儿童口腔保健ppt课件

错颌是牙齿排列不齐。导致错颌的原因最 多，在幼儿期常因乳牙早失或迟萌，影响 恒牙的萌出与排列，因幼儿的不良习惯如 偏侧咀嚼，咬唇，咬手指，咬物，吐舌、 吸吮两颊等，引起错颌，错颌可影响咀嚼 、语言、发音及面部的正常发音，严重者 还影响美观与幼儿身心健康，这些不良习 惯应注意早期发现，及时纠正，如果已经 发展到牙列不齐和面部畸形，就应及时去 医院矫正。
人类的牙齿，特别是后牙的咬合面，有点、 隙、裂、沟。有些窝沟又深又窄食物残渣和 细菌菌斑容易存留在里面，因此是龋齿的好 发部位。
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什么是窝沟封闭？
不去除牙体组织，使用对人体无害的材料涂布在 牙齿的点隙窝沟上，保护牙齿不受细菌及代谢产 物侵蚀，形成有效的保护屏障，预防龋病发生的 有效方法
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多大孩子可以做窝沟封闭?
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乳牙龋病的危害性
一、局部影响 1.影响咀嚼功能 2.对恒牙及恒牙列的影响 3.损伤口腔黏膜软组织
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乳牙的龋蚀、牙体的崩坏，使食物残渣、软垢等 易停滞在口腔内，口腔坏境恶化，有利于新萌出 恒牙发生龋坏，尤其对相邻恒牙影响较大
乳牙龋发展成根尖周炎后，炎症影响继承恒牙牙 胚，可使其釉质发育不全。
如果牙齿损坏，会影响食物咀嚼，从
而影响食物消化吸收，影响幼儿的健 康成长。
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rǔ乳牙
于出生后6-7个月开始长出的牙叫乳牙。 两岁半左右长齐，20颗。
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乳牙
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在口腔内可以看见的 部分叫 牙冠
埋在颌骨内看不见的部 分叫 牙根
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切牙： 切割食物
尖牙： 撕裂食物
磨牙： 磨碎食物
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牙齿清洁 没有龋洞 没有疼痛感觉 牙龈颜色正常 牙龈没有出血
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防龋
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刷牙
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氟化物
防
龋
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窝沟封闭
定期检查
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刷牙
2～3岁以前，婴幼儿自己不能清洁口腔， 要求家长在每次饮食之后用棉签蘸清水， 最好是淡盐水给小儿轻轻擦洗牙面、牙龈 和口腔各部位软组织。
3岁以后，要教会儿童自己刷牙。 4岁以后，可以开始用含氟牙膏。
乳牙根尖周炎致局部牙槽骨破坏、感染根管的牙 根吸收异常、残根滞留等使继承恒牙的萌出过早 或过迟，影响恒牙萌出的顺序和位置。
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二、全身影响
1.影响儿童营养摄入
2.感染：发热、心包炎、风湿性关节炎、蛛 网膜炎、肾炎等
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乳牙滞留和多生牙
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六龄齿保健
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纠正不良习惯
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乳牙滞留
乳牙滞留是指继承恒牙已萌出，未能按时脱落的 乳牙，或恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙
及时拔除
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多生牙
超过正常牙数以外的牙齿 好发部位：上颌中切牙之间、
末端第三磨牙之后 多呈圆锥形、圆柱形 影响恒牙的发育和萌出 应及时拔除
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因“六龄齿”在乳牙列最后方，萌出时往往不在 意，有的家长误当是乳牙，6-7岁时发现“六龄 齿”龋坏，以为很快要被替换，结果越烂越多， 甚至失去治疗机会。“六龄齿”完全萌出后， 必要时可到医院做窝沟封闭加以保护。
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六龄牙早失的危害
六龄齿缺失
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纠正不良习惯
吐舌、吮指、吸空奶瓶、咬铅笔等不良习惯常常 造成牙合畸形（如：开合、前牙突出等）
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12Hale Waihona Puke ·13局部用氟
局部用氟的效果与儿童开始使用的早晚有关， 对新萌出的牙齿效果较好。这是因为刚萌出的 牙齿还处在继续矿化过程中，局部用氟可增进 牙齿矿化、加强抗龋能力。
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使用含氟防龋儿童牙膏 在幼儿园集体使用局部含氟材料 在医生指导下定期涂氟（2%氟化钠、8%氟化亚
锡）
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窝沟封闭
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涂布前
涂布后
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合理限量吃糖
吃糖要限量，吃糖或甜软粘性大食物以后，一定 要漱口，最好刷牙，尤其睡觉以前。
口香糖利弊兼有。咀嚼运动有益于口腔健康，刺 激唾液分泌，增强牙齿的清洁，促进颌骨发育， 利于牙周组织血液循环。不利之处主要是其内含 糖，吃口香糖时，糖在口腔停留时间长，对牙齿 不利。
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儿童龋齿的防治
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患龋类型及分类
乳牙龋病在临床上表现为急性龋与慢性龋，湿性 龋与干性龋
1.奶瓶龋：主要发生于上颌乳切牙的唇面，较快发 展成广泛性龋
2.环状龋：乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围绕牙 冠的广泛性的环状龋，呈卷脱状，多现于牙冠中 部至牙颈部
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3.猖獗性龋：把突然发生广范围快速的龋蚀，即使
儿童口腔保健
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学龄前儿童乳牙保健 （3~6岁）
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每个人一生中都有两副牙齿，幼儿一 般在6-8个月开始萌芽，到两岁半左右 全口乳牙长齐，共有20颗，6岁牙齿 开始替换，在青春期的后期所有恒牙 萌齐，共有32颗，洁白、整齐的牙齿 不仅给人予美的感受，辅助发音，更
重要的是它们具有咀嚼食物的功能，
不易患龋的下颌乳前牙也受到龋蚀的侵蚀，而且 随着乳牙龋蚀很快发生牙髓感染的这类龋蚀称为 猖獗性龋。
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乳牙龋蚀的特点
患龋率高、发病早 龋齿多发、龋蚀范围广 自觉症状不明显 修复性牙本质的形成活跃
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乳牙易患龋的因素
乳牙的解剖形态的特点 乳牙组织结构的特点 食物 口腔自洁和清洁作用差
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牙弓
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六龄齿
最后一颗乳磨牙（第二乳磨牙）后方悄悄萌出的 是第一恒磨牙，因在6岁左右萌出，又称“六龄 齿”，它对维持健全的牙列起着关键性的作用
在整个恒牙列中萌出最早、使用时间最长，发生 龋病和其它损害的机会较多，因此一定要加强对
其保护，做到无龋早防（如局部涂氟和窝沟封 闭），有龋早治。
张口呼吸可造成开唇露齿 单侧咀嚼常导致一侧颌骨和咀嚼肌发育丰满，另
一侧发育较差，形成面部不对称。
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因此从小应培养良好的习惯，已有的不良习惯 应进食耐心教育纠正。由不良习惯引起的牙颌 畸形，如能在10岁前彻底纠正，相应的牙颌畸 形多能自愈；自行纠正困难者，及时请口腔医 生指导。
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预防错颌产生
不同年龄段,可给不同牙齿做窝沟封闭 3～4 岁的孩子, 封闭乳磨牙 6～9岁左右的孩子, 封闭第一恒磨牙（六龄牙） 12～15岁左右的孩子, 封闭第二恒磨牙
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窝沟封闭的适应证
最佳时机：牙齿完全萌出，尚未发生龋坏 最适年龄：乳磨牙3-4岁
第一恒磨牙6-7岁 第二恒磨牙11-13岁 窝沟深，可插入或卡住探针(包括可疑龋) 其他牙，尤对侧同名牙患龋或有患龋倾向