药理知识图谱
药理思维导图17——作用于血液及造血器官的药物
抗血血小小板药
双密达莫（潘生生丁）
22.作用用于血血液及造血血器器官的药物
纤维蛋白白溶解药
主要用用于血血栓栓塞性疾病，人人工工瓣膜置换术后，防止止血血小小板血血拴 形成
溶解血血栓的机制是与内源性纤维蛋白白溶酶原结合成复合物，并促 使纤维蛋白白溶酶原转变为纤溶酶。
主要用用于凝血血酶原过低，引出出血血者。
肝素
临床应用用
药理理作用用
是维生生素K的拮抗剂，在体外无无效，在体内也需在凝血血因子子 27910抗凝血血蛋白白C和s耗竭后才发挥抗凝作用用。 肝药酶诱导剂苯巴比比妥，稳妥英纳利利福平等。加速霜，香香豆豆素类 代谢，降低其抗凝作用用。
香香豆豆素类抗凝药
药物相互作用用
阿司匹林林
ห้องสมุดไป่ตู้
低剂量量即可抑制血血小小板聚集 在体内，体外均有抗血血栓作用用。
促凝血血药
较大大剂量量可致新生生儿儿早产儿儿，溶血血性贫血血，高高大大红素血血症及⻩黄疸 也可诱发急性溶血血性贫血血。
铁剂
抗贫血血药
叶酸 VB12
提高高血血浆胶体渗透压，扩充血血容量量。
血血容量量扩充剂
并对凝血血因子子II有抑制作用用，从而而改善微循环。 右旋糖酐具有渗透性利利尿尿作用用，主要用用于低血血容量量休克。
药理学表格整理(第三次更新)
传出神经系统传出神经系统包括自主神经系统（交感神经系统和副交感神经系统）和运动神经系统传出神经末梢释放的递质主要有乙酰胆碱（Ach）和去甲肾上腺素（NA）。
胆碱能神经：包括全部交感神经和副交感神经的节前纤维、运动神经、支配肾上腺髓质的神经、全部副交感神经的节后纤维和极少数交感神经（支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的神经）节后纤维。
去甲肾上腺素能神经：包括绝大部分交感神经节后纤维M 受体：主要分布于副交感神经节后纤维支配的效应器细胞N m受体：分布于神经-肌肉接头Nn受体：分布于自主神经节和肾上腺髓质M 受体：（1）抑制心脏、扩张血管（2）收缩平滑肌（3）腺体分泌增加、胃酸分泌增加（4）收缩瞳孔、睫状肌N m受体：收缩骨骼肌Nn受体：自主神经节去极化、增加肾上腺素分泌α1受体：（1）兴奋心脏（2）收缩平滑肌（3）收缩血管α2受体：负反馈调节，抑制NA 释放β1受体：兴奋心脏β2受体：舒张冠状血管、骨骼肌血管、支气管平滑肌多巴胺受体：扩张血管（肾脏、肠系膜、冠状血管）肾上腺素作用的翻转：α受体阻断药（酚妥拉明）+α受体-----妨碍NA或肾上腺素受体激动药与α受体结合-----将升压变为降压代表药药理作用临床应用禁忌症及不良反应引申药物M胆碱受体激动剂毛果芸香碱缩瞳、降眼压、调痉挛青光眼、虹膜炎（与扩瞳药阿托品交替应用）滴眼时应压迫眼内眦；剂量过大或口服给药时可出现M受体过度兴奋的症状。
可用阿托品对抗腺体分泌增加抗胆碱脂酶药新斯的明抑制胆碱脂酶活性，而兴奋M、N胆碱受体（主要兴奋骨骼肌、胃肠道平滑肌、膀胱平滑肌）治疗重症肌无力、手术后腹气胀和尿潴留禁忌症：机械性肠梗阻、尿路阻塞等毒扁豆碱缩瞳、降眼压（较毛强、持久）青光眼滴眼时应压迫眼内眦，以免流入鼻腔吸收中毒；大量可导致呼吸肌麻痹抑制胆碱脂酶活性，而兴奋M、N胆碱受体M胆碱受体阻断药阿托品扩瞳、升眼压、调麻痹虹膜睫状体炎：消退炎症、防止虹膜与晶状体粘连。
药理学重点(表格整理)
药理学重点(表格整理)受体类别抗胆碱酯酶药包括新斯的明、毒扁豆碱和卡巴胆碱，作用于M和N受体。
它们的药理作用包括缩瞳、降低眼内压、加强胃肠道张力和兴奋骨骼肌神经肌肉接头。
临床应用包括治疗青光眼、解毒、重症肌无力、腹气胀、尿潴留和阿尔茨海默病。
不良反应包括有机磷酸中毒，可通过停药和使用阿托品和胆碱酯酶复活药解救。
胆碱受体激动药作用于M受体，包括心血管作用和胃肠道平滑肌兴奋，可以改善微循环和抗休克。
阿托品是一种M受体阻断药，可以扩瞳、升高眼内压、调节麻痹和解除平滑肌痉挛。
琥珀胆碱则具有肌松作用，从颈部开始，可以增强心肌收缩力、心率加快、传导加强、心输出量增加，同时可导致血压升高或降低。
肾上腺素受体激动药包括去甲肾上腺素和肾上腺素，作用于a和B受体。
它们的临床应用包括治疗支气管哮喘、心脏骤停、感染性休克和过敏性休克等。
不良反应包括心律失常、高血压、心肌梗死和充血性心力衰竭等。
酚妥拉明是一种a受体激动药，可导致低血压、腹泻、呕吐等不良反应。
心血管反应和支气管哮喘可以使用阻断药，如B受体普萘洛尔和拉贝洛尔来治疗高血压和心绞痛等症状。
然而，这些药物可能会导致眩晕、乏力和恶心等不良反应。
苯二氮卓类、巴比妥类和抗癫痫药物可以用于治疗中枢神经退行性疾病、帕金森病和阿尔茨海默病等神经系统疾病。
抗精神病药物、抗抑郁药物和抗躁狂症药物也可以用于治疗精神疾病。
药物如苯巴比妥、苯妥英钠和地西泮等具有镇定催眠、抗惊厥和抗焦虑作用。
然而，它们对中枢神经系统有普遍抑制作用，大剂量使用可能会导致呼吸中枢麻痹致死。
拉贝洛尔可以阻断a和M受体，对内分泌系统有影响，而普罗布考可以抑制纳的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能。
碳酸锂和阿伐他汀等药物可以用于治疗动脉粥样硬化和调节血脂。
临床上，这些药物可以用于治疗各种疾病，如头痛、牙痛、肌肉痛、痛经、解热镇痛、抗风湿感冒发热等。
利尿药物如呋塞米、氢氯噻嗪和螺内酯可以用于治疗水肿、高血压和尿崩症等症状。
药理学图表
一、胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药二、胆碱受体阻断药三、肾上腺素受体激动药四、肾上腺素受体阻断药五、局部麻醉药六、全身麻醉药2.静脉氯胺酮作用快速但短暂。
用于复合麻醉、诱导麻醉。
血压升高、心率增快、呼吸抑制。
七、镇静催眠药分类名称药理作用临床应用不良反应和禁忌症1.苯二氮2类※地西泮促进γ-氨基丁酸(GABA)的释放，使GABA能神经的抑制功能增强。
1.小剂量抗焦虑，为常用药。
2.镇静催眠，麻醉前给药。
3.抗惊厥、抗癫痫，为癫痫持续状态首选药。
4.中枢性肌松作用。
5.增强中枢抑制药的作用。
嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调，与剂量有关，长期应用可致耐受与依赖性，突然停药有戒断症状。
青光眼、重症肌无力等患者慎用。
新生儿、哺乳期妇女、孕妇(尤其妊娠开始3个月及分娩前3个月)忌用，粒细胞减少、肝肾功能不良者慎用。
老年人剂量减半。
2.巴比妥类※苯巴比妥延长Cl‾开放时间，增强GABA介导的Cl‾内流；较高浓度时抑制Ca2+依赖性动作电位，抑制Ca2+依赖性递质释放。
1.镇静催眠2.抗惊厥、抗癫痫，用于癫痫大发作和持续状态。
3.麻醉前给药。
4.与解热镇痛药配伍应用，以增强其作用。
5.治疗新生儿核黄疸。
1.催眠剂量：后遗效应、过敏反应。
2.中等剂量：轻度抑制呼吸中枢。
3.大剂量：急性中毒，呼吸抑制，血压下降。
4.长期应用停药反跳、依赖性。
5.短期反复用药产生耐受性。
3.其他类水合氯醛催眠作用强，醒后无头晕、乏力等副作用，且不致引起蓄积中毒。
1.催眠。
2.抗惊厥。
佐匹克隆速效镇静催眠药，对睡眠结构影响小。
各种失眠。
扎来普隆增强慢波深度睡眠起效更快，很少产生耐受性、依赖性和反弹性睡眠障碍。
各种失眠。
较少引起不良反应。
八、抗癫痫药和抗惊厥药九、抗精神失常药十、抗帕金森病和老年痴呆药十一、中枢兴奋药十二、镇痛药十三、解热镇痛抗炎药与抗痛风药十四、抗心律失常药十五、抗慢性心功能不全药十六、抗心绞痛及调脂药十七、抗高血压药十八、利尿药和脱水药十九、血液及造血系统药二十、消化系统药二十一、呼吸系统药二十二、抗组胺药二十三、作用于子宫平滑肌的药物二十四、肾上腺皮质激素类药二十五、性激素和避孕药二十六、甲状腺激素与抗甲状腺药二十七、胰岛素及口服降血糖药二十八、影响其它代谢的药物二十九、※喹诺酮类、磺胺类及其它合成抗菌药物三十、※β-内酰胺类抗生素三十一、※大环内酯类、林可霉素及其它抗生素三十二、※氨基糖苷类与多粘菌素类抗生素三十三、※四环素类及氯霉素类三十四、※抗真菌药与抗病毒药三十五、抗结核病药和抗麻风病药三十六、抗疟药三十七、抗阿米巴病药及抗滴虫病药三十八、抗血吸虫和抗丝虫病药三十九、抗肠道蠕虫病药四十、抗恶性肿瘤药。
(完整版)药理所有知识点结构图
二重感染：长期大剂量应用广谱抗生素，敏感菌被抑制，破坏了体内正常菌群生态平衡，
致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖，造成的再次感染，又称菌群交以下，但仍然残存的生物效应
撤药效应：长期用药突然停药后原有疾病重新出现或加重的效应
抗精神病药物的作用于影响中枢多巴胺通路的功能密切相关，中枢神经系统主要4条多巴胺通路
A：与认知、思想、感觉、理解、推理等有关
C结节-漏斗通通路：与内分泌功能有关
D黑质-纹状体通路：与锥体外系功能有关
中枢兴奋药：——咖啡因
主要表现为兴奋大脑皮质、增强心肌收缩力、松弛平滑肌等作用。
A中枢作用：小剂量-对大脑皮质有选择性兴奋作用，
β1受体激动药（地诺帕明）
β1受体阻断药（阿替洛尔）
β2受体激动药（沙丁胺醇）
β2受体阻断药（布他沙明）
α1，α2，β1，β2受体阻断药（拉贝洛尔）
2.间接作用的拟似药（麻黄碱）
2.其他机制（利血平）
M、N胆碱受体激动药-乙酰胆碱（ACh）
毒扁豆碱-主要用于治疗青光眼，作用较毛果芸香碱持久，但刺激性也较强。
阿司匹林药理作用和用途有哪些？
答：药理作用：1）解热 镇痛 ：对感冒发热，可增强散热过程，使发热体温降至正常;对中度疼痛，如疼痛，头痛，神经痛，术后创口痛有明显的镇痛作用。2）抗炎抗风湿 3）抗血栓形成
用途：1）钝痛 2）感冒发热：头痛，神经痛，术后创口痛 。3）风湿性类风湿性关节炎 4）防止血栓形成：急性心肌梗死的治疗和冠心病及动脉粥样硬化作二级治疗。
阻断药-筒箭毒碱（主要表现为肌松、神经节阻断和组胺释放作用）
非去极化型肌松药 从眼和面部开始，表现眼睑下垂、斜视、失语、咀嚼困难
药理学思维导图
药理学思维导图药理学第六章胆碱受体激动药M胆碱受体激动药胆碱酯类乙酰胆碱醋甲胆碱卡巴胆碱贝胆碱生物碱类毛果芸香碱（匹鲁卡品，pilocarpine）毒蕈碱（muscarine）N胆碱受体激动药烟碱（Nicotine，尼古丁）第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药胆碱酯酶乙酰胆碱酯酶（acetylcholinesterase,AChE）假性胆碱酯酶（pseudocholinesterase,丁酰胆碱酯酶）抗胆碱酯酶药易逆性抗胆碱酯酶药新斯的明（neostimine）毒扁豆碱（physostigmine,依色林,eserine）难逆性抗胆碱酯酶药（有机磷酸酯类）M样症状N样症状AchE复活药碘解磷定（PAM，派姆）第八章胆碱受体阻断药（Ⅰ）—Ｍ胆碱受体阻断药阿托品和阿托品类生物碱颠茄生物碱的合成、半合成代用品合成扩瞳药后马托品 homatropine托吡卡胺 tropicamide合成解痉药季胺类解痉药：丙胺太林(普鲁本辛)叔胺类解痉药：贝那替秦（胃复康）选择性M1受体阻断药：哌仑西平第九章胆碱受体阻断药（Ⅱ）—N胆碱受体阻断药NN胆碱受体阻断药─神经节阻断药NM胆碱受体阻断药─骨骼肌松弛药除极化型肌松药琥珀胆碱suxamethonium又名司可林非除极化型肌松药筒箭毒碱d-tubocurain药理学第十章肾上腺素受体激动药α肾上腺素受体激动药去甲肾上腺素(noradrenaline，NA，norepinephrine，NE) 间羟胺(metaraminol;阿拉明,aramine)去氧肾上腺素(Phenylephrine，新福林)甲氧明(methoxamine)α、β肾上腺素受体激动药肾上腺素（adrenaline，AD，epinaphrine）多巴胺(dopamine)麻黄碱（ephedrine）β受体激动药异丙肾上腺素（isoprenaline）多巴酚丁胺（dobutamine）第十一章肾上腺素受体阻断药α肾上腺受体阻断药非选择性α受体阻断药酚妥拉明(phetolamine)和妥拉唑啉酚苄明（phenoxybenzamine）选择性α1受体阻断药坦洛新tamsulosin选择性α2受体阻断药育亨宾yohimbineβ肾上腺素受体阻断药非选择性β受体阻断药（β1、β2受体阻断药）普萘洛尔选择性β1受体阻断药阿替洛尔和美托洛尔醋丁洛尔α、β受体阻断药拉贝洛尔(柳胺苄心定）阿罗洛尔 arotinolo第十五章镇静催眠药苯二氮卓类地西泮巴比妥类长效类：苯巴比妥、巴比妥,维持6-8 h中效类：戊巴比妥、异戊巴比妥,3-6h短效类：司可巴比妥、海索比妥,2-3h超短效类：硫喷妥钠, <1/4 h其他镇静催眠药水合氯醛甲丙氨酯丁螺环酮唑吡坦佐匹克隆扎来普隆第十八章抗精神失常药抗精神病药吩噻嗪类氯丙嗪硫杂蒽类泰尔登（氯普噻吨Chlorprothixene)丁酰苯类氟哌啶醇(Haloperidol)氟哌利多(Droperidol)匹莫齐特pimozide其他非典型抗精神病药五氟利多（Penfluridol）舒必利（Sulpiride):氯氮平（Clozapine):利培酮抗躁狂症药碳酸锂抗抑郁药物三环类抗抑郁症药——非选择性抑制NA、5-HT再摄取抑制药米帕明（丙咪嗪，Imipramine)选择性抑制NA再摄取抑制药地昔帕明(Desipramine)选择性5-HT再摄取抑制药氟西汀(Fluoxetine)其他抗抑郁药曲唑酮米安舍林米氮平第十九章镇痛药阿片生物碱类镇痛药吗啡（morphine）可待因（codeine,甲基吗啡）人工合成镇痛药哌替啶（pethidine，度冷丁）美沙酮（Methadone）芬太尼（Fentanyl）阿片受体部分激动药喷他佐辛（pentazocine，镇痛新）其他曲马朵（Tramadol）延胡索乙素及罗通定阿片受体拮抗剂纳洛酮（Naloxone）纳曲酮（Naltrexone）第二十章解热镇痛抗炎药非选择性环氧酶抑制药水杨酸类（salicylates)阿司匹林（aspirin）（乙酰水杨酸）苯胺类对乙酰氨基酚（acetaminophen，扑热息痛）吲哚衍生物及类似物吲哚美辛（indomethacin，消炎痛）舒林酸丙酸类布洛芬（ibuprofen）萘普生、酮洛芬其他解热镇痛抗炎药保泰松（phenylbutazone）双氯芬酸美洛昔康（meloxicam）、吡罗昔康（piroxicam）选择性还氧酶-2抑制剂塞来昔布（celecoxib，1998）罗非昔布（rofecoxib，1999）尼美舒利（nimesulide）利尿药(diuretics)高效利尿药（袢利尿药）呋塞米（furosemide，呋喃苯胺酸，速尿）、布美他尼、依他尼酸（利尿酸）、托拉塞米中效利尿药——噻嗪类（thiazides）氢氯噻嗪（hydrochlorothiazide,双氢克尿噻）罗非昔布（rofecoxib，1999）尼美舒利（nimesulide）低效利尿药留钾利尿药（potassium-sparing diuretics)螺内酯（spironolactone,安体舒通）氨苯喋啶(triamterene)、阿米洛利(amiloride)碳酸酐酶抑制剂——乙酰唑胺第二十五章抗高血压药常用抗高血压药（一线）利尿降压药噻嗪类（氢氯噻嗪）吲哒帕胺（indapamide)呋塞米钙通道阻滞药硝苯地平（nifedipine，心痛定）氨氯地平（amlodipine）β受体阻断药非选择性β受体阻断药-----普萘洛尔，propranolol选择性β1受体阻断药-----美托洛尔（metoprolol）比索洛尔（bisoprolol ）阿替洛尔（atenolol）有α受体阻断作用的β受体阻断药----拉贝洛尔（labetalol，柳胺苄心定）----卡维地洛血管紧张素转化酶抑制剂短效类：卡托普利（captopril） 6-12h 长效类：依那普利（enalapril） 12-24hAngⅡ受体阻断药（AT1阻断药）二苯四咪唑类，氯沙坦为代表非二苯四咪唑类，以Eprosartan(依普沙坦）为代表非杂环类，以Valsartan(缬沙坦)为代表其他抗高血压药中枢性抗高血压药可乐定、甲基多巴、莫索尼定α受体阻滞剂哌唑嗪（prazosion）扩张血管药硝普钠（sodium nitroprusside）抗去甲肾上腺素能神经末梢药利舍平胍乙啶神经节阻断药美加明、樟磺咪芬钾通道开放药（钾外流促进药）米诺地尔、吡那地尔第二十六章治疗心力衰竭的药物正性肌力作用药强心苷类地高辛（digoxin）洋地黄毒苷（digitoxin）花苷C（lanatoside C）毒毛花苷K（strophanthin K）非苷类正性肌力药β受体激动药磷酸二酯酶抑制药减轻心脏负荷的药利尿药螺内酯（spironolactone)抗醛固酮药血管扩张药β受体阻断药卡维地洛（carvedilol)、美托洛尔(metoprolol)第二十七章调血脂药与抗动脉粥样硬化药调血脂药HMG-CoA还原酶抑制剂洛伐他汀（美降脂），辛伐他汀（舒降脂）普伐他汀（普拉固），氟伐他丁（来适可）胆汁酸结合树脂考来烯胺（消胆胺，Cholestyramine）考来替泊（降胆宁，Colestpol）苯氧酸类氯贝丁酯（氯贝特、安妥明、Clofibrate Atromides）新型贝特类吉非贝齐（诺衡、Gemfibrozil）苯扎贝特（必降脂、Bezafibrate）非诺贝特（力平脂、Fenofibrate）烟酸（nicotinic acid）抗氧化剂普罗布考多烯脂肪酸n-3型多烯脂肪酸二十五碳五烯酸（EPA）二十二碳六烯酸（DHA）n-6型多烯脂肪酸亚油酸（LA )和γ-亚麻酸（γ-LNA）动脉内皮保护药硫酸多糖肝素（heparin）硫酸软骨素A（chondroitin）硫酸葡聚糖（dextran sulfate）第二十八章抗心绞痛药硝酸酯类硝酸甘油硝酸异山梨醇酯β–R阻断药普萘洛尔钙通道阻滞药硝苯地平第二十九章影响血液及造血系统的药物抗凝血药（anticoagulants)凝血酶间接抑制药肝素（heparin）低分子量肝素（LMWHs）依诺肝素、替地肝素凝血酶抑制药香豆素类华法林（warfarin）双香豆素（dicoumor）醋硝香豆素（新抗凝）抗纤维蛋白溶解剂氨甲苯酸氨甲环酸促凝血药维生素K（vitamin K，VitK ）抗贫血药铁剂口服铁剂：硫酸亚铁，枸橼酸铁铵注射铁剂：右旋糖酐铁叶酸类（folic acid，FA）维生素B12（ VitaminB12，VitB12 ）红细胞生成素（EPO）血容量扩充药右旋糖酐（自学）第31章作用于呼吸系统的药物平喘药抗炎平喘药糖皮质激素类药物全身用糖皮质激素：可的松、泼尼松、地塞米松吸入用糖皮质激素：倍氯米松、布的松PDE-4抑制剂罗氟司特支气管扩张药肾上腺素受体激动剂β2-R 激动剂非选择性β受体激动剂肾上腺素麻黄碱异丙肾上腺素选择性β2受体激动剂沙丁胺醇（ salbutamol, 舒喘灵）克伦特罗(clenbuterol )特布他林(terbutaline, 博利康尼）福莫特罗（formoterol）茶碱（theophylline）M胆碱受体阻断药(M-R blockers)异丙托溴胺(ipratropium bromide)白三烯修饰物 (leukotriene modifiers)zafirlukast (扎鲁司特)、montelukant (孟鲁司特)zileuton (齐留通)抗过敏平喘药色甘酸钠和萘多罗米钠(Cromolyn sodium and Nedocromil sodium)其他“治疗哮喘”药物正在研究的其他药物第32章治疗消化性溃疡的药物抗酸药抑制胃酸分泌药粘膜保护药抗幽门螺旋杆菌药消化功能调节药第33章子宫平滑肌兴奋药和抑制药子宫平滑肌兴奋药缩宫素（oxytocin，催产素）垂体后叶素麦角生物碱胺生物碱类麦角新碱肽生物碱类麦角胺前列腺素：PGE2，PGF2α子宫平滑肌松弛药选择性β2受体激动药：沙丁胺醇、利托君等硫酸镁钙通道阻滞剂：硝苯地平PG合成酶抑制剂：吲哚美辛缩宫素受体拮抗剂：阿托西班第35章肾上腺皮质激素类药物盐皮质激素醛固酮（ALD)去氧皮质酮糖皮质激素氢化可的松性激素雄激素雌激素（少量）第36、37章抗甲状腺和DM药物甲状腺激素抗甲状腺药（antithyroiddrugs）硫脲类硫氧嘧啶类丙硫氧嘧啶（PTU）甲硫氧嘧啶（MTU）咪唑类甲巯咪唑（他巴唑）卡比马唑（甲亢平）碘及碘化物小剂量大剂量放射性I131β受体阻断药胰岛素（insulin）注射剂吸入剂口服降糖药磺酰脲类甲苯磺丁脲（D860）氯磺丙脲格列本脲（glyburide，优降糖）、格列吡嗪、格列齐特（gliclazide，达美康）格列美脲（glimepiride）甲福明（metformin，二甲双胍）、苯乙福明（phenformin，苯乙双胍）胰岛素增敏药噻唑烷酮类：罗格列酮、吡格列酮、曲格列酮等α-糖苷酶抑制剂和餐时血糖调节剂阿卡波糖（acarbose）瑞格列奈（repaglinide）其他新型降糖药GLP-1受体激动剂：依克拉肽/利拉鲁肽胰淀粉样多肽类似物：普兰林肽第38章抗菌药物概论抗菌药物的作用机制抑制细菌细胞壁的合成青霉素类改变胞浆膜通透性1）多粘菌素E（干扰膜磷脂功能）2）抗真菌药（影响麦角固醇合成和功能）3）氨基糖苷类（离子吸附作用）抑制蛋白质的合成作用于50S亚基的药物：氯霉素、林可霉素和大环内酯类作用于30S亚基的药物：四环素和氨基糖苷类影响核酸和叶酸代谢喹诺酮类利福平第39章β-内酰胺类抗生素青霉素类窄谱青霉素G、青霉素V耐酶甲氧西林、氟氯西林、氯唑西林广谱氨苄西林、阿莫西林抗铜绿假单胞菌广谱羧苄西林、哌拉西林抗革兰氏阴性菌美西林、替莫西林、匹美西林头孢菌素类一代：头孢拉定、头孢氨苄二代：头孢呋辛、头孢克洛三代：头孢派酮、头孢噻肟、头孢克肟四代：头孢匹罗五代：头孢洛林其他β-内酰胺类碳青霉烯类：亚胺培南（亚胺硫霉素）头霉素类：头孢美唑、头孢西丁氧头孢烯类：拉氧头孢、氟氧头孢单环β-内酰胺类：氨曲南（aztreonam）β-内酰胺酶抑制剂棒酸和舒巴坦类β-内酰胺类抗生素的复方制剂第40章大环内酯类、林可霉素及多肽类大环内酯类抗生素(macrolides) 按代数分类一代：红霉素二代：罗红霉素，阿奇霉素、克拉霉素三代：泰利霉素，喹红霉素按化学结构分类14元：红霉素，罗红霉素，克拉霉素，泰利霉素，喹红霉素15元：阿奇霉素16元：麦迪霉素，交沙霉素，螺旋霉素林可霉素类抗生素林可霉素（lincomycin，洁霉素，林肯霉素）克林霉素（clindamycin，氯林可霉素，氯洁霉素）多肽类抗生素万古霉素类（vancomycin）万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁多粘菌素类杆菌肽类。
药理思维导图2——肾上腺素受体
去甲肾上腺素激动α受体作⽤用强⼤大，⽆无选择性。
对⼼心脏β1受体作⽤用较弱，对β2受体⼏几乎⽆无作⽤用。
去甲肾上腺素激动⾎血管的α1受体，使⾎血管收缩，主要使⼩小动脉和⼩小静脉收缩，冠状⾎血管扩张。
⾎血管在整体情况下，⼼心率由于⾎血压升⾼高⽽而反射性减慢。
⼼心脏收缩压升⾼高的同时舒张压也升⾼高，脉压减⼩小。
⾎血压药理理作⽤用局部组织缺⾎血坏死，酚妥拉明局部浸润注射扩张⾎血管。
急性肾衰竭，⽤用药期间尿尿量量应保持在每⼩小时25ml 以上。
⾼高⾎血压，动脉硬化症，器器质性⼼心脏病少尿尿，⽆无尿尿，严重微循环障碍患者及孕妇禁⽤用。
不不良反应和禁忌症去甲肾上腺素作⽤用于⼼心肌，传导系统和窦房结的β1、β2受体，加强⼼心肌收缩性，加速传导，加快⼼心率，提⾼高⼼心肌的兴奋性，⼼心排出量量增加，同时提⾼高⼼心肌代谢时⼼心肌耗氧量量增加。
⼼心脏激动⾎血管平滑肌上的α受体。
⾎血管如遇先⽤用α受体阻断药可使肾上腺素的升压作⽤用转为降压作⽤用，这种现象称为肾上腺素作⽤用的翻转。
⾎血压激动⽀支⽓气管平滑肌β2受体，发挥强⼤大的舒张⽀支⽓气管作⽤用，并能抑制肥⼤大细胞释放组安等过敏敏性物质。
激动⽀支⽓气管粘膜⾎血管的α受体，使其收缩，降低⽑毛细⾎血管通透性，有利利于消除⽀支⽓气管粘膜⽔水肿。
平滑肌药理理作⽤用⼼心脏骤停为治疗过敏敏性休克⾸首选药。
过敏敏性疾病肾上腺素可迅速缓解⾎血管，神经⽔水肿⾎血管神经性⽔水肿及⾎血清病。
肾上腺素加⼊入局麻药注射液中，可延缓局麻药的吸收，延⻓长局麻药的麻醉时间。
局麻药配伍及局部⽌止⾎血临床应⽤用肾上腺素主要激动α，β，外周多巴胺受体⼼心肌收缩⼒力力加强，⼼心排量量增加。
⼼心脏使⾎血管，⾎血压升⾼高⾎血管在低浓度时作⽤用于D1受体，舒张肾⾎血管，时肾⾎血流量量增加，有排钠利利尿尿的作⽤用。
肾脏药理理作⽤用⽤用于各种休克必须给⾜足⾎血容量量与利利尿尿药联合应⽤用于急性肾衰竭临床应⽤用多巴胺主要激动β受体，对β1、β2受体选择性很低，对α受体⼏几乎⽆无作⽤用。
药理学表格整理(第三次更新)
传出神经系统传出神经系统包括自主神经系统（交感神经系统和副交感神经系统）和运动神经系统传出神经末梢释放的递质主要有乙酰胆碱（Ach）和去甲肾上腺素（NA）。
胆碱能神经：包括全部交感神经和副交感神经的节前纤维、运动神经、支配肾上腺髓质的神经、全部副交感神经的节后纤维和极少数交感神经（支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的神经）节后纤维。
去甲肾上腺素能神经：包括绝大部分交感神经节后纤维M 受体：主要分布于副交感神经节后纤维支配的效应器细胞N m受体：分布于神经-肌肉接头Nn受体：分布于自主神经节和肾上腺髓质M 受体：（1）抑制心脏、扩张血管（2）收缩平滑肌（3）腺体分泌增加、胃酸分泌增加（4）收缩瞳孔、睫状肌N m受体：收缩骨骼肌Nn受体：自主神经节去极化、增加肾上腺素分泌α1受体：（1）兴奋心脏（2）收缩平滑肌（3）收缩血管α2受体：负反馈调节，抑制NA 释放β1受体：兴奋心脏β2受体：舒张冠状血管、骨骼肌血管、支气管平滑肌精神失常：精神分裂症、躁狂症、忧郁症、焦虑症精神分裂症：以思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实脱离为特征的常见精神病。
免疫系统免疫抑制啡。
哌替啶（度冷丁）：阿片激动类镇痛药。
临床应用：镇痛：剧痛（创伤、术后等）、晚期癌症的镇痛、内脏绞痛（与解痉药合用）、分娩痛（产前２～４ｈ不用）；麻醉前给药；与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂；心源性哮喘和肺水肿。
美沙酮：用于吗啡、海洛因等成瘾脱毒治疗；创伤、手术及晚期癌症等所致的剧痛。
芬太尼：短效镇痛药，效力为吗啡的100倍喷他佐辛: 混合激动拮抗药（激动κ-R和阻断μ-R）。
成瘾性小（没列入麻醉药品），但仍为“精神药物”范围，用于各种慢性疼痛,对剧痛的止痛效果不及吗啡纳洛酮：阿片受体拮抗药，治疗阿片类药物中毒（解救呼吸抑制）解热镇痛抗炎药（非甾体抗炎药）环氧化酶分型：环氧化酶-1 COX-1：保护胃肠黏膜、调节血小板聚集、调节外周血管阻力、调节肾血流量分布环氧化酶-2 COX-2：氧化花生四烯酸生成前列腺素当体温升高时NSAIDs能促使升高的体温恢复正常，对正常体温无明显影响作用机制药理作用临床应用不良反应阿司匹林抑制内环氧酶(COX)活性—>进而抑制前列腺素(PG)的合成—>缓解或消除PG的致痛、致热和致炎作用解热镇痛抗风湿（解热的作用是作用于中枢使PG合成减少）抑制PG生成，有较强的解热、镇痛作用，临床常用于感冒发热头痛、偏头痛、牙痛、神经痛、关节痛、肌肉痛和痛经等。
[药学]09秋-药理
![[药学]09秋-药理](https://img.taocdn.com/s3/m/003b23ca102de2bd96058831.png)
神经冲动的传递是突触传 递,依靠化学传递物,即递 质(Transmitter)传递.
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2019/1/6
11
突触传递的机制
（1）兴奋性突触传递 兴奋性递质（如Ach） → 突触后膜受体 → Na+、K+ 和Cl-等通道开放 → Na+内流 → K+和Cl-外流→膜 内正电荷↑→突触后膜局部去极化（EPSP）
(5)骨骼肌（N2）：收缩
2019/1/6
37
2、去甲肾上腺素能神经兴奋
√⑴心脏(1 )→兴奋
皮肤粘膜(1 ) 收缩→血压升高 内脏血管(1 ) √⑵血管 骨骼肌血管(2 ) 舒张→血压下降 冠状血管(2 ) 舒张 ⑶其它平滑肌 √支气管(2 )→抑制 胃肠道平滑肌 (2 ) →抑制 眼内肌（瞳孔开大肌 ）→收缩→瞳孔扩大等。
M
N2
副交感N
心脏、胃肠平滑肌、腺体
中枢
Ach
Ach 运动N
骨骼肌
N1
2019/1/6
------------------ α,β
NA 交感N
29
心脏、血管/支气管平滑肌等
⑴胆碱受体分布及效应 中枢兴奋 抑制Ach释放 神经节除极化 胃酸分泌 收缩 抑制Ach释放 抑制 分泌↑ 外分泌腺 M3 胃肠、支气管平滑肌、逼尿肌 收缩 血管平滑肌 扩张 中枢 抑制 M4 外分泌腺、平滑肌、中枢神经 不清楚 M5 中枢神经
2019/1/6 22
摄取2（uptake 2）
NA Adr Adr＞NA
被摄取
非神经组织
代 谢 型 摄 取
(心肌、平滑肌等) 细 胞 非神经摄取 内 被COMT和 MAO灭活
药理学总结材料(表格整理)
第六章胆碱受体激动药M胆碱受体激动药：N 胆碱受体激动药--烟碱（兴奋N M 胆碱受体）第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶（AChE ）复活药代表药：2. 毒扁豆碱：毒扁豆碱作用与新斯的明相似，但无法直接激动受体作用。
眼局部应用时，其作用类似于毛果芸香碱，但较强而持久，表现为瞳孔缩小， 眼压下降。
治疗青光眼。
调节痉挛。
3. 安贝氯铵：主要用于重症肌无力治疗。
4. 地美溴按：主要用于青光眼治疗。
ACHE复活药代表药：1.碘解磷定；2.氯解磷定（减轻N样症状）。
第八章胆碱受体阻断药（Ⅰ）M胆碱受体阻断药代表药：2. 东莨菪碱：治疗剂量时即可引起中枢神经系统抑制，主用于麻醉前用药。
3. 山莨菪碱：中枢兴奋作用弱。
对血管平滑肌和脏平滑肌的解痉作用选择性较高。
主要用于感染性休克，也可用于脏绞痛。
第十章肾上腺素受体激动药a肾上腺素受体激动药代表药：2. 间羟胺：收缩血管、升高血压，升压作用比NA 弱、缓慢而持久。
可静滴也可肌注射，临床作为去甲肾上腺素代用品。
a 、β肾上腺素受体激动药代表药：β肾上腺素受体激动药代表药:2. 多巴酚丁胺：主要激动β1 受体，用于治疗心肌梗死并发心力衰竭。
第十一章肾上腺素受体阻断药a 肾上腺素受体阻断药短效类:酚妥拉明/妥拉唑林1.非选择性a受体阻断药长效药：酚苄明分类 2.选择性a1受体阻断药：哌唑嗪3.选择性a2受体阻断药：育亨宾非选择性a受体阻断药代表药:选择性a1受体阻断药：哌唑嗪---可用于各种程度的高血压治疗，但对轻、中度疗效明确。
主要不良反应为首剂现象（低血压）。
β肾上腺素受体阻断药：a、β肾上腺素受体阻断药代表药：拉贝洛尔第十五章镇静催眠药1、苯二氮卓类：如地西泮（安定）、氟西泮（氟安定）分类2、巴比妥类：如苯巴比妥、戊巴比妥二.巴比妥类药理作用和临床用途：1.镇静催眠（较少用于镇静催眠，因其安全性小于苯二氮卓类，较易发生依赖性）；2.抗惊厥；3.麻醉。
过量中毒可致死。