骨科十大安全目标
年度骨科护理的工作目标
![年度骨科护理的工作目标](https://img.taocdn.com/s3/m/d18c049c48649b6648d7c1c708a1284ac8500504.png)
年度骨科护理的工作目标目标一:提升患者护理质量- 实施全面评估工具,针对患者的骨科护理需求进行准确评估,以提供个性化的护理计划。
- 加强团队合作,与医生、物理治疗师和社会工作者紧密合作,共同制定并执行综合的护理方案。
- 定期参加专业培训和研讨会,更新骨科护理知识和技能,提高护理水平。
目标二:预防和控制骨科感染- 严格执行感染控制措施,包括手卫生、消毒和无菌操作等,降低骨科手术感染的风险。
- 加强患者教育,提醒患者正确使用抗生素、保持伤口清洁等,预防骨科感染的发生。
- 定期检查手术器械和设备的清洁和消毒情况,确保骨科手术环境的卫生安全。
目标三:优化骨科护理流程- 优化患者入院登记和手术安排流程,减少患者等待时间,提升骨科护理效率。
- 完善病房管理制度,确保患者的骨科护理环境整洁、安全和舒适。
- 建立健全的信息管理系统,提高骨科护理记录的准确性和及时性。
目标四:改善患者满意度- 加强与患者及其家属的沟通,倾听他们的需求和意见,提供温暖、关怀和专业的护理服务。
- 提供患者教育,帮助患者了解骨科疾病的预后和康复,增强他们的自我管理能力。
- 定期进行患者满意度调查,收集反馈意见,并根据结果及时改进骨科护理服务。
目标五:积极参与骨科护理研究和学术交流- 参与骨科护理相关的研究项目,提升自身的学术水平和专业知识。
- 积极参加骨科护理学术会议和研讨会,与其他专业人士交流经验和分享最佳实践。
- 发表骨科护理相关的学术论文,为学术界和临床实践提供有益的贡献。
以上是年度骨科护理的工作目标,通过提升护理质量、预防感染、优化流程、改善患者满意度和积极参与学术交流,我们将为患者提供更优质的骨科护理服务。
骨科专科护理十大安全质量目标
![骨科专科护理十大安全质量目标](https://img.taocdn.com/s3/m/92a2fc5ea2161479171128ec.png)
骨科专科护理十大安全质量目标目标一:能有效预防足下垂1、有足下垂得护理指引、护理流程2、能够准确评估发生足下垂高风险患者:截瘫、腓总神经损伤、牵引、下肢石膏固定患者3、卧床休息时保持足背伸90度中立位,在足部置放一个软垫,避免足悬空。
4、教会病人及家属正确使用抗足下垂得辅助用具。
5、指导、督促牵引、下肢石膏固定患者主动踝泵运动,每日4次,每次5-10分钟。
6、指导、督促截瘫、腓总神经损伤患者被动作从足踝关节到趾间关节做屈曲与伸展活动,每日4次,每次15-20分钟。
7、及时准确得记录护理过程。
目标二:正确摆放病人技体功能位1、肢体功能位符合病人病情需要,利于骨病康复。
2、病人感觉舒适,骨突处有合适衬垫,避免局部压疮发生。
3、肩关节:外展45度,前屈30度,外旋15度4、肘关节:屈曲90度5、腕关节:背屈20-30度,尺倾5-10度6、髋关节:前屈15-20度,外展10-20度,外旋15度7、膝关节:屈曲5度或伸直180度8、踝关节:背屈90度9、能在病情允许下有计划指导个体化关节功能锻炼,避免或减少关节僵硬及肌肉萎缩。
目标三:防范与减少深静脉栓塞得发生1、有预防深静脉血栓得护理指引、护理流程。
2、能够准确采用AUTAR DVT风险评分表评估有深静脉血栓发生风险得患者。
3、术后患者抬高患肢时,不建议在腘窝或小腿下单独垫枕。
4、指导与鼓励患者进行踝泵运动,每日四次,每次5-10分钟。
5、病情许可时鼓励饮水2000ml/天,早期下床活动或离床坐位,有预防便秘得措施。
6、指导患者避免吸烟,避免下肢静脉穿刺,采取足底静脉泵、间歇充气加压装置及逐级加压弹性袜等机械预防措施。
7、运动深静脉血栓形成风险评估护理单准确观察记录临床观察各项指标及护理措施。
目标四:严防髋关节置换术术后假体脱位1、建立髋关节置换术后护理指引、健康教育小册子。
2、按照《髋关节置换术后预防假体脱位得评估及护理措施》中得内容,准确评估假体脱位得危险因素。
骨科患者十大安全目标
![骨科患者十大安全目标](https://img.taocdn.com/s3/m/864dbb3902020740be1e9bad.png)
骨科十大安全目标目标一1. 有足下垂的护理指引、护理流程2. 能够准确评估发生足下垂高风险患者固定患者3. 卧床休息时保持足背伸90度中立位4. 教会病人及家属正确使用抗足下垂的辅助用具5. 指导、督促牵引、下肢石膏固定患者主动踝汞运动4次5~10分钟6. 指导、督促截瘫、腓总神经损伤患者被动做从足踝关节到趾间关节做屈曲和伸直活动每日4次15~20分钟。
7. 及时准确的记录护理过程目标二1、肢体功能位符合病人病情需要2、病人感觉舒适3、肩关节45度30度15度4、肘关节90度5、腕关节20-30度5-10度6、髋关节15-20度10-20度5-10度7、膝关节5度或伸直180度8、踝关节90度9、能在病情允许下有计划指导个体化关节功能锻炼肉萎缩。
目标三1、有预防深静脉血栓的护理指引、护理流程。
2、能够准确采用AUT AR DVT风险评分表评估有深静脉血栓发生风险的患者3、术后患者抬高患肢时4、指导和鼓励患者进行踝汞运动4次5-10分钟5、病情许可时鼓励饮水2000ml/天措施6、指导患者避免吸烟、避免下肢静脉穿刺置及逐级加压弹性袜等机械预防措施7、运用深静脉血栓形成风险评估护理单准确观察记录临床观察各项指标及护理措施目标四1、建立髋关节置换术后护理指导、健康教育小册子。
2、按照《髋关节置换术后预防假体脱位的评估及护理措施单》中的内容评估假体脱位的危险因素3、保持患肢15度外展中立位4、使用便盆时患肢与便盆在同一水平线上5、教会患者离床石患肢先伸直离床;离床坐时患肢与身体的角度>90 度6、指导患者不可蹲/不可交叉腿/不可弯腰拾物/不可坐矮凳或软沙发7、教会患者正确使用助行器/长杆辅助器/坐厕加高器8、按照《使用防跌倒评估及措施单》中的内容9、发现患者患髋突然弹响声、活动受限、双下肢不等长时及时报告医生《髋关节置换术后预防假体脱位的评估及护理措施单》中记录目标五1、建立骨牵引护理指引、健康教育单2、保证牵引绳在滑车内;防止牵引架向一侧倾斜3、下肢牵引床尾摇高20-25度4、保持牵引绳要与患肢长轴成一直线5、牵引重量不能随意增减6、严防在转移体位时放松牵引7、严防棉被/衣物压放牵引绳8、发现牵引弓脱落、移位及时报告医生调整目标六/皮瓣移植组织循环不良1、有观察断肢在植/皮瓣移植组织血运的护理指引、护理流程2、按照《断肢在植/皮瓣移植组织血运观察护理单》准确评估断肢(指、趾)在植、皮瓣移植的患者。
骨科工作计划与管理目标 骨科工作计划
![骨科工作计划与管理目标 骨科工作计划](https://img.taocdn.com/s3/m/33ae6f624a73f242336c1eb91a37f111f0850d4c.png)
骨科工作计划与管理目标骨科工作计划骨科工作计划与管理目标骨科工作计划篇一1、强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。
如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。
互相学习促进,并作记录。
2、重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识,50项护理操作及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,作为个人考评的客观依据。
3、做好低年资护士的传,帮,带工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
4、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。
不断的更新护理知识。
1、护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。
切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和隐患,保障病人就医安全。
2、病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3、时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4、护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。
虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5、护理部不定期的`进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。
对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
1、培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。
加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
医院九大专科十大安全质量目标
![医院九大专科十大安全质量目标](https://img.taocdn.com/s3/m/8ad3f60815791711cc7931b765ce05087632758e.png)
医院九大专科十大安全质量目标医院九大专科十大安全质量目标一、老年专科目标一提高医务人员对老年患者身份、状态、临床危急指标识别的准确性。
目标二建立科学的用药流程,提高老年患者用药安全。
目标三提高安全意识,减少老年患者跌倒事件的发生。
目标四提高防范意识,保持老年患者皮肤完整。
目标五正确评估,及时发现老年患者意识障碍。
目标六提高防范意识,降低老年智能障碍患者不良事件的发生。
目标七评估吞咽功能判断营养需求,提高老年患者进食安全。
目标八采取积极应对措施,提高尿便异常老年患者的生活质量。
目标九培养良好的生活习惯,改善老年患者的睡眠质量。
目标十尊重疼痛感受,帮助缓解老年患者的慢性疼痛。
二、糖尿病专科目标一安全使用胰岛素目标二口服降糖药物的安全使用目标三预防低血糖目标四建立糖尿病患者的血糖“危急值”目标五正确监测血糖目标六避免住院糖尿病患者皮肤完整性受损年目标七减少糖尿病患者感染风险目标八预防糖尿病足的发生目标九糖尿病患者的合理饮食目标十安全使用胰岛素泵三、血液净化护理目标一确保透析用水的安全管理目标二严格执行透析液的配制和使用规程目标三确保血液透析机器的安全运作目标四规范传染性疾病病人的管理,防止交叉感染目标五落实血液透析器复用操作规范目标六降低血液透析留置导管相关感染的发生率目标七最大限度地延长自体动静脉内瘘的使用寿命目标八提高抗凝剂的用药安全目标九提高血液透析中紧急事件的处理能力目标十合理使用和培训血液透析专业护士四、助产专科目标一建立与完善产房接诊制度,提高分诊准确性,确保就诊孕妇安全目标二严格执行交接班制度及上级制度,提高待产妇安全感和安全性目标三胎儿娩出前规范使用催产素,确保用药安全目标四落实减痛分娩措施,减轻待产妇疼痛感目标五加强产程观察,及时发现异常产程,杜绝未消毒接生目标六鼓励待产妇及家属参与分娩过程目标七正确实施助产技术,确保母婴安全目标八建立和规范新生儿处置流程,避免因处置不当导致新生儿受伤害目标九正确辨识新生儿身份,协助建立亲子关系目标十提高产后舒适度,及早发现异常,预防产后出血五、骨科专科目标一能有效预防足下垂目标二正确执行轴线翻身床(按规范执行)目标三正确摆放病人肢体功能位目标四防范和减少深静脉栓塞的发生目标五严防髋关节置换术后假体脱位目标六保持有效的下肢骨牵引目标七及时发现膝关节手术后腓总神经受压/损伤目标八防止断肢再植、皮瓣移植组织循环不良目标九提高脊柱骨折病人翻身的安全性目标十正确使用助行器六、新生儿/NICU专科目标一提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性目标二建立与完善新生儿保暖制度,防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤目标三提高安全用氧意识,严格遵循《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》,防治氧中毒目标四正确使用气囊面罩,防止发生气漏目标五提高新生儿用药安全目标六预防静脉输注钙剂等药物外渗,最大限度降低给新生儿带来的危害及痛苦目标七确保管饲安全目标八建立和完善新生儿病房内母乳的储存和运送目标九加强新生儿喂养安全,防止呛奶、误吸致窒息目标十提高安全意识,防止新生儿坠床事件的发生七、静脉治疗专科目标一严格执行查对制度,防止输液病人、药物发生错误目标二提高PICC置管安全性目标三安全使用高危药物目标四防范与减少临床输血风险目标五减少输液微粒的产生目标六提高输液速度的准确性目标七防范与减少导管相关性感染的发生目标八正确选择穿刺部位及血管通道器材目标九防范与减少护士针刺伤的发生目标十提高PICC置管病人带管的安全性八、伤口/造口/失禁专科目标一防范与减少压疮发生目标二降低伤口感染的发生率目标三提高伤口清创的效果与安全性目标四预防医源性皮肤损伤的发生目标五提高伤口敷料应用的准确性与安全性目标六避免或减少失禁病人皮肤损伤目标七预防造口或造口周围皮肤并发症目标八提高肠造口患者清洁灌肠的安全性目标九鼓励患者参与医疗护理安全目标十与医护人员有沟通,掌握转介病人及请医护协助诊治的指征九、急诊专科目标一患者身份识别的准确性目标二提高患者的分诊有效性目标三院前急救与院内急救的快速衔接目标四救护车的规范管理目标五提高急救用药的安全性目标六正确使用除颤仪目标七急诊患者的安全转运目标八院前心脏骤停的抢救配合目标九院前创伤病人的救护配合目标十突发事件人力资源调配。
安全目标管理制度骨科
![安全目标管理制度骨科](https://img.taocdn.com/s3/m/d19038762bf90242a8956bec0975f46527d3a7ab.png)
一、目的为确保骨科医疗质量和医疗安全,预防和减少医疗事故和医疗差错的发生,保障患者和医务人员的人身安全,提高医疗服务质量,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于骨科所有科室、部门及医务人员。
三、安全目标1. 骨科医疗事故发生率为零;2. 骨科医疗差错发生率控制在国家规定的标准以内;3. 患者满意度达到90%以上;4. 医务人员业务水平不断提高,专业技术能力得到充分发挥;5. 骨科医疗设备设施运行良好,安全可靠。
四、管理要求1. 加强骨科医疗安全管理,严格执行各项医疗规章制度,提高医务人员的安全意识;2. 加强骨科医疗质量监控,定期开展医疗质量检查,发现问题及时整改;3. 严格执行无菌操作规程,确保手术安全;4. 加强骨科患者护理,提高患者满意度;5. 定期组织医务人员进行业务培训,提高医务人员的技术水平;6. 加强骨科医疗设备设施的管理和维护,确保设备设施安全运行;7. 建立健全骨科医疗安全责任制,明确各级人员的职责和义务。
五、责任1. 骨科主任为骨科安全目标管理的第一责任人,负责组织实施本制度;2. 科室负责人对本科室的医疗安全负直接责任;3. 医务人员对自身的医疗行为负责,遵守医疗操作规程,确保患者安全;4. 医疗质量管理办公室负责对骨科医疗安全目标管理的监督和考核。
六、考核与奖惩1. 对实现安全目标的科室和个人给予表彰和奖励;2. 对未实现安全目标的科室和个人进行通报批评,并责令整改;3. 对因管理不善、操作失误等原因导致医疗事故或医疗差错的,依法追究责任。
七、附则1. 本制度由骨科主任负责解释;2. 本制度自发布之日起实施。
2024年骨科工作计划及目标
![2024年骨科工作计划及目标](https://img.taocdn.com/s3/m/5ec9eb828ad63186bceb19e8b8f67c1cfad6ee05.png)
2024年骨科工作计划及目标
一、提升医疗质量
目标:建立完善的医疗质量控制体系,确保医疗安全与质量。
措施:
1.定期进行医疗质量检查,确保各项指标达到国家标准。
2.加强医护人员的医疗技能培训,提高诊疗水平。
3.优化诊疗流程,缩短患者等待时间,提高工作效率。
二、优化服务体验
目标:提供优质的医疗服务,提升患者就医体验。
措施:
1.强化医护人员服务意识,做到热情、周到、耐心。
2.优化就医环境,提供舒适的诊疗空间。
3.完善预约挂号、咨询等便民服务,方便患者就医。
三、推进技术创新
目标:引进先进的医疗技术,提高骨科诊疗水平。
措施:
1.关注国内外骨科医疗技术动态,及时引进适合的技术。
2.加强与科研机构、高校的合作,开展骨科相关研究。
3.鼓励医护人员参加学术交流活动,拓宽视野,提升专业水平。
四、强化团队建设
目标:打造专业、高效的骨科团队。
措施:
1.加强医护人员之间的沟通与协作,形成良好的工作氛围。
2.定期组织团队培训,提高团队整体水平。
3.鼓励团队成员发挥自身优势,为团队发展贡献力量。
五、增强患者满意度
目标:不断提高患者满意度,树立良好口碑。
措施:
1.定期收集患者意见和建议,持续改进医疗服务。
2.开展满意度调查,了解患者需求和期望。
骨科安全管理工作计划
![骨科安全管理工作计划](https://img.taocdn.com/s3/m/d25f7577182e453610661ed9ad51f01dc281579c.png)
一、指导思想以“安全第一、预防为主、综合治理”的方针为指导,强化骨科安全管理,确保患者和医护人员的人身安全,提高医疗服务质量,实现骨科工作持续稳定发展。
二、工作目标1. 实现骨科无重大安全事故,降低一般安全事故发生率。
2. 提高医护人员安全意识,加强安全教育培训。
3. 完善骨科安全管理制度,确保各项安全措施落实到位。
4. 提高骨科患者满意度,保障患者生命安全。
三、工作措施1. 加强组织领导,成立骨科安全管理领导小组由骨科主任担任组长,副主任、护士长担任副组长,全体医护人员为成员,负责骨科安全管理工作。
2. 完善骨科安全管理制度(1)建立健全骨科各项安全操作规程,确保医护人员严格按照规程操作。
(2)制定骨科患者安全管理规定,提高患者安全管理水平。
(3)完善骨科应急预案,提高应对突发事件的能力。
3. 加强安全教育培训(1)定期组织医护人员进行安全知识培训,提高安全意识。
(2)对新入职医护人员进行岗前安全培训,确保其掌握安全操作技能。
(3)开展骨科安全月活动,普及安全知识,提高全员安全意识。
4. 严格执行查房制度(1)医护人员查房时,重点检查患者安全状况,发现问题及时处理。
(2)加强病房安全管理,确保患者安全。
(3)严格执行探视制度,防止患者发生意外。
5. 强化安全管理检查(1)定期开展骨科安全大检查,对发现的安全隐患及时整改。
(2)对安全管理工作进行考核,确保各项安全措施落实到位。
(3)加强对科室安全管理工作的监督,确保安全管理无死角。
6. 优化医疗资源配置(1)合理配置骨科医疗设备,确保设备安全运行。
(2)加强医疗设备维护保养,降低设备故障率。
(3)提高医疗设备使用效率,确保患者得到及时救治。
7. 加强与相关部门沟通协作(1)加强与医院其他科室的沟通,确保患者安全得到全方位保障。
(2)加强与卫生行政部门的沟通,及时了解安全法规政策,确保骨科工作符合相关规定。
四、工作要求1. 全体医护人员要高度重视骨科安全管理工作,提高安全意识。
十大安全目标在骨科优质护理服务中的临床应用
![十大安全目标在骨科优质护理服务中的临床应用](https://img.taocdn.com/s3/m/ce86841d4a7302768e993984.png)
按 病人为 中心 , 实施 个性化 的责任制整体护理 , 取得 了良好 的效果, 病人 满意度 高
关键词 : 优质护理 ; 十 大安 全 目标 中图分类号 : R 4 7 3
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文献标识码 : B
文章编号 : 1 0 0 6— 0 9 7 9 ( 2 0 1 4) 1 6— 0 1 4 9— 0 1
[ 4 ] 阎冰 , 张春 雨. 多普 勒超 声早期 检测人 工 关节 术后 深 静脉 血栓 的价值 [ J ] . 中华超声影像 学 , 2 0 0 0, 9 ( 6 ) : 3 6 5—3 6 6 . [ 5 ] 汪忠镐 , 张健 , 谷 涌 泉. 实 用血 管外科 与血 管介 入 治 疗 学
确坐姿等 ; 指导患者进食高维生素 、 高蛋 白、 低 胆 同醇 、 低脂 肪 、
I 1 l B A L D WI N Z K, C O ME R O T A A J ,S C HWA R T Z L B ,e t a 1 .
C a t h t e r d i r e c t e d t h r o m b o s i s t b r d e e p v e n o u s t h r o m b o s i s 『 J ] .V a s c
En d o v a s c u l a r S u r g, 2 0 0 4, 3 8: 1—9 .
[ 2 ] U R B A N K O V A J, Q U I R O Z R .I n t e r mi t t e n t p n e u m a l i e c o n— r
2 0 1 4年 第 1 6期
加 强 对 高 危 患 者 的临 床 观 察 , 积 极 采 取 预 防措 施 ; 通过运 动 、 机
骨科护理安全工作计划
![骨科护理安全工作计划](https://img.taocdn.com/s3/m/0d1a7a31793e0912a21614791711cc7931b778d9.png)
一、前言骨科患者多为骨折、关节置换等疾病,治疗过程中存在一定的风险和并发症。
为确保患者安全,提高护理质量,特制定本工作计划。
二、工作目标1. 保障患者生命安全,降低并发症发生率。
2. 提高护理人员的业务水平,增强安全意识。
3. 优化护理流程,提高护理效率。
三、具体措施1. 强化安全意识(1)定期组织护理人员进行安全教育培训,提高安全意识。
(2)开展安全知识竞赛,激发护理人员学习安全知识的积极性。
2. 规范护理操作(1)严格执行无菌操作规程,降低感染风险。
(2)规范护理操作流程,确保患者安全。
(3)加强护理人员的操作技能培训,提高操作水平。
3. 加强病房管理(1)加强病房安全管理,预防跌倒、坠床等意外事件发生。
(2)加强患者的心理护理,关注患者的心理需求,降低心理压力。
(3)加强病房环境卫生管理,确保病房整洁、舒适。
4. 优化护理流程(1)优化护理交接班制度,确保信息传递准确、及时。
(2)优化护理查房制度,确保患者病情得到及时发现和处理。
(3)优化护理文书书写规范,提高护理文书质量。
5. 强化护理质量监控(1)建立护理质量监控体系,定期对护理工作进行评估。
(2)对护理过程中出现的问题进行原因分析,制定改进措施。
(3)对护理人员进行绩效考核,激励护理人员提高护理质量。
6. 加强与多学科合作(1)与医生、康复师、营养师等医护人员密切配合,共同制定患者治疗方案。
(2)加强与患者家属的沟通,提高患者满意度。
四、工作计划实施与监督1. 成立骨科护理安全工作领导小组,负责工作计划的实施与监督。
2. 定期召开工作会议,总结工作进展,分析存在的问题,调整工作计划。
3. 对工作计划执行情况进行定期检查,确保各项措施落到实处。
五、总结通过实施本工作计划,我们将不断提高骨科护理安全水平,为患者提供优质、安全的护理服务。
同时,我们也相信,在全体护理人员的共同努力下,骨科护理安全工作一定会取得显著成效。
2024版患者十大安全目标指南
![2024版患者十大安全目标指南](https://img.taocdn.com/s3/m/a159dc13814d2b160b4e767f5acfa1c7aa0082ef.png)
2024版患者十大安全目标指南1. 减少医院感染目标- 降低医院感染发生率,提高患者医疗安全。
措施- 严格执行无菌操作规程。
- 定期对医疗设备进行消毒灭菌。
- 加强病房空气质量管理。
- 提高患者及家属的医院感染防范意识。
2. 提高药物安全目标- 降低药物不良事件发生率,确保患者用药安全。
措施- 加强药师与医护人员的沟通,确保医嘱正确执行。
- 定期对药物进行安全性监测。
- 开展患者用药教育,提高患者用药依从性。
3. 预防跌倒目标- 降低患者跌倒发生率,保障患者安全。
措施- 对患者进行全面评估,制定个性化的防跌倒措施。
- 加强病房地面防滑处理。
- 对患者进行防跌倒教育。
4. 提高手术安全目标- 降低手术并发症发生率,确保患者手术安全。
措施- 严格执行手术安全核查制度。
- 加强术后患者监护。
- 提高医护人员手术技能水平。
5. 优化患者信息管理目标- 提高患者信息准确性,降低信息泄露风险。
措施- 加强患者信息录入审核。
- 采用安全可靠的信息管理系统。
- 对医护人员进行信息安全管理培训。
6. 提高急救技能目标- 提高医护人员急救技能,提高患者生存率。
措施- 定期开展急救技能培训。
- 加强急救设备设施配置。
- 开展急救知识普及。
7. 预防压力性损伤目标- 降低患者压力性损伤发生率,提高患者生活质量。
措施- 对患者进行全面评估,制定个性化的压力性损伤预防措施。
- 加强床铺柔软度管理。
- 对患者进行压力性损伤预防教育。
8. 提高患者满意度目标- 提高患者满意度,提升医疗服务质量。
措施- 加强医护人员服务态度培训。
- 完善医疗设施设备。
- 开展患者满意度调查,及时改进医疗服务。
9. 加强医疗质量监控目标- 提高医疗质量,降低医疗差错发生率。
措施- 建立完善的医疗质量监控体系。
- 定期对医疗质量进行评估。
- 对医疗差错进行严格审查,及时采取改进措施。
10. 提高医护人员安全意识目标- 提高医护人员安全意识,保障患者安全。
骨科专科护理十大安全质量目标
![骨科专科护理十大安全质量目标](https://img.taocdn.com/s3/m/7702b6d5caaedd3382c4d339.png)
骨科专科护理十大安全质量目标标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]骨科专科护理十大安全质量目标目标一:能有效预防足下垂1、有足下垂的护理指引、护理流程2、能够准确评估发生足下垂高风险患者:截瘫、腓总神经损伤、牵引、下肢石膏固定患者3、卧床休息时保持足背伸90度中立位,在足部置放一个软垫,避免足悬空。
4、教会病人及家属正确使用抗足下垂的辅助用具。
5、指导、督促牵引、下肢石膏固定患者主动踝泵运动,每日4次,每次5-10分钟。
6、指导、督促截瘫、腓总神经损伤患者被动作从足踝关节到趾间关节做屈曲和伸展活动,每日4次,每次15-20分钟。
7、及时准确的记录护理过程。
目标二:正确摆放病人技体功能位1、肢体功能位符合病人病情需要,利于骨病康复。
2、病人感觉舒适,骨突处有合适衬垫,避免局部压疮发生。
3、肩关节:外展45度,前屈30度,外旋15度4、肘关节:屈曲90度5、腕关节:背屈20-30度,尺倾5-10度6、髋关节:前屈15-20度,外展10-20度,外旋15度7、膝关节:屈曲5度或伸直180度8、踝关节:背屈90度9、能在病情允许下有计划指导个体化关节功能锻炼,避免或减少关节僵硬及肌肉萎缩。
目标三:防范和减少深静脉栓塞的发生1、有预防深静脉血栓的护理指引、护理流程。
2、能够准确采用AUTAR DVT风险评分表评估有深静脉血栓发生风险的患者。
3、术后患者抬高患肢时,不建议在腘窝或小腿下单独垫枕。
4、指导和鼓励患者进行踝泵运动,每日四次,每次5-10分钟。
5、病情许可时鼓励饮水2000ml/天,早期下床活动或离床坐位,有预防便秘的措施。
6、指导患者避免吸烟,避免下肢静脉穿刺,采取足底静脉泵、间歇充气加压装置及逐级加压弹性袜等机械预防措施。
7、运动深静脉血栓形成风险评估护理单准确观察记录临床观察各项指标及护理措施。
目标四:严防髋关节置换术术后假体脱位1、建立髋关节置换术后护理指引、健康教育小册子。
2023版医疗行业十大安全目标
![2023版医疗行业十大安全目标](https://img.taocdn.com/s3/m/ee7e3b335bcfa1c7aa00b52acfc789eb172d9e2c.png)
2023版医疗行业十大安全目标一、提高用药安全水平1. 实施严格的用药管理制度,确保患者用药安全、有效。
2. 加强药品不良反应监测,提高药品安全预警能力。
二、强化患者安全文化1. 建立健全患者安全管理制度,提高医务人员对患者安全的重视程度。
2. 加强患者安全教育,提高患者自我防护意识。
三、加强医疗设备安全管理1. 完善医疗设备管理制度,确保医疗设备安全运行。
2. 定期对医疗设备进行检修、保养,降低设备故障率。
四、提高医疗质量安全1. 实施严格的医疗质量管理制度,确保医疗行为规范、安全。
2. 加强医疗质量监测,及时发现并处理医疗质量问题。
五、加强感染控制与预防1. 建立健全感染控制管理制度,提高感染防控能力。
2. 强化感染源监测与控制,降低医院感染发生率。
六、提升手术安全水平1. 实施严格的手术安全核查制度,确保手术顺利进行。
2. 加强术后监护,及时发现并处理手术并发症。
七、优化医疗环境与服务1. 改善医疗环境,提高患者舒适度。
2. 提升医疗服务水平,减少患者安全隐患。
八、加强医务人员培训与教育1. 开展医疗安全相关培训,提高医务人员的安全意识与技能。
2. 强化医德医风教育,树立良好的行业形象。
九、深化医疗信息化建设1. 推进医疗信息化建设,提高医疗服务效率。
2. 加强信息安全防护,确保医疗数据安全。
十、强化医疗行业监管1. 完善医疗行业监管制度,提高监管水平。
2. 严厉打击非法医疗行为,保障患者权益。
通过落实以上十大安全目标,我们期望为患者提供更加安全、优质的医疗服务,促进医疗行业的健康发展。
骨科十大安全目标
![骨科十大安全目标](https://img.taocdn.com/s3/m/15f73bd0cc175527072208d8.png)
骨科护理安全质量目标(2014修订)一)加强创伤患者早期病情识别与处理,减少并发症及提高生存率。
1.建立与实施创伤患者救护配合制度,建立绿色通道。
2.有创伤救护配合的相关操作指引,并落实到位。
3.护士对创伤四项的操作熟练,包括各种止血方法、常用包扎手法、四肢固定要点、搬运注意事项。
4・严格遵守创伤救护原则,先救命后治病,先止血后包扎,先固定后转运。
5•迅速作好伤情评估,保持呼吸道通畅、迅速处理开放性气胸和维持循环系统功能,配合医生确定实施抢救方案。
二)落实高危风险动态评估,前瞻性采取措施,保证患者安全。
1.按照从头到脚的评估模式进行全面评估,建立并落实骨筋膜室综合征及断肢再植/皮瓣移植组织血运的护理指引。
2.保持颈椎损伤/手术后患者呼吸道通畅,及时发现患者脊髓/神经压迫症状。
对痰液粘稠度m度、颈椎骨折伴高位截瘫患者,颈椎手术后患者岀现颈部肿胀,呼吸困难或颈围增粗、血氧饱和度〈90%的患者准备气管切开包、气管插管套管、呼吸气囊等急救准备。
3.及时发现腰椎术后患者神经压迫症状:运动、感觉、植物神经功能障碍及反射异常立即报告医生配合处理。
4•正确搬运/移动脊髓损伤患者,危重患者不明病情时,尽量不移动患者,注意患者的呼吸及脸部表情,未排除有骨折及脊椎损伤时必须作好固定后再进行搬运,避免再度损伤。
三)加强患者跌倒风险管理,防范跌倒意外及减少纠纷。
1.认真落实防跌、防坠床管理制度及指引。
2.评估患者,使用防跌、防坠床标识并进行告知,启用专科护理单,并逐项落实到位。
3.经常检查病房环境,及时发现隐患并及时处理。
4.必要时使用约束带,并使用约束护理单,患者家属同意并签名。
四)加强患者压疮风险管理,减少院内压疮发生。
1.制定完善的压疮风险预报制度。
2.告知患者和家属压疮风险评估结果,提高依从性。
3.落实压疮诊疗与护理规范实施措施。
根据《压疮风险护理单》的评估内容和护理措施,对中高危的患者采取有效的防护措施。
五)落实患者体位安置及移动安全管理措施,防范安全意外发生。
骨科患者十大安全目标
![骨科患者十大安全目标](https://img.taocdn.com/s3/m/263769156c85ec3a87c2c51a.png)
骨科十大安全目标目标一能有效预防足下垂1. 有足下垂的护理指引、护理流程2. 能够准确评估发生足下垂高风险患者截瘫、腓总神经损伤、牵引、下肢石膏固定患者3. 卧床休息时保持足背伸90度中立位在足部放置一个软垫避免足悬空4. 教会病人及家属正确使用抗足下垂的辅助用具5. 指导、督促牵引、下肢石膏固定患者主动踝汞运动每日4次每次5~10分钟6. 指导、督促截瘫、腓总神经损伤患者被动做从足踝关节到趾间关节做屈曲和伸直活动每日4次每次15~20分钟。
7. 及时准确的记录护理过程目标二正确摆放病人肢体功能位1、肢体功能位符合病人病情需要利于骨病康复2、病人感觉舒适骨突处有合适衬垫避免局部压疮发生3、肩关节外展45度前屈30度外旋15度4、肘关节屈曲90度5、腕关节背屈20-30度尺倾5-10度6、髋关节背屈15-20度外展10-20度外旋5-10度7、膝关节屈曲5度或伸直180度8、踝关节背屈90度9、能在病情允许下有计划指导个体化关节功能锻炼避免或减少关节僵硬及肌肉萎缩。
目标三防范和减少深静脉栓塞的发生1、有预防深静脉血栓的护理指引、护理流程。
2、能够准确采用AUT AR DVT风险评分表评估有深静脉血栓发生风险的患者3、术后患者抬高患肢时不建议在腘窝或小腿下单独垫枕4、指导和鼓励患者进行踝汞运动每日4次每次5-10分钟5、病情许可时鼓励饮水2000ml/天早期下床活动或离床坐位有预防便秘的措施6、指导患者避免吸烟、避免下肢静脉穿刺采取足底静脉汞、间歇充气加压装置及逐级加压弹性袜等机械预防措施7、运用深静脉血栓形成风险评估护理单准确观察记录临床观察各项指标及护理措施目标四预防髋关节置换术后假体脱位1、建立髋关节置换术后护理指导、健康教育小册子。
2、按照《髋关节置换术后预防假体脱位的评估及护理措施单》中的内容准确评估假体脱位的危险因素3、保持患肢15度外展中立位4、使用便盆时患肢与便盆在同一水平线上5、教会患者离床石患肢先伸直离床;离床坐时患肢与身体的角度>90 度6、指导患者不可蹲/不可交叉腿/不可弯腰拾物/不可坐矮凳或软沙发7、教会患者正确使用助行器/长杆辅助器/坐厕加高器8、按照《使用防跌倒评估及措施单》中的内容防跌倒护理9、发现患者患髋突然弹响声、活动受限、双下肢不等长时及时报告医生并在《髋关节置换术后预防假体脱位的评估及护理措施单》中记录目标五保持有效的下肢牵引1、建立骨牵引护理指引、健康教育单2、保证牵引绳在滑车内;防止牵引架向一侧倾斜3、下肢牵引床尾摇高20-25度4、保持牵引绳要与患肢长轴成一直线5、牵引重量不能随意增减要悬空不能碰地上或床沿6、严防在转移体位时放松牵引7、严防棉被/衣物压放牵引绳8、发现牵引弓脱落、移位及时报告医生调整并记录目标六防止断肢在植/皮瓣移植组织循环不良1、有观察断肢在植/皮瓣移植组织血运的护理指引、护理流程2、按照《断肢在植/皮瓣移植组织血运观察护理单》准确评估断肢(指、趾)在植、皮瓣移植的患者。
专科护理十大安全目标
![专科护理十大安全目标](https://img.taocdn.com/s3/m/c7f79e920b1c59eef9c7b4c9.png)
专科护理安全质量目标附件:1静脉治疗护理安全质量目标2.伤口/造口/失禁护理安全质量目标3.老年护理安全质量目标4.新生儿/NICU护理安全质量目标5.血液净化护理安全质量目标6.糖尿病护理安全质量目标7.骨科护理安全质量目标8.助产专科安全质量目标9.急诊护理安全质量目标10.成人/综合ICU护理安全质量目标11.手术护理安全质量目标附件1:静脉治疗护理安全质量目标目标一: 严格执行查对制度,防止输液病人、药物发生错误1.建立及落实输液不良事件报告制度和上报程序,护士知晓并能自觉执行这些制度和程序,及时报告输液不良反应事件;2.严格执行双人核对制度,核对病人时至少采用两种以上辨别病人身份的方法;3.每季度持续质量改进,发生输液不良事件时及时进行分析。
目标二:提高PICC置管安全性1•管理层面:建立与落实PICC置管技术准入、告知、不良事件的上报以及PICC会诊制度,制定PICC置管及维护的操作流程及考核标准;2•培训方面:护理部对PICC专科护理技术有规范培训计划,专责护士定期接受相关培训;3•创新技术:条件许可的尽量使用B超引导下PICC穿刺技术;4•开设PICC导管专科门诊,提供专项技术;5•建立PICC质控小组,每季度召开会议一次,持续质量改进;6•根据《临床护理文书规范》使用PICC专科护理单。
目标三:安全使用高危药物1.有健全的高危药物使用制度,有配制细胞毒性药物的安全防护指南,并对护士进行相关培训;2.细胞毒性药物在配制中心集中配制,无配制中心时应使用垂直层流生物安全柜配制;3.高危性药物,如高浓度电解质、细胞毒性药物等应单独存放、标识醒目;4.病人使用强刺激性高危药物时,床边应挂“防外渗安全警示”标识,护士能安全使用这些药物,有防药物外渗的预防措施及出现药物外渗时的应急预案,出现药物外渗时使用药物外渗专科护理记录单;5.强刺激性高危药物建议使用中心静脉导管输入。
如病人拒绝则应告知病人相关风险并签署拒绝使用中心静脉导管知情同意书;6.药物残渣和沾染药物有关装置的处理:应按照职业安全和健康管理纲要中有关有害废弃物处理的条款执行。
骨科专科护理十大安全质量目标
![骨科专科护理十大安全质量目标](https://img.taocdn.com/s3/m/d170da6b0b4c2e3f572763c9.png)
骨科专科护理十大安全质量目标目标一:能有效预防足下垂1、有足下垂的护理指引、护理流程2、能够准确评估发生足下垂高风险患者:截瘫、腓总神经损伤、牵引、下肢石膏固定患者3、卧床休息时保持足背伸90度中立位,在足部置放一个软垫,避免足悬空。
4、教会病人及家属正确使用抗足下垂的辅助用具。
5、指导、督促牵引、下肢石膏固定患者主动踝泵运动,每日4次,每次5-10分钟。
6、指导、督促截瘫、腓总神经损伤患者被动作从足踝关节到趾间关节做屈曲和伸展活动,每日4次,每次15-20分钟。
7、及时准确的记录护理过程。
目标二:正确摆放病人技体功能位1、肢体功能位符合病人病情需要,利于骨病康复。
2、病人感觉舒适,骨突处有合适衬垫,避免局部压疮发生。
3、肩关节:外展45度,前屈30度,外旋15度4、肘关节:屈曲90度5、腕关节:背屈20-30度,尺倾5-10度6、髋关节:前屈15-20度,外展10-20度,外旋15度7、膝关节:屈曲5度或伸直180度8、踝关节:背屈90度9、能在病情允许下有计划指导个体化关节功能锻炼,避免或减少关节僵硬及肌肉萎缩。
目标三:防范和减少深静脉栓塞的发生1、有预防深静脉血栓的护理指引、护理流程。
2、能够准确采用AUTAR DVT风险评分表评估有深静脉血栓发生风险的患者。
3、术后患者抬高患肢时,不建议在腘窝或小腿下单独垫枕。
4、指导和鼓励患者进行踝泵运动,每日四次,每次5-10分钟。
5、病情许可时鼓励饮水2000ml/天,早期下床活动或离床坐位,有预防便秘的措施。
6、指导患者避免吸烟,避免下肢静脉穿刺,采取足底静脉泵、间歇充气加压装置及逐级加压弹性袜等机械预防措施。
7、运动深静脉血栓形成风险评估护理单准确观察记录临床观察各项指标及护理措施。
目标四:严防髋关节置换术术后假体脱位1、建立髋关节置换术后护理指引、健康教育小册子。
2、按照《髋关节置换术后预防假体脱位的评估及护理措施》中的内容,准确评估假体脱位的危险因素。
骨伤科质量安全管理计划
![骨伤科质量安全管理计划](https://img.taocdn.com/s3/m/49b4ee1bf6ec4afe04a1b0717fd5360cba1a8d99.png)
1.环境管理
(1)保持诊疗环境的清洁、整齐、安全;
(2)定期进行环境卫生学监测,确保符合国家卫生标准;
(3)加强医疗废物管理,防止环境污染。
2.设施管理
(1)定期检查和维护医疗器械,确保设备正常运行;
(2)优化诊疗流程,提高设施使用效率;
(3)根据需要更新医疗设备,提升诊疗能力。
十一、质量控制与持续改进
(3)总结医疗纠纷原因,制定改进措施,防止类似事件再次发生。
八、监控与价
1.质量监控
(1)设立质量监控小组,对骨科诊疗质量进行定期检查;
(2)制定监控指标,评估质量管理工作;
(3)针对监控中发现的问题,及时制定整改措施。
2.效果评价
(1)定期对质量安全管理计划实施效果进行评价;
(2)分析评价结果,找出存在的问题,制定改进策略;
骨伤科质量安全管理计划
一、质量管理
1.质量目标
(1)确保骨科诊疗质量符合国家相关规定及标准;
(2)降低手术并发症发生率,提高患者满意度;
(3)持续改进诊疗流程,提升医疗安全水平。
2.质量保证措施
(1)建立完善的骨科诊疗规范和操作流程;
(2)定期组织质量培训,提高医护人员业务水平;
(3)设立质量监控小组,对诊疗过程进行监督、检查和评估;
(2)告知患者手术风险及注意事项,提高患者对医疗服务的认知;
(3)开展健康教育活动,促进患者康复。
四、持续改进
1.建立质量反馈机制,定期收集、分析、反馈质量信息;
2.针对存在的问题,制定改进措施,并跟踪实施效果;
3.鼓励医护人员积极参与质量管理,为改进工作提供建设性建议;
4.定期对质量安全管理计划进行修订,以适应骨科发展需求。
骨科安全生产工作计划
![骨科安全生产工作计划](https://img.taocdn.com/s3/m/be1d024553ea551810a6f524ccbff121dd36c51f.png)
骨科安全生产工作计划一、工作背景随着人们生活水平的提高,越来越多的人开始关注健康问题。
骨科疾病因为其疾病痛苦、治疗费用等特点,已经成为人们集中关注的领域。
骨科疾病的治疗需要高端的医疗设备和技术,而为了保障医生和患者的安全,骨科安全生产工作显得尤为重要。
因此,我们制定了骨科安全生产工作计划,旨在通过科学的管理和规范的操作,确保骨科疾病的治疗过程安全可靠,提高医疗服务质量。
二、目标与任务1. 目标:建立健全的骨科安全生产体系,确保医院设施、设备、人员等方面的安全。
2. 任务:(1)完善安全生产管理制度,建立科学的管理体系,明确责任分工和执法标准。
(2)加强医疗设备维护和管理,保证设备的正常运行和安全使用。
(3)加强医护人员培训,提高医护人员的安全意识和应对突发事件的能力。
(4)加强对患者的安全教育,引导患者合理使用医疗设备,避免意外伤害。
(5)建立健全的应急预案,提高医院应对突发事件的能力和效率。
三、主要工作内容1. 完善安全生产管理制度骨科安全生产管理制度是骨科安全生产工作的基础。
我们将结合医院实际情况,完善和强化各项管理制度,包括安全生产责任制、安全生产管理制度、安全生产规章制度、安全生产标准、安全生产监督制度等。
制定科学合理的管理措施和操作规程,确保全院医务人员和患者的安全。
2. 加强医疗设备维护和管理医疗设备是骨科治疗的重要工具,设备的安全性和可靠性对治疗结果至关重要。
我们将建立健全的设备维护和管理制度,包括设备年度检修、定期维护、备品备件库存管理等。
同时,对医疗设备运行情况进行定期检查和评估,确保设备的正常运行和安全使用。
3. 加强医护人员培训医护人员是骨科治疗过程中的核心力量,他们的专业水平和安全意识直接关系到患者的生命安全。
因此,我们将加强医护人员的安全培训,提高其安全意识和应对突发事件的能力。
包括日常安全操作规程、安全操作规范、应急处置等方面的培训,提高医护人员的安全防范意识和操作技能。
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骨科十大安全目标
-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
骨科十大安全目标
目标一:能有效预防足下垂
1.有足下垂的护理指引、护理流程
2.能够准确评估发生足下垂高风险患者:截瘫、腓总神经损伤、牵引、下肢石膏固定患
者
3.卧床休息时保持足背伸90度中立位,在足部放置一个软垫,避免足悬空
4.教会病人及家属正确使用抗足下垂的辅助用具
5.指导、督促牵引、下肢石膏固定患者主动踝汞运动,每日4次,每次5~10分钟
6.指导、督促截瘫、腓总神经损伤患者被动做从足踝关节到趾间关节做屈曲和伸直活动
每日4次,每次15~20分钟。
7.及时准确的记录护理过程
目标二:正确摆放病人肢体功能位
1、肢体功能位符合病人病情需要,利于骨病康复
2、病人感觉舒适,骨突处有合适衬垫,避免局部压疮发生
3、肩关节:外展45度,前屈30度,外旋15度
4、肘关节:屈曲90度
5、腕关节:背屈20-30度,尺倾5-10度
6、髋关节:背屈15-20度,外展10-20度,外旋5-10度
7、膝关节:屈曲5度或伸直180度
8、踝关节:背屈90度
9、能在病情允许下有计划指导个体化关节功能锻炼,避免或减少关节僵硬及肌肉萎缩。
目标三:防范和减少深静脉栓塞的发生
1、有预防深静脉血栓的护理指引、护理流程。
2、能够准确采用AUTAR DVT风险评分表评估有深静脉血栓发生风险的患者
3、术后患者抬高患肢时,不建议在腘窝或小腿下单独垫枕
4、指导和鼓励患者进行踝汞运动,每日4次,每次5-10分钟
5、病情许可时鼓励饮水200ml/天,早期下床活动或离床坐位,有预防便秘的措施
6、指导患者避免吸烟、避免下肢静脉穿刺,采取足底静脉汞、间歇充气加压装置及逐级
加压弹性袜等机械预防措施
7、运用深静脉血栓形成风险评估护理单准确观察记录临床观察各项指标及护理措施
目标四:预防髋关节置换术后假体脱位
1、建立髋关节置换术后护理指导、健康教育小册子。
2、按照《髋关节置换术后预防假体脱位的评估及护理措施单》中的内容,准确评估假体
脱位的危险因素
3、保持患肢15度外展中立位
4、使用便盆时患肢与便盆在同一水平线上
5、教会患者离床石患肢先伸直离床;离床坐时患肢与身体的角度>90 度
6、指导患者不可蹲/不可交叉腿/不可弯腰拾物/不可坐矮凳或软沙发
7、教会患者正确使用助行器/长杆辅助器/坐厕加高器
8、按照《使用防跌倒评估及措施单》中的内容,防跌倒护理
9、发现患者患髋突然弹响声、活动受限、双下肢不等长时及时报告医生,并在《髋关节
置换术后预防假体脱位的评估及护理措施单》中记录
目标五:保持有效的下肢牵引
1、建立骨牵引护理指引、健康教育单
2、保证牵引绳在滑车内;防止牵引架向一侧倾斜
3、下肢牵引床尾摇高20-25度
4、保持牵引绳要与患肢长轴成一直线
5、牵引重量不能随意增减;要悬空,不能碰地上或床沿
6、严防在转移体位时放松牵引
7、严防棉被/衣物压放牵引绳
8、发现牵引弓脱落、移位及时报告医生调整,并记录
目标六:防止断肢在植/皮瓣移植组织循环不良
1、有观察断肢在植/皮瓣移植组织血运的护理指引、护理流程
2、按照《断肢在植/皮瓣移植组织血运观察护理单》准确评估断肢(指、趾)在植、皮
瓣移植的患者。
3、保持室温24-28℃
4、患者术后绝对卧床休息,患肢制动
5、正确使用床托架,避免患肢受压
6、严禁按摩与热敷患肢
7、指导患者术后避免吸烟、喝咖啡、茶和可乐
8、正确抬高患肢高于心脏水平15-30cm
目标七:及时发现膝关节手术后腓总神经受压/损伤
1、评估患者手术肢体的体位
2、观察膝部绷带包扎松紧情况,以能伸入一指为宜
3、按《外周血循环观察评估护理单》评估标准评估患肢皮肤温度、皮肤颜色、足背
动脉搏动情况、毛细血管充盈情况及肢体肿胀情况并记录
4、发现病人患肢足部不能背伸或背伸乏力,发现患肢小腿前外侧伸肌及足背前、内
侧出现麻痹等感觉障碍情况时马上报告手术医生
5、准备好拆除伤口敷料及加压包扎绷带的准备
6、组织护士学习腓总神经受压/损伤的临床观察及典型个案分享
目标八:保持颈椎损伤/手术后病人呼吸道通畅
1、收治颈椎损伤前及颈椎手术前常规准备吸氧、吸痰装置。
2、教会病人深呼吸及正确咳痰方法
3、颈椎术后24小时内每30分钟巡视病人一次,严密观察引流液的量及颜色,如有
以下异常情况,马上报告医生:引流量>100ml/h呈血性,持续3h,提示有活动性出血的可能;引流量术后12小时突然减少,患者出现颈部肿胀,呼吸困难,提示有颈部切口血肿发生的可能
4、在高级责任护士或专科护士指导下运用颈椎损伤/手术患者呼吸功能观察护理单
5、痰液粘稠度Ⅲ度伴排痰困难、颈椎骨折伴高位截瘫病人、颈椎手术后患者出现颈
部肿胀,呼吸困难或颈围增粗、血氧饱和度<90%的患者准备气管切开包、气管插管套管、呼吸气囊等急救准备
目标九:提高脊柱骨折病人翻身的安全性
1、有脊柱专科的护理指引、护理流程。
2、能够准确评估患者病情、意识状态及配合能力
3、翻身前有告知患者病情翻身的目的和方法,以取得配合
4、每2-4小时翻身一次或根据病人需要
5、有足够人力和使用正确的轴线翻身方法
6、翻身前后放置好各种管道,保持管道通畅
7、指导具有配合能力的病人全身放松,双手交叉放置胸前,双腿曲起
8、翻身过程始终保持患者头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上,符合生理曲度
9、翻身过程有观察患者病情变化和询问舒适度
10、翻身时为患者保暖,保护病人隐私并防止坠床
11、翻身后患者背部有翻身枕支持身体,两膝之间放有软枕并使双膝自然弯曲
状
12、准确记录翻身时间
目标十:正确使用助行器
1、根据《肘杖护理单》评估内容,使用前评估双上肢肌力需达到四级、双下肢三级
肌力以上
2、正确调整助行器高度:患者仰卧,双手放身旁,测量自尺骨茎突到脚后跟的距离
再加
3、协助并指导患者正确离床:关节置换患者从术侧离床;下肢骨折术后、截瘫、不
完全截瘫、下肢单侧无力患者从健侧离床
4、教会患者正确使用助行器:步行前站立在助行器中间,双足尖与扶手侧脚架在同
一水平线上;行走时先向前移动助行器20cm,健侧先迈步患肢后移动至助行器中间5、制定助行器使用的护理指引。