中药黄芪PPT课件

2020/3/26
黄芪
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《中药学》 《中国药典》 《本草纲目》
药物配伍
目录
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《本草纲目》
• 黄芪首次作为药物出现在《五十二病方》中，作为《本草纲目》中第二位出 现的药物，《神农本草经》将其列为上品，可见其重要性。
• 释名：百本、王孙。《本草纲目》始称为黄芪，旧名黄耆。耆者，长也，意 为补者之长。
• 固表——与牡蛎、麻黄根配伍可固表止汗（牡蛎散）
•
与白术、防风配伍可治疗表虚自汗（玉屏风散）
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配伍
• 托毒生肌——疮疡中期，难溃难腐者，可配伍人参、当归、升麻、白芷以扶
•
助正气、托脓外出（托里透脓散）
• 生
溃疡后期，疮口难敛，可与人参、当归、肉桂等配伍以补气
•
血，生肌敛疮（十全大补汤）
•
肺气虚证
•
气虚自汗
•
气血亏虚，疮疡难溃难腐，或溃久难敛
•
痹症、中风后遗症等气虚而致血滞，筋脉失养，症见肌肤麻木不仁、
半身不遂者，亦常用黄芪补气以行血。
• 用法用量：9~30g。蜜炙可增强其补中益气作用。
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《中国药典一部》
• 黄芪功能与主治： • 补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生
肌。 • 功效：气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，
气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不 敛。
• 与《中药学》课本内容不同的是，点出了行滞通痹、生津养血之功效。余功 效及用法用量二者均相同。
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《本草纲目》中主治
• 黄芪治小便不通——小便不通。可单用黄芪二钱，加水二碗，煎成一碗，温 服。小儿减半。（因黄芪归脾经，故多治疗脾气虚所致水湿失运以致浮肿尿 少者，补气兼利尿，标本兼治，可与茯苓、白术等配伍）
• 《药性论》中用黄芪治疗“肾衰耳聋”。
• 治疗消渴：
• 参苓饮子——《卫生宝鉴》中：麦门冬 五味子 白芍药 熟地黄 黄耆各90克 白茯苓8克 天门冬 人参 甘草各15克 ，功效：生津增液，养胃进食，主治：消渴，不思饮食。
• 玉泉丸——《仁斋直指方》麦门冬（去心，晒）人参 茯苓 黄耆（半生，半蜜炙）乌梅 肉（焙）甘草各30克 瓜蒌根干葛各45克。益气养阴，生津止渴。治消渴口干。
• 药用部位：豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根（去须根和根头）。主产于我 国北方，春秋二季采挖，生用或蜜炙用。
• 气味：（根）甘、微温、无毒。 • 归经：脾、肺经。
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药材图片
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《中药学》课本内容
• 功效：健脾补中，升阳举陷，益卫固表，利尿，托毒生肌。
• 应用：脾气虚证
• 甲疽（趾甲边红肉突出成疽）——用黄芪二两、茹（应为闾茹）一两，醋浸 一宿，加入猪油五合，微火煎成二合。去渣，取脂涂疮上。一天三次。
• 胎动不安（腹痛，下黄汁）——用黄芪、芎（《本草纲目》中称为芎穷，今 多称川芎，因本书中云川芎下死胎，故本法慎用）各一两，糯米一合，水一 升，一起煮到半到。分次服下
• 酒疸黄疾（醉后感寒，身上发赤、黑、黄斑）——用黄芪二两、木兰（《本 经》称林兰，归为上品）一两，共研细。每服少许。一天服三次，酒送下。
• 白浊——用盐炒黄芪半两、茯苓一两，共研细。每服一钱。
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《本草纲目》主治
• 萎黄焦渴（每与痈疽发作，先后伴随）——用黄芪六两，一半生焙，一半加 盐水在饭上蒸熟；另用甘草一两，也是一半生用，一半灸黄。二药共研细。 每服二钱，一天两次。也可以煎服。此方名“黄芪六一汤”（现代用法：黄 芪30g，炙甘草5g，水煎服，日一剂，分2次服）。
• 补气以行血——中风、痹症后期之肌肤麻木或半身不遂者，亦常用黄芪补气
•
以行血（补阳还五汤）
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古代医家应用
• 李杲曾在《药类法像》中提出黄芪可“泻肺中火”，《脾胃论》中记载“黄芪、人参、 甘草3味，退热之圣药也”，以及补中益气汤、当归补血汤运用黄芪治疗气虚发热，血 虚发热中得到进一步认证。
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《本草纲目》主治
• 阴汗湿痒——用黄芪酒炒后研细，切熟猪心蘸着吃，有效。
• 小结：《本草纲目》中黄芪的用量在二钱到六两不等，剂量跨度较大，其中 在治疗小便不通、白浊、老人便秘时用量较小，不足一两；在咳脓咳血、萎 黄焦渴、酒疸黄疾中用量较大，多在二两以上。在白浊、老人便秘与咳血时 均用研磨成粉，易于服用。甲疽、疮疡可外用，肺痈成脓亦可内服。
• 吐血——用黄芪二钱半、紫背浮萍五钱，共研为末。每服一钱，姜蜜水送下。
• 咳脓咳血，咽干（这是虚热，不可吃凉药）——用黄芪四两、甘草一两，共 研为末。每服二钱，热水送下。
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《本草纲目》主治
• 肺痈——用黄芪二两研细，每取二钱煎汤服。一天可服三、四次（也可配伍 人参、当归、白芷等）。
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配伍禁忌
《本草经集注》：“恶龟甲” 《本草汇纂》“反藜芦，畏五灵脂，恶防风” 《药对》“恶龟甲、白鲜皮”
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配伍
• 补气——与白术、茯苓配伍可补气利尿
•
与当归配伍可补气生血（当归补血汤）
•
与人参、白术配伍可补气摄血（归脾汤）
•
与天花粉、葛根配伍可补气生津（玉液汤）
• 老人便秘——用黄芪、陈皮各半两，研细。另用大麻子（一般指红蓖麻）一 合（约0.1074L），捣烂，加水揉出浆汁，煎至半干，调入白蜜一匙，再煮 过，把黄芪、陈皮末加入调匀服下。两服可通便。可以常服。（主要治疗气 虚秘）
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• 血淋——用黄芪、黄连，等分为末，加面糊做成丸子，如绿豆大。每服三十 丸。
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现代报道
• 黄芪50g水煎服，日一剂，可治疗过敏性鼻炎、慢性鼻炎及预防上呼吸道感 染
• 黄芪过服可致过期妊娠，产程延长（多为连服15天，总量300g以上者）
• 可治疗气虚型心脑血管疾病
• 可预防儿童哮喘复发
• 与前列地尔合用治疗糖尿病肾病
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现代功效
• 现代医学研究，黄芪具有抗疲劳、促进血清和肝脏蛋白质的更新，有明显的 • 利尿作用。能升高低血糖，降低高血糖。 • • 能消除实验性肾炎尿蛋白。 • • 抗心律失常作用。