牵引技术
牵引技术的名词解释
牵引技术的名词解释在现代工程领域中，牵引技术是一项极为重要的技术。
它是一种通过施加牵引力来移动物体或改变物体运动状态的技术。
牵引技术涵盖了多个领域，包括运输、医疗、建筑和军事等。
牵引技术的基本原理是利用外部力量来改变物体的位置或姿态。
在运输领域，牵引常用于车辆和火车的运行过程中。
例如，汽车和列车通过引擎施加动力来牵引车辆并使其移动。
这种牵引方式使得车辆能够快速、稳定地运行。
在医疗领域，牵引技术常用于治疗骨折、脊椎问题和关节问题等。
医生会使用特殊设备来施加适当的牵引力，以减轻疼痛并帮助病人康复。
这种技术在骨科手术中也非常常见，医生可以通过牵引患者的骨骼来恢复正确的位置和形态。
建筑领域也广泛应用了牵引技术。
当建筑物需要拆除或修缮时，工程人员会使用吊机或重型机械来施加牵引力以拖动或推动建筑物。
这种技术对于处理大型和笨重的结构物非常有效，如桥梁和高楼大厦。
军事领域中的牵引技术也起到关键作用。
军事装备通常是庞大而重量巨大的，所以在行军或运输过程中需要使用专业的牵引设备。
这些设备能够使坦克、炮车和其他军事装备在复杂地形中快速移动，以应对各种作战环境。
牵引技术的发展离不开材料科学、物理学和工程学的支持。
近年来，随着科技的不断发展，牵引技术也在不断创新。
例如，液压和电动系统的引入使得牵引设备的操作更加精确和高效。
另外，通过纳米技术和材料改性技术，新型的牵引材料也被广泛研发和应用。
然而，牵引技术也存在一些挑战和问题。
首先，尽管现代技术的不断进步，但目前仍然没有一种万能的牵引设备能够适用于所有场景。
不同领域和应用需要不同类型和规格的牵引设备，这要求工程师们不断追求创新和改进。
其次，无论是在运输、医疗还是军事领域，牵引力的施加都要求精确度和安全性。
任何错误或疏忽都可能导致严重的后果。
因此，对于牵引技术的使用和操作要求相关人员具备专业知识和技能。
总结起来，牵引技术作为一项重要的技术，在运输、医疗、建筑和军事等领域中扮演着关键角色。
牵引技术研发方案
牵引技术研发方案背景在现代交通工具领域，牵引技术是至关重要的关键技术。
它不仅决定了交通工具的运行效率和安全性，还影响了整个行业的治理和管理。
因此，对于牵引技术的研发和改进，一直是交通工具领域的重点关注和研究方向。
研究目的本文旨在提出一种牵引技术的研发方案，以提高运输效率、降低交通工具对环境的影响和实现可持续发展。
研究方法我们将采用以下两种方法，来实现牵引技术的研发：1.研究现有技术和经验2.探索最新的科技和创新基于以上两种方法，我们将形成一个完整的研发流程，并实现牵引技术的科学化和系统化。
研究流程本研究的流程如下：第一阶段：市场调研我们将进行深入的市场调研，分析行业现状和未来趋势，了解消费者的需求和偏好，分析目标市场的供需状况。
同时，我们还将梳理上游产业和下游产业，掌握其运行机制和法规政策，为后面的研发工作做好前期准备。
第二阶段：技术研究在这一阶段，我们将优先研究目标市场所需的关键技术，对其进行评估和优化，寻找最佳实现方案。
同时，我们还将跟踪和分析最新的科技进展和研究成果，寻找对我们的研发有帮助的创新技术和方法。
这一阶段的重要任务是形成核心技术和核心算法。
第三阶段：研发实践在前两个阶段的基础上，我们将实际地进行牵引技术的研发工作，包括实验和模拟测试，优化和改进算法，设计和制造实验装置等。
这一阶段的重要任务是验证理论和技术的可行性，以及实现技术的可复制性和可推广性。
第四阶段：产品应用和市场推广在完成研发工作后，我们将进行产品应用和市场推广工作，包括产品的设计和制作、用户培训和服务、市场宣传和推广等。
这一阶段的重要任务是将研发成果转化成具有商业价值的产品和服务，实现技术和市场的融合。
综合分析本文提出的牵引技术研发方案是基于现有技术和创新科技的深度融合，既注重前期市场调研和技术研究，又重视实践应用和市场营销。
本方案的亮点在于：•科学化和系统化。
采用科学的研发流程和方法，形成完整的研发体系。
•创新和实践。
牵引技术
湖南湘潭市中心医院骨科 谭益云
牵引技术有：手法牵引、 皮肤牵引、骨骼牵引、特殊牵 引
手法牵引：上肢或下肢螺旋牵引架 万能石膏床
皮肤牵引： 1、 适应证：小孩 年老体弱者 2、 禁忌证：皮肤有损伤或炎 症，对胶布过敏者
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
注意事项：
（1）适应于小儿及年老体弱者，皮 肤必须完好 （2）牵引重量一般不超过5公斤 （3）一般牵引时间2-3周
特殊牵引
内踝尖端向上3厘米处 重量：4—6公
斤
跟骨牵引： 跖骨1-4近侧端牵引：
治疗楔状骨及舟状骨的压缩性骨折
颅骨牵引： 头环牵引： 头环与钢架背心牵引：固定颈椎 头环与骨盆钢环牵引：
1、 头颅带牵引：治疗颈椎病变 2、 骨盆带牵引：LDS、腰神经 根刺激症状者 3、 骨盆悬带牵引：骨盆骨折有分 离移位 4、 胸腰部悬带牵引技术：胸腰椎 椎体压缩性骨折的整复
（4）牵引期间应定期检查 伤肢长度及牵引的交布粘贴情 况，及时调整重量和体位，防 止过度牵引 （5）应注意粘贴交布的部 位及长度要适当，交布要平整 无皱，不能贴于踝上
骨骼牵引： 适应证：（1）成人长骨 不稳定性骨折，因肌肉强大容 易移位的骨折 （2）骨折 部的皮肤损伤、搽伤、烧伤、 部分软组织缺损或有伤口时
尺骨鹰嘴牵引：部位： 在肱骨干内缘的延长线（即沿 尺骨鹰嘴顶点下3厘米）画一 条与尺骨背侧缘的垂直线，在 尺骨背侧缘的两侧各2厘米处， 画一条与尺骨背侧缘平行的直 线，相交两点即为进、出点 重量：2—4公斤
桡尺骨远端牵引：桡骨茎突上1.5—2
厘米
股骨髁上牵引：髌骨上约1厘米 胫骨结节牵引： 胫腓骨远端牵引：
（3）开放性骨折感染或战伤 骨折 （4）合并胸、腹或骨盆部损 伤者，需密切观察而肢体不宜做其 他固定者 （5）肢体合并血循环障碍暂 不宜其他固定者
第六章 运动治疗技术 牵引技术
优势：可控制牵引力量和时间操作简便安全性高
自我牵引
定义：自我牵引是指患者通过自身力量进行牵引的技术通常使用特定的器械或设备进行辅助。
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优点：患者可以在家中自行进行方便灵活可以随时调整牵引的力度和时间有助于提高患者的自主性和积极性。
添加项标题
适用范围：适用于轻中度腰椎间盘突出、颈椎病等患者特别适合老年人和行动不便的患者。
患者情况：患者年龄58岁男性长期从事重体力劳动腰部疼痛伴左下肢放射痛2个月
诊断：腰椎间盘突出症
治疗方案：采用腰椎牵引治疗每天1次每次30分钟持续治Байду номын сангаас2周
治疗效果：治疗后患者腰部疼痛明显减轻左下肢放射痛消失恢复正常工作和生活
案例三：肩周炎的牵引治疗
患者情况：患者年龄55岁男性长期从事重体力劳动患有肩周炎肩部疼痛、活动受限
确定治疗目标：根据患者情况确定牵引治疗的目标例如缓解疼痛、改善关节活动度等。
选择合适的治疗仪器：根据治疗目标选择适合的牵引治疗仪器例如电动牵引床、手动牵引器等。
制定治疗方案：根据患者情况和治疗目标制定具体的治疗方案包括治疗时间、频率、强度等。
实施牵引治疗
确定适应症：根据患者病情和医生建议确定是否适合进行牵引治疗。
添加项标题
注意：自我牵引需要在医生的指导下进行患者需要了解正确的操作方法和注意事项避免因操作不当导致病情加重。
添加项标题
牵引技术的实施步骤
PRT FOUR
评估患者情况
评估患者的年龄、体重和身高
确定牵引的部位和方式
了解患者的病史和病情
进行体格检查和影像学检查
制定治疗方案
评估患者情况：了解患者的病情、病史和身体状况以便制定合适的治疗方案。
骨伤牵引技术操作规程
骨伤牵引技术操作规程牵引技术在矫形外科治疗中应用较广，它是利用持续的牵引力，对骨折或脱位的整复和固定、炎症肢体的制动、肢体挛缩畸形的矫治和功能锻炼等，都有一定的治疗作用。
临床上常用的牵引技术有皮肤牵引、骨骼牵引和特殊牵引等。
【牵引装置】一、矫形外科床应铺木板，装备“拉手”，以利于有效的牵引和固定，并便于功能活动和抬高臀部排便。
二、矫形外科牵引床还应安装牵引木架，备有勃郎氏或托马氏牵引支架、健侧脚踏箱(存放牵引用具)和靠背架；另有抬高床脚的三级梯和牵引用的重锤等。
三、牵引木架装有滑轮木撑、滑轮、固定勃郎氏牵引支架的剪形夹。
四、勃郎氏牵引支架：适用于下肢长管骨骨折、骨盆骨折、髋关节脱位和下肢骨、关节化脓性炎症的牵引。
勃郎氏牵引支架可根据肢体的长度和抬高的角度进行适当的调整。
在勃郎氏牵引支架放置大腿和小腿的两段部位，分别包好布，托带或绷带，即可托起下肢进行牵引。
一、皮肤牵引【适应症】1、小儿股骨骨折的牵引。
2、肱骨不稳定性骨折的牵引。
3、成人下肢骨骼牵引的辅助牵引。
4、肱骨骨折在外展架上牵引。
【禁忌症】1、皮肤损伤或炎症。
2、对胶布过敏者。
【牵引设备】复方安息香酊，胶布，扩张板，重锤，绷带和棉纸，牵引绳和滑轮，牵引支架，床脚抬高木梯(或垫)。
【操作步骤】1、按肢体粗细撕成适当宽度的胶布条，将扩张板粘在胶布条的中部。
在扩张板孔处将胶布钻孔，穿绳打结。
在要贴胶布的皮肤处涂复方安息香酊。
对于下肢牵引，助手将扩张板放在距足跟下方二横指（约3—4厘米）处，保持在不和足跟接触的位置。
胶布两端沿中线纵形剪开长约10厘米的裂口，在复方安息香酊未干之前，将胶布贴在肢体内、外两侧皮肤上，并注意将胶布贴得平整无皱。
然后将肢体用手牵引悬空，包括绷带使胶布固定。
对于小腿的皮肤牵引，外侧胶布应贴到低于排骨小头处，以免压迫腓总神经。
在躁部应垫好棉片，以防压迫产生疼痛。
2、将下肢放在勃郎氏牵引支架上牵引，重量2—4．5公斤，床脚抬高10厘米。
牵引施工技术措施docx(二)2024
牵引施工技术措施docx（二）引言概述：本文将介绍牵引施工技术措施的相关内容。
牵引施工技术是指在施工过程中采取的用于移动、拆卸、安装和调整建筑构件或设备的一系列技术措施。
本文将从五个大点来阐述牵引施工技术措施的具体内容。
一、施工前准备阶段1. 确定施工计划：根据工程的特点和具体要求，制定详细的施工计划，确定施工序列和时间节点。
2. 配置牵引设备：根据工程的需要，选择适当的牵引设备，包括牵引机、滑轮组和钢丝绳等。
3. 确定牵引路径：评估施工区域的地形和环境条件，确定牵引路径，并采取必要的措施保证牵引路径的平稳和安全。
4. 建筑结构预处理：对需要施工牵引的建筑结构进行必要的预处理，如割除连接件、加固构件等。
二、牵引施工过程1. 施工现场准备：包括搭建施工平台、设置施工围护和安全设施等，确保施工的安全进行。
2. 固定牵引设备：利用适当的固定方式，将牵引设备连接到建筑构件或设备上。
3. 牵引操作控制：根据牵引计划，控制牵引设备的运转，保持合适的牵引速度和力度。
4. 监测和调整：对施工过程中的位移、变形和应力等进行实时监测，并进行相应的调整和控制。
5. 牵引后处理：在完成牵引后，进行相关的后处理工作，包括拆卸牵引设备、恢复建筑结构和清理施工现场等。
三、牵引施工技术要点1. 合理设计牵引方案：根据建筑结构的特点和施工要求，制定合理的牵引方案，确保施工的顺利进行。
2. 安全监控系统：建立完善的安全监控系统，包括监测设备和报警系统，实时监测施工过程中的安全情况。
3. 牵引施工人员培训：对参与牵引施工的人员进行培训，提高其专业技能和安全意识。
4. 施工质量控制：严格控制施工质量，确保牵引施工过程中的安全和稳定。
5. 灾害应急预案：制定灾害应急预案，确保在发生意外情况时能够及时处理和应对。
四、牵引施工安全注意事项1. 牵引设备的选择：选择适当的牵引设备，并确保其质量和性能符合施工要求。
2. 牵引路径的评估：对牵引路径进行全面评估，排除施工过程中可能发生的障碍和风险。
牵引技术
第三节 腰椎牵引技术
一、腰椎牵引的生理效应 二、常用牵引方法 三、临床应用及注意事项
第三节 腰椎牵引技术
腰椎牵引又称骨盆牵引，是用骨盆带固定腹部和 骨盆，胸肋部反向牵引带固定于季肋部，利用牵引床 和牵引装置沿腰段脊柱纵轴施加牵引力，以达到缓解 神经根性疼痛的一个重要康复治疗技术。
腰椎常用的牵引方法有腰椎徒手牵引、骨盆重锤 牵引、斜位自重牵引、电动骨盆牵引、三维多功能牵 引等。
⑵髓核能向四周传递压力，正常椎间盘可承受 较大的压力而不破裂
⑶是人体最早退变的组织之一 ⑷临床上将各种原因导致的纤维环破裂，髓核 突出，从而压迫周围的神经组织而引起腰腿痛麻 等临床综合征称为椎间盘突出症
二、牵引的治疗作用
1．减轻椎间盘压力，促使髓核不同程度地回纳 2．解除脊柱小关节负载 3．促进炎症消退 4．解除肌肉痉挛 5．增加关节的活动范围 6．早期制动和复位
第六章 牵引技术
目录
第一节 概述
一、基本概念 二、牵引的治疗作用 三、常用牵引装置
第二节 颈椎牵引技术
一、颈椎牵引的生理效应 二、常用牵引方法 三、临床应用及注意事项
目录
第三节 腰椎牵引技术
一、腰椎牵引的生理效应 二、常用牵引方法 三、临床应用及注意事项
第四节四肢关节功能牵引技术
一、四肢关节功能牵引的生理效应 二、常用基本方法 三、临床应用 四、注意事项
患者仰卧在水平床面上，颈部垫一个普通枕头，床头安装滑 轮，枕颌牵引带跨过滑轮与重锤相连。重锤重量从3～4kg开始， 待患者适应后逐渐增加重量，最高可达7kg。牵引时间每次20～ 30分钟，每天1～2次。
二、常用牵引方法
（二）颈椎重锤牵引
3．临床应用 卧位牵引易于使用和操作，广泛应用于家庭、社
《运动治疗技术》第六章 牵引技术(腰椎牵引技术)
第六章 牵引技术 第三节 腰椎牵引技术
二、常用牵引方法 （五）三维多功能牵引 2．牵引参数 牵引参数：依据患者性别、年龄、身体 状况、症状、体征及影像学检查结果设定牵引参数。患 者俯卧位，一般腰椎前屈10°～16°，旋转12°～15°。 治疗师站立于患者患侧，用手指或手掌根按压于患部上 一棘突，另一手叠压其上，使力的作用点更加集中于治 疗部位。准备好后，脚踏控制开关，启动牵引治疗程序。 牵引时多向患侧旋转，可先向患侧旋转再向健侧旋转。 治疗师双手同时下推、旋转、按压，可重复1～2次。
第六章 牵引技术 第三节
二、常用牵引方法
（三）斜位自重牵引 2．头低脚高位牵引 患者头低脚高俯卧于倾斜的床板 上，双踝固定于斜板上端，利用腰部以上自身重量对 腰椎进行牵引。牵引可从床面与水平面夹角30°开始， 逐渐增加至70°～90°。每日一次，每次30～60min。 牵引过程中还可用双手支撑，做腰部旋转、后伸屈曲 等动作，以增强牵引效果。
第六章 牵引技术 第三节 二、常用牵引方法（一 Nhomakorabea腰椎徒手牵引
腰椎牵引技术
（二）骨盆重锤牵引 1．牵引体位 患者仰卧硬板床或普通病床，小 腿处垫高，呈屈髋屈膝约90°。骨盆牵引带固定 于腰部（髂嵴上方），牵引带两端连接牵引绳分 别通过安装在足端床头的滑轮装置悬挂重量。两 个滑轮的高度约距床面15～20cm，间距与人体宽 度相近。
第六章 牵引技术 第三节 腰椎牵引技术
三、临床应用及注意事项 （二）注意事项 牵引前：向患者做好解释工作，消除患者紧张情绪，嘱其牵引时不 要屏气或用力对抗。对进行屈曲旋转快速牵引者，需详细了解患者 病情，最好与骨科医生共同制定治疗方案，以免造成损伤。高龄或 体质虚弱者以电动牵引床轻度牵引为宜。牵引前可进行腰部热疗， 有助于放松腰部肌肉，避免拉伤。 牵引中：胸肋固定带和骨盆固定带要扎紧，但胸肋固定带安放的位 置和松紧以不妨碍患者正常呼吸为度，同时应防止卡压腋窝，以免 造成臂丛神经损伤。两侧牵引绳应对称，松紧一致。牵引时患者应 取屈髋、屈膝卧位，以减少腰椎前突，使腰部肌肉放松，腰椎管横 截面扩大，有利于症状的缓解。牵引中或牵引后可配合其它治疗， 如药物、物理因子或推拿手法等综合治疗，以增强疗效。牵引治疗 期间需适当卧床或休息。 牵引后：应缓慢去除牵引带，嘱患者继续平卧休息数分钟，再缓慢 起身。必要时可佩带腰围以巩固疗效。牵引过程中或牵引后，如果 患者症状、体征加重，应减轻牵引重量或停止牵引。肥胖和呼吸系 统疾患慎牵。严重高血压、孕妇、心脏病患者禁牵。
牵引技术
腰ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ椎 牵 引 技 术
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常用牵引技术
3.斜位自重牵引
（1)头高脚低位牵引 患者仰卧于倾斜的床板上，胸 腰部用胸肋牵引带固定于床头两侧，腰部及下肢不固定， 利用腰部以下的自身重量进行牵引。初次牵引时从床面 与水平面夹角30°开始，以后每天增加5°，一般8～ 10d倾角可达70°～90°。牵引时间一般比较长，每日 牵引4h。 (2)头低脚高位牵引 患者头低脚高俯卧于倾斜的床 板上，双踝固定于斜板上端，利用腰部以上自身重量对 腰椎进行牵引。牵引可从床面与水平面夹角30°开始， 逐渐增加至70°～90°。每日一次，每次30～60min。 牵引过程中还可用双手支撑，做腰部旋转、后伸屈曲等 动作，以增强牵引效果。
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常用牵引技术 颈 椎 （1）颈椎结构完整性受损害时 牵 （2）颈椎活动绝对禁忌的疾病 引 （3）牵引治疗后症状(疼痛)易加重的疾病 （4）相对禁忌：椎动脉硬化、畸形，心肌梗 技 死恢复期，脑动脉硬化，高血压和心脏病患者。 脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者应慎用或不主 术
临床应用 (2)禁忌证 张采取牵引治疗。
日期 @地点
日期 @地点
牵引技术
（二）分类 (1) 根据治疗部位分为：脊柱牵引（颈椎牵引、腰椎牵引、 胸椎牵引）、四肢关节牵引。 (2) 根据牵引时患者体位分为：坐位牵引、斜位牵引（半卧 位牵引）、仰卧位牵引、俯卧位牵引。 (3) 根据牵引时患者身体的垂直方向分为：水平位牵引、斜 位牵引、垂直位牵引。 (4) 根据牵引重量来源分为：滑轮重锤牵引，身体自重牵引 、徒手牵引、电动牵引。 (5) 根据牵引的时间长短分为：长时间牵引、短时间牵引。 (6) 根据牵引力作用的时间分为：持续牵引、连续牵引和间 歇牵引。 临床常用的牵引技术有颈椎牵引、腰椎牵引和四肢关节牵引 。
牵引技术
概念及分类
1、通过牵引装置，悬垂之重量为牵引力，自身重量 为反作用力，达到缓解肌肉紧张和强烈收缩，整 复骨折、脱位，预防和矫正软组织挛缩，以及对 某些疾病术前组织松解和术后制动的一种治疗方 法。主要用于四肢和脊柱某些疾病的治疗，或者 作为术前准备、术后制动的手段。 2、临床常用牵引技术为：手法牵引，皮肤牵引，骨 骼牵引，特殊牵引。
肢体各部位骨骼牵引
（1）颅骨牵引： ①适应证：颈椎骨折脱位。 ②操作方法：患者仰卧位，作好皮肤准备。用龙胆 紫在头顶正中沿鼻尖到枕外隆凸划一前后矢状线， 再以两侧乳突为标志，经头顶划一冠状线，两线 在头顶相交为中点，张开颅骨牵引弓两臂，钉齿 落于距中点两侧等距离的额状线上，即为颅骨钻 孔部位。
（2）股骨下端（髁上）牵引：
皮肤牵引注意事项
1、牵引重量一般不得超过5KG。 2、牵引患肢皮肤必须完好。 3、牵引时间一般2-3周，如需继续牵引，应更换新 胶布和调整位置继续牵引。 4、下肢牵引时应注意绷带勿压迫腓骨头颈部，以免 压迫引起腓总神经损害。
骨牵引
• 又称直接牵引，系利用钢针或牵引钳穿过骨质， 使牵引力直接通过骨骼而抵达损伤部位，并起到 复位、固定和休息的作用。其优点是可承受较大 的牵引重量，阻力较小，可以有效地克服肌肉紧 张，纠正骨折重叠或关节脱位所造成的畸形；牵 引后便于检查患肢；牵引力可以适当增加，不致 引起皮肤发生水泡、压迫性坏死或循环障碍；配 合夹板固定，保持骨折端不移位的情况下，可以 加强患肢功能锻炼，防止关节僵直、肌肉萎缩， 以促进骨折愈合。缺点是钢针直接通过皮肤穿入 骨质，若处理不当可引起针眼处感染；进针部位 不准确，可损伤关节囊或神经血管；儿童采用骨 牵引容易损作骨骺。
（5）尺骨鹰嘴牵引：
①适应证：适用于难以整复或肿胀严重的肱骨髁上 或髁间骨折、粉碎性肱骨下端骨折、移位严重的 肱骨干大斜形骨折或开放性骨折。 ②操作方法：患者仰卧，屈肘90°，前臂中立位， 常规皮肤消毒、铺巾。在尺骨鹰嘴下2cm，尺骨 嵴旁开一横指处进针。局麻后，将克氏针从内向 外刺入直达骨骼，注意避开尺神经，然后转动手 摇钻，将克氏针垂直钻入并穿出对侧皮肤，使外 露克氏针两侧相等，以乙醇纱布覆盖针眼处，安 装牵引弓进行牵引。儿童患者也可用大号巾钳钳 夹牵引。牵引重量一般为2～4kg。
高速铁路的牵引技术知识
02 03
交流牵引技术
随着电力电子技术的发展，交流牵引技术逐渐成为高速铁路的主流牵引 技术。它具有电压高、电流小、传输损耗小、供电距离长等优点，能够 满足高速铁路对牵引力、速度和安全性的要求。
新型牵引技术
近年来，随着超导技术、永磁同步电机等新型技术的发展，高速铁路牵 引技术也在不断创新和发展，为高速铁路的进一步发展提供了有力支持。
牵引力是由电力机车或动车组通过受电弓从接触网获取电能，经过牵引变压器 和牵引变流器转换后，传输到牵引电机，由牵引电机产生旋转力矩，从而驱动 列车前进。
高速铁路牵引技术发展历程
01
直流牵引技术
早期的高速铁路采用直流牵引技术，但由于其电压低、电流大，存在传
输损耗大、供电距离短等问题，逐渐被交流牵引技术所取代。
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低牵引能耗。
智能控制系统应用
采用先进的智能控制系统对牵引 过程进行精确控制和管理，实现 能源的高效利用和列车的安全、
稳定运行。
05 牵引系统故障诊断与维护 保养
常见故障类型及诊断方法
1 2
电气故障
包括牵引变流器、牵引电机等电气部件的故障， 可通过电气测试、绝缘测试等方法进行诊断。
机械故障
如齿轮箱、轴承等机械部件的磨损、断裂等故障， 可通过振动分析、油液分析等方法进行诊断。
高速铁路的牵引技术知识
目录
• 牵引技术概述 • 牵引系统组成及功能 • 牵引力产生与传递机制 • 牵引控制策略及优化方法 • 牵引系统故障诊断与维护保养 • 未来发展趋势与挑战
01 牵引技术概述
牵引技术定义与原理
牵引技术定义
牵引技术是指通过牵引力使列车运行的技术，是高速铁路核心技术之一。
牵引治疗技术
五、神经生理效应 牵引减少肌肉不自主活动，改善运动功能 抑制α运动神经元刺激性， 影响脊髓水平疼 痛传递 促进肌放松和缓解疼痛
适应证 ➢ 脊神经根刺激或压迫 ➢ 退行性椎间盘疾病 ➢ 关节功能障碍 ➢ 由症状性关节突关节疾患造成的关节疼痛 ➢ 肌肉痉挛或紧张 ➢ 椎间盘损伤造成的疼痛、椎体后压缩性骨
牵引治疗技术
定义及发展史 牵引的分类 生理效应及影响因素 适应证及禁忌证 颈椎牵引 腰椎牵引
牵引是应用作用力与反作用力的原理，通过 徒手、器械或电动牵引装置，对身体某一部 位或关节施加牵拉力，使关节面发生一定的 分离，周围软组织得到适当的牵伸，从而达 到复位、固定、减轻神经根压迫、纠正关节 畸形的一种物理治疗方法。
• 颈椎呈反弓状态时，采用垂直或后伸位牵 引
• 颈椎反弓且成角时，可采用垂直牵引，辅 以按摩或进行间歇牵引
• 牵引角度还应根据患者牵引后的反应及时 进行调整
牵引重量
➢ 牵引重量应根据治疗次数、患者体质强弱、 牵引时间长短以及采用持续牵引还是间歇 牵引等因素来确定
➢ 一般以体重的8～10％开始牵引。根据患者 体质及颈部肌肉发达情况逐步增加牵引重 量，通常每3～5 天增加1kg。如症状有改善， 可维持此重量，如果没有改善，可适当增 加，最大可达10～12kg。
➢ 恢复期的患者每天可进行正确的腰部肌肉 训练，增加腰部肌力，加强腰椎的稳定性
折和其他问题
禁忌证 ➢ 恶性肿瘤 ➢ 急性软组织损伤 ➢ 先天性脊柱畸形 ➢ 脊柱化脓性炎症 ➢ 脊髓明显受压 ➢ 严重的骨质疏松及伴有高血压或心血管疾
病的患者
对有下列症状的患者不适宜实施颈椎牵引： 类风湿关节炎或颈椎活动过度引发的颈椎韧 带不稳，寰枢关节半脱位并伴有脊髓受压症 状，急性挥鞭样损伤等，对椎基底动脉供血 不足的患者也应慎重进行。
牵引技术护理
家属参与和支持体系建立
1 2 3
鼓励家属参与患者的治疗和护理
向家属介绍牵引技术的相关知识和注意事项，鼓 励他们积极参与患者的治疗和护理过程，提供必 要的情感和生活支持。
建立家属支持系统
组织家属座谈会或建立线上交流平台，让家属之 间互相交流经验、分享心得，共同为患者提供支 持和帮助。
提供家属心理支持
呼吸系统并发症
如坠积性肺炎等，由于长期卧床和牵 引导致呼吸功能受限，引发呼吸系统 感染。
预防措施建议
保持皮肤清洁干燥
定期检查牵引带松紧度
定期清洗皮肤，保持干燥，避免潮湿和污 染。
确保牵引带松紧适宜，避免过紧或过松导 致皮肤受压或牵引失效。
鼓励患者主动运动
密切观察患者病情变化
在牵引允许范围内，鼓励患者进行主动运 动，如肌肉收缩、关节活动等，以预防关 节僵硬和肌肉萎缩。
化、精准化的牵引治疗。
多元化应用
除了传统的骨骼牵引外，未来牵 引技术护理将拓展到更多领域， 如神经、肌肉等方面的治疗，为 患者提供更多元化的护理服务。
国际化合作
随着全球化的深入发展，未来牵 引技术护理将加强与国际间的交 流与合作，共同推动牵引技术的
发展与创新。
THANKS
感谢观看
定期评估患者的呼吸、循环等系统功能， 及时发现并处理潜在问题。
处理方法指导
皮肤损伤处理
对于出现的皮肤压疮、破溃等问题，应及时清洁伤口，涂抹抗菌药膏 ，保持伤口干燥，避免感染。
关节僵硬处理
可采用物理治疗如热敷、按摩等方法缓解关节僵硬，同时鼓励患者进 行主动运动锻炼。
血管和神经损伤处理
一旦发现血管和神经损伤，应立即停止牵引，并请专科医生会诊处理 。
原理
腰椎牵引技术基本操作
腰椎牵引技术基本操作一、适应症腰椎间盘突出症，尤为造成脊神经损害者;腰椎退行性疾患；腰椎小关节功能障碍、腰椎肌肉疼痛导致的痉挛或紧张等。
二、禁忌症下胸腰段脊髓受压、马尾神经综合征、腰椎感染、恶性肿瘤、风湿性关节炎、急性拉伤扭伤、腹疝、裂孔疝、动脉瘤、严重痔疮、严重骨质疏松、急性消化性溃疡或胃食道返流、心血管疾病（尤其是未控制的高血压病）、严重的呼吸系统疾病、心肺功能障碍、孕妇。
三、操作方法1、处方（1）、牵引体位：根据患者的病情和治疗需要，选择仰卧位和俯卧位等体位。
（2）、腰椎的角度:通常以髋/膝的位置改变腰椎的角度，髋/膝的位置可在全伸展位到90°屈曲范围内调节.(3）、应用模式：根据需要选择持续牵引或间歇牵引.间歇牵引可使患者更为舒适些。
(4）、牵引力量：牵引力量的范围应是患者可以接受的范围.通常首次牵引力量选择〉25％体重,适应后逐渐增加牵引力量。
常用的牵引力量范围为20-60kg。
（5)、治疗时间：大多为10-30min.（6)、频度和疗程：频度为1次/d或3-5次/周，疗程为3—6周。
（7）、辅助的理疗：在牵引治疗前或治疗中可用超短波、红外线等放松局部肌肉.2、治疗操作（1）、治疗前①根据处方，确定选择患者牵引体位,并使患者体位处于正确的牵拉力学列线上.②固定牵引带，骨盆牵引带的上缘应恰好处于髂前上嵴，反向牵引带固定于胸廓(或双侧腋下），分别将牵引带系于牵引弓和牵引床头.(2）、治疗中①设定参数：包括牵引力量、牵引时间、间歇牵引时的牵引间歇时间及断续比例。
②治疗调整：每次牵引后，可根据患者牵引后的症状、体征的改变，相应调整牵引力量、时间,一般用渐增力量，根据牵引力的大小相应调整时间,牵引力大则时间要短。
（3）、治疗后①牵引绳完全放松、控制参数回零后关机.②患者状况再估价。
③记录本次牵引的参数,作为下一次治疗的依据。
四、注意事项1、患者须知（1）、尽量使自己放松。
（2）、症状加重或有不良反应时及时告诉治疗师。
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（一）颈椎徒手牵引
1．徒手坐位牵引 患者取坐位，治疗师站
立于患者后侧，前方上肢屈 肘托住患者下颌部，后方手 固定在后枕部，双手同时发 力支持患者头部重量，将患 者头沿身体纵轴方向向上拔 伸，并维持20～30秒。
徒手坐位牵引
人民卫生出版社
二、常用牵引方法
（一）颈椎徒手牵引
2．徒手卧位牵引 患者取仰卧于治疗床，
人民卫生出版社
三、常用牵引装置
（一）颈椎牵引装置
1．颈椎牵引带： 颈椎牵引带由下颌带、后枕带及
枕、颌延长带组成。 2．其他牵引用具：
包括牵引弓、牵引绳、滑轮及固 定架和牵引重物等。
人民卫生出版社
颈椎牵引带
三、常用牵引装置
（二）腰椎牵引装置
腰椎牵引床
骨盆牵引带及固定带
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三、常用牵引装置
人民卫椎重锤牵引
1．坐位重锤牵引 （3）牵引重量：
牵引重量约相当于正常成年人体重的10%，年老体弱 者为体重的5%。一般首次牵引从3～5kg开始，椎动脉型从 5kg开始或体重的1/15开始；每天增加重量1～2kg，至症状 改善后，并以此重量维持或逐渐减少重量，直到症状缓解 消失。如果没有改善，可继续逐渐增加重量，最大牵引重 量需视患者体质及对牵引的反应而定，牵引最大重量不得 超过20kg。
《运动治疗技术》
第六章 牵引技术
大庆医学高等专科学校 王晓臣
人民卫生出版社
目录
第一节 概述
一、基本概念 二、牵引的治疗作用 三、常用牵引装置
第二节 颈椎牵引技术
一、颈椎牵引的生理效应 二、常用牵引方法 三、临床应用及注意事项
人民卫生出版社
目录
第三节 腰椎牵引技术
一、腰椎牵引的生理效应 二、常用牵引方法 三、临床应用及注意事项
头颈部稍前屈。治疗师立于 治疗床头或坐位，用双手支 持患者头部重量。上方手掌 置于患者前额，下方手托住 患者枕后部。治疗师双臂采 用静力收缩的方式施加牵引 力量。
徒手卧位牵引
人民卫生出版社
二、常用牵引方法
（一）颈椎徒手牵引
3．临床应用： 适用于各型颈椎病在推拿过程中配合治疗手法，尤其
是脊髓型颈椎病在治疗时牵引参数很容易控制。而且在牵 引过程中，被牵引的颈椎节段以上和对侧关节突关节活动 较小或是没有伸展。对患者颞颌关节处无压力，不会引起 颞颌关节的疼痛。以上两种方法可作为颈椎牵引的预试验 ，特别是机械牵引前的尝试性牵引。
颈椎常用的牵引方法： 有颈椎徒手牵引、颈椎重锤牵引、电动颈
椎牵引和家庭牵引等。
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一、颈椎牵引的生理效应
1．增大颈椎椎间隙 2．牵伸挛缩组织，改善脊柱的正常生理功能 3．纠正椎间小关节的紊乱，恢复脊柱的正常
排序 4．扩大椎间孔，减轻神经根压迫症状 5．恢复颈椎的正常排序
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二、常用牵引方法
牵引的主要目的是牵拉关节，而牵伸的目的主要是牵 拉肌肉、韧带等软组织。
（二）分类
牵引主要有根据治疗部位、根据牵引时患者体位、根据 牵引时患者身体的垂直方向、根据牵引重量来源、根据牵 引的时间长短、根据牵引力作用的时间等分类方法。
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二、牵引的治疗作用
1．减轻椎间盘压力，促使髓核不同程度地回纳 2．解除脊柱小关节负载 3．促进炎症消退 4．解除肌肉痉挛 5．增加关节的活动范围 6．早期制动和复位
由机械和微电脑控制部分组成，操作方便。
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第二节 颈椎牵引技术
一、颈椎牵引的生理效应 二、常用牵引方法 三、临床应用及注意事项
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第二节 颈椎牵引技术
颈椎牵引技术是通过牵引带沿颈椎纵轴方 向施加拉力以对抗体重而产生一系列的生理效 应，以改善颈椎的生理功能，消除病理改变， 达到治疗颈椎疾患的一个重要康复治疗技术。
第四节四肢关节功能牵引技术
一、四肢关节功能牵引的生理效应 二、常用基本方法 三、临床应用 四、注意事项
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重点难点
重点： 1．颈椎重锤牵引及电动牵引。 2．腰椎骨盆重锤牵引及电动骨盆牵引。 难点： 1．颈椎重锤牵引及电动牵引的牵引参数。 2．腰椎骨盆重锤牵引及电动骨盆牵引的牵引参数。
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二、常用牵引方法
（二）颈椎重锤牵引
1．坐位重锤牵引 （1）牵引体位：
患者取坐位，根据牵引的目的和要求不同，调整牵引 角度，使颈椎处于中立位、后伸位或前屈位牵引。 （2）牵引角度：
临床可根据颈椎病的分型和颈椎X线片表现来决定牵引 角度，如神经根型颈椎病采用前屈20°～30°，颈型前屈 15°～20°，椎动脉型前屈小于5°，脊髓型后伸10°～ 15°；X线片显示颈椎曲度消失时采用垂直或略前倾牵引， 颈椎呈反弓状态时，采用垂直或后伸位牵引。
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二、常用牵引方法
（二）颈椎重锤牵引
1．坐位重锤牵引
（4）牵引时间：
每次牵引时间为一般为 20～30分钟；大重量牵引者牵 引时间宜相应缩短至5～15分钟。
门诊患者一般每天牵引1次， 住院患者可每天牵引2次。10次 为一疗程，直到症状体征消失， 一般需要2－3个疗程。
坐位重锤牵引
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二、常用牵引方法
（二）颈椎重锤牵引
2．卧位牵引 （1）床上斜面自重牵引：
将床的头端升高约15cm形成斜面，在床垫和褥子之 间铺上一层硬板。患者头枕10cm高的硬枕，枕颌牵引 带上端固定于床头，患者身体向床尾移动将牵引带拉紧， 借助患者身体下移趋势进行牵引。治疗初始以30分钟为 一单位，休息后逐渐延长牵引时间，睡前停止牵引，以 保证患者睡眠充足。 （2）床上重锤持续牵引：
（二）腰椎牵引装置
骨盆和胸廓牵引带的使用
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三、常用牵引装置
（三）四肢关节功能牵引装置
1．简易制作牵引架： 利用身边的材料如滑轮、绳索、沙袋、哑铃或杠铃片、墙
拉力器等，因陋就简地自制各种临床需要的牵引装置。 2．机械式关节训练器：
当肌肉放松时即可达到关节牵引的目的。 3．电动式关节运动器：
第一节 概述
一、基本概念 二、牵引的治疗作用 三、常用牵引装置
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一、基本概念
（一）定义
牵引技术是指应用作用力与反作用力的力学原理，通 过手法、器械或电动装置产生的外力，作用于人体脊柱或 四肢关节，使关节发生一定的分离、关节周围软组织得到 适当的牵伸，从而达到治疗目的的一种康复治疗技术。 牵引和牵伸的区别：