日本血吸虫病 PPT课件
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吸虫肝血吸虫PPT课件
慢性期症状
02
肝脾肿大、腹水、贫血、消瘦等
晚期症状
03
巨脾、腹壁静脉怒张、食管胃底静脉曲张等
实验室检查方法
粪便检查
直接涂片法、沉淀集卵法、毛蚴孵化法等
血液检查
血常规、肝功能、免疫学检查等
分子生物学检查
PCR技术检测血吸虫DNA
影像学检查技术
超声检查
B超、彩色多普勒超声等
CT检查
显示肝脏形态、密度及肝内胆管扩张情况
临床表现与诊断方法
介绍了肝血吸虫感染后的临床表现，包括急性期和慢性期的症状， 以及常用的诊断方法如粪便检查、血清学检测等。
预防措施与治疗方法
重点强调了预防肝血吸虫感染的措施，如避免接触疫水、加强粪便 管理等，同时介绍了目前常用的治疗方法如吡喹酮等。
新型检测技术和治疗方法展望
新型检测技术
探讨了基于分子生物学、免疫学等原理的新型检测技术，如PCR、ELISA等，在 肝血吸虫诊断中的应用前景。
、口服及疗程短等优点。
蒿甲醚和青蒿琥酯
也可用于治疗肝血吸虫病，但疗效 略逊于吡喹酮。
联合用药
对于重度感染或合并其他寄生虫感 染的患者，可考虑联合使用两种或 两种以上药物。
药物使用注意事项
1 2
严格掌握药物剂量和疗程
遵循医嘱，确保药物剂量和疗程准确无误。
注意药物副作用
如头晕、头痛、恶心、呕吐等，如有不适，及时 就医。
患者心理关怀与支持
01
02
03
04
建立良好的医患关系，增强患 者信任感。
鼓励患者表达内心感受，给予 情感支持。
帮助患者树立战胜疾病的信心 ，积极配合治疗。
家属参与护理过程，提供家庭 支持和社会支持。
日本血吸虫病Schistosomiasis japonica
Schistosoma parasitized in intestinal veins
11
Pathogenesis 1
➢ 尾 蚴 Cercaria During the invasive stage,
cercaria-associated dermatitis reflects dermal and subdermal inflammatory responses—both humoral and cell-mediated.
19
Ova granuloma
➢ The granulomatous response around these ova is cell-mediated and is regulated both positively and negatively by a cascade of cytokine, cellular, and humoral responses.
➢ 尾蚴性皮炎 Cercarial dermatitis
接触疫水的皮肤可出现小米粒样的红色丘疹，发痒。 是一种速发型和迟发型变态反应。
12
Pathogenesis 2
➢ 童虫 schistosomulum 出血性肺炎 Haemorrhagic pneumonia 血肺移行，累及肺脏,出现血管炎，毛细血管栓塞、 破裂，引起肺局部细胞浸润和点状出血。当大量童 虫移行，可出现发热、咳嗽、痰中带血、嗜酸性粒 细胞增多、哮喘。可能是局部炎症及虫体代谢产物 引起的变态反应。
24
Heterotropic parasitism
➢ 日本血吸虫成虫在门脉系统以外的静脉内寄 生称异位寄生
➢ 门脉系统以外的器官或组织的血吸虫虫卵肉 芽则称异位损害或异位血吸虫病。
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Pathogenesis 1
➢ 尾 蚴 Cercaria During the invasive stage,
cercaria-associated dermatitis reflects dermal and subdermal inflammatory responses—both humoral and cell-mediated.
19
Ova granuloma
➢ The granulomatous response around these ova is cell-mediated and is regulated both positively and negatively by a cascade of cytokine, cellular, and humoral responses.
➢ 尾蚴性皮炎 Cercarial dermatitis
接触疫水的皮肤可出现小米粒样的红色丘疹，发痒。 是一种速发型和迟发型变态反应。
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Pathogenesis 2
➢ 童虫 schistosomulum 出血性肺炎 Haemorrhagic pneumonia 血肺移行，累及肺脏,出现血管炎，毛细血管栓塞、 破裂，引起肺局部细胞浸润和点状出血。当大量童 虫移行，可出现发热、咳嗽、痰中带血、嗜酸性粒 细胞增多、哮喘。可能是局部炎症及虫体代谢产物 引起的变态反应。
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Heterotropic parasitism
➢ 日本血吸虫成虫在门脉系统以外的静脉内寄 生称异位寄生
➢ 门脉系统以外的器官或组织的血吸虫虫卵肉 芽则称异位损害或异位血吸虫病。
血吸虫病PPT演示课件PPT30页
8
第9页，共30页。
病理解剖
▪ 结肠病变
▪ 主要在直肠、乙状结肠与降结肠。右侧结肠及阑尾也常累 及。
▪ 急性期病变为黏膜充血、水肿、黏膜下层有堆积的虫卵结节， 溃破后形成浅表溃疡，排出脓血便；
▪ 慢性期由于纤维组织增生，肠壁增厚，可引起息肉样增 生与结肠狭窄、肠系膜增厚与缩短、大网膜缠结成团等 病变。
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第27页，共30页。
▪ 对症治疗
治疗
▪ 急性血吸虫病：高营养，易消化软食，补充维生素，适 当补液， 高热、中毒症状重，可用下剂量肾上腺皮质激 素。
▪ 晚期血吸虫病：按肝硬化治疗。巨脾型患者可作脾切除 加大网膜腹膜后固定术。对食道静脉曲张并发上消化道 大出血患者可采用硬化剂注射疗法或静脉断流术。腹水 型患者应给予高蛋白饮食、间歇应用利尿剂等治疗。对 顽固性腹水可用腹水浓缩回输术。
临床表现
▪ 血吸虫病的临床表现复杂且多样性。
12
第13页，共30页。
临床表现
▪ 急性血吸虫病
▪ 发生于夏秋季，男性青壮年与儿童居多。
▪ 患者有明确疫水接触史。 ▪ 约50%患者在尾蚴侵入部位出现蚤咬样红色皮损，2~3天
自行消退。 ▪ 潜伏期长短不一（30~60天），但以1个月左右居多。起病
较急。
▪ 虫卵是引起宿主免疫反应的主要因素，由含有毛蚴的虫卵， 通过卵壳上微孔释放可溶性虫卵抗原，使T淋巴细胞致敏，释
放各种淋巴因子，吸引大量大单核细胞，嗜酸性粒细胞等，形成虫 卵性肉芽肿。
▪ 血吸虫病引起肝纤维化是在肉芽肿基础上产生的。
7
第8页，共30页。
病理解剖
▪ 基本的病理改变：虫卵肉芽肿反应 ▪ 但每个发育阶段均可造成人体损害 ▪ 病变部位：以肝脏和结肠最显著
2-02-日本血吸虫病
雄虫体壁自腹吸盘 后方至尾部，两侧向腹 面卷起形成的结构。
图10-12 日本分体吸虫雌、雄虫合抱 1.口吸盘 2.腹吸盘 3.抱雌沟
日 本 血 吸 虫 生 活 史
日本血吸虫生活史特点：
1、成虫寄生部位——人和动物的门静脉和肠 系膜静脉
2、幼虫阶段——毛蚴、胞蚴和尾蚴
感染性阶段——尾蚴
3、感染途径——经皮肤感染，也可经口感染
致病作用
尾蚴 穿透皮肤时可引起皮炎。 童虫 在体内移行时，其分泌与代谢以及死亡崩解产物，可使 经过的器官(特别是肺)引起血管炎，受损的毛细血管发生栓塞， 破裂，产生局部的细胞浸润和点状出血。 成虫 引起轻微的机械损伤，如静脉内膜炎及静脉周围炎。成 虫死亡后被血流带到肝脏，可使血管栓塞，周围组织发生炎症 反应。 虫卵 沉着在宿主的肝脏及肠壁等组织，在其周围出现细胞浸 润，形成虫卵肉芽肿(虫卵结节)。这是发生慢性血吸虫病肝肠 病变的根本原因。而虫卵肉芽肿的形成则可能是在虫卵可溶性 抗原的刺激下，宿主产生相应的抗体，然后在虫卵周围形成抗 原抗体的复合物的结果。
症状
犊牛的症状较重，黄牛症状较水牛明显，小牛症状较大牛 明显。 临床上有急性和慢性之分，以慢性为常见。 黄牛或水牛犊大量感染时，常呈急性经过：首先表现食欲 不振，精神不佳，体温升高，可达40～41℃以上，行动缓慢 ，呆立不动，以后严重贫血，因衰竭而死亡。 慢性型的病畜表现有消化不良，发育缓慢，往往成为侏儒 牛。病牛食欲不振，下痢，粪便含粘液、血液，甚至块状粘 膜，有腥恶臭和里急后重现象，甚至发生脱肛，肝硬化，腹 水。母畜往往不妊或流产等现象。 少量感染时，一般症状不明显，病程多取慢性经过，特别 是成年水牛，虽诊断为阳性病牛，但在外观上并无明显表现 而成为带虫牛。
Hale Waihona Puke 预防日本分体吸虫病的预防要采取综合性措施，要人、畜同步防治。 积极查治病畜、病人及控制感染源。 加强粪便和用水管理，防止粪尿污染。
图10-12 日本分体吸虫雌、雄虫合抱 1.口吸盘 2.腹吸盘 3.抱雌沟
日 本 血 吸 虫 生 活 史
日本血吸虫生活史特点：
1、成虫寄生部位——人和动物的门静脉和肠 系膜静脉
2、幼虫阶段——毛蚴、胞蚴和尾蚴
感染性阶段——尾蚴
3、感染途径——经皮肤感染，也可经口感染
致病作用
尾蚴 穿透皮肤时可引起皮炎。 童虫 在体内移行时，其分泌与代谢以及死亡崩解产物，可使 经过的器官(特别是肺)引起血管炎，受损的毛细血管发生栓塞， 破裂，产生局部的细胞浸润和点状出血。 成虫 引起轻微的机械损伤，如静脉内膜炎及静脉周围炎。成 虫死亡后被血流带到肝脏，可使血管栓塞，周围组织发生炎症 反应。 虫卵 沉着在宿主的肝脏及肠壁等组织，在其周围出现细胞浸 润，形成虫卵肉芽肿(虫卵结节)。这是发生慢性血吸虫病肝肠 病变的根本原因。而虫卵肉芽肿的形成则可能是在虫卵可溶性 抗原的刺激下，宿主产生相应的抗体，然后在虫卵周围形成抗 原抗体的复合物的结果。
症状
犊牛的症状较重，黄牛症状较水牛明显，小牛症状较大牛 明显。 临床上有急性和慢性之分，以慢性为常见。 黄牛或水牛犊大量感染时，常呈急性经过：首先表现食欲 不振，精神不佳，体温升高，可达40～41℃以上，行动缓慢 ，呆立不动，以后严重贫血，因衰竭而死亡。 慢性型的病畜表现有消化不良，发育缓慢，往往成为侏儒 牛。病牛食欲不振，下痢，粪便含粘液、血液，甚至块状粘 膜，有腥恶臭和里急后重现象，甚至发生脱肛，肝硬化，腹 水。母畜往往不妊或流产等现象。 少量感染时，一般症状不明显，病程多取慢性经过，特别 是成年水牛，虽诊断为阳性病牛，但在外观上并无明显表现 而成为带虫牛。
Hale Waihona Puke 预防日本分体吸虫病的预防要采取综合性措施，要人、畜同步防治。 积极查治病畜、病人及控制感染源。 加强粪便和用水管理，防止粪尿污染。
5、日本血吸虫(附：尾蚴性皮炎)
d. 剪去塑料管两端，将血清挤在载玻片上镜检。
虫卵周围出现条束状、指状、泡状的白色絮样沉淀
为阳性反应。
精选完整ppt课件
30
(3) 尾蚴膜试验： 原理、方法同环卵沉淀试验。
(4) 对流免疫电泳试验： (5) IHA IFA ELISA 五、流行：
日本血吸虫分布于中国、日本、菲律宾及印度 尼西亚等亚洲东部国家。在我国分布于长江流域及 长江以南的十三个省、市、自治区。台湾有日本血 吸虫的动物感染，尚t课件
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由于肠壁大量纤维化，使肠道消化、吸收 功能发生障碍，致不规则腹泻、便秘。
由于肠壁大量纤维化，虫卵难以破溃入肠 腔。故90%的晚期血吸虫病患者很难在粪便中查 到虫卵。
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人体感染血吸虫后，可发生两类获得性免疫 反应：一是对沉积在组织内的虫卵反应，就是本 病的免疫病理过程；另一是童虫或成虫诱导的抗 再感染的保护性免疫反应，即伴随免疫。
我国历代医书中所记载的“蛊症”、“蛊胀 病”，有些就是血吸虫病。
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3
然而，首次发现日本血吸虫成虫，是1905年， Catto在新加坡解剖一例死于霍乱的福建籍华侨 的尸体时，在肠系膜静脉中查获。同年，Logan 在湖南常德县一名18岁的男性农民的粪便中首次 检出日本血吸虫卵。
根据解放初期的调查，此病流行于长江流域 及以南的十三个省，估计有患者1千多万人，受 此病威胁的人口在1亿以上。解放后，开展了大 规模的防治血吸虫病工作，控制了流行，取得了 巨大的成绩。但近年又严重的流行。
20
3．虫卵的致病： (1) 急性期：
常见于无免疫力的人群，初次感染或慢性病人 再次大量感染尾蚴，发病多在成虫开始产卵之后， 卵内毛蚴分泌酶及可溶性Ag物质从卵壳释出，引起 虫卵周围组织炎症，坏死，从而在肝脏和肠壁形成 大量的嗜酸性脓肿——即急性虫卵结节：以日本血 吸虫卵为中心的嗜酸性粒细胞浸润坏死区。
传染病学-日本血吸虫病课件
壳一侧有一侧刺，表面 常附有宿主组织残留物 4 含一毛蚴，毛蚴与壳间 常有圆形或长圆形油滴 状的头腺分泌物
2 病原学
电镜观察成熟虫卵
2 病原学
毛蚴
4 呈梨形，左右对称，平 均大为99×35µm，周 身被有纤毛，是其活动 器官。
4 体内前部中央有一个顶 腺，两个侧腺，均开口 于顶突
2 病原学
胞蚴
我国流行的只有日本血吸虫
1 概述
4 毛主席读六月三十日《人民日报》，余江县消灭了 血吸虫。浮想联翩，夜不能寐。微风拂晓，旭日临 窗，遥望南天，欣然命笔。
七律二首 · 送瘟神 绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！ 千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。 坐地日行八万里，巡天遥看一千河。 牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。 春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。 红雨随心翻作浪，青山着意化为桥。 天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。 借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。
5 发病机制与病理过程
2 . 幼虫 表面存在 C3 激活剂，能促使补体旁路激活， 产生趋化因子和免疫吸附，吸引肥大细胞和嗜酸性 细胞，并诱导 T 细胞和 B 细胞的活化。也是一种速 发型和迟发型变态反应。 血肺移行 ，累及肺脏,出 现血管炎，毛细血管栓塞、破裂，引起肺局部细胞 浸润和点状出血。当大量幼虫移行，可出现发热、 咳嗽、痰中带血、嗜酸性粒细胞增多、哮喘。可能 是局部炎症及虫体代谢产物引起的变态反应，称为 出血性肺炎
2 病原学
成虫似线虫，雌
雄异体。 消化系有口、食 道、肠管。肠管 在腹吸盘前背侧 分为两支，向后 延伸到虫体后端 汇合成盲管。
2 病原学
雄虫乳白色，长1～
2cm，虫体扁平，前 端有口、腹吸盘，吸 盘发达，腹吸盘以下， 虫体向两侧延展，并 略向腹面卷曲，形成 抱雌沟 （gynecophoral canal），外观呈圆 筒状。
2 病原学
电镜观察成熟虫卵
2 病原学
毛蚴
4 呈梨形，左右对称，平 均大为99×35µm，周 身被有纤毛，是其活动 器官。
4 体内前部中央有一个顶 腺，两个侧腺，均开口 于顶突
2 病原学
胞蚴
我国流行的只有日本血吸虫
1 概述
4 毛主席读六月三十日《人民日报》，余江县消灭了 血吸虫。浮想联翩，夜不能寐。微风拂晓，旭日临 窗，遥望南天，欣然命笔。
七律二首 · 送瘟神 绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！ 千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。 坐地日行八万里，巡天遥看一千河。 牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。 春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。 红雨随心翻作浪，青山着意化为桥。 天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。 借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。
5 发病机制与病理过程
2 . 幼虫 表面存在 C3 激活剂，能促使补体旁路激活， 产生趋化因子和免疫吸附，吸引肥大细胞和嗜酸性 细胞，并诱导 T 细胞和 B 细胞的活化。也是一种速 发型和迟发型变态反应。 血肺移行 ，累及肺脏,出 现血管炎，毛细血管栓塞、破裂，引起肺局部细胞 浸润和点状出血。当大量幼虫移行，可出现发热、 咳嗽、痰中带血、嗜酸性粒细胞增多、哮喘。可能 是局部炎症及虫体代谢产物引起的变态反应，称为 出血性肺炎
2 病原学
成虫似线虫，雌
雄异体。 消化系有口、食 道、肠管。肠管 在腹吸盘前背侧 分为两支，向后 延伸到虫体后端 汇合成盲管。
2 病原学
雄虫乳白色，长1～
2cm，虫体扁平，前 端有口、腹吸盘，吸 盘发达，腹吸盘以下， 虫体向两侧延展，并 略向腹面卷曲，形成 抱雌沟 （gynecophoral canal），外观呈圆 筒状。
日本血吸虫病科普宣传PPT
感染初期可能出现皮肤瘙痒、发热、乏力等 症状。
这些症状通常不易被察觉，容易被忽视。
血吸虫病的症状与影响 晚期症状
病情加重后可引发肝脾肿大、腹水及肠道症 状等。
严重病例可能导致肝硬化甚至死亡。
血吸虫病的症状与影响 长期影响
血吸虫病还可能影响生长发育及生育能力。
对儿童和孕妇的危害尤为显著。
如何预防血吸虫病？
通过国际合作与科技进步，有望在未来消除血吸 虫病。
持续的研究和疫苗开发是关键。
谢谢观看
如何预防血吸虫病？ 保持卫生
避免在不明水源中游泳或洗澡，保持个人卫生。
定期对水体进行消毒和清理。
如何预防血吸虫病？ 教育宣传
通过社区宣传，提高公众对血吸虫病的认识。
开展健康教育活动，特别是在疫区。
如何预防血吸虫病？ 环境治理
改善水质，减少污染源，防止寄生虫滋生。
政府应加强对水Байду номын сангаас源的管理和保护。
如何诊断与治疗血吸虫病？
如何诊断与治疗血吸虫病？ 诊断方法
通过血液检查和粪便检查来确认感染。
早期诊断有助于及时治疗和控制病情。
如何诊断与治疗血吸虫病？ 治疗方案
常用的抗寄生虫药物包括吡喹酮和美克洛嗪 。
遵循医生的建议，完成整个治疗周期。
如何诊断与治疗血吸虫病？ 随访检查
治疗后需定期复查，确保感染完全清除。
日本血吸虫病科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是血吸虫病？ 2. 血吸虫病的症状与影响 3. 如何预防血吸虫病？ 4. 如何诊断与治疗血吸虫病？ 5. 血吸虫病全球现状
什么是血吸虫病？
什么是血吸虫病？ 定义
血吸虫病是一种由血吸虫寄生在人体内引起的传 染病。
这些症状通常不易被察觉，容易被忽视。
血吸虫病的症状与影响 晚期症状
病情加重后可引发肝脾肿大、腹水及肠道症 状等。
严重病例可能导致肝硬化甚至死亡。
血吸虫病的症状与影响 长期影响
血吸虫病还可能影响生长发育及生育能力。
对儿童和孕妇的危害尤为显著。
如何预防血吸虫病？
通过国际合作与科技进步，有望在未来消除血吸 虫病。
持续的研究和疫苗开发是关键。
谢谢观看
如何预防血吸虫病？ 保持卫生
避免在不明水源中游泳或洗澡，保持个人卫生。
定期对水体进行消毒和清理。
如何预防血吸虫病？ 教育宣传
通过社区宣传，提高公众对血吸虫病的认识。
开展健康教育活动，特别是在疫区。
如何预防血吸虫病？ 环境治理
改善水质，减少污染源，防止寄生虫滋生。
政府应加强对水Байду номын сангаас源的管理和保护。
如何诊断与治疗血吸虫病？
如何诊断与治疗血吸虫病？ 诊断方法
通过血液检查和粪便检查来确认感染。
早期诊断有助于及时治疗和控制病情。
如何诊断与治疗血吸虫病？ 治疗方案
常用的抗寄生虫药物包括吡喹酮和美克洛嗪 。
遵循医生的建议，完成整个治疗周期。
如何诊断与治疗血吸虫病？ 随访检查
治疗后需定期复查，确保感染完全清除。
日本血吸虫病科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是血吸虫病？ 2. 血吸虫病的症状与影响 3. 如何预防血吸虫病？ 4. 如何诊断与治疗血吸虫病？ 5. 血吸虫病全球现状
什么是血吸虫病？
什么是血吸虫病？ 定义
血吸虫病是一种由血吸虫寄生在人体内引起的传 染病。
血吸虫及血吸虫病PPT.
二、形态结构
1.成虫 •外观线形，虫体圆柱状, 雌雄异 体； •口、腹吸盘位于虫体的前端； （1）雄虫 •大小:(12～20）×(0.5~0.55)mm •乳白色,背腹扁平,腹吸盘以下虫 体两侧 向腹面卷曲形成抱雌沟; （2）雌虫 •大小：(20~25)×(0.1~0.3)mm •黑褐色,圆柱状,前细后粗
血吸虫及血吸虫病文档ppt
目录
概述 形态结构 生活史 致病机理 临床特征 诊断及防治
一、概述
• Kasai(1903)首次在日本一病人粪便中发现血吸虫卵。 • 1905年Logan在湖南常德县的一例下痢患者的粪便中检出了 日本血吸虫卵。 • 从湖南长沙马王堆出土的西汉女尸和湖北江陵的西汉男尸体 内发现典型的血吸虫卵，证明2100多年前我国已有血吸虫病的 流行。
虫卵 椭圆形，淡黄色，中等大小；卵壳薄无卵盖，亚 侧位有一小棘；内含1个毛蚴。
3.毛蚴（miracidium） 大小99~35µm, 周身披被纤毛, 运动时长椭圆形, 静止时梨形.
4.胞蚴（ sporocysts ）
3．第三个标准，细节
如果客户提出售后服务方面的问题，销售人员不应替售后服务人员去回答这些问题。因为每一个部门、每一个专业都有各自的分工。
制成成品，或浓缩成过饱和溶液使结晶析出。大多数中药生产过程中所采用的是蒸发浓缩，通过蒸发浓缩可以制备浓溶液或制备溶剂
。因此，蒸发浓缩是中药现代化生产的关键技术之一。
3、
干粉的表面粘附：
6、进料泵的连接管道是否接好，电机与泵的旋转方向是否正确。
2. 虫 卵 大小: 89 × 67 µm ； 椭圆形，淡黄色； 卵壳厚薄均匀,无卵盖； 卵壳一侧有一小侧棘 ； 卵壳内有薄胚膜包绕的
成熟毛蚴。
侧棘
日本血吸虫病 PPT课件
多见、故易误诊为伤寒。 • 发热期限短者仅2周，大多数为1个月左右，重型
患者发热可长达数月.
临床表现
2．过敏反应
1/3有荨麻疹，血管神经性水肿，全身淋巴结轻度 肿大等。 3．腹部症状 1/2有腹痛、腹泻，有时腹泻与便秘交替。仅10% 有脓血便。重型患者腹部有压痛与柔韧感，有腹 水形成。 4. 其它 肝脾肿大，呼吸道症状等。
临床表现
（二）慢性血吸虫病
90％的血吸虫病人为慢性血吸虫病。
1．无症状型： 2．有症状型：
以腹痛、腹泻为常见，每日2-3次稀便； 偶尔带血。重者有脓血便，伴里急后重， 常有肝脾肿大 。
主要体征：肝脾大，肝左叶大明显
临床表现
(三)晚期血吸虫病
1.巨脾型：约占70% 脾进行性肿大，常伴脾功能亢进
脏与结肠； 急性期病人有发热、肝肿大与压痛，腹泻或
脓血便，血中嗜酸性粒细胞显著增多。 慢性期病人以肝脾肿大为主。 晚期则以门静脉周围纤维化为主，可发展为
门静脉高压症，出现巨脾与腹水等症状。
病原学
能致病的血吸虫主要有六种：
日本血吸虫 曼氏血吸虫 埃及血吸虫
间插血吸虫 马来血吸虫 湄公血吸虫
日本血吸虫病流行。2002年统计资料显示，血吸虫病患者 81万人，晚期病人2.6万人。 1904年在日本首次发现日本血吸虫而得名，但日本1977 年后未发现人畜感染及阳性钉螺。
发病机制及病理
尾蚴 尾蚴性皮炎 童虫 血管炎, 肺部炎症 成虫 静脉内膜炎 虫卵 虫卵肉芽肿 主意病变部位：肝脏、结肠
其二 春风杨柳万千条， 六亿神州尽舜尧。 红雨随心翻作浪， 青山着意化为桥。 天连五岭银锄落， 地动三河铁臂摇。 借问瘟君欲何往， 纸船明烛照天烧。
患者发热可长达数月.
临床表现
2．过敏反应
1/3有荨麻疹，血管神经性水肿，全身淋巴结轻度 肿大等。 3．腹部症状 1/2有腹痛、腹泻，有时腹泻与便秘交替。仅10% 有脓血便。重型患者腹部有压痛与柔韧感，有腹 水形成。 4. 其它 肝脾肿大，呼吸道症状等。
临床表现
（二）慢性血吸虫病
90％的血吸虫病人为慢性血吸虫病。
1．无症状型： 2．有症状型：
以腹痛、腹泻为常见，每日2-3次稀便； 偶尔带血。重者有脓血便，伴里急后重， 常有肝脾肿大 。
主要体征：肝脾大，肝左叶大明显
临床表现
(三)晚期血吸虫病
1.巨脾型：约占70% 脾进行性肿大，常伴脾功能亢进
脏与结肠； 急性期病人有发热、肝肿大与压痛，腹泻或
脓血便，血中嗜酸性粒细胞显著增多。 慢性期病人以肝脾肿大为主。 晚期则以门静脉周围纤维化为主，可发展为
门静脉高压症，出现巨脾与腹水等症状。
病原学
能致病的血吸虫主要有六种：
日本血吸虫 曼氏血吸虫 埃及血吸虫
间插血吸虫 马来血吸虫 湄公血吸虫
日本血吸虫病流行。2002年统计资料显示，血吸虫病患者 81万人，晚期病人2.6万人。 1904年在日本首次发现日本血吸虫而得名，但日本1977 年后未发现人畜感染及阳性钉螺。
发病机制及病理
尾蚴 尾蚴性皮炎 童虫 血管炎, 肺部炎症 成虫 静脉内膜炎 虫卵 虫卵肉芽肿 主意病变部位：肝脏、结肠
其二 春风杨柳万千条， 六亿神州尽舜尧。 红雨随心翻作浪， 青山着意化为桥。 天连五岭银锄落， 地动三河铁臂摇。 借问瘟君欲何往， 纸船明烛照天烧。
《前后盘吸虫病》PPT课件
一日本分体吸虫病甲?又称血吸虫病在我国已有2000多年的历史?是由分体科分体属日本分体吸虫schistosomajaponicum寄生于哺乳动物牛羊猪马犬啮齿类及一些野生动物和人的门脉肠系膜静脉系统的小血管内所引起严重影响人的健康和畜牧业生产属我国五大寄生虫病之
三、 前后盘吸虫病
前后盘吸虫病是由前后盘科(Paramphistomatidae)的
•本病具有一定的季节性，一般从5～10月份
感染流行，北方地区多于6～9月份牛、羊放
牧时，在水中吃草或饮水时经皮肤感染。急
性病例多见于夏秋季，慢性病例多见于冬春 季。 •年龄特点 成年牛、羊的感染率往往比幼龄 的高，黄牛和羊的感染率又比水牛为高。
4．症状 • 本病多取慢性经过，一般表现为贫血消瘦， 生长发育不良，颌下与腹下水肿，长期腹泻， 影响受胎或发生流产。如饲养管理不善，可 因恶病质而死亡。 严重感染的畜群，可引起急性发作，表 现为体温上升到 40℃以上，精神沉郁，食欲 减退，呼吸促迫，腹泻，直至死亡。 人感染主要出现尾蚴性皮炎变化。 5、病理变化 基本与血吸虫病相同。
寄生部位
3.流行病学
（1）感染来源 主要为患病和带虫的牛和人，
其次为其它被感染的动物。
（2）感染方式与感染途径：接触疫水。主要
途径是尾蚴经皮肤侵入终末宿主；也可通过
吞食含尾蚴的水、草经粘膜感染；妊娠后期，
移行童虫可通过胎盘感染胎儿。
（3）繁殖力强大，1个毛蚴 ， 数万条尾蚴
（4） 中间宿主：其发育必须通过中间宿主钉 螺，否则不能发育、传播。繁殖能力强。 （5）种间差异及年龄特点 家畜以耕牛的感染 率最高，黄牛的感染率及感染强度一般均高于 水牛。黄牛年龄越大，阳性率也越高，而水牛 则相反，且有自愈现象。 （6）流行特点 一般钉螺阳性率高的地区，人、 畜的感染率也高，动物和人感染程度与钉螺数 成正相关。凡有病人及阳性钉螺的地区就一定 有病牛，具有地区性特点。
三、 前后盘吸虫病
前后盘吸虫病是由前后盘科(Paramphistomatidae)的
•本病具有一定的季节性，一般从5～10月份
感染流行，北方地区多于6～9月份牛、羊放
牧时，在水中吃草或饮水时经皮肤感染。急
性病例多见于夏秋季，慢性病例多见于冬春 季。 •年龄特点 成年牛、羊的感染率往往比幼龄 的高，黄牛和羊的感染率又比水牛为高。
4．症状 • 本病多取慢性经过，一般表现为贫血消瘦， 生长发育不良，颌下与腹下水肿，长期腹泻， 影响受胎或发生流产。如饲养管理不善，可 因恶病质而死亡。 严重感染的畜群，可引起急性发作，表 现为体温上升到 40℃以上，精神沉郁，食欲 减退，呼吸促迫，腹泻，直至死亡。 人感染主要出现尾蚴性皮炎变化。 5、病理变化 基本与血吸虫病相同。
寄生部位
3.流行病学
（1）感染来源 主要为患病和带虫的牛和人，
其次为其它被感染的动物。
（2）感染方式与感染途径：接触疫水。主要
途径是尾蚴经皮肤侵入终末宿主；也可通过
吞食含尾蚴的水、草经粘膜感染；妊娠后期，
移行童虫可通过胎盘感染胎儿。
（3）繁殖力强大，1个毛蚴 ， 数万条尾蚴
（4） 中间宿主：其发育必须通过中间宿主钉 螺，否则不能发育、传播。繁殖能力强。 （5）种间差异及年龄特点 家畜以耕牛的感染 率最高，黄牛的感染率及感染强度一般均高于 水牛。黄牛年龄越大，阳性率也越高，而水牛 则相反，且有自愈现象。 （6）流行特点 一般钉螺阳性率高的地区，人、 畜的感染率也高，动物和人感染程度与钉螺数 成正相关。凡有病人及阳性钉螺的地区就一定 有病牛，具有地区性特点。
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多见、故易误诊为伤寒。 • 发热期限短者仅2周，大多数为1个月左右，重型
患者发热可长达数月.
临床表现
2．过敏反应
1/3有荨麻疹，血管神经性水肿，全身淋巴结轻度 肿大等。 3．腹部症状 1/2有腹痛、腹泻，有时腹泻与便秘交替。仅10% 有脓血便。重型患者腹部有压痛与柔韧感，有腹 水形成。 4. 其它 肝脾肿大，呼吸道症状等。
早期：肝肿大，表面可见黄褐色粟粒状虫卵结
节；
晚期：
干线型纤维化——晚期血吸虫病特征性病变。 窦前阻塞——门静脉高压。
病理解剖
3．异位损害
是指虫卵与(或)成虫迷走和寄生在门静脉 系统之外的器官引起病变。
肺部病变
为间质性粟粒状虫卵肉芽肿伴周围肺泡炎 性浸润。
脑部病变
虫卵肉芽肿病变以顶叶与颞叶为多，分布 在大脑灰白质交界处。多发生在感染后 6～12个月内。
临床表现
临床分型 晚
急慢 期 性性
巨脾型 腹水型 结肠增殖型
侏儒型
异
肺型血吸虫病
位 脑型血吸虫病 寄
生
其他：胃、胆囊、肾等
临床表现
（一）急性血吸虫病
潜伏期40天左右(2w~3m）
l．发热
• 均有发热，热度高低及持续时间与感染程度相关 • 热型以间歇型最常见，多无显著的毒血症症状 • 重型可有意识淡漠、重听、腹胀等.相对缓脉亦
临床表现
（二）慢性血吸虫病
90％的血吸虫病人为慢性血吸虫病。
1．无症状型： 2．有症状型：
以腹痛、腹泻为常见，每日2-3次稀便； 偶尔带血。重者有脓血便，伴里急后重， 常有肝脾肿大 。
主要体征：肝脾大，肝左叶大明显
临床表现
(三)晚期血吸虫病
1.巨脾型：约占70% 脾进行性肿大，常伴脾功能亢进
3.免疫诊断
I. 皮内试验：查抗体-筛选用 II. 循环抗原酶免疫法：检测血清和尿中
循环抗原
实验室检查
(三)肝功能试验 急性血吸虫病
患者血清中球蛋白显著增高，血清丙氨 酸转氨酶(ALT)轻度增高。
慢性血吸虫病
尤其无症状患者肝功能试验大多正常。
晚期血吸虫病
患者由于肝纤维化，血清白蛋 白 明显 降 低，并常有A/G比例倒置现象。
病理解剖
l、结肠病变
主要在直肠、乙状结肠与降结肠。
急性期病变
粘膜充血、水肿、粘膜下层有堆积的虫卵 结节，溃破后形成浅表溃疡，排出脓血便。
慢性期病变
纤维组织增生，肠壁增厚，可引起息肉样 增生与结肠狭窄；肠系膜增厚与缩短、大 网膜缠结成团等病变。
病理解剖
2．肝脏病变
在肝内，虫卵肉芽肿位于窦前静脉，故肝小叶的 结构和功能一般不受便，血中嗜酸性粒细胞显著增多。 慢性期病人以肝脾肿大为主。 晚期则以门静脉周围纤维化为主，可发展为
门静脉高压症，出现巨脾与腹水等症状。
病原学
能致病的血吸虫主要有六种：
日本血吸虫 曼氏血吸虫 埃及血吸虫
间插血吸虫 马来血吸虫 湄公血吸虫
2.腹水型：约占25% 腹水可长期在中等量以下
3.结肠肉芽肿型：
病程3~6年以上，亦有10年者。 腹痛，腹泻、便秘或二者交替出现，时有血便、黏液脓 血便等。左下触及肿块，纤维结肠镜下见息肉等病变。
4.侏儒型：极少见
晚期血吸虫病
晚期血吸虫病
骨瘦如柴 腹大如鼓
晚期血吸虫病
侏 儒 型
实验室检查
日本血吸虫病
schistosomiasis japonicum
1958年，人民领袖毛泽东读到《人民日 报》上报道余江县消灭了血吸虫的消息， “浮想联翩，夜不能寐。微风拂晓，旭日 临窗，遥望南天，欣然命笔”，写下《送 瘟神》的壮丽诗篇。
毛泽东《七律二首·送瘟神》
一九五八年七月一日
绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！ 千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。 坐地日行八万里，巡天遥看一天河。 牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。
日本血吸虫病流行。2002年统计资料显示，血吸虫病患者 81万人，晚期病人2.6万人。 1904年在日本首次发现日本血吸虫而得名，但日本1977 年后未发现人畜感染及阳性钉螺。
发病机制及病理
尾蚴 尾蚴性皮炎 童虫 血管炎, 肺部炎症 成虫 静脉内膜炎 虫卵 虫卵肉芽肿 主意病变部位：肝脏、结肠
其二 春风杨柳万千条， 六亿神州尽舜尧。 红雨随心翻作浪， 青山着意化为桥。 天连五岭银锄落， 地动三河铁臂摇。 借问瘟君欲何往， 纸船明烛照天烧。
概述
日本血吸虫病是日本血吸虫寄生在门静脉系 统引起的人、畜共患的寄生虫病。
由皮肤接触含尾蚴的疫水而感染； 病变主要由虫卵所引起，主要病变部位在肝
实验室检查
(四)影像学检查
1．肝脏B型超声： 可判断肝纤维化程度。
2．CT扫描： 肝--龟背样图象 脑--块影
并发症
（一）肝纤维化并发症
食管下段或胃底静脉曲张致上消化道大出血 肝性脑病 自发性细菌性腹膜炎 革兰阴性杆菌败血症
并发症
（二）肠道并发症
急性阑尾炎－易穿破并发腹膜炎或局限性脓肿。 不全肠梗阻－严重的结肠病变可引起肠腔狭窄 腹部包块。 结肠癌。
流行病学
一.传染源：
感染的人、畜
二.传播途径：
粪便入水；钉螺存在；接触疫水。
三.易感人群：
普遍易感
流行病学－流行情况
全球76个国家流行，6亿人受威胁，约２亿人受到感染。 流行区分布于非洲、亚洲与拉丁美洲。日本血吸虫病流行
于中国、菲律宾、印尼。 我国分布在长江流域及其以南的12省、市、自治区。只有
病原学
病原学
虫卵椭圆形，淡黄色，卵无盖，其一侧有 一小刺，排出时已发育至毛蚴阶段
生 活 史
生活史特点
成虫的寄生与产卵:
单性感染不能发育成熟
尾蚴 24d
成虫产卵
初产卵 11d
11d 成熟卵
死亡卵
肝 22.5%
虫卵的去向 肠壁 69.1% 随粪排出 7.7%
中间寄主－钉螺
在 我 国 ， 湖 北 钉 螺 （ Oncomelania hupensis）是日本血吸虫唯一的中间寄主。
（一）血象
急性血吸虫病患者：白细胞总数多， 嗜酸性粒细胞显著增多。
晚期：红细胞、白细胞与血小板减少
（脾功能亢进）。
实验室检查
（二）寄生虫学检查
1.粪检查虫卵
直接涂片法 毛蚴孵化法
毛 蚴 孵 化 法
实验室检查
2. 直肠粘膜活检
阳性率高。晚期病人肠壁增厚、虫卵 排出受阻，粪便中不易查获虫卵。
患者发热可长达数月.
临床表现
2．过敏反应
1/3有荨麻疹，血管神经性水肿，全身淋巴结轻度 肿大等。 3．腹部症状 1/2有腹痛、腹泻，有时腹泻与便秘交替。仅10% 有脓血便。重型患者腹部有压痛与柔韧感，有腹 水形成。 4. 其它 肝脾肿大，呼吸道症状等。
早期：肝肿大，表面可见黄褐色粟粒状虫卵结
节；
晚期：
干线型纤维化——晚期血吸虫病特征性病变。 窦前阻塞——门静脉高压。
病理解剖
3．异位损害
是指虫卵与(或)成虫迷走和寄生在门静脉 系统之外的器官引起病变。
肺部病变
为间质性粟粒状虫卵肉芽肿伴周围肺泡炎 性浸润。
脑部病变
虫卵肉芽肿病变以顶叶与颞叶为多，分布 在大脑灰白质交界处。多发生在感染后 6～12个月内。
临床表现
临床分型 晚
急慢 期 性性
巨脾型 腹水型 结肠增殖型
侏儒型
异
肺型血吸虫病
位 脑型血吸虫病 寄
生
其他：胃、胆囊、肾等
临床表现
（一）急性血吸虫病
潜伏期40天左右(2w~3m）
l．发热
• 均有发热，热度高低及持续时间与感染程度相关 • 热型以间歇型最常见，多无显著的毒血症症状 • 重型可有意识淡漠、重听、腹胀等.相对缓脉亦
临床表现
（二）慢性血吸虫病
90％的血吸虫病人为慢性血吸虫病。
1．无症状型： 2．有症状型：
以腹痛、腹泻为常见，每日2-3次稀便； 偶尔带血。重者有脓血便，伴里急后重， 常有肝脾肿大 。
主要体征：肝脾大，肝左叶大明显
临床表现
(三)晚期血吸虫病
1.巨脾型：约占70% 脾进行性肿大，常伴脾功能亢进
3.免疫诊断
I. 皮内试验：查抗体-筛选用 II. 循环抗原酶免疫法：检测血清和尿中
循环抗原
实验室检查
(三)肝功能试验 急性血吸虫病
患者血清中球蛋白显著增高，血清丙氨 酸转氨酶(ALT)轻度增高。
慢性血吸虫病
尤其无症状患者肝功能试验大多正常。
晚期血吸虫病
患者由于肝纤维化，血清白蛋 白 明显 降 低，并常有A/G比例倒置现象。
病理解剖
l、结肠病变
主要在直肠、乙状结肠与降结肠。
急性期病变
粘膜充血、水肿、粘膜下层有堆积的虫卵 结节，溃破后形成浅表溃疡，排出脓血便。
慢性期病变
纤维组织增生，肠壁增厚，可引起息肉样 增生与结肠狭窄；肠系膜增厚与缩短、大 网膜缠结成团等病变。
病理解剖
2．肝脏病变
在肝内，虫卵肉芽肿位于窦前静脉，故肝小叶的 结构和功能一般不受便，血中嗜酸性粒细胞显著增多。 慢性期病人以肝脾肿大为主。 晚期则以门静脉周围纤维化为主，可发展为
门静脉高压症，出现巨脾与腹水等症状。
病原学
能致病的血吸虫主要有六种：
日本血吸虫 曼氏血吸虫 埃及血吸虫
间插血吸虫 马来血吸虫 湄公血吸虫
2.腹水型：约占25% 腹水可长期在中等量以下
3.结肠肉芽肿型：
病程3~6年以上，亦有10年者。 腹痛，腹泻、便秘或二者交替出现，时有血便、黏液脓 血便等。左下触及肿块，纤维结肠镜下见息肉等病变。
4.侏儒型：极少见
晚期血吸虫病
晚期血吸虫病
骨瘦如柴 腹大如鼓
晚期血吸虫病
侏 儒 型
实验室检查
日本血吸虫病
schistosomiasis japonicum
1958年，人民领袖毛泽东读到《人民日 报》上报道余江县消灭了血吸虫的消息， “浮想联翩，夜不能寐。微风拂晓，旭日 临窗，遥望南天，欣然命笔”，写下《送 瘟神》的壮丽诗篇。
毛泽东《七律二首·送瘟神》
一九五八年七月一日
绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！ 千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。 坐地日行八万里，巡天遥看一天河。 牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。
日本血吸虫病流行。2002年统计资料显示，血吸虫病患者 81万人，晚期病人2.6万人。 1904年在日本首次发现日本血吸虫而得名，但日本1977 年后未发现人畜感染及阳性钉螺。
发病机制及病理
尾蚴 尾蚴性皮炎 童虫 血管炎, 肺部炎症 成虫 静脉内膜炎 虫卵 虫卵肉芽肿 主意病变部位：肝脏、结肠
其二 春风杨柳万千条， 六亿神州尽舜尧。 红雨随心翻作浪， 青山着意化为桥。 天连五岭银锄落， 地动三河铁臂摇。 借问瘟君欲何往， 纸船明烛照天烧。
概述
日本血吸虫病是日本血吸虫寄生在门静脉系 统引起的人、畜共患的寄生虫病。
由皮肤接触含尾蚴的疫水而感染； 病变主要由虫卵所引起，主要病变部位在肝
实验室检查
(四)影像学检查
1．肝脏B型超声： 可判断肝纤维化程度。
2．CT扫描： 肝--龟背样图象 脑--块影
并发症
（一）肝纤维化并发症
食管下段或胃底静脉曲张致上消化道大出血 肝性脑病 自发性细菌性腹膜炎 革兰阴性杆菌败血症
并发症
（二）肠道并发症
急性阑尾炎－易穿破并发腹膜炎或局限性脓肿。 不全肠梗阻－严重的结肠病变可引起肠腔狭窄 腹部包块。 结肠癌。
流行病学
一.传染源：
感染的人、畜
二.传播途径：
粪便入水；钉螺存在；接触疫水。
三.易感人群：
普遍易感
流行病学－流行情况
全球76个国家流行，6亿人受威胁，约２亿人受到感染。 流行区分布于非洲、亚洲与拉丁美洲。日本血吸虫病流行
于中国、菲律宾、印尼。 我国分布在长江流域及其以南的12省、市、自治区。只有
病原学
病原学
虫卵椭圆形，淡黄色，卵无盖，其一侧有 一小刺，排出时已发育至毛蚴阶段
生 活 史
生活史特点
成虫的寄生与产卵:
单性感染不能发育成熟
尾蚴 24d
成虫产卵
初产卵 11d
11d 成熟卵
死亡卵
肝 22.5%
虫卵的去向 肠壁 69.1% 随粪排出 7.7%
中间寄主－钉螺
在 我 国 ， 湖 北 钉 螺 （ Oncomelania hupensis）是日本血吸虫唯一的中间寄主。
（一）血象
急性血吸虫病患者：白细胞总数多， 嗜酸性粒细胞显著增多。
晚期：红细胞、白细胞与血小板减少
（脾功能亢进）。
实验室检查
（二）寄生虫学检查
1.粪检查虫卵
直接涂片法 毛蚴孵化法
毛 蚴 孵 化 法
实验室检查
2. 直肠粘膜活检
阳性率高。晚期病人肠壁增厚、虫卵 排出受阻，粪便中不易查获虫卵。