腹股沟疝气的护理常规ppt课件
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《腹股沟疝气护理》ppt课件
病例三:复发性和双侧腹股沟疝气
总结词
复发性和双侧腹股沟疝气是比较少见的类型 ,通常是由于手术后的复发或先天性因素引 起的。
详细描述
复发性和双侧腹股沟疝气的症状与单侧腹股 沟疝气类似,包括腹股沟区出现可复性肿块 、疼痛、呕吐等症状。治疗复发性和双侧腹 股沟疝气的方法通常是再次进行手术治疗, 修复鞘状突或内环口,以消除腹腔器官或组 织突出的通道。同时需要注意加强术后护理
避免吸烟
吸烟会降低腹壁强度,增加疝 气的风险。
日常保健ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ施
定期检查
定期进行体检,及时发现并处理疝气。
避免用力
避免用力咳嗽、排便等增加腹部压力的行为 。
观察病情
留意疝气的症状,如疼痛、肿胀等,及时就 医。
使用疝气带
在医生建议下使用合适的疝气带,减轻症状 。
注意事项与警示
避免拖延
发现疝气症状应及时就医,避免病情 恶化。
要点二
详细描述
小儿腹股沟疝气的发病原因通常是由于鞘状突未闭合或内 环口未闭,导致腹腔内的器官或组织通过鞘状突或内环口 突出到腹股沟区域。小儿腹股沟疝气的症状包括腹股沟区 出现可复性肿块,有时可能会出现疼痛、呕吐等症状。治 疗小儿腹股沟疝气的方法通常是手术修复鞘状突或内环口 ,以消除腹腔器官或组织突出的通道。
展望未来发展方向和新技术应用
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诊疗技术
预测未来将有更多的无创诊疗技术应用于腹股沟 疝气的治疗,如超声波、射频消融等。
护理技术
展望未来将有更多的智能化、个性化护理技术应 用于腹股沟疝气的护理,如智能穿戴设备、远程 监控等。
疾病管理
展望未来将有更多的综合管理措施应用于腹股沟 疝气的预防和治疗,如健康生活方式的教育、社 区医疗管理等。
《腹股沟疝护理》ppt课件
《腹股沟疝护理》ppt课件
汇报人: 2023-12-11
目录
• 腹股沟疝概述 • 腹股沟疝诊断与评估 • 腹股沟疝治疗 • 腹股沟疝预防与日常护理 • 腹股沟疝病例分享与讨论 • 总结与展望
01
腹股沟疝概述
定义与分类
定义
腹股沟疝是指腹腔内的器官或组 织通过腹股沟管的缺损突出到体 表的现象。
分类
腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股 沟直疝两种类型。
发病原因
腹股沟管解剖结构异常
腹股沟管是腹腔与阴囊之间的通道, 若其解剖结构异常,如狭窄、松弛等 ,易导致疝的发生。
腹壁强度减弱
腹腔内压力增高
慢性咳嗽、便秘、排尿困难等可导致 腹腔内压力增高,进一步促进疝的发 生。
腹壁强度减弱可使腹股沟管失去正常 的保护作用,增加疝的发生风险。
伤口护理
保持伤口清洁干燥,避免感染 。
定期随访
术后定期随访,了解恢复情况 ,及时调整护理方案。
健康教育与康复指导
腹股沟疝相关知识
了解腹股沟疝的病因、症状、治疗方法及预 防措施。
情绪调节
了解情绪对康复的影响,学会调节情绪的方 法。
术后活动与休息
了解术后适宜的活动类型和活动量,以及何 时可以恢复日常生活。
病例二:老年性腹股沟疝
要点一
总结词
老年性腹股沟疝是老年人常见的疾病之一,手术治疗是主 要的治疗方法。
要点二
详细描述
老年性腹股沟疝通常是由于老年人腹部肌肉松弛、腹壁薄 弱等原因所致。症状包括腹股沟区出现一个可复性的肿物 ,站立或用力时出现,平卧或休息后消失。老年性腹股沟 疝容易发生嵌顿,引发肠梗阻、肠坏死等严重并发症,因 此需要及时手术治疗。术后护理需要注意保持大便通畅、 避免剧烈运动、定期复查等。
汇报人: 2023-12-11
目录
• 腹股沟疝概述 • 腹股沟疝诊断与评估 • 腹股沟疝治疗 • 腹股沟疝预防与日常护理 • 腹股沟疝病例分享与讨论 • 总结与展望
01
腹股沟疝概述
定义与分类
定义
腹股沟疝是指腹腔内的器官或组 织通过腹股沟管的缺损突出到体 表的现象。
分类
腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股 沟直疝两种类型。
发病原因
腹股沟管解剖结构异常
腹股沟管是腹腔与阴囊之间的通道, 若其解剖结构异常,如狭窄、松弛等 ,易导致疝的发生。
腹壁强度减弱
腹腔内压力增高
慢性咳嗽、便秘、排尿困难等可导致 腹腔内压力增高,进一步促进疝的发 生。
腹壁强度减弱可使腹股沟管失去正常 的保护作用,增加疝的发生风险。
伤口护理
保持伤口清洁干燥,避免感染 。
定期随访
术后定期随访,了解恢复情况 ,及时调整护理方案。
健康教育与康复指导
腹股沟疝相关知识
了解腹股沟疝的病因、症状、治疗方法及预 防措施。
情绪调节
了解情绪对康复的影响,学会调节情绪的方 法。
术后活动与休息
了解术后适宜的活动类型和活动量,以及何 时可以恢复日常生活。
病例二:老年性腹股沟疝
要点一
总结词
老年性腹股沟疝是老年人常见的疾病之一,手术治疗是主 要的治疗方法。
要点二
详细描述
老年性腹股沟疝通常是由于老年人腹部肌肉松弛、腹壁薄 弱等原因所致。症状包括腹股沟区出现一个可复性的肿物 ,站立或用力时出现,平卧或休息后消失。老年性腹股沟 疝容易发生嵌顿,引发肠梗阻、肠坏死等严重并发症,因 此需要及时手术治疗。术后护理需要注意保持大便通畅、 避免剧烈运动、定期复查等。
《腹股沟疝护理》ppt课件
类型
可分为直疝和斜疝两种,其中斜疝较为常见。
腹股沟疝的流行病学特征
01
02
03
发病率
腹股沟疝是一种常见病, 多发病于男性,男女发病 比例约为15:1。
年龄分布
腹股沟疝可发生于任何年 龄,但以中老年人居多。
地域差异
腹股沟疝的发病率存在一 定的地域差异,可能与地 理环境、生活习惯等因素 有关。
腹股沟疝的病因和发病机制
超声诊断
利用超声波检查腹股沟区 域,可明确疝囊的大小、 位置和内容物。
CT或MRI诊断
对于复杂病例,可采用CT 或MRI进一步检查,以准 确判断疝的类型和程度。
腹股沟疝的鉴别诊断
脂肪瘤
腹股沟区的脂肪瘤也可能表现为 局部肿块,但通常无痛,且质地 较硬,可通过超声或CT鉴别。
淋巴结肿大
腹股沟淋巴结肿大也可能引起局 部肿胀,但一般伴有其他症状如 发热、乏力等,可通过体格检查
凝血功能
检查患者的凝血功能,包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间 等,以评估患者术后出血的风险。
腹股沟疝局部症状的评估
疝块的大小和位置
通过触诊和视诊,了解疝块的大小、位置,是否 可还纳,以判断疝的严重程度。
疼痛和压痛
评估患者腹股沟区的疼痛和压痛程度,了解疝是 否嵌顿、绞窄,以及局部是否存在炎症。
术后感染:表现为红肿、疼痛、发热 等,需及时使用抗生素并局部处理。
血肿或血清肿:可通过超声检查发现 ,大部分小的血肿或血清肿可自行吸 收,大的则需要引流。
神经损伤:可能会导致患者疼痛或感 觉异常,多数能在数月内自行恢复。
案例三:腹股沟疝患者的心理护理策略
01
02
心理护理的重要性:腹 股沟疝患者由于疾病的 痛苦和手术的恐惧,往 往会产生焦虑、恐惧等 心理问题,这些问题会 影响患者的治疗依从性 和生活质量。
可分为直疝和斜疝两种,其中斜疝较为常见。
腹股沟疝的流行病学特征
01
02
03
发病率
腹股沟疝是一种常见病, 多发病于男性,男女发病 比例约为15:1。
年龄分布
腹股沟疝可发生于任何年 龄,但以中老年人居多。
地域差异
腹股沟疝的发病率存在一 定的地域差异,可能与地 理环境、生活习惯等因素 有关。
腹股沟疝的病因和发病机制
超声诊断
利用超声波检查腹股沟区 域,可明确疝囊的大小、 位置和内容物。
CT或MRI诊断
对于复杂病例,可采用CT 或MRI进一步检查,以准 确判断疝的类型和程度。
腹股沟疝的鉴别诊断
脂肪瘤
腹股沟区的脂肪瘤也可能表现为 局部肿块,但通常无痛,且质地 较硬,可通过超声或CT鉴别。
淋巴结肿大
腹股沟淋巴结肿大也可能引起局 部肿胀,但一般伴有其他症状如 发热、乏力等,可通过体格检查
凝血功能
检查患者的凝血功能,包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间 等,以评估患者术后出血的风险。
腹股沟疝局部症状的评估
疝块的大小和位置
通过触诊和视诊,了解疝块的大小、位置,是否 可还纳,以判断疝的严重程度。
疼痛和压痛
评估患者腹股沟区的疼痛和压痛程度,了解疝是 否嵌顿、绞窄,以及局部是否存在炎症。
术后感染:表现为红肿、疼痛、发热 等,需及时使用抗生素并局部处理。
血肿或血清肿:可通过超声检查发现 ,大部分小的血肿或血清肿可自行吸 收,大的则需要引流。
神经损伤:可能会导致患者疼痛或感 觉异常,多数能在数月内自行恢复。
案例三:腹股沟疝患者的心理护理策略
01
02
心理护理的重要性:腹 股沟疝患者由于疾病的 痛苦和手术的恐惧,往 往会产生焦虑、恐惧等 心理问题,这些问题会 影响患者的治疗依从性 和生活质量。
2024精品腹股沟疝护理ppt课件
03
腹股沟疝的治疗与护理
重点讲解了腹股沟疝的治疗方法和护理措施,包括非手术治疗、手术治
疗及术后护理等方面的内容,使学员能够全面了解腹股沟疝的治疗和护
理过程。
学员心得体会分享
知识收获
学员们表示通过本次课程,对腹股沟疝的相关知识有了更 深入的了解,掌握了腹股沟疝的基本概念、诊断、治疗和 护理等方面的知识。
避免过早重体力劳动
告知患者术后避免过早进行重体力劳动或剧烈运动,以免增加切口张 力和复发的风险。
处理方法探讨及效果评价
• 血肿与血清肿处理:对于较小的血肿和血清肿,可采用局部加压包扎的方法进行处理。对于较大的血肿和血清 肿,需要在无菌条件下进行穿刺抽液或切开引流,并加压包扎。同时给予止血和抗感染治疗。
腹内脏器经直疝三角突出而形成的疝称为腹股沟直疝。
临床表现与诊断
临床表现
腹股沟区有一个突出的肿块是腹股沟疝的主要表现。
患者站立、行走、咳嗽或劳动时肿块会出现或增大,平卧休息或用手将肿块向腹腔 内推送时肿块可消失。
临床表现与诊断
01
肿块呈带蒂柄的梨形,可降至阴 囊或大阴唇。
02
用手指伸入外环,可发现外环扩 大,经该处手指向腹腔内轻轻按 压,可将疝内容物还纳入腹腔, 并可测知其大小。
03
腹股沟疝护理原则与方法
术前护理准备
01
02
03
04
心理护理
向患者解释腹股沟疝的病因、 手术必要性和可能的风险,以
减轻患者的焦虑和恐惧。
皮肤准备
术前一天进行皮肤清洁,特别 注意会阴部和阴囊的清洁,以
降低术后感染风险。
肠道准备
术前晚进流食,术晨禁食水, 以清洁肠道并减少术后腹胀。
《腹股沟疝护理》ppt课件
病因与病理
病因
腹股沟疝的发生与腹壁强度减弱和腹 内压力增高有关。
病理
腹股沟疝的发病机制是腹腔内脏器通 过腹股沟区的缺损向体表突出,导致 腹股沟管后壁更加薄弱,形成包块。
临床表现
症状
并发症
腹股沟区可复性肿块,伴有坠胀、疼 痛等不适感。
肠梗阻、肠坏死等严重腹股沟区出现包块,可伴有疼痛、红 肿等症状。
03
腹股沟疝患者的日常护理
饮食护理
总结词
合理饮食,促进康复
详细描述
腹股沟疝患者应保持清淡、易消化的饮食,多摄入高纤维食物,如蔬菜、水果等 ,以保持大便通畅,避免因便秘导致腹压升高。同时,适当增加蛋白质的摄入, 以促进伤口愈合。避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重病情。
运动护理
总结词
适量运动,增强体质
04
腹股沟疝的预防
避免诱发因素
避免剧烈运动和体力劳动
避免剧烈的体育活动和重体力劳动,特别是增加腹压的活动,以 减少疝气的发生。
控制体重
保持健康的体重,避免肥胖,因为肥胖会增加腹腔压力,增加疝气 的风险。
戒烟
戒烟可以减少慢性咳嗽和肺部感染的风险,从而降低腹压,预防疝 气的发生。
提高免疫力
均衡饮食
腹腔镜手术
在腹腔镜下进行手术,创 伤小、恢复快,适用于各 种类型的腹股沟疝。
术后护理
伤口护理
保持伤口清洁干燥,定 期换药,避免感染。
活动与休息
术后适当休息,逐渐增 加活动量,避免剧烈运
动和重体力劳动。
饮食调理
术后饮食宜清淡易消化 ,多吃蔬菜水果,保持
大便通畅。
病情监测
定期复查,如有异常及 时就医。
《腹股沟疝护理》ppt课件
《腹股沟疝气护理》ppt课件
术前饮食
其他准备
术前应避免饱食、空腹或过度进食,以减 少胃肠道的不适。
根据患者的具体情况,可能需要提前备皮 、灌肠等特殊准备。
术后护理
生命体征监测
术后应对患者的生命体征进行 密切监测,包括心率、血压、
呼吸频率、体温等。
疼痛管理
术后疼痛是常见的并发症,应 采取有效的镇痛措施,如使用 镇痛药物、物理治疗等。
术中需密切监测患者生命体征,及时 处理异常情况;同时,协助医生完成 手术操作。
03
腹股沟疝气术前术后护理
术前准备
心理准备Βιβλιοθήκη 身体准备患者对手术前应进行充分沟通,解释手术 的必要性、手术过程及术后注意事项,以 减轻患者的焦虑和恐惧。
术前需进行全面的体格检查和必要的实验 室检查,如心肺功能、血常规、尿常规等 。
疼痛
腹股沟区出现疼痛或坠胀感, 尤其在站立或运动时加重。
腹部不适
可伴有腹部不适、恶心、呕吐 等症状。
肠梗阻
部分患者由于疝气嵌顿,可出 现肠梗阻症状,如腹痛、腹胀 、呕吐、排气排便停止等。
肿块
腹股沟区可触及肿块,平卧时 可回纳。
02
腹股沟疝气诊断与治疗
诊断方法
01
02
03
症状观察
腹股沟疝气患者通常会出 现腹股沟区疼痛、肿胀、 下坠感等典型症状,可据 此进行初步诊断。
饮食管理
术后应根据患者的具体情况逐 渐恢复饮食,从流质饮食逐渐 过渡到正常饮食。
活动与休息
术后应适当限制患者的活动, 避免剧烈运动和过早下床活动
,以减轻疼痛和防止复发。
微创治疗
近年来,微创技术如腹腔 镜等在腹股沟疝气治疗中 得到广泛应用,具有创伤 小、恢复快的优点。
腹股沟疝的护理-PPT课件
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THANK YOU
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术后护理措施
Ø9.术后注意保暖,防止受凉而引起 咳嗽;指导患者在咳嗽时用手掌按压、 保护切口,以免张力过大导致切口的 疼痛或愈合。 Ø10.保持大便通畅,嘱患者避免用 力大便,以免增加腹压导致疼痛增加。
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术后护理
1. 患者出院后逐渐增加活动量,1个星期以 卧床休息为主,可进行日常生活行为 2. 注意避免腹内压升高的因素,如剧烈咳嗽、 用力排便、提重物、长时间上下楼梯、登 山、骑脚踏车及跑步等剧烈运动 3. 指导患者掌握劳逸结合的原则,保证足 够的睡眠 4. 保持大小便通畅,进食粗纤维食物,多 饮水 5. 若疝复发,应及早诊治
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术后护理措施
1.告诉病人及家属心电监护及吸氧的意义及注意 事项。 2.指导病人翻身及床上活动。 3.告诉病人家属,6h后如果病人无头晕、恶心、 憋气等不适,可改半卧位,并告知术后6小时内 禁食,6小时后先给饮水,如无呛咳且无恶心呕 吐可进食半流食,第二天可进食普食。
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术后护理措施
4、减轻或有效缓解疼痛。 腹股沟区予沙袋压迫12小时,预防出血, 减轻疼痛。向病人解释疼痛的原因,表示 接受病人对疼痛的反应,注意倾听。 5、积极处理尿储留 给予听流水声,按摩大腿内侧,手术后因 麻醉或手术刺激引起尿潴留者,必要时导 尿。
给予缓泻剂以保持大便通畅;同时;少量多餐, 避免食刺激性如辛辣等食物。
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术前护理措施
3.观察病情,出现明显腹痛伴疝块增大,紧张发 硬、触痛明显,不能回纳腹腔,应高度警惕嵌顿 疝发生的可能,须立即通知医生及时处理。 4、术前宣教:向患者讲解手术的相关配合知识及 注意事项,消除患者的疑虑和不安,
1、知识缺乏:缺乏预防疝发生的有关知识及各项 检查的用途。 2、焦虑:担心疾病的愈后与手术风险有关 3、潜在并发症:嵌顿疝发生。
腹股沟疝患者的护理课件
病情评估
病史采集
详细了解患者的病史,包括腹股沟疝的发病时间、症状表现、有无合并其他疾病 等,以便为手术提供参考依据。
体格检查
进行全面的体格检查,包括心肺功能、营养状况、腹部情况等,以评估患者的手 术耐受性。
术前准备
术前宣教Байду номын сангаас
向患者介绍术前注意事项,如饮食、 排便、沐浴等,并告知患者术后可能 出现的并发症及应对措施。
病因与病理
病因
腹股沟疝的病因主要包括腹壁强度降 低和腹内压增高两大因素。
病理
腹股沟疝的病理表现为腹腔内脏器通 过腹股沟区的缺损向体表突出,形成 包块,严重时可导致肠梗阻、肠坏死 等并发症。
症状与诊断
症状
腹股沟疝的主要症状是腹股沟区出现可复性包块,伴有坠胀、疼痛等不适感。
诊断
腹股沟疝的诊断主要依据患者的症状和体格检查,辅助检查包括超声、CT等影 像学检查。
手术器械和物品准备
根据手术需要,准备齐全的手术器械 、敷料、药品等,并确保其清洁无菌 。
患者体位与安全
患者体位摆放
根据手术需要,协助患者摆放到 合适的体位,如仰卧位或侧卧位
。
安全防护措施
确保患者身体固定稳定,避免在手 术过程中发生移动或坠床等意外。
静脉通道建立
协助麻醉医生建立静脉通道,确保 术中输液、输血等操作的顺利进行 。
术前准备
根据手术需要,进行必要的术前准备 ,如备皮、配血、药物过敏试验等。 同时,确保患者术前有良好的休息和 睡眠。
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腹股沟疝患者的术中护理
手术室环境准备
手术室温度和湿度调节
手术台铺设
确保手术室温度适宜,维持在2225℃,湿度保持在50%-60%。
腹股沟疝气护理常规课件
注意事项
术前评估:全面评估患者的身体状况,确定手术风险和术后护理需求。
术前准备:指导患者进行必要的术前检查,确保手术安全;协助患者做好个人卫生,如洗澡、 剪指甲等。
心理护理:与患者进行充分的沟通,了解其心理状况,缓解紧张情绪,增强信心。
饮食护理:指导患者术前饮食,避免饱腹或饥饿状态,保持适当的营养摄入。
诊断与鉴别诊断
注意事项:避免误诊,确诊后及时 治疗
添加标题
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鉴别诊断:鞘膜积液、隐睾、肿瘤 等
诊断标准:根据患者的症状、体征 和检查结果进行综合判断
腹股沟疝气术 前护理
心理护理
术前评估:了解 患者的心理状态 和认知程度,针 对性地进行心理 疏导。
沟通交流:与患 者建立良好的沟 通关系,增强患 者的信任感和安 全感。
术后早期避免剧烈活动,避免重体 力劳动
活动与休息指导
保持大便通畅,避免用力排便
添加标题
添加标题
术后适当休息,逐渐增加活动量
添加标题
添加标题
术后定期复查,如有异常及时就医
饮食指导
术后第一天可进食流质食物,如 稀粥、蒸蛋等。
术后第二天可逐渐过渡到半流质 食物,如面条、蒸菜等。
术后第三天可逐渐恢复正常饮食, 多吃高蛋白、低脂肪、易消化的 食物,如鱼肉、鸡肉、豆制品等。
感谢您的观看
汇报人:小无名
腹股沟疝气护理常 规
汇报人:小无名
目录
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02 腹股沟疝气的概述
03 腹股沟疝气术前护理
04 腹股沟疝气术后护理
05 腹股沟疝气出院指导
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腹股沟疝气的 概述
《腹股沟疝护理》ppt课件
常见并发症类型
腹股沟疝术后可能出现的并发症包括伤口感染、阴囊血肿、局部缺血性疼痛等。
原因分析
并发症的发生可能与手术操作、个体差异、术后护理等多种因素有关。
并发症预防措施及实施效果评估
预防措施
为预防并发症的发生,可采取以下措 施,如术前充分准备、严格遵守手术 操作规程、术后定期换药、保持伤口 干燥等。
。
早期活动
鼓励患者早期下床活动,促进 肠蠕动恢复,预防术后肠粘连 。
呼吸功能锻炼
指导患者进行呼吸功能锻炼, 如深呼吸、咳嗽等,以增加肺 活量,促进肺功能恢复。
肌肉力量训练
根据患者体力状况,逐步增加 肌肉力量训练,如抬腿、屈髋 等,以增强肌肉力量和关节稳
定性。
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并发症预防与处理策略
常见并发症类型及原因分析
实施效果评估
通过定期检查患者的生命体征、观察 伤口愈合情况、询问患者的主观感受 等方式,对预防措施的实施效果进行 评估。
并发症处理策略及注意事项
处理策略
一旦出现并发症,应根据患者的具体情况采取相应的处理策略,如伤口感染者需及时清创、阴囊血肿者需抬高阴 囊等。
注意事项
在处理并发症时,应注意以下几点,如保持伤口干燥、避免剧烈运动、定期回医院复查等,以避免并发症进一步 恶化。
挑战应对策略
针对未来发展趋势,医护人员需要不断学习和掌握新技术,提高治疗水平和护理质量。同时,加强公 众健康教育,提高预防保健意识,也是降低腹股沟疝发病率的重要措施。此外,加强医患沟通,提高 患者满意度也是未来发展的一个重要方向。
THANKS
谢谢您的观看
护士应掌握有效的沟通技巧,了解患者的需求和担忧,提供个性化的护理服务 。
术前准备事项及注意事项
腹股沟疝术后可能出现的并发症包括伤口感染、阴囊血肿、局部缺血性疼痛等。
原因分析
并发症的发生可能与手术操作、个体差异、术后护理等多种因素有关。
并发症预防措施及实施效果评估
预防措施
为预防并发症的发生,可采取以下措 施,如术前充分准备、严格遵守手术 操作规程、术后定期换药、保持伤口 干燥等。
。
早期活动
鼓励患者早期下床活动,促进 肠蠕动恢复,预防术后肠粘连 。
呼吸功能锻炼
指导患者进行呼吸功能锻炼, 如深呼吸、咳嗽等,以增加肺 活量,促进肺功能恢复。
肌肉力量训练
根据患者体力状况,逐步增加 肌肉力量训练,如抬腿、屈髋 等,以增强肌肉力量和关节稳
定性。
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并发症预防与处理策略
常见并发症类型及原因分析
实施效果评估
通过定期检查患者的生命体征、观察 伤口愈合情况、询问患者的主观感受 等方式,对预防措施的实施效果进行 评估。
并发症处理策略及注意事项
处理策略
一旦出现并发症,应根据患者的具体情况采取相应的处理策略,如伤口感染者需及时清创、阴囊血肿者需抬高阴 囊等。
注意事项
在处理并发症时,应注意以下几点,如保持伤口干燥、避免剧烈运动、定期回医院复查等,以避免并发症进一步 恶化。
挑战应对策略
针对未来发展趋势,医护人员需要不断学习和掌握新技术,提高治疗水平和护理质量。同时,加强公 众健康教育,提高预防保健意识,也是降低腹股沟疝发病率的重要措施。此外,加强医患沟通,提高 患者满意度也是未来发展的一个重要方向。
THANKS
谢谢您的观看
护士应掌握有效的沟通技巧,了解患者的需求和担忧,提供个性化的护理服务 。
术前准备事项及注意事项
《腹股沟疝气护理》ppt课件
术前护理
心理护理
向患者和家属解释手术的 必要性和过程,减轻其焦 虑、恐惧心理,增强信心 。
术前准备
完善术前检查,包括血常 规、尿常规、心电图等。 指导患者进行术前禁食、 禁饮,及术前用药。
皮肤准备
保持术区皮肤清洁干燥, 剔除术区毛发,以降低术 后感染风险。
术后护理
体位与活动
术后患者需保持平卧位,避免剧 烈运动,以免增加腹压,影响伤
应用抗生素预防感染。
阴囊水肿
注意观察阴囊有无水肿,可抬高 阴囊促进淋巴回流,减轻水肿。 若水肿严重,及指导患者避免增加腹压的因素 ,如咳嗽、便秘等。若出现复发
迹象,及时就诊。
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腹股沟疝气护理的健康教育
饮食指导
均衡饮食
建议患者保持均衡的饮食,多摄入富含纤维的食物,如水果、蔬 菜等,以促进肠道健康,减少腹内压力。
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护理实践中的沟通技巧与伦理 问题
与患者的沟通技巧
倾听与理解
与患者沟通时,要保持耐心,倾听他们的症状和 需求,确保充分理解其感受。
清晰表达
用患者听得懂的语言,清晰、简洁地解释腹股沟 疝气的病情、治疗方案和护理措施。
情绪支持
对患者可能产生的焦虑、恐惧等情绪,要给予关 心和支持,帮助他们建立积极的治疗态度。
公正与公平
对所有患者应一视同仁,不因个人特征、社会地 位等因素而偏颇,确保公正、公平的护理服务。
3
尽责与忠诚
护理人员要尽职尽责,为患者提供高质量的护理 服务,同时忠诚于护理职业,坚守职业道德规范 。
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02
腹股沟疝气的治疗方法
保守治疗
总结词
适用于轻度症状、无法耐受手术的患者。
详细描述
腹股沟疝气的护理常规ppt课件【16页】
疾病而禁忌手术者 (3)嵌顿性疝的处理 手法复位
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处理原则
手术治疗 1 传统的疝修补术 (1)疝囊高位结扎术 (2)加强或修补腹股沟管管壁 2无张力修补术 3经腹腔镜疝修补术 4嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理 嵌顿性疝除上
述可先行尝试手法复位的情况外,原则上需紧急 手术治疗,以防疝内容物坏死并解除伴发的肠梗 阻。发生绞窄性疝应紧急手术。
是最常见的腹股沟疝。 发病率约占腹外疝的75%-90%,占腹股沟
的85%-95%,多见于儿童及成年人。
3
腹股沟直疝
是指疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区 直接由后向前突出,不经过内环,也不进 入阴囊。
多见于老年人。
4
病因 腹n 股腹沟股疝沟发疝生发有生先有天先性天和性后和天后性天的性因的素因素
n 1 先天解剖异常 n 2 后天性腹壁薄弱或缺损
5
临床表现
腹股沟斜疝 疝内容物 大网膜 1 易复性斜疝 腹股沟区偶有胀痛 站立行走咳嗽劳
动时出现,平躺可回纳后消失 2难复性斜疝胀痛加重 不能回纳 3嵌顿性斜疝发生在强体力劳动或用力排便或腹内
压骤增时,疝块增大,疼痛明显,不能回纳。 4绞窄性斜疝,临床症状多较严重 容易发生感染,
腹股沟疝气的护理常规
1
腹股沟疝的定义
发生在腹股沟区的腹外疝,统称为腹股沟 疝,以男性多见,男女发生病率约为15:1, 右侧较左侧多见。
分类:直疝和斜疝两种。
2
腹股沟斜疝
是指疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管 深环(内环)突出,向内、向下、向前斜 行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管浅环 (皮下环),并可进入阴囊。
15
健康教育
1.活动指导 病人3个月内应避免重体力劳动或提 举重物等;
9
处理原则
手术治疗 1 传统的疝修补术 (1)疝囊高位结扎术 (2)加强或修补腹股沟管管壁 2无张力修补术 3经腹腔镜疝修补术 4嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理 嵌顿性疝除上
述可先行尝试手法复位的情况外,原则上需紧急 手术治疗,以防疝内容物坏死并解除伴发的肠梗 阻。发生绞窄性疝应紧急手术。
是最常见的腹股沟疝。 发病率约占腹外疝的75%-90%,占腹股沟
的85%-95%,多见于儿童及成年人。
3
腹股沟直疝
是指疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区 直接由后向前突出,不经过内环,也不进 入阴囊。
多见于老年人。
4
病因 腹n 股腹沟股疝沟发疝生发有生先有天先性天和性后和天后性天的性因的素因素
n 1 先天解剖异常 n 2 后天性腹壁薄弱或缺损
5
临床表现
腹股沟斜疝 疝内容物 大网膜 1 易复性斜疝 腹股沟区偶有胀痛 站立行走咳嗽劳
动时出现,平躺可回纳后消失 2难复性斜疝胀痛加重 不能回纳 3嵌顿性斜疝发生在强体力劳动或用力排便或腹内
压骤增时,疝块增大,疼痛明显,不能回纳。 4绞窄性斜疝,临床症状多较严重 容易发生感染,
腹股沟疝气的护理常规
1
腹股沟疝的定义
发生在腹股沟区的腹外疝,统称为腹股沟 疝,以男性多见,男女发生病率约为15:1, 右侧较左侧多见。
分类:直疝和斜疝两种。
2
腹股沟斜疝
是指疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管 深环(内环)突出,向内、向下、向前斜 行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管浅环 (皮下环),并可进入阴囊。
15
健康教育
1.活动指导 病人3个月内应避免重体力劳动或提 举重物等;
腹股沟疝的护理PPT课件
• 预防切口感染:切口感染时引起疝复发的 主要原因之一,因此关注体温脉搏,切口 有无红肿热痛,阴囊有无出血水肿,合理 使用抗生素。
健康教育
• 相关疾病知识:向病人讲解腹外疝的原因 及诱发因素。
• 出院宣教: • 活动指导:出院后活动量应逐步增加,3
个月内避免重体力活动或提重物;饮食指 导:调整饮食习惯,保持大便通畅,多食 蔬菜水果易消化食物;防止复发:减少或 消除引起腹外疝诱发因素,避免增加腹内 压如剧烈咳嗽,用力排便等;定期随访;
•
斜疝临床表现
• 疝块突然增大,并有明显疼痛,平卧或手 推送不能使疝块回纳,内容物如为大网膜, 局部疼痛较为轻微,如为肠袢,不仅局部 疼痛,还有腹部绞痛,恶心,呕吐,停止 排气排便,腹胀等机械性肠梗阻的表现
辅助检查
• 1.透光试验 • 2.实验室检查:白系和中性粒细胞比例增高 • 3.影像学检查:嵌顿和绞窄时X片示肠梗阻
术后护理
• 休息与活动:术后6小时内取平卧位,膝下 可垫软枕,髋关节微曲,降低切口张力, 之后改为半卧位,鼓励床上翻身活动,传 统疝修补术后3-5天可离床活动,无张力修 补术者次日即可下床活动,年老体弱,绞 窄疝者可适当推迟下床时间。
• 饮食护理:术后6-12小时,若无恶心呕吐 可进流质,逐步软食半流质。
查阳性指标) • 心理状况(对经济和工作生活影响,效果)
术前准备
• 术前加强腹壁肌肉锻炼,并练习床上排便; • 术前2周停止吸烟; • 服用阿司匹林者停药1周; • 术前半小时完成皮肤准备; • 便秘者术前灌肠,清洁肠道,防止腹胀排便困难; • 术前行导尿,防止术中误伤膀胱; • 准备丁字带(小毛巾)和夜壶;
•
伤,年老,肥胖等)
• 2.腹内压力增高(慢性便秘,妊娠,婴儿啼
健康教育
• 相关疾病知识:向病人讲解腹外疝的原因 及诱发因素。
• 出院宣教: • 活动指导:出院后活动量应逐步增加,3
个月内避免重体力活动或提重物;饮食指 导:调整饮食习惯,保持大便通畅,多食 蔬菜水果易消化食物;防止复发:减少或 消除引起腹外疝诱发因素,避免增加腹内 压如剧烈咳嗽,用力排便等;定期随访;
•
斜疝临床表现
• 疝块突然增大,并有明显疼痛,平卧或手 推送不能使疝块回纳,内容物如为大网膜, 局部疼痛较为轻微,如为肠袢,不仅局部 疼痛,还有腹部绞痛,恶心,呕吐,停止 排气排便,腹胀等机械性肠梗阻的表现
辅助检查
• 1.透光试验 • 2.实验室检查:白系和中性粒细胞比例增高 • 3.影像学检查:嵌顿和绞窄时X片示肠梗阻
术后护理
• 休息与活动:术后6小时内取平卧位,膝下 可垫软枕,髋关节微曲,降低切口张力, 之后改为半卧位,鼓励床上翻身活动,传 统疝修补术后3-5天可离床活动,无张力修 补术者次日即可下床活动,年老体弱,绞 窄疝者可适当推迟下床时间。
• 饮食护理:术后6-12小时,若无恶心呕吐 可进流质,逐步软食半流质。
查阳性指标) • 心理状况(对经济和工作生活影响,效果)
术前准备
• 术前加强腹壁肌肉锻炼,并练习床上排便; • 术前2周停止吸烟; • 服用阿司匹林者停药1周; • 术前半小时完成皮肤准备; • 便秘者术前灌肠,清洁肠道,防止腹胀排便困难; • 术前行导尿,防止术中误伤膀胱; • 准备丁字带(小毛巾)和夜壶;
•
伤,年老,肥胖等)
• 2.腹内压力增高(慢性便秘,妊娠,婴儿啼
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2.实验室检查 疝内容物继发感染时,血常规可见 白细胞计数和中性粒细胞比例升高,粪便检查显 示隐血试验阳性或见白细胞。
3影像学检查 疝块崁顿或绞榨时X线检查可见肠梗 阻征象。
8
处理原则
腹股沟疝早期手术效果好复发率低。 1 非手术治疗 (1)棉线束带法或绷带压深环法 适用于1
岁以下婴儿 (2)医用疝带 适用老年体弱或伴其他严重
15
健康教育
1.活动指导 病人3个月内应避免重体力劳动或提 举重物等;
2.饮食指导 多饮水,多吃蔬菜等粗纤维食物, 养 成良好排便习惯,保持排便通畅;
切口疼痛
14
术后护理
潜在并发症的护理 1 密切监测生命体征观察切口愈合有无红肿疼痛,阴囊部有无出血或
血肿,术后切口有血肿时予沙袋或盐袋加压。 2密切观察伤口渗血情况,保持伤口敷料清洁干燥若有渗血情况或粪
便污染及时通知医生更换,预防切口感染(切口感染是疝复发的主要 原因之一) 3遵医嘱合理使用止血药物及抗生素 4防止腹内压升高 注意保暖,防止受凉引起咳嗽;指导病人在咳嗽时用 手掌按压、保护切口,以免缝线撕脱造成手术失败,保持大便通畅, 便秘者给予通便药物,避免用力排便。 5预防阴囊水肿 为避免阴囊内积血、积液和淋巴回流,术后可用丁字 带托起阴囊,并密切观察阴囊肿胀情况。
2.饮食护理 术后6-12小时,若无恶心、呕吐,可进流质,次日可进软 食或普食。行肠切除吻合术者术后应禁食,待肠功能恢复后方可进食。
疼痛护理 1评估患者疼痛的性质及程度 并记录 2 告知患者疼痛的原因及可能持续的时间 消除顾虑 3 膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以降低腹股沟区切口张力和降
低腹腔内压力,利于切口愈合和减轻疼痛, 4 必要时遵医嘱使用止痛药物,观察用药后效果并记录 5指导病人在咳嗽时用手掌按压,以保护切口和减轻震动引起的
1 先天解剖异常 2 后天性腹壁薄弱或缺损
5
临床表现
腹股沟斜疝 疝内容物 大网膜 1 易复性斜疝 腹股沟区偶有胀痛 站立行走咳嗽劳
动时出现,平躺可回纳后消失 2难复性斜疝胀痛加重 不能回纳 3嵌顿性斜疝发生在强体力劳动或用力排便或腹内
压骤增时,疝块增大,疼痛明显,不能回纳。 4绞窄性斜疝,临床症状多较严重 容易发生感染,
是最常见的腹股沟疝。 发病率约占腹外疝的75%-90%,占腹股沟
的85%-95%,多见于儿童及成年人。
3
腹股沟直疝
是指疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区 直接由后向前突出,不经过内环,也不进 入阴囊。
多见于老年人。
4
病因 腹 股腹沟股疝沟发疝生发有生先有天先性天和性后和天后性天的性因的素因素
水 妊娠等可引起腹内压升高的因素而暂不行手术者,积极治疗原发病, 控制症状,指导病人注意保暖,预防剧烈咳嗽及受凉感冒;鼓励病人 戒烟 多饮水,多吃蔬菜等粗纤维食物,养成良好排便习惯,以保持大 便通畅。妊娠期间活动时可使用疝带压住 疝环口。 2嵌顿性疝 绞窄性疝的护理 (1)注意观察腹部情况,如出现明显腹痛,伴疝块突然增大紧张发 硬且触痛明显,不能回纳腹腔,应高度警惕嵌顿疝发生。 (2) 禁食 胃肠减压 纠正水电解质及酸碱平衡失调,抗感染,必要时 备血。做好急诊手术准备。行手法复位患者,若疼痛剧烈可根据医嘱 注射吗啡 哌替啶止痛镇静并松弛腹肌。复位后24小时严密观察生命 体征及腹部情况,有无腹膜炎及肠梗阻表现。 3棉线束带或绷带压深环的护理 注意局部皮肤的血运情况,睡觉时可 不用
疝块仍可突出
精索与疝囊的关系
精疝囊颈在腹壁下动脉外 疝囊颈在腹壁下动脉内
关系
侧
侧
嵌顿机会
较多
极少
7
辅助检查
1.透光试验 用透光试验检查肿块,因疝块不透光, 故腹股沟斜疝呈阴性,而鞘膜积液多为透光(阳 性),可以此鉴别。但幼儿的疝块,因组织菲薄, 常能透光,勿与鞘膜积液混淆。
12
术前护理
5 完善术前准备 1 练习卧床排便 使用便器 术前2周停止吸烟 2、服用阿司匹林的的病人术前7日停药,
需要抗凝治疗的病人术前根据医嘱停药, 或选用合适的拮抗药。 3、术前半小时做好皮肤准备。 4、便秘者术前晚行清洁灌肠。 5、术前导尿。
13
术后护理
1.休息与活动 术后当日取平卧位,次日改为半卧位,采用无张力疝修 补术的病人一般术后次日即可下床活动,年老体弱、复发性疝、绞榨 性疝、巨大疝术后病人可适当推迟下床活动时间。
严重者可发生脓毒症。 腹股沟直疝 疝内容物小肠或大网膜 主要表现在病
人站立时并不伴疼痛或其他症状。
6
临床特点
斜疝
直疝
发病年龄 突出途径 疝块外形 回纳疝块后压住深环
见于儿童及成年人
仅见于老年人
经腹股沟管突出,可进 阴囊
椭圆或梨形,上部呈蒂 柄状
由直疝三角突出,不进 阴囊
半球形,基底较宽
疝块不再突出
疾病而禁忌手术者 (3)嵌顿性疝的处理 手法复位
9
处理原则
手术治疗 1 传统的疝修补术 (1)疝囊高位结扎术 (2)加强或修补腹股沟管管壁 2无张力修补术 3经腹腔镜疝修补术 4嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理 嵌顿性疝除上
述可先行尝试手法复位的情况外,原则上需紧急 手术治疗,以防疝内容物坏死并解除伴发的肠梗 阻。发生绞窄性疝应紧急手术。
腹股沟疝气的护理常规
.
1
腹股沟疝的定义
发生在腹股沟区的腹外疝,统称为腹股沟 疝,以男性多见,男女发生病率约为15:1, 右侧较左侧多见。
分类:直疝和斜疝两种。
2
腹股沟斜疝
是指疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管 深环(内环)突出,向内、向下、向前斜 行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管浅环 (皮下环),并可进入阴囊。
10
常见的护理问题
急性疼痛 与疝块崁顿或绞榨、手术创伤有 关。
知识缺乏 缺乏腹股沟疝成因、预防腹内压 升高及促进术后康复的有关知识。
潜在并发症 出血 疝囊再次脱出 术后阴囊水 肿,切口感染。
11
护理措施
术前护理 1、卧床休息,离床活动时使用疝带压住疝环口。 2消除引起腹内压升高的因素,如有慢性咳嗽、便秘、排尿困难或腹
3影像学检查 疝块崁顿或绞榨时X线检查可见肠梗 阻征象。
8
处理原则
腹股沟疝早期手术效果好复发率低。 1 非手术治疗 (1)棉线束带法或绷带压深环法 适用于1
岁以下婴儿 (2)医用疝带 适用老年体弱或伴其他严重
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健康教育
1.活动指导 病人3个月内应避免重体力劳动或提 举重物等;
2.饮食指导 多饮水,多吃蔬菜等粗纤维食物, 养 成良好排便习惯,保持排便通畅;
切口疼痛
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术后护理
潜在并发症的护理 1 密切监测生命体征观察切口愈合有无红肿疼痛,阴囊部有无出血或
血肿,术后切口有血肿时予沙袋或盐袋加压。 2密切观察伤口渗血情况,保持伤口敷料清洁干燥若有渗血情况或粪
便污染及时通知医生更换,预防切口感染(切口感染是疝复发的主要 原因之一) 3遵医嘱合理使用止血药物及抗生素 4防止腹内压升高 注意保暖,防止受凉引起咳嗽;指导病人在咳嗽时用 手掌按压、保护切口,以免缝线撕脱造成手术失败,保持大便通畅, 便秘者给予通便药物,避免用力排便。 5预防阴囊水肿 为避免阴囊内积血、积液和淋巴回流,术后可用丁字 带托起阴囊,并密切观察阴囊肿胀情况。
2.饮食护理 术后6-12小时,若无恶心、呕吐,可进流质,次日可进软 食或普食。行肠切除吻合术者术后应禁食,待肠功能恢复后方可进食。
疼痛护理 1评估患者疼痛的性质及程度 并记录 2 告知患者疼痛的原因及可能持续的时间 消除顾虑 3 膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以降低腹股沟区切口张力和降
低腹腔内压力,利于切口愈合和减轻疼痛, 4 必要时遵医嘱使用止痛药物,观察用药后效果并记录 5指导病人在咳嗽时用手掌按压,以保护切口和减轻震动引起的
1 先天解剖异常 2 后天性腹壁薄弱或缺损
5
临床表现
腹股沟斜疝 疝内容物 大网膜 1 易复性斜疝 腹股沟区偶有胀痛 站立行走咳嗽劳
动时出现,平躺可回纳后消失 2难复性斜疝胀痛加重 不能回纳 3嵌顿性斜疝发生在强体力劳动或用力排便或腹内
压骤增时,疝块增大,疼痛明显,不能回纳。 4绞窄性斜疝,临床症状多较严重 容易发生感染,
是最常见的腹股沟疝。 发病率约占腹外疝的75%-90%,占腹股沟
的85%-95%,多见于儿童及成年人。
3
腹股沟直疝
是指疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区 直接由后向前突出,不经过内环,也不进 入阴囊。
多见于老年人。
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病因 腹 股腹沟股疝沟发疝生发有生先有天先性天和性后和天后性天的性因的素因素
水 妊娠等可引起腹内压升高的因素而暂不行手术者,积极治疗原发病, 控制症状,指导病人注意保暖,预防剧烈咳嗽及受凉感冒;鼓励病人 戒烟 多饮水,多吃蔬菜等粗纤维食物,养成良好排便习惯,以保持大 便通畅。妊娠期间活动时可使用疝带压住 疝环口。 2嵌顿性疝 绞窄性疝的护理 (1)注意观察腹部情况,如出现明显腹痛,伴疝块突然增大紧张发 硬且触痛明显,不能回纳腹腔,应高度警惕嵌顿疝发生。 (2) 禁食 胃肠减压 纠正水电解质及酸碱平衡失调,抗感染,必要时 备血。做好急诊手术准备。行手法复位患者,若疼痛剧烈可根据医嘱 注射吗啡 哌替啶止痛镇静并松弛腹肌。复位后24小时严密观察生命 体征及腹部情况,有无腹膜炎及肠梗阻表现。 3棉线束带或绷带压深环的护理 注意局部皮肤的血运情况,睡觉时可 不用
疝块仍可突出
精索与疝囊的关系
精疝囊颈在腹壁下动脉外 疝囊颈在腹壁下动脉内
关系
侧
侧
嵌顿机会
较多
极少
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辅助检查
1.透光试验 用透光试验检查肿块,因疝块不透光, 故腹股沟斜疝呈阴性,而鞘膜积液多为透光(阳 性),可以此鉴别。但幼儿的疝块,因组织菲薄, 常能透光,勿与鞘膜积液混淆。
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术前护理
5 完善术前准备 1 练习卧床排便 使用便器 术前2周停止吸烟 2、服用阿司匹林的的病人术前7日停药,
需要抗凝治疗的病人术前根据医嘱停药, 或选用合适的拮抗药。 3、术前半小时做好皮肤准备。 4、便秘者术前晚行清洁灌肠。 5、术前导尿。
13
术后护理
1.休息与活动 术后当日取平卧位,次日改为半卧位,采用无张力疝修 补术的病人一般术后次日即可下床活动,年老体弱、复发性疝、绞榨 性疝、巨大疝术后病人可适当推迟下床活动时间。
严重者可发生脓毒症。 腹股沟直疝 疝内容物小肠或大网膜 主要表现在病
人站立时并不伴疼痛或其他症状。
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临床特点
斜疝
直疝
发病年龄 突出途径 疝块外形 回纳疝块后压住深环
见于儿童及成年人
仅见于老年人
经腹股沟管突出,可进 阴囊
椭圆或梨形,上部呈蒂 柄状
由直疝三角突出,不进 阴囊
半球形,基底较宽
疝块不再突出
疾病而禁忌手术者 (3)嵌顿性疝的处理 手法复位
9
处理原则
手术治疗 1 传统的疝修补术 (1)疝囊高位结扎术 (2)加强或修补腹股沟管管壁 2无张力修补术 3经腹腔镜疝修补术 4嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理 嵌顿性疝除上
述可先行尝试手法复位的情况外,原则上需紧急 手术治疗,以防疝内容物坏死并解除伴发的肠梗 阻。发生绞窄性疝应紧急手术。
腹股沟疝气的护理常规
.
1
腹股沟疝的定义
发生在腹股沟区的腹外疝,统称为腹股沟 疝,以男性多见,男女发生病率约为15:1, 右侧较左侧多见。
分类:直疝和斜疝两种。
2
腹股沟斜疝
是指疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管 深环(内环)突出,向内、向下、向前斜 行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管浅环 (皮下环),并可进入阴囊。
10
常见的护理问题
急性疼痛 与疝块崁顿或绞榨、手术创伤有 关。
知识缺乏 缺乏腹股沟疝成因、预防腹内压 升高及促进术后康复的有关知识。
潜在并发症 出血 疝囊再次脱出 术后阴囊水 肿,切口感染。
11
护理措施
术前护理 1、卧床休息,离床活动时使用疝带压住疝环口。 2消除引起腹内压升高的因素,如有慢性咳嗽、便秘、排尿困难或腹