静脉输液港的维护教学文案
输液港的使用与维护
其他物品:无损伤针、肝素帽、生物膜、 ③夹闭延长管,分离注射器,连接输液器,打开导管夹,可以输液。
中心先酒精再碘伏由内向外, 治疗间歇期每四周对输液港进行冲管、封管等维护,建议回医院维护;
固定
在无损伤针下方垫 开叉小纱布,可根据实 际情况确定纱布垫厚 度,再用生物膜外固定 针头。
注意事项
1.必须使用无损伤针穿刺输液港; 2.冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的
注射器,防止小注射器的压强过大,损伤导管、 瓣膜或导管与注射座连接处; 3.每次给药后都以标准方式冲洗导管。 4.抽血、输血、输高粘滞性药物后应立即用脉冲手 法冲洗导管后再接其他输液。
输液港的使用与维护
定义
静脉输液港是一种可以完全植入体内 的静脉输液装置。主要有供穿刺的底座 和静脉导管组成。用手术的方法,将导 管经皮下穿刺置于人体上腔静脉中。剩 余导管及输液港底座埋藏在皮下组织, 适用于高浓度的化疗药物、完全胃肠外 营养、血液制品的输注。
植入式静脉输液港
位置
优点
◆安全,操作时间短 ◆不会注射失败 ◆更少疼痛,保护血管 ◆更少维护 ◆正常生活 ◆更少感染 ◆放置时间长3~5年
1%碘伏。 中心先酒精再碘伏由内向外,
一般在植入后24h内形成,局部可见明显的肿胀,肉眼可见皮肤颜色呈青紫色,患者感觉局部有紧绷感。 一般在植入后24h内形成,局部可见明显的肿胀,肉眼可见皮肤颜色呈青紫色,患者感觉局部有紧绷感。 可通过头低脚高位、生理盐水冲管或输注纤溶药物缓解。 漏液症状可在输液后几天出现,不可忽略患者的一些模糊不适感,怀疑发生漏液立即停止输液,行胸片检查。 ③夹闭延长管,分离注射器,连接输液器,打开导管夹,可以输液。 定义 主要有供穿刺的底座和静脉导管组成。 主要有供穿刺的底座和静脉导管组成。 指输液通畅但抽不到血液,一般是导管末端纤维蛋白鞘形成,起到单向活瓣作用; 后再撤针或保留针。
输液港使用及维护PPT教案
消毒
消毒:以输液港注射座为中心 先酒精再碘伏由内向外,顺 时针、逆时针交替螺旋状消 毒皮肤三遍,范围10×12cm
穿刺
用非主力手触诊,找到注射座, 确认注射座边缘,定位穿刺隔
夹,可以输液
封管
输液完毕后可用肝素液100U/ml正压封管。 治疗间歇期间应每四周维护一次。
恳请各位老师批评指正
THANK YOU FOR YOUR WATCHING
缓慢的完成静脉注射 ➢ 注射完成,应以标准方
式冲洗导管后再撤针(或 保留针)
持续静脉输液
➢ 抽回血后,以脉冲方式注入20ml生理盐水 ➢ 根据情况,在穿刺针针尾下方垫适宜厚度的纱布 ➢ 用 10 x 12cm 的透明帖膜帖附、固定好穿刺针 ➢ 用抗过敏胶布固定好延长管 ➢ 夹闭延长管,分离注射器,连接输液器,打开导管
输液港使用及维护
会计学
1
内容
一、PICC管的使用及维护 二、CVC的使用及维护 三、输液港的使用及维护
一、PICC的使用及维护
输液前:
10-20ml生理盐水冲
1、
管 2、确认导管通畅后 再输液 3、注意:不能抽回 血,避免血液残存、 粘附在导管壁内,引 起堵管及血栓形成
输液后:
输液完后,用20ml 生理盐水以连续脉冲 方式注入生理盐水, 当剩余最后0.5-1ml 盐水时,边直推注射 的活塞边分离注射器 。(即脉冲冲管加正 压封管)
按压管路部位塑形,使贴膜与管路充分粘合,避免污染物沿 隧道潜行。
注意管路外露较长时,应塑形: U或S型等(利于贴膜、肢体活 动并减少脱出)。
输液港的使用与维护
输液港的使用与维护输液港的使用与维护一、输液港的宣教1.什么是植入式静脉输液港?是一种植入皮下可长期留置在体内的静脉输液装置,有供穿刺的注射座和插入静脉的导管系统组成。
就像是一个可用于静脉治疗的“港口”,可以用于输注各种药物、补液、营养支持、输血、采血等。
2.什么情况下适合装静脉输液港?●需长期或重复静脉输注药物者●输注化疗药物者●需长期TPN或静脉抗生素治疗者●需经静脉输入高渗溶液或强酸强碱等损伤浅表静脉药物者3.必须使用安全无损伤针作穿刺任何种类的植入式输液港都应使用无损伤针,因其含一个折返点,避免成芯作用。
目的:◇保护穿刺隔,确保受2000次穿刺不发生损伤而导致漏液◇不会有“切割”下的穿刺隔硅胶微粒阻塞导管4.无损伤针——蝶翼针特点:◆小针座◆容易固定◆使用舒适蝶翼针输液套件可以保留使用7天,要注意保护和固定,防止脱出或污染。
5.什么情况下不适合装静脉输液港?●局部皮肤破损、感染●手术区域有肿瘤者●有出血倾向者、对材质过敏者●有高凝状态者慎用●有严重心肺疾病、体质太差者不宜6.输液港的优点●减少反复静脉穿刺的痛苦和难度●防止刺激性药物对外周静脉的损伤●提高生活质量,日常生活不受限制●保留时间长,且方便护理7.输液港维护注意事项●必须由专业护士进行维护●治疗间歇每4周回医院维护一次●保持局部干结,避免重力撞击●避免同侧提过重物品、引体向上、托举哑铃、打球、游泳等活动度较大的体育锻炼●做CT、MRI、造影检查时,严禁使用输液港作高压注射造影剂,防止导管破裂●观察输液港周围有无皮肤发红、肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应,如有异常应及时就诊●如肩、颈部出现疼痛及同侧上肢肿胀或疼痛等症状时应及时回医院检查处理●如不能回院维护,应及时咨询我们,在当地正规医院找指定专业人员进行维护治疗二、输液港的使用和维护1.评估:仔细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、脓肿等(评估前后洗手)2.物品准备:一次性换药包、碘伏、无菌手套、20ml注射器、透明敷贴、蝶翼针、小方纱、75%酒精、肝素帽、药液、注射/输液用物3.戴手套、冲洗:戴无菌手套,使用10ml以上注射器抽取盐水,连接蝶翼针,排气。
医院静脉输液港及其维护
插针及输液
操作后宣教及记录
撤用物,安置患儿体位,再次核对患儿身份和药物信 息
告知患儿注意事项(保持局部的清洁干燥,如有局部 发红、发热、疼痛、溃疡等不适需及时告诉医生;留 针期间,要注意保护输液港,局部避免受外力撞击)
整理用物,脱手套,六步洗手,脱口罩,记录
已插针后的输液-护理要点
评估时除常规观察外,注意询问患儿输液港局部皮肤 有无不适;查看敷料是否干燥、牢固
常表现,轻触输液港,判断穿刺座有无移位、翻转 穿刺仅可使用无损伤针,选择合适长度和直径的无损伤针 插针前必须排尽空气,针头必须垂直刺入,以免针尖刺到输液港
侧壁 穿刺动作轻柔,感觉有阻力不可强行进针,以免针尖与输液港底
部推磨,形成倒钩
注意事项
抽回血确认位置,夹闭延长管 针头插入后不要摇晃,以免损伤自封膜 常规7天更换无损伤针和肝素帽,需经常评估敷料是
否干燥及牢固,建议48小时更换敷料 必须使用≥10ml注射器脉冲式冲管,正压封管 留针时,要更加注意保护输液港,局部避免受外力撞
击 禁忌用于高压注射泵推注造影剂
注意事项-冲管
冲管时机:
每次使用输液港前后 抽血或输注高粘滞性液体(输血、成分血、TPN、脂
肪乳等)后,两种有配伍禁忌的液体之间,应立即冲 洗导管再接其他输液 输注高粘滞性液体(输血、成分血、 TPN、脂肪乳等) 应每4h生理盐水冲管一次; 治疗间歇期每4周入院冲管一次,防止感染、堵管发 生
发热、疼痛等可能的局部感染 轻触输液港穿刺座有无翻转 询问上次注射后有无不适,如病人有胸部疼痛、心悸
情况则必须进行X光透视检查,重新评估整个装置的 位置
常规维护
准备 操作前准备:
1、 2人六步洗手戴口罩 2、备齐用物,并检查(有效,无过期): 中心静脉换药包; 治疗盘:无损伤针,生理盐水50ml,肝素
静脉港的维护与护理演示文稿
小结
• 静脉港植入后应加强管理,做好健康教育及 输液的管理和维护,及时观察和处理并发症, 保证静脉输液港的长期使用门。诊时间:
每周三下午、周六上午 门诊地点:
名医园二楼诊疗5 欢迎大家前来交流!
正确的护理,可以使导管保留至治疗所需要的时间。
• 静脉港扎针的视频
输液港维护 00_04_41-00_05_21.avi
静脉港埋置的部位
• 锁骨下窝是埋置静脉港注射座的良好选择, 实际情况要根据个体差异,目的为不影响注 射座的稳定及患者的活动,埋置注射座处的 皮下组织厚度0.5~1.5cm为宜。
静脉港植入后的术后护理
• 7天拆线, • 观察切口愈合情况, • 观察可能的并发症如气胸、血胸、导管夹闭 综合征和相关感染等。 • 术后放射检查确认导管位置。
静脉港的使用
•消毒 穿刺 固定 • 彻底洗手,带无菌手套,以输液港为中心消 毒,直径>20cm
静脉港的使用
•消毒 穿刺 固定
拇指、食指和中指三角形固定 确定三角形的中心,垂直刺入 抽回血
静脉港的使用
•消毒 穿刺 固定
静脉港的护理
• 如长期输液,一套无损针套件可连续使用7 天,但必须用无菌棉球或无菌纱步垫平针翼, 防止针尖活动或皮肤压伤,并用透明敷料固 定针头。 • 在非治疗期间,应每月冲管1次,此导管的 维护应由经过培训的护理人员进行。维护的 同时进行细致的观察,发现问题应及时给予 处理。 • 规射 : ----可能是导管端贴于血管壁上,应让患者 活动上肢和胸部或改变体位;穿刺针位置不 正确,应调整穿刺针使之刺入注射座底部, 并抽回血以确认位置是否正确。
静脉港的常见问题及处理
•局部红肿 : ---- 可能为切口感染或皮袋术后延期愈合, 应通知医生,每日伤口换药、引流、应用抗 生素。
输液港的使用和维护
输液港的使用及维护惠东红植入式输液港的历史及发展两个重要部分组成:注射座+导管输液港的导管有多种选择,适合留置在动脉血管、静脉血管或腹膜中•单腔(术中连接式导管)•双腔(术中连接式导管)PORT优点:–对于局部强有力的化疗给药,该通道具有较高的便利性、实用性–特别适用于缺少责任心或者对输液穿刺心存恐惧的患者,如:儿童–外观更美观:无需敷料包裹–感染几率更低:无裸露部分–维护费用降低:治疗间歇期每个月(4周)对输液港用盐水(肝素盐水)进行冲给护理带来的优势:可用于所有的静脉输液治疗,采集血样等简单维护,治疗间隙期只需每月一次生理盐水冲管大幅减少每日工作量降低静脉治疗难度给患者带来的优势:静脉输液全疗程的可靠通路避免反复穿静脉穿刺带来的痛苦,保护外周血管不限制日常活动降低总治疗费用提高生活质量PORT的构成:穿刺隔材质:穿刺隔采用液态硅胶LSR(Liquid silicone rubber),这种材质做成的穿刺隔在包裹和稳定穿刺针方面显著优于用其他种类硅胶制成的穿刺隔•穿刺隔膜的寿命•穿刺隔膜---能让22G的无损伤穿刺针穿刺2000针---能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000针•不会发生漏液。
输液套件可连续使用7天,全年输液可穿刺:365天/7天=52.1次2000/52=38.5年1000/52次=19.2年。
•输液座材质:钛金属及热塑料•无损伤针—穿刺PORT :输液港都应使用无损伤针,因其含一个折返点,针的斜面较普通针要长、角度要小,可以避免成芯作用,防止伤害穿刺隔•导管材质:硅胶及聚脲胺酯•PORT植入技术•PORT安装位置图示•使用与维护一、冲洗、肝素盐水或生理盐水封管二、血样采集三、用药:静脉给药、连续输液四、敷料更换(非常规时)冲洗不使用時(每月) 20cc N/S输注药物后(每次) 10cc N/S输/抽血,营养剂后(每次) 20 cc N/S•洗手-检查-洗手•戴手套-冲洗•消毒-铺巾:消毒:以输液港港体为中心先酒精再碘伏由内向外螺旋状消毒皮肤范围10×12cm,三遍•触诊-插针:非主力手触诊,找到输液港注射座,确认注射座边缘非主力手拇指、食指、中指固定注射座,将注射座拱起无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺隔,经皮肤和硅胶隔膜,直达储液槽基座底部•注意事项:1、针头必须垂直刺入,以免针尖刺入输液港侧壁2、穿刺动作轻柔,感觉有阻力不可强行进针,以免针尖与注射座底部推磨,形成倒钩3、注射、给药前应抽回血确认位置。
《输液港的维护》课件
contents
目录
• 输液港概述 • 输液港的植入与维护流程 • 输液港的清洗与消毒 • 输液港的保养与储存 • 输液港的培训与教育
01
输液港概述
输液港的定义与作用
总结词
输液港是一种长期留置在体内的血管通道装置,用于输注药物、营养液等治疗。
详细描述
输液港是一种植入式的医疗器械,通过手术将导管植入到患者的静脉内,形成一 个长期稳定的通道。输液港的作用是为患者提供一种可靠的输液途径,避免了反 复穿刺血管的痛苦和不便,同时减少了护理工作量和感染的风险。
定期检查输液港周围皮肤有无红肿、疼痛 等异常情况。
03
04
每次使用前,检查输液港接口是否清洁、 干燥,有无松动或破损。
使用无菌敷料覆盖输液港,避免暴露和污 染。
05
06
频率:建议每周进行一次维护,如有异常 情况应及时处理。
输液港常见故障及处理方法
故障
输液港周围皮肤红肿、疼痛。
处理方法
暂停使用输液港,局部消毒并使用抗生素药膏 涂抹,症状缓解后再使用。
输液港的适用范围与优势
总结词
输液港适用于需要长期输液治疗的患者,尤其适用于需要输注腐蚀性药物、高渗溶液或营养液的患者 。
详细描述
输液港适用于需要长期接受化疗、抗生素治疗、肠外营养支持等治疗的患者。其优势在于可以减少因 反复穿刺血管导致的疼痛、血管损伤和感染风险,同时减少护士的工作量,提高治疗效率。此外,输 液港还具有维护简单、使用寿命长等优点。
管理措施
建立完善的储存管理制度,对储存环境和条件进行定期检查 和维护,确保输液港的质量和安全。
05
输液港的培训与教育
医护人员的培训内容与方法
静脉输液港使用和维护PPT课件
在操作前给予患者充分的心理 支持,缓解其紧张和恐惧情绪 。
操作过程中密切关注患者情绪 变化,及时给予安抚和支持。
操作后向患者解释可能出现的 不适感和处理方法,增强其信 心和安全感。
06 质量管理与持续改进计划
质量评估指标体系建立
安全性指标
01
评估输液港使用过程中感染、出血、堵塞等安全事件发生情况
静脉输液港使用和维护
汇报人:xxx
2024-01-29
目录
Contents
• 静脉输液港概述 • 静脉输液港使用方法 • 静脉输液港维护策略 • 感染预防与控制措施 • 患者教育与心理支持 • 质量管理与持续改进计划
01 静脉输液港概述
定义与作用
定义
静脉输液港是一种完全植入人体内的闭合静脉输液系统,主要由供穿刺的注射 座和静脉导管系统组成,可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、 血样采集等。
02 静脉输液港使用方法
前期准备工作
01
02
03
评估患者
了解患者病情、静脉条件 、合作程度及心理状况。
物品准备
准备静脉输液港穿刺套件 、无菌手套、无菌敷料、 消毒液、注射器等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽敞 、明亮,符合无菌操作要 求。
操作步骤详解
洗手、戴口罩
消毒
穿刺
抽回血、冲管
连接输液器
按照六步洗手法洗手并 戴口罩。
检查输液管路
每日检查输液管路是否通畅,有无扭 曲、打折或堵塞现象,及时更换损坏 的管路。
故障诊断与排除方法
识别常见故障
熟悉输液港的常见故障,如输液 不畅、漏液、堵塞等,以便及时
发现问题。
排除故障
根据故障类型,采取相应的排除方 法,如调整输液速度、更换输液器 、冲洗输液港等。
静脉输液港的维护和使用
病人准备
1.携用物至病人床旁,核对,(住院号, 姓名),解释(穿刺会有痛感等, 操作头不要转动,或患者带口罩), 2.保持环境安静清洁(病室维护时 应关窗门,劝退家属) 3.帮助患者取适当体位,充分暴露 穿刺部位,其他部位注意观察
消毒
1. 以输液港为中心用无菌持物钳夹住75%酒精,2%葡萄糖氯已定醇棉球 由内而外螺旋形(顺时针,逆时针,顺1.静 脉 输 液 的 简 介
02.静脉输液港的适应症及
禁忌症
03.静 脉 输 液 港 的 构 造
04.静 脉 输 液 港 的 维 护
Part 01
静脉输液简介
定义
植入式静脉输液港(Venous Port Access, VPA) ―― 称植入式中心静脉导管系统(central venous port access,CVPAS)
➢ 一种可植入皮下长期可留置在体内 的静脉输液装置
➢ 供穿刺的注射座(PORT) ➢ 静脉导管系统
优点
留置时间长,满足化疗需要 减少反复穿刺的痛苦和难度 防止药物外渗对外周血管的损伤 对日常生活限制的最少,提高了生活质量 每月维护一次 整个系统植入体内,降低了感染风险低 采用具有自动愈合功能不易损伤的硅胶穿刺隔膜,穿 刺次数可达2000次,使用寿命可达5年
2. 消毒范围大于10*10CM,大于贴膜范围 3. 消毒后皮肤充分待干铺上洞巾
穿刺
1. 触诊后,左手拇指,食指,中指固定输液港注射座(勿过度绷紧皮肤),嘱 患者深吸气后屏气
2. 右手持无芯针,垂直刺入皮肤,缓慢穿过注射座的中心部位隔膜,感到有落 空感即可,出水面背对导管连接口
抽回血:回抽见有回血时丢弃陈旧血3毫升,夹管,用酒精棉球擦拭接口外 缘15秒以上。
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输液港维护汇总讲义
静脉输液港系统可以分成两大部分:完全植入体 内部分和体外使用部分。 植入体内部分由注射座和导管组成;体外使用 部分主要为蝶翼针。
■ 评估 ■ 物品准备 ■ 消毒 ■ 穿刺 ■ 固定
■ 用药 ■ 冲管、封管 ■ 更换敷料 ■ 拔针 ■ 宣教
抽血-弃血-取血-冲管
揭除敷贴
酒精去除残胶,碘伏消毒大于敷料覆盖的范围; 注意针翼下方及延长管部分的消毒
垫适宜厚度纱布
无张力贴薄膜
透明敷贴妥善固定
◆ 在持续使用的情况下:蝶翼针、肝素帽(或正 压接头)、敷料每周更换一次;
输液港置入术后24h更换敷料一次
◆ 每天由责任护士接班时检查,如敷料有松脱或 渗液、渗血,随时更换。
3、环境:整洁、安静,按需要遮 挡
4、患者:适宜取仰卧位 5、注射部位的准备:充分暴露输
液港穿刺部位,检查穿刺部位 情况,确认注射座的位置
1、穿刺输液港必须 使用专用的无损 伤针
2、需留置针头的每7 日更换一次
护患沟通
护士:XX,早上好,我是您的主管护士 XXX,请问您叫什么名字? 患者:我叫XXX 护士:XX,您今天感觉怎么样? 患者:可以 护士:您今天开始会有输液,等会 会先进行输液港处插针,为输液作 准备 患者:好的 护士:帮您把衣服扣子解开,我先 看看输液港周围皮肤情况,好吗? 患者:好的 护士:输液港周围皮肤有无异常, 您同侧肢体活动有无疼痛或异常? 请您稍微动下你这个上肢给我看看。 患者:不痛,没什么异常的感觉。 护士:您知道这输液港日常的注意 事项吗?多久要拔针,出院后多久 通管一次? 患者:我大概了解,平时不能提重 物,不能撞击,插针后7天拔针,出 院后一个月通管一次。 护士:好,您都了解得挺到位,现 在麻烦等一下,我先去准备用物过 来。
PICC导管及静脉输液港的维护和使用
定义
植入式静脉输液港( Venous Port Access,VPA)
——称植入式中心静脉导管系统(central venous port access, CVPAS)
一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置 供穿刺的注射座(PORT) 静脉导管系统
PICC与PORT比较
PICC
• 留置小于1年 • 连续使用 • 使用时不需要再穿刺 • 维护1次/周 • 有外露导管 • 有感染风险 • 操作相对简单 • 费用较低
评估
常规维护—操作前
用物准备
➢ 输液港维护包 ➢ 治疗盘;无芯针、生理盐水2-3
支、(100u/ml)的肝素稀释 液100ml、聚维酮碘棉球若干、 75%酒精棉球若干、20ml针筒 2-3支、6*7cm无菌敷料、无菌 手套、砂轮及手消毒液;弯盘
病人准备
➢ 携物至病人床旁,两种方法进行 身份核对(住院号、姓名),解 释(穿刺时会有痛感等,操作时 头不要转动,或患者戴口罩);
PICC导管及静脉输液港的维护和使用
PICC导管的维护和使用 静脉输液港简介及维护和使用
PICC导管的维护和使用 静脉输液港简介及维护和使用
操作前——评估
• 患者病情:患者意识及合作程度,询问患者置管侧肢体有无不适 • 皮肤情况:有无红肿,水泡,湿疹等 • 穿刺点情况:有无红肿、触痛、渗出、脓液等 • 导管:贴膜固定情况、长度、完整性、拇指夹是否关闭状态 • 测臂围:用软尺测肘上10cm
静脉输液港构造
• 植入皮下的注射座( 储液舱) • 导管(插入静脉)与注射座出口管通过连接器,稳定连接 • 注射座有自封膜,特殊的无芯针(Huber 针)可经自封膜穿刺。
连接器
自封膜 注射座
导管
静脉输液港的维护和使用护理课件
目录
静脉输液港概述
定义与特点
适用人群与适用场景
适用人群
适用场景
静脉输液港的优势与局限性
优势 可长期留置体内,减少穿刺次数和疼痛。
方便患者进行日常生活和活动。
静脉输液港的优势与局限性
静脉输液港的优势与局限性
01
02
03
04
静脉输液港的安装与维护
安装流程
准备工具和材料
安全警示与注意事 项
安全警示 注意事项
THANKS
用抗生素治疗。
输液港移位
如发生输液港移位,应 重新评估患者情况,必 要时重新安装输液港。
静脉输液港的使用护理
使用前的准 备
01
02
评估患者情况
准备物品
03 沟通解释
使用过程中的注意事项
无菌操作
检查设备
药物输注
使用后的护理与保养
清洁消毒
每次使用后对输液港周围皮肤进 行清洁消毒,保持干燥清洁。
敷料更换
感染
其他并发症
静脉输液港的培训与教育
医护人员培训
培训目标
培训方式
确保医护人员熟悉静脉输液港的原理、 操作和维护流程,提高其安全意识和 操作技能。
理论授课、操作演示、案例分析等。
培训内容
包括静脉输液港的结构、工作原理、 植入与取出技术、日常维护方法以及 并发症处理等。
患者及家属教育
教育目标
教育内容 教育方式
定期更换敷料,根据情况选择合 适的敷料,避免过敏或感染。
检查维护
定期对输液港进行检查和维护, 确保设备正常运转,及时处理问
题。
静脉输液港的并发症与处理
导管堵塞
静脉输液港使用流程及维护培训小结
静脉输液港使用流程及维护培训小结下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!静脉输液港使用流程及维护培训小结在近期的医疗专业培训中,我们深入学习了静脉输液港的使用流程和维护知识,这不仅提升了我们的专业技能,也进一步确保了患者的安全和治疗效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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注射、给药前应抽回血确认位置 。若抽不到回血,可注入 5ml生 理盐水后再回抽,使导管在血管 中飘浮起来,防止三向瓣膜贴于 血管壁
穿刺成功后,应妥善固定穿刺针 ,不可任意摆动,防止穿刺针从 穿刺隔膜中脱出
常规维护—冲管、封管
须更换新的无菌接头
注意事项
• 使用10ml以上注射器进行注射; • 使用两种以上不同药物时,加强冲洗,以防止因药物化
学成分不同而产生的沉淀; • 两种有配伍禁忌的液体之间应立即用脉冲法冲净导管; • 输注高粘滞性液体(输血、成分血、TPN、脂肪乳剂等)
应每4h生理盐水冲管一次; • 治疗间歇期每4周冲堵塞
拔针
• 当注入的生理盐水剩下最后0.5ml时即开始拔针 • 拔针:左手用拇指、食指固定输液港体,让患者做深吸气后屏住同时拔除针头,
动作轻柔; • 用无菌纱局部加压止血直至局部止血完全,同时密切观察患者呼吸、面色及插针
部位皮肤情况; • 检查针头是否完整,用聚维酮碘棉签消毒拔针部位3遍。 • 无菌敷料覆盖穿刺点24H。
输液港穿刺路径
• 颈内静脉穿刺 • 锁骨下穿刺 • 股静脉穿刺
输液港穿刺路径
② ➢ 首选右侧颈内静脉
①
➢ 锁骨下容易形成夹闭
➢ 左侧路径长、变异多
静脉输液港植入术过程(颈内静脉为例)
• 颈内静脉穿刺 • 锁骨下区皮瓣准备 • 颈部皮肤隧道 • 连接泵体和导管 • 缝合皮肤
目录
•输液港产品介绍 •静脉输液港的使用及维护 •问题处理
插针及输液—输液
• 用酒精棉球消毒输液港接头10秒以上,待干后接上输液皮条,再打开 拇指夹,开始静脉推注或输液(输液时需注意药物的配伍禁忌);
• 注射药物或输液时,查看输液部位有无渗液现象,患者局部有无疼痛 、烧灼感或肿胀的感觉,如有,需立即通知护士,并中断给药治疗, 查找原因
• 治疗完成后,夹闭拇指夹并去除输液系统;以20ml生理盐水脉冲法 冲管后,肝素稀释(100μ/ml)3-5ml脉冲正压方式封管
• 抽回血:回抽见有鲜血后丢弃陈旧血3ml,夹管;用酒精棉球擦拭接 口外缘10秒以上;
• 冲管:换接20ml生理盐水注射器,用脉冲法缓慢冲管后正压夹管(确 保冲干净导管残留的血液),冲洗过程中观察患者有无胸闷、胸疼、 药物外渗现象;
• 换接肝素稀释液(100μ/ml)注射器,3-5ml脉冲法缓慢冲管后正压封 管;
其它物品:无损伤针、肝素帽(正压接头)、透明敷贴、无菌剪刀、无 菌手套、20ml注射器2-3支、头皮针、无菌生理盐水100ML、胶布、 手消毒液、弯盘、(100U/ML的肝素稀释液100ml)
常规维护—消毒、铺巾
• 先酒精后聚维酮碘 • 由内向外,顺时针、逆时针交替螺旋状消
毒皮肤三遍 • 消毒范围:10×12cm以上
的导管
目录
•输液港产品介绍 •静脉输液港的使用及维护 •问题处理
问题及处理
• 感染 • 无法回抽或冲洗注射 • 无法回抽血但推注畅通
问题及处理
• 感染 • 没有在无菌操作环境 • 未按无菌操作技术操作 • 输液管路各个环节的污染
• 处理 • 通知医生取出输液港 • 应用抗生素 • 伤口换药
问题及处理
输液港使用和维护
• 常规维护 • 插针及输液 • 已插针后的输液 • 拔针
常规维护—评估
• 观察给药盒周围皮肤有无压痛、发热、肿胀、血 肿、感染、溃疡、浆液脓肿等‘
• 轻触输液港判断穿刺座有无翻转;
常规维护—物品准备
换药包:换药碗2个(75%酒精棉球数只、聚维酮碘三只)、无菌孔巾1 块 、中方纱1块、镊子1把
常规维护—固定
• 弯型针头蝶翼下方垫无菌纱布(2块纱布折叠或用无菌剪刀剪开), 确保针头平稳,再用无菌纱布覆盖在弯型蝶翼上;
• 固定:无菌透明薄膜覆盖住纱布、针头及部分延长管,保持局部封闭 状态,然后胶布交叉、横贴,以保证病人感觉舒适;
• 注明敷料更换日期、时间、签名(连续输液时每七天更换一次,发现 敷料潮湿、松动及时更换)
—植入:多种选择导管选择
—使用:使用Huber 安全针,插入港体达到静脉 治疗/支持疗法
静脉输液港的优点
• 完全植入,留置时间长 • 独有的ChronoFlex 材料 • 有多种型号可供选择 • 三向瓣膜和末端开口设计 • 一个月维护一次
静脉输液港禁忌症
•曾出现或可疑设备相关感染、菌血症或脓毒症 •患者体型太小,不适于容纳植入设备 •患者已知或可疑对设备包装内的材料过敏 •合并严重慢性阻塞性肺病 •预期插入部位有放疗史 •预期放置部位既往血栓形成或血管外科手术史 •局部软组织因素影响设备的稳定性和/或放置。
静脉输液港维护及 疑难问题处理
目录
•输液港产品介绍 •静脉输液港的使用及维护 •问题处理
什么是输液港(Port)?
—组成:注射座+导管
—定义:可反复穿刺使用的全植入式血管通道装置, 提供长期、间歇性治疗使用
—适应症:用于需要反复进入血管进行治疗(长期 或重复给药)的患者。可用于输注药物、液体、 肠外营养液、血液制品和采血
• 无法回抽或冲洗注射 • 导管堵塞 • 外接输液港管被关闭,管路弯曲 • 无损伤针位置偏移 • 输液港座翻转,扭曲,导管末端异位
• 处理 • 药物溶栓 • 检查外接装置 • 调整无损伤针 • X线及血管造影确定输液装置完整性
正 压 封 管 后 拔 针
注意事项
• 严格执行无菌操作; • 如患者主诉胸痛、心悸情况则必须进行X光透视检查重
新评估整个装置,位置正确方可使用; • 插入穿刺隔的针头必须使用特制的无损伤针头; • 留针时,要更加注意保护输液港,局部避免受外力撞击 • 每次使用输液港前,应抽出3-5ml血液弃置不用; • 如无针接头无法清洗干净或任何原因取下无菌接头,必
消毒完成,更换无菌手套,铺洞巾
常规维护—穿 刺
• 触诊,确认注射座边缘,定 位;
• 左手以拇指、食指和中指固 定注射座做成三角形,嘱患者 深吸气后屏气;
• 右手持无损伤针,出液口背 对导管连接口,垂直刺入皮肤 ,缓慢穿过给药盒的中心部位 隔膜,感到有落空感即可;
穿刺插针注意事项
针头必须垂直刺入,以免针尖刺 入输液港侧壁