、________。
13．睑板腺囊肿切刮术的手术切口在________面，________于睑缘。
14．眼睑常见的恶性肿瘤有________、________、________。
15．上睑下垂是由于________和________的功能不全和丧失，导致上睑部分或全部下垂。
（三）名词解释1睑板腺囊肿 2．睑内翻 3．睑外翻 4．眼睑闭合不全5．上睑下垂 6．倒睫（四）问答题1．简述治疗眼睑病的注意事项。
2．简述鳞屑性、溃疡性睑缘炎、眦部睑缘炎的鉴别要点。
3．简述倒睫、睑内翻、睑外翻的鉴别要点。
（五）病例分析1．刘×，女，20岁，因左眼长一硬结数个月，红痛2天就诊。
体格检查：全身情况（一）：视力双眼1.0，左上睑皮肤红肿，近睑缘处有一硬结，压痛(+)，相应睑结膜面呈紫红色，未见脓点，余检查（-）。
问题：(1)试述该病人的诊断和鉴别诊断。
(2)该病人如何治疗？2．张×，男，30岁，因右眼红痛、流泪1年就诊。
1年前病人有颜面外伤史。
体格检查：右侧颧部有一约20 mm的不规则皮肤瘢痕，右下睑与眼球之间有一约3 mm的间隙，下泪小点外露，下方睑结膜暴露、充血和肥厚，眼睑闭合时下方1/4角膜暴露，余检查（-）。
问题：(1)试述该病人的诊断。
(2)试述该病人如果不治疗的可能结局。
(3)试述该病人的治疗原则。
3．吴××，男，40岁，诉左眼外伤后睁眼困难1小时。
体格检查：左侧眉弓处有一约15 mm 的横形裂伤，深达眶骨膜，眼睑轻度肿胀，上睑缘遮盖瞳孔上3/4，结膜下片状出血，余检查（-）。
问题：(1)试述该病人的诊断。
(2)试述该病人正确的处理方法。
参考答案（一）选择题1．A 2．C 3．B 4．E 5．E6．B 7．C 8．A 9．A 10．A11.RCE 12. BD 13. BCD 14. CD 15. ABCDE16. ABE 17. ABCD 18. ABCD 19. ABC 20. BCD21. ABCDE 22. ADE 23. ABCD 24. BCD 25. ABC26．ABCD 27．BCD（二）填空题1．保护眼球免受强光刺激和异物侵害形成泪膜，防止角膜干燥皇2．常影响容貌全身性皮肤病变可在眼睑发生眼睑开闭功能眼球位置异常3．睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染4．睑板腺葡萄球菌金黄色葡萄球菌5．鳞屑性溃疡性眦部睑缘炎卵圆皮屑芽胞菌金黄色葡萄球菌莫-阿双杆菌6．眼睑蜂窝织炎败血症海绵窦脓毒血栓7．眼睑与眼球表面紧密相贴，中央有一潜在毛细间隙上下睑睫毛应充分伸展指向前方，排列整齐，不与角膜相接触上下睑能紧密闭合上睑能上举至瞳孔上缘上下泪点贴靠在泪阜基部，使泪液顺利进入泪道8．先天性睑内翻痉挛性睑内翻瘢痕性睑内翻痉挛性睑内翻9．瘢痕性睑外翻老年性睑外翻麻痹性睑外翻10．晨轻夜重新斯的明11．睑腺炎睑板腺囊肿睑缘炎病毒性睑皮炎接触性睑皮炎12．眼睑血管瘤眼睑色素痣眼睑黄色瘤13.睑结膜垂直14．鳞状细胞癌基底细胞癌皮脂腺癌15．上睑提肌 Mvller肌（三）名词解释1．睑板腺囊肿：为睑板腺管口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起的一种慢性炎性肉芽肿。
多见于青少年或中壮年。
上睑较多见，表现为眼睑皮下圆形结节，无触痛，与皮肤不粘连，翻转眼睑可在相应的结膜面上见到一略呈紫红色或灰红色的局限性病灶。