外科护理学-2试题

外科护理学-2

(总分：100.00，做题时间：90分钟)

一、单项选择题(A型题)(总题数：27，分数：85.00)

1.下列代谢性碱中毒的护理措施中错误的是

（分数：2.50）

A.应严格限制碱性药物、食物的摄入

B.纠正碱中毒时应迅速，以免病情加重√

C.在尿量足够时遵医嘱补钾，可加速碱中毒的纠正

D.碱中毒纠正后，如有手足抽搐，可给予钙剂纠正

E.测体重、记录24h出入量，评估改善情况，避免矫正过度

解析：

2.下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因

（分数：2.50）

A.重度肺气肿

B.严重气胸

C.镇静药过量

D.呼吸机使用不当

E.剧烈疼痛√

解析：

3.某患者消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖注射液。该患者可发生的电解质紊乱是

（分数：2.50）

A.水中毒

B.休克

C.高渗性脱水

D.等渗性脱水

E.低渗性脱水√

解析：

4.患者，女性，67岁，体重60kg。大面积烧伤，创面暴露3天，自诉乏力伴恶心，血清钠为130mmol/L。请问该患者第一天需输注5%葡萄糖氯化钠注射液的量是

（分数：2.50）

A.500ml

B.100ml

C.1500ml √

D.2000ml

E.2500ml

解析：

5.患者，女性，36岁。腹痛伴频繁呕吐2天入院。查体：脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压

12/8kPa(90/60mmHg)，呼吸深，可闻及烂苹果气味。此时最好应进行下列哪种检查

（分数：2.50）

A.血清钾测定

B.血清钠测定

C.血清钙测定

D.血气分析√

E.血二氧化碳结合力测定

解析：

6.患者，男性，38岁，因频繁呕吐8天入院。既往有胃溃疡病史，患者自诉虽口渴严重，但一饮便吐。查体：体温、呼吸、脉搏正常，血压16/10.7kPa(120/80mmHg)。血清钠160mmol/L，尿量约800ml/d，X线钡

餐检查发现有幽门梗阻。该患者发生了何种类型的脱水

（分数：2.50）

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.高渗性脱水√

D.混合性脱水

E.以上都不是

解析：

7.患者，男性，19岁。因转移性右下腹痛2h入院，诊断为急性阑尾炎。急症阑尾切除术后第一天禁食。下列哪项无须每天静脉补充

（分数：2.50）

A.氯化钠4～5g

B.氯化钾3～4g

C.葡萄糖150g

D.4%碳酸氢钠500ml √

E.水2000～2500ml

解析：

8.患者，男性，30岁。因遭电击致心跳骤停，经积极抢救后心跳恢复。而后出现胸闷、气促、呼吸困难、躁动不安。患者不会出现的是

∙ A.血pH小于7.35

∙ B.PaCO2大于40mmHg

∙ C.血浆HCO3-正常

∙ D.血浆HCO3-小于22mmol/L

∙ E.血浆HCO3-大于27mmol/L

（分数：2.50）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：

9.患者，男性，37岁。急性出血性坏死型胰腺炎2天入院。入院时，脉搏120次/分，呼吸表浅，10次/分。使用高频正压给氧后，血气分析结果为：血 PH7.55，PaCO 2 30mmHg，HCO 3- 18mmol/L。针对该患者的主要治疗措施为

（分数：2.50）

A.静脉输入0.1mol/L稀盐酸溶液

B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

C.5%葡萄糖氯化钠溶液500ml静脉滴注

D.平衡盐溶液静脉滴注

E.积极处理原发病√

解析：

患者，女，41岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水症、血压偏低。（分数：7.50）

(1).该患者的脱水类型是（分数：2.50）

A.高渗性脱水

B.继发性脱水

C.低渗性脱水

D.原发性脱水

E.等渗性脱水√

解析：

(2).为该患者进行液体疗法，静脉滴注应选用的液体是（分数：2.50）

A.5%葡萄糖溶液

B.复方氯化钠

C.5%葡萄糖盐水√

D.右旋糖酐

E.0.3%氯化钾

解析：

(3).对于此患者纠正脱水的过程中，尤其应注意发生（分数：2.50）

A.低钠血症

B.低钾血症√

C.低钙血症

D.低氯血症

E.低镁血症

解析：

患者，男，50岁。体重60kg，因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力而入院。BP12/8kPa(90/60mmHg)，P105次/分，神志淡漠，口唇干燥、樱红，眼窝凹陷，皮肤弹性差，呼吸深快，血清钠140mmol/L，血清钾4.4mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，T波低平。（分数：5.00）

(1).该患者的护理评估为（分数：2.50）

A.等渗性脱水+代谢性碱中毒+低钾血症

B.代谢性酸中毒+低渗性脱水+低钾血症

C.低钾血症+高渗性脱水+代谢性酸中毒

D.低渗性脱水+低钾血症+呼吸性酸中毒

E.低钾血症+等渗性脱水+代谢性酸中毒√

解析：

(2).该患者的护理措施应是（分数：2.50）

A.应补给生理盐水

B.应补给10%葡萄糖液

C.应先纠正脱水并给予碱性液体及钾盐√

D.给予10%葡萄糖液、碱性液和氯化钾

E.应给予生理盐水、碱性液和氯化钾

解析：

∙ A.HCO3-↓，pH↑，PaCO2↓

∙ B.HCO3-正常，pH↓，PaCO2↓

∙ C.HCO3-正常或↑，pH↓，PaCO2↓

∙ D.HCO3-↑，pH↑，PaCO2正常或↑

∙ E.HCO3-↓，pH↓，PaCO2正常

（分数：5.00）

(1).代谢性酸中毒（分数：2.50）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：