FergusonⅡ型脊髓型颈椎病的手术治疗
脊髓型颈椎病的治疗方法
脊髓型颈椎病的治疗方法*导读：脊髓型颈椎病是由于患者的颈椎椎体退化以及邻近的软组织退变造成了对脊髓的直接压迫，加上剧烈运动或者长期姿势不良导致脊髓受压或者脊髓缺血，进而是脊髓出现功能障碍，我们就称之为脊髓型脊椎病。
患者会非常痛苦，也都肯定很关心脊髓型脊椎病的治疗方法有哪些，下面就让小编来告诉大家。
……脊髓型颈椎病是由于患者的颈椎椎体退化以及邻近的软组织退变造成了对脊髓的直接压迫，加上剧烈运动或者长期姿势不良导致脊髓受压或者脊髓缺血，进而是脊髓出现功能障碍，我们就称之为脊髓型脊椎病。
患者会非常痛苦，也都肯定很关心脊髓型脊椎病的治疗方法有哪些，下面就让小编来告诉大家。
要想知道怎么治疗脊髓型颈椎病，首先我们要知道脊髓型颈椎病的病因是什么？脊髓型颈椎病的病因有很多，像外伤、颈部慢性劳损、劲椎退行性病变、椎管狭窄、髓内血循环受阻、以及生物运动力学的影响都有可能导致患者出现脊髓型颈椎病，患者经常会感到四肢无力、活动不灵敏、有时候走路感觉就像脚踩棉花一样。
临床上治疗脊髓型颈椎病有手术治疗方法和非手术治疗方法，非手术疗法适用于症状较轻的患者身上，早期的中央型（上肢型）及前中央血管型（四肢型）患者通过治疗都能够获得比较好的疗效。
但是一定要在进行中密切观察病情，如果动作粗暴等操作不当的话，会加重病情并且有可能会引起脊髓病变。
手术疗法是适用于症状比较严重的患者的，如果患者经过非手术治疗没有明显的改善，出现了进行性颈脊髓受压症状明显应该及时进行手术治疗。
大家发现了自己有脊髓型颈椎病也不要过度紧张，只要能够尽快去医院治疗，及时控制住病情，是可以恢复的。
在治疗期间要多注意卧床休息，不要干重活，只要做一些简单的动作保证肌肉不萎缩即可。
小编最后希望介绍的相关内容能够给大家带来一定的帮助，祝大家早日恢复身体健康。
脊髓型颈椎病手术治疗方法选择
脊髓型颈椎病手术治疗方法选择脊髓型颈椎病是颈椎退变性疾病，多见于老年人，随着年龄增长发病有增多趋势，由于该病呈进行性加重过程，一旦诊断明确，应积极采取手术治疗。
近年来治疗技术也有了发展，本文对国外脊髓型颈椎病治疗方法选择进行综述。
1.病因和自然发展过程颈椎病常在中年开始发病，伴有颈椎间盘进行性退变性改变，这种退变会导致顶部运动异常、椎间盘高度丧失、钩椎关节和小关节病。
钩椎关节病和椎间盘退变形成的骨胬，会引起从前向后压迫脊髓，小关节病与黄韧带肥厚，会引起从后向前压迫脊髓。
这种对脊髓所形成的环形压迫会导致颈椎管狭窄，称为静力性脊髓受压。
由于颈椎伸展引起黄韧带打折与屈曲引起椎间盘膨隆产生脊髓受压，称为动力性脊髓受压。
尸体解剖研究表明:椎管内径在屈曲位比伸展位大。
颈椎的屈伸活动和不稳定，可引起脊髓前方软骨与骨性骨胬和后方增生的小关节与肥厚的韧带对脊髓产生钳夹形压迫。
其他病因还有:椎板内陷、齿状突肥大以及后纵韧带增生。
脊髓型颈椎病的自然发展过程表明:75%的患者病情呈进行性加重过程，20%缓慢加重后又形成相对稳定期,5%突然加重后又形成一个相对稳定的功能不全期，预后较差的危险因素是:①病变到中期；②症状持续时间较长但目前对颈椎病自然发展结局的研究资料，对其进展和减轻尚无可靠指标。
2.手术指征与禁忌证主要的手术指征是经体检与影像学诊断证实有脊髓型颈椎病。
成功的治疗取决于临床诊断与病例选择，当确定手术时，手术重点应在引起症状的部位，同时应防止医源性损伤。
还必须根据患者的基础功能、症状、体征来综合考虑。
对体征中等至严重的患者，不可能发生明显的自然改善。
由于脊髓型颈椎病未治疗者病情有进行性加重趋势，确切的发病原因仍未明了，在治疗上还有争议。
但较为一致的意见是：手术治疗可改善或至少可防止神经功能进一步受损。
我们体会，对轻度脊髓型颈椎病采用保守治疗，可取得满意效果，经长期随访疗效肯定。
前路颈椎间盘切除植骨术对一或二平面无椎体后缘改变的颈椎病是最佳选择。
FergusonⅡ型脊髓型颈椎病的手术治疗
FergusonⅡ型脊髓型颈椎病的手术治疗作者：孙振辉杜文君，江汉，冯世庆，王沛摘要:目的探讨前路减压植骨融合内固定治疗FergusonⅡ型脊髓型颈椎病的疗效。
方法自1989年6月至2005年12月共收治FergusonⅡ型脊髓型颈椎病患者36例，其中30例行颈前路椎管减压、植骨融合治疗，余6例采用保守治疗，对治疗效果进行随访观察。
结果随访10个月～2年（平均18个月），36例患者均获随访，手术组30例术后所有患者根性症状明显缓解，根据姜宏等提出的根性颈椎病的疗效评定方法进行疗效分析发现，手术前后评分之间存在显著性差异（自身t检验，P<0.05）;保守组6例患者治疗前后评分无显著性差异（自身t检验，P>0.05）。
手术组和保守组疗效之间存在显著性差异（校正χ2 检验，P<0.05）。
结论对于诊断明确的3个节段以内的FergusonⅡ型脊髓型颈椎病可采用前路减压植骨融合内固定治疗，该手术能够彻底解除脊髓压迫、缓解症状、稳定颈椎并有效避免该病复发。
关键词: 前路减压;植骨融合;脊髓型颈椎病Treatment of FergusonⅡType Cervical Spondylotic Myelopathy with Anterior Decompression and Internal FixationAbstract:Objective To evaluate the efficiency of anteriordecompression and internal fixation treatment on Fer-gusonⅡtype cervical spondylotic myelopathy diseases.Methods 36patients were enrolled，retrospectively，from July1989through December2005.All these patients were diagnosed as lateral spinal cord compression derived cervi-cal radiculopathy，30patients took the anterior decompression and plate internal fixation while the other6selected conservative treatment.Results All the patients were followed from10months to2years，the radiculopathy syn-dromes of surgery group30patients were released enormously.According to the score system raised by Jiang Hong etc，all the patients had significant alleviated the syndroms after surgery（P<0.05）;While the other6patients who treated conservatively had not alleviated the symptoms at all，and there were no difference after the therapy（P>0.05）.Conclusion It was an effective way to treat the FergusonⅡtype cervical spondylotic myelopathy diseases by anterior decompression and plate internal fixation，especially when it was incisively diagnosed and the related levels were less than3.Key words:anterior decompression;bone transport and fusion;cervical spondylotic myelopathy脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopa-thy，CSM）是颈椎病常见类型之一，好发于中老年人。
脊髓型颈椎病最好的治疗办法有哪些
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脊髓型颈椎病最好的治疗办法有哪些
导语：脊髓型颈椎病也是骨病的一种，面对骨病人们真是有苦说不出，感觉患上了骨病之后难以治疗好，面对这种疾病的时候也是非常顽固的，所以说当自
脊髓型颈椎病也是骨病的一种，面对骨病人们真是有苦说不出，感觉患上了骨病之后难以治疗好，面对这种疾病的时候也是非常顽固的，所以说当自己患上了脊髓型颈椎病的时候就担心自己一时半会不能得到疾病的改善，而脊髓型颈椎病一旦疼痛加剧的话就会让人们过度的难受，那么脊髓型颈椎病最好的治疗办法有哪些？
手法治疗。
手法治疗一般为每周2次。
颈椎增生退变是引起神经症状和体征的因素之一，另外一个重要因素是颈椎椎体位移，以第4、5颈椎错位常见。
手法治疗要充分体现稳、准、轻、巧的特点，所以患者风险小、痛苦少、恢复快、疗效好。
中药敷或中药熏蒸。
每日2次，每次20分钟。
它可改善颈部肌肉血液循环、舒筋通络、解除肌肉痉挛、增加颈椎的稳定性，是脊髓型颈椎病重要辅助治疗方法之一。
牵引治疗。
它可祛除脊髓型颈椎病的动态损伤因素(即动态性椎管狭窄)、解除颈部肌肉痉挛、减轻神经根水肿及椎间盘压力等，尤其对车祸外伤所致的脊髓型颈椎病患者疗效突出。
颈椎牵引的时间、角度及牵引力十分重要，牵引时间为15～20分钟，其中持续牵引时间10～15分钟。
牵引力可以从小量开始，逐渐加大力度，牵引角度根据发病部位而定。
颈椎小关节囊封闭治疗。
它属于脊髓型颈椎病重要的辅助治疗，可以尽快消除小关节囊无菌炎症，增加复位椎体的稳定性，大大缩短治了疗期。
同时，它可减轻炎症对神经血管的刺激，从而减轻了病人的
生活常识分享。
脊髓颈椎病治疗方法有什么？
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生活常识分享脊髓颈椎病治疗方法有什么？
导语：当人们患上脊髓颈椎病之后，对日常生活的影响还是很大的，不但会感觉到身体不适，情况严重的还会导致运动功能障碍。
由此可见只有抓紧时间将
当人们患上脊髓颈椎病之后，对日常生活的影响还是很大的，不但会感觉到身体不适，情况严重的还会导致运动功能障碍。
由此可见只有抓紧时间将治疗工作做好，才能为自己的健康提高保障，也能逐渐的恢复到正常的生活状态，免受伤害了，那么脊髓颈椎病治疗方法有什么？
1.前路手术
经颈前入路切除病变的椎间盘和后骨刺并行椎体间植骨。
其优点是脊髓获得直接减压、植骨块融合后颈椎获得永久性稳定。
在植骨同时采用钛质钢板内固定，可以提高植骨融合率、维持颈椎生理曲度。
前路椎间盘切除椎体间植骨融合手术适应证：1-2个节段的椎间盘突出或骨赘所致神经根或脊髓腹侧受压者;节段性不稳定者。
植骨材料可以采用自体髂骨、同种异体骨、人工骨如羟基磷灰石、磷酸钙、硫酸钙、珊瑚陶瓷等。
2.后路手术
经颈后入路将颈椎管扩大，使脊髓获得减压。
常用的术式是单开门和双开门椎管扩大成形术。
手术适应证：脊髓型颈椎病伴发育性或多节段退变性椎管狭窄者;多节段OPLL;颈椎黄韧带肥厚或骨化所致脊髓腹背受压者。
有节段性不稳定者可以同时行侧块钛板螺钉或经椎弓根螺钉内固定、植骨融合术。
3.康复治疗
颈椎病“围手术期”的康复治疗，有利于巩固手术疗效，弥补手术之。
脊髓型颈椎病的手术治疗及其进展
脊髓型颈椎病的手术治疗及其进展脊髓型颈椎病(Cervical Spondylotic Myelopathy-CSM)是骨科的常见病。
随着现代医学影像学技术的进步和应用，尤其自MRI问世以后，CSM的发现率和诊断的准确率明显提高。
由骨赘和硬化物形成的致压物，既可压迫颈髓，也可使脊髓前动脉或沟动脉受压，引起颈髓前方和灰质前联合缺血、缺氧而受损害。
同时，颈部过度活动，颈椎不稳也是造成或加重颈髓损害的重要因素。
目前，尚无能解除脊髓压迫的药物。
因此，原则上CSM一旦确诊，应及时手术，以解除脊髓压迫，保护和改善脊髓功能。
手术方法以颈前路为主，颈后路手术不能去除脊髓前方致压物，只起到间接减压作用，仅适用于多节段受累伴椎管狭窄或OPLL者。
本文着重介绍CSM的颈前路手术方法及其进展。
一、颈前路减压、植骨融合术早在1958年，Robinson和Smith就提出应用颈前路减压，植骨术治疗颈椎病[1]。
随后，颈前路手术逐渐开展并迅速普及。
长期以来，颈前路减压、植骨融合术一直被认为是治疗CSM的最有效方法。
不少文献报道表明[1,2]，本手术方法可通过颈前路途径去除脊髓前方致压物，解除脊髓压迫，改善脊髓功能，并通过植骨融合达到稳定颈椎的作用，术后大多数病例可获得满意效果。
因此，目前本手术方法仍在不少地方推广应用。
然而，这种不用内固定的颈前路减压植骨融合术的主要缺陷是术后脊柱不稳定，从而引起植骨块移位，植骨不融合，进行性颈椎后凸，脊柱排列紊乱以及需要行长时间外固定等。
二、颈前路减压、Cage植入术在行颈前路减压后，植入Cage是治疗CSM的一种新手术方法。
其术后具有支撑、稳定手术节段和诱导成骨的作用，从而达到椎间融合稳定。
术中利用局部骨质行植骨融合，无需另取髂骨植骨，可避免供骨区的并发症是其突出的优点。
Matge等[3]应用Cage椎间融合术治疗颈椎病80例，获得满意疗效。
近年来，我们采用颈前路减压，Cage植入术治疗CSM 42例，经平均12个月术后随访，临床疗效满意，椎间融合良好，无Cage移位及假关节形成现象存在[4]。
脊髓型颈椎病的治疗
脊髓型颈椎病的治疗在亚健康流行的当下，颈椎病也是一个大众熟知的疾病。
对于很多人来说，都是知道颈椎病不好，但是很少人会去做预防，所以患病的人越来越多，也是因为没有什么很明显的危害，很多人也对轻度症状毫不在意。
其实，颈椎病的危害是巨大的，严重后会严重的影响生活和工作。
作为常见疾病，颈椎病有很多种类型，其中，脊髓型颈椎病是很常见的。
这种疾病的治疗方式很多，患病后及时的接受治疗，效果也很好。
脊髓型颈椎病的治疗有以下几种：★1.牵引治疗这种治疗方法是能够纠正颈椎的失稳、颈椎骨关节移位、颈椎间隙及椎间孔狭窄，解除颈部肌肉紧张或痉挛，平衡颈部肌应力，康复颈部神经血管，是治疗椎动脉型颈椎病的一种比较好的方法。
★2.功能治疗功能治疗方法就是在手法纠正患椎旋转移位之后，积极的进行颈部的功能锻炼，来调整颈椎以及周围的组织关系，缓解血管神经的病理刺激，改善患部血液循环及新陈代谢，松弛肌肉痉挛，减少疼痛，增强肌力和稳定颈椎，改善患部血循环，促进神经血管正常，增强肌肉张力，恢复颈部功能作用。
★3.手法治疗椎动脉型颈椎病最为明显的临床症状就是眩晕，而患椎移位、关节囊肿胀、颈椎失稳、颈肌紧张、颈椎内外的平衡失调以及其它软组织的炎性变则是会引起病人的眩晕等症状的重要病因。
关节囊炎性肿胀和颈肌紧张疼痛，颈功能活动受限，常由于患椎移位，颈椎内外平衡应力失调引起，需要及时进行手法复位，纠正颈椎正常解剖关系。
这里需要提醒的是，长期坐着工作的人，是颈椎病的高发人群。
所以，如果需要长时间的坐着工作的话，需要不时的起来运动，缓解疲劳。
此外，在生活中要经常的锻炼，以便提高自己的抵抗力。
当然，良好的生活习惯，对于预防颈椎病来说也是有一定的作用的。
脊髓型颈椎病的手术治疗及进展
脊髓型颈椎病的手术治疗及进展
方科;黄象望
【期刊名称】《现代生物医学进展》
【年(卷),期】2008(008)002
【摘要】脊髓型颈椎病(CSM)是骨科的常见病与多发病,由于该病症状严重,且呈进行性加重,如诊断明确,应积极采取手术治疗.近年来该病的治疗技术有了很大的发展,手术方式多种多样,如何选择适当的手术方案一直为众多学者所关注,本文就该病的手术治疗及进展作一综述.
【总页数】4页(P380-382,368)
【作者】方科;黄象望
【作者单位】南华大学,湖南,衡阳,421001;湖南省人民医院骨科,湖南,长沙,410005【正文语种】中文
【中图分类】R681.55
【相关文献】
1.多节段脊髓型颈椎病手术治疗的研究进展 [J], 田效铭;王辉;赵红伟;丁文元
2.多节段脊髓型颈椎病前路手术治疗进展 [J], 吴桐;姜星杰;浩洁;叶涌;成嘉祁;张烽
3.脊髓型颈椎病手术治疗研究进展 [J], 李创;吴斌;郑启新
4.脊髓型颈椎病致病因素及手术治疗进展 [J], 张克强
5.颈前路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的研究进展 [J], 王义生;唐福兴;梁博伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脊髓形颈椎病的治疗方法
脊髓形颈椎病的治疗方法
脊椎和脖子相连，有时候我们工作时间太长或者是某一个姿势保持的时间太久的话，脖子就会容易出现酸疼，其实时间长了就很容易形成颈椎病，这是一些办公室工作的人群的常见疾病。
在颈椎病的类型中有一种叫做脊髓型颈椎病，这是一种脊髓压迫症，对人体的损伤是比较大的，那么脊髓型颈椎病的治疗方法有哪些呢?
脊髓型颈椎病的治疗方法:
1.一般治疗
采用神经营养药物，过去曾试用放射治疗，但疗效皆不确切。
鉴于本病为缓慢进展性，以及常合并环枕部畸形及小脑扁桃体下疝畸形，而且这些又被认为与病因有关，因此在明确诊断后应采取手术治疗。
手术的理论依据是：
(1)进行颅颈交界区域减压，处理该部位可能存在的畸形和
其他病理因素，消除病因，预防病变发展与恶化;
(2)做空洞切开分流术，使空洞缩小，解除内在压迫因素，以缓解症状。
2.其他治疗
包括维生素B族、血管扩张剂、神经细胞代谢功能活化剂等，均可应用。
尚可根据病情采用体疗、理疗、针刺疗法，以促进术后神经功能恢复。
对于脊髓型颈椎病进行MRI检查：空洞显示为低信号，矢状位出现于脊髓纵轴，横切面可清楚显示所在平面空洞的大小及形态。
MRI对本病诊断价值较高。
根据慢性发病和临床表现的特点，有节段性分离性感觉障碍，上肢发生下运动神经元性运动障碍，下肢发生上运动神经元性运动障碍等，多能做出明确诊断，结合影像学的表现，可进一步明确诊断。
脊髓型颈椎病的患者在治疗的过程中一定要注意自己的饮食，现在像这种患者是属于一种肢体瘫痪性疾病，所以也在疾病治疗的初期，一定要以活血化瘀的食物为主，并且注意饮食清淡，多喝一些骨头汤，营养一定要丰富，但是记住要容易消化的食物
为好。
脊髓颈椎病治疗方法
脊髓颈椎病治疗方法脊髓颈椎病是一种常见的颈椎疾病，主要由于颈椎骨质增生、退行性变或外伤等引起，导致颈椎间盘突出或脊髓受压的情况。
治疗脊髓颈椎病的方法包括保守治疗和手术治疗两种。
1. 保守治疗：- 休息：减少颈部的活动，避免劳累和过度用力，尽量保持颈部屈曲位。
- 病因治疗：如有骨质增生或退行性变引起的颈椎病变，应积极治疗这些病因。
- 物理疗法：包括理疗和推拿按摩等，通过改善颈椎局部血液循环和肌肉松弛，缓解疼痛和僵硬。
- 药物治疗：应用镇痛药、消炎药等药物缓解疼痛和炎症，如布洛芬、安乃近等。
- 牵引治疗：通过应用适当的牵引装置，缓解颈椎间盘突出引起的神经受压，减轻症状和改善相关体征。
- 针灸疗法：通过针刺和刺激特定穴位，调整气血运行，促进颈部局部的血液循环和气血代谢，缓解疼痛和改善功能。
- 球磨治疗：通过颈部球磨机等装置，对颈椎进行温热疗法，改善颈椎的血液循环，缓解疼痛和炎症。
2. 手术治疗：当保守治疗效果不明显或出现严重神经损害时，需要考虑手术治疗。
手术治疗的目的是解除颈椎间盘突出或减轻脊髓受压，以缓解疼痛、改善功能和预防进一步的神经损害。
- 颈椎椎间盘切除术：通过手术将突出的颈椎间盘切除，减轻神经受压，缓解疼痛和神经症状。
- 椎板切除术：通过手术切除压迫脊髓的椎板，减轻脊髓受压，缓解神经症状。
- 植骨融合术：在颈椎间进行植骨融合手术，使相邻椎骨连成一体，增加颈椎的稳定性，减少骨质增生和退行性变引起的症状。
- 长段脊柱融合术：适用于颈椎多节段病变，通过手术将多个脊椎骨融合成一体，增加颈椎的稳定性。
总体而言，对于轻度和中度的脊髓颈椎病，保守治疗是首选治疗方法，如休息、物理疗法、药物治疗等。
手术治疗一般用于重度病例或保守治疗无效的情况。
在选择治疗方法时，应根据患者的病情、临床表现和影像学检查结果综合评估，并经过专业医生的指导。
此外，患者在日常生活中要注意合理的姿势和活动，避免颈部过度用力，保持适当的运动和体重控制，以减轻颈椎的负担，预防脊髓颈椎病的发生和复发。
颈椎前路两种手术方式治疗多节段脊髓型颈椎病
下垫软垫 ， 颈后垫圆枕维持颈椎轻度伸展位 ， 取右侧
胸 锁 乳突 肌 内侧缘 斜 切 口 ， 颈 血 管 鞘 与 内脏 鞘 之 沿
申才 良， ， 男 副教授 ， 主任医师 ， 硕士生导师 ， 责任作者 ， — Ｅ
ｍａ ｌ ｓ ｅ ｃ ｉ ａ ｇ ６ ６＠ ｙ ｈ ｏ ｃ ｒ ． ｎ ｉ： ｈ ｎ ａｌ ｎ ｌ １ ｉ ａ ｏ．ｏ ｃ ｎ
节段减压植骨 固定术治疗多节段脊髓 型颈椎 病的临床疗 效。 方法 选择 累及 ≥３ 节段 的脊髓 型 颈椎 病患 者 ３ 例 ， 个 ６ 其
中１ ８例采用分节段单个椎体 次全切除植骨 内固定 ＋ 它椎 其
间盘单独切除植骨 内固定术 （ Ａ组 ） 即分 节段 减压 植 骨 内 ，
固定术 ； １ 采用 ≥２个椎 体一 起 次全 切除 植骨 融合 长 另 ８例 节 段钢板 内固定术 （ Ｂ组 ） 即长节段减压植 骨固定 术。 比较 ， 两组手 术时间 、 中出血量 、 院时 间、 骨融合 率 、 术 住 植 神经 功 能改善 率 、 颈椎生理弧 度情 况。结 果 Ａ组手 术时 间 、 术 中出血 量 、 院时 间均低 于 Ｂ组 ， 异有 统计 学意 义 （ 住 差 Ｐ＜
脊髓型颈椎病的微创治疗方法
脊髓型颈椎病的微创治疗方法颈椎是一个最容易受伤的部位，受凉或者是受到损伤的话都很容易引起颈椎病，有时候在车上打瞌睡的时候，头猛一下往前冲就会导致颈椎病，常见的是脊髓型颈椎病，很多年老体弱的人群也容易得这种病，主要的症状就是活动不灵，有时候走路的时候像是踩在棉花上，那么脊髓型颈椎病的微创治疗效果怎么样呢？根据慢性发病和临床表现的特点，有节段性分离性感觉障碍，上肢发生下运动神经元性运动障碍，下肢发生上运动神经元性运动障碍等，多能做出明确诊断，结合影像学的表现，可进一步明确诊断。
颈椎病微创手术目前主要采用两种方法：一种是经皮穿刺颈椎间盘髓核减压技术，采用射频消融技术或激光气化技术进行颈椎间盘髓核的减压;另一种方法是经内窥镜颈椎间盘切除与椎体间融合技术。
一般情况下，病情不同、治疗时间的早晚不同，这点是需要患者了解的。
一般同是脊髓型颈椎病，预后可能相差很大。
一般来讲，椎间盘突出或脱出致病的病人预后大多较佳，痊愈后如能注意防护，少有复发者。
中央型颈椎病医治收效快、效果好。
如果椎管矢状径明显狭小，再同时伴有较大骨刺或是后纵韧带钙化者，预后普遍较差。
病情发展到后期处于重度状态者，尤其是脊髓接近完全变性、已失去恢复可能的病人，预后最差。
因此，一旦患病，切勿拖延。
此外，伴有全身严重疾患或主要脏器(心、肺、肝、肾等)功能不佳者，预后亦差。
对于后两种病人在选择手术疗法时，医生都比较慎重。
到目前为止，脊髓型颈椎病的治疗方式，是比较少的，因为这种疾病一般采取手术治疗，不管采用什么方式的治疗，都要注意治疗期间以及治疗后的护理工作。
因为脊髓型颈椎病算是一种肢体瘫性疾病，及护理措施是必不可少的，尤其是饮食上的注意事项。
脊髓型颈椎病的手术治疗
脊髓型颈椎病的手术治疗
郭文广
【期刊名称】《包头医学院学报》
【年(卷),期】2009(025)001
【摘要】目的:了解脊髓型颈椎病的颈椎前路手术治疗的适应证,掌握人工椎间盘或椎间融合器(Cage)的应用.方法:系统回顾2003年8月至2008年8月期间26例颈椎病的手术治疗,6例单纯植骨融合,19例置入Cage加植骨,1例有三节严重椎管狭窄者,同时施行前、后路颈椎手术,分析了不同手术方法的利弊.结果:在26例中,20例优,6例良.术后未发生感染、不愈合、颈椎僵硬及四肢瘫痪.结论:颈椎前路减压术是治疗严重脊髓型颈椎病的有效术式,部分伴有严重椎管狭窄者需要行后路减压术.尤其颈椎前路Cage置入加植骨术,操作简单、风险小、失血少.
【总页数】2页(P44-45)
【作者】郭文广
【作者单位】包头医学院第二附属医院骨科,内蒙古,包头,014030
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.颈前路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的研究进展 [J], 王义生;唐福兴;梁博伟
2.多节段脊髓型颈椎病前路手术治疗进展 [J], 曾祥鸿;梁博伟;彭金辉
3.MRI-T2WI髓内高信号分级对前路手术治疗脊髓型颈椎病的预后影响 [J], 黄嘉
文;贺少杰;吴昊;林振;杨裕豪;林宏生;查振刚;查丁胜
4.颈前路与后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效比较 [J], 曾广吾;董时纯;陈健
5.前路减压手术与后路减压手术治疗多节段连续性脊髓型颈椎病的效果对比 [J], 张凤才
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脊髓型颈椎病怎么治
脊髓型颈椎病怎么治脊髓型颈椎病怎么治 1.非手术疗法仍为本型的基本疗法，尤其是在早期的中央型(上肢型)及前中央血管型(四肢型)患者，约近半数病例可获得较明显的疗效。
但在进行中应密切观察病情，切忌任何粗暴的操作及手法。
一旦病情加剧，应及早施术，以防引起脊髓变性。
2.手术疗法(1)手术病例选择：①急性进行性颈脊髓受压症状明显、经临床检查或其他特种检查(mri、ct检查等)证实者，应尽快手术。
②病程较长、症状持续加重而又诊断明确者。
③脊髓受压症状虽为中度或轻度，但经非手术疗法治疗1～2个疗程以上无改善而又影响工作者。
(2)手术入路及术式：视病情、患者全身状态、术者技术情况及手术操作习惯不同等选择最为有效的手术入路及术式。
①手术入路：对以锥体束受压症状为主者，原则上采取前方入路。
而对以感觉障碍为主、伴有颈椎椎管狭窄者，则以颈后路手术为主。
对两种症状均较明显者，视术者习惯先选择前路或后路，1～3个月后再根据恢复情况决定需否另一入路减压术。
②手术术式：对因髓核突出或脱出所致者，先行髓核摘除术，之后酌情选择界面内固定术、植骨融合术或人工椎间盘植入术。
对因骨刺压迫脊髓所致者。
可酌情选择相应的术式切除骨赘。
施术椎节的范围视临床症状及mri检查结果而定，原则上应局限于受压的椎节。
后路手术目前以半椎板切除椎管成形术为理想，操作时应注意减压范围要充分，尽量减少对椎节稳定性的破坏。
(3)重视手术后护理、后继治疗及康复措施：应像对待手术一样认真，切不可因掉以轻心而发生意外。
脊髓型颈椎病的预防加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。
及早，彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。
避免高枕睡眠的不良习惯，高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。
注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。
脊髓型颈椎病的手术治疗
脊髓型颈椎病的手术治疗【摘要】目的：了解脊髓型颈椎病的颈椎前路手术治疗的适应证，掌握人工椎间盘或椎间融合器（Cage）的应用。
方法：系统回顾2003年8月至2008年8月期间26例颈椎病的手术治疗，6例单纯植骨融合，19例置入Cage加植骨,1例有三节严重椎管狭窄者，同时施行前、后路颈椎手术，分析了不同手术方法的利弊。
结果：在26例中，20例优，6例良。
术后未发生感染、不愈合、颈椎僵硬及四肢瘫痪。
结论：颈椎前路减压术是治疗严重脊髓型颈椎病的有效术式,部分伴有严重椎管狭窄者需要行后路减压术。
尤其颈椎前路Cage置入加植骨术，操作简单、风险小、失血少。
【关键词】脊髓型颈椎病；前路手术；人工椎间盘；植骨Abstract Objective: To study the indications of surgical treatment of the cervical spondylotic myelopathy so as to master the skills of placing Cage. Methods: the operations on 26 patients for cervical spondylotic myelopathy from august of 2003 to august of 2008 were retrospectively analyzed. One case was selected for anterior approach and posterior approach .6 cases were only placed into bone autograft, 20 cases were placed into cages and bone graft. Results: Of 26 cases, 6 cases acquired good result，20 cases acquired excellent result. Conclusion: Anterior approach decompressing is an effective surgical method to cure serious cervical spondylotic myelopathy, with simple operation,less risk and little loss of blood.Key words Cervical spondylotic myelopathy; Anterior approach; Cage; Surgical treatment; Translating bone 脊髓型颈椎病是骨科的常见病,原则上一旦确诊,应及时行手术治疗,以解除脊髓压迫,保护和改善脊髓功能。
脊髓颈椎病怎么治疗方法
脊髓颈椎病怎么治疗方法
脊髓颈椎病是一种常见的颈椎疾病，严重影响患者的生活质量。
对于患有脊髓
颈椎病的患者来说，治疗方法至关重要。
接下来，我们将介绍一些常见的治疗方法，希望能够帮助到患者及其家人。
首先，对于早期病情较轻的患者，常规的保守治疗是首选。
这包括休息、理疗、物理治疗和药物治疗。
休息是为了减轻颈椎的负担，避免过度使用颈部肌肉。
理疗和物理治疗可以通过按摩、热敷、理疗器械等手段来缓解颈椎疼痛和肌肉紧张。
药物治疗主要是通过药物来缓解疼痛和炎症，如镇痛药、消炎药等。
其次，对于病情较为严重的患者，可能需要考虑手术治疗。
手术治疗主要包括
颈椎内固定术和椎间孔镜手术。
颈椎内固定术是通过椎间融合或人工椎间盘置换来稳定颈椎，减轻压迫神经根的症状。
椎间孔镜手术则是通过微创技术来减轻颈椎间盘突出所致的压迫症状，减少手术创伤和恢复时间。
另外，一些患者还可以考虑中医治疗和康复训练。
中医治疗包括针灸、推拿、
中药等手段，可以通过调理气血、舒经活络来缓解症状。
康复训练则是通过物理治疗师的指导，进行针对性的运动训练和功能锻炼，帮助患者恢复颈部功能和减轻疼痛。
总的来说，脊髓颈椎病的治疗方法因人而异，需要根据患者的具体情况来选择。
在治疗过程中，患者应该积极配合医生的治疗方案，避免不当的活动和姿势，保持良好的生活习惯和饮。
脊髓型颈椎病的手术治疗——医学知识小储备
视点锦囊·妙计Family life guide -7-脊髓型颈椎病的手术治疗——医学知识小储备刘登（四川省渠县人民医院）脊髓型颈椎病是40-60岁人群常见的一行疾病，该疾病以颈椎间盘退行性病变为基础，对于患者的危害较为严重。
近年来，随着人们生活方式的改变，脊髓型颈椎病的发病率逐年上升；有研究显示，该疾病的发病率占所有颈椎病的10%-15%。
临床中，脊髓型颈椎病常通过手术方式来进行治疗，今天就给大家科普一下脊髓型颈椎病手术治疗的那些事。
什么是脊髓型颈椎病？作为临床中较为常见的颈椎疾病类型，脊髓型颈椎病的发生与颈椎退变导致椎间盘突出症、骨质增生具有较大关系，同时其受后纵韧带肥厚因素的影响，这些因素会使得骨髓或血管受到压迫，继而出现脊髓损害而诱发颈椎病。
发病后，患者不仅有脊髓压迫、手臂麻木的表现，而且下肢肌张力增高、疼痛等症状的表现尤为明显。
脊髓型颈椎病对于患者的身心健康具有较大影响，而且严重威胁患者的生命质量。
基于此，有必要做好脊髓型颈椎病的及时治疗。
手术治疗是脊髓型颈椎病临床治疗的常用方式，其包含了前路手术和后路手术治疗两种基本类型。
脊髓型颈椎病的致病因素颈椎病本身是一种慢性退变性疾病，目前对于该疾病的发病机制尚不清楚。
脊髓型颈椎病是颈椎病的重要类型，其病理基础与其他颈椎病无较大差异，但在脊髓慢性损害过程中，脊髓型颈椎病与其他颈椎病有较大区别，一般认为，颈椎不稳、混合型压迫是诱发脊髓型颈椎病的两个独立危险因素。
临床中，根据发病影响因素的不同，脊髓型颈椎病的发病因素大致可归结为四类：（1）静态因素，人体的椎间盘质地处于持续变性状态，除含水量减少外，椎间盘盘还会出现高度下降、周缘突出等问题，此外椎间盘后、后纵韧带增厚骨化骨质增生等都会对脊髓造成压迫作用，由此引起脊髓型颈椎病；（2）动态因素，在颈椎屈伸活动过程中，脊髓的应力、变形问题会逐渐加重，当人们进行颈椎伸展时，椎管长度会缩短，此时脊髓松弛，而当脊椎屈曲时，椎管会被拉长，此时脊髓变扁、变宽，这些动态变化会使得脊髓受到一定压力，增加了脊髓的损害；（3）先天因素，患者有先天性椎管狭窄问题时，其发生脊髓型颈椎病的概率会大大增加。
脊髓型颈椎病的手术治疗(附116例报告)
脊髓型颈椎病的手术治疗(附116例报告)
龚维成;施健行;毛冠群;汤押庚;王业华
【期刊名称】《徐州医学院学报》
【年(卷),期】1997(17)4
【摘要】探讨手术治疗脊髓型颈椎病的有关问题。
方法回顾分析手术治疗的该病例１１６例，合并发育性颈椎管狭窄３３例；颈前路椎间盘切除、骨刺刮除加椎间植骨融合术６４例，颈后路单开门椎板成形椎管扩大术５２例。
结果术后随访７６例，随访时间６月～３ａ，平均１．３ａ；按文中疗效标准，总的进步率为８２．９％。
结论掌握手术适应症，注重前、后径路的选择，局麻下手术可提高手术的成功率。
【总页数】3页(P405-407)
【关键词】脊髓型;颈椎病;外科手术
【作者】龚维成;施健行;毛冠群;汤押庚;王业华
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R681.55
【相关文献】
1.脊髓型颈椎病手术方法的探讨(附15例报告) [J], 龙浩;肖杰;陈洪强;吴陈
2.脊髓型颈椎病前路手术早期并发症相关因素分析(附258例报告) [J], 王健;梁芳果;瞿东滨;金大地
3.脊髓型颈椎病的手术治疗：附40例报告 [J], 梁胜根;张敏
4.脊髓型颈椎病非手术治疗的临床观察（附62例报告） [J], 耿建红;吴毅文
5.脊髓型颈椎病的手术治疗（附48例报告） [J], 茅祖斌;卢希寅;刘茂良;周秉章;岳成斌
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FergusonⅡ型脊髓型颈椎病的手术治疗作者：孙振辉杜文君，江汉，冯世庆，王沛摘要:目的探讨前路减压植骨融合内固定治疗FergusonⅡ型脊髓型颈椎病的疗效。
方法自1989年6月至2005年12月共收治FergusonⅡ型脊髓型颈椎病患者36例，其中30例行颈前路椎管减压、植骨融合治疗，余6例采用保守治疗，对治疗效果进行随访观察。
结果随访10个月～2年（平均18个月），36例患者均获随访，手术组30例术后所有患者根性症状明显缓解，根据姜宏等提出的根性颈椎病的疗效评定方法进行疗效分析发现，手术前后评分之间存在显著性差异（自身t检验，P<0.05）;保守组6例患者治疗前后评分无显著性差异（自身t检验，P>0.05）。
手术组和保守组疗效之间存在显著性差异（校正χ2 检验，P<0.05）。
结论对于诊断明确的3个节段以内的FergusonⅡ型脊髓型颈椎病可采用前路减压植骨融合内固定治疗，该手术能够彻底解除脊髓压迫、缓解症状、稳定颈椎并有效避免该病复发。
关键词: 前路减压;植骨融合;脊髓型颈椎病Treatment of FergusonⅡType Cervical Spondylotic Myelopathy with Anterior Decompression and Internal FixationAbstract:Objective To evaluate the efficiency of anteriordecompression and internal fixation treatment on Fer-gusonⅡtype cervical spondylotic myelopathy diseases.Methods 36patients were enrolled，retrospectively，from July1989through December2005.All these patients were diagnosed as lateral spinal cord compression derived cervi-cal radiculopathy，30patients took the anterior decompression and plate internal fixation while the other6selected conservative treatment.Results All the patients were followed from10months to2years，the radiculopathy syn-dromes of surgery group30patients were released enormously.According to the score system raised by Jiang Hong etc，all the patients had significant alleviated the syndroms after surgery（P<0.05）;While the other6patients who treated conservatively had not alleviated the symptoms at all，and there were no difference after the therapy（P>0.05）.Conclusion It was an effective way to treat the FergusonⅡtype cervical spondylotic myelopathy diseases by anterior decompression and plate internal fixation，especially when it was incisively diagnosed and the related levels were less than3.Key words:anterior decompression;bone transport and fusion;cervical spondylotic myelopathy脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopa-thy，CSM）是颈椎病常见类型之一，好发于中老年人。
CSM通常表现为颈痛、下肢硬瘫、步行困难、上肢痛、感觉异常等。
但有些CSM患者仅表现为上肢根性症状:患侧上肢疼痛、麻木、精细运动减弱、手肌萎缩等［1］，使得FergusonⅡ型CSM容易和神经根型颈椎病（cervical radiculopathy disease，CRD）混淆。
为此，我们回顾分析了自1989年6月至2005年12月收治的36例FergusonⅡ型CSM患者。
1 资料与方法1.1 病例资料本组共36例，男22例，女14例;年龄46～71岁，平均68.4岁。
发病至就诊平均时间为3个月（1d～2年）。
其中22例主诉颈肩痛伴神经根刺激症状，9例表现为进行性加重的神经根性痛，5例出现不同程度的手部肌肉萎缩。
体格检查:患者手部或上肢感觉障碍，Spurling试验阳性，上肢腱反射减弱、下肢腱反射正常，病理征阴性。
所有患者均行X线、CT、MRI检查，其中单纯间盘突出压迫脊髓30例，伴黄韧带增生肥厚6例，伴钩椎关节增生2例，伴关节突关节增生4例，所有患者均除外有神 1）天津市科委自然科学基金组资助课题（043609011）经根管受累。
脊髓压迫节段:C 3～4 3例，C 5～6 9例，C6～7 14例，C7 T1 6例。
两节段均突出4例。
脊髓压迫部位:后外侧7例、前外侧21例、前旁正中8例。
所有患者均严格按照ASIA神经系统查体的方法，明确支配关键肌、关键皮区的受累神经节段［2］。
根据姜宏等［3］提出的根性颈椎病的评定方法进行评分，手术组发病至手术时间平均为6个月（3d～1年），其中由于外伤导致的急性间盘突出8例行急诊手术治疗。
其余22例均经过6周正规保守治疗，病情不见好转或进行性加重而行择期手术治疗。
6例保守治疗患者均为慢性FergusonⅡ型CSM患者，具有手术指征，但患者拒绝手术治疗。
1.2 手术方法采用1%利多卡因局麻，根据术前确定的病变节段决定手术切口，一般采用颈前横切口，常规颈前入路暴露至颈前筋膜。
C臂透视定位后，确定椎体中线部位，以朝向头侧5°～10°平行于间盘方向采用环锯截骨，取出椎体-间盘组织，观察截取间盘的突出情况。
采用弯头磨钻仔细磨除侧方残余骨性致压组织，枪式咬骨钳小心咬除间盘组织，神经剥离子小心探查颈椎管内其他致压物，用小刮匙潜行刮除残留致压物，探查椎管，注意有无游离间盘组织残留。
彻底显露脊髓侧方并显露颈神经根的起始部位，松解侧隐窝周围的粘连组织。
脊髓和神经根充分减压后取自体髂骨植骨融合，然后行钛板内固定。
术后常规应用激素、甘露醇5～7d，减轻炎症反应与组织水肿。
卧床1d后开始床上活动，术后7d拆线，患者在颈托保护下可自由活动。
另6例行保守治疗患者，男4例，女2例，急性发作期给予扶他林片剂（25mg，tid）、同时静脉小剂量应用激素、甘露醇、神经营养药物治疗，颈椎制动，严禁牵引、按摩等;持续用药2周后，疼痛缓解后方可用牵引、按摩等方法治疗。
所有患者治疗后3个月内门诊复查，每周1次;3个月后每月1次，根据患者颈、肩、手部疼痛、麻木等症状的缓解程度确定并指导患者的功能锻炼，适时允许患者恢复工作、学习等日常活动。
1.3 评定标准目前国内外尚无评定FergusonⅡ型CSM疗效的统一标准，我们根据姜宏等［3］提出的根性颈椎病的疗效评定方法随访，观察患者的症状与主诉、工作和生活能力、手部功能以及体征等评定其疗效。
1.4 统计分析患者一般资料及所有随访数据全部录入计算机并采用SPSS软件进行统计分析，手术组、药物组治疗前后疗效的比较采用自身t检验，两组间的比较采用校正χ2 检验和确切概率法。
2 结果本组36例患者均获随访，随访10个月～2年，平均18个月，治疗后6个月以及末次随访时分别进行疗效评估。
根据姜宏等［3］提出的根性颈椎病的疗效评定方法评估后发现，手术治疗组的30例患者术后所有患者神经根痛症状均显著改善，无明显颈部活动障碍、复发病例;手术前后颈椎病评分之间存在显著性差异（自身t检验，P<0.05）;保守治疗组的6例患者手术前后评分无显著性差异（自身t检验，P>0.05），见表1。
手术组和保守组治疗后两组疗效之间存在显著性差异（校正χ2 检验，P<0.05）。
表1 手术组和保守组治疗根性颈椎病的疗效比较3 讨论CSM临床较为常见，多发于中老年患者，是55岁以上脊髓功能障碍最常见的类型，严重影响人们的身体健康和生活质量，有一定致残率。
CSM的基本原因是脊柱退变导致颈椎管狭窄压迫脊髓，其他因素包括发育性椎管狭窄、动态脊髓受压、髓内结构动态改变、脊髓血运障碍等［4］。
此外急性颈椎间盘突出、硬膜外血肿、颈髓内、外占位性病变均可导致CSM。
CSM起病缓慢，早期缺乏特定的神经体征，容易误诊、漏诊从而延误诊疗时机。
1952年Brain等把CSM作为一种独立的疾患时，就曾指出CSM的诊断是一个挑战，因其临床表现各异并且容易和其他脊髓疾患相混淆。
典型CSM表现为三组症状:a）颈痛（axial pain）、颈部活动障碍;b）上肢短束神经症状;c）下肢长束神经症状。
此外患者还可以出现胸腹部束带感、括约肌功能障碍等。
体格检查可发现下肢呈上运动神经元瘫痪表现，上肢呈下运动神经元瘫痪表现。
但在临床工作中我们发现，有些CSM患者仅出现下肢受累的长束症状，上肢无或仅有轻微短束神经症状;有些CSM患者不出现下肢受累的长束症状，仅表现为类似于CRD的上肢神经症状。
为此，1985年Ferguson等［5］把CSM分为四种:a）以长束体征和症状为特点的脊髓综合征;b）以神经根症状为主的神经根综合征;c）兼有神经根和长束症状的混合型综合征;d）血管综合征。
但Ferguson的观点没有得到重视，近年来随着影像学检查和病理学的研究进展，越来越多的学者认识到临床众多的CRD患者可能不是单纯的神经根受累所致，而可能与椎管内的脊髓压迫有关，尤其是脊髓侧方受累产生的FergusonⅡ型CSM。
关于FergusonⅡ型CSM的具体发病机制目前尚不明了。
我们认为，在颈脊髓侧方各脊髓节段发出神经根纤维之前，在脊髓内部存在复杂的编组过程，脊髓各节段可能通过复杂的中间神经元完成各个脊髓节段的联系、整合，这些侧方髓内走形的神经纤维或中间神经元――短束神经纤维损伤后就会出现类似CRD的症状。