DSA中常用的造影剂
dsa血管造影
dsa血管造影dsa血管造影是一种常见的医学检查方法，可用于诊断和评估多种血管疾病，如动脉瘤、狭窄和栓塞等。
本文将详细介绍dsa血管造影的原理、方法及其在临床上的应用。
dsa血管造影（Digital Subtraction Angiography）是一种通过数字减影技术来观察血管影像的诊断方法。
它是目前应用最广泛的血管显像技术之一，具有分辨率高、图像清晰、操作简便等优点。
dsa血管造影主要由以下几个步骤组成：造影剂注入、数字减影、图像获取和图像解读。
首先，在进行dsa血管造影之前，医生需要了解患者的详细情况，并与患者充分沟通，解释检查的目的和可能的风险。
然后，将患者置于检查床上，通常是俯卧位或仰卧位，并对检查区域进行局部麻醉。
接下来，医生会在检查区域（通常是颈部、股动脉或肘腕等部位）插入一根细长的导管。
导管一般经皮肤插入，并沿着血管穿过至需要检查的位置。
在插入导管的过程中，医生会使用透视仪来引导导管的位置，确保准确无误。
当导管插入到位后，医生会通过导管向血管内注入一种特殊的造影剂。
造影剂能够产生血管对比效果，使医生在减影过程中更清晰地观察血管的情况。
注入造影剂时，患者有可能会感觉到一些热痛或异样感，但这通常是短暂的。
注射造影剂后，医生会立即进行数字减影。
数字减影是通过对比未经造影剂处理的图像（即基线图像）与经造影剂处理的图像之间的差异来获得血管影像。
这种处理方式可以去除基线图像中与血管无关的结构，使医生更容易识别血管的位置和病变。
完成数字减影后，医生会使用专门的设备（如数字减影血管造影机）来获取图像。
这些设备能够产生高质量、高分辨率的血管影像，并能够将这些影像保存在计算机中。
医生可以通过调整图像的对比度、亮度和放大比例等参数来优化图像质量。
最后，医生会对所获得的dsa血管造影影像进行解读和分析。
通过观察血管的形态、血流情况和病变特征，医生可以对患者的血管疾病进行诊断和评估，并制定相应的治疗方案。
关于DSA病人的护理问题
关于DSA病人的护理问题DSA(下经股动脉插管行全脑血管造影)是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术，它是先选一入路动脉，一般选用右股动脉，通过右股动脉放置一动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，选进所要显示动脉，注入含碘造影剂。
造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影（DSA）。
临床意义：因为DSA不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像，还可测定动脉的血流量，所以，目前已被应用于脑血管病检查，特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断，更是最佳的诊断手段。
不但能提供病变的确切部位，而且对病变的范围及严重程度，亦可清楚地了解，为手术提供较可靠的客观依据。
另外，对于缺血性脑血管病，也有较高的诊断价值。
DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞脑血管造影是、侧支循环建立情况等，对于脑出血、蛛网膜下腔出血，可进一步查明导致出血的病因，如动脉瘤、血管畸形、海绵状血管瘤等。
适应症：①颅内血管性疾病，如动脉粥样硬化、栓塞、狭窄、闭塞性疾病、动脉病、动静脉畸形、动静脉瘘等。
②颅内占位性病变，如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。
③颅脑外伤所致各种脑外血肿。
④手术后观察脑血管循环状态。
禁忌症：1对造影剂过敏者。
②严重高血压，舒张压大于110mmHg(14.66kPa)者。
③严重肝、肾功能损害者。
④近期有心肌梗塞和严重心肌疾患、心力衰竭及心律不齐者。
⑤甲状腺机能亢进及糖尿病未控制者。
血管造影的风险任何一项医疗操作都有一定风险，脑血管造影可在局麻下完成，操作简单，时间短，安全性相对较高。
可能出现的风险主要表现为局部并发症、全身并发症以及神经系统并发症。
常见局部并发症有穿刺部位出血、血肿、血管痉挛、血栓形成等。
全身性并发症一般是对造影剂的过敏反应，如荨麻疹、恶心、呕吐、休克及肾功能损害等，因此术前需常规做碘试敏。
目前常用的非离子型有机碘水造影剂，具有低毒、低渗度、低黏度等特性，且能很快经过肾脏代谢出来，安全性明显提高。
dsa血管造影
dsa血管造影DSA（数字减影血管造影）是一种常用的影像学检查技术，通过使用血管造影剂和X射线来评估和诊断血管疾病。
该技术能够提供高分辨率且详细的血管图像，是临床医生进行心脏和血管疾病诊断的重要工具之一。
DSA技术最早是在20世纪60年代由美国的一位名叫吉尔伯特（Charles Dotter）的医生开发出来的。
在过去的几十年里，DSA技术经历了多次改进和创新，成为一种非常可靠和安全的影像学检查方法。
现在，它已被广泛应用于评估和治疗多种血管疾病，包括冠心病、脑血管病和周围血管病等。
DSA技术主要分为两个步骤：造影和成像。
首先，在进行造影之前，医生会在患者的静脉中注射一种特殊的造影剂。
该造影剂通常是由一种含碘的溶液制成的，可以通过X射线成像。
接下来，患者会被放置在X射线机的床上，并固定在适当的位置上，以确保准确的成像。
然后，医生会操作X射线机，通过不断地控制X射线的方向和强度，来获取血管的多个角度图像。
这些图像会被传输到电脑中，并根据需要进行进一步处理和分析。
通过DSA技术，医生可以获得非常详细的血管图像，包括血管的形状、大小和位置等信息。
DSA技术在诊断和评估血管疾病中起着至关重要的作用。
它不仅可以帮助医生判断血管的狭窄程度和血流是否受阻，还可以帮助他们确定最佳的治疗方案。
例如，在冠心病的诊断中，DSA技术可以帮助医生确定是否存在冠状动脉狭窄，并引导他们在血管内放置支架等治疗措施。
此外，DSA技术还可以用于评估血管搭桥手术的效果，以及检测脑血管病变和动脉瘤等疾病。
尽管DSA技术在临床实践中被广泛应用，但它也存在一些潜在的风险和限制。
首先，由于需要使用造影剂和X射线，对一些特定患者可能存在过敏反应和放射线损伤的风险。
此外，由于DSA技术需要在手术室或放射科环境中进行，所以患者需要接受一定的辐射剂量，并可能需要额外的麻醉和监测。
另外，由于DSA技术主要依赖于X射线成像，对于一些细小的血管和病灶，可能存在一定的检出限制。
dsa(数字减影血管造影)成像原理_概述说明
dsa(数字减影血管造影)成像原理概述说明1. 引言1.1 概述数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography，DSA）是一种通过将两幅连续的X射线图像相互减去来改善血管成像质量的成像技术。
DSA技术在临床应用中具有重要意义，可提供清晰、高对比度的血管显影图像，帮助医生进行血管疾病的诊断和治疗。
1.2 文章结构本文将分为五个部分进行介绍。
首先介绍DSA成像原理，包括对DSA技术及其优势的详细说明。
接着解释DSA成像过程，包括准备工作、注射造影剂和数据处理等步骤。
然后探讨DSA在临床应用中的价值，包括诊断导航功能、血流动力学分析功能以及术后监测与评估功能。
最后总结DSA成像原理及应用前景，并展望其未来发展方向。
1.3 目的本文旨在全面阐述DSA成像原理及其在临床应用中的价值，并展示其潜力与前景。
通过阅读本文，读者能够深入了解DSA技术以及它对于血管疾病的诊断、治疗和监测的重要性。
本文旨在为医学相关专业人员提供参考，并促进DSA技术的进一步发展和应用。
2. DSA成像原理:2.1 介绍DSA技术:DSA（Digital Subtraction Angiography，数字减影血管造影）技术是一种应用于医学领域的血管成像方法，通过对比剂与血管的互动以及数字图像处理技术，可以清晰地观察和评估人体内的血管结构与功能。
DSA技术在医疗诊断中广泛应用，特别是在心脑血管领域，在危急情况下具有快速、准确的优势。
2.2 血管造影的原理:血管造影是指通过向患者体内注入适量的硬化剂或可见光剂，并利用X射线等影像检查设备进行成像。
在血管造影过程中，这些造影剂会使周围组织与血流中的血液形成明显的密度对比差异。
通过拍摄连续的X射线图像或序列图像，可以观察到血液在动脉和静脉中流动，并检测任何异常情况。
2.3 数字减影血管造影的优势:数字减影血管造影相较于传统血管造影技术具有以下优势：a. 较低的辐射剂量：通过数字图像处理技术，DSA可以在相对较低的X射线辐射剂量下获得清晰的血管成像效果。
DSA操作规程
DSA操作规程一、背景和目的DSA（Digital Subtraction Angiography，数字减影血管造影）是一种医学影像技术，通过数字图象处理和减影技术，能够清晰显示血管系统的结构和功能，对血管病变的诊断和治疗起到重要作用。
为了确保DSA操作的准确性、安全性和可靠性，制定本操作规程，以规范DSA操作流程，提高工作效率和影像质量。
二、适合范围本操作规程适合于所有从事DSA操作的医务人员，包括医生、技师等。
三、操作要求1. 操作前准备a. 确认患者身份，核对患者信息，包括姓名、年龄、性别等。
b. 根据患者病情和医嘱，制定DSA拍摄方案，包括拍摄部位、角度、暴光参数等。
c. 检查设备的工作状态，确保设备正常运行，包括X射线源、数字减影仪、注射泵等。
d. 准备必要的器械和药品，如导管、造影剂、消毒液等。
e. 向患者解释操作过程和注意事项，征得患者允许并签署知情允许书。
2. 操作流程a. 患者准备：让患者脱去金属饰品、衣物，并穿上医用服装，保持体位舒适。
b. 屏幕校正：根据设备要求进行屏幕校正，确保图象显示准确。
c. 皮肤消毒：选择合适的消毒液，按照消毒规范对患者的操作部位进行消毒。
d. 屏幕标记：在屏幕上标记出操作部位的参考点，以便后续定位。
e. 麻醉和镇痛：根据患者情况，进行局部麻醉或者静脉镇痛，确保患者舒适。
f. 导管置入：根据拍摄方案，选择合适的导管，进行导管置入，确保导管位置准确。
g. 造影剂注射：根据拍摄方案，按照设备要求，控创造影剂注射速度和剂量，确保造影剂充分进入血管。
h. 拍摄图象：根据拍摄方案，控制X射线源的位置、角度和暴光参数，拍摄清晰的DSA图象。
i. 图象处理：对拍摄的DSA图象进行数字图象处理，包括减影、增强、滤波等，以获得更清晰的血管结构。
j. 结束操作：拔除导管，进行止血处理，向患者解释后续注意事项，完成操作流程。
四、安全注意事项1. 严格执行放射防护措施，佩戴好防护设备，包括铅衣、甲状腺防护器等。
DSA脑血管造影对比剂(造影剂)在血管狭窄和血管畸形中的应用对比
ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｍａ ｌ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ４ ｔ ｏ Ｍａ ｒｃ ｈ ２ ０１ ６ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ａ ｎ ｌｙ ａ ｚ ｅ ｄ，
【 摘 要 】 目的 ：探讨 Ｄ Ｓ Ａ脑 血 管造 影对 比剂 （ 造影 剂 ） 在 血管 狭 窄和 血管 畸形 中 的临床 应用 。
数字减影血管造影术(DSA)病人护理常规
数字减影血管造影术(DSA)病人护理常规数字减影血管造影术(简称DSA)，是常规造影术与电子计算机处理技术相结合的—种新型成相技术。
采用了数字凋减影技术，保留并突出了数字血管图像。
凡经静脉途径注射的造影剂称IVDSA，经动脉途径注射的造影剂称IADSA。
常用穿刺部位为股静脉和股动脉。
该项检查常用于动脉瘤、动静脉畸形、先天性血管畸形、冠状动脉疾患等血管性疾病的诊断。
护理措施：
1、行DSA前护理：
(1)遵医嘱通知病人做造影检查，做好检查前的指导工作，向病人说明检查时间，嘱病人术前排空大小便，检查中应密切配合检查人员，精神放松，勿紧张，安静平卧于检查床上，勿动。
(2)告知病人检查前4～6小时禁食、水，检查前30分钟遵医嘱注射术前针。
(3)穿刺区域备皮并清洁皮肤。
备皮范围:双侧腹股沟、会阴部、大腿上1／3。
2、行DSA后护理：
(1)术后穿刺部位加压包扎，穿刺侧肢体遵医嘱限制活动12-24小时，注意观察并记录足背动脉搏动和远端皮肤颜色、温度及穿刺部位有无渗血。
(2)术后8小时内，遵医嘱测足背动脉搏动2小时一次，记录护理记录单。
(3)严密观察神志、瞳孔、呼吸的变化，如术后偏瘫加重，出现抽搐等紧急情况时，应立即通知医生处理，并做好护理记录。
DSA数字减影血管造影
DSA数字减影血管造影血管造影，因血管与骨骼及软组织影重迭，血管显影不清。
过去采用光学减影技术可消除骨骼和软组织影，使血管显影清晰。
DSA则是利用计算机处理数字化的影像信息，以消除骨骼和软组织影的减影技术，是新一代血管造影的成像技术。
Nudelman于1977年获得第一张DSA的图像。
目前，在血管造影中这种技术应用已很普遍。
一、DSA的成像基本原理与设备DSA是数字X线成像（digital radiography，DR）的一个组成部分。
DR 是先使人体某部在影像增强器（IITV）影屏上成像，用高分辨力摄象管对IITV 上的图像行序列扫描，把所有得连续视频信号转为间断各自独立的信息，有如把IITV上的图像分成一定数量的水方块，即象素。
复经模拟/数字转换器转成数字，并按序排成字矩阵。
这样，图像就被象素化和数字化了（图1-3-1）。
图1-3-1 象素转换为数字（数字化）数字矩阵可为256×256、512×512、或1024×1024。
象素越小、越多，则图像越清晰。
如将数字矩阵的数字经数字/模拟转换器转换成模拟图像，并于影屏上显示，则这个图像就是经过数字化处理的图像。
DR设备包括IITV、高分辨力摄像管、计算机、磁盘、阴极线管和操作台等部分。
数字减影血管造影的方法有几种，目前常用的是时间减影法（temporal subtraction method），介绍于下。
经导管内快速注入有机碘水造影剂。
在造影剂到达欲查血管之前，血管内造影剂浓度处于高峰和造影剂被廓清这段时间内，使检查部位连续成像，比如每秒成像一帧，共得图像10帧。
在这系列图像中，取一帧血管内不含造影剂的图像和含造影剂最多的图像，用这同一部位的两帧图像的数字矩阵，经计算机行数字减影处理，使两个数字矩阵中代表骨骼及软组织的数字被抵销，而代表血管的数字不被抵销。
这样，这个经计算机减影处理的数字矩阵经数字/模拟转换器转换为图像，则没有骨骼和软组织影像，只有血管影像，达到减影目的。
DSA图像质量影响因素及旋转DSA造影技术的应用价值
DSA图像质量影响因素及旋转DSA造影技术的应用价值1. 引言1.1 DSA图像质量影响因素DSA（Digital Subtraction Angiography）图像质量对于临床诊断和治疗具有至关重要的意义。
而DSA图像质量的好坏受到多方面因素的影响，包括造影剂的选择和使用、X射线设备的参数设置以及患者体位和准备等方面。
造影剂的选择和使用对于DSA图像质量起着至关重要的作用。
造影剂的质量和浓度会直接影响到血管影像的清晰度和对比度。
选择合适的造影剂以及正确的使用方法，可以有效提高DSA图像的质量。
X射线设备的参数设置也是影响DSA图像质量的重要因素之一。
包括X射线管电压、电流、曝光时间等参数的设置都会直接影响到图像的清晰度和对比度。
合理设置这些参数可以帮助医生获取更加清晰、准确的血管影像。
患者的体位和准备也是影响DSA图像质量的重要因素之一。
患者的体位不当或准备不周可能会导致血管影像的扭曲或模糊，从而影响医生对病情的判断。
在进行DSA检查前，医护人员应该严格按照要求进行患者体位和准备，以确保获取高质量的血管影像。
1.2 旋转DSA造影技术的应用价值旋轉DSA造影技術是影像學中一種重要的檢查方法，它在診斷和治療血管病變方面有著獨特的優勢和應用價值。
旋轉DSA造影技術在介入手術中的應用非常廣泛。
通過旋轉DSA造影技術，醫生可以實時觀察血管的變化，準確地引導手術進行，提高手術的成功率和安全性。
旋轉DSA造影技術對於血管病變的診斷和治療具有重要價值。
通過旋轉DSA造影技術，醫生可以清晰地觀察到血管的形態和變化，準確判斷病變的位置和範圍，制定合理的治療方案，提高治療的效果和成功率。
最後，旋轉DSA造影技術對於動脈瘤的診斷和隨訪也有著重要的價值。
通過旋轉DSA造影技術，醫生可以及時發現動脈瘤的存在，制定適當的隨訪計劃，提高病人的生活質量和存活率。
總的來說，旋轉DSA造影技術在臨床應用中具有重要的作用，為醫生提供了準確的影像信息，幫助他們進行診斷和治療，提高病人的治療效果和生存率。
dsa的成像原理及临床应用
DSA的成像原理及临床应用一、DSA的概述数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography，简称DSA）是一种介入性血管成像技术，通过数字化的处理和减影技术，可以清晰地显示血管的内部结构和血流动力学信息。
DSA在临床上具有广泛的应用，用于诊断和治疗各种血管疾病。
二、DSA的成像原理DSA的成像原理可以简单概括为以下几个步骤：1.血管注射造影剂：在进行DSA之前，需要通过静脉注射造影剂，使血管显影，以便观察。
2.脉冲式X射线辐照：在注射造影剂后，利用X射线辐照所感兴趣的区域，通过X射线和血液中摄入的造影剂的相互作用，获得辐射图像。
3.数字化图像获取：经过辐射后，获得的图像会通过专门的数字化设备进行采集和处理，产生数字图像。
4.减影和滤波处理：数字图像与原始图像进行比较，通过减法运算来消除X射线透射图像，只保留血管的影像信息，并进行滤波处理，以提高图像的质量。
5.重建和显示：通过计算机对处理后的图像进行重建和显示，使得医生可以清晰地观察血管的形态和血流情况。
三、DSA的临床应用DSA在临床上有广泛的应用，在以下几个方面发挥着重要的作用：1. 血管疾病诊断•动脉狭窄和闭塞：DSA可以清晰地显示动脉狭窄或闭塞的部位和程度，帮助医生进行准确的诊断。
•血管畸形：例如动静脉畸形、脑动静脉畸形等，DSA可以提供详细的血管图像，帮助医生确定病变的类型和位置。
•血管瘤：DSA可以对血管瘤进行准确的定位和评估，为治疗提供重要的参考依据。
2. 血管疾病治疗•血管内介入治疗：DSA可以用于血管内介入治疗，例如血管扩张、血管栓塞、栓塞剂栓塞等，通过DSA指导，医生可以准确地进行操作，提高治疗的成功率。
•血管内手术导航：DSA可以提供清晰的血管图像，作为血管内手术的导航，帮助医生准确定位和处理病变。
3. 血管疾病评估•冠状动脉评估：通过DSA可以对冠状动脉进行评估，如评估冠状动脉狭窄的程度和位置，为冠状动脉搭桥手术提供重要的参考依据。
DSA造影操作流程
如椎动脉某一处造影剂充盈不佳， 且除外骨伪影，应考虑动脉双斜位 造影加以证实。
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右椎动脉造影 颅内段 (zàoyǐng)
透视下调整造影视野（正位时头颅位于 正中，侧位时屏幕下界平第二颈椎椎体 (zhuī tǐ)下缘、屏幕右界平枕骨最后部）， 行正侧位造影（流速6ml/s，流量9ml）。
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右椎动脉造影 颅内段 (zàoyǐng)
观察内容：右椎动脉V3
段、V4段、基底动脉、双 侧PICA、AICA和PCA有无 (yǒu wú)狭窄、闭塞或严重迂 曲，有无(yǒu wú)发育异常
是否向颈内动脉系统代偿 供血，有无动脉瘤、AVM 和肿瘤等情况。
注意事项：如动脉
某一处造影剂充盈不 佳，且除外骨伪影， 应考虑动脉偏心(piānxīn) 狭窄的可能，行斜位 或头位造影证实。
盖 第3块与第1、2块交叉45度点，露出右侧穿刺点 第4块与第1、2块交叉，露出左侧穿刺点 穿手术衣，戴无菌手套 第5块为无菌大单，铺在小无菌单上，露出患者(huànzhě)
头部
第6块为无菌中单铺在造影床尾部
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造影 准备 (zàoyǐng)
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造影常用器械(qìxiè)、材料及药品
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造影总体 原则 (zǒngtǐ)
脑动脉的各段均要分析,不可遗漏 造影诊断时要时刻避免栓塞事件：每次造影剂试注前均要
回抽血液，然后用肝素生理盐水冲洗导管；选择性插管时，
左、右前斜位造影（流速20ml/s，流量25ml，造影时
患者屏住呼吸）。
造影结束后卸下导管，回抽2-5ml血液后用肝素生理 盐水冲洗导管，送入导丝，将猪尾巴导管头顺直 后撤出。
医学影像技术(医学高级)：DSA考试题库
医学影像技术(医学高级)：DSA考试题库1、配伍题ADM的常用剂量为() MMC的常用剂量为() 5-FU的常用剂量为() CDDP的常用剂量为()A．10～20mgB．40～80mgC．400～（江南博哥）800mgD．750～1500mgE．2000～5000mg正确答案：B,A,D,B参考解析：试题答案B,A,D,B2、单选“改良Seldinger穿刺法”指()A．直接穿刺血管造影B．皮肤切开，暴露血管，插管造影C．穿刺针不带针芯，不穿透血管后壁D．穿刺针带针芯，穿透血管前后壁E．穿刺针不带针芯，穿透血管前后壁正确答案：C3、单选行穿刺插管的器械不包括下列哪项()A．穿刺针B．导管C．导丝D．连接管E．导管鞘正确答案：D4、单选可选介入检查方法()A．肝动脉造影B．ERCP术C．胸穿D．PTCD术E．剖腹探查正确答案：A5、问答题TAE的治疗机制有哪些?正确答案：①阻塞靶血管使肿瘤或靶器官缺血坏死；②阻塞或破坏异常血参考解析：试题答案①阻塞靶血管使肿瘤或靶器官缺血坏死；②阻塞或破坏异常血管床、腔隙和通道使血流动力学恢复正常；③阻塞血管使之远端压力下降或直接从血管内封堵破裂的血管以利于止血。
6、填空题介入放射学常用的器材有________、______、_______、___________和_______。
正确答案：穿刺针，导管，导丝，导管插入鞘，支架参考解析：试题答案穿刺针，导管，导丝，导管插入鞘，支架7、单选诊断肾血管性高血压的主要检查方法为()A．肾CT检查B．腹部平片检查C．肾动脉造影检查D．逆行尿路造影检查E．静脉尿路造影检查正确答案：C8、判断题血管扩张类药物主要用于增加血流量，从而使影像更加清晰。
正确答案：对9、单选化疗药丝裂霉素针剂的特点()A．常用量50～100mgB．骨髓抑制轻C．毒性大，肾衰多见D．肝内代谢抗肿瘤抗生素E．细胞周期特异性药物正确答案：D10、单选介入放射学依据其诊治途径一般分为()A．肿瘤性和非肿瘤性B．血管性和非血管性C．诊断性和治疗性D．神经性E．非神经性正确答案：B11、单选肝活检术多数采用的穿刺体位是()A．侧卧位B．俯卧位C．斜位D．仰卧位E．侧位正确答案：D12、单选下述均为永久性栓塞剂，但应除外()A．自体血凝块B．聚乙烯醇C．IBCA胶D．不锈钢圈E．硅酮正确答案：A13、填空题1930年Brooks首次应用________栓塞创伤性_______________获得成功，从而开始了栓塞治疗历史。
dsa成像的基本原理
dsa成像的基本原理
DSA成像的基本原理是利用一种称为差异散射的物理现象。
差异散射是指当X射线或中子射线通过不同物质时，不同成
分的物质会发生不同程度的散射，从而产生不同的强度信号。
这些信号可以通过某种探测器捕捉并转化成图像。
DSA成像的基本步骤如下：
1. 患者接受造影剂注射：患者在进行DSA检查前会注射一种
特殊的造影剂，通常是一种含有碘酸盐或金属铁的药物。
造影剂在血液中流动，进入到病变处，使得血管等病变部位能够更明显地展现出来。
2. X射线或中子射线发射：接下来，通过将X射线或中子射
线发射到患者身上，射线通过体内的组织和血管，其中的差异散射现象发生。
3. 探测器接收信号：射线通过后，探测器会接收到经过散射后的射线信号。
散射的程度取决于射线通过的组织或血管的密度、厚度等因素。
4. 信号处理和图像重建：接收到的信号经过电子装置进行放大、滤波、放样等处理，然后使用计算机算法对信号进行图像重建，形成DSA图像。
DSA图像能够清晰地展示出血管的结构和病
变情况，有助于医生进行诊断和治疗规划。
总体来说，DSA成像通过检测射线散射的差异，可以高亮显
示血管和其他病变部位，提供更清晰、详细的图像信息，有助于医生做出准确的诊断和治疗决策。
2024数字减影血管造影术(DSA)病人护理常规——神经内科2024.7.12修订
数字减影脑血管造影(DSA)病人护理常规数字减影血管造影术(简称DSA)，是经桡动脉或股动脉插管，在颈总动脉或椎动脉注入含碘显影剂，分别在动脉期、毛细血管期和静脉期摄片，观察造影剂所显示的颅内血管的形态、分布和位置。
DSA在判断血管狭窄的程度和范围、观察侧支循环情况、判断病变供应动脉的来源、数量、引流静脉的去向等方面，优于其他影像学检查，目前仍视为诊断脑血管病变的“金标准”！一、适应症：1.脑血管病：颅内动脉瘤、动静脉畸形、动脉狭窄闭塞、动脉痉挛等。
2.自发性颅内血肿或蛛网膜下腔出血的病因检查。
3.颅内占位病变的血供与临近血管的关系及某些肿瘤的定性。
4.了解头面部血管性肿瘤的血供情况。
二、禁忌症：1.有严重出血倾向或出血性疾病者。
2.对含碘造影剂过敏者。
3.严重心、肝、肾功能不全或病情危重不能耐受手术者。
4.穿刺部位皮肤感染者。
三、护理措施：术前护理①评估病人的文化水平和对造影检查的知晓程度，指导病人及家属了解脑血管造影的目的、注意事项、造影过程中可能发生的危险与并发症，消除紧张、恐惧心理，征得家属的同意并签字确认。
②完善各项检查，如病人的肝肾功能，出凝血时间，血小板计数；遵医嘱行碘过敏静脉试验。
③予以完善相关术前准备及健康宣教，评估患者配合程度，训练病人在病床上解便，行心理护理。
留置针、手腕带置于患者左手。
④术前4-6小时禁食水，不禁药，以免术中因药物引起呕吐导致窒息。
术前30分钟排空大小便，必要时留置尿管。
⑤观察并记录病人的神志、瞳孔及生命体征的变化。
记录病人肢体活动及动脉搏动情况（经股动脉穿刺需标记足背动脉搏动点，以便作为术后观察对照，能够及时发现是否有股动脉血栓形成。
）⑥保证病人有充足的睡眠，必要时可给予地西泮或苯巴比妥等镇静催眠药。
对颅内压增高、颅内占位性病变者静脉给予20％甘露醇。
术后护理1、病情观察：内容：严密观察患者意识、瞳孔及生命体征变化，密切观察患者四肢活动、语言状况及穿刺点、术侧肢端循环情况等，并与术前比较，发现异常立即报告医生，及早发现颅内高压、脑血栓形成、颅内血管破裂出血、急性血管闭塞等并发症。
含钆造影剂在DSA中的应用
中 国压 学 影像 学 杂 志 ２０ ０２年第 ｌ 第 ３期 ０卷
Ｃ ｉｅｅＪ ｄＩ ｇｎ ｉ ， ３２０ ｈｎｓ Ｍｅ ｍａｉｇＶ ０ Ｆ ０ ２ ｏ
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文献综述 ・
含钆造影剂在 Ｄ Ａ中的应用 Ｓ
王仲 朴 孙永光 述 综
含碘 造影剂是 目前 常规 Ｘ线血管造影 和数字减影血 管造
Ｇ — －Ｏ Ａ ｄＨＰＤ Ｓ （一种新型非离子型造影剂 ） 轻冲 度非过敏性 中，
反应的 发 生 率 为 ０ ２７ ， 严 重 过 敏 性 反 应 的 发 生 率 为 ．６％ 较
０ １％ ； ． ７ 。调查还发现 ， 首次使用含钆造影 剂有斟 反应 的患者 ， 于 第 二次使用时 一定再发生类似反应 ； 含碘造影 剂与含钆造 影
含钆造影剂 的毒 副反应 发生率很低 ：文献报道 。Ｇ — Ｔ ， ｄＤ —
Ｐ Ａ的 Ｌ）０为 ２ ｍ ｏ ｋ ， 用作磁 共 振造 影 的剂 量为 ０ Ｉ～ Ｉ ５ ０ ｍ ｌ ｇ其 ／ ＿
此， 使用含碘造影剂仍然存 在一定风险 ， 如最 近报道 ， 般患者 一 对离子型含碘造影剂过敏的发生率为 ０ Ｉ ～ ． ％ ．％ ０ ２ 对非 离子
反应 （ 如轻度 头痛 、 恶心 呕吐 、 出汗等 ） 的发生 率约 １ 一３ ， ％ ％
多数情 况与患者过 分紧张或存 在其它因素有 关 一定与含钆 不 ・
造 影剂存在相关性 ：应 用离子 型造 影剂时 ， 极少数患 者于注射 局部有 热和轻微疼 痛感 ＝最近 ， 美国 Ｍｉ ｉ ｎ大学 医学 院发表 ｃｇ ｈａ 了对 １５家 医 院使 用含 钆 造 影 剂 毒 副 反 应 的 调 查 报 道 ． ０ 在 ６ ７５ ８ ２ ５例静脉注射 Ｇ —Ｔ Ａ做 ＭＲ 增 强的患 者 中， ｄＤ Ｐ Ｉ 过敏 性反
造影检查的名词解释
造影检查的名词解释引言在现代医学诊断过程中，造影检查被广泛应用于各个领域，以提供清晰可见的影像来帮助医生诊断疾病。
本文将对造影检查中常见的名词进行解释，以帮助读者更好地了解这一医学技术。
一、造影剂造影剂是指用来增强影像对比度的一种物质。
根据用途和特点的不同，造影剂可以分为正常造影剂和特殊造影剂。
正常造影剂是与常规组织的密度或吸收特性相似的物质，例如钡餐、碘餐等。
特殊造影剂则是对某些特定组织或器官有选择性的，如肌肉造影剂和静脉造影剂。
二、CT扫描计算机断层扫描（CT）是一种利用X射线和计算机技术来生成身体内部断层图像的检查方法。
通过扫描仪在不同角度上的X射线成像，计算机可以重建出高精度的层面图像。
CT扫描广泛应用于头部、胸部、腹部等部位的检查，并且能够检测出各种异常情况，如肿瘤、骨折等。
三、MRI检查磁共振成像（MRI）是一种基于核磁共振原理的医学影像技术。
通过磁场和无线电波的作用，MRI可以生成高清晰度的内部器官图像。
相比于CT扫描，MRI能够更清晰地显示软组织结构，对于肿瘤和脑部疾病的检测更为敏感。
四、DSA检查数字减影血管造影（DSA）是一种通过将造影剂注入到血管中，利用数字技术将X射线图像转化为数字影像的检查方法。
DSA广泛应用于血管疾病的诊断和治疗过程中。
它可以提供清晰的血管影像，帮助医生准确定位异常状况，如狭窄、血栓等。
五、超声检查超声检查是利用超声波原理来观察和检测人体内部器官和组织结构的一种无创检查方法。
通过在人体表面使用超声探头发射和接收超声波，医生可以得到有关器官形态、功能和血流情况的信息。
超声检查安全无创，无辐射，且适用于各个年龄段的人群。
结语造影检查是现代医学领域中重要的影像学方法，它提供了医生准确诊断疾病的重要线索。
我们对造影剂、CT、MRI、DSA和超声检查等名词进行了解释，希望能够帮助读者对这些术语有更全面的认识。
在接受任何一种造影检查之前，建议与医生详细沟通和了解，以确保自己的身体健康和安全。
碘佛醇说明书
【药品名称】通用名称：碘佛醇注射液英文名称：Ioversol?Injection汉语拼音：Dianfuchun?Zhusheye【成???份】本品主要成份为碘佛醇，其化学名称为5-[N-（2-羟乙基）羟乙酰胺基]-N，N'-双（2，3-二羟丙基）-2，4，6-三碘-1，3-苯二甲酰胺。
分子式：C18H24I3N3O9分子量：807.13【性???状】【适应症】适用于（1（2（3【规???格】【用法用量一般原则从容器内吸取造影剂必须在严格的无菌条件下进行并使用灭菌注射器和移液装置进行，移至其它输注系统中的造影剂必须马上使用。
非胃肠道使用的造影剂在使用前应检查是否有颗粒和变色。
如果有以上两种情况发生，则不应再继续使用。
碘佛醇注射液采用单次剂量包装，未用完部分应予丢弃。
一般血管造影采用任何放射影像技术都可以对心血管系统显影。
动脉数字减影血管造影术（IA-DSA）在给药方法上有一定调整，故另加叙述。
脑血管造影建议对下列病人：严重动脉硬化、严重高血压、心力衰竭、老年人、最近发生过脑血栓或栓塞、偏头痛，进行脑动脉造影时应格外小心。
一般使用本品进行脑血管造影。
普通颈动脉或椎动脉造影的成人剂量为2～12ml。
如必要，可重复注射。
主动脉弓注射同时显影4根血管需20～50ml。
总剂量通常不超过200ml。
外周血管造影注射动脉必须有搏动；对血栓闭塞性脉管炎或严重缺血性疾病伴向上蔓延性感染的病人进行血管造影，需格外小心。
建议使用本品进行外周血管造影。
通常各种外周动脉造影的一般成人剂量为：主动脉骼动脉及以下分支----60ml(20～90ml)骼总动脉、股动脉----40ml(10～50ml)锁骨下动脉、肱动脉----20ml(15～30ml)如必要，可重复注射。
通常总剂量不超过250ml。
内脏动脉、肾动脉和主动脉造影主动脉造影，依据所采用的技术操作，可能有以下危险：主动脉和邻近器官的损伤、胸膜穿通、肾损伤（包括梗塞、急性肾小管坏死伴少尿和无尿）。
DSA技术常规认知
一般部位（头部、腹部）的DSA采用脉冲成像方式采集图像，采集帧率常规为3帧/s，由于单位时间内摄取帧数少，每帧造影剂浓度和X 线剂量较高，噪声相对较小，所以对比分辨率高。
对于胸部，为了消除心脏搏动性伪影一般应选择曝光脉宽较窄的脉冲方式，采集帧率不能低于10帧/s。
高压注射器技术要领：
1、造影前必须仔细查看所用导管的压力极限及型号，以便准确地设置高压注射器的注射参数。
2、吸药及注射前必须确认针筒是否安装到位，是否锁定针筒固定卡夹，以免发生意外。
3、吸药要用“J”形管，而不能用高压联接管，以防止潜在的隐患。
4、一定要严格排气，排气时注射头置在仰角60-90度之间，排气完毕注射头置在俯角30度左右。
全脑造影造影剂参数：
主动脉弓造影：造影剂20-25ml/s，总量25-30ml，压力700pa；
颈总动脉造影：造影剂5ml/s，总量7ml，压力300pa；
颈内动脉造影：如果颈内动脉开口狭窄，导丝，导管不能通过狭窄段，导管置于颈总动脉造影，一般造影剂5-6ml/s，总量6-9ml，压力200pa；若无颈内动脉开口狭窄，导丝到颈内动脉，造影剂5ml/s，总量7ml，压力200pa；
椎动脉造影：造影剂4-5ml/s，总量6-7ml，压力200pa；。
DSA造影参考剂量
DSA造影参考剂量DSA（Digitally Subtracted Angiography）是一种通过数字去减影技术来观察和检测血管系统的造影方法。
在DSA检查中，注射的参考剂量是非常重要的，它直接影响到检查的效果和患者的安全。
本文将探讨DSA造影参考剂量的相关内容，并对其在临床应用中的重要性进行讨论。
首先，我们需要了解参考剂量在DSA检查中的作用。
参考剂量是指在动态血管造影过程中，通过计算机算法去除运动偏差并恢复动脉血管的影像。
正常情况下，DSA图像会出现运动模糊，参考剂量的使用可以有效降低运动伪影，提高图像的质量和清晰度。
因此，在选择参考剂量时，需要根据患者病情和检查部位来确定合适的剂量，以获得最佳的图像效果。
参考剂量的选择是个复杂而严谨的过程。
通常，参考剂量的选择取决于多种因素，如患者的年龄、体重、肾功能、病情等。
一般来说，对于年轻健康的患者，参考剂量可以适当增加，以增加图像的对比度和分辨率。
而对于老年患者、肾功能不全或其他合并症的患者，则需要降低参考剂量，减少对肾脏的负担。
在选择参考剂量时，还需考虑到患者的辐射剂量接受情况。
辐射剂量是指在放射性检查中患者所受到的辐射剂量。
DSA检查是一种放射性检查方法，对患者的辐射剂量有一定的影响。
因此，在选择参考剂量时，一定要确保患者的辐射剂量达到国际标准范围内，即以安全的剂量来获得良好的图像质量。
在实际应用中，医生需要根据患者的病情和检查需要来选择合适的参考剂量。
通常，首次进行DSA检查时，医生会选择较低的参考剂量，以评估患者的情况和血管病变的程度。
然后，根据具体情况逐渐增加参考剂量，以更准确地显示血管病变的位置和范围。
需要注意的是，参考剂量只是DSA检查中的一部分，还需综合考虑其他因素。
例如，注射速度、造影剂的类型和浓度、DSA设备的性能等，都会对图像质量产生影响。
因此，在确定参考剂量时，还需要综合考虑这些因素，以获得最佳的图像质量。
总结起来，DSA造影参考剂量在血管成像中起到了重要的作用。
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DSA中常用的造影剂
理想的造影剂必须具有含碘量高，粘稠度低、渗透压小、低毒或无毒性、刺激性小、理化性质稳定和容易排泄等特点。
按其分子化学结构和特性可分为两大类：离子型造影剂(ionic contrast media,ICM)和非离子型造影剂(noionic contrast media,NICM);再依据其所含碘原子数与其在溶液中的离子和粒子数之比值，ICM和N ICM又可以分为单体和二聚体两类造影剂。
从造影剂浓度上又可分为4类，特高浓度（》80％），高浓度（61％-79％），中浓度（50％-60％），低浓度（《45％）。
目前，国内常用的造影剂主要为：
离子型单体：
泛影葡胺和复方泛影葡胺。
离子型二聚体：
Ioxaglate或Hexabrix320(碘克酸葡胺钠或称低渗显影葡胺钠320)
非离子型单体：
Iohexol(碘苯六醇或碘海醇)，又称Omnipaque(欧乃派克)；Iopromide(碘普罗胺)，又称Ultravist(优维
显)；Iopamidol(碘异肽醇或碘帕醇)，又称Iopamiro(碘必乐)。
非离子型二聚体：
Iotrolan（碘曲伦），又称Isovist（伊索显）
造影剂的不良反(adverse drug reaction ADRs)
的发生机理可概括为两种：一种是较少见的、与剂量无
关的特异质反应，是与造影剂损伤血管内皮细胞引起的
介质释放、激肽和补体系统的激活以及抗体-抗原反应有关。
另一种为较为多见的物理化学反应，是与造影剂的
渗透压、离子电荷和化学毒性等密切相关，且随造影剂
浓度和剂量的增加而增多。
造影剂的渗透压、离子电荷
和化学毒性大小取决于其分子化学结构。
NICM与ICM比较，前者的渗透压可低于后者一倍之多，如为二聚体NI CM或ICM，其渗透压更可明显降低。
ICM的ADRs发生率大于NICM约4-6倍。
近年来随着介入医学的发展，由于导管长时间滞留于血管腔引起的血流持续受阻和缺氧、经导管的治疗操
作所致的血管壁损伤以及反复试验注射和造影所致的造
影剂用量较大等，皆可导致造影剂ADRs和并发症的增多，为此，主张尽可能应用低浓度NICM并采用DSA设备进行造影。