隐蔽工程随工检查签证单
隐蔽工程(基础拆模)签证记录表
隐蔽工程（基础拆模）签证记录表工程名称：XXX工程(第X标段)XXXXXXXXXXXXXX监理部:XXXXXXXX标段000号基础，基础型号（A：XXXB：XXXC：XXXD：XXX），降基面（－0.00m），(基础浇前、支模、浇制)签证工作已由XXX监理工程师检查合格。
以下进行拆模工作，请现场监督检查。
A腿项目部专职质检员:XXX(手签)施工队质检员:XXX(手签)####年##月##日B腿项目部专职质检员:XXX(手签)施工队质检员:XXX(手签)####年##月##日C腿项目部专职质检员:XXX(手签)施工队质检员:XXX(手签)####年##月##日D腿项目部专职质检员:XXX(手签)施工队质检员:XXX(手签)####年##月##日以下内容由项目部质检员填写,监理工程师现场检查签证序号监理检查内容标准检查结果允许误差（mm）A B C D1立柱断面尺寸（mm）-0.8%设计值：2地角螺栓或插入角钢露出基面高度（mm）+8、-4设计值：3地脚螺栓小根开（mm）±2设计值：4砼表面质量符合规定、表面平整5整基基础扭转（´）86整基基础中心位移（mm）顺线路：24横线路：247同组地脚螺栓中心或插入角钢形形心对立柱中心偏移（mm）88基础顶面或主角钢操平印记间高差（mm）59基础根开、对角线尺寸（mm）螺栓式±1.6%插入式±0.8%高塔±0.6%设计值AB BC CD DA AC BD10备注A腿监理意见:监理工程师：年月日B腿监理意见:监理工程师：年月日C腿监理意见:监理工程师:年月日D腿监理意见:监理工程师：年月日填写说明1.工程名称：工程全称，与设计文件一致；2.监理部：与监理部公章一致；3.基础桩号：与设计图纸桩号一致；4.基础型号：与设计图纸一致，不同基础型式时应分别填写；5.降基面：与实际降基面一致，与设计要求降基面高度不一致时应说明情况；6.项目部专职质检员、施工队质检员、日期：手签；7.表格内容及数据由项目部质检员填写，应手签；8.“立柱断面尺寸”、“地角螺栓或插入角钢露出基面高”、“地脚螺栓小根开”：分别填写设计值和检查结果；9.基础根开、对角线尺寸：高低腿基础，设计值和检查结果应分别以“半根开相加、半对角相加”表示。
隐蔽项目工程量签证单
-!隐蔽工程量签证单施工单位：南昌市路桥工程有限企业编号 :WNQ-01工程名称广丰县商品混凝土搅拌站检查项目搅拌楼基础检查部位石方开挖及商品砼垫层检查日期2014 年 9 月 14 日检查内容原始标高及开挖尺寸图纸编号开挖草图隐蔽内1、 -2.000 米标高处石方开挖均匀深度0.65 米；2、 -2.900 米标高处石方开挖均匀深度 1.55 米；3、因采纳机械开挖石方，场所高低不平及一侧为软泥，需要采纳C15 泵送商品砼垫平。
C15 泵送容商品砼垫层为270m3.4、石方开挖：（ 667.59-8.5*12 ）5、水池垫层及搅拌楼基础垫层高地跨竖向模板：施工单位代表署名监理单位代表署名建设单位代表署名建设单位领导署名年月日年月日年月日-!隐蔽工程量签证单施工单位：南昌市路桥工程有限企业编号 :WNQ-02工程名称广丰县商品混凝土搅拌站检查项目搅拌楼基础检查部位场所平坦及消除杂草检查日期2014 年 9 月 14 日检查内容场所平坦几何尺寸图纸编号平坦草图隐蔽内1、人工平坦场所：70*144=10080m22、反铲发掘机消除杂草合计34 个台时，机械台时单价380 元，合计34*380=12920 元容施工单位代表署名监理单位代表署名建设单位代表署名建设单位领导署名年月日年月日年月日-!隐蔽工程量签证单施工单位：南昌市路桥工程有限企业编号 :WNQ-03工程名称广丰县商品混凝土搅拌站检查项目搅拌楼基础检查部位暂时排水渠开挖检查日期2014 年 9 月 14 日检查内容开挖断面图图纸编号开挖草图隐蔽内1、四类土方开挖：容施工单位代表署名监理单位代表署名建设单位代表署名建设单位领导署名年月日年月日年月日-!隐蔽工程量签证单施工单位：南昌市路桥工程有限企业编号 :WNQ-04工程名称广丰县商品混凝土搅拌站检查项目办公楼基础检查部位场所平坦及消除杂草检查日期2014 年9 月15 日检查内容场所平坦几何尺寸图纸编号平坦草图隐蔽内1、人工平坦场所：30*70=2100m2容2、反铲发掘机消除杂草合计18 个台时，机械台时单价380 元，合计18*380=6840 元施工单位代表署名年月日监理单位代表署名年月日建设单位代表署名建设单位领导署名年月日-!隐蔽工程量签证单施工单位：南昌市路桥工程有限企业编号 :WNQ-05工程名称广丰县商品混凝土搅拌站检查项目搅拌楼基础检查部位防雷接地检查日期2014 年 9 月 20 日检查内容接地办理项目及数目图纸编号1、接地跨接线安装：10 处；2、户外接地母线敷设（-40*4 镀锌扁铁）： 162.6 米；3、角铁接地极制作安装（坚土内 2.5 米长）：8 根；4、避雷引下线敷设，利用建筑物主筋：468.4 米隐蔽内容施工单位代表署名监理单位代表署名建设单位代表署名建设单位领导署名年月日年月日年月日-!隐蔽工程量签证单施工单位：南昌市路桥工程有限企业编号 :WNQ-06工程名称广丰县商品混凝土搅拌站检查项目水池检查部位止水钢板、止水螺杆检查日期2014 年 9 月 20 日检查内容长度及数目图纸编号隐蔽内容 1、止水钢板重量： 24.2* （0.075*2+0.3 ） *7.85*3=256.5kg ；2、止水螺杆每根长 0.7 米，依据 450*450 标准间距摆列，合计 250 根，重量： 0.7*250*0.888=155kg施工单位代表署名监理单位代表署名建设单位代表署名建设单位领导署名年月日年月日年月日施工单位：南昌市路桥工程有限企业编号 :WNQ-07工程名称广丰县商品混凝土搅拌站检查项目办公楼检查部位人工挖孔桩检查日期2014 年 9 月 20 日检查内容回填土中岩石数目图纸编号广丰县商品混凝土搅拌站办公楼进行人工挖孔桩时，发现原地面下回填土中夹杂着岩石，均匀每根桩回填岩石的高度为 3.2 米，因此入岩增添费工程量增添 3.2 米，详细工程量依据施工图纸计算。
隐蔽工程质量签证报验单
xxx####建设工程
隐蔽工程质量签证报验单
表号：xxxx-xx–A29 编号：
说明：1、与本表某个项目工程有关的隐蔽工程记录在相关隐蔽记录后边的“□”内画对钩。
2、本表由承包商填报，一式4份，自存份，查验后连同附件，监理部存１份。
xxxxxxxxx建设工程隐蔽工程验收记录
地基验槽
施工单位: 设计单位: 勘测单位：
建设单位: 监理单位：
年
月日填
xxxxxxxxx建设工程隐蔽工程验收记录
钢筋工程
编号：
建设单位: 监理单位：施工单位:
年月日填
xxxxxxxxx建设工程隐蔽工程验收记录
地下混凝土结构工程
编号：
建设单位: 监理单位：施工单位:
年月日填
地下防水、防腐工程
建设单位: 监理单位：施工单位:
年
月日填
地下直埋管道
编号：
建设单位: 监理单位：施工单位:
年月日填
xxxxxxxxx建设工程隐蔽工程验收记录
电气暗配穿线管
编号：
建设单位: 监理单位：施工单位:
年月日填
xxxxxxxxx建设工程隐蔽工程验收记录
上部结构工程
编号：
建设单位: 监理单位：施工单位:
年月日填
xxx####建设工程
交付中间验收交接表
表号：xxxx-xx–A30 编号：
本表一式4份，由交付单位填报，查验后，交付移交单位，接收单位、监理部、工程部各存
一份。
隐蔽工程签证记录表
隐蔽工程（接地线埋设）签证记录表工程名称：（第标段）
填写说明
1.工程名称：工程全称，与设计文件一致；
2.监理部：与监理部公章一致；
3.桩号：与设计图纸桩号一致；
4.项目部专职质检员、施工队质检员、日期：手签；
5.表格内容及数据由项目部质检员填写，应手签；
6.检查结果栏内实测数据应真实有效。
7.接地简图应与现场情况相对应；部分接地型式有可能不尽符合本简图，应根据设计情况进行填写，如只有框线没有放射线的接地只标注各边框线长，放射线长均标注为0 ；必要时可对简图进行适当修改。
8.质检员签名及监理意见必须手签。
9.季节系数x实测值=实测电阻
10.监理意见栏：必须手签，填写“符合设计和规范要求，同意回填”或填写不符合回填的项目内容。
记录表签字栏，签字人必须亲笔签名，不可用私章代替。
隐蔽工程 签证单
工程名称：明集－大齐110kv线路工程
107号基础钢筋数量、规格、绑扎、支模各种尺寸均符合设计数据，施工工器具均已准备齐全，具备浇制条件， 序 号 监理检查内容 标 准 A 符合设计要求 2800 2800 800×800 B 符合设计要求 2800 2800 800×800 806×808 3800×3800 3800×3800 符合规范 M30×1220×4 M30×1220×4 Φ 18×2880×4 Φ 18×2880×4 检查结果（mm） C 符合设计要求 2800 2800 800×800 802×808 3800×3800 3800×3800 符合规范 M30×1220×4 M30×1220×4 Φ 18×2880×4 Φ 18×2880×4 D 符合设计要求 2800 2800 800×800 805×805 3800×3800 3800×3800 符合规范 M30×1220×4 M30×1220×4 Φ 18×2880×4 Φ 18×2880×4 Φ 18×2137×16 Φ 18×2137×16 Φ 8×3001×10 符合设计要求 130 130 59 59 200 200 牢固可靠 干净平直 坑口无积土、坑底 无杂物 符合设计 AC 9136 9136 BD 9136 9136
砂5%、石1.5%、泥块 0.7% 设计值 地脚螺 栓 实测值 主筋 ±10 主筋 ±10 箍筋 设计值 实测值 设计值 实测值 设计值
地脚螺栓、钢筋规 5 格、数量、长度 （mm）
Φ 18×2137×16 Φ 18×2137×16 Φ 18×2137×16 Φ 18×2137×16 Φ 18×2137×16 Φ 18×2137×16 Φ 8×3001×10 符合设计要求 130 130 59 59 200 200 牢固可靠 干净平直 Φ 8×3001×10 符合设计要求 130 130 59 59 200 200 牢固可靠 干净平直 Φ 8×3001×10 符合设计要求 130 130 59 59 200 200 牢固可靠 干净平直
隐蔽工程签证单
隐蔽工程（基础浇制）签证记录表
工程名称：（标段）
监理项目部:
标段基础，基础型号（A：B：C：D：），降基面（）。(基础浇前、支模)签证工作已由监理工程师检查合格。以下进行浇制工作请现场监督检查。
项目部专职质检员：(手签)施工队质检员：(手签)年月日
以下内容由项目部质检员填写,监理工程师现场检查签证:
（该意见必须手签）
监理工程师：年月日
请适当调整表格
打印时注意表中内容，此表为样表。
签证记录表隐蔽工程（基础浇前、支模）签证记录表
工程名称：（标段）
监理项目部:
标段号基础，基础型号（A：B：C：D：），降基面（），基础钢筋数量、规格、绑扎、支模各种尺寸均符合设计数据，砂、石、水泥、水和施工工器具均已准备齐全，具备浇制条件，请检查。设计变更：无。
项目部专职质检员：(手签)施工队质检员：(手签)XXXX年XX 月XX日
5
地脚螺栓或插入角钢、主筋规格、数量、长度（mm）
地脚螺栓
或插入角钢
设计值
实测值
主筋
±10
设计值
实测值
箍筋
±10
设计值
实测值
箍筋
±10
设计值
实测值
6
地脚螺栓及钢筋绑扎尺寸（mm）
主筋：±5
箍筋：±10
7
地脚螺栓露出基面高度（mm）
+8、-4
设计值
实测值
8
钢筋保护层厚度（mm）
-5
设计值
实测值
9
地脚螺栓
压接人签名
备注：1、外观检查包括弯曲、扭曲、砂眼、裂纹、伤痕等；
2、压后尺寸应符合SDJ226-87《架空送电线路导线及避雷线液压施工工艺规程》（试行）规程中的有关规定，计算公式为：S=0.866×0.993D+0.2(mm)。
隐蔽工程签证记录簿
φ1200
φ1200
φ1200
φ1210
φ1208
φ1210
φ1212
4
坑底尺寸
（mm）
4500*
4500
4500*
4500
4500*
4500
4500*
4500
4600*
4600
4600*
4600
4600*
4600
4600*
4600
5
地基
混凝土垫层
C25
C25
C25
C25
C25
C25
C25
M72*1600*8
M72*1600*8
M72*1600*8
主筋±10
设计值
Φ32*6000*8
Φ32*6000*8
Φ32*6000*8
Φ32*6000*8
实测值
Φ32*6000*8
Φ32*6000*8
Φ32*6000*8
Φ32*6000*8
…
箍筋±10
设计值
Φ12*1400*8
Φ12*1400*8
A腿项目部专职质检员：XXX(手签)施工队质检员：XXX(手签)XXXX年XX月XX日
B腿项目部专职质检员：XXX(手签)施工队质检员：XXX(手签)XXXX年XX月XX日
C腿项目部专职质检员：XXX(手签)施工队质检员：XXX(手签)XXXX年XX月XX日
D腿项目部专职质检员：XXX(手签)施工队质检员：XXX(手签)XXXX年XX月XX日
监理工程师：XXX(手签)
XXXX年XX月XX
监理意见：
经检查，上述项目符合设计及规要求。
监理工程师：XXX(手签)
隐蔽工程施工签证单(3篇)
第1篇工程名称： [填写工程名称]工程地点： [填写工程地点]签证编号： [填写签证编号]签证日期： [填写签证日期]一、签证背景根据《中华人民共和国建筑法》及相关法律法规，为确保工程质量和施工安全，现将本工程中涉及的隐蔽工程进行签证，具体内容如下：二、签证内容1. 隐蔽工程概述- 工程部位：[填写具体工程部位]- 施工内容：[填写具体施工内容，如管道铺设、电线布设、防水处理等]- 设计要求：[填写设计要求，如材料规格、施工工艺等]2. 签证原因- 由于[填写具体原因，如地质条件变化、设计变更、材料规格调整等]，导致原设计图纸中[填写具体部位或项目]的施工方案需要调整。
3. 签证变更内容- 材料调整：[填写原设计材料及调整后的材料，如原设计为PVC管，现调整为PE管]- 施工工艺调整：[填写原设计施工工艺及调整后的施工工艺，如原设计为干铺法，现调整为湿铺法]- 施工时间调整：[填写原设计施工时间及调整后的施工时间，如原设计为3天，现调整为5天]4. 签证变更后的施工方案- 材料选用：[填写变更后的材料规格、品牌、型号等]- 施工工艺：[填写变更后的施工步骤、操作要点等]- 质量控制：[填写变更后的质量控制标准、检验方法等]三、签证审批1. 施工单位：[填写施工单位名称及盖章]- 负责人：[填写负责人姓名及签字]- 施工员：[填写施工员姓名及签字]2. 监理单位：[填写监理单位名称及盖章]- 监理工程师：[填写监理工程师姓名及签字]3. 设计单位：[填写设计单位名称及盖章]- 设计师：[填写设计师姓名及签字]4. 业主单位：[填写业主单位名称及盖章]- 业主代表：[填写业主代表姓名及签字]四、签证执行1. 施工单位根据签证内容，严格按照变更后的施工方案进行施工。
2. 监理单位对施工过程进行全程监督，确保工程质量符合要求。
3. 设计单位对施工过程中的设计变更进行审核，确保设计变更的合理性和可行性。
五、签证归档本签证单经各方签字盖章后，由施工单位归档保存，作为工程档案的一部分。
隐蔽工程签证记录文稿
隐蔽工程（基坑验槽）签证记录
隐蔽工程（基础支模）签证记录工程名称：
XX 标段 XXXX 号基础，基础型号（A: XXXX 、B: XXXX 、C : XXXX 、D : XXXX ），降基面（-0.00 m ）。
础浇制前、支模）签证工作已由
XXX （手签）监理工程师检查合格。
以下进行浇制请现场监督检查。
以下容由项目部质检员质检员填写
，监理工程师现场检查签证
A 腿项目部专职质检员： XXX （手签） 施工队质检员： XXX （手签） XXXX 年XX 月XX
B 腿项目部专职质检员： XXX （手签） 施工队质检员： XXX （手签） XXXX 年XX 月XX
C 腿项目部专职质检员： XXX （手签） 施工队质检员：
XXX （手签） XXXX 年XX 月XX D 腿项目部专职质检员：
XXX （手签）
施工队质检员：
XXX （手签）
XXXX
年XX 月XX 日 日 日
日
匚程名称：
XXXXXXXXXXXXX 监理部：
隐蔽工程（基础浇制）签证记录
（基。
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隐蔽工程随工检查签证单
工程项目名称: 平潭西楼基站—下厝场基站—东美边际站光缆接入工程第1页
序号隐蔽工程项目名称单位数量备注
1 更换7/2.6单股拉线(砂砾土) 条16 P01#、P22#、P25#、P26#、P29#、P30#、P31#、P34#、P37#、P39#
2 更换7/2.2单股拉线(砂砾土) 条 4 P09#、P13#
3 更换9米以下水泥杆根 2 P15#、P16#
4 扶正电杆根 1 P20#
5 更换7/2.2吊线千米 1.917 P58#杆至P39#杆钢绞线被腐蚀坏，把原有钢绞线拆除重新更换。
把原有24芯光缆拆除，重新附挂到新做7/2.2钢绞线上。
6 拆、挂架空24芯光缆千米 1.917
7 开挖土方（硬土）立方42.255 P10#杆至P18#杆原有钢绞线和光缆掉在地上被埋（469.5*0.3*0.3）
8 电杆转运根 2 22公里（敖东至西楼）200元
9 装设7/2.2单股拉线(砂砾土) 条 2 P017#
10 装设7/2.6单股拉线(砂砾土) 条8 P001#、P26#、P29#、P31#、P34#、P37#、P39#
11
12
13
14
建设单位代表：监理单位代表：施工单位代表：。