脑动脉硬化的治疗方法
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脑动脉硬化的治疗方法动脉硬化
- 来源:爱心中医药资讯网所谓脑动脉硬化是指脑血管的慢性与增生性改变,主要发生于中老年人。据美国统计,在脑血管死亡的人群中,半数归因于脑动脉硬化。病理改变可分三型:动脉粥样硬化、弥漫性小动脉硬化,微血管玻璃样变与纤维化,分别与血脂代谢紊乱,高血压病和糖尿病较为密切,但相互之间又都关系,其他常见病因为肥胖、吸烟、运动太少、内分泌紊乱,遗传等。
脑动脉硬化除了容易并发各种脑血管病急性发作外,由于严重、广泛的血管硬化、狭窄常可引起局部或全脑血流量减少,而使脑组织缺血、萎缩;脑部细微动脉的硬化,还易引起多发性微栓塞。
当脑功能受到广泛影响并出现特有的临床症状时,就称为脑动脉硬化症。脑动脉硬化症最常见的临床表现有:(1) 神经衰弱征候群:头晕、头痛、失眠、多虑、注意力不集中、记忆力减退( 特别是近期记忆) 、思维能力缓慢、活动能力下降。(2) 脑动脉硬化性痴呆:主要表现为精神情感障碍。不能准确计算和说出时间、地点、人物,出现明显性格改变,如情感淡漠、思维迟缓、行为幼稚、不拘小节,有时其举动象平常所说的" 老顽童" ,严重者还可出现妄想、猜疑、幻觉等各种精神障碍。(3) 假性球麻痹(" 球"指脑干的延髓) :表现为四肢肌张力增高,出现难以自我控制的强哭强笑,哭笑相似分不清、吞咽困难伴呛咳及流涎等。(4) 帕金森综合征:面部缺乏表情,直立时身体向前弯,四肢肌强直而肘关节略屈,手指震颤呈搓丸样,步态小而身体前冲。[治法]:活血通络,滋阴补肾
丹参18 玄参15 麦冬12 生地18 石菖蒲10 川芎15
当归18 黄精18 牛膝10 姜黄10 枸杞子18 夏枯草18
[加减]:
(1) 肢体麻木,加鸡血藤30
(2) 腰膝酸痛,加杜仲18 川断15
(3) 四肢颤动不定者,加珍珠母30( 先煎) 龙齿30(先煎)
(4) 失眠者,加酸枣仁18 远志9
(5) 抽搐者,加全蝎9 广地龙12
病情分析:
1, 避免精神紧张,情绪波动,以减少脑血管痉挛的发生.
2, 要注意劳逸结合,参加一些力所能及的活动,如散步,体操, 打太极拳,下棋,旅游等.这些活动可以使血流畅通,增强体质.
3, 吸烟可引起血管硬化,长期大量饮酒可促使动脉硬化, 所以应戒烟和少饮酒.
意见建议:
4, 合理的饮食对动脉硬化的预防是有效果的, 避免食用量脂脉或胆固醇的食物. 瓜果蔬菜, 含维生素丰富的食物则应注意补充.
5, 要认真坚持治疗高血压, 糖尿病等, 因为这些慢性病的发展可促进脑动脉硬化.
6, 根据病情在医生指导下可用一些扩血管降低血脂和活血化瘀的药物, 可以改善症状. 如复方路通, 脑益嗪, 尼莫地平, 脑心舒, 心脑舒通, 维生素E 等.
病情分析: 脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分, 尤其在50 岁以上的中老
年人, 发病率男的比女的多. 由于脂质代谢障碍, 胆固醇和脂肪沉着于动脉内膜深处, 胶原纤维亦大量增生, 使动脉壁的内膜增厚, 造成动脉管腔狭窄. 由于人的衰老, 脑的生理性功能减退, 脑组织的老化, 萎缩以及遗传因素和社会环境因素都可能促成脑动脉硬化. 在脑动脉硬化的早期, 可以没有任何症状, 脑动脉硬化时所产生的一系列症状主要由于脑循环量减少, 大脑功能减退所致. 如头痛, 头晕, 眩晕, 耳鸣, 手颤, 手肢麻木, 睡眠不佳, 容易疲劳, 记忆力减退等. 这些症状中如头痛多为钝痛, 在枕后部或前额部. 记忆力减退常表现为对名称及数字易忘记以及近事遗忘. 睡眠障碍主要表现为失眠为主, 梦多, 不易入睡或睡眠浅, 时间短. 有的学者把头痛, 眩晕和遗忘作为脑动脉硬化的三个主要症状. 脑动脉硬化的后期可以出现行为或性格的改变, 如表情淡漠, 漫不经心, 孩子气, 语言重复, 情绪不稳, 易激动, 为一些微不足道的小事而发牢骚, 发脾气等, 总之症状是很多的. 意见建议:
1, 避免精神紧张, 情绪波动, 以减少脑血管痉挛的发生.
2, 要注意劳逸结合, 参加一些力所能及的活动, 如散步, 体操, 打太极拳, 下棋, 旅游等. 这些活动可以使血流畅通, 增强体质.
3, 吸烟可引起血管硬化, 长期大量饮酒可促使动脉硬化, 所以应戒烟和少饮酒.
4, 合理的饮食对动脉硬化的预防是有效果的,避免食用量脂脉或胆固醇的食物. 瓜果蔬菜, 含维生素丰富的食物则应注意补充.
5, 要认真坚持治疗高血压, 糖尿病等, 因为这些慢性病的发展可促进脑动脉硬化.
6, 根据病情在医生指导下可用一些扩血管降低血脂和活血化瘀的药物,可以改善症状.如复方路通,脑益嗪,尼莫地平,脑心舒,心脑舒通, 维生
脑动脉硬化病患者自觉头晕,且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。怎样
于脑动脉硬化最初没有明显的自觉症状,所以自己很难掌握病情。但任何疾病的到来都会有不同的征兆。中老年朋友,如果出现以下情况,一定要特别注意脑动脉硬化:
1. 头脑不舒服:经常觉得头发沉、发闷(头部有紧箍和压迫感),头晕、头痛,常伴有耳鸣,视物不清。
2. 睡眠不好:入睡困难、易醒、多梦等。有些人需服用安眠药才能入睡,有些人表现为贪睡。
3. 近记忆减退:对人名、数字和最近发生的事情容易忘记,对童年或往事却记得很清楚。
4. 综合判断能力下降:对新事物的领悟能力减退,工作效率降低,自感不能胜任工作。
5. 情感异常:常常因为生活中的小事激动、发脾气、忧伤、情绪波动大,性格反常表现为热情变淡漠、慷慨变吝啬、整洁变散漫。还有些病人可出现焦虑、抑郁或恐惧等情感障碍。
6. 短暂的肢体麻木:一侧肢体或肢体的一部分麻木、无力、感觉异
常。
7. 步态变化:步态慌张,小碎步,走路及转身缓慢、僵硬或不稳。
8. 假性球麻痹(“球”指脑干的延髓):表现为四肢肌张力增高,出现难以自我控制的强笑强哭,苦笑相似分不清、吞咽困难伴流涎等。
9. 帕金森综合征:面部缺乏表情,直立时身体向前弯,四肢肌强直而肘关节略屈,手指震颤呈搓丸样,步伐小而身体前冲。
脑动脉硬化引起的精神症状,大多起病缓慢,多数先出现头痛、头晕、失眠,继而出现记忆减退,尤以近事记忆障碍为明显。随着病情的发展,患者思维联想发生困难,理解力、判断力和分析综合能力均受到损害。病人情绪不稳定,常为一些小事大发脾气。
治疗
首先,应注意加强体力和体育锻炼。身体运动有利于改善血液循环,促进脂类物质消耗,减少脂类物质在血管内沉积,增加纤维蛋白溶酶活性及减轻体重,因此应坚持力所能及的家务劳动和体育锻炼。对有智力障碍、精神障碍和肢体活动不便者,要加强护理,以防止意外事故的发生。
其次,注意控制饮食。主要是应限制高胆固醇、高脂肪饮食的摄入量,以减少脂类物质在血管内沉积。如限制肥肉、猪油、蛋黄、鱼子及动物内脏等食物摄入,同时还要注意避免高糖饮食,因高糖饮食同样会引起脂肪代谢紊乱。应多吃豆制品、蔬菜、水果及含纤维素较多的食物。食用油以植物油为主。饮食宜清淡,不可吃得太饱,最好戒烟忌酒。
第三,药物治疗。目的是降低血液的脂质浓度,扩张血管,改善血液循环,活化脑细胞等,可选用烟酸肌醇脂、多烯康、脂必妥、非诺贝特等,以降低血脂浓度。扩张血管药物可选用脑益嗪、尼莫地平、氟桂嗪等钙离子拮