心肺复苏技术培训课件

复苏成功与否的关键要求医务人员：
➢掌握“生存链”的各个环节。 ➢熟练掌握CPR理论知识。 ➢现场急救操作熟练、按照复苏指南程序
正确进行CPR。 ➢胸外按压和人工呼吸质量符合指南要求。
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生存链------心肺复苏的时间紧迫性
1 及早启动EMS
2 早期实施CPR（↑2-3倍）
3 早期电击除颤（49-74%）
仰头抬颏法
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步骤四---开放气道 ➢方法3：
怀疑其有颈椎 损伤，开放气 道时应用：
托颌法
注意保护颈部。
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步骤四---开放气道
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《中国心肺复苏指南（初稿） 》成人基础 生命支持的治疗建议
步骤五---人工呼吸
检查呼吸
➢ 一看、二听、三感觉。 ➢ 判断时间少于10秒。 ➢ 当没有发现呼吸或 仅有点头样呼吸时， 先给予2次的 人工呼吸。
心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD） 急性症状发作后1小时内发生的以意
识骤然丧失为特征由心脏原因引起的自 然死亡。
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生物学死亡
心脏骤停发生后，大部分患者在4-5 分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经 数分钟过渡到生物学死亡。
心脏骤停发生后立即实施CPR和尽早 除颤，是避免发生生物学死亡的关键。
支持治疗建议（ ACLS ）
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心肺复苏
（cardiopulmonarresuscitation，CPR）
定义 ： 针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救措施
包括： 通过胸部按压建立暂时的人工循环，电除
颤转复VF，促进心脏恢复自主搏动； 采用人工呼吸纠正缺氧，恢复自主呼吸。
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心肺复苏
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《中国心肺复苏指南（初稿） 》成人基础 生命支持的治疗建议
步骤一---检查病人的反应
一旦施救者确认
现场安全，应立
刻检查病人的反应。 检查方法是： 轻拍病人的肩膀问： “你还好吗？”
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《中国心肺复苏指南（初稿） 》成人基础 生命支持的治疗建议
步骤二---启动EMS系统 当发现患者 没有活动或对刺激没 有反应， 立刻启动EMS。 （CPR优先）
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《中国心肺复苏指南（初稿） 》成人基础 生命支持的治疗建议
步骤三---患者体位
准备CPR时， 放置患者仰 卧位，平躺 于坚实平面 上
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步骤四---开放气道
➢方法1：
分泌物 假牙
手指清除法
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步骤四---开放气道
➢方法2：
如果没有头或颈部 损伤的证据/表现 ， 应用：
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《中国心肺复苏指南（初稿） 》成人基础 生命支持的治疗建议
步骤五---人工呼吸
➢ 每次吹气维持时间＞1秒 ➢ 产生明显的胸廓起伏 ➢ 连续给予2次。
4 早期实施ALS
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主要内容
➢心脏骤停（SCA）与心脏性猝死（SCD）
➢心肺复苏
➢《中国心肺复苏指南（初稿） 》成人基础 生命支持的治疗建议（ BLS ）
➢《中国心肺复苏指南（初稿） 》高级生命 支持治疗建议（ ACLS ）
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《中国心肺复苏指南（初稿） 》成人基础 生命支持的治疗建议
心脏骤停（sudden cardiac arrest，SCA）
是公共卫生和临床医学领域中最危急的 情况之一，表现为心脏机械活动突然停止， 患者对刺激无反应，无脉搏，无自主呼吸或 濒死喘息等，如不能得到及时有效救治常致 患者即刻死亡，即心脏性猝死。
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心脏骤停（SCA）与心脏性猝死（SCD）
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Why?
WWhHyO?? HOW？
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主要内容
➢心脏骤停（SCA）与心脏性猝死（SCD）
➢心肺复苏
➢《中国心肺复苏指南（初稿） 》成人基础 生命支持的治疗建议（ BLS ）
➢《中国心肺复苏指南（初稿） 》高级生命 支持治疗建议（ ACLS ）
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心脏骤停（SCA）与心脏性猝死（SCD）
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成人心脏骤停（SCA）的病因
➢ 脑卒中 ➢严重创伤 ➢电击伤 ➢溺水 ➢中毒等
非心源性病因 挤压伤 踩踏伤
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主要内容
➢心脏骤停（SCA）与心脏性猝死（SCD） ➢心肺复苏 ➢《中国心肺复苏指南（初稿） 》成人基础
生命支持的治疗建议（ BLS ） ➢《中国心肺复苏指南（初稿） 》高级生命
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心 脏 骤 停（SCA）
院外心脏骤停病人存活率
纽约
1.4%
芝加哥
2.0%
巴黎
1.9%
台北
1.4%
中国
＜1.0%
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成人心脏骤停（SCA）的病因
心源性病因 ➢器质性心脏病 56%--66%
冠心病占80%，有20%心脏骤停作 为冠心病的首发临床症状。
心肌病 瓣膜病 心肌炎症 先心病 原发心电异常
➢在由于心脏病导致心脏骤停患者中，倒 地时80%--90%是室颤。
➢室颤 转变为心室停顿的时间相对慢。
➢大约20%患者在倒地后20分钟仍为室颤， 但存活机 脏 骤 停（SCA）
WHO (2002年)数据 ➢发生率：36--128人/10万/年。 ➢随年龄增加，男多于女。 ➢75%心脏性猝死在症状发作1小时内。 ➢75%死于院外。
（cardiopulmonarresuscitation，CPR）
CPR的基本程序
➢ 基础生命支持（basic life support，BLS） ➢高级生命支持（advanced cardiac life support，
ACLS）
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心肺复苏
（cardiopulmonarresuscitation，CPR）
基础生命支持(BLS)包括(ABCD)
• 开放气道（A，airway）
• 人工呼吸（B，breathing）
• 胸部按压（C，compression）
• 电 除 颤 （D，defibrillation）
自动体外除颤器（automated external
defibrillator，AED）
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心脏骤停（SCA）的表现
SCA表现为4种类型 心室纤颤（ventricular fibrillation，VF） 无脉室速 无脉电活动（pulseless electrical activity，
PEA） 心室停搏
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心 室 颤 动 (VF)
来自EMS或院内资料（资料汇总）