医院感染知识岗前培训PPT课件
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《消毒管理办法》 （2002年） 《医疗卫生机构医疗服务管理办法（2003年） 《医疗废物管理行政处罚办法》（2004年） 《医疗机构传染病预检分诊管理办法》（2005年）
16
医院感染管理法规与政策要求
四、规范及标准：24个
《医院感染诊断标准（试行）》（2001年） 《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》 《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》（2005年） 《抗菌药物临床应用指导原则》（2004年） 《血液透析器复用操作规范》（2005年） 《医疗废物分类目录》（2003年） 《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》 《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》(2003年） 《关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》（2008年） 《医院感染暴发报告及处置管理规范》（2009年）
摘自《医院感染诊断标准（2001年）》
24
医院感染的概念
医院感染(nosocomial infection NI)
人物
地点
时间
➢患者 ➢医护人员 ➢陪护人员 ➢探视人员
在医院内获得的
感染
✓明确潜伏期的，自
入院起超过平均潜伏 期发病
✓无明确潜伏期的，
17
医院感染管理法规与政策要求
《医院手术室管理规范》（2009年） 《新生儿室建设和管理指南》（2009年） 《重症医学科建设和管理指南》（2009年） 《医疗机构血液透析室管理规范》（2010年） 《外科手术部位感染预防与控制技术指南
（试行）》通知（2010年） 《医院消毒供应中心管理、灭菌、监测标准》
提纲
☞
☞ ☞ ☞ 医务人员职业防护 ☞ 医疗废物管理
☞ 医务人员手卫生规范
☞
1
第
一
部
分
整体概述
THE FIRST PART OF THE OVERALL OVERVIEW, PLEASE SUMMARIZE THE
C
O
N
T
E
N
T
2
医院感染管理的重要性
医院感染概况
3
医院感染管理的重要性
二、医院感染的危害
法律 行政法规 行政规章 规范与标准
12
医院感染管理法规与政策要求
一、法律 《中华人民共和国传染病防治法》（2004）
➢ 医疗机构应按照规定对使用的医疗器械进行消毒 一次性使用的医疗器具，应在使用后销毁
➢ 医疗机构应实行传染病预检、分诊制度；对传染病病人及 疑似病人，应相对隔离初诊
➢ 不具备相应救治能力的，应将患者及病历资料转至具备相 应救治能力的医疗机构
患者
医疗机构
医院感染
医务人员
4
医院感染管理的重要性
患
者
§增加痛苦、经济负担、心理 负担甚至危及生命。
每例增加医疗费用5000～10000元
5
医院感染管理的重要性
医
院
➢ 降低医疗质量 ➢ 减慢床位周转 ➢ 降低经济效益 ➢ 增加医疗纠纷，赔偿 ➢ 损害声誉和形象
6
医院感染管理的重要性
☞ 增加工作量
谁是参与者？
20
医院感染管理-----与每一位职工密切相关
一个环节、一个操作的疏忽，都有可能 威胁病人生命安全，损害医院的声誉，在 社会上引极其不良的后果。 医院感染管理理念：
“人人认识，人人参与”
21
院感控制流程图
医 务 科 护 理 部 感 染 办 工勤中心 药 械 科 检 验 科
院感控制
住院部
定性：一起重大群体性医院感染责任事故
原因：违反相关诊疗常规和技术操作规范，未 执行医院感染控制的各项制度措施
8
医院感染暴发的后果
➢ 后果严重：患者身心的伤害，甚至危及生命；患 者家庭造成不可挽回的损失
➢ 影响恶劣：对当事医疗机构的声誉造成重创；在 医院管理界引起强烈反响；在医务人员中引起强 烈震动；在社会上引起广泛关注、影响恶劣；对 医患关系雪上加霜
门诊科室
医技科室
22
医院感染基础知识
医院感染管理
------是各级卫生行政部门、医疗机构及医 务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、 医源性感染及相关的危险因素进行的预防 、诊断和控制活动。
23
医院感染基础知识
一、医院感染的概念 住院患者在医院内获得的感染，包括住院期 间发生的感染，也包括在医院内获得出院后 发生的感染;但不包括入院前已开始或入院 时已存在的感染。医务人员在医院内获得的 感染也属于医院感染。
医务人员
☞影响疗效坏了名声
☞影响床位周转减少绩效
☞纠纷、赔偿、法律制裁
☞危及我们自身的安全：如“非典” 流行时医务人员的感染，经血传播 的“艾滋”感染
7
医院感染管理的重要性
三、医院感染暴发 2处0理13：年直某接责省任医人保因门涉诊嫌刑部事丙犯肝罪暴，发司法，机在关 治立疗案；的医1保20门名诊静部脉主任曲免张职患接者受，调查99，人当确地诊卫 感生染局丙主肝管病社毒保，感局 染局率长达停8职2.5接%受 调 查
二、行政法规：2个 《医疗废物管理条例》（2003年） ➢ 要求做好医疗废物的分类、收集、运输、
暂存、处置或交接。 《艾滋病防治法》 （2006年） ➢ 应遵守标准防护原则，严格执行操作规程
和消毒管理制度，防止发生艾滋病医院感 染和医源性感染。
15
医院感染管理法规与政策要求
三、行政规章：5个 《医院感染管理办法》（2006年）
➢ 处理严肃：追究当事人责任；领导的责任
9
医院感染管理的重要性
医院感染管理 ——是医疗机构生存的基础
这是所有人的 职责， 怎么强调医院感染管理工作请一起来做好！
——都不过分
预防医院感染 ——责无旁贷
10
面对一次次血的教训，国家 出台了一系列的法规。
11
医院感染管理法规与政策要求
医院感染管理的法律、法规体系
（3个）（2009年）
18
医院感染管理法规与政策要求
《医院隔离技术规范》（2来自百度文库09年） 《医院感染监测规范》2009年） 《医务人员手卫生规范》2009年） 《医疗机构消毒技术规范》（2012年） 《医院空气净化管理规范》（2012年） 《基层医疗机构医院感染管理要求的通知 （2013年）
19
医院感染管理
13
医院感染管理法规与政策要求
一、法律：1部 《中华人民共和国传染病防治法》（2004年） ➢ 医疗机构应有专门的部门或人员，承担医疗活动与
医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒隔 离和医疗废物处置工作 ➢ 医疗机构的基本标准、建筑设计和服务流程，应符 合预防传染病医院感染的要求
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医院感染管理法规与政策要求
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医院感染管理法规与政策要求
四、规范及标准：24个
《医院感染诊断标准（试行）》（2001年） 《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》 《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》（2005年） 《抗菌药物临床应用指导原则》（2004年） 《血液透析器复用操作规范》（2005年） 《医疗废物分类目录》（2003年） 《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》 《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》(2003年） 《关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》（2008年） 《医院感染暴发报告及处置管理规范》（2009年）
摘自《医院感染诊断标准（2001年）》
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医院感染的概念
医院感染(nosocomial infection NI)
人物
地点
时间
➢患者 ➢医护人员 ➢陪护人员 ➢探视人员
在医院内获得的
感染
✓明确潜伏期的，自
入院起超过平均潜伏 期发病
✓无明确潜伏期的，
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医院感染管理法规与政策要求
《医院手术室管理规范》（2009年） 《新生儿室建设和管理指南》（2009年） 《重症医学科建设和管理指南》（2009年） 《医疗机构血液透析室管理规范》（2010年） 《外科手术部位感染预防与控制技术指南
（试行）》通知（2010年） 《医院消毒供应中心管理、灭菌、监测标准》
提纲
☞
☞ ☞ ☞ 医务人员职业防护 ☞ 医疗废物管理
☞ 医务人员手卫生规范
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第
一
部
分
整体概述
THE FIRST PART OF THE OVERALL OVERVIEW, PLEASE SUMMARIZE THE
C
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医院感染管理的重要性
医院感染概况
3
医院感染管理的重要性
二、医院感染的危害
法律 行政法规 行政规章 规范与标准
12
医院感染管理法规与政策要求
一、法律 《中华人民共和国传染病防治法》（2004）
➢ 医疗机构应按照规定对使用的医疗器械进行消毒 一次性使用的医疗器具，应在使用后销毁
➢ 医疗机构应实行传染病预检、分诊制度；对传染病病人及 疑似病人，应相对隔离初诊
➢ 不具备相应救治能力的，应将患者及病历资料转至具备相 应救治能力的医疗机构
患者
医疗机构
医院感染
医务人员
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医院感染管理的重要性
患
者
§增加痛苦、经济负担、心理 负担甚至危及生命。
每例增加医疗费用5000～10000元
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医院感染管理的重要性
医
院
➢ 降低医疗质量 ➢ 减慢床位周转 ➢ 降低经济效益 ➢ 增加医疗纠纷，赔偿 ➢ 损害声誉和形象
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医院感染管理的重要性
☞ 增加工作量
谁是参与者？
20
医院感染管理-----与每一位职工密切相关
一个环节、一个操作的疏忽，都有可能 威胁病人生命安全，损害医院的声誉，在 社会上引极其不良的后果。 医院感染管理理念：
“人人认识，人人参与”
21
院感控制流程图
医 务 科 护 理 部 感 染 办 工勤中心 药 械 科 检 验 科
院感控制
住院部
定性：一起重大群体性医院感染责任事故
原因：违反相关诊疗常规和技术操作规范，未 执行医院感染控制的各项制度措施
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医院感染暴发的后果
➢ 后果严重：患者身心的伤害，甚至危及生命；患 者家庭造成不可挽回的损失
➢ 影响恶劣：对当事医疗机构的声誉造成重创；在 医院管理界引起强烈反响；在医务人员中引起强 烈震动；在社会上引起广泛关注、影响恶劣；对 医患关系雪上加霜
门诊科室
医技科室
22
医院感染基础知识
医院感染管理
------是各级卫生行政部门、医疗机构及医 务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、 医源性感染及相关的危险因素进行的预防 、诊断和控制活动。
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医院感染基础知识
一、医院感染的概念 住院患者在医院内获得的感染，包括住院期 间发生的感染，也包括在医院内获得出院后 发生的感染;但不包括入院前已开始或入院 时已存在的感染。医务人员在医院内获得的 感染也属于医院感染。
医务人员
☞影响疗效坏了名声
☞影响床位周转减少绩效
☞纠纷、赔偿、法律制裁
☞危及我们自身的安全：如“非典” 流行时医务人员的感染，经血传播 的“艾滋”感染
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医院感染管理的重要性
三、医院感染暴发 2处0理13：年直某接责省任医人保因门涉诊嫌刑部事丙犯肝罪暴，发司法，机在关 治立疗案；的医1保20门名诊静部脉主任曲免张职患接者受，调查99，人当确地诊卫 感生染局丙主肝管病社毒保，感局 染局率长达停8职2.5接%受 调 查
二、行政法规：2个 《医疗废物管理条例》（2003年） ➢ 要求做好医疗废物的分类、收集、运输、
暂存、处置或交接。 《艾滋病防治法》 （2006年） ➢ 应遵守标准防护原则，严格执行操作规程
和消毒管理制度，防止发生艾滋病医院感 染和医源性感染。
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医院感染管理法规与政策要求
三、行政规章：5个 《医院感染管理办法》（2006年）
➢ 处理严肃：追究当事人责任；领导的责任
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医院感染管理的重要性
医院感染管理 ——是医疗机构生存的基础
这是所有人的 职责， 怎么强调医院感染管理工作请一起来做好！
——都不过分
预防医院感染 ——责无旁贷
10
面对一次次血的教训，国家 出台了一系列的法规。
11
医院感染管理法规与政策要求
医院感染管理的法律、法规体系
（3个）（2009年）
18
医院感染管理法规与政策要求
《医院隔离技术规范》（2来自百度文库09年） 《医院感染监测规范》2009年） 《医务人员手卫生规范》2009年） 《医疗机构消毒技术规范》（2012年） 《医院空气净化管理规范》（2012年） 《基层医疗机构医院感染管理要求的通知 （2013年）
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医院感染管理
13
医院感染管理法规与政策要求
一、法律：1部 《中华人民共和国传染病防治法》（2004年） ➢ 医疗机构应有专门的部门或人员，承担医疗活动与
医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒隔 离和医疗废物处置工作 ➢ 医疗机构的基本标准、建筑设计和服务流程，应符 合预防传染病医院感染的要求
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医院感染管理法规与政策要求