脉冲式冲管、封管流程

静脉留置针冲管、封关相关知识

静脉留置针冲管、封关静脉留置针其操作简单，安全方便，既解决了患者反复穿刺的痛苦，保护了静脉，又减轻了护士的护理工作量，适合于老年患者、小儿及无自主意识的患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率。

使用静脉留置针，堵管是患者及护士面临的一大难题，而导致堵管的原因多为封管时血液回流至留置针内并受到套管内残留药物的刺激形成凝血所致，肝素是一种常用的抗凝剂，属于一种酸性粘多糖，在体内、体外均有强抗凝作用，临床上常用小剂量肝素预防静脉血栓形成，疗效满意，且较安全。

使用正常浓度的肝素封管液既可以避免因局部封管液的浓度太低而产生堵管或静脉炎，又可避免因浓度过高引起出血。

封管液的选择：临床上常用的是生理盐水、肝素盐水使用肝素盐水冲洗导管，可致血小板减少，发生率为0.5%，所以选择冲管、封管液应根据导管的类型、患者的过敏史、输液液体的不同进行。

肝素盐水的配置建议：浓度为100U/ml的肝素盐水（1只12500U肝素加入125ml生理盐水中），多用于成人；浓度为10u/ml的肝素盐水（1只12500u肝素加入1250ml生理盐水中），多用于小儿。

儿科患者应使用1—10u/ml浓度的肝素盐水封管。

冲管、封管冲管：生理盐水脉冲式冲管（推一下，停一下），使盐水在导管内形成小漩涡，将附着在导管和血管壁药液冲洗干净。

输液前脉冲式冲管的应用，脉冲式冲管在输液前用注射器先抽回血，观察有无回血，先缓慢试推少量生理盐水，如果推注通常无阻再使用脉冲式冲管，彻底冲开套管，保证输液顺利进行，达到药物治疗要求。

封管：1、只将针尖斜面留在肝素帽内，2、脉冲式推注封管液，一边推液一边拔针头，3、推液速度大于拔针速度4、夹紧小夹子。

运用脉冲式正压封管；可在套管内形成大的压力，减缓血液的回流速度；而封管液由于脉冲推注可在套管内形成小漩涡，有利于把套管内残留的药物冲干净，正压封管，减少堵管，使导管内真正完全被封管液填充，使导管内无药液和血液，所以有效应对了封管回血及堵管现象的发生。

导管冲封管标准流程

导管冲、封管标准冲管是指用等渗盐水将导管内残留的药物冲入血管，防备刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间或封管前。

封管是指保持畅达的静脉输液通路，平时使用生理盐水或稀释的肝素液PICC0~10 u/L ；Port100u/L；透析管 1000u/L，儿童 1-10u/L，用于输液结束后。

项分值评分标准操作规程目操1、护士准备：着装齐整，洗手，戴口罩和帽 5 分未洗手和戴口罩各扣 2 分作子一项未做到扣 2 分前用物缺一项扣 1 分，主要用物缺一项2、评估患者：导管种类，导管可否畅达准 5 分扣 2 分备 3、物品准备：碘酒和酒精， 10ml 注射器 2 8分20付，棉签， %NS×1，肝素水 1 瓶分4、环境准备：沉寂，干净 2 分一项不吻合要求扣 1 分1、抽取生理盐水 5-10ml，肝素水 3-5ml（肝 5 分素钠浓度为 10-100u/ml）2、携用物至床旁，核对床号姓名，讲解目的。

5 分未核对和讲解各扣 5 分3、化疗期患者先更换或摩擦消毒导管的接头。

5 分污染接头扣 5 分5 分操4、取下输液器，生理盐水 5-10ml 排气后接头未脉冲式冲管扣作20 分皮针或正压接头（如为肝素帽头皮针可先拔至方法斜面处），注射器活塞于大鱼际处，利用大鱼及际力量脉冲式冲洗导管。

程5、用 3-5ml 肝素水接头皮针或正压接头，缓序未正压封管 5 分60慢推注，当封管液剩时边推封管液边拔针头15 分分（正压接头是逆时针方向边推边退出注射器，速度都不宜过快）。

5、稳当固定导管，交代注意事项。

5 分未稳当固定扣 3 分6、洗手整理用物。

5 分未交待注意事项 3 分．操作熟练、动作轻快 6 分操作不熟练流程不正确扣 5 分效17 分无菌看法不够、消毒不严扣 5 分果2．严格无菌操作未表现关心珍爱病人扣 3 分，评3．关爱病人，固定雅观 3 分敷贴收效不好扣 2 分价4. 用物、污物办理合适 4 分办理不当一处扣 2 分20分★注意：1）所有冲、封管均需依据SAS 或 SASH序次，S 生理盐水 A 给药H 肝素盐水；2）PICC、 CVC 、Port一般为SASH 。

留置针正压封管流程

留置针正压封管
留置针正压封管流程
1
排气
2
连接脉冲
3
正压封管
4
高举平抬法固定
留置针正压封管
打开预冲排气
1、排气
留置针正压封管
2、连接冲管
关闭水止，连接预冲与头皮针
留置针正压封管
脉冲式封管
给药后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管脉冲式冲管，即推一下、停一下，在导管内形成涡流，有利于把导管内各个方向的残留药物冲洗干净
4、高举平抬法固定
不间断的冲洗方法
脉冲式的冲洗方法Байду номын сангаас
留置针正压封管
• 右手中指无名指持注射器，用大鱼际脉冲，静推6-8ml后，左手持夹子的两端，不能挤压靠近针眼的延长管，右手拇指食指在小夹子的右侧把延长管封住。
3、正压封管
留置针正压封管
边退药边夹夹子，边退药边退针头
效果：有液体溢出
留置针正压封管
高举平台法固定Y管处

静脉留置针封管的方法

• 2. 输液器挤压封管法即在输液即将结束时，输液器快输封管法在输液结束时直接用输液器内液体，将输液器调节器调至最大，进液3～4ml，时间为60s.
2 ml，暂停1秒，再推注0. 可避免血液返流，减少堵管发生率，确保12～24h再通管使用。
将输液器的调节器调至最大，将刺入肝素浅静脉留置针：使用5ml注射器-5ml肝素液封管。
（2）脉冲式封管法：推注过程中(推一下停
帽内的输液器头皮针向外拔出2/3，然后一生理盐水封法：用注射器抽取5～10ml生理盐水，从肝素帽处缓慢注入，间隔6～8小时再封管一次，无需配液，方法简单，尤其适用
于新生儿、有出血倾向、凝血机制障碍和肝肾功能不全等不宜应用肝素钠的病人。可避免血液返流，减少堵管发生率，确保12～24h再通管使用。
于新生儿、有出血倾向、凝血机制障碍和肝肾功能不全等不宜应用肝素钠的病人。
管，使茂菲滴管下端的液体迅速进入血管此法更适用于小儿静脉留置针封管过程中，省时省力，可有效避免注射器封管所致患儿的恐惧和哭闹。
注射器直接封管法，所用封管液，适用于高渗液、刺激性强的药物（如20%甘露醇、化疗药物）静滴后的患者。（2）脉冲式封管法：推注过程中(推一下停
手固定针柄，准备拔针，另一手将输液器深静脉留置：使用10ml注射器-10ml肝素液封管。
2 ml，暂停1秒，再推注0. 5ml生理盐水时，边注射边向后拔针至完成封管。
茂菲滴管上端反折，同时用力挤压茂菲滴生理盐水封法：用注射器抽取5～10ml生理盐水，从肝素帽处缓慢注入，间隔6～8小时再封管一次，无需配液，方法简单，尤其适用
封管的方法
４. 生理盐水封法：用注射器抽取5～10ml 生理盐水，从肝素帽处缓慢注入，间隔6～ 8小时再封管一次，无需配液，方法简单，尤其适用于新生儿、有出血倾向、凝血机制障碍和肝肾功能不全等不宜应用肝素钠的病人。

输液港(Port)维护操作流程及考核评分标准

拔针交代注意事项整理用物、洗手、记录
当封管液剩下最后 1ml 时，为维持系统内的正压，左手用纱布固定好港体注射座，右手推着注射器的活塞拔针，检查拔出的针头是否完整，压迫止血 5 分钟，安尓碘棉签消毒拔针部位后贴输液贴覆盖穿刺点。
输液港（Port）维护操作考核评分标准
项目
要求
标准分得分
素质要求
着装整洁：仪表大方，举止端庄；语言柔和恰当，态度和蔼可亲
2
洗手，戴口罩
2
操作前准
备齐用物，放置合理
2
备
患者解释、核对、安置病人体位
5
评估方法正确，无漏项
5
消毒方法、范围准确
5
戴无菌手套、铺洞巾
5
找注射座
3
定位方法正确
5
进针角度正确、一针成功
10
操作过程
针尖斜面朝向正确
10
深度合适、针尖无打勾
以港体部位为中心；75%酒精消毒后，安尓碘由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒皮肤二遍，消毒范围 10 × 10cm 以上，待干。
1.脉冲式冲管：猛推—轻推—猛推—轻推，有节律地推动注射器活塞，使盐水产生推进性的湍流，冲刷干净储液槽及导管壁。 2.封管：冲管结束后推注 100u/ml 肝素钠液 3~5ml 封管。
脉冲冲管正压封管10退针手法安全利器处理操作后维护本记录及时项目齐全熟练程度动作轻巧准确稳重安全爱伤观念强无菌概念强相关理论10总得分100
输液港（Port）维护操作流程
着装整洁、洗手戴口罩
着装要求
治疗盘内：75%酒精、安尔碘、无菌手套、无菌洞巾、棉签、 10ml 生理盐水、100u/ml 肝素钠液 3~5ml、无损伤针、输液贴等

静脉治疗冲封管的操作流程与规范

平江县第二人民医院静疗规范——冲、封管
静脉治疗冲管、封管的操作流程与规范为了保障静脉治疗病人的安全，进行静脉留置导管的冲管与封管规范与管理，特制定如下流程，请各位护理人员在工作中遵照执行。

一、静脉留置针（PVC）冲管、封管流程
1、封管液：0.9%NS 50ml或100ml；开启后在瓶身注明开启时间，写上冲封管用，在未污染的情况下有效使用时间为2小时。

2、冲封管工具：一次性5ml 无菌注射器。

3、冲封管液量：大于导管容积+延长管2倍容积量，一般3-5ml。

4、责班接班后查房时统计所管病人使用PVC数量，根据使用情况到治疗室准备冲管液。

5、用一次性注射器抽取冲、封管液后必须在注射器上注明NS，经第人二核对后方可出治疗室。

6、冲管、封管方法：统一从尼龙针头接口处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。

二、PICC、CVC、PORT（输液港）冲管、封管流程
1、封管液：肝素盐水浓度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用0-10U/ml.
2、冲管、封管工具：一次性10ml及以上注射器。

3、冲封管液量：大于导管容积+延长管2倍容积量。

4、责班护士根据所管病人使用情况到治疗室准备冲管液。

5、用一次性10ml以上注射器抽取封管液后必须在注射器上注明冲管或封管液，经第二人核对后方可出治疗室。

6、冲管、封管方法：统一从尼龙针头接口处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。

平江县第二人民医院护理部
2018-10-19。

冲管封管操作细则

冲管封管操作细则冲管封管是一项重要的操作流程，用于确保管道系统的正常运行和安全性。

下面是冲管封管操作细则的详细内容。

1.准备工作在进行冲管封管操作之前，需要提前进行一些准备工作。

首先，检查所需的工具和设备是否齐全，如冲管机、管道封堵工具等。

其次，了解管道系统的结构和布局，包括知道冲管点的具体位置以及需要封堵的管道的长度和直径等参数。

2.安全措施在进行冲管封管操作之前，必须确保工作区域的安全。

首先，将工作区域围起来，并设置明显的警告标志，以提醒他人不要靠近。

其次，佩戴必要的个人防护装备，如安全帽、手套和防护眼镜等。

在操作过程中，要保持清醒和冷静，严禁戏剧化动作或者高度紧张。

3.冲管操作冲管是指通过使用冲管机的高压水流来清洗管道内部的污物和杂质。

在进行冲管操作时，需要注意以下几点。

首先，选择合适的冲管机和冲头，以确保适应管道的直径和长度。

其次，根据具体情况调节冲管机的压力，注意不要过高或过低。

然后，从管道的起点开始，将冲头插入管道内，逐渐推进并同时启动冲管机。

冲管机应沿着管道的长度运行，保持均匀的速度和轴向压力，以确保清洗效果。

4.封管操作封管是指用封堵工具将管道压力封闭，并防止管道内的液体或气体泄漏。

在进行封管操作时，需要注意以下几点。

首先，根据具体情况选择合适的封堵工具，如管堵、球堵、胶圈堵等。

其次，确保封堵工具的质量和性能良好，不易受损或变形。

然后，将封堵工具插入管道的起点，逐渐推进到需要封堵的位置。

最后，使用适当的手动或机械装置加压，将封堵工具固定在管道内，确保其有效封闭。

5.检查和测试在进行冲管封管操作后，必须进行检查和测试，以确保操作的准确性和完整性。

首先，检查管道是否漏水或泄漏，并确认封堵工具是否牢固。

其次，使用适当的测试设备对管道进行压力测试，以确保封堵的效果和管道系统的可用性。

最后，将测试结果记录下来，并及时处理任何发现的问题。

总结起来，冲管封管操作细则包括准备工作、安全措施、冲管操作、封管操作以及检查和测试等步骤。

静脉治疗冲封管的操作流程与规范

静脉治疗冲管、封管的操作流程与规范为了保障静脉治疗病人的安全，进行静脉留置导管的冲管与封管规范与管理，特制定如下流程，请各位护理人员在工作中遵照执行。

一、静脉留置针（PVC）冲管、封管流程1、封管液：0.9%NS 50m或100ml;开启后在瓶身注明开启时间，写上冲封管用，在未污染的情况下有效使用时间为2小时。

2、冲封管工具：一次性5ml无菌注射器。

3、冲封管液量：大于导管容积+延长管2倍容积量，一般3-5ml。

4、责班接班后查房时统计所管病人使用PVC数量，根据使用情况到治疗室准备冲管液。

5、用一次性注射器抽取冲、封管液后必须在注射器上注明NS,经第人二核对后方可出治疗室。

6、冲管、封管方法：统一从尼龙针头接口处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。

二、PICC CVC PORT（输液港）冲管、封管流程1、封管液：肝素盐水浓度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用0-10U/ml.2、冲管、封管工具：一次性10ml及以上注射器。

3、冲封管液量：大于导管容积+延长管2倍容积量。

4、责班护士根据所管病人使用情况到治疗室准备冲管液。

5、用一次性10ml以上注射器抽取封管液后必须在注射器上注明冲管或封管液，经第二人核对后方可出治疗室。

6、冲管、封管方法：统一从尼龙针头接口处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。

平江县第二人民医院护理部2018-10-19【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】。

冲管封管操作细则

冲管封管操作细则冲管封管是指在工业生产中，通过冲击和封闭管道两端，以防止有害物质进入或泄漏的操作。

下面是冲管封管操作细则的一般步骤和注意事项详细介绍。

一、操作准备阶段1.确认冲管封管操作项目，包括管道名称、管径和工作位置等。

2.检查冲管封管设备及工具的完好性和可靠性，确保可以进行操作。

3.查看相关安全资料和操作规程，熟悉管道特性、运行参数以及操作流程。

4.准备个人防护用品，包括安全帽、防护眼镜、防护手套、防护服等。

二、设备调试及试运行1.检查冲管封管设备的连接是否牢固，防漏装置是否正常。

2.对设备进行试运行，了解设备的工作状态和性能。

3.调整设备的工作参数，确保设备运行稳定。

三、冲管操作1.打开管道的放空阀门，排出管道内的残余流体或气体。

2.在管道的封口处安装合适的软管和夹具，并进行固定。

3.打开冲管设备的高压开关，将压缩空气注入到管道中。

4.根据管道的特性和工作参数，调整冲管设备的操作参数，如压力、时间等。

5.进行冲管操作，将管道内的杂质、沉积物和污物冲洗出来。

6.检查冲管效果，如发现不良情况，可以根据需要进行多次冲洗。

7.关闭冲管设备的高压开关，排除管道内的压缩空气。

8.拆除管道的封口处的软管和夹具，检查管道的密封性能。

9.冲管操作结束后，对冲管设备进行清洁、维护和保养工作。

四、封管操作1.根据管道的尺寸和特性，选择合适的管道封堵设备，如管堵、瞬堵胶等。

2.将管道封堵设备插入管道封口处，确保能够有效地封堵住管道。

3.检查管道封堵设备的固定性和密封性能，确保能够有效地封堵住管道。

4.封堵管道后，进行密封性能的测试，确保管道的安全性和可靠性。

5.封管操作结束后，拆除管道封堵设备，进行清洁、维护和保养工作。

注意事项：1.在进行冲管封管操作前，必须确认管道的内部状态，如是否有压力、温度、流体存在等，以及是否有爆炸、毒性气体泄漏等危险情况。

2.冲管封管操作必须由经过专门培训并具备相应操作证书的人员进行，确保操作的安全性和可靠性。

留置针静脉输液封管操作流程

留置针静脉输液封管操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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PICC冲封管操作流程

PICC冲封管一、目的1.评价导管的功能。

2.保持PICC通畅，减少导管堵塞和感染风险。

3.冲洗导管内残留药物，防止药物产生配伍禁忌。

二、适应症留置PICC导管患者三、操作步骤（一）评估1、患儿的病情，治疗计划、冲洗周期。

2、PICC导管并发症的观察。

3、心理状况和合作程度。

（二）准备1、护士：衣帽整洁，洗手，戴口罩。

2、患儿：安置舒适体位，，暴露穿刺点。

3、环境：整洁，温度适宜。

4、用物：酒精棉片（或安尔碘消毒液），10ml导管冲洗器（必要时备0-10u/ml肝素盐水）。

（三）操作1、洗手,戴口罩。

2、携用物至患儿床边，核对患儿信息。

3、协助患儿做好准备，取合适体位。

向患儿及家长解释操作目的及流程。

4、治疗开始（1）、酒精棉片包绕无针接头或肝素帽用力摩擦消毒≥15秒。

（2）、连接10ml导管冲洗器或10ml生理盐水注射器，缓慢回抽见回血，立即脉冲方式冲洗导管。

（3）、连接输液器进行输注。

5、治疗结束（1）、连接10ml导管冲洗器或10ml生理盐水注射器脉冲方式冲洗导管。

（2）、正压封管，当注射到最后0.5-1ml生理盐水时，边推边撤注射器，推注速度大于撤除速度（必要时用0-10u/ml肝素盐水2-3ml正压封管）。

（3）、包裹肝素帽，妥善固定。

6、终末处理，洗手，记录。

四、指导要点1、脉冲式冲洗法：注射器推-停-推-停，每次0.5-1ml。

2、正压封管法：封管液还有0.5-1ml时，边推边往后撤注射器，推注速度大于撤除速度。

3、冲洗的整个过程中，密切观察患儿有无胸闷、胸痛及导管接口处有无渗液等现象。

五、注意事项1、经PICC输注药物前应通过回抽血液来评估导管功能，遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。

2、PICC的冲管和封管应使用10ml及以上的注射器。

3、给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，在采血、输血、输注胃肠外营养等高粘滞性药物后，应立即用10-20ml生理盐水进行脉冲式冲管。

生活养生-静脉留置针封管方法

文章导读静脉留置针在临床医学上应用非常广泛，可以用于多种治疗方式之中，所以它的封管方法显得尤为重要，一旦封管不当则会导致静脉炎等多种疾病。

脉冲式冲管与正压封管是有所区别的，人们需要对此有充分的了解，以更好地发挥它的作用，避免因封管不当而造成的麻烦。

一、如何进行脉冲式冲管与正压封管？脉冲式冲管：采用推一下停一下的冲洗方法，使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内残留药物冲洗干净。

正压封管：由于脉冲封管产生的涡流容易形成负压状态，因此，推注封管液剩 0.5-1 mL 时，一边推封管液一边拔针头（推注速度大于拔针速度），使针头退出过程中导管内始终保持正压状态。

提醒：封管时必须使用正压封管技术，以防止血液回流入导管尖端，导致导管堵塞。

连接无针正压接头：封管液推注完毕，先去除注射器后夹拇指夹。

连接肝素帽：将针尖留在肝素帽内少许，正压推注封管液，一边推一边拔针头，推液速度大于拔针速度，先夹闭拇指夹，后退针。

冲封管时能注意到以上几点，将会大大减少留置针留置期间的回血，延长留置时间等等！如何选择冲管液量？根据 INS 指南要求，使用的最小冲管液量相当于导管系统内部容积的两倍（导管及附加装置）。

更大量冲管液（如外周留置针 5 mL、中心血管通路装置使用 10 mL）可能清除更多的纤维蛋白沉积、药物沉积及其他残留物。

常用冲管液量：二、导管类型冲管液量外周留置针3-5 mLPICC/CVC5-10 mL提醒：选择冲管液量时应考虑的因素包括导管类型、患者年龄以及输液治疗类型。

输注成分血、肠外营养、造影剂和其他粘稠溶液需要更大量的冲管液。

三、封管液量与冲管液量要求一样吗？不一样。

封管液量要求在血管通路及附加装置的内部容积的基础上再增加 20% 即可。

举例：导管类型内部容积增加 20%20 G 外周留置针1.1 mL1.30 mL4FrPICC1.33 mL1.60 mL因此，用生理盐水封管，封管液量即冲管液量；用稀释肝素液封管，每次 2-3 mL 即可。

PICC冲封管流程

PICC冲、封管流程
用物准备：10ML注射器1个、20ML注射器2个、0.9%NS、肝素盐水、0.2%安乐碘II型、棉签。
病人准备：病人配合、解释、已排好二便。
护士准备：洗手，戴口罩，备齐用物，推车携物至病人床旁，核对床号、姓名。
封管步骤一：S--0.9%NS
输注药物前用20ML注射器吸0.9%NS20ML，连接PICC导管，先抽回血，见到回血后确定导管在血管内无堵塞，脉冲式冲管。
封管步骤二：A--药物注射或输注
注射或静脉滴注药物。
封管步骤三：S--0.9%NS
注射或静脉滴注药物结束后，20ML注射器吸0.9%NS20ML缓慢推注，脉冲式冲管，把导管内药物冲干净。
封管步骤四：H--稀释肝素盐水
10ML注射器吸稀释肝素盐水5-8ML正压封管，缓慢推注，边推边退，带液拔针。
肝素浓度配置：儿童：10单位/ml（0.8ML肝素加入500ML盐水中）
5、冲、封管的正确步骤：SASH
S生理盐水A给药S生理盐水H稀释肝素液
护理部2010年9月
成人：100单位/ml（1.6ML肝素加入100ML盐水中）
注意事项：
1、导管堵塞时，不要用力推注任何药液。
2、勿选择10ML以下的注射器，不应用高压注射泵推注造影剂，如CT、MRI。
3、输液TPN、化疗药、脂ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ乳等高渗性、高PH值、高刺激性的药物前后及输血前后应及时冲管。
4、非输液期，选择封管步骤一和四即可，每周一次。