妇科考试试题

妇科考试试题十九、使用硫酸镁注射时须注意哪些事项？答:（1）静脉给药时速度要慢（2）肌肉注射时达深部，为减轻注射时的疼痛，可于25%硫酸镁10ml中加入1-2%普鲁卡因2ml （3）注射前须准备10%葡萄糖酸钙10ml,如发生镁中毒时，可立即静脉推注（4）发现下列情况时必须停止注射硫酸镁①膝反射消失②呼吸每分钟少于16次③尿量每小时少于25mlo十八、子宫肌瘤分为几种？试述其临床表现？答：子宫肌瘤依肌瘤与子宫肌层的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤三种，临床表现：（1）月经过多（2）压迫症状：压迫膀胱出现尿、排尿障碍、尿潴留，压迫输尿管可导致肾盂积水，压迫直肠可致便秘、里急后重等。

十六、抢救病人时，护士必须熟练掌握什么？（1）熟悉常见病抢救程序（2）熟练掌握抢救仪器性能及使用方法（3）熟悉抢救药品剂量及作用。

十四、腹腔镜手术病人术后护理？答：（1）指导病人早期活动，询问病人感受，注意观察生命体征，有无并发症的出现，发现异常及时汇报医生处理（2）向病人讲解可能因腹腔残留气体而感肩痛及上肢不适等症状，会逐渐缓解。

二周禁止性生活，如有发热、出血、腹痛及时汇报医生（3）遵医嘱应用抗生素（4）观察脐部伤口情况，鼓励病人每天下床活动。

十三、人工流产的禁忌症？答：（1）各种疾病的急性期或严重的全身性疾病需经治疗好转后再行手术（2）生殖器官急性炎症者（3）妊娠剧吐酸中毒而未纠正者（4）术前相隔4小时测TN37.5°C者。

十二、妊娠剧吐者的尿中为何出现酮体？答：妊娠剧吐，不能进食，体内糖原消耗以至缺乏，此时脂肪分解产热供机体需要。

脂肪分解代谢过程中可产生酮体，酮体产生过多，不能被机体代谢，则由尿中排出。

十一、会阴擦洗的顺序？答：第一遍自上而下，由外向内，初步清除会阴部的分泌物和血迹。

第二遍的顺序则以伤口为中心，由内向外，自上而下，最后擦洗肛门及肛门周围。

一个棉球限用一次，可根据病人情况增加擦洗次数，直到擦洗干净，最后用干棉球或纱布擦干。

十、流产的分类？答：①先兆流产②难免流产③不全流产④完全流产⑤稽留流产⑥习惯性流产九、大出血病人病情记录和交班报告应怎样书写？答：注意书写出血时间、量、形状、全身状况、•血压变化、止血措施效果观察、输血输液情况、呼吸道通畅情况，三腔管使用情况。

六、标准预防的概念？答：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包插汗液），非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。

五、洗手的指征包括哪几方面的内容？答:（1）直接接触患者前后（2）无菌操作前后（3）处理清洁或者无菌物品之间（4）穿脱隔离衣前后，摘手套后（5）接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移到清洁部位时（6）处理污物后（7）接触血液、体液、分泌物后。

一、流产、分娩后预防感染的健康教育？答：女性产后或小产后体质虚弱，容易感染发生子宫内膜炎。

这种感染发生在子宫内侧，因宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。

分娩时间过长后的剖腹产和早期内膜破裂很容易导致子宫内膜炎，如果胎盘的一部分仍然留存子宫内，或者子宫颈、阴道、外阴、外阴切开术的部分有创口，也都可能引发感染。

所以，女性在产后或小产后一定要注意清洁，而且要特别小心。

过度保暖、不敢洗澡、房间长期不通风等传统做法都是不科学的，这时的女性应和正常人一样经常洗澡，最好是淋浴，并注意保持浴室适宜的温度；在接触会阴前一定要洗手，不要使用止血塞来止产后流出的血，确保所用的垫子是清洁的，以免诱发产褥感染；房间应时常通风，如是冬天可让产妇和婴儿暂时去其他房间。

2.早期妊娠的辅助诊断方法如下所述：（1）超声检查（2）妊娠试验：（3）宫颈黏液检查（4）基础体温测定1.如何正确处理先兆流产。

2.如何正确处理稽留流产。

3.输卵管妊娠的辅助诊断方法有哪些？4.输卵管妊娠的结局有哪些？5.前巻胎盘时阴道流血的特点有哪些？6.前巻胎盘孕妇什么情况可采取期待疗法？7.妊娠期高血压疾病对母儿的影响有哪些？8.应用硫酸镁时的注意事项有哪些？1 •应卧床休息，严禁性生活。

保持情绪稳泄，必要时给予对胎儿无害的镇静剂。

对黄体功能不足的患者，可给予黄体酮注射液20mg.每日或隔日肌内注射一次。

经治疗2周，若症状不见缓解或反而加重者，应及时进行B超检查及hCG测左，确左胚胎状况，给予相应处理，必要时终止妊娠。

2•①应检査血常规、凝血功能，并作好输血准备•有凝血功能障碍者应及早应用肝素和输新鲜血液，待凝血功能好转后行引产或刮宫；②引产或刮宫前先口服己烯雌酚每日3次，连用5日，以提髙子宫肌对缩宫素的敏感性；③子宫小于12孕周者，可行刮宫术, 术时注射宫缩剂以减少岀血。

若胎盘机化与宫壁粘连较紧，不必勉强一次刮净，可5〜7日后再次刮宫。

子宫大于12孕周者，应静脉滴注缩宫素，促使胎儿、胎盘排岀，若宫腔内妊娠物排出不全，再行刮宫术。

3•输卵管妊娠辅助诊断方法①妊娠试验：②超声检查：③经阴道后穹隆穿刺术；④ 子宫内膜病理检査；⑤腹腔镜检查4.输卵管妊娠的结局①输卵管妊娠流产；②输卵管妊娠破裂:③继发性腹腔妊娠；④陈旧性宫外孕。

5.前置胎盘时阴道流血的特点为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性、反复阴道出血。

初次出血量一般不多，可多次反复出血，出血呈:越来越多，间隔时间愈来愈短。

完全性前置胎盘初血时间早，约在妊娠28周左右，出血次数频繁，量较多，边缘性前程胎盘多在妊娠37〜40周或临产后，出血量较少，部分性前置胎盘介于两者之间。

6.前苣胎盘孕妇采取期待疗法，在保证孕妇安全的前提下，尽可能延长孕周，以提高胎儿存活率。

适用于妊娠<34周、胎儿体重V2000克、胎儿存活、阴道流血不多、全身情况好的患者。

7.对孕妇的影响：可发生妊娠髙血压性心脏病、胎盘早剥、肺水肿、凝血功能障碍、脑出血、急性肾衰竭、产后岀血等。

对胎儿的影响：由于子宫血管痉挛导致胎盘供血不足、胎盘功能减退，可致胎儿窍迫、胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。

8.硫酸镁用药前及用药过程中应注意：①膝反射必须正常：②呼吸每分钟不少于16 次：③尿疑每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml,；④治疗时须备钙剂作为解毒剂。

当出现镁中毒时，立即停用硫酸镁，静脉注射10$匍萄糖酸钙10ml；⑤肾功能不全时应减虽: 或停用硫酸镁：产后24〜48小时停药。

1.简述慢性宫颈炎的常见病理类型。

3.简述何为阴道的自净作用？1.①宫颈糜烂：②宫颈息肉；③宫颈肥大：④宫颈腺囊肿：⑤宫颈管炎。

3.阴道受卵巢分泌的雌激素的影响，上皮中糖原的含量增加，分泌的糖原在阴道杆菌的作用下分解为乳酸，维持阴道的酸性环境（pH<4.5）,使适于弱碱性环境的病原体受到抑制的作用，称为阴道的自净作用。

1. _______________________ 滴虫性阴道炎的潜伏期__ ，主要症状为_及,但因常合并细菌感染则_°2. ______________________________ 念珠菌阴道炎主要症状为_, 。

3.念珠菌阴道炎常见于_、_、_及_。

4. _______________________ 萎缩性阴道炎主要因为, 使局部抵抗力下降，致病菌入侵引起。

5.细菌性阴道病主要的病原体为_、_、_及_。

6.慢性子宫颈炎局部病理表现可有_、_、_、_、______________ 。

7.慢性子宫颈炎治疗前应常规作_,以排除_08. ____________________________________ 老年性阴道炎主要由于卵巢功能衰退，水平下降引起，局部选用_性溶液冲洗。

9.滴虫性阴道炎的病原体为______ 其生长繁殖适宜的pH值为_。

10. __________________________ 滴虫性阴道炎典型白带呈现 ___________________ 状,局部选用 __________________________ 冲洗阴道，塞入 _,每 ________________________ 天 个疗程。

11, ______________________________ 念珠菌性阴道炎主要症状表现为 ________ 、可选用 ____________________________________ 冲洗阴道，局部塞入 __________________ ,每疗程 天。

1・4〜28天 稀薄泡沫样白带 外阴瘙痒 分泌物呈脓性5 •加徳纳尔菌 各种厌氧菌 支原体6 •宫颈糜烂宫颈息肉宫颈肥大宫颈腺体囊肿宫颈管炎7 •宫颈刮片早期宫颈癌8.雌激素酸9•阴道毛滴虫5.2〜6.6弱酸环境 10•稀薄泡沫理乳酸或0.5%醋酸溶液甲硝卩坐片7〜10 11 •外阴、阴道奇痒 2%〜4%碳酸氢钠溶液 制霉菌素7〜103. 简述宫颈癌的预防措施。

4. 常见的子宫肌瘤变性有哪些？5. 卵巢肿瘤的并发症有哪些？3. ⑴加强防癌知识宣传。

提倡晚婚、晚冇、少生、优生，开展性卫生知识教育，增 强自我保健意识。

⑵开展防癌普查普治。

凡已婚妇女，应每年进行一次妇科病普査，常规行宫颈刮片细 胞学检查，有异常者进一步明确诊断，做到早发现、早诊断、早治疗。

⑶及时诊断和治疗CIN ,以阻断宫颈癌的发生。

4. ①玻璃样变；②囊性变；③红色样变：④肉瘤变：⑤钙化匚5•蒂扭转、破裂.感染、恶变。

1. 匍萄胎三. 填空题1 •滋养细胞疾病包括_、 _______ > _、_°2•葡萄胎淸除后—周以上，B-hCG 仍持续髙水平，或曾一度降至正常水平又—，排除 或—，结合临床，在匍萄胎淸除后半年内应考虑为 ________________ ,在匍萄胎淸除后1年以上考 虑 ___ °3•绒毛膜癌50%继发于_后，另可继发于 _后、_后、 _________________ 之后。

4. B 型超声检查诊断匍萄胎，在患者宫腔内可见到—图像，无胎儿图像，无心管搏动。

5. 绒毛膜癌与侵蚀性匍萄胎的区别在于侵蚀性痢萄胎能见到—,而绒毛膜癌则失去—o 6•绒毛膜癌原则以_为主，_和_治疗为辅。

四. 问答题1. 匍萄胎预防性化疗的指征有哪些？2. 对匍萄胎患者如何随访？1. 葡萄胎是因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、绒毛间质水肿，形成大小不等的水泡，水泡 间借蒂相连成串，形如匍萄而得名，又称水泡状胎块。

分为完全性匍萄胎和部分性匍萄胎两 类，三、填空题1•葡萄胎 侵蚀性匍萄胎 绒毛膜癌 胎盘部位滋养细胞肿瘤2.8周迅速升髙葡萄胎组织残留再次妊娠侵蚀性匍萄胎绒毛膜癌3 •葡萄胎后流产足月产异位妊娠4. “落雪状”5. 完整的绒毛结构或痢萄样组织 绒毛结构2. 外阴瘙痒灼痛3. 糖尿病孕妇 4・卵巢功能衰退 白色豆渣样白带长期应用抗生素 雌激素水平降低 接受大量雌激素治疗者6 •化疗手术放疗四、问答题1.①年龄大于40岁：②子宫明显大于停经月份；③黄素囊肿直径>6cm：④水泡细小，滋养细胞高度增生：⑤匍萄胎排出前P-hCG>100KIU/L：⑥葡萄胎淸除后hCG持续不降或下降缓慢：⑦无条件随访者。