第八章同视机
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第八章同视机
2. 检查原理： • 利用两个镜筒将两眼视野分开，左眼看左
画片，右眼看右画片，通过凸透镜将物象 投射到两眼视网膜的一定位置上，再通过 视中枢传导到视皮层进行加工、分析、综 合。
第八章同视机
3. 用途 ① 检查斜弱视患者的客观，主观眼位，根据
不同诊断眼位斜视度的变化规律，了解眼 球运动功能。 ② 三级视功能 ③ 测定，改善融合范围 ④ 检查视网膜对应 ⑤ 对患者进行脱抑制训练、异常视网膜对应 矫正训练。
第八章同视机
• 如果者自觉斜角与他觉斜角相同，说明患者有正 常视网膜对应，再进行融合范围及立体视检查； 如果不同，说明患者无正常视网膜对应。
• 自觉斜视角与他觉斜视角相差5°以上，才能考虑 为异常视网膜对应。
第八章同视机
仅单眼注视到画片，一般有两种情况： • 一种可能是由于患者有水平或垂直斜视，目镜的
第八章同视机
筒的一端装有目镜， 另一端装有画片，目 镜为＋7Ｄ的球镜,使画 片置于球镜的焦点上， 可使出射光线为平行 光，经目镜看到的画 片相当于来自无限远 的效果。
第八章同视机
• 同视机的两个镜筒可以围绕三个轴做各种 方向的运动：围绕垂直轴做内收和外展两 个方向的水平运动；围绕水平轴做上下方 向的垂直运动；围绕矢状轴做旋转运动。 镜筒做各个方向的运动都是围绕着眼球旋 转中心的位置进行的。
第八章同视机
1. 自觉斜视角的检查
• 调整同视机的高度、下颌托及瞳距，使被检者的 眼睛对准镜筒中心。
• 将同视机的各种刻度调整到“0”位。 • 放置同时视检查用图片。 • 询问被检者看到的情况。 • 被检者将两个画片重合，此时的度数即为自觉斜
视角。
第八章同视机
2. 他觉斜视角的检查
• 调整同视机的高度、下颌托及瞳距，使被检者的 眼睛对准镜筒中心。
• 按控制点位置的不同，画片可分为为中心 控制点，黄斑控制点和旁黄斑控制点画片。
第八章同视机
• 画片的尺寸，按视角大小分为10°、5°、3 ° 画片。
• 10o画片用于周边视网膜融合功能检查 • 5°画片用于黄斑融合功能检查 • 3°画片用于中心凹融合功能检查
第八章同视机
融合功能检查
• 1、调整高度、下颌托及瞳距，使被检者的眼睛对 准镜筒中心。
（2）黄斑型画片：大小居中，对应视角是3°~ 5°， 用于检查黄斑部。
（3）中心凹型画片：最小，对应视角是1°，用于检 查中心凹部分。
第八章同视机
• 一对同时视画片是两眼完全不同的画片。如狮子 与笼子，把这样的一对画片分别放入同视机左右 镜筒画片盒内检查患者，患者一眼看狮子，另一 眼看笼子，如果双眼能同时看见狮子和笼子，并 在推动镜筒时狮子进入笼子。说明视皮层中枢能 同时接受分别落在两眼黄斑部的刺激，亦即受检 查者没有黄斑抑制，建立起了同时视。如若虽双 眼能同时看见狮子和笼子，但不能将它们重叠起 来，即狮子进不了笼子，则说明受检者黄斑部有 某种抑制，同时视不良。
• 2、在同时视图片位置的基础上，放置融合画片。 • 3、令被检者认清各眼的图片特点。 • 4、令被检者自己移动镜筒，至两图片重合或无论
如何不能重合为止。根据重合与否以及重合时同 视机的刻度指示的度数判断结果。
第八章同视机
结果判断 • 不能使两图片重合者，无融合功能。 • 能使两图片重合者，有融合功能，同视机刻
度指示的度数即为融合点。
第八章同视机
融合范围的检查
• 两张画片重合后，同时向鼻侧或颞侧推动 镜筒，直到两张画片不再重合，此时的刻 度就是其辐辏和开散的最大限度，即融合 范围。
• 同视机又名大型弱视镜，斜视镜，弱视镜 • 是斜视、弱视检查的最基本仪器。
第八章同视机
一、概述
1. 结构
• 同视机的底座有一金属箱，其中储藏机器的转动 部分及电路，在座上有两个金属臂连接两个镜筒。 每个镜筒包括目镜、反射镜及画片夹三部分。
• 镜筒臂的底座上有刻度盘，其上刻有两行刻度， 一行为圆周度，一行为棱镜度，以指示镜筒旋转 的角度。两镜筒一般可内转50° 、外转40° ，镜 筒上附有画片的高度及旋转的刻度，可以上下移 动及旋转。
第八章同视机
三、 融合画片
• 又称融像画片，为R组。 • 用于检查融合及融合范围。
第八章同视机
• 理论上讲，应该是一对相同的画片，但是， 为了检查方便。一对融合画片中，每张画 片都有一个另一张画片上不存在的特殊部 分，这个特殊部分称为控制点。两个控制 点分别由两只眼看见，一旦病人看不到其 中一个控制点，则说明有一眼抑制。
第八章同视机
3.AC/A的检查
• AC/A是指所诱发的调节性辐辏的三棱镜度数与引 发调节性辐辏的调节力的比率，正常值平均为4～ 7。
• 应用一级三度小画片测定自觉斜视角或他觉斜视 角，记录其三棱镜度数，然后双眼前均插入-3D镜 片，重复前述检查并记录，求出其三棱镜的差， 除以正3D的调节，就可以得出其AC/A的值。 AC/A检查时需要注意必须配戴矫正眼镜，放松调 节，复查三次取均值。
第八章同视机wk.baidu.com
二、同时知觉画片
又称同时视画片，为T组，用于检查双眼的同时 知觉。
第八章同视机
• 画片的图案在方框的中央，由两个完全不 同的图形组成，小图案落在大图案之内。 例如：狮子站在笼子里。
第八章同视机
• 画片两张为一对，画片大小不等，按视角不同可 分为三类：
（1）黄斑周围型画片：画片最大，对应视角是10° ， 用于检查旁黄斑区。
角度与斜视的角度不一致，患者不能看到画片， 这时要调整好目镜的角度与患者的斜度相一致， • 另一种可能是单眼抑制。
若被检者看到两侧图片→同时视。
第八章同视机
• 尽管有＋7D 透镜，消除被检者的调节，但 画片和眼距离很近，由于心理因素仍可出 现近感性辐辏。因此，在内斜视情况下测 得的度数比实际度数要大，外斜视时其度 数要小。
• 将同视机的各种刻度调整到“0”位。 • 放置同时视检查用图片。 • 交替点灭光源，注意观察眼球运动情况，调整镜
筒臂，至左右眼单独注视各自画片，都不见有眼 球移动，此镜筒臂所指的度数为他觉斜视角。
第八章同视机
• 根据灯亮时，眼睛转动方向，调整镜筒位 置。若灯亮时，眼睛由外向内转，为外斜， 镜筒向外转。灯亮时，眼睛由内向外转， 为内斜，镜筒向内转。
2. 检查原理： • 利用两个镜筒将两眼视野分开，左眼看左
画片，右眼看右画片，通过凸透镜将物象 投射到两眼视网膜的一定位置上，再通过 视中枢传导到视皮层进行加工、分析、综 合。
第八章同视机
3. 用途 ① 检查斜弱视患者的客观，主观眼位，根据
不同诊断眼位斜视度的变化规律，了解眼 球运动功能。 ② 三级视功能 ③ 测定，改善融合范围 ④ 检查视网膜对应 ⑤ 对患者进行脱抑制训练、异常视网膜对应 矫正训练。
第八章同视机
• 如果者自觉斜角与他觉斜角相同，说明患者有正 常视网膜对应，再进行融合范围及立体视检查； 如果不同，说明患者无正常视网膜对应。
• 自觉斜视角与他觉斜视角相差5°以上，才能考虑 为异常视网膜对应。
第八章同视机
仅单眼注视到画片，一般有两种情况： • 一种可能是由于患者有水平或垂直斜视，目镜的
第八章同视机
筒的一端装有目镜， 另一端装有画片，目 镜为＋7Ｄ的球镜,使画 片置于球镜的焦点上， 可使出射光线为平行 光，经目镜看到的画 片相当于来自无限远 的效果。
第八章同视机
• 同视机的两个镜筒可以围绕三个轴做各种 方向的运动：围绕垂直轴做内收和外展两 个方向的水平运动；围绕水平轴做上下方 向的垂直运动；围绕矢状轴做旋转运动。 镜筒做各个方向的运动都是围绕着眼球旋 转中心的位置进行的。
第八章同视机
1. 自觉斜视角的检查
• 调整同视机的高度、下颌托及瞳距，使被检者的 眼睛对准镜筒中心。
• 将同视机的各种刻度调整到“0”位。 • 放置同时视检查用图片。 • 询问被检者看到的情况。 • 被检者将两个画片重合，此时的度数即为自觉斜
视角。
第八章同视机
2. 他觉斜视角的检查
• 调整同视机的高度、下颌托及瞳距，使被检者的 眼睛对准镜筒中心。
• 按控制点位置的不同，画片可分为为中心 控制点，黄斑控制点和旁黄斑控制点画片。
第八章同视机
• 画片的尺寸，按视角大小分为10°、5°、3 ° 画片。
• 10o画片用于周边视网膜融合功能检查 • 5°画片用于黄斑融合功能检查 • 3°画片用于中心凹融合功能检查
第八章同视机
融合功能检查
• 1、调整高度、下颌托及瞳距，使被检者的眼睛对 准镜筒中心。
（2）黄斑型画片：大小居中，对应视角是3°~ 5°， 用于检查黄斑部。
（3）中心凹型画片：最小，对应视角是1°，用于检 查中心凹部分。
第八章同视机
• 一对同时视画片是两眼完全不同的画片。如狮子 与笼子，把这样的一对画片分别放入同视机左右 镜筒画片盒内检查患者，患者一眼看狮子，另一 眼看笼子，如果双眼能同时看见狮子和笼子，并 在推动镜筒时狮子进入笼子。说明视皮层中枢能 同时接受分别落在两眼黄斑部的刺激，亦即受检 查者没有黄斑抑制，建立起了同时视。如若虽双 眼能同时看见狮子和笼子，但不能将它们重叠起 来，即狮子进不了笼子，则说明受检者黄斑部有 某种抑制，同时视不良。
• 2、在同时视图片位置的基础上，放置融合画片。 • 3、令被检者认清各眼的图片特点。 • 4、令被检者自己移动镜筒，至两图片重合或无论
如何不能重合为止。根据重合与否以及重合时同 视机的刻度指示的度数判断结果。
第八章同视机
结果判断 • 不能使两图片重合者，无融合功能。 • 能使两图片重合者，有融合功能，同视机刻
度指示的度数即为融合点。
第八章同视机
融合范围的检查
• 两张画片重合后，同时向鼻侧或颞侧推动 镜筒，直到两张画片不再重合，此时的刻 度就是其辐辏和开散的最大限度，即融合 范围。
• 同视机又名大型弱视镜，斜视镜，弱视镜 • 是斜视、弱视检查的最基本仪器。
第八章同视机
一、概述
1. 结构
• 同视机的底座有一金属箱，其中储藏机器的转动 部分及电路，在座上有两个金属臂连接两个镜筒。 每个镜筒包括目镜、反射镜及画片夹三部分。
• 镜筒臂的底座上有刻度盘，其上刻有两行刻度， 一行为圆周度，一行为棱镜度，以指示镜筒旋转 的角度。两镜筒一般可内转50° 、外转40° ，镜 筒上附有画片的高度及旋转的刻度，可以上下移 动及旋转。
第八章同视机
三、 融合画片
• 又称融像画片，为R组。 • 用于检查融合及融合范围。
第八章同视机
• 理论上讲，应该是一对相同的画片，但是， 为了检查方便。一对融合画片中，每张画 片都有一个另一张画片上不存在的特殊部 分，这个特殊部分称为控制点。两个控制 点分别由两只眼看见，一旦病人看不到其 中一个控制点，则说明有一眼抑制。
第八章同视机
3.AC/A的检查
• AC/A是指所诱发的调节性辐辏的三棱镜度数与引 发调节性辐辏的调节力的比率，正常值平均为4～ 7。
• 应用一级三度小画片测定自觉斜视角或他觉斜视 角，记录其三棱镜度数，然后双眼前均插入-3D镜 片，重复前述检查并记录，求出其三棱镜的差， 除以正3D的调节，就可以得出其AC/A的值。 AC/A检查时需要注意必须配戴矫正眼镜，放松调 节，复查三次取均值。
第八章同视机wk.baidu.com
二、同时知觉画片
又称同时视画片，为T组，用于检查双眼的同时 知觉。
第八章同视机
• 画片的图案在方框的中央，由两个完全不 同的图形组成，小图案落在大图案之内。 例如：狮子站在笼子里。
第八章同视机
• 画片两张为一对，画片大小不等，按视角不同可 分为三类：
（1）黄斑周围型画片：画片最大，对应视角是10° ， 用于检查旁黄斑区。
角度与斜视的角度不一致，患者不能看到画片， 这时要调整好目镜的角度与患者的斜度相一致， • 另一种可能是单眼抑制。
若被检者看到两侧图片→同时视。
第八章同视机
• 尽管有＋7D 透镜，消除被检者的调节，但 画片和眼距离很近，由于心理因素仍可出 现近感性辐辏。因此，在内斜视情况下测 得的度数比实际度数要大，外斜视时其度 数要小。
• 将同视机的各种刻度调整到“0”位。 • 放置同时视检查用图片。 • 交替点灭光源，注意观察眼球运动情况，调整镜
筒臂，至左右眼单独注视各自画片，都不见有眼 球移动，此镜筒臂所指的度数为他觉斜视角。
第八章同视机
• 根据灯亮时，眼睛转动方向，调整镜筒位 置。若灯亮时，眼睛由外向内转，为外斜， 镜筒向外转。灯亮时，眼睛由内向外转， 为内斜，镜筒向内转。