第二章儿童青少年的生长发育优秀课件
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小儿生长发育PPT课件
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（二）牙齿的发育
人的一生有两副牙齿，即乳牙（共20个）和恒牙 （共32个），一般20~30岁出齐。 乳牙6个月（4~10个月）开始萌出 2~2.5岁出齐 2岁以内乳牙数：月龄减4~6 出牙顺序（图2-4）。 6 岁开始出恒牙即第 1 磨牙， 7~8 岁开始，乳牙 按萌出顺序逐个脱落换之以恒牙。 12岁左右出第2磨牙，18岁以后出第3磨牙（智 齿），但也有人终生未出此牙。
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2.听觉
出生时鼓室未充气，羊水潴留，听力差； 3-7天听觉良好； 3月头转向声源； 6月可区别父母声音； 7-9月判定语言意义； 1岁左右听懂自己名字； 2岁可接受简单吩咐； 4岁听觉发育完善。
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出生对乳香味已有反映，会找 奶头； 1月时对强烈气味表示不愉快； 3-4月区别好闻难闻； 7-8月更灵敏，对芳香味有反应。 味觉 出生时—发育已很完善，对甜 与酸等不同味道产生不同反应 4-5月—对食物微小改变已很敏 感，是味觉发育关键期。适时 添加辅食
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学习提示
小儿的体重、身长应注意监测，特 别是生长较快的时期。如体重、身长增 加过快过多时，常见的有肥胖症、巨人 症；增加过慢或停止时，常见的营养不 良、呆小病、侏儒症、先天性软骨发育 不全症等。
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（三）坐高
指头顶至坐骨结节的长度。代表头颅与脊柱的 发育。 出生时坐高占身长的66%，， 4岁时坐高占身长的60%， 6～7岁后坐高小于身长的60%。。 3岁以下小儿测量顶臀长即为坐高。 3 岁以上小儿测量时，坐于坐高计凳上，身躯 先前倾使骶部紧贴量板，挺身坐直，大腿靠拢 紧贴凳面与躯干成直角，两脚平放，移下头板 与头顶接触，记录读数至0.1cm。
儿童青少年生长发育规律ppt课件
青春期内分泌变化
• 生长素：促进组织生长，蛋白质合成；分 解脂肪使游离脂肪酸增加。 入睡时分泌明显增加，入睡60分钟左右血 中生长素浓度达到高峰；慢波睡眠时相分 泌量增多，快波睡眠时分泌量减少；饥饿、 运动时血糖水平降低，可刺激生长素分泌。
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青春期内分泌变化
• 雄激素：儿童期促进体内蛋白质的合成和骨骼、肌 肉发育；促进骨骼增长、增粗；发育后期使骨骺愈 合，生长停止。
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生长发育的长期变化
• 概念：19世纪以来，尤其是二次大战后， 许多发达国家的儿童少年出现身材一代比 一代长得高，性发育提前，成年身高逐步 增长的趋势。 以前称之为：“生长长期加速”，“生长 长期趋势”。
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生长发育的长期变化的表现 • 身高、体重的长期变化。
• 雌激素：在青春发育早期，和生长激素密切配合， 刺激成骨细胞活动，促进钙、磷在骨内的沉积，使 身高增长速度加快；突增后更多的参与骨的干骺愈 合，使女性较男性早几年停止生长。
• 松果腺褪黑素：抑制哺乳动物的生殖系统作用；减 慢性腺的成熟速度，延缓未成年动物的性成熟过程。
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青春期形态、机能、素质发育
西欧、北美和斯堪的纳维亚地区1880-1950 七十年间，5-7岁儿童身高每十年增长1厘米， 体重增长0.3公斤；青春期身高每十年增长2.5 厘米，体重增长2公斤；成人身高每十年增长 1-1.5厘米。
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生长发育的长期变化的表现
• 性发育的长期变化
月经初潮年龄：西欧、北美和斯堪的纳维亚地 区妇女月经初潮年龄近百年来平均每十年提前4 个月。
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生长发育长期变化对人类的消极影响
• 生长突增 开始年龄：女9-11岁；男11-13岁。
儿童少年生长发育ppt课件
各系统生长模式的时间顺序性与统一协调性 淋巴系统型：胸腺、淋巴结、间质性淋巴组织等。 出生后前10年生长非常快，12岁左右达成人的 200%。 生殖系统型：生后第一个十年内，生殖系统几乎 没有发展，直到第二次突增。
不同系统在发展速度、 起始时间、达到的成熟 水平不同；同一机能系 统在发展的不同时期 （年龄阶段）有不同的 发展速率
9~12月
独站片刻
1岁
独走几步
1.5~2岁 跑 3~4.5岁 独足跳
大运动发育
二抬
四翻 六坐 八爬
十站
周岁走 二岁跑
三岁跳
精细运动发育
3~4月 吃/玩手 5~6月 伸手抓物
6~8月 物体换手 8~12月 拇食指钳小丸
1~1.5岁 自发乱 画
2岁
叠纸
2~3.5岁 搭桥
精细运动发育
三玩手 乱画
较胖的人之所以比较长寿是因为胖人的皮下脂肪层 较厚，抗寒、抗病能力比常人强，更经得起疾病的 “折磨”。而瘦人抵抗力相对较弱，对环境的适应 性差，特别是对流感、上呼吸道感染、肺炎等急性 传染病，所以多病短命
医学研究还发现，女性如果从50岁时体重显著减 轻的话，她们易发生骨折，尤其是髋关节骨折的 可能性大大增加。另外，体瘦者内脏下垂的发病 率很高，最明显的是胃下垂。
生长轨迹现象和生长关键期
关键生长期（critical period of growth）： 许多重要的器官和组织的发育都有关键生长期， 如该期的儿童正常发育受到干扰，常可残存为 永久性缺陷或功能障碍。一旦不能抓紧时机治 疗，这些器官组织即便出现赶上生长，也往往 是不完全的。
生长发育的一般规律
测量身高的好处
儿童青少年时期，每年测量1～2次（最好每季度 测量一次）身高是及时掌握生长发育状况的重要 手段之一。
不同系统在发展速度、 起始时间、达到的成熟 水平不同；同一机能系 统在发展的不同时期 （年龄阶段）有不同的 发展速率
9~12月
独站片刻
1岁
独走几步
1.5~2岁 跑 3~4.5岁 独足跳
大运动发育
二抬
四翻 六坐 八爬
十站
周岁走 二岁跑
三岁跳
精细运动发育
3~4月 吃/玩手 5~6月 伸手抓物
6~8月 物体换手 8~12月 拇食指钳小丸
1~1.5岁 自发乱 画
2岁
叠纸
2~3.5岁 搭桥
精细运动发育
三玩手 乱画
较胖的人之所以比较长寿是因为胖人的皮下脂肪层 较厚，抗寒、抗病能力比常人强，更经得起疾病的 “折磨”。而瘦人抵抗力相对较弱，对环境的适应 性差，特别是对流感、上呼吸道感染、肺炎等急性 传染病，所以多病短命
医学研究还发现，女性如果从50岁时体重显著减 轻的话，她们易发生骨折，尤其是髋关节骨折的 可能性大大增加。另外，体瘦者内脏下垂的发病 率很高，最明显的是胃下垂。
生长轨迹现象和生长关键期
关键生长期（critical period of growth）： 许多重要的器官和组织的发育都有关键生长期， 如该期的儿童正常发育受到干扰，常可残存为 永久性缺陷或功能障碍。一旦不能抓紧时机治 疗，这些器官组织即便出现赶上生长，也往往 是不完全的。
生长发育的一般规律
测量身高的好处
儿童青少年时期，每年测量1～2次（最好每季度 测量一次）身高是及时掌握生长发育状况的重要 手段之一。
生长发育ppt课件
一般按占身高的百分比表示
出生时： 坐高占身高的67％
4岁
时： ··················
····· 60％
6～7
岁： ···················
······<60％
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4， 头 围
经眉弓上缘、枕骨结节绕头一周的长度
出生时：头围较大，平均34厘米
前半年增长 8～10厘米
后半年增长 2～ 4厘米
1, 体 重
为儿科最常用的指标
体重是各器官、组织、体液的总重量 是反映小儿生长发育与营养状况的灵敏指标 是临床小儿用药、补液的依据之一
测量方法：
晨起空腹、排尿、脱去衣裤鞋袜等。
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小儿体重生长规律
出生体重：3 Kg（2.5～4Kg); 重男轻女/第一胎轻
出生一周内“生理性体重下降”3～9％（不超过10％）
1 岁身长：平均75厘米； 25厘米－1~6月 2.5厘米 /月
1.5厘米/月
－7～12月
2 岁身长：平均85厘米
2～12岁身高：平均每年增长5～7厘米
2～12岁身高（厘米）＝年龄×7＋70
青春期后身高再次加速
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身体上、下部量
上部量：指从头顶到耻骨联合上缘 下部量：指从耻骨联合上缘到足底
1 岁时： 2 岁时： 5 岁时：
平均 46厘米 平均 48厘米 平均 50厘米
15岁时： 接近成人 54～58厘米
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5， 胸 围
沿乳头下缘水平绕胸一周的长度 出生时： 胸围平均32厘米，<头围 1 岁时： 胸围平均46厘米，=头围 1 岁后： 胸围>头围， 1岁后胸围(cm)＝头围(cm) + (岁数－1)
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• 镶嵌式活动：劳逸结合 • 动力定型：习惯成自然，注重养成教育 • 睡眠（保护性抑制）：充足的休息 • 始动调节：循序渐进、由易到难，逐渐
增加难度和强度。
儿童神经系统的特点及保育
• 神经系统发育迅速 • 容易兴奋、容易疲劳 • 需要较长的睡眠时间
• 脑细胞的耗氧量大（神经系统的耗氧量 较其他系统高。在神经系统中，脑的耗 氧量最高，儿童脑细胞的耗氧量约为全 身耗氧量的50％。 ）
• 呼吸系统由呼吸道（包括鼻腔、咽、喉、 气管、支气管）和肺（气体交换的场所） 组成。
儿童呼吸系统的年龄特点 及保育要点
• 鼻腔狭窄易发生鼻阻塞 • 教会幼儿擤鼻涕 • 保护嗓子 • 急性喉炎 • 腹式呼吸为主
呼吸系统保育要点总结
• ①鼻腔是第一道防线，要让孩子用鼻呼 吸，不要用嘴呼吸； ②“寒从脚下起”， 注意不要让孩子的足部受凉。否则可能 引起鼻黏膜缺血，鼻腔抵抗力下降。 ③ 从夏天开始早晨用冷水洗脸，晚上用温 水洗脸。坚持到冬天，鼻腔对温度的变 化适应可增强。 ④注意合理膳食，补充 维生素A。 ⑤家长不应在家抽烟，使孩 子被动吸烟，削弱其呼吸系统功能。
• 幼儿的肾脏在出生时已基本发育，1至12-15岁， 肾脏发育最快。
• 肾是人体主要的排泄器官，肾的泌尿功能对保 护人体内环境的相对稳定起着重要的作用。 （尿毒症：肾脏功能紊乱）
• 儿童尿道短：新生男孩6-7cm，女孩1-3cm； 男孩13-14岁，约12-13cm,女孩15-16岁才增 至3-5cm，基本达到成人水平；成人男性为 20cm。
脊髓节段的划分：颈8、胸12、腰5、骶 5、尾1
2. 周围神经系统
• 脑神经：12对主要分布在头部的感官、 肌肉和腺体，支配头部各器官的运动。
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第三节、儿童神经心理发育及评价
- 精细动作（fine motor）
2个月 3-4月 6-7月 9-10月 12-15月
18月 3-4岁
5岁
握拳姿势逐渐松开 握持反射消失、双手取物
玩小玩具、 手指抓物、撕纸
用匙、乱画
玩积木、握杯子喝水、翻书 逐渐学会脱穿衣服鞋 写字
第三节、儿童神经心理发育及评价
• 语言的发育（ language ）
语言发育的条件:
听觉
| 接受
语言中枢
| 理解与表达
发音器官
| 发音
促进语言发育的条件： 充分的语言 环境刺激
第三节、儿童神经心理发育及评价
• 语言的发育（ language ）
3个月： 7个月： 10个月： 12个月： 18个月： 2岁： 3岁： 4～5岁：
咿呀发言 发爸爸、妈妈复音 叫爸爸、妈妈 开始说单词 说出几个词 简单句 短歌谣 简单故事
二、儿童体格生长发育及评价
▲ 生理性体重下降(physiological weight loss)
生后数天内，由于摄入不足、胎粪及水分的排出，体重可暂 时性下降 3% ～ 9%，多在生后 3 ～ 4 天达最低点，以后逐渐 回升， 7 ～ 10 日恢复到出生时水平。
正常范围： 均值加减 2 个标准差的范围
由头顶至坐骨结节的长度称坐高。
出生时约67% 6个月时64% 1岁时62%
2岁时60% 6岁时55% 14岁时53%
此百分数显示了上、下身比例的改变，比坐高 绝对值更有意义。
Hale Waihona Puke 二、儿童体格生长发育及评价
4、头围（ head circumference ，HC）
▲ 定义：经眉弓上方至枕后结节 绕头一周的长度。
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生脱臼。
❖ 保健：
❖ 安排适当的体育锻炼，增强关节牢固性和 灵活性
（1）关节窝较浅，关节囊韧带薄而 松弛，关节周围肌肉的力量差。 （2）足弓易塌陷。
保健
1、坐、立、行姿势要 正确
2、活动、锻炼要合理、 适度
3、营养要充足 4、预防意外事故
标准坐姿
标准坐姿
二、呼吸系统
❖ 呼吸：人体自外界吸进新鲜氧气、排出二 氧化碳的过程。
骨柄、胸骨体、胸骨剑突愈合而成。 ❖ 骨盆由骶骨、尾骨和两侧的髋骨围成。 ❖ 髋骨由髂骨、坐骨、耻骨愈合而成。
脊柱
• 颈椎：7枚 • 胸椎：12枚 • 腰椎：5枚 • 骶骨：5枚骶椎愈合而成 • 尾骨：3~4枚尾椎愈合而成 • 有4个生理弯曲。颈曲和腰
曲向前，胸曲和骶曲向后。 （可增加弹性、减轻振荡）
第二章儿童青少年 的生长发育
第一节 儿童的解剖生理特点
❖ 一、运动系统 ❖ 二、呼吸系统 ❖ 三、循环系统 ❖ 四、消化系统 ❖ 五、泌尿系统 ❖ 六、内分泌系统 ❖ 七、神经系统 ❖ 八、感觉器官
一、运动系统
❖ 构成：骨；骨连接；骨骼肌 ❖ 功能：构成人体支架——支持体重、保护、
运动
骨骼
❖ 1、骨的化学成分 ❖ 有机物——胶原纤维 ❖ 无机物——钙盐 ❖ 骨组织成分随着年龄而发生变化
4、儿童骨骼的特点
❖ 主要特点——化学成分与成人不同，儿童 骨骼中所含有机物较多，无机物较少，比例 是1：1，而成人则为3：7，因此孩子骨的弹 性大、硬度小、可塑性强，容易变形。
❖ 老年人则相反，有机物含量少，无机物含量 多，故弹性小，脆性大，易骨折。
儿童骨骼的特点
❖ （1）柔软，软骨多，骨较短、细，骨化 没有完成；
❖
2、骨的生长
❖ 生长过程：胚胎早期形成软骨雏形，以后在软骨中间部 分开始钙化，介于两端与中部之间的软骨层仍在不断加长， 使身体不断增高，到了成年，软骨层全部钙化，骨的长度不 再增加。
❖ 脊柱的发育时间。
❖ 骨生长的影响因素。
❖
❖
❖ 3、骨的愈合 ❖ 初生婴儿骨的块数多于成人。 ❖ 成人共206块骨。 ❖ 胸廓由胸骨、肋骨、胸椎围成, 胸骨由胸
❖ 呼吸系统： 呼吸道 上呼吸道：鼻、咽、喉、 下呼吸道：气管和支气管 肺
（一）呼吸道
❖
1、鼻
❖ 鼻是呼吸道的门户，对吸入的空气起着清洁（过滤）、 湿润和加温的作用。
❖ 传统观点认为，白种人的鼻子长、高、钩，原因是他们居住 在干冷环境。
❖ 医学家通过试验证明，我们的两个鼻孔左右轮流呼吸。安静 状态下左鼻孔呼吸，紧张状态下右鼻孔呼吸。通常约每隔三 四个小时，左右鼻孔“换班”一次。年龄越大，间隔“换班” 的时间越长（8小时）。生理医生把鼻孔的轮流呼吸法称为 “鼻循环”。
❖ 3、生长突增是，肌肉发育也迅速，青春 初期，肌纤维以长长为主；青春中后期，肌 纤维明显增粗，肌肉力量加大。
❖ 儿童肌肉保健：
组织各种适度作业，锻炼活动，但不应 超过其肌肉的负荷限量，以免疲劳。
骨连接的类型
❖ 直接连结：骨和骨之间借纤维结缔组织或软 骨直接相连，其间无间隙，不能活动或仅能 微动，以保护和支持功能为主。 纤维连结：骨和骨之间由纤维组织连结， 没有关节腔，不能活动。 软骨连结：骨和骨之间借软骨连结，亦 无关节腔，不能活动。
• 足弓的主要功能是使重力从踝关节经距骨向 前分散到跖骨小头，向后传向跟骨，以保证 直立时足底支撑的稳固性。
• 据印度1992年文献（The influence of footwear on prevalence of flat foot）研究，在3-6岁的儿 童群体中，对比赤脚、露趾凉鞋、拖鞋、包趾 鞋，发现，赤脚的儿童群体中扁平足发病率最 低，其次是穿包趾的鞋；另外，伴随着年龄的 增长，扁平足的发病率呈降低趋势。
❖ （2）骨组织中的钙、磷等无机物少，胶 原纤维等有机物多，二类物质比例为1：1， 骨中无机物相对少，表现出骨的硬度小，弹 性大，不易骨折，但易变形；
❖ （3）骨的生长易遭受体内、外环境的影 响，如生长激素、维生素、运动和阳光均会 改变骨组织的生长。
卫生保健
❖ （1）安排适当的体育锻炼和户外活动； ❖ （2）提供富含钙、维生素类的营养物质，
• 足弓尚未形成：出生时脚没有脚弓，到站立 和行走时才开始出现脚弓。由于婴儿的肌肉 力度小、 韧带发育不完善，容易导致脚底的 肌肉疲劳，韧带松弛，出现扁平脚。
足弓
• 足弓（arches of the foot）是由跗骨、跖骨的 拱形砌合，以及足底的韧带、肌腱等具有弹 性和收缩力的组织共同构成的一个凸向上方 的弓，可分为纵弓及横弓。
• 脊柱的生理弯曲：婴儿出生时脊柱是直的， 随着动作发育弯曲逐渐形成。
• 3个月抬头---颈曲 • 6个月能坐出现胸曲 • 10~12个月学走出现腰曲 • 7岁前弯曲不固定，7岁后随着韧带发育完
善后，弯曲才固定。
腕骨和足弓
• 出生时腕骨都是软骨，6个月才逐渐出现骨化 中心，10岁左右才全部钙化完成。因此婴儿 手部力量小，不能拿重物。
• 1 、在学步前期，建议小孩儿赤脚行走；在 学步初期，即应该穿着硬底鞋以保护足弓， 预防扁平足的发生；Hanger、Piedro、 FooTek（足下至上）分别是欧洲和美国的矫 形鞋翘楚，其共同特点均为硬质鞋底。
• 2 、有先天性平足或遗传倾向者，幼年起即 应锻炼小腿和足部肌肉，增强其肌力，同时 减少负重过度或防止疲劳。穿用平足矫形鞋 或定制鞋垫。
促进骨生长； ❖ （3）培养正确的坐、立、行的姿势，避免
局部长期负重，引起骨骼变形。
（二）肌肉
❖ 儿童肌肉特点：
❖ 1、肌肉组织所含的水分多，蛋白质、脂 肪、糖及无机盐较少；柔软、力量弱、耐力 差，容易疲劳；代谢旺盛，氧气供应充分， 疲劳的消除快。
❖ 2、大肌肉发育早，小肌肉发育晚；青春 期大肌肉发育迅速。
❖ 间接连结或滑膜连结 ：骨与骨之间不直接连 结，中间有滑膜包围的关节腔，能进行灵活 的运动，简称关节。
1、关节的结构
关 关节头
节 面
关节窝
关节软骨
关节腔 关节囊
（三）关节和韧带
❖ 特点： ❖ 1、关节囊韧带薄而松弛，关节周围的力
量差，关节的伸展性和活动范围大于成人。 ❖ 2、关节的牢固性较差，容易因外伤而发
❖ 保健：
❖ 安排适当的体育锻炼，增强关节牢固性和 灵活性
（1）关节窝较浅，关节囊韧带薄而 松弛，关节周围肌肉的力量差。 （2）足弓易塌陷。
保健
1、坐、立、行姿势要 正确
2、活动、锻炼要合理、 适度
3、营养要充足 4、预防意外事故
标准坐姿
标准坐姿
二、呼吸系统
❖ 呼吸：人体自外界吸进新鲜氧气、排出二 氧化碳的过程。
骨柄、胸骨体、胸骨剑突愈合而成。 ❖ 骨盆由骶骨、尾骨和两侧的髋骨围成。 ❖ 髋骨由髂骨、坐骨、耻骨愈合而成。
脊柱
• 颈椎：7枚 • 胸椎：12枚 • 腰椎：5枚 • 骶骨：5枚骶椎愈合而成 • 尾骨：3~4枚尾椎愈合而成 • 有4个生理弯曲。颈曲和腰
曲向前，胸曲和骶曲向后。 （可增加弹性、减轻振荡）
第二章儿童青少年 的生长发育
第一节 儿童的解剖生理特点
❖ 一、运动系统 ❖ 二、呼吸系统 ❖ 三、循环系统 ❖ 四、消化系统 ❖ 五、泌尿系统 ❖ 六、内分泌系统 ❖ 七、神经系统 ❖ 八、感觉器官
一、运动系统
❖ 构成：骨；骨连接；骨骼肌 ❖ 功能：构成人体支架——支持体重、保护、
运动
骨骼
❖ 1、骨的化学成分 ❖ 有机物——胶原纤维 ❖ 无机物——钙盐 ❖ 骨组织成分随着年龄而发生变化
4、儿童骨骼的特点
❖ 主要特点——化学成分与成人不同，儿童 骨骼中所含有机物较多，无机物较少，比例 是1：1，而成人则为3：7，因此孩子骨的弹 性大、硬度小、可塑性强，容易变形。
❖ 老年人则相反，有机物含量少，无机物含量 多，故弹性小，脆性大，易骨折。
儿童骨骼的特点
❖ （1）柔软，软骨多，骨较短、细，骨化 没有完成；
❖
2、骨的生长
❖ 生长过程：胚胎早期形成软骨雏形，以后在软骨中间部 分开始钙化，介于两端与中部之间的软骨层仍在不断加长， 使身体不断增高，到了成年，软骨层全部钙化，骨的长度不 再增加。
❖ 脊柱的发育时间。
❖ 骨生长的影响因素。
❖
❖
❖ 3、骨的愈合 ❖ 初生婴儿骨的块数多于成人。 ❖ 成人共206块骨。 ❖ 胸廓由胸骨、肋骨、胸椎围成, 胸骨由胸
❖ 呼吸系统： 呼吸道 上呼吸道：鼻、咽、喉、 下呼吸道：气管和支气管 肺
（一）呼吸道
❖
1、鼻
❖ 鼻是呼吸道的门户，对吸入的空气起着清洁（过滤）、 湿润和加温的作用。
❖ 传统观点认为，白种人的鼻子长、高、钩，原因是他们居住 在干冷环境。
❖ 医学家通过试验证明，我们的两个鼻孔左右轮流呼吸。安静 状态下左鼻孔呼吸，紧张状态下右鼻孔呼吸。通常约每隔三 四个小时，左右鼻孔“换班”一次。年龄越大，间隔“换班” 的时间越长（8小时）。生理医生把鼻孔的轮流呼吸法称为 “鼻循环”。
❖ 3、生长突增是，肌肉发育也迅速，青春 初期，肌纤维以长长为主；青春中后期，肌 纤维明显增粗，肌肉力量加大。
❖ 儿童肌肉保健：
组织各种适度作业，锻炼活动，但不应 超过其肌肉的负荷限量，以免疲劳。
骨连接的类型
❖ 直接连结：骨和骨之间借纤维结缔组织或软 骨直接相连，其间无间隙，不能活动或仅能 微动，以保护和支持功能为主。 纤维连结：骨和骨之间由纤维组织连结， 没有关节腔，不能活动。 软骨连结：骨和骨之间借软骨连结，亦 无关节腔，不能活动。
• 足弓的主要功能是使重力从踝关节经距骨向 前分散到跖骨小头，向后传向跟骨，以保证 直立时足底支撑的稳固性。
• 据印度1992年文献（The influence of footwear on prevalence of flat foot）研究，在3-6岁的儿 童群体中，对比赤脚、露趾凉鞋、拖鞋、包趾 鞋，发现，赤脚的儿童群体中扁平足发病率最 低，其次是穿包趾的鞋；另外，伴随着年龄的 增长，扁平足的发病率呈降低趋势。
❖ （2）骨组织中的钙、磷等无机物少，胶 原纤维等有机物多，二类物质比例为1：1， 骨中无机物相对少，表现出骨的硬度小，弹 性大，不易骨折，但易变形；
❖ （3）骨的生长易遭受体内、外环境的影 响，如生长激素、维生素、运动和阳光均会 改变骨组织的生长。
卫生保健
❖ （1）安排适当的体育锻炼和户外活动； ❖ （2）提供富含钙、维生素类的营养物质，
• 足弓尚未形成：出生时脚没有脚弓，到站立 和行走时才开始出现脚弓。由于婴儿的肌肉 力度小、 韧带发育不完善，容易导致脚底的 肌肉疲劳，韧带松弛，出现扁平脚。
足弓
• 足弓（arches of the foot）是由跗骨、跖骨的 拱形砌合，以及足底的韧带、肌腱等具有弹 性和收缩力的组织共同构成的一个凸向上方 的弓，可分为纵弓及横弓。
• 脊柱的生理弯曲：婴儿出生时脊柱是直的， 随着动作发育弯曲逐渐形成。
• 3个月抬头---颈曲 • 6个月能坐出现胸曲 • 10~12个月学走出现腰曲 • 7岁前弯曲不固定，7岁后随着韧带发育完
善后，弯曲才固定。
腕骨和足弓
• 出生时腕骨都是软骨，6个月才逐渐出现骨化 中心，10岁左右才全部钙化完成。因此婴儿 手部力量小，不能拿重物。
• 1 、在学步前期，建议小孩儿赤脚行走；在 学步初期，即应该穿着硬底鞋以保护足弓， 预防扁平足的发生；Hanger、Piedro、 FooTek（足下至上）分别是欧洲和美国的矫 形鞋翘楚，其共同特点均为硬质鞋底。
• 2 、有先天性平足或遗传倾向者，幼年起即 应锻炼小腿和足部肌肉，增强其肌力，同时 减少负重过度或防止疲劳。穿用平足矫形鞋 或定制鞋垫。
促进骨生长； ❖ （3）培养正确的坐、立、行的姿势，避免
局部长期负重，引起骨骼变形。
（二）肌肉
❖ 儿童肌肉特点：
❖ 1、肌肉组织所含的水分多，蛋白质、脂 肪、糖及无机盐较少；柔软、力量弱、耐力 差，容易疲劳；代谢旺盛，氧气供应充分， 疲劳的消除快。
❖ 2、大肌肉发育早，小肌肉发育晚；青春 期大肌肉发育迅速。
❖ 间接连结或滑膜连结 ：骨与骨之间不直接连 结，中间有滑膜包围的关节腔，能进行灵活 的运动，简称关节。
1、关节的结构
关 关节头
节 面
关节窝
关节软骨
关节腔 关节囊
（三）关节和韧带
❖ 特点： ❖ 1、关节囊韧带薄而松弛，关节周围的力
量差，关节的伸展性和活动范围大于成人。 ❖ 2、关节的牢固性较差，容易因外伤而发