影像诊断学课件：总 论
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医学影像诊断学总论(162页课件)
医学影像诊断学总论(162页课件)汇报人：日期:•医学影像诊断学概述•医学影像诊断学基础知识•医学影像诊断学临床应用目录•医学影像诊断学新技术与新进展•医学影像诊断学的临床实践与案例分析•总结与展望01医学影像诊断学概述医学影像诊断学是利用各种医学影像技术，如X线、CT、MRI等，对疾病进行诊断、评估和治疗的学科。
定义随着医学影像技术的不断进步，医学影像诊断学在临床医学中发挥着越来越重要的作用，逐渐成为医学领域不可或缺的一部分。
发展定义与发展医学影像诊断学能够通过各种影像技术，早期发现和诊断疾病，为患者提供及时有效的治疗。
早期发现疾病评估治疗效果指导临床决策通过对疾病治疗前后的影像对比，可以评估治疗效果，为医生制定治疗方案提供重要依据。
医学影像诊断学为医生提供疾病诊断和治疗方面的信息，有助于医生做出更准确的临床决策。
030201医学影像诊断学的重要性医学影像诊断学的研究对象包括各种疾病的病理生理过程、影像表现及其与临床的关系等。
主要包括各种医学影像技术的原理、方法及其在临床中的应用，以及疾病的影像诊断和鉴别诊断等。
医学影像诊断学的研究对象与内容研究内容研究对象02医学影像诊断学基础知识X线成像原理01X线是一种电磁波，能够穿透人体组织并被不同程度地吸收，通过测量透射后的X线强度，可以重建出人体内部的二维图像。
计算机断层扫描（CT）原理02利用X线旋转扫描人体，通过测量不同角度的X线透射强度，经过计算机处理后重建出人体内部的三维图像。
磁共振成像（MRI）原理03利用磁场和射频脉冲，使人体内的氢原子发生共振并吸收能量，通过测量共振信号的强度和频率，可以重建出人体内部的三维图像。
包括普通X线摄影、特殊X 线摄影（如点片摄影、体层摄影等）以及数字X线摄影等。
X线成像技术包括平扫CT、增强CT、高分辨率CT、多排CT等。
CT成像技术包括平扫MRI、增强MRI、功能MRI（如弥散加权成像、灌注加权成像等）等。
医学影像学ppt课件
可引起生物学改变，即生物效应。
二、 X 线成像基本原理
X线成像基于三个基本条件
X线有一定的穿透力，能穿透人体组织结构
X线穿透人体组织结构后，剩余的X线量有 差别
剩余的X线可显示出黑白对比、层次差异的 X线图像
X线
X线
X线
骨、钙化
软组织
含气、脂肪
高压发生器
+-
电子管
X线 Objct
成像装置
胶片 荧屏
的。X线的特性 X线属电磁波。成像波长0.031~ 0.008nm，是不可 见光
·穿透性 X线具有强穿透力，其穿透力和电压与物体密度有关。
是X线成像的基础。 ·荧光效应 X线激发荧光物质，转变成可见的荧光，称荧光效应。 ·感光效应 X线照射涂有溴化银的胶片，感光而产生潜影，经化
学处理，将银离子转化成金属银。是X线摄影的基础 。 ·电离效应 X线通过任何物质都可产生电离效应。X线射入人体，
二、特殊检查 体层摄影 放大摄影 荧光摄影 三、造影检查 对比剂 造影方式 检查前的准备及副反应的处理 四、X线检查方法的选择原则
xx院
使用造影剂要注意： • 对比剂的禁忌证 • 做好解释，争取合作 • 对比剂的过敏试验 • 对对比剂的过敏反应的认识，
有枪救对比剂的过敏反应的准 备和能力；
xx院
X线检查技术
自然对比：由组织结构密度的差别，所产生X线影像的对比 人工对比：对于缺乏自然对比的组织和器官，给予一定量的在密
度上高或低于它的物质，使之产生对比
一、普通检查 透视①转动体位②动态观察③方便
价廉①对比度及清晰度差②对密 度大部位厚的观察有限
X线摄影①对比度及清晰度好②对密
度大部位厚均可显示③有记录①需 摄正侧位
二、 X 线成像基本原理
X线成像基于三个基本条件
X线有一定的穿透力，能穿透人体组织结构
X线穿透人体组织结构后，剩余的X线量有 差别
剩余的X线可显示出黑白对比、层次差异的 X线图像
X线
X线
X线
骨、钙化
软组织
含气、脂肪
高压发生器
+-
电子管
X线 Objct
成像装置
胶片 荧屏
的。X线的特性 X线属电磁波。成像波长0.031~ 0.008nm，是不可 见光
·穿透性 X线具有强穿透力，其穿透力和电压与物体密度有关。
是X线成像的基础。 ·荧光效应 X线激发荧光物质，转变成可见的荧光，称荧光效应。 ·感光效应 X线照射涂有溴化银的胶片，感光而产生潜影，经化
学处理，将银离子转化成金属银。是X线摄影的基础 。 ·电离效应 X线通过任何物质都可产生电离效应。X线射入人体，
二、特殊检查 体层摄影 放大摄影 荧光摄影 三、造影检查 对比剂 造影方式 检查前的准备及副反应的处理 四、X线检查方法的选择原则
xx院
使用造影剂要注意： • 对比剂的禁忌证 • 做好解释，争取合作 • 对比剂的过敏试验 • 对对比剂的过敏反应的认识，
有枪救对比剂的过敏反应的准 备和能力；
xx院
X线检查技术
自然对比：由组织结构密度的差别，所产生X线影像的对比 人工对比：对于缺乏自然对比的组织和器官，给予一定量的在密
度上高或低于它的物质，使之产生对比
一、普通检查 透视①转动体位②动态观察③方便
价廉①对比度及清晰度差②对密 度大部位厚的观察有限
X线摄影①对比度及清晰度好②对密
度大部位厚均可显示③有记录①需 摄正侧位
影像诊断学总论PPT课件
多幅图象
.
56
单层与多层螺旋CT的不同
探测器阵列不同 数据采集通道不同 X射线束不同 同一扫描周期内获得的层数不同 图象重建的算法不同
.
57
多层螺旋CT的优势
快速
更多相期扫描；减少运动伪影
薄层 大范围
层厚融合：提高信噪比
薄层再重建：减少容积效应得 到更佳的2D/3D/内窥镜图像
多脏器联扫；2D/3D/内窥镜 应用范围更大
.
58
多层螺旋CT带来的诊断模式转变
显示方式的转变：单纯横断面影像→实时 显示的重组图像
信息的融合：PET / CT 工作流程改善：在不同类型产品和/或同一
类型、不同型号产品应用了统一的操作界 面，从而易化培训与操作
计算机辅助检测（CAD）
.
59
CT图像特点
CT图像是由不同灰度的小方块（像素）， 按矩阵排列构成
有机碘:
离子型与非离子型； 碘水与碘油
低密度(阴性)造影剂：空气，氧气，二氧 化碳等；
.
40
造影方法
直接引入
直接法；口服（食管及胃肠道钡餐） 灌注；钡灌肠、逆行肾盂造影及子宫输
卵管造影 穿刺注入：心血管造影及脊髓造影
间接引入
生理性，蓄积性，排泄性
.
41
造影剂反应：必须十分重视，注意防止!！
CT三维重建，CT仿真内窥镜等；
.
52
… …平板CT
螺旋CT的发展历程 2005年双源CT
2003年，64层CT机
2001年，16层CT机
2000年，8层CT机
1998年，四层CT机
1992年，双层CT机
1988年，螺旋CT机
1985年，滑环技术
.
56
单层与多层螺旋CT的不同
探测器阵列不同 数据采集通道不同 X射线束不同 同一扫描周期内获得的层数不同 图象重建的算法不同
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多层螺旋CT的优势
快速
更多相期扫描；减少运动伪影
薄层 大范围
层厚融合：提高信噪比
薄层再重建：减少容积效应得 到更佳的2D/3D/内窥镜图像
多脏器联扫；2D/3D/内窥镜 应用范围更大
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多层螺旋CT带来的诊断模式转变
显示方式的转变：单纯横断面影像→实时 显示的重组图像
信息的融合：PET / CT 工作流程改善：在不同类型产品和/或同一
类型、不同型号产品应用了统一的操作界 面，从而易化培训与操作
计算机辅助检测（CAD）
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CT图像特点
CT图像是由不同灰度的小方块（像素）， 按矩阵排列构成
有机碘:
离子型与非离子型； 碘水与碘油
低密度(阴性)造影剂：空气，氧气，二氧 化碳等；
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40
造影方法
直接引入
直接法；口服（食管及胃肠道钡餐） 灌注；钡灌肠、逆行肾盂造影及子宫输
卵管造影 穿刺注入：心血管造影及脊髓造影
间接引入
生理性，蓄积性，排泄性
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41
造影剂反应：必须十分重视，注意防止!！
CT三维重建，CT仿真内窥镜等；
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… …平板CT
螺旋CT的发展历程 2005年双源CT
2003年，64层CT机
2001年，16层CT机
2000年，8层CT机
1998年，四层CT机
1992年，双层CT机
1988年，螺旋CT机
1985年，滑环技术
医学影像学ppt课件ppt课件
钡剂 （ barium） 硫酸钡粉末加水和胶配成，以W/V表示 混悬液：用于食道及胃肠造影或气钡双重 钡胶浆：主要用于支气管造影检查
*
*
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碘 剂 有机碘制剂： 用途：血管，胆道，胆囊，泌尿造影及CT增强 排泄：经肝或肾，从胆道或泌尿道排出 类型：离 子 型：副作用大，过敏反应多，价格低 非离子型：低渗，低粘度，低毒性，高费用 无机碘制剂：用于气管，输尿管，膀胱造影等 如碘化油、碘化钠等
*
DSA的临床应用
特别适用于心脏大血管检查 了解心内解剖结构异常 观察大血管病变：主动脉夹层、主动脉瘤 主动脉缩窄、主动脉发育异常等 显示冠状动脉、头部及颈部动脉病变
*
*
*
*
2、X线的特性 波长：0.0006~50nm X线诊断常用波长:0.008~0.031nm 与X线成像相关的特性： 穿透性 荧光效应 感光效应 电离效应 (生物效应)
影像诊断学
X线，放射诊断学 超声成像 (Ultrasonography:US) 核素显像：包括 γ闪烁成像 发射体层成像（ Emission Computed Tomography，ECT ) 单光子发射体层成像（SPECT ) 正电子发射体层成像（PET ) CT (Computed Tomography) MRI (Magnetic Resonance Imaging)
与成像相关的特性 穿 透 性：能穿透可见光不能穿透的各种不同密度物体，此为X线成像的基础（吸收与衰减，穿透与管电压，厚度与密度） 荧光效应：能激发荧光物质发出可见光，此为X线透视的基础 摄影效应：能使涂有溴化银的胶片感光并形成潜影，以显定影处理产生黑、白图像。此为X线摄影的基础 电离效应：X线通过任何物质都可产生电离效应，此为X线防护和放射治疗的基础
*
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碘 剂 有机碘制剂： 用途：血管，胆道，胆囊，泌尿造影及CT增强 排泄：经肝或肾，从胆道或泌尿道排出 类型：离 子 型：副作用大，过敏反应多，价格低 非离子型：低渗，低粘度，低毒性，高费用 无机碘制剂：用于气管，输尿管，膀胱造影等 如碘化油、碘化钠等
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DSA的临床应用
特别适用于心脏大血管检查 了解心内解剖结构异常 观察大血管病变：主动脉夹层、主动脉瘤 主动脉缩窄、主动脉发育异常等 显示冠状动脉、头部及颈部动脉病变
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2、X线的特性 波长：0.0006~50nm X线诊断常用波长:0.008~0.031nm 与X线成像相关的特性： 穿透性 荧光效应 感光效应 电离效应 (生物效应)
影像诊断学
X线，放射诊断学 超声成像 (Ultrasonography:US) 核素显像：包括 γ闪烁成像 发射体层成像（ Emission Computed Tomography，ECT ) 单光子发射体层成像（SPECT ) 正电子发射体层成像（PET ) CT (Computed Tomography) MRI (Magnetic Resonance Imaging)
与成像相关的特性 穿 透 性：能穿透可见光不能穿透的各种不同密度物体，此为X线成像的基础（吸收与衰减，穿透与管电压，厚度与密度） 荧光效应：能激发荧光物质发出可见光，此为X线透视的基础 摄影效应：能使涂有溴化银的胶片感光并形成潜影，以显定影处理产生黑、白图像。此为X线摄影的基础 电离效应：X线通过任何物质都可产生电离效应，此为X线防护和放射治疗的基础
2024版医学影像诊断学ppt课件
影像学检查
X线、CT等影像学表现
2024/1/29
治疗方案
根据诊断结果制定相应的治疗方 案
28
案例三：心血管系统疾病案例分析
病例介绍
影像学检查
诊断分析
治疗方案
患者主诉、病史、临床 表现等
2024/1/29
超声心动图、血管造影 等影像学表现
结合影像学表现和临床 表现进行分析
根据诊断结果制定相应 的治疗方案
超高分辨率显微成像技术
利用超高分辨率显微成像技术对细胞和组织进行精细观察和分析，为疾病诊断和治疗提供新 的视角和手段。
2024/1/29
分子影像技术
结合分子生物学和医学影像技术，对生物体内的分子进行可视化观察和分析，为疾病的早期 诊断和治疗提供有力支持。
25
06
医学影像诊断学实践案例分析
2024/1/29
16
04
医学影像阅片技巧与规范
2024/1/29
17
阅片前准备工作及注意事项
1 2
了解患者病史和检查目的 在阅片前，应详细了解患者的病史、症状、体征 以及检查目的，以便对影像资料有初步的认识和 预期。
选择合适的阅片环境 确保阅片室光线适宜，使用专业的阅片灯箱，以 提供均匀的照明条件，减少影像失真。
01
02
03
X线产生及性质
介绍X线的产生原理、特 性及在医学中的应用。
2024/1/29
X线成像原理
阐述X线穿透人体组织后 的吸收与散射，以及如何 通过探测器接收并转换为 可见图像。
X线设备
介绍X线机的构造、功能 及操作，包括X线管、高 压发生器、控制台等关键 部件。
8
CT成像原理及设备
影像诊断学总论
是X线成像 的基础。
2， 自然对比: 利用人体组织和器官本身密度 差异来形成对比鲜明的影像者
骨骼: 密度最高------白色 软组织和体液: 密度次高-------灰白色 脂肪组织: 密度次低---------灰黑色 含气组织: 密度最低--------黑色
结合临床: 病史，症状，体征，实验室检
查及相关科室的资料
X线诊断结果有:
肯定性结果: 骨折、脱位
否定性结果: 排除法
可能性诊断
德国SIEMENS CF-1000mA数字成像多功能数字遥控X线机
PHILIPHS DR胸片机
多槽式计算机X线摄影系统
东芝Ultimax型多功能数字化胃肠机
SIEMENS MAMMOMAT NOVA3000乳腺钼靶X线机
直接引入法: 钡餐（胃肠造影）、逆行输尿 管造影、子宫输卵管造影、ERCP等
间接引入法:
吸收性: 淋巴管造影
排泄性: 静脉肾盂造影（ivp），
口服、静脉胆道造影
X线诊断的原则
1，密度的概念: 白色=高密度 黑色=低密度
2，重叠图像（平面图像）
3，原则: 认识正常: 正常，正常变异
分析异常: 病理基础（基本病变）
3，可作出量化分析: 测出CT值大小
CT的检查技术
1，平扫: 颅脑（脑血管疾病、意外、脑 外伤、 先天性畸形）
脊柱（椎间盘疾病）
2，增强扫描: 如肝脏出现肿块作增强扫描，可 见大部分（正常组织）供血由门脉系统，少部 分由肝动脉（肿瘤部分）
病灶先于其他部分出现高密度则为肿瘤，
如海绵状血管瘤等。
X线的产生
灯丝通电----钨丝温度伸高----自由电 子群脱离灯丝----加入高电压 自由电子高 速直线运行----碰撞阳极靶面----进入能量 转换----放射能0.1%、热能99.9%
2， 自然对比: 利用人体组织和器官本身密度 差异来形成对比鲜明的影像者
骨骼: 密度最高------白色 软组织和体液: 密度次高-------灰白色 脂肪组织: 密度次低---------灰黑色 含气组织: 密度最低--------黑色
结合临床: 病史，症状，体征，实验室检
查及相关科室的资料
X线诊断结果有:
肯定性结果: 骨折、脱位
否定性结果: 排除法
可能性诊断
德国SIEMENS CF-1000mA数字成像多功能数字遥控X线机
PHILIPHS DR胸片机
多槽式计算机X线摄影系统
东芝Ultimax型多功能数字化胃肠机
SIEMENS MAMMOMAT NOVA3000乳腺钼靶X线机
直接引入法: 钡餐（胃肠造影）、逆行输尿 管造影、子宫输卵管造影、ERCP等
间接引入法:
吸收性: 淋巴管造影
排泄性: 静脉肾盂造影（ivp），
口服、静脉胆道造影
X线诊断的原则
1，密度的概念: 白色=高密度 黑色=低密度
2，重叠图像（平面图像）
3，原则: 认识正常: 正常，正常变异
分析异常: 病理基础（基本病变）
3，可作出量化分析: 测出CT值大小
CT的检查技术
1，平扫: 颅脑（脑血管疾病、意外、脑 外伤、 先天性畸形）
脊柱（椎间盘疾病）
2，增强扫描: 如肝脏出现肿块作增强扫描，可 见大部分（正常组织）供血由门脉系统，少部 分由肝动脉（肿瘤部分）
病灶先于其他部分出现高密度则为肿瘤，
如海绵状血管瘤等。
X线的产生
灯丝通电----钨丝温度伸高----自由电 子群脱离灯丝----加入高电压 自由电子高 速直线运行----碰撞阳极靶面----进入能量 转换----放射能0.1%、热能99.9%
影像诊断学总论ppt课件
超声心动图可见心脏收缩 或舒张功能不全，X线可见 心影增大。
动脉粥样硬化
超声血管检查可见动脉粥 样硬化的斑块形成。
消化系统疾病的影像诊断
胃癌
肠梗阻
X线钡餐检查可见胃部占位性病变， 胃镜可见胃黏膜异常。
X线可见肠道扩张和气液平面，CT可 见肠梗阻的部位和程度。
肝癌
超声检查可见肝脏占位性病变，CT可 见肝脏密度不均。
高诊断的准确性和效率。
精准医学
02
随着精准医学的发展，影像诊断将更加注重个体差异，为患者
提供更加个性化的诊断和治疗方案。
跨学科合作
03
影像诊断学将进一步加强与其他医学学科的合作，共同推动医
学领域的发展。
影像诊断学的跨学科合作与交流
与临床医学的合作
影像诊断学与临床医学的密切合作有助于更好地理解患者病情， 提高诊断的准确性和治疗效果。
影像诊断学总论PPT课件
目录
CONTENTS
• 影像诊断学概述 • 影像诊断学基础知识 • 常见疾病的影像诊断 • 影像诊断学新进展 • 影像诊断学的临床应用与价值 • 影像诊断学的挑战与展望
01 影像诊断学概述
CHAPTER
影像诊断学的定义与分类
总结词
影像诊断学是一门利用影像技术来诊断疾病的学科，其分类包括X射线、CT、MRI等多 种影像检查方法。
图像质量标准
包括对比度、分辨率、伪影等方 面，确保图像质量符合诊断要求。
质量控制措施
包像质量稳定可靠。
图像评价方法
包括主观评价和客观评价，通过专 业医生对图像质量进行评估和打分。
03 常见疾病的影像诊断
CHAPTER
呼吸系统疾病的影像诊断
01
动脉粥样硬化
超声血管检查可见动脉粥 样硬化的斑块形成。
消化系统疾病的影像诊断
胃癌
肠梗阻
X线钡餐检查可见胃部占位性病变， 胃镜可见胃黏膜异常。
X线可见肠道扩张和气液平面，CT可 见肠梗阻的部位和程度。
肝癌
超声检查可见肝脏占位性病变，CT可 见肝脏密度不均。
高诊断的准确性和效率。
精准医学
02
随着精准医学的发展，影像诊断将更加注重个体差异，为患者
提供更加个性化的诊断和治疗方案。
跨学科合作
03
影像诊断学将进一步加强与其他医学学科的合作，共同推动医
学领域的发展。
影像诊断学的跨学科合作与交流
与临床医学的合作
影像诊断学与临床医学的密切合作有助于更好地理解患者病情， 提高诊断的准确性和治疗效果。
影像诊断学总论PPT课件
目录
CONTENTS
• 影像诊断学概述 • 影像诊断学基础知识 • 常见疾病的影像诊断 • 影像诊断学新进展 • 影像诊断学的临床应用与价值 • 影像诊断学的挑战与展望
01 影像诊断学概述
CHAPTER
影像诊断学的定义与分类
总结词
影像诊断学是一门利用影像技术来诊断疾病的学科，其分类包括X射线、CT、MRI等多 种影像检查方法。
图像质量标准
包括对比度、分辨率、伪影等方 面，确保图像质量符合诊断要求。
质量控制措施
包像质量稳定可靠。
图像评价方法
包括主观评价和客观评价，通过专 业医生对图像质量进行评估和打分。
03 常见疾病的影像诊断
CHAPTER
呼吸系统疾病的影像诊断
01
医学影像诊断学总论(16课件)
2024/1/25
24
06
总结回顾与展望未来
Chapter
2024/1/25
25
关键知识点总结回顾
医学影像诊断学基本概念和原理
包括医学影像的获取、处理、分析和解读等方面 的基本知识和理论。
医学影像诊断思维和方法
包括观察、分析、综合、判断等步骤，以及如何 结合临床信息和医学影像进行准确诊断。
ABCD
肺结核
多发生在上叶的尖后段、下叶的背段和后基底段，呈多态性改变， 密度不均匀、边缘较清楚和病变变化较慢，易形成空洞和播散病灶 。
肺癌
表现为肺部肿块或结节，常呈分叶状，边缘有毛刺，可伴有阻塞性肺 炎或肺不张。
2024/1/25
17
循环系统常见疾病影像表现及诊断要点
冠心病
冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血或梗死，表现为心肌灌注异 常、室壁运动异常等。
定义
医学影像诊断学是利用各种医学影像技术，对人体 内部结构和功能进行非侵入性的观察和评估，以辅 助临床诊断和治疗的一门医学学科。
2024/1/25
发展历程
自X射线发现以来，医学影像技术经历了从简单的 X射线平片到复杂的医学影像技术，如CT、MRI、 超声、核医学等的发展过程。随着技术的进步，医 学影像诊断学的准确性和可靠性不断提高，为临床 医学提供了强有力的支持。
膀胱癌
膀胱壁增厚、僵硬，形成不规则充盈缺损或龛影 ，可伴有膀胱挛缩或盆腔淋巴结肿大。
2024/1/25
20
05
医学影像诊断学新进展与挑战
Chapter
2024/1/25
21
医学影像技术发展趋势
2024/1/25
多模态医学影像融合
结合不同成像技术，提供更全面、准确的诊断信息。
《医学影像诊断学》PPT课件
提高学生的实践能力和临床思维水平。
02 医学影像技术基础
X线成像原理及设备
X线产生及性质
介绍X线的产生原理、特性及其 在医学影像中的应用。
X线设备构造
详细阐述X线机的构造，包括高 压发生器、X线管、控制台等部 分。
X线成像过程
描述X线穿透人体后，如何在胶 片或数字成像设备上形成影像 的过程。
X线检查技术
发展历程
自X射线发现以来，医学影像诊断学 经历了从单一的X射线诊断到超声、 CT、MRI、核医学等多模态影像技术 的融合发展，不断推动着医学诊断和 治疗水平的提高。
医学影像诊断学重要性
提高疾病诊断准确性
促进医学研究和教育
通过医学影像技术，医生可以直观地 观察患者体内病变的位置、形态和大 小，从而更准确地判断疾病的性质和 程度。
介绍各种X线检查技术，如普通 X线摄影、计算机X线摄影（CR
）、数字X线摄影（DR）等。
CT成像原理及设备
CT成像原理
CT设备构造
CT图像重建
CT检查技术
解释CT如何利用X线束 对人体某部一定厚度的 层面进行扫描，由探测 器接收透过该层面的X 线，转变为可见光后， 由光电转换变为电信号 ，再经模拟/数字转换 器转为数字，输入计算 机处理。
诊断意见等部分。
图像标注
在图像上标注必要的信息，如病变位 置、大小、形态等，便于读者理解。
文字表述
使用专业术语，表述准确、清晰、简 洁，避免使用模糊或歧义性语言。
诊断结论
给出明确的诊断结论，包括疾病名称 、病变性质、严重程度等。
06 现代医学影像技术发展趋 势及挑战
现代医学影像技术发展趋势
数字化与信息化
利用CT技术对血管进行三维重建，用于血管狭窄、动脉瘤等血管 病变的诊断。
医学影像学PPT总论课件
X-线设备与X线成像性能：
X-线管 变压器 操作台 检查床 影像增强设备
数字化X线设备
计算机线成像（CR）和数字X线成 像（DR） 2.CR设备可与传统X线设备进行组合， 而DR不能与原有X线设备兼容，其包 括DR通用型机、DR胃肠机、DR乳腺 机和DR床旁机。
数字X线成像的优点：
☆摄片条件的宽容范围大； ☆提高了图像质量 ☆具有测量，边缘锐化，减影等多种 图像处理功能 ☆图像信息可摄成照片，也可以由光 盘储存也可输入PACS中。
观察兴趣区在不同序列信号强度的变化；
观察病变大小、形态、数目、与毗邻关系；
特殊的MRI检查： MRCP、MRU 、 MRA、 MRS、DWI、SWI、fMRI
1.扫描时间长 2.检查费用高 3.有检查绝对禁忌症，如动脉瘤夹术后、装有心脏
起搏器者及危重病人等
4.幽闭恐怖现象 5.不利于钙化的显示 6.对肺、胃肠道运用不满意
字转换器（analog/digital converter）转为数
字，输入计算机处理（数字化信息， 各个体
素的X-先吸收系数
获得灰阶图像）。
唉2！02.10高6.77.2科33/c技cr12 ，让你一次看个够…...
CT设备主要有以下三部分：
①扫描部分由X线管、探测器和扫描架组 成；
②计算机系统，将扫描收集到的信息数据 进行贮存运算；
DR
CR
•普 通 胶 片 胸 片 图 像
同一患者DR图像
对肺内纹理，气管支气管，心影后纹理的观察明显优于前者！
NO TE
TE
更清晰地显示锥体，尤其C7-T1图像
X线造影检查 Contrast examination
MR诊断总论-4学时 影像本科-精品医学课件
第三节 磁共振成像技术—扫描序列
180°RF
90°RF
echo
180°RF
90°RF
echo
Ti
TE TR
自旋回波序列（SE）结构示意图
第三节 磁共振成像技术—扫描序列
一、自旋回波序列（SE） 两个重要参数：
重复时间（Repetition time，TR）： 回波时间（Echo time ，TE）： 通过调整TE、TR时间长短，分别可以获 得反映 组织T1值、T2值和质子密度的图象， 分别称为T1加权像、T2加权像、质子密度 加权像。
第三节 磁共振成像技术—扫描序列
二、反转回复序列（Inversion recover, IR）
反转回复脉冲序列（即1800 —900 — 1800），第一个1800 至900 脉冲的间隔时间 称为回复时间（Inversion time，TI），900 脉冲后经1800 脉冲至采集回波信号的时间 称为回波时间（TE）两个脉冲组间隔的时 间为重复时间（TR）。
概述 MRI与X－CT的比较
项目 手段 基础 单位 副作用
X-CT X射线 组织密度 CT值 辐射损害
MRI 磁场 质子的质、量 信号强度 无、安全
第一节 磁共振成像设备基本结构 一、磁体系统 1.主磁体(B0)：产生静磁场,使组织磁化(MZ)
主磁场场强采用高斯（Gauss, G） 或特斯拉（Tesla, T）来表示，1T=10000G。
第二节 MRI基本物理原理
三、施加射频脉冲RF后的原子核： 吸收能量、产生共振现象、 磁矢量偏转产生横向磁矢量MXY 磁矢量和偏转角与外加RF有关
四、射频终止后的原子核： 释放能量、恢复平衡态、弛豫过程 纵向弛豫（T1、自旋—晶格弛豫） 横向弛豫（T2、自旋—自旋弛豫）
医学影像诊断学总论-精品医学课件
CT检查具有很高的密度分辨力，易于检出 病灶，特别是能够较早地发现小病灶
近年来，多层螺旋CT的应用，以及多种后 处理软件的开发，使得CT的应用领域在不 断地扩大
CT诊断的临床应用
目前，CT检查的应用范围几乎函概了全身各 个系统
特别是对于中枢神经系统、头颈部、呼吸系 统、消化系统（消化管除外）、泌尿系统骨、 关节系统病变的检出和诊断都具有突出的优 越性
X线图像的特点
3、图像放大、失真和伴影 X线投射束呈锥形 投射中心区只有放大，无失真和变形 投射边缘部位，有放大，又有失真和变形
X线图像的特点
4、数字化优势 普通X线图像是模拟灰度图像，图像上的影像灰
度和对比度与摄片参数、冲洗条件密切相关 数字化X线成像（digital radiography， DR）通过
第一章 总论
X线的发现
1895年德国物理学家伦琴（Wilhelm Conrad Röntgen）发现了X线，不久被用于人体疾 病检查，由此而形成了放射诊断学
1896年，X线即已应用于医学领域。伦琴夫 人成为第一个接受X线照射并得到手部X线 照片的人
影像技术的发展
20世纪50年代开始，相继出现了超声成像 （ultrasonography）和核素γ-闪烁显像（γscintigraphy）
肠道、鼻窦和乳突内的气体等
X线图像的特点
1、灰度图像 X线图像由自黑到白不同灰度的影像组成，
属于灰度成像 这种灰度成像是通过密度及其变化来反映
人体组织结构的解剖和病理状态
X线图像的特点
人体组织结构的密度是指人体组织单位体积物质 的质量
X线图像上的密度指图像上所示影像的黑白程度 两者间关系：物质的密度高，比重大，吸收的X
近年来，多层螺旋CT的应用，以及多种后 处理软件的开发，使得CT的应用领域在不 断地扩大
CT诊断的临床应用
目前，CT检查的应用范围几乎函概了全身各 个系统
特别是对于中枢神经系统、头颈部、呼吸系 统、消化系统（消化管除外）、泌尿系统骨、 关节系统病变的检出和诊断都具有突出的优 越性
X线图像的特点
3、图像放大、失真和伴影 X线投射束呈锥形 投射中心区只有放大，无失真和变形 投射边缘部位，有放大，又有失真和变形
X线图像的特点
4、数字化优势 普通X线图像是模拟灰度图像，图像上的影像灰
度和对比度与摄片参数、冲洗条件密切相关 数字化X线成像（digital radiography， DR）通过
第一章 总论
X线的发现
1895年德国物理学家伦琴（Wilhelm Conrad Röntgen）发现了X线，不久被用于人体疾 病检查，由此而形成了放射诊断学
1896年，X线即已应用于医学领域。伦琴夫 人成为第一个接受X线照射并得到手部X线 照片的人
影像技术的发展
20世纪50年代开始，相继出现了超声成像 （ultrasonography）和核素γ-闪烁显像（γscintigraphy）
肠道、鼻窦和乳突内的气体等
X线图像的特点
1、灰度图像 X线图像由自黑到白不同灰度的影像组成，
属于灰度成像 这种灰度成像是通过密度及其变化来反映
人体组织结构的解剖和病理状态
X线图像的特点
人体组织结构的密度是指人体组织单位体积物质 的质量
X线图像上的密度指图像上所示影像的黑白程度 两者间关系：物质的密度高，比重大，吸收的X
医学影像学PPT课件
其中约1%的能量转换成X 线。
X线的特性
物理效应
穿透性 荧光效应
X线穿透性是X线成像的基础 透视检查的基础
化学效应 生物效应
感光效应
X线成像的基础
电离
生物细胞受抑制、 效应
损伤、坏死
放射防护学和放射治疗学的基础
形成X线影响的三个必备基本条件：
1.X线要具备一定的穿透力。 2.被穿透的组织结构必须存在密度和厚 度的差异，从而导致穿透物质后剩余X线量 的差别。 3.有差别的剩余X线量，仍为不可见的， 必须经过载体显像的过程才能获得黑白对比、 层次差异的X线影像。
量差，目前已较少应用。
位于左侧小脑前下动脉分支的小动脉瘤
动脉注射数字减影血管造影 (IADSA)
方法：经选择性动脉插管注入 造影剂（股动脉或肱动脉） 优点：密度、对比分辨率高。
对比剂应用剂量少。
临床应用： • 全身各部位血管性病变的诊 断。 • 介入治疗。 • 肿瘤的经血管化疗栓塞。
右肺上、中、下叶动脉狭窄
256排螺旋CT 320排螺旋CT
……
CT发展简史
一、CT基本摄影
CT摄影
获取层面数字化信息—各个体素的X线吸收系数 —获取CT灰阶图像
（一）体素和像素
CT图像是假定将人体某一部位有一定厚度的层面分成按矩阵排列 的若干个小的立方体，即基本单元，以一个CT值综合代表每个单元的 物质密度，这些小单元即称为体素。与体素相对应，一幅CT图像是由 许多按矩阵排列的小单元组成，这些组成图像的基本单元被称为像素。
伦琴夫人的手部X线片
人体组织结构有密度、厚度的差别是影像对比的 基础，是X线成像的基本条件。
二、 X线设备与X线成像性能
（一）计算机X线摄影（Computed Radiography ， CR） ：使用可记录并由激光读出X线影像信息的成像板（IP）作为
X线的特性
物理效应
穿透性 荧光效应
X线穿透性是X线成像的基础 透视检查的基础
化学效应 生物效应
感光效应
X线成像的基础
电离
生物细胞受抑制、 效应
损伤、坏死
放射防护学和放射治疗学的基础
形成X线影响的三个必备基本条件：
1.X线要具备一定的穿透力。 2.被穿透的组织结构必须存在密度和厚 度的差异，从而导致穿透物质后剩余X线量 的差别。 3.有差别的剩余X线量，仍为不可见的， 必须经过载体显像的过程才能获得黑白对比、 层次差异的X线影像。
量差，目前已较少应用。
位于左侧小脑前下动脉分支的小动脉瘤
动脉注射数字减影血管造影 (IADSA)
方法：经选择性动脉插管注入 造影剂（股动脉或肱动脉） 优点：密度、对比分辨率高。
对比剂应用剂量少。
临床应用： • 全身各部位血管性病变的诊 断。 • 介入治疗。 • 肿瘤的经血管化疗栓塞。
右肺上、中、下叶动脉狭窄
256排螺旋CT 320排螺旋CT
……
CT发展简史
一、CT基本摄影
CT摄影
获取层面数字化信息—各个体素的X线吸收系数 —获取CT灰阶图像
（一）体素和像素
CT图像是假定将人体某一部位有一定厚度的层面分成按矩阵排列 的若干个小的立方体，即基本单元，以一个CT值综合代表每个单元的 物质密度，这些小单元即称为体素。与体素相对应，一幅CT图像是由 许多按矩阵排列的小单元组成，这些组成图像的基本单元被称为像素。
伦琴夫人的手部X线片
人体组织结构有密度、厚度的差别是影像对比的 基础，是X线成像的基本条件。
二、 X线设备与X线成像性能
（一）计算机X线摄影（Computed Radiography ， CR） ：使用可记录并由激光读出X线影像信息的成像板（IP）作为
医学影像诊断学(总论)
第六十五页，编辑于星期五：二十一点 一分。
报 告 如 何 书 写 ？
第六十六页，编辑于星期五：二十一点 一分。
报 告 如 何 书 写 ？
第六十七页，编辑于星期五：二十一点 一分。
谢谢！
第六十八页，编辑于星期五：二十一点 一分。
第五页，编辑于星期五：二十一点 一分。
X线图象特点
• 关于放大与伴影及失真：靶片距离，球管 焦点，投照距离，投照中心点，照射野的 选择。
• 关于普通X线成像与数字X线成像：后者 可进行图像后处理。
第六页，编辑于星期五：二十一点 一分。
第七页，编辑于星期五：二十一点 一分。
第八页，编辑于星期五：二十一点 一分。
• 黑白灰阶图象，其灰度与X线穿透路径组织的密度与
厚度直接相关：白影感光少---组织致密和/或厚度大， 黑影感光多---组织疏松和/或厚度薄。 • 人体组织密度可分为：骨骼、钙化---白影；软组织、 体液---灰白影；脂肪组织灰黑影；空气---黑影。 • 病灶密度的判断：与灶周正常组织比较
• 为X线穿透路径所有组织的重叠影像。Biblioteka 总结：密度和/或形态的异常改变
通常是影像诊断中最重要的异常表现
第六十三页，编辑于星期五：二十一点 一分。
第四节 正确书写影像诊断报告书
一、准备工作
• 仔细审核影像检查申请单：临床症状、体征、 实验室资料；检查目的与要求等；既往影像 学检查资料
• 认真审核影像学图像：影像一般资料信息，检查 技术与方法，图像质量及伪影。
reformation,MPVR)
第十五页，编辑于星期五：二十一点 一分。
MRP
第十六页，编辑于星期五：二十一点 一分。
CPR显示胰管扩张
第十七页，编辑于星期五：二十一点 一分。
报 告 如 何 书 写 ？
第六十六页，编辑于星期五：二十一点 一分。
报 告 如 何 书 写 ？
第六十七页，编辑于星期五：二十一点 一分。
谢谢！
第六十八页，编辑于星期五：二十一点 一分。
第五页，编辑于星期五：二十一点 一分。
X线图象特点
• 关于放大与伴影及失真：靶片距离，球管 焦点，投照距离，投照中心点，照射野的 选择。
• 关于普通X线成像与数字X线成像：后者 可进行图像后处理。
第六页，编辑于星期五：二十一点 一分。
第七页，编辑于星期五：二十一点 一分。
第八页，编辑于星期五：二十一点 一分。
• 黑白灰阶图象，其灰度与X线穿透路径组织的密度与
厚度直接相关：白影感光少---组织致密和/或厚度大， 黑影感光多---组织疏松和/或厚度薄。 • 人体组织密度可分为：骨骼、钙化---白影；软组织、 体液---灰白影；脂肪组织灰黑影；空气---黑影。 • 病灶密度的判断：与灶周正常组织比较
• 为X线穿透路径所有组织的重叠影像。Biblioteka 总结：密度和/或形态的异常改变
通常是影像诊断中最重要的异常表现
第六十三页，编辑于星期五：二十一点 一分。
第四节 正确书写影像诊断报告书
一、准备工作
• 仔细审核影像检查申请单：临床症状、体征、 实验室资料；检查目的与要求等；既往影像 学检查资料
• 认真审核影像学图像：影像一般资料信息，检查 技术与方法，图像质量及伪影。
reformation,MPVR)
第十五页，编辑于星期五：二十一点 一分。
MRP
第十六页，编辑于星期五：二十一点 一分。
CPR显示胰管扩张
第十七页，编辑于星期五：二十一点 一分。
医学影像学PPT课件
线的特性
4.电离效应（生物效应） X线穿透的各种不同密度的物质产生电离空气、机 体等；为放射治疗、放射防护的基础。 时间防护 距离防护 屏蔽防护
29
（四）X线成像基本原理
原理 ① X线特性：穿透性、荧光作用、摄影作用。 ② 人体组织存在密度和厚度的差别。 条件 ① X线有一定的穿透力； ② 被穿透的组织存在密度、厚度差异； ③ 有差别的剩余X线经过显影过程，在胶片或荧 屏上形成影像。
15
第一节 放射诊断
一、X线的发现、产生与特性 （一）x线的发现 1895年11月8日 德国物理学家 伦琴发现具有能 量高，肉眼看不见，能穿透不同物质，能使荧光 物质发光射线；称为X射线（伦琴射线）
16
X线成像
17
（二）X线产生、X线机的构造及工作原理
1.产生 真空管内高速运行的电子群轰击钨靶 时产生X射线 产生条件： ①自由活动的电子群 ②电子群高速行进； ③电子群被物质阻挡 2.X线机 包括X线管，变压器，操作台； 操作台有调节电流（ma)、电压(kv)、时间(s)装 置。
7
CT设备
普通CT 螺旋CT 多层螺旋CT
8
骨肉瘤
9
三、超声诊断学
超声医学是声学、临床医学和电子计算机 科学相结合影像诊断学 20世纪60年代开始做超声成像以来，从传 统的二维超声基础上，发展到现在三维、 四维显示模式。 彩色多普勒血流成像、彩色多普勒能量图 及超宽视野超声成像技术广泛的应用，其 检查部位从最初实质性脏器检查→几乎遍 及全身各个部位。
2
一、放射诊断学
100多年前伦琴发现X线，在医学上就被用于人 体检查，进行疾病诊断，形成了放射诊断学， 奠定了影像医学的基础 放射诊断直到目前仍然是影像学中的主要内容， 应用普遍 随着计算机等高科技的快速发展，放射诊断设备 不断更新，传统模拟成像逐渐被数字成像所取代
4.电离效应（生物效应） X线穿透的各种不同密度的物质产生电离空气、机 体等；为放射治疗、放射防护的基础。 时间防护 距离防护 屏蔽防护
29
（四）X线成像基本原理
原理 ① X线特性：穿透性、荧光作用、摄影作用。 ② 人体组织存在密度和厚度的差别。 条件 ① X线有一定的穿透力； ② 被穿透的组织存在密度、厚度差异； ③ 有差别的剩余X线经过显影过程，在胶片或荧 屏上形成影像。
15
第一节 放射诊断
一、X线的发现、产生与特性 （一）x线的发现 1895年11月8日 德国物理学家 伦琴发现具有能 量高，肉眼看不见，能穿透不同物质，能使荧光 物质发光射线；称为X射线（伦琴射线）
16
X线成像
17
（二）X线产生、X线机的构造及工作原理
1.产生 真空管内高速运行的电子群轰击钨靶 时产生X射线 产生条件： ①自由活动的电子群 ②电子群高速行进； ③电子群被物质阻挡 2.X线机 包括X线管，变压器，操作台； 操作台有调节电流（ma)、电压(kv)、时间(s)装 置。
7
CT设备
普通CT 螺旋CT 多层螺旋CT
8
骨肉瘤
9
三、超声诊断学
超声医学是声学、临床医学和电子计算机 科学相结合影像诊断学 20世纪60年代开始做超声成像以来，从传 统的二维超声基础上，发展到现在三维、 四维显示模式。 彩色多普勒血流成像、彩色多普勒能量图 及超宽视野超声成像技术广泛的应用，其 检查部位从最初实质性脏器检查→几乎遍 及全身各个部位。
2
一、放射诊断学
100多年前伦琴发现X线，在医学上就被用于人 体检查，进行疾病诊断，形成了放射诊断学， 奠定了影像医学的基础 放射诊断直到目前仍然是影像学中的主要内容， 应用普遍 随着计算机等高科技的快速发展，放射诊断设备 不断更新，传统模拟成像逐渐被数字成像所取代
医学影像学ppt课件
xx院
第一篇 总 论
第二临床学院放射学诊断教研室
xx院
影像学的概况
1895年德国物理学家伦琴发现X线， X线即用于了 对人体疾病的诊断，形成了放射诊断学（diagnostic radiology)，放射诊断学是医学影像学基础，至今仍是 医学影像学的重要内容
xx院
20世纪70年代是以CT为代表的一系列计算 机辅助成象装置的发明，包括MRI、USG、DSA、 ECT、PET等，形成包括放射诊断的影像诊断学。
的。X线的特性 X线属电磁波。成像波长0.031~ 0.008nm，是不可 见光
·穿透性 X线具有强穿透力，其穿透力和电压与物体密度有关。
是X线成像的基础。 ·荧光效应 X线激发荧光物质，转变成可见的荧光，称荧光效应。 ·感光效应 X线照射涂有溴化银的胶片，感光而产生潜影，经化
学处理，将银离子转化成金属银。是X线摄影的基础 。 ·电离效应 X线通过任何物质都可产生电离效应。X线射入人体，
• 根据各种方法的适应证、禁忌 证和优缺点结合临床的需要,选 择首选方法
• 选择安全、准确、简便而经济 的方法
• 先普通再特殊
xx院
xx院
X线诊断的临床应用
从伦琴1895年12月22日第一张X线片以来，X线用于诊断有一 个世纪。在医学影像学发生巨大变化的今天，X线所具有的成像 清晰、经济、简便仍是影像诊断中使用最多和最基本的方法。在 许多方面是首选，是不能取代的。
了解异常图像的病理基础和临床意义
不同的成像技术在诊断中都有自己的优势和不足,选择一种或几种
成像手段,进行诊断
影像诊断是肯定的, 但是对疾病诊断还有一定的限度,要结合临床
资,相互印证
介入放射学有自身特点
xx院
第一篇 总 论
第二临床学院放射学诊断教研室
xx院
影像学的概况
1895年德国物理学家伦琴发现X线， X线即用于了 对人体疾病的诊断，形成了放射诊断学（diagnostic radiology)，放射诊断学是医学影像学基础，至今仍是 医学影像学的重要内容
xx院
20世纪70年代是以CT为代表的一系列计算 机辅助成象装置的发明，包括MRI、USG、DSA、 ECT、PET等，形成包括放射诊断的影像诊断学。
的。X线的特性 X线属电磁波。成像波长0.031~ 0.008nm，是不可 见光
·穿透性 X线具有强穿透力，其穿透力和电压与物体密度有关。
是X线成像的基础。 ·荧光效应 X线激发荧光物质，转变成可见的荧光，称荧光效应。 ·感光效应 X线照射涂有溴化银的胶片，感光而产生潜影，经化
学处理，将银离子转化成金属银。是X线摄影的基础 。 ·电离效应 X线通过任何物质都可产生电离效应。X线射入人体，
• 根据各种方法的适应证、禁忌 证和优缺点结合临床的需要,选 择首选方法
• 选择安全、准确、简便而经济 的方法
• 先普通再特殊
xx院
xx院
X线诊断的临床应用
从伦琴1895年12月22日第一张X线片以来，X线用于诊断有一 个世纪。在医学影像学发生巨大变化的今天，X线所具有的成像 清晰、经济、简便仍是影像诊断中使用最多和最基本的方法。在 许多方面是首选，是不能取代的。
了解异常图像的病理基础和临床意义
不同的成像技术在诊断中都有自己的优势和不足,选择一种或几种
成像手段,进行诊断
影像诊断是肯定的, 但是对疾病诊断还有一定的限度,要结合临床
资,相互印证
介入放射学有自身特点
xx院
x线诊断学医疗专业ppt课件
23
2、造影方法
• （2）间接引入式：是将造影剂引入体内后， 选择性地经吸收 集聚于某一器管或经某一 器官排泄使之显影。如静脉尿路造影，除 反映该器官的形成外，还可了解其功能状 态。
2024/4/1
24
3、造影前准备及造影反应的处理：
• 造影前准备： • 造影反应的处理：
2024/4/1
25
五、X线的防护：
为平片，最为常用。图像清晰，可保留。
2024/4/1
17
2024/4/1
18
（二）特殊检查
• 1、体层摄影： • 2、高仟伏摄影： • 3、放大摄影： • 4、软射线摄影
2024/4/1
19
（三）造影检查
1、造影剂 • 造影剂必须无毒、对比度强、使用方便、性
能稳定、价廉易得。按密度高低分为两大类： • （1）高密度造影剂：为原子序数高比重大
11
二、X线特性
2024/4/1
12
三、X线诊断应用原理：
2024/4/1
13
X线吸收的差别
2024/4/1
14
对比的概念：
1、天然对比 密度：指正常组织、结构或病 理组织的密度
2024/4/1
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2、人工对比：
2024/4/1
16
四、检查方法：
• （一）普通检查：
• 1、透视： • 2、摄片：未引入造影剂而摄的照片称
吸收X线多的造影剂，又称阳性造影剂： • 1）钡剂：医用硫酸钡粉，肠道不吸收，无
毒副作用；主要用于消化道检查。 • 2）碘剂：分有机碘、无机碘及碘的油脂剂
2024/4/1
20
碘剂：
无机碘：碘化钠，少用。
• 有机碘：碘的水溶性剂：泛影葡胺，可直接进入 血管内并肝肾排出，故可用于心血管、周围血管、 胆系泌尿系等的X线造影检查CT的增强检查。
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16层 0.625mm
CT Angio
CT Angio
薄层再重建
pulmonary arteries
308 mm 扫描范围：16 秒 pitch 1.375 & 0.7 sec scan 0.625 mm 层厚
movies
Cardiac
16 x 0.625 mm 冠状动脉病变筛选 120 ml Ultravist 300 注射速度@3.5 ml/sec
四肢血管造影
1050 mm 扫描范围 120 mlUltravist 370 注射速度 3.6 ml /sec 15 sec
结肠造影和内窥镜
Volumetric CT VCT
912 ch.
256 slices
平板CT样机
超高分辨率 VCT
2002
2003
High Resolution • Limited FOV • Algorithm Investigation
透视
动态实时观察 可随时为常规检查
摄片
可以留下永久的记录 清晰度高，诊断价值高 相对接受X线量小 不能动态观察
特殊检查
体层摄影 记波摄影 钼靶摄影 高千伏摄影
X线平片显示 患者左上肺有 一个球形病灶
体层摄影较平 片更清楚地显 示出这个球形 病灶
自然对比 人工对比
正常人体组织归成四大类
• 气体--肺，胃肠道内的气体 • 脂肪--皮下，心影旁，腹腔内 • 软组织和水--体内大部分的组织 • 骨骼和钙化
摄片所见的“负片”
气体 脂肪 水 软组织 钙化 骨骼
透视所见的“正片”
摄片所见的图象
透视所见的图象
X- 线检查方法
透视 摄片 特殊摄影 造影 CT DSA MRI
产生 X 线。 X 线是一种电磁波，波长为 0.08-0.62 A，直线运动，具 有很高的能量。
X-线产生原理
阴极电子枪 电子束
阳极电子靶
X-射线
X-线机电路图
X线球管 mA
接电源 计时钟
用于医学诊断的一般X线机
X线球管外貌
X线球管内部核心部分
X-线的特性
物理作用 化学作用 生物作用
X线特征
X- 线诊断原理
X线影象的形成
X 线可穿过人体，但不同的组织吸收 X 线的量是不同的。原子序数高的吸 收 X线就多，X 线穿过人体就少。厚 的组织较薄的组织吸收X 线多。
X- 线诊断原理
X线影象的显示
利用X线的萤光作用和光化学作用来 显示影象。X 线穿过人体少的部位， 萤光作用就弱，溴化银感光也少，但 它们的表现正好相反。
医学影像学总论
CTM
椎管碘油造影
MRI
结构------功能 诊断------治疗 宏观------微观
医学影像学范畴
放射诊断学 常规 X 线检查 数字化检查技术 DR DSA CT MRI
介入放射学 超声医学 核医学
1895 年11月 8日德国科学家 伦琴发现了X线。 高速运行的电子突然受阻可
共同规律 基本表现 特殊表现 因病、因人、因时而定
X- 线防护 X-线的双重性 检查者的防护 受检者的防护
谢谢各位
什么是CT？
• CT 是Computed Tomography 的
缩写，1970年由Hounsfield等发明
• CT是一种数字化图像，它以截面
图像（横断面为主）为主
• 极高的密度分辨率和较高的空间
High Resolution • Extended FOV • Further Algorithm Investigation
•波长很短的电磁波
•穿透性：
波长越短
穿透性愈大
物质密度越低 愈易穿透
物质厚度越薄 愈易穿透
•萤光作用 铂氰化钡，钨酸钙，硫化锌等，吸收X线 后产生波长较长的可见光，用于透视。 •摄影作用 银盐感光后放出银离子，形成潜影，用于 拍片。 •电离作用 引起细胞内一系列生化反应，造成生物损 害。具有累及作用，可用于放射治疗
2003
技术上的挑战
检测器的发展
球管的发展
• 64000 1x1mm cells • mm alignment
机架的发展和数据流的改变
新型螺旋CT可一次进行四 — 十六个层面的扫描
全国首台16层CT 已在华山医院运行
各向不同性的体素
1mm
0.5mm
各向同性的体素
0.5mm
0.5mm
各向同性：长=宽=高
层厚
3mm
mAs
150
扫描范围 135mm
4层 30sec 4x2.5mm 150 450mm
16层/8 层
16层
30sec
30sec
8x2.5mm 16x1.25mm
150
150
1005mm 1005mm
单层
4层
16层
单层 5mm
4层 1.25mm
340mm; 120kV/ 0.5sec/ 350mA
记波摄影
乳腺X线钼靶摄影
造影检查
造影剂 阴性造影剂
O2，CO2 ，空气 阳性造影剂
钡剂，碘剂 离子型 非离子型
造影检查
造影检查方法 经自然腔道造影 经人工腔道造影 经血管造影 生理聚集
支气管造影
食道钡餐造影
钡剂灌肠检查
经“T”字管
胰胆管造影
脑血管造影
口服胆囊造影
X- 线诊断原则
各向同性
各向异性
• 扫描速度的比较
单层
扫描范围 800mm
层厚
3mm
mAs
150
扫描时间 178sec
4层
16层/8 层
16层
800mm 800mm 800mm
4x2.5mm 8x2.5mm 16x1.25mm
150
150
150
54sec
24sec
24sec
• 扫描范围的比较
扫描时间
单层 30sec
成的扫描方式
• 螺旋CT是以球管连续旋转和检 查床
持续前进为特征的CT快速扫描
CT 的技术发展历史
30 年的发展历史
• 扫描速度 270s 0.4s • Z-轴分辨率 10mm 0.5mm • 球管热容量: 低 高 低 • 30s可扫描范围 (屏气扫描)
1cm 260cm
1971
1 slice 16 slice (64 slice) 270s 0.4s 1cm 2cm ( 4 cm )
分辨率
CT的优点
• 截面图像可以避免结构的重叠 • 高密度分辨率可以显示平片无法区别
的结构
• 数字化的图像便于计算机处理、储存
和传送
• 从形态学向功能诊断迈进的重要一步
CT的基本原理
球管
感
光
胶
片
普通X线摄影
CT摄影
检测器
模/数转换
计算机
数/模转换
CT成像过程示意图
螺旋CT的基本原理
• 螺旋CT是在滑环技术的基础上发展