围绝经期保健
围绝经期保健
下丘脑
FSH-RH LH-RH 反 馈 调 节
GnRH
垂体 FSH LH
卵巢
性激素
雌激素 孕激素
HPOA示意图
卵巢及子宫内膜周期性变化和激素水平关系示意图
(一)促性腺激素的变化 机体内雌激素和孕激素水平逐渐降低，使得对下
几种：
主要的心理特征 焦虑心理
悲观心理
孤独心理
性心理的变化
症状类型 外向型：爱发脾气、摔东西
内向型：忧郁、多疑
五、绝经标志物研究 •月经周期改变 绝经过渡期最主要的临床改 变。最长周期和最短周期之间的长短差异称为 running range，当其超过42天时，提示会在 20个周期内绝经 •血清激素水平变化 FSH水平的升高被认为是 绝经过渡期的最早标志 •卵巢活检 尚存在争议
(二)雌激素的变化 雌二醇（E2） 育龄妇女雌激素以雌二醇（E2）为主，由卵巢的卵 泡内膜细胞和颗粒细胞分泌合成，95%的E2来自卵
巢的优势卵泡和黄体，其浓度呈周期性变化
在绝经过渡期，由于卵泡不规则的发育，导致E2变
化不规则，个体差异较大，但总体水平趋于下降。
绝经后，卵巢功能基本停止，E2含量明显减少呈无 周期性变化，主要来自周围组织雌酮（E1）的转化
二、生殖器官的改变
妇女的内外生殖器官进入围绝经期后，
特别是绝经以后会发生较明显的改变；
其中以卵巢的变化对机体的影响最大
（一）外生殖器的改变
1．外阴
2．阴道
3．尿道
4．乳房
（二）内生殖器的改变 1．卵巢 2．子宫 减少 卵巢的功能和形态 子宫缩小 ，子宫内膜萎缩、腺体
围绝经期保健
各位亲们不必谈激素色变，记得去寻求专 业医生的帮助就可以啦
• 阴道分泌物减少，性机能减退，乳房干瘪 萎缩、松弛;
• 心血管症状：高血压、冠心病、血脂血糖 改变
• 骨质疏松：严重影响生活质量
心烦出汗就是更年期吗
• 对一些心血管和内分泌系统的症状及月经 改变、阴道异常出血等，不要轻易用更年 期综合症来解释，而应当首先到医院进行 必要的检查，排除器质性疾患后，再进行 心理和对症治疗，以免延误治病。
注重心理调节
• 更年期的症状一般对一些生活条件比较优 越、社会地位较高的女性反应比较严重
• 学会转移矛盾 • 坦然接受现实 • 培养爱好兴趣
多事之秋注意保健
• 心脑血管疾病：心血管系统失去雌激素保 护，会出现原来没有类似症状，或者出现 较为严重的胸闷、气短、心律不齐、心绞 痛等应及时就医。
• 绝经期后如有阴道出血、白带增多、接触 性出血等，应及时请医生检查。一般在绝 经期后每半年或一年进行一次妇科健康检 查，及早发现病情、及早治疗。
一般性治疗
• 症状轻微状一般不需要服药，如症状严重 一定要在医生指导下适当用药，切忌自行 滥用、错用药物而损害健康。
• 对精神紧张、焦虑不安者可遵医嘱服用适 量镇静剂，如安定、中药可安定情绪，保 证睡眠。
• 对少数症状严重的可遵医嘱适当服用性激 素
生活方式
应保持自信和开朗，转移注意力，避免焦虑， 继续做力所能及的工作和参加社会活动 应适当进行体力劳动和锻炼，如散步、慢跑、 做保健操、打太极拳、跳广场舞等，以促进 周身血液循环和各个脏器的功能，防止肥胖、 延缓衰老，防止骨质疏松 保持外阴清洁，避免过度清洗
围绝经期保健
• 围绝经期俗称更年期
• 是指妇女绝经前后的一段时期，包括从接 近绝经出现与绝经相关的内分泌、临床特 征起至最后一次月经后一年
浅谈妇女围绝经期综合征的保健与护理
浅谈妇女围绝经期综合征的保健与护理围绝经期是妇女绝经前后的一段时期，是卵巢功能自然衰退的过程，伴随着卵巢功能的逐渐衰退到生殖功能终止，妇女在这段时间由于雌激素水平波动或下降所致的以自主神经功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群，称之为围绝经期综合征。
我国妇女人均预期寿命已超过70岁，50岁左右绝经的妇女还有1/3的生命历程要在缺乏雌激素的情况下度过。
随着生活水平的不断提高人们对健康及生命质量的要求日渐提高，围绝经期保健工作很自然地成为妇科门诊的热点［1］。
1 身体状况围绝经期综合征的表现多种多样，涉及多系统、多学科，在心脑血管方面，表现为潮热出汗、心慌心悸，可发生心律不齐，血压不稳，胸闷气短，眩晕耳鸣，眼花眼干，血脂偏高等；神经系统方面表现为烦躁易怒，情绪波动，焦虑恐惧，失眠健忘，激动不安，抑郁多疑，记忆力减退，注意力不集中，严重者甚至轻生等；泌尿生殖系统表现为月经紊乱，阴道干涩，性交疼痛，性欲减退，患有阴道炎，尿道炎，外阴瘙痒，乳房萎缩等；骨骼系统表现为严重的骨质疏松，肌肉酸胀、疼痛，乏力，关节变形，足跟疼痛，身高变矮，容易骨折、肌肉痉挛等；皮肤黏膜表现为干燥，瘙痒，弹性减退，光泽消失，出现老年斑，水肿，口干，口腔溃疡，眼睛干涩，皮肤感觉异常，易脱发等；消化系统表现为恶心，咽部异物感，嗳气，胃胀，腹胀、便秘等。
以上各系统的症状会在每个围绝经期妇女身上有不同程度的表现。
2 心理社会状况妇女进入绝经期以后，由于家庭和社会环境的变化可加重身体与精神的负担，如子女长大离家自立、父母年老或去世、丈夫工作地位的改变、自己健康与容貌的改变、工作责任的加重等可引起心情不愉快、忧虑、抑郁、多疑、孤独等［1］。
3 围绝经期保健及心理护理应首先明确认识到，围绝经期症状是一个正常的生理过程，在这数年的生理变化中，受性激素波动的影响，妇女身心发生不同的功能失调，并参与了一系列退化性疾病的形成和发展，因此，围绝经期的保健工作是治疗的重要因素，其次才是药物治疗。
妇女围绝经期特征及保健
１ 泌 尿 生 殖 系 统 萎 缩 症 状 （ ） 尿 系 统 ： 经 后 因尿 道 变 短 、 ． ４ １泌 绝
停止 。此期除了有月经紊乱外 ， 约有 １％～３ ％的妇女有 比较明 ０ ０
显 的心血管症状和精神神经症状 ， 表现为潮热 ， 即突然感 到发热
黏膜变薄 ， 括约肌松 弛 ， 现为尿急 、 表 尿频 、 排尿 困难 、 夜尿 或张
岁； 以改 良的 Ｋ ｐ ｅ ａ ｕ ｐ ｍ ｎ氏症状评分表调查其更年期症状发生率
为 ８ ． 其中 ， ３３ ％， 重度 占 ５ ％。 ． ４
２ 围绝经期综合 征的影 响因素 ． ２ 卵巢功能减退引起的内分泌
【 华嘉增． ２ 】 妇女保健新编． 海： 上 复旦大学出版社 ，０ １ １４ ２０ ， ． ９
中国中医药咨讯
・
２ １ 年 １ 月中 第 ２ 第 ３ 期 ００ １ 卷 ２
０ｃｏ ｅ ２ １ ｔｂ ｒ ０ ０ ＶＯ１２ ． Ｎｏ３ －２
３ ８・ ０
Ｊｕ ｎ ｌ ｆ ｈｎ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｏ ｉａＴ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｉ Ｃ ｉ ｍａ ｏ
后 随年龄 的增加 ， 围绝 经期症状发生 明显 ； 体重指数与 围绝 经期 综合 征各症 状呈正相关 ， 重指数越高， 体 围绝 经期综合征症状越
可分为近期症状和远期症状 。近期症状 主要 以 自主神 经和 血管舒缩功能紊乱为主， 伴有 泌尿生殖系统萎缩 。远期症状主要 是骨质疏松 、 老年痴呆和血脂代谢异常 。 １１ 月经紊乱 此期 由于卵巢内卵泡数 目减 少及 卵泡对垂体促 ．
【】 ｌ曹缵孙 ， 陈晓燕． 妇产科综 合征 ． 北京： 民卫生出版社 ，０ ３ １６ １８ 人 ２０ ，４ — ５ ．
围绝经期保健
围绝经期保健围绝经期保健绝经期是每个女性生命中不可避免的阶段，也是一个女性身体发生重大变化的时期。
在这个时期，女性需要格外关注自己的身体健康，进行细致的保健工作，并做好相应的调整和改变。
本文将为您介绍一些围绝经期的保健方法，希望能对女性朋友们有所帮助。
首先，保持良好的饮食习惯是维持绝经期健康的重要因素。
绝经期的女性可以适量增加蛋白质的摄入量，如瘦肉、鱼类和豆类，以维持身体的代谢功能。
此外，补充维生素和矿物质也很重要，如维生素C、维生素D、钙和镁等。
这些营养物质有助于增强免疫系统的功能，促进骨骼健康和心血管健康。
此外，高纤维食物，如蔬菜、水果和全谷类食品，可以帮助消化和预防便秘等问题。
其次，适度的锻炼对维持绝经期健康和心情舒畅都很重要。
根据自身的身体状况和兴趣选择适合自己的运动方式，比如散步、瑜伽、游泳、骑自行车等。
适当的运动有助于强健身体，增加骨密度，预防骨质疏松症，并缓解绝经期的不适症状。
同时，运动也有助于释放紧张情绪，减轻压力，提高心理健康状态。
此外，合理安排休息和睡眠也很重要。
绝经期的女性可能会出现多汗、失眠等不适症状，所以要确保有充足的休息和良好的睡眠质量。
可以尝试每天晚上保持固定的作息时间，避免吃太多刺激性食物和饮品，并保持舒适的睡眠环境，如通风良好、安静、温暖。
此外，保持心理健康对绝经期的女性也非常重要。
绝经期是一个充满变化和挑战的时期，女性可能会面临身体上和心理上的各种困扰。
所以要保持积极的心态，调整自己的心理状态。
可以通过与家人和好友交流，参与社交活动，学习新的技能和爱好，从而保持快乐和积极的心情。
综上所述，围绝经期保健需要全面考虑身体、心理和生活习惯等各个方面。
女性朋友们要关注自己的身体状况，调整饮食结构，适度运动，合理安排休息和睡眠，并保持积极的心态。
通过坚持这些保健方法，女性可以优化自己的健康状况，度过绝经期，进入更加健康、活力和幸福的人生阶段。
围绝经期保健教材课件
由于荷尔蒙和代谢变化，围绝经期女性心血管疾病的风险增加。
骨骼变化
骨质疏松症风险增加
雌激素水平下降会影响骨骼健康，增加骨质疏松症的风险。
骨折风险增加
由于骨骼变薄和脆弱，围绝经期女性骨折的风险增加，特别是髋部骨折。
03
围绝经期女性的心理变化
情绪波动
总结词
围绝经期女性容易出现情绪波动，表 现为易怒、烦躁、焦虑、抑郁等。
05
围绝经期保健的方法与建议
均衡饮食与适量运动
总结词：均衡饮食和适量运动是围绝经期保健的基础， 有助于调节内分泌，减轻更年期症状，提高生活质量。
输标02入题
详细描述
01
03
运动方面，应进行适量的有氧运动，如快走、慢跑、 游泳等，每周至少150分钟的中等强度运动，以增强
心肺功能和骨骼健康。
04
饮食方面，应保持营养均衡，摄入足够的蛋白质、钙、 维生素D等营养素，多吃蔬菜、水果、全谷类食物和 低脂肪乳制品。
经血量变化
经血量可能会增多或减少，甚至 出现严重的症状，如大量出血或 长期少量出血。
荷尔蒙变化
雌激素水平下降
随着年龄的增长，卵巢功能逐渐衰退 ，雌激素水平开始下降。
孕激素水平下降
孕激素水平也随着年龄的增长而下降 ，导致排卵不规律或完全停止。
心血管系统变化
血压变化
围绝经期女性可能会出现血压波动，需要定期监测和调整。
要点二
详细描述
钙是维持骨骼健康的主要矿物质，维生素D则有助于钙的 吸收和利用。围绝经期女性由于雌激素水平下降，骨密度 逐渐降低，因此需要特别关注钙和维生素D的摄入。建议 每天摄入1000-1200毫克的钙和400-800国际单位的维生 素D。
围绝经期保健
围绝经期保健
围绝经期：指妇女从接近绝经时出现与绝期有关的内分泌、生物学和临床特征至绝期后1年内的时期。
绝经是妇女的一个正常的生理现象，但部分妇女在此期前后可出现由于性激素减少所引发的一系列躯体和精神心理症状。
围绝经期保健的内容：
①合理安排生活，重视蛋白质、维生素及微量元素的摄取，保持心情舒畅，注意锻炼身体。
②保持外阴部清洁，预防萎缩的生殖器发生感染。
③预防绝经前期月经失调，重视绝经后出血。
④绝经后由于支持组织及韧带松弛容易发生子宫脱垂，及张力性尿失禁，应进行肛提肌锻炼，以加强盆底组织的支持力。
⑤围经绝期是妇科肿瘤的妇发年龄，应定期体检，接受妇女病及肿瘤普查。
⑥采用激素替代，补充钙剂等综合措施防治围绝经期综合征及骨质疏松的发生。
⑦虽然此期生育力下降，仍应避孕至月经停止12个月以上。
⑧宫内节育器应与绝经一年后取出。
围绝经期的心理问题
围绝经期妇女体内雌激素水平显著降低引起神经体液调节
紊乱导致绝经后心理障碍，主要表现为情绪不稳定，易激惹、焦虑、抑郁、失眠及性功能障碍，该期妇女的个体差异很大，随着机体的逐步适应，内分泌环境重新建立平衡，这些心理反应也会逐渐消失，必要时给予适当的激素替代治疗，使患者平稳度过该期，少数发展成心理障碍者需及时治疗。
比如给予心理卫生指导和激素替代等药物治疗。
第七章 围绝经期及绝经后的保健
（三）其他因素 家庭社会环境的改变可能导致围绝经期症 状的发生或使症状加重。社会文化因素亦 可影响围绝经期症状的发生。围绝经期症 状的发生与家族遗传因素有关 。饮食习惯 可能与围绝经期综合症的发生有关。
三、围绝经期综合症的预防与治疗 （一）预防措施 1、正确认识围绝经期 围绝经期症状的出现是人体生理变化的一 种自然过渡，在这一时期机体为适应这种 变化而出现一些暂时的症状，经过一段时 间机体的自行调整，这些症状大多数会自 然消失。要放松思想，营造良好的生活环 境，不断提高个人生活质量。通过这些自 我调整，一定可以顺利渡过这一特殊时期。
一、从“更年期”到“围绝经期”概念的 转变 1994年，世界卫生组织（WHO）建议将 1994年，世界卫生组织（WHO）建议将 “更年期”改为“围绝经期”。 二、围绝经期及绝经后妇女保健的主要任 务 加强围绝经期保健是维护和促进妇女身心 健康地基本前提，是提高中老年期生命质 量地根本保证。
围绝经期保健的主要任务： 1、通过多种途径做好健康教育，促进围绝 通过多种途径做好健康教育， 经期妇女的自我保健意识的提高。 经期妇女的自我保健意识的提高。 2、把对围绝经期综合症的基础研究与应用 研究结合起来是当前围绝经期研究的重要 内容之一。 内容之一。 3、积极做好疾病的普查及防治可以大大提 高围绝经期及绝经后妇女的生活质量。 高围绝经期及绝经后妇女的生活质量。
第三节 围绝经期综合症
围绝经期综合症指在绝经前后出现的一系 列以自主神经系统功能紊乱为主，伴精神 心理障碍的一组症候群。人工绝经者同样 也会出现这些症状。
一、围绝经期综合症的特点 （一）血管舒缩失调症状 潮红、潮热和出汗是围绝经期最突出的症 状。患者常常突然感到胸部、颈部、面部 有阵阵热浪上涌，这种现象称为“潮热”， 现已证实潮热症状与LH脉冲式释放有密切 现已证实潮热症状与LH脉冲式释放有密切 的时相关系。潮热多发作于午后、黄昏或 夜间，应激状态下亦容易促发。
围绝经期保健服务技术操作规程
围绝经期保健服务技术操作规程核心提示: 女性围绝经期大概是12个月，期间大家要做好日常保健才可以顺利度过这段时间。
女性围绝经期间的日常保健方法有注意口腔卫生、注意皮肤卫生、注意私处卫生，还要多和人交流，无论是身体上还是心理上出现问题及时就医，不要拖延。
围绝经期是女性必经的重要阶段，是指女性开始出现更年期的症状开始，到月经停止来潮的这段时间，大概是12个月。
这段时间女性无论是身体还是心理，都会出现一系列的变化，需要做好保健工作，才能顺利度过围绝经期。
那么，女性围绝经期间如何保健呢？下面分享女性围绝经期间的日常保健方法。
日常保健方法一：注意口腔卫生女性围绝经期间一定要注意卫生，由于女性围绝经期间牙齿容易出现松脱，所以要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，饭后尽量漱口等。
日常保健方法二：注意皮肤卫生除了要注意口腔卫生以外，女性围绝经期间还要注意皮肤的卫生，建议经常冼澡，保持皮肤的卫生，但是不要用太多的沐浴用品，清水洗澡即可，避免皮肤植物油脂过多洗去，不利于皮肤健康。
日常保健方法三：注意私处卫生私处卫生女性围绝经期间也要尤为注意，这段时间是老年阴道炎的高发期，建议大家每日清洗外阴，如果外阴有异常或者是阴道分泌了过多的分泌物，应该及时就医。
日常保健方法四：多和人交流女性围绝经期间除了要注意个人卫生问题，还要注意心理上的保健。
由于围绝经期间女性精神上会变的压抑，遇事爱钻牛角尖，还会莫名其妙的发脾气，所以容易诱发一些心理疾病，建议多和人交流，心中有苦闷及时和诉说，可以缓解心中压力。
女性进入围绝经期以后，无论是身体上还是心理上都会出现一些变化，在做好日常保健的同时，如果身体出现异常要及时就医，别拖延；此外如果心理出现问题也要及时找心理医生咨询，避免诱发一些心理疾病，危害性同样是很大的。
女性围绝经期保健十要点
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢女性围绝经期保健十要点
导语：有些女人在一定的年纪就会变得脾气暴躁，而男人就把女人这种现象称为围绝经期，而围绝经期出现的根本的原因就是卵巢功能衰竭，围绝经期会出
有些女人在一定的年纪就会变得脾气暴躁，而男人就把女人这种现象称为围绝经期，而围绝经期出现的根本的原因就是卵巢功能衰竭，围绝经期会出现烦躁心理，对家庭和小孩都会造成一定的影响，如果我们知道了围绝经期的表现就可以在一定程度上想出对策，那么女性围绝经期保健十要点有哪些呢？
围绝经期是女性生命中的一个重要阶段。
专家提醒广大围绝经期女性，围绝经期保健应当注意以下10点：
1.医务工作者应使进入围绝经期的女性甚至其家属了解此期的生理变化、心理特点及围绝经期常见病的早期症状和防治知识。
2.此期女性有许多精神神经症状，单靠药物治疗有时难以奏效，还要从心理上给予指导和疏导。
3.加强体育锻炼，促进血液循环和物质代谢。
4.注意劳逸结合，工作、生活应有规律。
5.由于围绝经期女性生理和代谢等方面发生变化，胃肠功能吸收减退，应限制糖、热量、动物脂肪、胆固醇和盐的摄入，补充优质蛋白(奶类、鱼类、豆类、瘦肉、海产品、黑木耳等)、维生素、微量元素、钙和纤维素，以维持人体的正常代谢。
可以在中医辨证的基础上食用药膳，肾阴虚者应多吃山药、枸杞、茯苓、黑芝麻等食物，肾阳虚者多吃鹿茸、杜仲、胡桃肉。
6.维持和谐的性生活。
7.讲究围绝经期个人卫生：
①口腔卫生：进入围绝经期，牙齿开始松动，应养成良好的口腔卫生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。
围绝经期保健全攻略:越早知道越好
围绝经期保健全攻略:越早知道越好围绝经期是女性朋友害怕但又不得不面对的时期，此期出现的一系列症状称之为绝经综合征，是一种以潮热、出汗、失眠、抑郁、烦躁为主要症状的女性疾病，会给女性的身心造成严重影响。
那么到底什么是围绝经期？围绝经期妇女有哪些症状？下文中就跟大家一起来聊一聊“围绝经期保健全攻略”，希望能够帮助到更多的女性朋友。
1围绝经期产生的原因以及具体症状有哪些？围绝经期是女性性腺功能逐渐衰退、丧失的转变时期，一般好发于45-55周岁的妇女。
围绝经期综合征也称之为绝经综合征，其是因为女性卵巢功能衰退或是丧失，进而导致机体内分泌失调、植物神经紊乱等，最终造成女性多系统出现病理变化。
更年期与多项因素有关，除生理变化、神经内分泌等因素之外，当代女性生活工作压力大也是一大原因，可以说其是社会文化因素、内分泌、生理变化等共同作用所造成的。
现阶段我国中老年妇女围绝经期患病率高达70%以上，而这一疾患会对妇女身心健康造成极大危害，造成其生活质量下降。
近年来随着社会竞争激烈，社会环境及人口结构老龄化等多方面因素的影响，导致围绝经期发病率呈现出年轻化趋势，且患病人数逐年上升。
围绝经期综合征有着多种临床症状。
一些围绝经期妇女的典型症状有出汗盗汗、潮热，月经不调，如月经不规律、超前或超后、闭经；失眠健忘、乏力倦怠、皮肤瘙痒。
同时还伴随有全身症状。
如妇女经常会出现头晕、头痛、头胀的症状，一些女性还伴随有耳鸣、口干口苦、咽喉部会出现异物感，出现严重脱发，观察其面色暗黄，部分女性自觉自身腰膝酸软、下肢沉、肩臂酸痛感、手足麻木，胸闷、心急心烦，乳房也有胀痛感，阴道分泌物减少，因此比较干涩。
此外一些围绝经期综合征妇女烦躁易怒，或是时常感到心中委屈，整日无精打采，甚至会出现厌世情绪。
2 围绝经期妇女的保健攻略对女性来讲，围绝经期是由生育期过渡到老年期的必经阶段，其生命的1/3时间将会在围绝经期之后度过，因此，针对围绝经期一定要做好各时期的预防及保健措施，这样才能使更多女性朋友安稳的度过围此期。
谈围绝经期妇女保健
谈围绝经期妇女保健随着大家自我保健意识增强，围绝经期妇女保健问题也被越来越多的妇女关注，但中国的妇女进行专业围绝经期保健的比例不到1%。
围绝经期妇女的保健工作的水平将在很大程度上将决定未来中老年妇女的健康状况，中老年妇女保健工作有待于我们。
标签：保健；围绝经期1围绝经期妇女保健的意义根据中国官方的人口调查数据显示中国目前有45岁以上的妇女一亿三千万，占总人口的10%左右。
根据国际绝经学会的资料，在中国老年妇女中，至少有15%正在或已经经历比较严重的绝经相关症状，中国老年学会的统计资料显示，中国目前有骨质疏松患者约八千四百万人，其中老年妇女超过六千万，综上说明中老年妇女保健工作有待于我们。
围绝经期妇女的保健工作的水平将在很大程度上将决定未来中老年妇女的健康状况由于平均寿命的提高（女性73岁），一个50岁的妇女的期望寿命已超过80岁，中国的妇女平均绝经年龄为49岁，这说明妇女有30多年的生命在绝经后度过的。
围绝经期妇女保健工作的水平在很大程度上将决定妇女在这30年的健康状况、工作和生活质量。
而中老年妇女的身心健康直接影响到家庭的幸福和社会的稳定。
2围绝经期妇女保健工作的现状大部分医院都是妇科门诊中包含这项工作，没有建立相应的专业围绝经期妇女保健门诊，为了普及妇女保健知识，做到正规系统用药，减少骨质疏松和认识能力下降疾病发生，提高广大中老年妇女的健康水平，根据患者的需求医院应开设这一门诊。
这项技术的实施，不再是一项技术或几个专业的配合，而是涵盖目前我们知道所有关于治疗、健康和环境知识，需要多学科配合，如检验科、超声科、内分泌科、心内科、骨科、乳腺科等。
而不是普通的专业科室或门诊能完成，需要一种新的诊疗模式。
3围绝经期妇女保健的误区3.1目前我们经常认为围绝经期妇女保健的主要工作就是消除绝经综合征。
如果与下面四种疾病中任何一个相比，我们也就不会只考虑绝经综合征，就要扩展保健内涵。
3.1.1各种妇科肿瘤和癌症与自身免疫力、营养状况、运动锻炼、内分泌失调、环境因素和生活习惯有关。
围绝经期妇女保健论文
围绝经期妇女保健【摘要】关注围绝经期妇女对保健知识的需求，实施保健指导，改善围绝经期妇女的身心健康，提高妇女生活质量。
【关键词】围绝经期；妇女；保健指导绝经对于女性来说是正常的生理过程，由机体细胞的衰老、内分泌的改变引起，这是一个必经阶段[1]女从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝[2]分泌逐渐减少，因而约有2/3的妇女不能通过神经内分泌的自我调整达到新的平衡，而出现一系列性激素减少所致的围绝经期综合征。
1 围绝经期妇女保健的重要性随着我国人口老龄化的进展，围绝经期妇女保健工作越来越受到重视。
围绝经期问题关系到整个社会，是每个家庭都会面临的问题。
围绝经期是女性一生中生理、心理变化的重大转折时期。
围绝经期保健的目的不仅是关心疾病问题，而是使围绝经期妇女能在更高的生活质量中度过。
开展这段时间的保健是我们妇女保健工作者义不容辞的职责，也是老年型社会的一个突出需求，是医务工作者、社会工作者面临的新的课题。
2 经期生理变化与理特点2.1 围绝经期生理变化由于卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降，月经紊乱是围绝经期最早出现的临床症状，血管舒缩变化引起潮红、潮热、出汗，反复发作阴道炎，性交困难，性功能及兴趣下降，尿失禁，骨质疏松、心血管疾病和癌症的发病率增加，严重影响围绝经期妇女的健康及生活质量。
2.2 心理特点围绝经期妇女由于内分泌环境改变，出现以自主神经功能紊乱为主的症状，记忆、认知功能症状明显下降，失眠及乏力等。
很多妇女由于缺乏生理知识，加之工作和家庭负担较重，常有孤独、寂寞、失落感固执，并伴有抑郁、情绪波动、烦躁易怒、急躁、敏感、激动而且不能自我控制等情绪变化。
3 保健指导3.1 心理指导围绝经期妇女体内雌激素水平降低引起内分泌紊乱导致心理障碍，主要表现为情绪不稳定，易激惹、失眠、焦虑、抑郁及性障碍。
随着机体的逐步适应，内分泌环境重新建立平衡，这些心理反应逐步消失。
通过宣传心理健康知识，使围绝经妇女从心理上认识到绝经是妇女生命中的自然现象，解除思想顾虑，避免过度紧张和劳累，积极参加文娱和体育活动，自我放松，始终保持积极、乐观向上的情绪；正确对待各种矛盾冲突，妥善处理人际关系；增强对社会和自然环境的适应性。
围绝经期保健ppt课件
•绝经是妇女生命中生殖能力停止的时间，卵巢功 能停止，所产生的甾体类和多肽类激素下降，导 致身体发生多种生理改变
•在绝经前后的一段时间内，机体会出现一些症状， 多数是自限性的，存在个体差异
“更年期”与“围绝经期”
“更年期”一词自1896年提出以来，已沿用了百
余年，但它的定义不够明确，为了便于深入研究
与绝经相关的术语
青春期
出现月经改变 末次月经 约40岁
停经1年
65岁
生命终止
绝经前期
绝经 围绝经期
绝经后期
老年期
绝经过渡期
相关的概念
自然绝经（natural menopause）
由于卵巢内卵泡自然耗竭，或剩余的卵泡对促性 腺激素的刺激丧失了反应，卵泡不再发育和分泌 雌激素，因此不能刺激子宫内膜生长，导致月经 永久停止 临床上，连续 12 个月无月经方可判定为绝经， >40岁自然绝经为生理性绝经
妇幼保健学
围绝经期妇女保健
本节学习要点
掌握围绝经期的概念；掌握围绝经期综合征的概 念、临床表现 熟悉围绝经期和绝经后妇女的生理、心理及社会 特点；熟悉激素替代疗法；熟悉围绝经期及绝经 后妇女常见病的临床表现、诊断和防治措施 了解围绝经期综合征的防治
内容摘要
第一节 概述 第二节 围绝经期及绝经后妇女的生理及心理特点
二、生殖器官的改变
妇女的内外生殖器官进入围绝经期后，
特别是绝经以后会发生较明显的改变；
其中以卵巢的变化对机体的影响最大
（一）外生殖器的改变
1．外阴
2．阴道
3．尿道
4．乳房
（二）内生殖器的改变 1．卵巢 2．子宫 减少 卵巢的功能和形态 子宫缩小 ，子宫内膜萎缩、腺体
围绝经期保健
CNPCCH
13
HRT注意事项：
知情同意，个体化，随访。
用于治疗不用于预防； 用小量不用大量； 能短用不长用； 能不用就不用。
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HRT方法、剂量(1)：
单独孕激素治疗：用于绝经过渡期 月经失调，无其它症状者
月经频发：周期服用孕激素或口服避 孕药。 月经稀发或闭经：定期服用孕激素 12-14天。以往服避孕药者可继续使用。
围绝经期保健
perimenopausal care
意义：
人类寿命延长，社会老龄化。
妇女生命1/3在绝经期，我国1/5
妇女步入绝经期。老年妇女的健 康问题应重视。
CNPCCH
2
概念：
• 自然绝经
45岁 绝经过渡期
围绝经期
49.5岁 50.5岁 56岁
绝经
• 手术或人工绝经
人工绝经前 手术、放疗
CNPCCH
提高生活质量。
CNPCCH
9
副作用：
异常出血 乳房胀痛、白带多、头痛 水10
危险性：
子宫内膜癌危险性增加。正规使用， 风险为0。 乳腺癌危险性：为当前HRT主要障碍。 血栓-栓塞：不确定，中国妇女少。 预防冠心病：最近的争议。
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绝经后期
人工绝经后
3
绝经期内分泌变化：
• • • • • • 剩余卵泡发育差E2 FSH LH 抑制素 FSH LH 抑制素 E FSH/LH T/E比值 其它：催乳素、降黑素、促肾 上腺皮质激素变化。
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机体变化及临床表现(1)：
局部改变：
月经不规则，绝经。 子宫萎缩 阴道萎缩，酸性降低 尿道、膀胱上皮萎缩。
激素替代治疗 HRT
浅谈围绝经期女性的自我保健
浅谈围绝经期女性的自我保健【摘要】目的：通过围绝经期的自我保健，提高自身的身体健康水平。
结合生理、心理以及医学等多重方式达到自我保健的目的，旨在健康顺利的度过女性围绝经期。
方法：通过包括保持身心愉悦，丰富精神生活，纠正不良习惯，优化夫妻关系，维持合理饮食以及定期到医院进行体检等多种方法进行综合保健。
结果和结论：围绝经期是每个女性都需要经历的生理阶段，这是女性卵巢功能退化，生育功能逐渐终止的体现。
但是表现症状却因人而异，维持时间长短也不尽相同。
轻者几乎没有任何感觉，持续时间从一个月到数个月不等；重者则可能影响工作和生活，维持时间可达数年之久，乃至发展出其他疾病。
因此，围绝经期女性一定要加强自我保健意识，做好充足的预防措施。
【关键词】围绝经期；积极预防；自我保健；心脑血管疾病【中图分类号】r71 【文献标识码】a 文章编号：1004-7484（2012）-04-0424-02围绝经期是指女性绝经前后由于激素水平上升或者下降等因素所引起的一段特殊时期。
一般是从四十岁左右开始到停经后十二个月内的一段时期［1］。
从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起，一直持续到最后一次月经后一年。
绝经期是女性正常的生理变化时期。
当今社会，由于生活节奏变快、工作压力以及人际关系压力变大，许多女性的围绝经期有提前的趋势［2］。
1.症状表现部分女性在绝经前后没有任何不适应症状，但也有些女性在这段特殊的时期由于身体发生变化从而产生一系列生理及心理的症状。
主要包括：1.1 月经的改变。
多数女性的月经变化是从四十岁左右开始，有数据显示女性的平均绝经年龄为49.5岁；少数女性会出现功能性子宫出血，甚至导致严重贫血的发生。
1.2 心血管系统的变化。
血压不稳定，容易出现上下波动，高血压的出现频率显著增高，出现心前区不适、心慌、气短等症状；动脉硬化和冠心病的发病率也逐渐上升［3］。
1.3 精神状况不佳。
主要表现为面部潮红、身体发热、容易出汗等症状。
围绝经期更年期妇女健康保健与健康管理
围绝经期心理评估
焦虑是一种比较普遍的精神体验，长期存在焦虑反应的 人易发展为焦虑症。本量表包含20个项目，分为4级评分， 请您仔细阅读以下内容，根据最近一星期的情况如实回答。
填表说明：所有题目均共用答案，请在A、B、C 、D下 划“√”，每题限选一个答案。
评分标准：正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计；反向计分 题（标注*的题目题号：5、9、13、17、19）按4、3、2、1计分。 总分乘以1.25取整数，即得标准分。低于50分者为正常；50-60分者 为轻度焦虑；61-70分者为中度焦虑，70分以上者为重度焦虑。
基本概念
1、绝经：最后一次月经来潮，也即由卵巢激素
引起的最后一次阴道出血。
自然绝经：卵巢内卵泡生理性耗竭所致绝经。
人工绝经：两侧卵巢经手术切除或受放射线损 坏所致绝经。
2、什么是围绝经期？
围绝经期 妇女围绕绝经的一段时期，卵巢功能逐渐衰退，
生殖器官开始萎缩。一般始于40岁，至最后一次月经后1年， 历时10余年。
围绝经期典型表现（5）性欲下降
性欲失调
性感缺乏 社会、心理因素
性交困难 性欲丧失与绝经有关
雌激素 肾上腺与卵巢雄激素分泌 循环中睾酮水平
围绝经期典型表现（6） 骨骼和肌肉症状
骨质疏松 骨痛 关节痛 肌肉酸痛
骨质疏松的临床表现
疼痛：最常见部位是腰背部疼痛，其他尚包括四肢关 节痛、足跟部疼痛以及一些肢体的放射痛、麻木感、 刺痛感等。
面不平，腋窝或锁骨上淋巴结可触及。
激素替代疗法(HRT)
迄今为止，治疗围绝经期雌激素水平低下 症状的最佳治疗方法，可帮助妇女顺利度 过围绝经期，并可有效预防老年痴呆、骨 质疏松，有利于胆固醇的代谢等。
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激素替代治疗 HRT（Hormone Replacement
Therapy)
减少潮热多汗
阴道萎缩、尿失禁 缓解精神神经症状
减慢骨丢失，减少骨折
提高生活质量。
副作用：
异常出血
乳房胀痛、白带多、头痛
水肿、体重增加 影响肝功能
危险性：
子宫内膜癌危险性增加。正规使用，风险为0。
乳腺癌危险性：为当前HRT主要障碍。 血栓-栓塞：不确定，中国妇女少。
中年妇女保健的常见问题正误答
绝经就是绝欲 （） 中年妇女出现月经异常是正常现象,不需诊治 （） 中年妇女出现潮热、多汗、易怒是必然现象，忍一忍会消失的 （）
家庭生活包括精神生活、物质生活和性生活 性生活具有享乐功能、生育功能和健康功能 激素替代治疗会生癌 绝经后骨质疏松症单独使用钙剂即可奏效 服用维尼安不需要加用孕激素 （） （） （） （） （）
围绝经期保健
perimenopausal care
定州市人民医院妇科
意义：
人类寿命延长，社会老龄化。
妇女生命1/3在绝经期，我国1/5妇女步入绝
经期。老年妇女的健康问题应重视。
留驻岁月时光，重现年轻健康
新生活从50岁开始…...
岁以后带来的快乐…..
您告别了一边为事业苦苦打拼，一边又要半夜起身照 顾孩子的艰苦时代 随着孩子的成长，您有更多的自由空间实现自己的愿 望，如旅游、摄影等 您有更多的时间和老伴重新开始享受美好的“二人世 界” 您的事业已进入了顶峰，有着更多的研究和项目在等 待着您 …… 但是突然间你也会发现50岁后带来的不快乐,譬如
其原因是多方面的，但绝经是重要因素 补充雌激素是一个有效的辅助治疗手段
泌尿生殖道症状的发生率
50%的61岁以上的妇女都被不同程度的泌尿生殖道感染所困扰 阴道症状 阴道炎 性交痛 分泌物增多 瘙痒 疼痛
38% 38% 15% 15% 15%
尿道症状 复发性尿道感染 尿失禁 压力型尿失禁 急迫型尿失禁 混合型尿失禁
老公亲热的愿望
这一切的烦恼，又无时无刻不再损伤着您的自信
什么是更年期综合征? 更年期综合征有哪些主要症状? 它发生的原因是什么？ 更年期综合征是不是一种病，需不需要进行治疗？
什么是更年期综合征?
更年期综合症是指妇女在51岁左右，由于绝经使得体 内雌激素水平下降而导致的女性生理和情绪方面发生 的变化如“潮热、盗汗、抑郁、失眠…”，以及随之 而来的远期并发症，如：骨质疏松、泌尿系统疾病、 心血管疾病等。
加用雄激素：改善骨质疏松及焦虑。
途径：
口服:倍美力、诺坤复、戊酸雌二醇、尼尔雌醇、7甲基异炔酮。 帖皮或膏剂:爱斯妥凝胶、倍美力软膏、17β-雌二 醇皮贴。 皮下埋植 阴道栓（雌三醇）
HRT时间：
绝经综合征：1-2年。 泌尿生殖系症状：6-12月，可局部用药。 预防骨质疏松：5年。最得益在绝经5年内。
皮肤变薄，皮肤弹性减弱
皮肤干燥易发生瘙痒，引起抓痕、抓伤和皮肤感染。
更年期综合征发生的原因是什么？
要谈更年期综合征的原因首先应该从绝经谈起，绝经 是女性因体内卵巢分泌的雌激素和孕激素水平下降而 出现月经的结束。绝经又分为自然绝经和手术绝经 自然绝经常在妇女年届51岁时发生，以月经的结束为 标志，但一些女性或许会提前或推迟。 手术绝经是由于各种手术（如卵巢切除、子宫全切） 等造成的月经的结束，发生的年龄有早有晚。
HRT注意事项：
知情同意，个体化，随访。
用于治疗不用于预防； 用小量不用大量； 能短用不长用； 能不用就不用。
HRT方法、剂量(1)：
单独孕激素治疗：用于绝经过渡期 月经失调，无其它症状者
月经频发：周期服用孕激素或口服避孕药。 月经稀发或闭经：定期服用孕激素12-14天。以往服
避孕药者可继续使用。
虽然绝经是一个自然的生理过程，但是由于它会带来 一系列的严重并发症，因此更年期综合征必须治疗
治疗更年期综合征的目的缓解症状，预防骨质疏松、 心血管疾病以及泌尿系疾病的发生，提高生活质量 药物治疗是最常见、最易接受的治疗方法
雌激素水平下降是发生更年期综合征的根本原因，但 是只补充雌激素又会有许多副作用，我们应该如何来 治疗更年期综合征呢？
如何来选择适合自己的更年期治疗药物？
选择有效的药物
改善更年期各种症状-潮热、出汗；情绪异常；更年期心脏病； 失眠等 预防绝经后并发症-绝经后骨质疏松，反复性尿路感染、阴道 干涩和生活质量下降
选择安全的药物
更年期药物需要持续服药才会有效，药物安全性尤为重要 选择对乳腺和子宫副作用小的药物-譬如“利维爱”
80%的患者此症状可持续1年以上，有些还持续到绝经 后5年左右。
更年期心脏病
心悸，自觉心跳发慌，心前区疼痛等类似心脏病的症状 常伴有情绪异常、潮热、出汗、失眠等更年期症状
以前没有心脏病的历史，但在绝经前就开始出现症状，
绝经后1-2年是症状高峰期，
病人的主观感觉多，从病史和各种检查中找不出器质性 心脏病的证据。
更年期肌肉痛和关节炎
持续性轻微疼痛-常见肩、颈、腰、髋部等区域 更年期妇女的关节附近软组织特别容易发生
更年期妇女的肌肉力量下降是原因之一
此外，绝经后妇女好发的骨质疏松症也可能引起关节的疼 痛
皮肤老化与干燥
绝经后妇女的体内雌激素不足而出现许多皮肤症状，
譬如
–
–
皮肤出现皱纹，皮肤变得干燥
减少结肠癌发生的危险性
促进阴道组织的发育，并维 持第二性征， 防止阴道组织萎缩，预防泌 尿生殖道感染的发生
维持骨量,防止发生骨质疏松发生
更年期综合征发生的原因是什么？
绝经后雌激素的下降是出现更年期综合征的根本原因 但是治疗更年期综合征也不能够依靠单纯补充雌激素
因为仅补充雌激素给绝经后妇女带来的并不是全部的 治疗利益，有时也会有一些意想不到的副作用呢，譬 如…..
雌激素的作用
影响情绪,并有神经保护作用
美化皮肤，减少皱纹
促进乳腺的生长发育;但可能对绝 经后妇女的乳房有刺激作用
心血管保护作用
减少结肠癌发生的危险性
促进阴道组织的发育，并维 持第二性征，防止阴道组织 萎缩；但可能对绝经后的子 宫内膜有刺激作用
维持骨量,防止发生骨质疏松发生
更年期综合征是不是一种病，需不需要进行治疗？
常用的更年期药物有几种？各自有什么特点？ 如何来选择适合自己的更年期治疗的药物
常用的更年期综合征治疗- 药物一
雌激素+孕激素的联合治疗
–
80年代起，临床上使用雌激素加服孕激素的方法来 保护子宫内膜，因此，阴道流血(绝经后出血)率大大 下降 但是用孕激素无法减少雌激素对乳腺的刺激作用
–
–
因此雌激素+孕激素的联合治疗会引起一些乳房的副 作用,如:乳房发胀、疼痛等
反复性尿路感染、阴道炎
炎症侵袭尿道时表现为尿频、尿急和尿痛
阴道表现黄水样白带增多，严重时呈脓性，有臭味，同时 有外阴痛痒不适
绝经后妇女的尿路感染、阴道炎容易反复发作
单用抗生素治疗效果不明显，需要使用雌激素辅助治疗和
预防
尿失禁
尿失禁是绝经妇女的常见病之一。 常在咳嗽、弯腰、屏气用力、追赶公共汽车时尿液不 由自主地流出来。
预防冠心病：最近的争议。
HRT适应症：
人工绝经和卵巢早衰； 更年期综合征症状严重；
阴道炎、尿道炎反复发作；
骨质疏松明显发展； 性生活要求改善者。Βιβλιοθήκη HRT禁忌症：
激素依赖性肿瘤或家族史；包括黑色素瘤、脑膜瘤。 原因不明的不规则出血； 肝功能不全； 心衰、肝肾疾病的水钠潴留，血栓性静脉炎； 血卟啉症；结缔组织病。 子宫肌瘤、子宫内膜异位症、高血压、糖尿病、胆结石为相对禁忌症。
岁后带来的烦恼……
莫名地感到不舒服，潮热、盗汗的现象时有发生
时而暴燥、时而伤心，非常难以控制自己的情绪 体力已大不如从前，常常感到无精打采，力不从心， 但是睡觉也不如从前香甜，常常会夜里失眠、早醒 容颜衰老、腰杆似乎也不如以前挺拔
虽然和老公又回到了甜蜜的“二人世界”，但是已经缺乏了和
不集中、失眠、头痛 等精神神经症状。
骨与关节症状：膝关节疼痛、肩部、颈部、腰背部的肌肉和关节酸
痛
皮肤的症状：出现皱纹、色素沉着、皮肤感觉异常等
潮热、出汗
潮热是指感到自胸部向颈项及面部扩散的阵阵热浪， 可有皮肤发红，出汗和畏寒。
发作多在下午、黄昏或夜间。在活动、进食后或穿衣 盖被过多等情况下容易发作
局部症状可选择局部用药－如“欧维婷”
中年妇女保健的常见问题正误答
绝经就是绝欲 中年妇女出现月经异常是正常现象,不需诊治 中年妇女出现潮热、多汗、易怒是必然现象，忍一忍会消失的 家庭生活包括精神生活、物质生活和性生活 性生活具有享乐功能、生育功能和健康功能 激素替代治疗会生癌 绝经后骨质疏松症单独使用钙剂即可奏效 服用维尼安不需要加用孕激素
治疗：
一般治疗：
心理安慰 镇静 抗抑郁药 植物神经系统调节剂 谷维素 肾上腺能受体激动剂 可乐定 钙剂 维生素D 降钙素 双磷酸盐类 中药补肾
激素替代治疗 HRT
激素替代治疗 HRT（Hormone Replacement
Therapy)
补充外源性女性激素，用以治疗 围绝经期所呈现的各种症状并预 防由此导致的疾病。发达国家已 流行，我国应用渐多。