医院全成本核算的应用及分析
浅析医院全成本核算
浅析医院全成本核算引言医院作为一种特殊的服务机构，在经济运作中需要进行全成本核算才能实现有效管理和收支平衡。
本文将从医院全成本核算的定义、内容和方法等方面进行浅析，以便更好地理解医院全成本核算的重要性和操作过程。
定义医院全成本核算是指医院对自身运营及提供医疗服务所产生的所有成本进行全面计算、分析和核对的过程。
全成本核算的目的是为了了解医院运营的真实成本，以便进行成本管控和优化。
内容医院全成本核算主要包括以下几个方面的内容：直接成本直接成本是指与医疗服务直接相关的成本，包括人员工资、药品费用、医疗设备费用和医疗耗材费用等。
直接成本是医院运营的基础，也是医疗服务的核心成本。
间接成本间接成本是指与医疗服务间接相关的成本，包括行政管理费用、后勤支持费用和设施维护费用等。
间接成本是医院运营的补充成本，虽然不直接影响医疗服务的提供，但是它们的支出仍然是必要的。
分摊成本分摊成本是指将无法直接归属于特定项目或部门的成本分摊到各个项目或部门中。
分摊成本的计算主要依靠成本分配方法，常用的方法有人力成本分摊、床位成本分摊和科室成本分摊等。
附加成本附加成本是指在医院业务运营过程中发生的一些非常规性的成本，例如教育培训费用、科研项目费用和公益活动费用等。
附加成本不是医院日常运营的必要成本，但是对医院的整体发展和公众形象具有重要意义。
方法医院全成本核算的方法多种多样，常用的方法主要包括以下几种：费用数据库法费用数据库法是指建立一个完善的费用数据库，对每项费用进行详细分类和记录，并通过系统软件进行计算和统计。
该方法可以实现对各项费用的精确核算和及时分析。
成本计算法成本计算法是指通过对各项成本进行计算和核对，得出医院全成本。
该方法需要针对不同的成本项目，采用相应的计算方法，例如直接成本可以通过明细票据核对，间接成本可以通过费用分配比例计算。
成本效益法成本效益法是指通过对医院成本与效益之间的比较和评估，确定最佳的成本优化方案。
通过成本效益法可以找出成本过高或效益低下的环节，并进行相应的调整和改进，以达到成本最小化和效益最大化的目标。
医院全成本核算制度及办法
医院全成本核算制度及办法一、概述医院全成本核算制度是一种制度化的财务管理模式，即按照内部成本透明、严密、准确的要求，对医院的全部成本进行细化核算、监督管理的系统化模式。
全成本核算制度的实施可以使医院整体运营更加经济高效，增强了医院财务管理工作的透明度和可视度。
二、医院全成本核算制度的主要内容2.1、全成本核算制度的目的全成本核算制度的主要目的是对医院的成本进行全面、准确的核算，估算医院的经济实际能力，为医院的经营决策提供科学依据。
同时，全成本核算制度可以通过制定严谨的流程和制度，提高医院内部管理水平，减少人为瑕疵或漏洞的出现，促进医院管理的透明化和规范化。
2.2、全成本核算制度的实施范围全成本核算制度的实施范围包括医院内部的常规消耗、设备和耗材的使用、人员和薪资的花费等方面。
系统化的全成本核算制度应在医院的财务管理部门得到实施，相关的医疗、护理和行政管理人员应积极配合和参与其中。
2.3、全成本核算制度的主要实施流程从医院的日常运营出发，全成本核算制度的实施应当包括以下主要流程：1.建立医院的成本分类和计价体系。
2.建立科学、规范、标准化的医院内部结算流程和制度，确保所有的成本可以被真正的体现和记录下来。
3.利用先进的财务系统、ERP系统、物流管理系统等成熟的软件工具，对全成本核算进行流程化、自动化、准确化处理。
4.定期进行全成本核算报表的编制和汇总，清晰地表现医院的成本情况和在控成本的范畴。
5.根据报表的情况，针对性地分析医院的成本构成和流向，及时调整病床费、检查费等费用标准，减少不必要的支出。
6.并根据全成本核算报告情况，结合医院内部运营情况，制定相应的优化和改进措施，旨在使医院整体运营变得更加优�2.4、全成本核算制度实施的意义全成本核算制度的实施，一方面有助于优化医院的内部成本结构，提高医院的内部效率；另一方面也可以充分利用、提升医院的整体经济效益和社会效益，更好地履行医院“以病人为本”的目标使命。
本量利分析法在公立医院全成本核算中的应用
本量利分析法在公立医院全成本核算中的应用本量利分析法是管理会计中常用的一种工具，它主要用于帮助企业管理层进行业务决策和成本控制。
对于公立医院这样的大型医疗机构来说，采用本量利分析方法进行全成本核算，能够帮助管理层更好地了解医院的经营状况，优化资源配置，提升效益。
本文将从本量利分析法的基本原理、在公立医院全成本核算中的应用以及实施中的挑战和建议等方面展开讨论。
一、本量利分析法的基本原理本量利分析法是通过对企业的成本结构和收入结构进行分析，来帮助管理层做出正确的决策。
它主要包括三个基本要素：成本、销售量和利润。
在本量利分析法中，利润是指销售收入减去总成本，而总成本则包括固定成本和变动成本。
固定成本是不随产量的变化而变化的成本，如医院的固定资产折旧、固定工资等；变动成本则是随产量的变化而变化的成本，如医院的药品、耗材等。
在本量利分析法中，还有一个重要的概念就是边际贡献。
边际贡献是指每增加一个单位的销售量所能带来的额外利润，它可以通过单位销售价格减去单位变动成本来计算。
通过对边际贡献的分析，可以帮助管理层决定是否增加产量、开发新产品、降低成本等。
在公立医院的管理中，全成本核算是十分重要的，它能够全面了解医院的成本结构和收入结构，为管理层提供决策支持。
而本量利分析法作为全成本核算的重要工具，在公立医院的管理中也有着重要的应用价值。
本量利分析法可以帮助公立医院管理层更好地了解医院的成本结构和收入结构。
通过对各项成本的分析，可以清晰地了解医院的固定成本和变动成本构成，以及各项收入的来源和构成。
这有利于管理层合理评估医院的运营状况，及时发现问题，制定有效的管理策略。
本量利分析法可以帮助公立医院管理层进行成本控制和资源优化。
通过对边际贡献的分析，可以帮助管理层找出哪些项目或产品对医院的利润贡献较大，从而优化资源配置，提升效益。
可以根据各项服务的边际贡献情况来合理调整医院各科室的开支、提高医疗收入等。
本量利分析法还可以帮助公立医院管理层进行业务决策。
军队医院全成本核算浅析
军队医院全成本核算浅析1. 引言1.1 军队医院全成本核算浅析军队医院全成本核算是指将军队医院所有的费用和支出都考虑在内，对其进行全面的核算和分析。
这种核算方法能够更准确地反映军队医院的经济实际状况，有助于管理者更好地掌握医院运营的情况，从而做出更明智的决策。
军队医院全成本核算的背景意义在于，随着医疗服务的不断提升和医疗成本的不断增加，如何有效管理医院的经费成本就显得尤为重要。
全成本核算能够帮助军队医院找出各个环节的费用支出，从而合理分配资源、提高医院的效益。
具体内容包括了直接成本和间接成本的核算，直接成本包括人工成本、物料成本和设备成本等，间接成本则包括管理费用、财务费用和其他日常支出。
通过对这些成本的细致核算，可以清晰地了解到医院的运营成本结构，为未来的管理决策提供依据。
实施方法主要包括数据收集、成本分类和成本分析等步骤，需要医院管理者和财务人员共同合作，确保核算的准确性和完整性。
军队医院全成本核算的应用效果主要体现在更加科学地管理医院的经费、提高医院的运营效率和节约成本等方面。
军队医院全成本核算也面临一些问题和挑战，比如数据收集的困难、成本分类的复杂性以及成本分析的主观性等。
解决这些问题需要医院管理者不断改进核算方法，提高核算的精度和可靠性。
2. 正文2.1 军队医院全成本核算的背景意义军队医院全成本核算的背景意义是指在当前医院管理中，传统的费用核算方法已经不能完全适应医院管理的要求，需要在更广泛的层面上进行成本核算。
军队医院作为国家重要的医疗机构，承担着保障军事人员和家属健康的重要责任，因此必须保证其高效运作和良好管理。
全成本核算是一种更加全面、系统地核算医院的成本，并可以更好地帮助管理者了解医院的运营情况，从而更好地进行决策。
具体来说，军队医院全成本核算的背景意义包括以下几个方面：首先，全成本核算可以帮助医院管理者更加清晰地了解医院各项费用的构成和分布情况，有利于深入分析医院的运营状况。
本量利分析法在公立医院全成本核算中的应用
本量利分析法在公立医院全成本核算中的应用一、本量利分析法的基本概念本量利分析法是一种用于管理决策的会计方法，旨在帮助管理者评估不同决策对企业盈利的影响。
在应用本量利分析法时，需要将成本分为固定成本和变动成本两个部分。
变动成本是随着产量或销售量的变化而变化的成本，而固定成本是在一定产量或销售量范围内不变的成本。
根据本量利分析法的观点，企业在决策时需要考虑固定成本和变动成本的结合，以获得最大利润。
二、本量利分析法在公立医院全成本核算中的应用1.成本分类在公立医院全成本核算中，可以将成本分为直接成本和间接成本两个部分。
直接成本是可以直接归属于特定医疗服务项目的成本，如药品、耗材等费用；间接成本则是无法直接归属于特定医疗服务项目的成本，如医疗设备折旧、管理人员工资等费用。
根据本量利分析法的原理，管理者需要考虑哪些成本是固定成本，哪些成本是变动成本，以便在决策时能够进行有效的盈利分析。
2.收入分析在公立医院全成本核算中，收入来源主要包括医疗服务收入和其他收入两部分。
医疗服务收入是指通过提供各类医疗服务获得的收入，如挂号费、诊疗费等；其他收入则是指除医疗服务收入以外的收入，如床位费、诊疗设备租赁收入等。
本量利分析法要求管理者将收入与成本相结合，进行盈利分析，以确定最优的决策方案。
3.效益分析效益分析是本量利分析法在公立医院全成本核算中的重要应用之一。
通过效益分析，管理者可以评估不同医疗服务项目或部门对整体盈利的贡献程度，从而调整资源配置、优化医疗服务组合，提高经济效益。
对于某个医疗服务项目，如果其变动收入大于变动成本，那么该项目对盈利是有贡献的；反之，则应考虑调整或淘汰该项目，以提高整体盈利水平。
4.决策支持在面临重大决策时，本量利分析法可以为公立医院提供重要的决策支持。
公立医院是否应该引进新的医疗设备、开设新的医疗服务项目、扩大诊疗规模等，都是需要进行成本效益分析的重要决策。
本量利分析法可以帮助管理者综合考虑固定成本和变动成本的影响，选择最优决策方案，以实现效益最大化。
本量利分析法在公立医院全成本核算中的应用
本量利分析法在公立医院全成本核算中的应用本量利分析法（Cost-Volume-Profit Analysis, CVP）是一种经济学工具，用于了解企业在不同销售量和成本水平下的利润情况。
在医疗机构管理中，本量利分析法的主要应用是在分析医疗机构的全成本结构和利润情况时，通过制定不同数量的服务策略，以达到最大限度的经济效益，从而经济有效地管理医疗机构。
公立医院是医疗卫生体系中重要的组成部分，在国家医改方面扮演着重要的角色。
公立医院的收支状况影响医疗机构的发展和社会的医疗保健需求。
本量利分析法可以帮助公立医院了解其全成本结构，并进行正确的经济决策，以提高医院的盈利水平，并提供更好的医疗服务。
在公立医院中，全成本结构通常包括三种成本：直接成本、间接成本和固定成本，其中直接成本是医疗服务本身的成本，比如医生、护士和药品等；间接成本是不直接参与医疗服务的成本，如房租、水电费和行政人员等；固定成本是常年存在的固定支出，如医院建筑的折旧费用和维护费用等。
CVP分析的基本原理是，当增加服务数量时，直接成本和间接成本都会增加，但单位成本会降低；因此，随着服务数量的增加，固定成本的负担也会减少，从而医院的利润提高。
因此，公立医院可以通过CVP分析，制定最优的服务策略，以实现收入最大化，成本最小化，盈利最大化的目标。
在公立医院管理中，CVP分析主要适用于以下几个方面：1.服务量预测。
公立医院根据过去的数据和市场需求，可以预测医院未来的服务量。
CVP分析可以帮助医院评估这些预测，并制定最优的服务策略，以达到盈利最大化。
2.定价策略。
CVP分析可以帮助医院确定最佳售价，以实现利润最大化。
例如，如果售价过高，可能会导致患者放弃就医，而售价过低则可能会导致医院盈利不足。
3.服务策略。
在医院治疗方面，CVP分析可以帮助医院了解在不同服务策略下的利润情况。
例如，医院可以选择增加门诊量或出院患者量，以实现最大的利润。
总之，本量利分析法在公立医院全成本核算中具有广泛的应用。
军队医院全成本核算浅析
军队医院全成本核算浅析
军队医院全成本核算是对军队医院所有成本进行全面核算和计算的一种方法。
全成本核算旨在明确军队医院各项成本的来源和去向，为医院管理者提供决策依据，以实现资源的合理配置和最优化利用。
全成本核算主要包括直接成本和间接成本两个方面。
直接成本是指可以直接归属于某个具体项目或产品的成本。
在军队医院中，直接成本主要包括人员工资、药品费用、医疗设备维护费用等。
直接成本的核算可以根据实际情况进行划分，以便对不同项目或产品的成本进行准确核算和分析。
全成本核算的基本步骤如下：
1. 成本分类：将所有成本按照其性质划分为直接成本和间接成本。
2. 成本核算：对直接成本进行准确计算，包括工资、药品费用、设备维护费用等。
3. 成本分配：对间接成本进行合理的分配，根据成本驱动因素（如项目的工作量、使用面积等）确定分配比例，将间接成本分摊到各个项目或产品上。
4. 成本汇总：对所有直接成本和间接成本进行汇总计算，得出军队医院的总成本。
5. 成本分析：对成本进行详细分析，包括成本构成、成本结构、成本变动等方面的分析，为决策提供参考。
全成本核算也存在一些问题和挑战。
成本的核算和分配需要准确的数据支持，包括各项成本的准确记录和计算，以及分配比例的确定。
成本的核算需要建立一套完整的成本核算体系和方法，以便有效管理和控制成本。
全成本核算需要专业的财务和管理人员进行操作，确保核算结果的准确性和可靠性。
医院全成本核算的应用及分析
医院全成本核算的应用及分析一、医院全成本核算的定义二、医院全成本核算的应用1.经营决策支持通过全成本核算，可以清晰地了解医院各项成本的构成和占比，帮助管理层判断与制定价格策略、价值分析和组合选择等制定经济效益最优方案，进一步提高医院的管理水平和经济效益。
2.优化资源配置通过全成本核算，可以识别出医院各项成本的构成和消耗状况，进而分析资源的投入产出效益，有针对性地优化资源的配置，实现资源的最大化利用，提高医院的生产效率和资源利用效益。
3.定价和核算合理性的评估全成本核算为医院的定价和核算提供了明确的依据，可以合理地确定医疗服务项目的价格，保证医疗服务项目的盈亏平衡，确保医院经营的可持续性。
4.费用控制和消费者权益保护全成本核算可以帮助医院管理层监控和控制各项费用，及时发现费用增长的问题，通过费用分析制定费用控制措施，确保费用的合理、透明和公正，保护患者的消费权益。
三、医院全成本核算的具体内容1.直接成本核算直接成本是指与医疗服务直接相关的成本，包括医疗设备、药品、卫生材料等的采购成本，以及与医疗人员直接相关的人工成本等。
直接成本核算主要是对这些直接成本进行明细核算，分析直接成本与医疗服务量之间的关系，进而确定医疗服务项目的定价和成本控制策略。
2.间接成本核算间接成本是指与医疗服务间接相关的成本，包括医院的管理费用、设备折旧费用、水电费等。
间接成本核算主要是对这些间接成本进行归集核算，分析间接成本与医院经营活动之间的关系，识别和排除浪费和无效的成本，降低医院的整体成本。
3.固定成本和可变成本核算固定成本是指不受医院经营规模和产量变化影响的成本，包括医院的租金、贷款利息、人员工资等。
可变成本是指与医院经营规模和产量变化成比例变化的成本，包括医院的医疗设备维修、药品和卫生材料的采购成本等。
固定成本和可变成本核算主要是对这两类成本进行分类和核算，分析各项成本的构成和占比，为医院的经营决策提供参考。
四、医院全成本核算的注意事项1.数据的准确性和真实性全成本核算需要依赖于准确的数据，包括各项成本的详细数据和医院的经营数据。
本量利分析在医院全成本核算中的应用
本量利分析在医院全成本核算中的应用本量利分析（CVP分析）是企业管理中一个重要的工具，广泛应用于企业的成本管理和决策上。
医疗机构作为一类特殊的企业，其经营管理与成本控制同样具有特殊性。
本文将探讨本量利分析在医院全成本核算中的应用。
一、医院全成本的概念医院是一种服务型企业，其成本包括直接成本和间接成本。
直接成本是指医疗服务的成本，包括医疗器械、药品和医疗人员的工资、保险等；间接成本是指与医疗服务相关的管理和支持性成本，比如房租、水电费、设备维护等。
医院全成本核算是将直接成本和间接成本全部纳入核算范畴，把握全局成本，而非局部成本，减少成本中可能出现的漏算现象，从而更加准确地计算经济效益。
二、本量利分析在医院全成本核算中的应用本量利分析在医院全成本核算中的应用主要集中在日常经营决策和服务项目创新两方面。
1、日常经营决策日常经营决策区别于战略决策，是指医院经营管理中涉及到日常运营的决策。
本量利分析可以通过对直接成本和间接成本的把握和计算，对重点经营项目进行分析，找出收益与成本间的平衡点，确定营业额的变化与利润的变化之间的关系，分析各项成本和收益之间的比率，找出哪些成本可以减少，哪些收益可以增加。
以此作为基础，通过调整服务定价，调整服务规模和变相减少成本等策略来提高医院日常经营决策的效益。
2、服务项目创新医院的服务对象和服务项目在不断变化，但是医院的成本却不断增加，这就需要医院在服务项目创新方面发挥更多的作用。
本量利分析可以帮助医院分析服务项目的成本和收益，找出服务项目的利润点，有针对性地调整服务项目，进而提高医院服务水平和服务范围，提高医院的经济效益。
三、本量利分析的应用实例以某医院X为例，该医院采取本量利分析方法，对其日常经营决策进行分析，主要采取了以下策略：1、调整服务项目，提高服务项目的价值该医院中，心理咨询服务具有较高的成本和提供服务时间比例，但客户项目元素的流失率也比较高，导致了心理咨询服务收益的不稳定性。
本量利分析法在公立医院全成本核算中的应用
本量利分析法在公立医院全成本核算中的应用
本量利分析法是管理会计中的一种重要工具，也是公立医院全成本核算中常用的方法之一。
本文将从理论与实践两个方面探讨本量利分析法在公立医院全成本核算中的应用。
一、本量利分析法概述
本量利分析法是指通过对企业产量变动与成本变动之间关系的分析，来评估企业经营决策的效果。
它主要研究的是产量和成本之间的关系，通过对不同产量下的成本变动进行分析，帮助企业决策者做出合理的经营决策。
在公立医院中，本量利分析法主要应用于对医疗服务项目的成本核算与定价。
通过对不同服务项目的成本与产量的关系进行分析，可以为公立医院提供决策依据，合理制定服务项目的定价。
1. 成本分析：本量利分析法可以帮助公立医院分析不同服务项目的成本构成和成本变动原因。
通过对不同服务项目的成本变动进行分析，可以找出成本的关键驱动因素，并提出降低成本的有效措施。
3. 利润分析：本量利分析法可以帮助公立医院评估不同服务项目的收益和利润。
通过对不同服务项目的利润分析，可以找出收益较高的服务项目，优化资源配置，实现利润最大化。
4. 决策支持：本量利分析法可以帮助公立医院在制定经营决策时提供决策依据。
通过对不同决策方案的本量利分析，可以评估不同方案的效益和风险，为决策者提供决策支持，帮助其做出明智的决策。
医院全成本核算及绩效管理的有效结合应用分析
医院全成本核算及绩效管理的有效结合应用分析随着医疗行业的不断发展和医院管理的日趋复杂，医院全成本核算及绩效管理成为了医院管理的重要手段之一。
全成本核算是指对医院从日常运营到专业服务、医疗设备等方方面面的成本进行全面核算，以便全面了解医院的成本状况，为决策提供准确的依据。
而绩效管理则是指通过对医院各项工作的目标设定、执行和评价，来提高医院的绩效水平，使医院在有限的资源下实现更好的效益和质量。
医院全成本核算与绩效管理的有效结合应用能够为医院带来诸多好处。
通过全成本核算，医院可以清晰地了解到各项成本的来源和使用情况，可以及时地找出成本的浪费和不合理之处，为管理决策提供科学依据。
通过绩效管理，医院可以根据不同部门和个人的绩效情况，进行奖惩和引导，促进医院全员积极性，提高工作效率和质量。
将全成本核算与绩效管理有效结合应用，可以有效提高医院的管理水平和运营效益。
一、医院全成本核算要求在医院全成本核算中，应当全面考虑医院各项成本的核算。
具体来说，应当包括医院的固定成本和变动成本。
固定成本主要是指那些与业务规模大小无关的、在短期内不能改变的成本，如房租、利息、管理人员薪酬等。
变动成本则是指那些与业务规模大小直接相关的、可随着业务量的增减而相应变化的成本，如药品、医疗用品等。
还需要考虑到各项特殊成本，如折旧、维修等。
在医院全成本核算中，还需要对成本进行合理划分和分配。
需要对各项成本进行详细的分类和分解，明确各项成本的性质和用途。
需要对成本进行合理的分配，将成本按照业务量、服务对象、时间分配到各项成本对象上，以便清晰地了解到各项成本的使用情况和成本对象的贡献。
二、医院绩效管理要求在医院绩效管理中，需要明确医院的绩效目标和绩效指标。
医院的绩效目标应当是与医院的战略发展和长期利益相一致的，可以是提高服务水平、降低成本、提高收入等。
而绩效指标则是用来衡量医院绩效水平的具体指标，如病床周转率、人均出院费用、门诊排队时间等。
本量利分析法在公立医院全成本核算中的应用
本量利分析法在公立医院全成本核算中的应用本量利分析法是一种经济学手段，用于确定经济活动中出售量与成本之间的关系。
在公立医院全成本核算中，本量利分析法可以用于确定增加或减少病人数量对该医院的经济效益的影响。
首先，需要确定公立医院的成本结构。
成本包括直接成本和间接成本。
直接成本包括医疗设备、药品和人力资源等直接与患者治疗相关的费用。
间接成本则包括医院的运营管理费用、房屋租赁费用等与患者治疗无直接关系的费用。
在确定成本结构的时候需要考虑到每个成本结构对患者治疗的影响以及对患者治疗的影响是否是必须的。
其次，需要确定公立医院的收入结构。
收入来源主要包括医疗服务费、药品销售费、医疗器械销售费等方面。
在确定设定收费标准的时候需要考虑到该医院的竞争力、周边市场的行情、以及维持医院的运营所需的资金等方面。
最后，需要以本量利分析法的方式来评估不同病人数量对医院的经济效益的影响。
首先，需要确定固定成本和变动成本。
固定成本包括医疗设备、药品、人力资源等直接与患者治疗有关的费用。
变动成本则是与患者治疗的数量成正比的费用，例如医院的运营管理费用、房屋租赁费用等。
然后，针对不同数量的患者需要量化医院的固定成本和变动成本，并汇总计算出经营盈利。
最后，将经营盈利与不同数量的患者数量相对比，以确定患者数量与经济效益之间的关系。
例如：某公立医院每月的固定成本为100万元，变动成本为每位患者治疗费用的50%。
治疗费用为每位患者1000元，就可以计算出经营盈利公式为：经营盈利=（治疗费用-变动成本）*患者数量-固定成本。
如果此时每月的患者数量为500人，则经营盈利为250万元。
如果增加到600人，则经营盈利为350万元。
通过本量利分析法，就可以确定公立医院的经营策略，包括增加还是减少收费、增加还是减少医疗设备使用率以及增加还是减少人力资源等方面的运营策略。
总之，本量利分析法在公立医院全成本核算中是一种非常有效的经济学工具，可以帮助医院管理层评估不同病人数量对经济效益的影响，进而制定更加科学的运营策略，提升医疗服务质量并提高经济效益。
新医改背景下公立医院的全成本核算及控制分析
会计研究ACCOUNTING RESEARCH新医改背景下公立医院的全成本核算及控制分析谭栋阜外华中心血管病医院摘要：新医改背景下，公立医院加强全成本核算及控制工作对医院优化医疗服务和提升财务管理质量具有重要价值。
本文首先分析了新医改背景下公立医院加强全成本核算及控制的必要性，然后剖析了公立医院全成本核算及控制中存在的问题，最后针对性地提出了解决策略，为公立医院开展相关工作提供参考和借鉴。
关键词：公立医院；全成本核算；成本控制引言随着社会经济的发展和人民对医疗服务的需求日益增长，公立医院在新医改背景下面临着更为复杂的管理和运营环境。
其中，全成本核算和控制是公立医院重要的管理工作之一。
全成本核算体系的建立可以帮助公立医院全面了解成本状况，实现资源合理配置和提升医疗质量的目标。
基于此，本文旨在探讨新医改背景下公立医院如何高效开展全成本核算及控制工作。
一、新医改背景下公立医院加强全成本核算及控制的必要性加强全成本核算及控制对于公立医院在新医改背景下具有重要的必要性。
全成本核算可以提高医院财务透明度，促进定价和费用控制，优化资源配置和管理，提高绩效评价和绩效管理。
这将有助于公立医院提供优质医疗服务，提高医院的运营效率和财务可持续发展。
首先，加强全成本核算能够提高医院财务透明度。
医疗服务涉及多个环节和资源，包括人力、设备、药品、耗材等方面的成本。
通过全成本核算，可以更全面地了解和分析医院的成本结构和成本分配情况，实现财务的透明化。
这有助于监督和评估医院的财务状况，提供决策的依据。
其次，全成本核算有助于合理定价和费用控制。
在新医改背景下，医院的定价和费用控制受到了更多的关注。
通过全成本核算，可以详细了解各项费用的构成和分配情况，为合理定价提供依据[1]。
同时，也可以发现费用过高或过低的问题，及时采取措施予以调整和控制，实现医疗服务的价格透明和合理性。
最后，加强全成本核算有助于提高医院的绩效评价和绩效管理。
全成本核算是对医院绩效评价和绩效管理的重要基础。
医院全成本核算与管理的途径与方法
医院全成本核算与管理的途径与方法1.按照成本分类进行核算：将医院各项成本按照性质和用途的不同分类进行核算，常见的分类方式有人工成本、物资成本、设备设施成本、管理费用等。
通过按照分类进行核算，可以更好地掌握各项成本的情况，为成本管理提供有效的数据依据。
2.采用标准成本法：标准成本法是指将制定的标准成本与实际成本进行比较，以确定成本偏差，并对偏差进行分析和控制的方法。
通过制定合理的标准成本，可以发现成本偏差的原因，并采取相应的措施进行成本管理。
3.应用ABC成本管理法：ABC成本管理法是指根据活动的资源消耗程度将成本分配给相关活动和产品，以更加准确地核算和管理成本的方法。
通过采用ABC成本管理法，可以明确各项活动对成本的影响程度，发现并优化资源的利用，提高医院的经营效益。
4.运用成本效益分析法：成本效益分析法是指通过比较成本和效益的关系，评价医院各项活动和决策的经济效益的方法。
通过运用成本效益分析法，可以对医院各项活动和决策进行经济性评价，为成本控制和管理提供理论依据。
1.设立成本管理部门：医院可以设立专门的成本管理部门，负责成本核算与管理工作。
成本管理部门可以对医院各项成本进行系统、全面的核算，并根据核算结果进行成本控制和管理。
2.建立成本管理制度：医院应建立健全的成本管理制度，明确各项成本的核算方法和标准，规范成本核算与管理的程序和步骤。
成本管理制度可以帮助医院规范成本核算和管理的过程，提高成本管理的效果。
3.开展成本分析和控制：医院可以通过对成本进行分析和控制，找出成本产生的原因，并采取相应的措施加以控制。
通过分析和控制成本，可以减少浪费，提高资源利用效率和经济效益。
4.实施绩效管理：医院可以采用绩效管理手段，通过设定目标和绩效指标，对各项成本进行评估和管理。
通过绩效管理，可以鼓励医院各部门和员工优化成本利用，提高工作效率和绩效。
5.加强成本意识和培训：医院应加强医务人员和管理人员的成本意识培养，并进行相关的成本管理培训。
医院全成本核算指南
医院全成本核算指南引言：医院是为了提供医疗服务而设立的机构，它的运行需要大量的资源和资金。
为了合理管理和控制成本，提高医疗服务的效率和质量，医院需要进行全成本核算。
全成本核算是通过对医院各项活动和成本进行全面而系统的核算，分析和评估各项成本对医院经营的影响，为医院的决策和管理提供依据。
本文将介绍医院全成本核算的定义、目的、方法以及其在医院管理中的应用。
一、医院全成本核算的定义医院全成本核算是指对医院各项活动和成本进行全面而系统的核算，包括直接成本和间接成本。
直接成本是指可以直接与项医疗服务或活动相关联的成本，例如药品费用、检查费用等；间接成本是指无法直接与项医疗服务或活动相关联的成本，例如管理人员薪资、设备折旧等。
全成本核算旨在全面了解医院的成本构成和成本结构，为医院决策和管理提供重要数据和信息。
二、医院全成本核算的目的1.了解医院成本的构成和结构：通过全成本核算，可以明确医院各项活动和服务的成本构成和结构，从而有针对性地进行成本管理和控制。
2.分析和评估成本对医院经营的影响：全成本核算可以帮助医院分析和评估各项成本对医院经营的影响程度，为决策提供科学依据，优化资源配置，提高医疗服务的质量和效率。
3.为预算编制和决策提供依据：全成本核算是医院编制预算和做出决策的重要依据，通过核算结果可以确定医疗服务收费标准和合理的经营目标，为医院的可持续发展提供支持。
三、医院全成本核算的方法1.直接成本核算：直接成本是可以直接与项医疗服务或活动相关联的成本，核算方法一般是按照科室或医疗服务的分类进行核算，例如按照科室、药品、检查和手术等分类进行成本核算。
2.间接成本核算：间接成本是无法直接与项医疗服务或活动相关联的成本，核算方法一般是采用成本驱动因素法，即根据各项活动的成本驱动因素（例如工时、床位数等）来分摊间接成本。
同时，也可以采用直接成本差异法或间接成本分配法来核算和分摊间接成本。
3.全成本核算：全成本核算是直接成本和间接成本的综合核算，旨在全面了解医院的成本构成和成本结构。
浅析医院全成本核算
浅析医院全成本核算什么是全成本核算全成本核算是一种管理会计方法，其目的是理解企业的所有成本，从而更好地掌握企业的经营状况。
全成本核算通常会跨越所有层级和部门进行，并且会将间接成本与直接成本等价计算。
在医院管理中，全成本核算可以用于计算医疗服务的成本。
这能够帮助管理者了解他们的预算如何用于医疗服务领域，以及哪些与医疗服务相关的活动带来的财务影响最大。
医院全成本核算的意义在医院管理中，全成本核算具有以下重要意义：1. 拥有更准确的成本信息医院全成本核算能够深入了解每项医疗服务所需的资源，并在实际操作中更好地完成资源分配。
这有助于管理者更好地理解医院的运营成本，为医院的未来发展做出更准确的决策。
2. 优化资源分配医院全成本核算可以指导医院管理者优化资源分配，包括人力资源、物资资源、资金资源等，使医院更具效率地运作。
3. 识别成本驱动因素通过对医院全成本的分析，可以识别出影响成本变化的关键因素，以便管理者制定成本控制策略。
4. 提高医疗质量对全成本核算结果的详细分析可以识别出医院疗效与成本利润率之间的关系。
这可以促使医院管理者培养医生和工作人员的质量意识，使医院的医疗水平得到提高。
医院全成本核算的实现方法医院全成本核算的实现方法可以包括以下步骤：1. 制定成本中心首先需要确定各个成本中心的范围和绩效指标。
成本中心可能是医院的某个科室，也可能是某个项目或服务、某段时间内的某个特定活动等。
2. 确定成本项目确定所需统计的所有成本项目，这些项目应该要充分涵盖医疗服务的各个方面。
3. 记录成本数据医院管理者需要制定一种方法来记录所有成本数据，并将这些数据与各个成本中心相关联。
4. 计算单位成本计算各成本中心的单位成本，为每个成本中心建立月、季度或年度的财务预算计划。
5. 评估成本效益评估各个成本中心的成本效益，用于制定整体医疗服务的收费标准和价格制度。
6. 完善全成本核算随着医院管理日趋复杂和细致，医院全成本核算需要不断改进完善。
医院全成本核算探究
医院全成本核算探究随着医疗产业的不断发展壮大，医疗机构的运营与管理也愈发复杂，其中“医院全成本核算”成为了医疗机构管理和研究的一个重要内容。
本文将围绕这一主题，给出一些探究和分析，以期对医院全成本核算的概念、意义和实践有更多的了解和认识。
一、医院全成本核算的概念医院全成本核算是指将医院的各项支出（包括各个部门的人工费、资产及设备购置费、电费、水费、物业费、医疗器械的维护费用、医疗废物的处理费用、住院病人的餐费和床位费、药品费等）加起来，形成一个全貌，进而分析、比较和优化各项支出，以合理控制费用的产生和分配，达到降低医院成本和提高医疗水平和效益的目的。
二、医院全成本核算的意义1.提供科学的决策依据。
医院全成本核算可以为医院领导提供更准确全面的数据分析和实际情况评估，从而制定出科学的经营战略和管理措施，优化医院各项支出，减少浪费和损失，提高效益和质量。
2.优化医疗服务质量。
医院全成本核算可以帮助医院对资源的使用进行科学的管理，让其管理人员不会只着眼于降低成本，更要关注医院资源的充分利用，在保证价值的前提下，保持服务的质量和效率。
3.提高医院运营效益。
医院全成本核算让管理人员可以深入了解各部门的开支以及产生的效益，从而帮助医院进行费用控制，提高运营效率，进而实现医院收入增长和成本降低的双赢局面。
三、医院全成本核算的实践1.建立标准化的成本核算体系。
建立一个标准化的医院全成本核算体系，包括开展各项成本调查和统计，确定各项成本项目的核算标准和方法，贯穿整个医疗机构的经济管理和管理流程中，对于各项成本项目进行核算和预算。
2.完善管理流程和财务制度。
计算全面的医院支出，需要确保医院管理流程是完善的，而财务制度是系统的。
在这个前提下，各个财务工作有序进行，使医院全成本能够很好的管理和监控，同时有效避免一些会计处理上的错误和疏漏。
3.提高员工意识和素质。
医院全成本核算需要全员参与和贯彻，因此，需要对全体员工进行系统的培训和教育，使员工不仅了解其个人工作的成本，更要理解和了解医院全成本的概念和管理，提高其沟通协调能力、分析思考能力和推广能力。
二级公立医院全成本核算标准及应用
建立完善的全成本核算体系，明确核算 对象、核算范围和核算方法。
加强医疗资源的合理配置，提高医疗设 备的利用效率和医疗服务的整体水平。
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管理意识不强
部分医院管理层对全成本核算的重要 性认识不足，导致推行困难。
03
二级公立医院全成本核算 标准
核算科目和分类
01
02
03
直接成本科目
包括医疗支出、药品支出 、卫生材料支出等，这些 科目直接反映医院的运营 成本。
间接成本科目
包括管理费用、财务费用 等，这些科目反映医院的 间接成本。
分类管理
案例二
经验总结
该省在二级公立医院全成本核算方面积累了一定的经验。他们注重借鉴国内外先进经验，结合本地实际情况，制 定了一系列符合实际的政策和措施。例如，制定《二级公立医院全成本核算指南》，建立全成本核算指标体系， 推广全成本核算信息系统等。
问题分析
尽管取得了一定的成绩，但该省在二级公立医院全成本核算方面仍存在一些问题。例如，部分医院对全成本核算 认识不足，缺乏专业人才和技术支持；全成本核算数据不准确，分析不深入；政策执行不到位，效果不明显等。
06
结论和建议
研究结论
完善了二级公立医院全成本核算 的理论体系，为实际工作提供了
参考依据。
通过实际案例分析，证明了全成 本核算标准在实际应用中的可行
性和有效性。
总结了二级公立医院全成本核算 的难点和问题，提出了一系列解
决方案。
研究不足与展望
虽然本文对二级公立医院全成 本核算标准及应用进行了较为 全面的研究，但仍存在一些不 足之处。
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医院全成本核算的应用及分析—昆明医学院第一附属医院全成本核算应用体验杨文涓黄向红黄军宁医院成本核算是管理部门制定宏观的经济管理政策、财政补偿政策、医疗收费定价与医保等政策的科学依据。
加强成本核算，强化医院经济管理也是当前进一步深化医院改革的要求。
为此，有必要从全成本核算入手，研究如何建立医院经营管理体系及政府对医院经济管理的评价体系，并进行医院全成本核算经济管理信息系统在实施中的标准化研究。
一、研究的目的1.从全成本核算入手，提高医院管理的意识与能力，加强医院成本控制，寻找降低医疗成本的有效途径；2.建立医院经营管理体系，为医院实现经营管理目标提供所需的控制、执行机制与分析工具；3.建立政府对医院经济管理的评价体系；4.为卫生行政部门制定医疗机构相关政策提供依据，通过政策性的引导，实现对医疗卫生资源有效的利用和宏观调控；5.为财政部门制定财政补偿政策提供可靠依据；6.为物价部门制定医疗收费标准政策提供依据；7.为劳动和社会保障部门提供医疗保险定额支付的社会费用标准。
二、研究的意义（一）目前医院成本核算与管理存在的主要问题1、医院管理者对医院成本核算管理的认识不足目前医院基本上均开展了科室级的核算。
由于医院管理者缺乏成本理论的认识，对理解产生偏差，在成本数据核算系统的设计上，没有考虑与会计核算数据的衔接与校对。
甚至把医院成本核算管理工作等同于调节院内奖金分配的手段，导致医院成本核算工作走入误区。
2、医院成本核算管理模式和实施方式千差万别各医院在成本项目的数据分类及核算业务流程的设计上存在较大的差异。
在管理模式上有的医院将科室核算纳入财务管理，有的则单独成立经管部门管理科室核算，与财务管理分离；在核算成本项目上，由于核算目的是用于院内奖金分配，所以，有的即便不能构成成本项目的损失也相应计入了科室成本；有的应该计入成本项目的开支，则由于分摊困难等原因没有计入科室成本，导致成本数据计算失真。
3、缺乏完整的成本核算理论方法体系医院的成本核算还是建立在预算会计的理论方法体系之上，基本上是对医疗业务活动中的收支核算，不能真正反映医院的成本状况和经营状态及成果。
这种核算管理模式不能为医院的经营决策提供准确及时的依据，不能作为提供价值补偿和经营管理的依据，缺乏统一性、标准性和可比性。
医院的经济经营乃然处于经验模式。
4、政府缺乏对医院进行宏观经济管理的核算数据依据。
由于医院成本核算工作的开展缺乏统一的指导与规范，各医院建立在自身理解上的成本核算结果只能代表其个体水平，因此医院成本核算数据的社会公允性差，无法为制定宏观的经济管理政策、财政补偿政策、医疗收费定价与医保等政策提供科学的核算数据依据。
（二）完善现行医院管控体制，适应社会主义市场经济发展需要是深化医药卫生体制改革的要求1、中央要求深化医药卫生体制改革，转变政府职能、转变公立医院运行机制。
近年来，国家相继出台了《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》、《国务院体改办等部门关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》以及《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等一系列与医药卫生体制改革密切相关的重要文件。
这些文件在要求卫生行政部门“转变职能，实行卫生全行业管理”的同时，也明确提出要求“加强医疗机构的经济管理，进行成本核算，有效利用人力、物力、财力等资源，提高效率、降低成本”。
国家财政部和卫生部公布的新《医院财务制度》和《医院会计制度》也明确要求“医院实行成本核算，包括医疗成本核算和药品成本核算。
”在2004年全国卫生工作会议上的讲话中，吴仪同志明确指出“认清形势，用科学的发展观指导卫生工作”；高强同志也指出“按照科学发展观和社会主义市场经济体制的要求，尊重医疗事业内在规律，要坚持政府主导和市场机制相结合，完善医疗机构分类管理，积极吸收社会资金，发展城市医疗服务，打破公立医院垄断，促进多种所有制医疗机构有序竞争，提高卫生资源利用效率，实现医疗资源优化配置，加强医疗行业监管”。
以上精神不仅指明城市医疗体制改革的方向，也要求医院管理者适应改革发展的需要，加强医院成本控制，坚持执政为民，体现以人为本，有效缓解“看病难”、“看病贵”问题。
2、加强医院成本核算，强化医院经济管理工作是进一步深化医院改革的要求。
随着市场经济体制的建立与逐步完善，政府如要实行卫生工作全行业管理，加强卫生资源配置的宏观管理，规范财政补助范围和方式，调整医疗服务价格，就应该规范医院核算及评价方法，获得卫生经济的社会公允指标，并通过对这些指标的有效分析，得出各项政策制定的科学依据，从而用科学的政策引导医疗机构的健康发展，不断适应社会主义市场经济的新要求。
因此，建设医院成本核算经济管理系统，不仅能加强医院的经济管理能力，而且有利于统一医院核算方法，规范核算数据口径，提高信息利用质量，为医院的经营决策提供准确、完整、及时的成本信息，获得制定区域宏观经济管理、财政补偿、医疗定价等政策制定的科学支持。
三、研究的方法1、医院全成本核算的理论基础与政策依据1）理论基础及政策依据（1）．依据事业单位会计准则（2）．依据现行二部委颁发的《医院财务制度》和《医院会计制度》（3）．遵照云南省卫生厅、云南省财政厅相关政策（4）．引用现代企业经营管理中成本管理的理论及方法①医院成本核算的定位按照产品成本核算的理论方法，医院成本核算应最终定位在产生医疗产品的地方--门诊临床科室②按照医疗成本核算流程将科室划分为四种类型管理类科室：即提供管理职能的科室。
医疗辅助类科室：为医疗提供动力和生产维修功能的科室医技类科室：为病人提供检查治疗的技术类科室。
直接医疗类科室：产生最终医疗成果的门诊临床科室。
全成本核算按照四类科室成本逐步结转，最终实现各科室的全成本。
（5）引用社会对卫生经济公允评价指标2）核算原则成本核算遵循了以下8个会计原则：权责发生制原则、会计分期原则、历史成本原则(实际成本原则)、一致性原则、合法性原则、可靠性原则、重要性原则、收支配比原则。
3）核算方法与流程科室全成本核算流程与成本归集分配方法：4）成本归集分配计算方法第一级分摊：（公共成本分摊）描述：针对不能够直接计入科室的当期成本（简称“公共成本”）进行分摊。
第二级分摊：（管理成本分摊）描述：按人员比例将全院管理类科室成本进行分摊。
第三级分摊：（内部服务成本分摊）描述：按谁受益谁担负的原则将医疗辅助类科室成本进行分摊。
第四级分摊：（医技科室成本分摊）描述：按收入支出配比平衡原则将医疗技术类科室成本进行分摊。
2.医院全成本核算经济管理信息体系建设的研究（与北京望海科技公司合作）1）医院全成本核算经济管理信息体系的设计原则（1）．系统设计采用了先进、成熟的IT技术，基于互联网技术进行设计开发,为用户提供友好、简便的操作界面。
（2）．系统设计遵循了可靠性、扩充性、经济性、操作性、维护性等原则，具备良好的数据安全保障和较强的扩展功能（3）．系统同时引入ICD-10、HL7、XML等国际、国内标准，为在信息共享和数据交换方面奠定了标准化基础。
2）医院全成本核算经济管理信息体系的整体设计方案共分九大功能模块：3）．医院全成本核算及经济管理系统的功能设计（1）、科室核算系统主要功能：❑多种方式采集数据❑计算各类科室的成本数据❑产出报表（2）、全成本分摊系统主要功能❑采用四级分摊的方法，将全院的各项成本逐级分步骤的分摊到直接医疗科室中，充分披露各级各类科室的全部成本。
（3）、成本分析系统主要功能❑成本构成分析❑成本差异分析❑收入、成本、结余分析❑科室成本分析分析方法❑对比分析法❑趋势分析法❑比率分析法❑因素分析法❑差额分析法❑本量利分析法（4）、经营分析评价系统主要功能❑院级分析❑科室分析❑综合分析❑个人视角❑指标评价❑指标定义医院资源配置（人力、财力、物力）、医院运营能力、医院收入、成本、收益等几方面等200个指标综合评价医院的各方面经营水平面（5）、内部分配系统主要功能❑实现绩效考核和科室及人员奖金分配❑提供丰富灵活的分配公式设定（6）、项目核算系统在实现科室全成本核算的基础上，按照收支配比法或成本当量法进行医疗项目成本核算。
（7）、病种核算系统❑核算病种定义❑标准治疗流程设定❑病种成本核算❑病种成本分析在实现科室全成本核算的基础上，分级、分型按病种核算，目前在疾病分型、治疗方案和核算方法上正在做大量的基础工作。
（8）、支出控制系统主要功能❑支出申请❑支出审批与控制❑财务稽核❑支付对各科的预算支出在发生的全过程中进行跟踪，在没有经过审核手续的情况下不能支付。
（9）、经营预测投资决策支持系统主要功能：❑经营预测模型与公式设定❑经营预测数据测算与结果分析❑投资决策模型与公式设定❑投资决策数据测算与效益分析❑投资方案比较昆明医学院第一附属医院开展全成本核算实例：2006年我院全面开展了科室全成本核算工作，两年多来成本核算在我院已运用到了许多实处，每月按时向院领导及相关科室提供相应报表，让院领导及时掌握医院盈亏情况，也让科室了解自身经营状况并合理控制耗材领用，分配人员比例等。
图例：乳腺与血管外科专家门诊26836,396.07135.81 36,377.60135.74 18.470.07 神经外科专家门诊35048,097.39137.42 41,551.06118.72 6,546.3318.70科室住院床日数收入单位收入水平成本单位成本收益单位收益皮肤科住院839168,856.49201.26284,658.73339.28-115,802.24-138.02 儿科第二病区110065,523.1859.57127,439.18115.85-61,916.00-56.29 放射性核素观察治疗病房50439,222.2277.8284,931.54168.51-45,709.32-90.69 消化内科住院1350841,941.19623.66872,598.07646.37-30,656.88-22.71 干疗科监护室491272,036.68554.05286,079.21582.65-14,042.53-28.60 呼吸内科住院1479799,063.15540.27799,257.24540.4-194.09-0.13 儿科第一病区1100688,628.64626.03686,992.10624.541,636.54 1.49 4、全院成本构成情况5、科室本量利分析要参考周转次数，若想达到保本点最好降低固定成本和提高收费水平。
2、心脏内科住院单位收入小于单位变动成本，属于收费不合理。
基本的卫生资源不能得到补偿，不存在保本点。
成本核算报表在我院的扩展：开展全成本核算工作两年来，随着工作的推进，北京望海CBCS1.6系统中原有的六类25张成本系统报表已经不能满足我院具体的核算需求，在我院提出所需求的报表设计思想后，望海公司努力开发，专门为我院设计了四张个性化报表，原有成本核算报表均是按四级分摊原理定义的核算单元进行数据归集，例如：同是隶属于心脏内科行政关系下的心电图室和心脏内科住院，由于成本分摊定义不同，原有报表无法反映按行政关系隶属下的各个单元的收入情况，不利于科室了解自身整体情况，同时，由于无法分清开单收入和执行收入的归属和源头，科室难以了解自身盈利情况和它科为自身创造效益情况，医院也无法真正看到为医技科室创造极大效益的临床科室，无法很好了解到临床开展功能室的自身盈利情况，和对于其它科室的依赖强弱。