流行病学绪论
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
分析与控制的经典实例
John Snow (1854)
严荣芬. John Snow关于霍乱流行的调查. 见:钱宇平, 主编. 流行病 学研究实例 (第1卷). 北京: 人民卫生出版社，1984. p43-49.
London Epidemiological Society (1850)
全世界第一个流行病学学会 标志着流行病学学科的形成
➢ 1964，中国 苏德隆 流行病学是医学中的一门学科，它研究疾病的分布、生 态学及防制对策。
➢ 1970，美国 MacMahon 研究人类疾病的分布及疾病频率决定因子的科学。
➢ 1980，美国 Lilienfeld 研究人群群体中疾病之表现形式（表型）及影响这些表 型的因素。
• 20世纪80年代——预防控制疾病，开始关注如何促进健康
第一节 流行病学的定义 第二节 流行病学的应用 第三节 流行病学研究方法 第四节 流行病学特征 第五节 流行病学简史 第六节 与其他学科的关系及流行病学展望
第一节 流行病学的定义
Epidemiology
在…之上、之中； 人群； 学科
定义
• 研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素， • 并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
Why ?
分析性 流行病学方法
提供措施 策略 措施
How ?
实验 流行病学方法
流行病学定义及其认识
➢ 三个层次：疾病、伤残、健康 ➢ 三个阶段：揭示现象、找出原因、提供措施 ➢ 三种方法：观察法、实验法、数理法 ➢ 三大要素：原理、方法、应用
流行病学定义的演变
• 20世纪上半叶—传染病肆虐，以防制传染病为主要任务
• 人群的疾病自然史
疾病在人群中的自然发生规律。 ---定期随访儿童血压至成年，发现血压存在轨迹现象，
成年高血压者大多儿童期血压偏高。 通过疾病自然史观察，研究人类疾病和健康的发展规律， 以进一步应用于疾病预防和促进健康。
㈤ 疾病防治的效果评价
• 评价预防措施的效果 --比较某疫苗接种儿童与对照儿童的发病情况； --饮水加氟预防龋齿。
手足口病
研究内容 人群发病的疫情资料 传播途径
学科
流行病学
临床表现
临床医学
病原学
基础医学（病原生物与免疫学）
流行病学的地位和作用
疾病预防控制的应用学科 现代病因研究的方法学科 临床诊疗手段的循证学科 卫生决策产生的思维学科
第一章
绪论
Introduction
Question ?
What is the epidemiology What are the application of epidemiology Epidemiology how to study health events
离麻风病人
百度文库
John Graunt (1620-1674)
1662年，英国伦敦某教区 ➢利用死亡数据进行死亡分布及规律性研究 ➢创制了第一张寿命表，计算期望寿命 ➢用生存概率和死亡概率来概括死亡经历 ➢提出设立比较组的思想
将统计学引入流行病学领域
《Natural and Political Observations Made Upon the Bills of Mortality》
➢ 1983，Last 《流行病学辞典》 流行病学研究在人群中与健康有关状态和事件的分布及决 定因素，以及应用这些研究以维持和促进健康问题。
➢ 1992，连志浩，《流行病学》教科书，至今
研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素； 并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
第二节 流行病学的应用
James Lind (1716-1794) VitC缺乏 – 坏血病 (1747) 开创了流行病学临床试验的先河
Edward Jenner (1749-1823)
(1796) 接种牛痘 预防天花
开创了主动免疫的先河
施民安. 琴纳发现牛痘预防天花的经过. 见:钱宇平, 主编. 流行病学 研究实例 (第1卷). 北京: 人民卫生出版社，1984. p38-42.
伤害
意外、残疾、智障、身心损害等
健康状态
生理生化机能状态、疾病前状态、长寿等
流行病学是研究人群中疾病与健康状 况的分布及其影响因素，并研究防制疾病 及促进健康的策略和措施的科学。
研究任务
研究任务 三个阶段
揭示现象
流行 分布
Who Where ? When
描述性 流行病学方法
找出原因 原因
影响因素
• 疾病预防和健康促进 • 疾病的监测
经常性 实践
• 疾病病因和危险因素的研究 深入
• 疾病的自然史
研究
• 疾病防制的效果评价
特殊功能
㈠ 疾病预防和健康促进
• 疾病预防 无病时预防使其不发生，
发生后使其得到控制或减少直至消除。 接种麻疹疫苗 — 麻疹的发病 杀灭钉螺 — 消灭血吸虫病 提倡戒烟 — 减少肺癌发生 控制体重 — 减少糖尿病发生
现况调查 监测 生态学研究
病例对照研究
队列研究
产生假设 检验假设
实验法
实验流行病学
临床试验 现场试验 个体试验
社区试验
验证假设
数理法 理论流行病学
第四节 流行病学特征
一、群体的特征 二、对比的特征 三、概率论和数理统计学的特征 四、社会心理的特征 五、预防为主的特征 六、发展的特征
第五节 流行病学简史
William Farr (1807-1883)
➢在英国首创人口和死亡的常规资料收集 ➢提出许多流行病学的重要概念：标化死
亡率、人年、剂量反应关系、患病率 患病率＝发病率×病程
现代流行病学的奠基人之一 公共卫生运动的领导者之一
John Snow (1813-1858)
➢ 伦敦宽街－霍乱爆发 ➢ 标点地图法 ➢ 霍乱是介水传播 ➢ 流行病学现场调查、
Scientific epidemiologists (1863)
首次使用这个称呼
London Epidemiological Society END
➢标志着第一个流行病学时代的结束 ➢约1870年起进入了细菌时代－流行
病学的低迷时期
Louis Pasteur (1822-1895)
➢微生物理论 (germ theory) ➢ 主张改革临床实践，减少微生物相
William Petty (1623-1687)
提出“政治算数”的概念－通过政治 的、经济的、社会的及健康方面的联 合调查来告知大众应该如何进行选择， 采取什么样的行动。
著作：《Discourse on Political Arithmetics》(1690)
学科形成期 18世纪末--20世纪初
病原学
➢手足口病是由肠道病毒感染引起的临床 症候群
➢以肠道病毒71型 (EV71)
柯萨奇病毒 埃可病毒
某些 血清型
常见
传播途径
§主要经粪-口传播、 呼吸道飞沫传播，
亦可经接触病人皮肤、 粘膜疱疹液而感染。
• 尚不明确是否可经水或食物传播。 • 发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通
常以发病后一周内传染性最强。
类型：斑丘疹、疱疹， 周围有炎性红晕，疱内液体较少
部位：手掌、脚掌、口腔、臀部、膝盖 疼痛明显
• 部分表现：伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐 和头痛等症状。
该病为自限性疾病，多数预后良好（病程1周），不留后遗症
重症病例：
1.手足口病的临床表现 ＋
2. 无手足口病典型表现
但有发热
＋
肌阵挛 或 脑炎 急性迟缓性麻痹 心肺衰竭 肺水肿，等
➢ 累计报告手足口病例192344例 ➢ 比2009年同期上升了38.26% ➢ 其中： 重症 2119例， 死亡 94例 ➢ 十个省份发病的总数占全国总数的近80%
（广东、河南、广西、浙江、江苏、安徽、四川、 湖 北、湖南和山东）
主要临床表现
• 潜伏期2-10天，平均3-5天，病程7-10天 • 急性起病，发热 • 皮疹
健康 =？= 无病
健康≠无病
流行病学 提供依据
公共卫生 目标
健康 保护
健康 促进
预防疾病 健康教育
健康的公共政策
㈡疾病的监测
➢ 监测目的 描述现状 应急反应 决策依据 干预评价
➢ 监测类型
• 疾病监测（发病、死亡） • 生物学监测（全血、血浆、血清、唾液……） • 行为监测（吸烟、饮酒、锻炼、性行为、吸毒……） • 环境监测（自然环境、社会环境） • 虫媒监测（鼠、蚊……）
➢主要贡献： 流行病学观察 环境在疾病发生中起着很重要的作用
中国： “疫” “时疫” “疫疠”
意大利威尼斯－最早的检疫
➢ 15世纪 外来船只必须在港外停留检疫40天 quadraginta (拉丁语，意思为40) → quarantine
➢ 1423年成立了首家传染病隔离医院
中国：隋朝开设 “疠人坊”以隔
➢ 1931，英国 Stallybrass 关于传染病的主要原因、传播蔓延以及预防的学科。
➢ 1936，前苏联出版《流行病学总论教程》 关于疾病流行的科学，它研究流行发生的原因、规律及扑 灭的条件，并研究与流行作斗争的措施。
• 20世纪中后叶——传染病发病率和死亡率大幅下降，
慢性非传染性疾病成为主要卫生问题
某地甲肝暴发— 隔离和治疗病人等—控制消除疫情
• 制定和提供预防策略
预防 策略 — 战略性 措施 — 战术性
例如, 全球消灭天花的策略 过去长期，过分依赖普种牛痘； 后来提出：加强疾病监测、及时发现病人、 对病人及时隔离治疗、 同时环状种痘— 对周围人群有计划地种痘 在全球实现了消灭天花。
• 健康促进
美洲流行寨卡 埃及伊蚊 传播 Zika Virus
㈢ 疾病病因和危险因素的研究
• 1973年春季，安徽农村 --- 哺乳期婴儿中，暴发心肌炎 病毒性心肌炎（是，否）？
• 1987年，上海市 --- 暴发甲型肝炎 祸首是什么？
㈣ 疾病的自然史
• 个体的疾病自然史
疾病在个体中的自然发展过程，如：亚临床期、症状期 （早期、明显期、缓解期）、恢复期。
• 截至5月1日24时，安徽阜阳累计报告手足口病 3321例，其中 死亡 22例 正在住院治疗978例，其中重症48例，病危10例 正在接受门诊治疗1209例 已治愈1112例。
全国手足口病 年平均发病率
地区分布图 (2008)
北京、上海、海南、浙江、天津、广西、山西、 广东、安徽等13 个省、自治区、直辖市的发病率 高于全国平均发病率( 37.01/10万) ) ,其余省份均低 于全国平均发病率。
P.6
流行病学定义的诠释
流行病学是研究人群中疾病与健康状 况的分布及其影响因素，并研究防制疾病 及促进健康的策略和措施的科学。
研究对象
健康者 非健康者
流行病学是研究人群中疾病与健康状况 的分布及其影响因素，并研究防制疾病及 促进健康的策略和措施的科学。
研究内容
研究内容 三个层次
疾病
传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾病等
学科形成前期
远古--18世纪 学科形成期
18世纪末--20世纪初 学科发展期（现代流行病学时期）
20世纪40、50年代--至今
学科形成前期
Hippocrates (460-377 BC)
第一个流行病学家
➢主要的流行病学著作： 《Epidemic Ⅰ》 《Epidemic Ⅲ》 《On Airs, Waters and Places》
流行病学
Epidemiology
基础 医学
临床 医学
预防医学
（流行病学）
微观
个体
宏观
△△ △△
O
O
OO
O ------------流行病学--------- O O
手 足 口 病
卫生部通报：手足口病 2008.5.3
• 3月份以来，安徽省阜阳市发生了较大规模的手 足口病疫情。
关疾病的传播 ➢ 开发了鸡霍乱、炭疽、猪丹毒疫苗 ➢ 减毒的微生物可以用作免疫 ➢ 提出狂犬病是由一种显微镜看不到
的物质传播的（即病毒），并开发 疫苗治疗和预防狂犬病 ➢ 巴斯德杀菌法
• 评价新药临床疗效 --药物的临床试验(三期, 上市后监测）
• 评价卫生工作和卫生管理措施的效果
COMMUNITY INTERVENTION PROGRAM, CIP
社区干预项目 北京市房山区 （相同设计）
图1-13 “原发性高血压社区综合防治”研究设计框架
第三节 流行病学研究方法
观察法
描述流行病学 分析流行病学
2009年4月 —
• 1月1日—3月26日手足口疫情再度暴发，41846 个病例遍布全国30个省份。
• 截至4月6日，河南省和山东省已累计发现34例 死亡病例。
• 疫情主要流行于农村地区，表现为分布广、疫点 多，幼儿比例大、持续时间长；疫情正处于上升 阶段，预计将在5月至7月份间达到高峰。
卫生部通报： 2010年，截止到 4月11日
John Snow (1854)
严荣芬. John Snow关于霍乱流行的调查. 见:钱宇平, 主编. 流行病 学研究实例 (第1卷). 北京: 人民卫生出版社，1984. p43-49.
London Epidemiological Society (1850)
全世界第一个流行病学学会 标志着流行病学学科的形成
➢ 1964，中国 苏德隆 流行病学是医学中的一门学科，它研究疾病的分布、生 态学及防制对策。
➢ 1970，美国 MacMahon 研究人类疾病的分布及疾病频率决定因子的科学。
➢ 1980，美国 Lilienfeld 研究人群群体中疾病之表现形式（表型）及影响这些表 型的因素。
• 20世纪80年代——预防控制疾病，开始关注如何促进健康
第一节 流行病学的定义 第二节 流行病学的应用 第三节 流行病学研究方法 第四节 流行病学特征 第五节 流行病学简史 第六节 与其他学科的关系及流行病学展望
第一节 流行病学的定义
Epidemiology
在…之上、之中； 人群； 学科
定义
• 研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素， • 并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
Why ?
分析性 流行病学方法
提供措施 策略 措施
How ?
实验 流行病学方法
流行病学定义及其认识
➢ 三个层次：疾病、伤残、健康 ➢ 三个阶段：揭示现象、找出原因、提供措施 ➢ 三种方法：观察法、实验法、数理法 ➢ 三大要素：原理、方法、应用
流行病学定义的演变
• 20世纪上半叶—传染病肆虐，以防制传染病为主要任务
• 人群的疾病自然史
疾病在人群中的自然发生规律。 ---定期随访儿童血压至成年，发现血压存在轨迹现象，
成年高血压者大多儿童期血压偏高。 通过疾病自然史观察，研究人类疾病和健康的发展规律， 以进一步应用于疾病预防和促进健康。
㈤ 疾病防治的效果评价
• 评价预防措施的效果 --比较某疫苗接种儿童与对照儿童的发病情况； --饮水加氟预防龋齿。
手足口病
研究内容 人群发病的疫情资料 传播途径
学科
流行病学
临床表现
临床医学
病原学
基础医学（病原生物与免疫学）
流行病学的地位和作用
疾病预防控制的应用学科 现代病因研究的方法学科 临床诊疗手段的循证学科 卫生决策产生的思维学科
第一章
绪论
Introduction
Question ?
What is the epidemiology What are the application of epidemiology Epidemiology how to study health events
离麻风病人
百度文库
John Graunt (1620-1674)
1662年，英国伦敦某教区 ➢利用死亡数据进行死亡分布及规律性研究 ➢创制了第一张寿命表，计算期望寿命 ➢用生存概率和死亡概率来概括死亡经历 ➢提出设立比较组的思想
将统计学引入流行病学领域
《Natural and Political Observations Made Upon the Bills of Mortality》
➢ 1983，Last 《流行病学辞典》 流行病学研究在人群中与健康有关状态和事件的分布及决 定因素，以及应用这些研究以维持和促进健康问题。
➢ 1992，连志浩，《流行病学》教科书，至今
研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素； 并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
第二节 流行病学的应用
James Lind (1716-1794) VitC缺乏 – 坏血病 (1747) 开创了流行病学临床试验的先河
Edward Jenner (1749-1823)
(1796) 接种牛痘 预防天花
开创了主动免疫的先河
施民安. 琴纳发现牛痘预防天花的经过. 见:钱宇平, 主编. 流行病学 研究实例 (第1卷). 北京: 人民卫生出版社，1984. p38-42.
伤害
意外、残疾、智障、身心损害等
健康状态
生理生化机能状态、疾病前状态、长寿等
流行病学是研究人群中疾病与健康状 况的分布及其影响因素，并研究防制疾病 及促进健康的策略和措施的科学。
研究任务
研究任务 三个阶段
揭示现象
流行 分布
Who Where ? When
描述性 流行病学方法
找出原因 原因
影响因素
• 疾病预防和健康促进 • 疾病的监测
经常性 实践
• 疾病病因和危险因素的研究 深入
• 疾病的自然史
研究
• 疾病防制的效果评价
特殊功能
㈠ 疾病预防和健康促进
• 疾病预防 无病时预防使其不发生，
发生后使其得到控制或减少直至消除。 接种麻疹疫苗 — 麻疹的发病 杀灭钉螺 — 消灭血吸虫病 提倡戒烟 — 减少肺癌发生 控制体重 — 减少糖尿病发生
现况调查 监测 生态学研究
病例对照研究
队列研究
产生假设 检验假设
实验法
实验流行病学
临床试验 现场试验 个体试验
社区试验
验证假设
数理法 理论流行病学
第四节 流行病学特征
一、群体的特征 二、对比的特征 三、概率论和数理统计学的特征 四、社会心理的特征 五、预防为主的特征 六、发展的特征
第五节 流行病学简史
William Farr (1807-1883)
➢在英国首创人口和死亡的常规资料收集 ➢提出许多流行病学的重要概念：标化死
亡率、人年、剂量反应关系、患病率 患病率＝发病率×病程
现代流行病学的奠基人之一 公共卫生运动的领导者之一
John Snow (1813-1858)
➢ 伦敦宽街－霍乱爆发 ➢ 标点地图法 ➢ 霍乱是介水传播 ➢ 流行病学现场调查、
Scientific epidemiologists (1863)
首次使用这个称呼
London Epidemiological Society END
➢标志着第一个流行病学时代的结束 ➢约1870年起进入了细菌时代－流行
病学的低迷时期
Louis Pasteur (1822-1895)
➢微生物理论 (germ theory) ➢ 主张改革临床实践，减少微生物相
William Petty (1623-1687)
提出“政治算数”的概念－通过政治 的、经济的、社会的及健康方面的联 合调查来告知大众应该如何进行选择， 采取什么样的行动。
著作：《Discourse on Political Arithmetics》(1690)
学科形成期 18世纪末--20世纪初
病原学
➢手足口病是由肠道病毒感染引起的临床 症候群
➢以肠道病毒71型 (EV71)
柯萨奇病毒 埃可病毒
某些 血清型
常见
传播途径
§主要经粪-口传播、 呼吸道飞沫传播，
亦可经接触病人皮肤、 粘膜疱疹液而感染。
• 尚不明确是否可经水或食物传播。 • 发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通
常以发病后一周内传染性最强。
类型：斑丘疹、疱疹， 周围有炎性红晕，疱内液体较少
部位：手掌、脚掌、口腔、臀部、膝盖 疼痛明显
• 部分表现：伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐 和头痛等症状。
该病为自限性疾病，多数预后良好（病程1周），不留后遗症
重症病例：
1.手足口病的临床表现 ＋
2. 无手足口病典型表现
但有发热
＋
肌阵挛 或 脑炎 急性迟缓性麻痹 心肺衰竭 肺水肿，等
➢ 累计报告手足口病例192344例 ➢ 比2009年同期上升了38.26% ➢ 其中： 重症 2119例， 死亡 94例 ➢ 十个省份发病的总数占全国总数的近80%
（广东、河南、广西、浙江、江苏、安徽、四川、 湖 北、湖南和山东）
主要临床表现
• 潜伏期2-10天，平均3-5天，病程7-10天 • 急性起病，发热 • 皮疹
健康 =？= 无病
健康≠无病
流行病学 提供依据
公共卫生 目标
健康 保护
健康 促进
预防疾病 健康教育
健康的公共政策
㈡疾病的监测
➢ 监测目的 描述现状 应急反应 决策依据 干预评价
➢ 监测类型
• 疾病监测（发病、死亡） • 生物学监测（全血、血浆、血清、唾液……） • 行为监测（吸烟、饮酒、锻炼、性行为、吸毒……） • 环境监测（自然环境、社会环境） • 虫媒监测（鼠、蚊……）
➢主要贡献： 流行病学观察 环境在疾病发生中起着很重要的作用
中国： “疫” “时疫” “疫疠”
意大利威尼斯－最早的检疫
➢ 15世纪 外来船只必须在港外停留检疫40天 quadraginta (拉丁语，意思为40) → quarantine
➢ 1423年成立了首家传染病隔离医院
中国：隋朝开设 “疠人坊”以隔
➢ 1931，英国 Stallybrass 关于传染病的主要原因、传播蔓延以及预防的学科。
➢ 1936，前苏联出版《流行病学总论教程》 关于疾病流行的科学，它研究流行发生的原因、规律及扑 灭的条件，并研究与流行作斗争的措施。
• 20世纪中后叶——传染病发病率和死亡率大幅下降，
慢性非传染性疾病成为主要卫生问题
某地甲肝暴发— 隔离和治疗病人等—控制消除疫情
• 制定和提供预防策略
预防 策略 — 战略性 措施 — 战术性
例如, 全球消灭天花的策略 过去长期，过分依赖普种牛痘； 后来提出：加强疾病监测、及时发现病人、 对病人及时隔离治疗、 同时环状种痘— 对周围人群有计划地种痘 在全球实现了消灭天花。
• 健康促进
美洲流行寨卡 埃及伊蚊 传播 Zika Virus
㈢ 疾病病因和危险因素的研究
• 1973年春季，安徽农村 --- 哺乳期婴儿中，暴发心肌炎 病毒性心肌炎（是，否）？
• 1987年，上海市 --- 暴发甲型肝炎 祸首是什么？
㈣ 疾病的自然史
• 个体的疾病自然史
疾病在个体中的自然发展过程，如：亚临床期、症状期 （早期、明显期、缓解期）、恢复期。
• 截至5月1日24时，安徽阜阳累计报告手足口病 3321例，其中 死亡 22例 正在住院治疗978例，其中重症48例，病危10例 正在接受门诊治疗1209例 已治愈1112例。
全国手足口病 年平均发病率
地区分布图 (2008)
北京、上海、海南、浙江、天津、广西、山西、 广东、安徽等13 个省、自治区、直辖市的发病率 高于全国平均发病率( 37.01/10万) ) ,其余省份均低 于全国平均发病率。
P.6
流行病学定义的诠释
流行病学是研究人群中疾病与健康状 况的分布及其影响因素，并研究防制疾病 及促进健康的策略和措施的科学。
研究对象
健康者 非健康者
流行病学是研究人群中疾病与健康状况 的分布及其影响因素，并研究防制疾病及 促进健康的策略和措施的科学。
研究内容
研究内容 三个层次
疾病
传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾病等
学科形成前期
远古--18世纪 学科形成期
18世纪末--20世纪初 学科发展期（现代流行病学时期）
20世纪40、50年代--至今
学科形成前期
Hippocrates (460-377 BC)
第一个流行病学家
➢主要的流行病学著作： 《Epidemic Ⅰ》 《Epidemic Ⅲ》 《On Airs, Waters and Places》
流行病学
Epidemiology
基础 医学
临床 医学
预防医学
（流行病学）
微观
个体
宏观
△△ △△
O
O
OO
O ------------流行病学--------- O O
手 足 口 病
卫生部通报：手足口病 2008.5.3
• 3月份以来，安徽省阜阳市发生了较大规模的手 足口病疫情。
关疾病的传播 ➢ 开发了鸡霍乱、炭疽、猪丹毒疫苗 ➢ 减毒的微生物可以用作免疫 ➢ 提出狂犬病是由一种显微镜看不到
的物质传播的（即病毒），并开发 疫苗治疗和预防狂犬病 ➢ 巴斯德杀菌法
• 评价新药临床疗效 --药物的临床试验(三期, 上市后监测）
• 评价卫生工作和卫生管理措施的效果
COMMUNITY INTERVENTION PROGRAM, CIP
社区干预项目 北京市房山区 （相同设计）
图1-13 “原发性高血压社区综合防治”研究设计框架
第三节 流行病学研究方法
观察法
描述流行病学 分析流行病学
2009年4月 —
• 1月1日—3月26日手足口疫情再度暴发，41846 个病例遍布全国30个省份。
• 截至4月6日，河南省和山东省已累计发现34例 死亡病例。
• 疫情主要流行于农村地区，表现为分布广、疫点 多，幼儿比例大、持续时间长；疫情正处于上升 阶段，预计将在5月至7月份间达到高峰。
卫生部通报： 2010年，截止到 4月11日