气道异物梗阻的急救

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设法将异物驱出呼吸道,患者才能获救,所以现场急救尤为 重要 。
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学习目标
学习 目标
知识目标
熟悉气道异物梗阻的定义及原因,掌握 气道异物梗阻的的急救方法
技能目标
识别气道异物梗阻的临床表现,配合进 行急救
情感目标
培养“时间就是生命的急救意识,强化 关爱生命、珍惜生命、拥抱生命的理念
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什么是“海姆立克急救法”
Heimlich maneuver,又称腹部冲击法,它是一种运用于呼 吸道异物窒息的快速急救手法。1974年外科医生亨利·海姆立 克教授所发明。
原理:突然冲击腹部的压力→膈肌抬高→肺部残留空气形 成一股向上的气流(这股气流具有冲击性、方向性)→它 会快速冲入气管→从而将异物排出。
20分钟
4
避免压到胸廓和剑突
3 将拇指侧顶住病人腹部,快速向内、
向上挤压冲击病人的腹部5~6次,直 至异物排出
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一手握空心拳,另一只手
2
抓住握拳手,双手置于腹
部正中线,剑突与脐之间
边说边演示 你说我演示 我说你演示 完整的演示
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卧位腹部冲击法
第一步
取患者于仰卧位,首先开放病人的呼吸道。
第二步
问题二
应立即采取何种抢救措施?
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衷心感谢您的聆听
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胸部按压法 体验感受 突破难点 情景模拟 10分钟
施救对象
若患者为即将临盆之孕妇或非常肥胖的患者
最好 销售员
双手无法环抱腹部做挤压,则在胸骨下半段中
方法
央垂直向内做胸部按压,直到气道阻塞解除。
鼓励参与
勇于尝试
不断纠正
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突破难点
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儿童腹部冲击法
如果是儿童(1~8岁)发生气管异物哽塞,其海姆立克 法要领和成人相同
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气道异物梗阻的定义及原因
气道异物梗阻(foreign body airway obstruction,FBAO)
异物不慎被吸入喉、气管、支气管所产生的一系列呼吸道症状,好发于 老年人及小儿。
原因:
老人:吞咽反射和咳嗽反射减弱;小儿:咳嗽反射和保护性反射尚 不成熟,所以当他们口中含有食品或物品时,突然说笑、哭闹、跌 倒、或剧烈运动时,口含物很容易被吸入气管,引起窒息。
了危险,但因脑缺氧时间长,最终双目失明、反应
迟钝。
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惨痛的教训
痛心
1岁3个月的男孩,喝下一口绿豆粥不到一分 钟,面色紫绀,呼吸急促,发出呜呜的声音
约20多分钟到医院,已无心跳和呼吸 绿豆将气管全堵住,取出异物后仍昏迷不醒 不排除脑死亡
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4
气道异物梗阻是及其凶险的急症,因为异物一旦造成呼吸道 窒息,则几分钟就会夺走患者的生命。
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儿童腹部冲击法
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婴儿背部扣击联合胸部冲击法
实物道具演示
步骤一 一手置于婴儿颈胸部
步骤二 一手置于婴儿颈背部
适用于1岁以下婴儿
步骤三 先将婴儿趴在大人前臂 ,依靠在操作者的大腿 上,头部稍向下前倾, 在其背部两肩胛骨间拍 背5次,依患者年纪决定 ppt力课量件 的大小。
步骤四 再将婴儿翻正,在婴 儿胸骨下半段,用食 指及中指压胸5次, 重覆上述动作直到异 物吐出。
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思考题 视频回顾 总结强调 5分钟
海姆立克的拥抱——异物卡喉急救法
小组讨论 启发拓展 课后思考 3分钟
思考
案例:患者,女,15岁,进食时突然用手呈
“V”字型抓捏自己的颈部,表现出窒息的痛 苦表情,伴有剧烈的咳嗽、气急、呼吸困难、 面唇紫绀,同时伴有鸡鸣样的喘息,患者意识 尚清楚。
问题一
患者发生了什么情况?
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你被东西 卡了吗?
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海姆立克手法
急救法一
成人立位腹部冲击法
急救法二
成人仰卧位腹部冲击法
急救法三
自救腹部冲击法
气道异物 急救
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急救法四
胸部冲击法
急救法五
儿童腹部冲击法
急救法六 婴儿背部叩击联合胸部冲击法
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立位腹部冲击法
深度探究 突出重点
1
抢救者位于患者身后,让患者 身体前倾,双臂环绕其腰部
骑跨在病人的髋部;一手置于另一手上,将下面一手的掌跟放 在胸廓下脐上的腹部,用身体重量,快速冲击病人的腹部,直 至异物排出 。
第三步
检查口腔,取出呼吸道异物,检查呼吸心跳,如无,应立即行 心肺复苏术。
昏迷患者
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自救腹部冲击法
自己是受害者,孤立无缘
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自救法
一手握拳头,另一只手抓住该手 ,快速冲击腹部;或用圆角或椅 背快速挤压腹部。在这种情况下 ,任何钝角物件都可以用来挤压 腹部,使阻塞物排出。
海姆立克的拥抱
——气道异物梗阻的现场急救
说课人:叶金兰 嵊州市人民医院
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1
Baidu Nhomakorabea
创设情境 导入新课 乘上启下 5分钟
他们怎么了? 他们会怎样? 他们会得救吗?
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2
惨痛的教训
案例导入 理论联系实际 5分钟
两岁半的女孩在幼儿园吃苹果时,将3块豆粒大
小的苹果卡在气管里,因窒息导致心脏骤停。
虽经医生实施心肺复苏、气管镜取出异物,脱离
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8
可造成气道异物梗阻的物品与食品
图片展示 加深记忆 2分钟
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识别气道异物梗阻
不全梗阻:“v”字形手势,表情

十分痛苦,或刺激性的咳嗽、咳

嗽无力、喘息、进行性呼吸困难,

面唇紫绀,吸气时高调的喘鸣音。
现 完全梗阻:不能说话、不能咳嗽、
不能呼吸,继而昏迷,甚至心跳
骤停。必须立即抢救。
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