医院院内感染的危险因素及预防措施

医院院内感染的危险因素及预防措施

发表时间：2013-09-05T11:36:03.140Z 来源：《医药前沿》2013年第23期供稿作者：王志英

[导读] 为患者制定完善、合理、多样化的饮食方案，维持患者的营养需要

王志英（江西省南丰县中医院 344500）

【摘要】目的分析医院院内感染的危险因素，并在此基础上，提出有针对性的解决措施。方法选取2010年11月至2012年12月间我院的2500例住院患者的临床资料，其中发生院内感染患者有100例，并对这些院内感染患者进行整理、分析。结果我院的院内感染患者100例，感染率为4%，感染最多的患者，依次为脑系科、神经内科、心内科、普内科例子、呼吸科。感染部位分布：下呼吸道感染45例上呼吸道感染23例，胃肠道感染10例，泌尿系7例，皮肤软组织5例。院内感染病原菌分布，其检的病原菌65株，检出革兰阴性菌有35株，检出真菌21株，检出革兰阳性菌3株，其中混合感染有5例。结论医院院内感染的危险因素主要是对危重患者、采取不合理的操作、滥用抗生素、老年患者等；本院在针对这些危险因素，采取有效的预防措施。

【关键词】院内感染危险因素病原菌分布危重患者预防措施

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）23-0365-02 近些年来，我国各医院出现的院内感染患者的人数逐年攀升，严重影响患者的康复，无益于患者的正常生活，对此，引发医学界的广泛关注。本文选取2010年11月至2012年12月间我院的2500例住院患者的临床资料进行分析。

1 材料与方法

选取2010年11月至2012年12月间我院的2500例住院患者的临床资料，这些患者中，1280名为男性，1220名为女性，男女比例是64:61；他们的年龄集中于2～81岁,平均年龄为54.3岁。诊断标准，严格按照卫生部门制定的《医院感染诊断标准》。对以上患者采取回顾性调查分析，同时医院发生的感染患者，全部按照卫生部医院监控网要求，对其统一的填写表格、整理及汇总。[1] 2 结果

我院的院内感染患者100例，感染率为4%，感染最多的患者，依次为脑系科30例、神经内科25例、心内科20例、普内科15例、呼吸科10例。感染部位分布：下呼吸道感染45例，占总数的45%；上呼吸道感染23例，占总数的23%；胃肠道感染10例，占总数的10%；泌尿系7例，占总数的7%；皮肤软组织5例，占总数的5%。院内感染病原菌分布，其检的病原菌65株，检出革兰阴性菌有35株，占总数的53.8%；检出真菌21株，占总数的32.3%；检出革兰阳性菌3株，占总数的4.6%；其中混合感染有5例，占总数的7.7%。

3 讨论

从本文调查的结果显示，院内感染的危险因素主表有以下四大方面：（1）危重患者成为院内感染的一大人群。本文院内感染患者主要集中在脑系科、神经内科、心内科、普内科，这些患者的病情比较危重，由于神经、心血功能造成严重损伤，机体免疫力急速下降，呼吸、饮食及分泌有障碍，再加上长期卧床不起，极易发生呼吸道感染性疾病等。[2]（2）侵入性操作。本文结果显示大量院内感染患者实施过侵入性操作例如气管插管、气管切开、胃镜检查等，均能够损伤机体的呼吸、消化系统，这样频繁的操作，一些病原菌就会乘虚而入，引发呼吸道和消化道感染。（3）滥用抗生素。院内部分患者没有按照医生的嘱咐应用抗生素，抗生素应用有过量的现象，这样就会造成机体内的菌群失调，引发感染，加重患者的病情，还增加了患者的身心、经济上的负担。（4）老年患者。由于老年有许多基础性疾病，机体功能退化严重，免疫力低下，极易受到病菌的侵染，进而产生感染。

院内感染事件频发，不仅会给患者带来巨大伤痛，也会给医院带来不好的声誉，对此，医院应当采取有效的院内感染的预防措施。笔者认为应当从如下几方面做起：（1）提高医护人员预防院内感染的知识技能。本院应当组织专员学习成功医院采取预防院内感染的经验，同时邀请学界闻人到我院进行专题讲座，针对我院的实际情形，提出切实可行的预防院内感染的方案，充分将风险管理与预防院内感染的措施巧妙结合在一起。对培训的医护人员进行严格的考核，对于不合格者，继续加学一个课时，直到考核通过为止，并将其制度化，每年都进行一期的讲学、培训及考核。[3]（2）加强基础护理。对于危重患者、侵入性操作、滥用抗生素、老年患者而言，护士需要加强对其基础护理，针对患者的病症，采取严格的消毒、隔离措施；保证病房的环境卫生，定期开窗通风，消毒工作一定要做到位；为患者制定完善、合理、多样化的饮食方案，维持患者的营养需要。（3）建立预警机制。对于发生院内感染的病例，立即组织专家进行诊治，并将其资料输入本院数据库，每月通报本院的院内感染的病例，并组织本院医护人员学习。

综上所述，医院院内感染的危险因素主要是对危重患者、采取不合理的操作、滥用抗生素、老年患者等；本院在针对这些危险因素，采取有效的预防措施，极大地降低了院内感染发生率。

参考文献

[1] 林金香,陈妙霞,周小香；医护人员手卫生依从性与医院感染的相关研究[J]. 中华医院感染学杂志. 2009，12(02):112--113.

[2] 冯立新,赵言玲,赵文新；14071例住院患者医院感染调查分析[J]. 中华医院感染学杂志. 2011，12(13):112--113.

[3] 张素珍,邱秀华,王莲芳；市级医院院内感染原因探讨及监控[J]. 中国中医药现代远程教育. 2012，14(12):145--146.