危重病人转运流程

根据此流程是成功运送危重病人的良策。
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危重病人的上报流程：科室病重病人---危 重病人登本-----危重病人上报表---危重病
人管理小组----护理部
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记录起到提醒整个团队去系统的检查监 测情况和病人的状况，帮助尽快的辨别 病人的病情变化和保证优质的保障措施。
记录的医疗法律意义也是很重要的。
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运送的实施
最理想的转运一个危重病人是把它当作 一个“流动的，但是无缝的、连续的Ｉ ＣＵ环境”。
ＩＣＵ 护理的最基本的目标是提供严 密的病人生理状况的监测和衰竭器官功 能的支持。
你对你的病人的病情了解程度以至于能 在运送途中预知与其相关的问题的发生 吗？
你已作好了一个运送计划吗？
你已详细地记录了整个过程吗？
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转运的指征
当病人需要从本科室转往另一个科室进 一步治疗
病人因病情紧急需要做的检查，病人前 往检查室
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减少风险
人员 设备和药物 出发前的核对 运送计划 记录
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出发前的核对
最好采用核对表以保证没有忘记任何物品 病人的核对 设备的核对
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病人的核对
原则上，出发前必须要求有稳定的生命体征， 安全的气道（别忘在出发前核对气管内插管的 位置）和稳妥的静脉通道，固定好所有的管道 和提供适当的监护。转运的人员应熟悉病人的 病史，病情和特别的要求以作好运送计划和预 测病人可能出现的问题。如果必要应考虑对病 人采用适当的物理约束。不要忘了携带病人的 病历和影像资料。如果病人需要签同意书－你 们准备好了吗？
危重病人转运流程
肿瘤内科一病区:孙永侠
2016.4
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简介
医院内和医院之间危重病人的运送存在 让病人发生不良事件的危险和增加的发 病率和死亡率。
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通过适当地回答以下5 个问题可以 减少风险的发生
需要谁来陪同这个病人？
需要什么设备，设备是否已检测和设备 是否运转正常?
设备通常有不同的型号，请为你的病人选择合 适型号的设备。
确保足够的后备电能（电池）和检查已充满了 电。
检查所需的氧气袋是满的，并能被使用。
检Байду номын сангаас你有足够的后备静脉用液体。
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记录
一个清楚、简明的记录应该简单总结病 人在运送过程前、中、后的临床状况， 包括相关的病情，环境因素和已接受的 治疗。
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人员
至少两名合格的医护人员陪同病人。通常
是一位医生和一位护士而且两位都应是接
受过气道管理和急危重病人管理培训和具
备此方面经验。病情不稳定的病人需要在
运送团队中有一个更高级别的专业人员来
陪同。在整个转运过程中应有一条清晰的
责任链。转出科室的病人主管医生与接收
病人的医生之间要进行病人情况交接很关
键。
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设备和药物
呼吸支持设备 循环支持设备药物 药物
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呼吸支持设备
氧气，面罩 呼吸气囊 吸引设备 气管插管包 环甲软骨切开包
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循环支持设备
监护仪／除颤仪 血管穿刺针-留置针 注射器和针
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药物
处理以下急症的药物应常备： 心脏复苏药 兴奋呼吸药 升压药 心律不齐 过敏反应 支气管痉挛 低血糖和高血糖 抽搐
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呼吸系统松脱或呼吸机运作异常
当应用自动呼吸机时，能迅速报警呼吸 系统松脱或呼吸机运作异常的装置应连 续运作。
当应用自动呼吸机时，能迅速报警呼吸 系统高压的装置应连续运作。
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总结
运送前病人的病情越稳定越好。当然部 分的运送原因是只有转运到其他科室或 医院后才能让病情稳定，才能让病人早 日康复。在这种情况下才必须转运不稳 定的病人。
一定要在出发前再次评估病人，附着所有的运
送设备和仪器并运转这些设备和仪器，依照Ａ
－气道， Ｂ－呼吸， Ｃ－循环， Ｄ－药
物，Ｅ－设备的顺序会保证你不会忘记物品。
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设备的核对
一些基本的原则很重要：
选择你所熟悉的设备和检查每一个部件以确保 它 能正常运转。
不要将设备放在病人身上。
在重症病人运送的过程中，观察病情变
化是关键。这也应辅助以合适的监测设
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运送实施中监测的重点
病人监测 供氧失败 呼吸系统松脱或呼吸机运作异常
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病人监测
在运送每一个危重病人的过程中，应用 仪器来持续监测和显示病人的心电图。
转运过程监测病人的呼吸节律和频率。 应用心电监护监测病人的血氧饱和度。