胸痛中心建设方案

安康市中心医院安康职业技术学院附属医院

关于印发《安康市中心医院胸痛中心建设方案（试行）》的通知

总院各科室、各分院：

现将《安康市中心医院胸痛中心建设方案（试行）》印发给你们，请认真抓落实。

安康市中心医院安康职业技术学院附属医院

2016年1月7日

安康市中心医院安康职业技术学院附属医院

胸痛中心建设方案（试行）

2015年10月10日，安康市卫生局同意在我院建设安康市胸痛中心。为做好此项工作，按照中国胸痛中心认证评分细则要求，结合我院工作实际，特制定本方案。

一、指导思想

医院通过胸痛中心建设优化资源配置，为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗通道。采用快速、标准化的诊断方案对胸痛患者提供更快和更准确的评估和诊疗，显著降低胸痛确诊时间、降低急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）再灌注治疗时间、缩短住院时间、再次就诊次数和再住院次数，减少不必要检查费用，改善患者健康相关生活质量和就诊满意度。

二、建设目标

到2016年底通过中国胸痛中心认证。

三、组织管理

（一）成立安康市中心医院胸痛中心委员会，具体人员组成及职责如下：

顾问：袁建国鲁海文尚玉

主任委员：茹甫毅

副主任委员：张军康许真

委员：（排名不分先后）

吴双有韩正文郭紫康王小梅詹先

萍李力

谢召峰杨晓翠张小康汪显

琪任晖沈桂冬

陈进业周和平吴荣鹏荆成

宝杨帆（皮肤）李江

李永琴赵德随张明杨永

湘张健冯军

鄢邦仲朱亚男方晓

蕾李芳武涛

主任委员职责：主持胸痛中心委员会的建设和重大决策，可调动医院所有资源保证胸痛中心正常有效运行。

委员会职责如下：

1.制定胸痛中心建设方案和管理办法。

2.设立专项资金，纳入医院预算。

3.制定急性胸痛救治流程，并监督实施。

4.制定培训方案、计划，并监督实施。

5.定期评估建设效果，不断完善工作流程和管理办法。

6.确定考核指标，制定考核标准，定期组织考核，建立奖惩制度并监督奖惩兑现。

委员会办公室设在科技大楼三楼，办公室主任由张晓林兼任、副主任由陈进业同志担任，负责胸痛中心组织实施建设的日常管理工作。

（二）设立胸痛中心医疗总监、协调员以及各专业组，具体人员安排和分组如下：

1.医疗总监：沈桂冬

2.医疗副总监：任晖陈进业郭紫

康汪显琪

3.胸痛中心协调员：张晓林陈进业

4.院前急救组

组长：郭紫康

副组长：马艳丽

成员：院前急救小组全体医护人员

5.急诊组

组长：汪显琪

成员：急诊内科全体医护人员

6.冠脉介入组

第一组组长：任晖

成员：心内科一病区全体医护人员

第二组组长：沈桂冬

成员：心内科二病区全体医护人员

第三组组长：陈进业

成员：心内科三病区全体医护人员（筹建中）7.动脉瘤夹层组

组长：沈桂冬

成员：陈进业郑时康朱亚

男孙朝阳丁红

8.肺血管栓塞组

组长：谢召峰副组长李力

成员：刘发俊郑时康高天

林孙朝阳周坤

9.气胸组

第一组组长：张小康

成员：心胸外科全体医护人员

第二组组长：鄢邦仲

成员：急诊外科全体医护人员

10.重症医学组

组长：李江

成员：重症医学科全体医护人员

四、实施步骤

（一）建制立规阶段（2016年1月）

任务：建立健全规章制度、工作流程、培训计划、质量控制标准、激励机制、绩效考核方案等运行和管理机制。

（二）宣教培训阶段（2016年2月）

任务：在院内针对不同岗位人员开展分层次的培训，达到应知应会；在院外针对不同的对象（包括不能开展PCI的医疗机构医务人员、社区群众等）开展相应的宣教，使其了解胸痛救治的相关知识，引导患者选择正确的就医途径。

（三）实施改进阶段（2016年3-7月）

任务：正式实施有关管理办法，执行工作流程，积极采取措施持续改进工作质量。

（四）申请评审阶段（2016年8月）

自我评价后申请国家胸痛中心组织初次认证评审验收。

（五）整改提高阶段（2016年9-12月）

针对评审验收提出的整改要求落实整改，争取通过评审。

五、工作要求

建设胸痛中心的目的是不断优化工作流程，规范急性胸痛患者诊疗行为，降低急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞等危重症死亡率，是一个持续改进的过程，也是落实分级诊疗制度建设，实现我院功能定位向急危重症疑难患者救治转变的一项重要工作。全体医务人员要充分认识此项工作的重要性和必要性，坚决服从胸痛中心委员会的领导，团结协作，克难奋进，认真落实有关规章制度，严格执行诊疗规范，对工作中发现的问题及时向委员会办公室反馈，以便医院及时修正完善。

附件：1.安康市中心医院胸痛中心总监职责

2.安康市中心医院胸痛中心协调员职责

3.安康市中心医院胸痛中心质量控制制度

4.安康市中心医院胸痛中心联合例会制度

5.安康市中心医院胸痛中心典型病例分析会制度

6.安康市中心医院胸痛中心质量分析会制度

7.安康市中心医院胸痛中心流程改进及质量监控制度

8.安康市中心医院胸痛中心时间节点定义

9.安康市中心医院胸痛中心值班制度

10.安康市中心医院急性胸痛患者会诊制度

11.安康市中心医院导管室的管理制度

12.安康市中心医院CT室工作制度

13.安康市中心医院运动心电图质量管理制度

14.安康市中心医院功能科心脏彩超室规章制度

15.安康市中心医院超声心动图室危急值报告制度

16.安康市中心医院胸痛中心数据库管理规范

17.安康市中心医院建设胸痛中心全院培训计划

18.安康市中心医院胸痛中心基层医疗机构培训计划

19.安康市中心医院胸痛中心社区培训计划