经桡动脉冠脉造影

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经桡动脉行冠脉造影术的护理100例

经桡动脉行冠脉造影术的护理100例关键词桡动脉冠脉造影术护理随着介入技术和介入材料，器械的不断发展，经桡动脉行冠脉造影术已经成为一种安全有效的诊断冠心病的技术，是一项金指标。

桡动脉位于肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，位置表浅，直接位于皮下，仅被皮肤和筋膜遮盖，很少有分支。

附近没有重要的神经和血管［1］。

这些特点避免了经股静脉途径时可能发生的动静脉瘘及神经损伤、有效的预防和处理血管痉挛的发生等并发症。

具有创伤小、痛苦少、易止血、恢复快、穿刺部位并发症少、术后活动不受限制等优点。

有效缩短住院时间，降低住院费用，提高床位周转率。

增加患者舒适度，减少护理工作量。

2007年3月开始采用经桡动脉途径行冠脉造影术。

取得良好效果，体会如下。

资料与方法本组患者100例，男72例，女28例，年龄46～84岁。

术前有以下诊断：不稳定型心绞痛，心肌梗死，不明胸痛，心电图ST-T缺血改变等等。

其中单纯行冠脉造影术69例，冠脉造影并支架置入术31例。

手术方法：患者仰卧，右上肢外展50°～70°放于手术延長板上，手掌朝上。

常规消毒铺巾，穿刺桡动脉成功后置入6F鞘，同时静脉注入3000U肝素预防血栓形成。

在C型臂投影下分别送入左右冠脉造影管或多功能管行冠脉造影。

术后拔除桡动脉管鞘，桡动脉穿刺处采用加压止血器（一次性灭菌用品，由特殊设计的支撑板和两个球囊组成）压迫止血。

腕部制动4～6小时，术后患者即可步行或轮椅返回病房。

护理术前护理：①心理护理：评估患者身心状况，有针对性进行心理护理。

向患者及其家属简要讲解手术的目的，优点及手术过程。

在双方同意的基础上介绍手术成功的患者与其交流，以消除患者紧张恐惧心理。

对精神紧张患者术前可给予镇静剂。

②ALLen试验：判断手部桡、尺动脉形成的掌浅弓和掌深弓是否完好。

评价尺动脉至桡动脉的侧支循环情况。

方法：检查者同时按压患者桡动脉和尺动脉阻断血流，嘱其握拳数次待手部皮肤颜色变苍白或紫绀，松开尺动脉后10秒内颜色转红润恢复正常为阳性。

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理冠状动脉造影术是一种常见的介入性心脏病诊疗技术，经桡动脉穿刺进行冠脉造影后的护理非常重要。

下面将详细介绍桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理措施。

一、观察生命体征1.监测血压、心率、呼吸等生命体征的变化，发现异常及时处理。

2.注意观察皮肤的颜色、温度和湿度，观察有无发绀、苍白、冷汗等情况的发生。

二、定期观察穿刺部位1.观察穿刺部位有无渗血、出血，手术结束后每小时观察一次，观察包扎、创口有无松动、脱落、渗血等情况。

2.如果穿刺部位有出血，应立即抬高患肢，用干净纱布迅速包扎止血，必要时向医生报告并配合医生处理。

三、限制活动1.术后24小时内，患者需要保持床位休息，严禁活动，以防止穿刺部位的血管再次受力而发生出血。

2.48小时内避免重体力活动，比如提重物等。

避免剧烈运动和激烈活动。

四、观察并处理可能的并发症1.观察有无过敏反应，如药物过敏、造影剂过敏等，出现过敏症状及时向医生报告。

2.观察有无局部感染，如发热、局部红肿、渗液等情况。

如有感染症状，应向医生报告并进行处理。

3.观察有无血管损伤、血肿、血管狭窄等情况的发生。

如发现异常情况，应及时向医生报告，并配合医生处理。

五、给予营养支持和液体补充1.根据患者的病情和术后情况，合理安排饮食，给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，营养充足。

2.根据患者的情况，给予适当的液体补充，保持水、电解质的平衡。

六、心理疏导和宣教1.术后进行心理疏导，了解患者的感受和情绪变化，积极引导患者树立信心，合理面对疾病。

2.向患者介绍术后护理措施和注意事项，告知患者如何自我观察和处理术后可能出现的问题。

如穿刺部位出血、感染等情况，告知患者及其家属如何处理，何时需要就医。

七、合理用药1.按医嘱给予抗栓、抗凝药物，如阿司匹林、肝素等。

2.根据患者的病情和需要，给予镇痛药物，缓解患者的疼痛。

3.根据患者的情况，给予必要的抗感染药物，防治感染的发生。

总结：冠状动脉造影术后的护理涉及到生命体征的观察、穿刺部位的护理、活动的限制、并发症的观察和处理、营养和液体的补充、心理疏导和宣教以及合理用药等方面。

经桡动脉冠脉造影资料讲解

• 冠状动脉腔内成形术（激光、旋切、旋磨或ＰＣＩ等）或ＣＡＢＧ术后反复发作的难以控制的心绞痛
• 无症状但疑有冠心病，在高危职业如：飞行员、汽车司机、警察、运动员及消防队员等或医保需要
禁忌症
➢碘过敏或造影剂过敏
➢有严重的心肺功能不全，不能耐受手术者
➢未控制的严重心律失常如室性心律失常、快速房颤及室上性心动过速未纠正的低钾血症、洋地黄中毒及电解质紊乱和酸碱平衡失调等
• 有典型的缺血性心绞痛症状，无创性检查如运动平板试验、心肌核素显像等提示心肌缺血改变者
• 无创性检查如动态心电图、运动平板试验及心肌核素显像等提示有心肌缺血改变，而无临床症状者
适应症
• 不明原因的心律失常，如恶性室性心律失常或新发传导阻滞；
• 不明原因的左心功能不全，主要见于扩张型心肌病或缺血性心肌病
பைடு நூலகம்
不易损伤神经造成患者不适，也极少发生穿刺部位动静脉瘘。
点
局部压迫止血,操作简便，且无体位限制。患者痛苦小,心理压力轻,有利于患者术后恢复，可以减少住院时间和住院费用。
目的
诊断：检查冠状动脉血管树的全部分支，了解其解剖的详细情况，虽然有一定局限，但仍然是目前诊断冠心病的黄金标准。
确定下一步如何治疗：为介入治疗或冠状动脉搭桥术方案的选择奠定科学依据。
护理（术后护理）
• 妥善安置患者，取舒适体位 • 注意观察心率、心律、血压、脉搏等情况，
及时发现并处理各种并发症 • 保持穿刺处伤口辅料的干燥、清洁,以压迫
器压迫6h；测血压q15min至平稳 • 嘱其适量多饮水，一般5-8h饮水1500-
2500ml； • 遵医嘱调整医嘱用药
谢谢
• 术前要进行Allen试验，以明确手掌双侧供血情况，防止桡动脉闭塞后手掌缺血。

冠状动脉造影经股动脉与经桡动脉径路哪个更好

冠状动脉造影经股动脉与经桡动脉径路哪个更好?冠状动脉造影：经股动脉与经桡动脉径路哪个更好？冠状动脉造影主要有两种途径，一个是经过位于腹股沟的股动脉（多选择右侧），一个是位于手掌上方的前臂动脉（多选择右侧桡动脉）。

通俗地说，就是从“腿上”做和从“手上”做两条途径。

早些年，国内外基本上以股动脉途径为主。

近几年来，国内多数医院逐渐常规采用桡动脉途径行冠状动脉造影甚至置入支架。

由于两种途径各具优缺点，术前谈话签字时一般会征求患者于家属意见。

那么，选择哪一种途径更好呢？一般而言，两种途径各有优缺点，选择时既要考虑患者血管条件与个人意愿，又要尊重术者的偏好。

以下为两种途径的主要差别，可供参考：第一，股动脉较粗，不易发生痉挛，穿刺插管成功率高，多次穿刺也很少发生严重狭窄或闭塞。

而桡动脉较细，容易发生痉挛，穿刺插管有一定的失败率（5%左右），术后有部分患者可出现狭窄甚至闭塞。

由于手掌有桡动脉和尺动脉双重供血，即使桡动脉闭塞一般也不会有感觉。

值得注意的是，桡动脉可作为搭桥的“替代材料”，经桡动脉造影或支架后，即使没有发生血管闭塞，也不能用于搭桥。

对于某些年轻的多支病变患者，若考虑未来有可能接受再次搭桥，保存桡动脉可为将来预留一条备用血管。

第二，经桡动脉与经股动脉途径有共同和各自的并发症。

首先，两种途径都有可能发生出血、血肿等并发症，但由于桡动脉易于压迫，这类并发症较少。

其次，桡动脉途径除可发生血管狭窄甚至闭塞外，极个别化患者可发生骨筋膜室综合征、手臂神经损伤等严重并发症。

而经股动脉途径则也有可能发生假性动脉瘤、腹膜后血肿等严重并发症。

有研究显示，桡动脉途径的并发症发生率可能低于股动脉途径。

第三，经桡动脉途径术后无需常规卧床，只要没有心功能不全等其他情况，患者甚至可在术后立即自行步行回病房。

而经股动脉途径术后必须保持卧位12至24小时。

即使使用血管缝合器，也至少应平卧2至4小时。

对于存在心功能不全、腰椎疾患等无法长时间平卧者，应优先选择桡动脉途径。

经桡动脉径路冠状动脉造影

↓
血肿、假性动脉瘤
—经桡动脉径路：
动脉径细，肌肉少，非关节弯曲部 ↓
压迫止血简单，不易形成大血肿
05.03.2021
9
TRI与经肱动脉径路的比较
神经损伤:
—经肱动脉径路
正中神经邻近肱动脉 ↓
穿刺针损伤,血肿压迫
—经桡动脉径路
距离神经远，无神经损伤
05.03.2021
10
TRI与经肱动脉径路的比较
05.03.2021
15
桡动脉径路CAG的常见问题
穿刺：提高一次穿刺成功率
▲ 麻醉：利多卡因1-2ml 表面小皮丘+血管旁注射
▲穿刺点选择
穿刺未成功时的对策：
—上移穿刺点1-2cm甚至3-4cm 下移穿刺点
—交换使用直头、弯头导丝
05.03.2021
16
桡动脉径路CAG的常见问题
引导钢丝
●超滑导丝（泥鳅导丝） ●透视下先导 ●长导丝的使用：头臂干、升主动脉高度弯曲
较长动脉鞘管：12-16cm 超滑引导钢丝
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21
血管痉挛的预防
较小直径造影导管：4~5F 减少导管交换次数和操作时间推荐选用共用型导管
⃟ Terumo公司产品 ⃟ Medtrinic公司产品
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桡动脉狭窄和闭塞的预防
减少穿刺次数：减少内膜损伤使用较小直径动脉鞘管：4∼5F 缩短操作时间尽快拔除鞘管
18
共用型造影导管的优点
左右冠脉插管：减少导管更换次数，
降低费用
血管痉挛发生率低操作简便快速：尤其左冠脉插管减少X光照射时间造影成功率高
05.03.2021
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共用型导管在经桡动脉CAG中的应用现状

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理是指在患者接受冠状动脉造影术后，护理人员根据患者的情况进行一系列的护理措施，以保证患者的安全和恢复。

一、术后患者的观察和评估1.观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，及时发现并处理患者的变化。

2.观察患者的意识状态，特别是对于低龄或高龄患者，要更加关注其神志的清醒程度。

3.观察伤口情况，如出血、渗液等，如有异常及时处理。

二、冠状动脉造影术后患者的卧床休息1.手术后患者应卧床休息4-6小时，保持伤口处的血管扎带固定，防止血管再次出血或出现血肿。

2.将患者放置在平卧位，确保患者舒适，避免压迫冠脉造成心肌供血不足。

三、保持伤口处的清洁和干燥1.保持伤口处的干燥和清洁，预防感染的发生。

2.定期更换伤口处的敷料，保持伤口干燥，避免渗液污染周围皮肤。

四、冠状动脉造影术后的输液和药物治疗1.根据患者的情况给予相关的药物治疗，如抗凝药物、抗心绞痛药物等。

2.观察患者的尿量和尿液颜色，及时调整液体的输注量，防止发生液体过负荷。

五、冠状动脉造影术后的疼痛处理1.观察患者是否存在疼痛感觉，及时给予相关的镇痛药物。

2.密切观察疼痛的性质，可以通过面容、言语和行为来判断患者疼痛的程度和性质。

六、患者的饮食和活动1.根据医生的建议和患者的情况，给予适当的饮食，如低盐、低脂饮食，避免高油腻食物。

2.手术后患者应避免剧烈运动和重体力劳动，保持良好的心态和情绪。

七、交流和心理疏导1.与患者进行交流和沟通，了解患者的病情和需求，及时解答患者的疑问。

2.给予患者心理疏导，关注患者的情绪变化，帮助他们积极面对手术的结果和康复的过程。

八、冠状动脉造影术后的随访和复查1.根据医生的要求，及时安排患者的复查和随访，包括心电图、血常规等检查。

2.随访患者的康复情况，了解患者的病情变化和效果，及时采取相应的措施。

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理非常重要，通过适当的护理措施，可以有效预防并处理术后的并发症，促进患者的康复。

经皮桡动脉途径行冠脉造影和支架植入术在基层医院的应用

众所周知，冠状动脉造影术（ＣＡＧ）及经皮冠脉介入治疗技术（ＰＣＩ）是目前诊断及治疗冠心病最常用的诊疗技术，因其具有其他方法无法比拟的优势，在发达地区及大医院已被
广泛应用，但在基层医院因各地医疗条件、医疗水平不同尚未广泛深入开展。由于股动脉内径大、定位明显、穿刺容易、操作相对简单、不易痉挛，因此在许多基层医院常将穿刺股动脉
服。常规心电图、胸片、血生化、血常规、心脏彩超、凝血时间、感染学等检查。１．２．２桡动脉穿刺方法患者仰卧于手术床上，穿刺侧（常为右侧桡动脉）手臂自然外伸、外展，置于臂托上，腕关节
率７２．６８％。经桡动脉途径行ＰＣＩ１１７例，经肱或尺动脉途径行ＰＣＩ５例，共支架１６６枚，其中１２例慢性闭塞病变开通８例
王学胜，周超，舒振林，周勇，沈德红，付会
【关键词】冠状动脉造影术；经皮冠脉介入治疗术；基层医院
【中图分类号】Ｒ８１４．４７【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７４ — ３２９６（２０１３）０８－００９４－０２
６例改肱或尺动脉途径成功完成ＣＡＧ及ＰＣＩ。ＣＡＧ正常５９例
岁；其中急性心肌梗死１７例，陈旧性心肌梗死１２例，不稳定
型心绞痛１２４例，稳定型心绞痛４１例，其他疾病２２例。心功
能不全（ＮＹＨＡ心功能Ｉ一Ⅱ级）９２例，合并高血压１４８例，糖尿病５９例，高脂血症６２例，脑血管病ｌ３例，肾功能不全

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影的临床观察和护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影的临床观察和护理目的：探讨经桡动脉穿刺行冠状动脉造影患者的观察和护理。

方法：回顾分析2006年7月~2007年4月在我院经桡动脉穿刺行冠状动脉造影的患者共72例。

结果：护理上注意观察末梢血液循环，穿刺处有无渗血、血肿等情况，加强护理，患者行经桡动脉路径是安全的。

结论：我们要做好术前、术中、术后的护理，积累临床护理经验，减少并发症的发生，可以提高手术疗效，确保患者尽早康复。

标签：桡动脉；冠状动脉造影；护理冠状动脉造影是目前应用较广泛的一种介入诊断方法，是诊断冠心病最可靠的检查技术，通过它可准确了解冠状动脉是否存在病变以及病变的程度、部位，还可同时了解心肌的收缩情况。

近年国内外报道经桡动脉穿刺是冠状动脉造影的又一理想途径，具有损伤小，术后可迅速止血，患者术后即可下床活动，周围血管和出血并发症少，不影响抗凝和溶栓药物的应用等优点。

2006年7月~2007年4月，我科共完成此项手术72例，我们针对护理中的重点和难点问题采取相应护理措施，取得一定的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2006年7月~2007年4月，在我院经桡动脉穿刺行冠状动脉造影的患者共72例，男性47例，女性25例，年龄最大71岁，最小35岁，平均58.3岁。

患者桡动脉搏动良好，Allen试验阳性。

1.2 穿刺方法多选用患者右上肢桡动脉，用托架托住，与身体呈45°夹角，局部消毒后按Selding法穿刺桡动脉，穿刺成功后留置6F动脉鞘。

2 结果患者均顺利完成手术，穿刺成功率100％。

桡动脉穿刺点渗血2例，术侧前臂皮下淤斑2例，无严重并发症，患者无须卧床，平均住院日缩短。

3 护理3.1 心理护理多数患者对此手术认识模糊，感到紧张、恐惧、害怕手术失败。

因此，术前应向患者及家属讲解手术的目的、意义及优点，使患者了解手术的必要性、安全性及注意事项，介绍手术成功的病例，做好患者的心理调适，减轻患者的心理压力，避免患者因精神紧张诱发冠状动脉痉挛，导致血栓形成或血管闭塞。

经桡动脉冠状动脉造影术后的护理

口服法 5 %-10%5ml
有口麻、头晕、心慌、恶心、呕吐、荨麻疹等症状为
皮内注射碘造影剂0.1m皮内注射，10-20分钟局部有红、肿、硬块，直径
（最常用）后观察反应
超过1cm为阳性
结膜试验同一品种造影剂1~2滴直接滴入一侧试验侧眼结膜明显充血，甚
眼内，另眼滴入作对照，
至血管怒张或曲张和有明显
经桡动脉冠状动脉造影术护理常规
张晓霞
冠状动脉造影术是指经皮穿刺外周动脉将冠状动脉造影管送至主动脉根或左、右冠状动脉口，推注造影剂，使冠状动脉显影，从而明确冠状动脉是否病变，如有狭窄，则显示冠状动脉病变的部位、狭窄的程度、治疗的可行性与治疗的方法，是心血管科诊断常用的方法之一，也是冠心病确诊的手段之一，目前使用冠脉造影的方法有两种，一个是经股动脉冠状动脉造影，另一个是经桡动脉冠状动脉造影术。
1.3 术前准备 1.3.1皮肤准备：右侧桡动脉穿刺区，腹股沟区术前常规备皮，这样做是为防止因桡动脉穿刺失败而改行股动脉穿刺。
1.3.2碘过敏试验
碘造影剂主要有: 优维显(碘普罗胺)、泛影葡胺
结膜试验皮内注射 Nhomakorabea种类
方法
结果判断
口含法 10%碘化钾5ml口含
有口麻、头晕、心慌、恶心、呕吐、荨麻疹等症状为
1.1 术前指导
①训练床上大小便; ②病情允许时淋浴，更换病号服; ③术前2h可进食，胃肠道症状严重者禁食4～6h; ④保证良好的睡眠; ⑤进入介入室前排空膀胱。
1.2 心理护理
做好心理护理是确保手术顺利进行的关键，重点在于评估患者的身心状况，通过询问、交谈及观察，对患者住院后的情绪状态进行评估，由责任护士及分管医生于术前向患者及家属讲述手术的部位、大概方法，指导病人密切医生进行手术，术中可能有局部的疼痛，导管经过上肢处有轻微不适，及时告知医生以便及时给药，减轻痛苦与不适，消除由于精神紧张而出现桡动脉痉挛，并介绍经桡动脉行冠脉造影的优点，同时鼓励病人增加战胜疾病的信心，以最佳的心理状态接受治疗。

手部支架和手指操对经桡动脉冠状动脉造影术后并发症的影响

手部支架和手指操对经桡动脉冠状动脉造影
术后并发症的影响
经桡动脉冠状动脉造影术是一种应用广泛的医疗检查手段，对于
检测冠脉疾病以及协助诊断心脏病的治疗方案有着重要的意义。

然而，在该手术中，由于操作过程中对身体的创伤，患者往往会出现不同程
度的并发症，其中包括血管穿刺点出血以及近期的威胁生命的疾病，
如心肌梗死和肾功能衰竭。

在目前的研究中，传统的手部支架和手指操操作是常见的控制血
管穿刺点出血的手段，这些手段可以有效的控制出血风险并提高手术
安全性。

此外，研究发现，手部支架的使用还可减少手术血管壁损伤、增加患者的舒适度和掌握安静的方法等方面也有非常明显的优势，并
且越来越被临床医生采纳。

然而，与传统的手部支架和手指操操作相比，一些新兴的方法，
如射频导管封堵器和球囊封堵器，其在控制血管穿刺点出血方面表现
更为优异。

与传统的方法相比，这些新兴方法能够更快速和有效的控
制出血风险，并且可以更直接地控制血管壁损伤，从而减少术后并发
症的风险。

综上所述，以往研究认为传统的手部支架和手指操操作是控制血
管穿刺点出血的有效手段。

但是随着现代医疗技术的不断发展，新兴
的方法在该领域也有很强的竞争力，医生应该选择最适合患者的手段，从而提高手术的效果，并减少术后并发症发生的风险，让患者获得最
好的康复效果。

谈经桡动脉行冠状动脉造影术的护理

谈经桡动脉行冠状动脉造影术的护理经股动脉穿刺行冠状动脉造影术是心脏介入检查和传统方法治疗的,诊断冠心病可靠的检查技术,血管并发症多发生率高,难于止血,易出血及皮下血肿,还有拔鞘管后易出现神经反射性反应,发生低血压、心率缓慢,甚至心脏骤停。

术后还需平卧6h以上,下肢制动12h。

最近我院开展了经桡动脉行冠状动脉造影术的方法,它较股动脉手术具有创伤小,易于压迫止血,局部出血和血管并发症少,无需卧床,患者术后不适反应少,减少住院时间等优点,更容易被老年人特别是在床上排尿困难而需导尿的患者所接受,不失为是一条安全可行的冠脉介入诊疗新途径[1]。

现将护理介绍如下。

1 临床资料1.1 病例选择:选择2007年2月～2007年11月间我院住院患者40例行经桡动脉冠状动脉介入诊疗,男28例,女12例,年龄30～82岁,平均57岁。

其中急性心肌梗死12例(急诊5例),不稳定型心绞痛7例(伴陈旧性心肌梗死1例),稳定型心绞痛11例,胸痛待查3例,心律失常6例,其它1例。

1.2 结果:40例患者均经右桡动脉入路,穿刺成功37例,3例失败(后改股动脉径路成功),成功率92.5%,其中因桡动脉痉挛2例,急诊血压低致桡动脉搏动差穿刺失败1例。

术后除5例发生局部手臂肿胀,13例因桡动脉压迫器压迫出现水泡外,其余无桡动脉闭塞,出血,血肿,夹层等并发症发生。

2方法及护理2.1 术前护理2.1.1 术前指导:①完善各项检查,如血尿粪常规、肝肾功能、凝血功能、电解质、心肌酶谱、心电图、心超等检查。

②训练床上大小便。

③术前避免饱餐,或根据医嘱禁食。

④术前保持充足的睡眠,必要时使用镇静剂。

⑤维护血管及皮肤的完整性,禁止桡动脉穿刺点20cm以内区域及路径表面皮肤的任何针刺、输液或置管。

⑥进入导管室前排空膀胱。

⑦根据医嘱做好抗生素皮试、碘试等准备。

⑧做好局部皮肤的清洁工作。

2.1.2 心理护理:做好心理护理是确保手术顺利进行的关键,通过询问交谈及观察,对患者住院后的情绪及感情进行评估,由责任护士及分管医生于术前向患者及家属讲述手术的部位,大概方法及与传统方法相比的安全性,简单性,经济性,也可介绍患者之间相互交往,让患者直接向术后患者了解情况,消除患者的恐惧心理。

经桡动脉行冠脉造影术的术后_护理

经桡动脉行冠脉造影术的术后护理摘要：目的探究经桡动脉给予冠脉造影术的术后护理。

方法回顾性总结我院经桡动脉给予冠脉造影的100例病患术后护理情况，其中61例病患采用桡动脉冠脉造影、39例病患采用常规性股动脉冠脉造影，分析经桡动脉冠脉造影术后护理优势。

结果病患经桡动脉给予冠脉造影总体护理效果较高且对病患创伤程度较少，要求护理人员必须提高术后穿刺部位的观察与监测，制定科学正确的并发症处理措施，确保病患能够尽早康复。

结论经动脉给予冠脉造影具有更加较高的应用价值，值得临床广泛使用和宣传。

关键词：经桡动脉；冠脉造影术；术后护理；经股动脉冠脉造影术作为现阶段冠心病诊断的重要手段，由于冠心病的诊疗技术能力日渐提高，自早期常规性股动脉穿刺展开冠状动脉的造影升级为目前最为常见的绕桡动脉穿刺给予冠状动脉造影。

冠脉造影术具有创伤程度较小、治疗安全程度较高、术后住院与卧床时间减少以及术后并发症状较少等明显地应用优势。

但是，从本质上讲冠脉造影术依旧属于有创伤性诊疗手段的畴，在手术之后会伴有诸多一些并发症，情况严重的甚至会影响病患身体恢复以及生命安全。

怎样有效控制和预防冠脉造影术临床治疗之后的并发症成为术后护理工作重点容。

现结合我院2016年1月至2017年1月经桡动脉给予冠脉造影术100例病患术后护理的体会展开分析，具体容如下：1.资料和方法1.1一般资料随机抽取2016年1月至2017年1月我院经桡动脉穿刺性冠脉造影术病患100例，其中，男性病患64人、女性病患36人；病患年龄围为55周岁至80周岁；临床检查后确诊为主动脉瘤、风湿性心脏病、冠心病、食管癌、高血压且全部接受冠脉造影术进行治疗；61例病患给予冠状动脉造影、39例病患给予常规性经股动脉冠脉造影。

全体病患均知晓病情症状以及治疗信息，签署治疗同意书。

1.2方法通常情况下选择将病患右侧上肢安放于支撑装置之上，同时病患腕部采用医用酒精、碘酒进行消毒操作。

消毒完成之后进行铺巾，1%的利多卡因药物对病患展开局部麻醉。

经桡动脉途径冠脉造影体会

改行股动脉或肱动脉途径穿刺。所有行ＣＧ的患者术前常Ａ
规口服肠溶阿司匹林片７ｇｄ氯吡格雷７／、５ｍ／、５ｍｇｄ皮下注
射低分子肝素钙５０００Ｕ每１２ｈ一次，持续用药３ｄ以上。用药少于３ｄ者肠溶阿司匹林和氯吡格雷均给予负荷量３０ｍ０ｇ
１２方法．
患者平卧导管床上，常规消毒铺巾，右上肢掌心
向上平伸贴近身体放置（选左侧桡动脉时可平伸外展）腕部，
以无菌单叠成方块垫起。穿刺点取掌横纹近端３ｃ桡动脉ｍ
７次至手掌变白，然后开放尺动脉，观察手掌颜色变化。若手
逐渐减压２ｄ肿胀消除，动脉搏动仍然存在。无骨筋膜后桡室综合征及腕管综合征等严重并发症出现。
３讨论
掌颜色在１０ｓ内迅速由白变红，为Ａｅ’试验阳性，明则ＨｎＳ说
桡动脉和尺动脉之间存在良好的侧支循环，为桡动脉穿刺的
适应证 … 。反之，为Ａｅ’试验阴性。Ａｌｎｓ验阴性者则Ｕｎｓｌ ’试ｅ
ＰＩ常用路径为经股动脉、动脉、动脉。其中股动Ｃ术肱桡脉因管径较大，其他血管路径易于操作，此多被采用。较因
孔令阁王春梅王春莉
观察经桡动脉冠脉造影的安全性和并发症的发生率。方法对心内科２００９年确诊或疑诊冠
【摘要】目的
心病的患者行冠状动脉造影，ｌｎ试验阳性者均选经桡动脉途径。结果Ａｌ ’ ｅｓ

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理冠状动脉造影术是一种介入性检查方法，常用于冠心病、心肌梗死等心血管疾病的诊断和治疗。

常见的冠状动脉造影术方式有经皮穿刺经股动脉和经桡动脉穿刺两种，本文将以经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术为例，介绍其术后护理措施。

一、观察术后疼痛冠状动脉造影术是一种介入性的检查方法，穿刺后有轻微的疼痛是正常的。

术后需要密切观察疼痛情况，根据病人疼痛程度给予相应疼痛缓解治疗。

注意鉴别缺血性疼痛与穿刺部位疼痛的不同，根据疼痛性质采取不同治疗措施。

二、控制活动度冠状动脉造影术后，需要卧床休息至少6个小时，严禁下床活动，以避免伤口出血和内出血。

6小时后可以缓慢下床或者翻身，但也要减少活动，禁止剧烈活动，以免造成出血和疼痛加重。

三、观察出血情况穿刺部位红肿、疼痛、渗血是术后出血的表现。

出现上述情况应及时复查穿刺部位，更换压力绷带和压力海绵垫。

必要时可以行血管介入治疗或转入手术室手术处理。

四、观察心电图变化冠状动脉造影术后若出现ST段改变、心律失常、心肌缺血等情况，应及时给予处理，必要时转移到心血管重症监护室进行治疗。

五、预防血管并发症冠状动脉造影术后，容易出现血管并发症，如血栓形成、动脉狭窄、血管破裂等。

术后应嘱病人应避免剧烈运动、揉搓穿刺部位等影响血管的行为，并定期到医院随访，加强保健。

六、营养饮食穿刺前1小时禁食禁水，穿刺术后少量饮水，待病人恢复清醒后可进食流食，逐渐恢复正常饮食。

饮食应以清淡易消化、富含维生素的食品为主，以利于病人术后恢复。

七、心理护理冠状动脉造影术对病人的心理压力较大，因此在术前应给予充分的心理疏导，并在术后给予关注，帮助病人缓解紧张情绪，积极配合康复治疗。

冠脉造影操作流程

冠脉造影操作流程
冠脉造影操作流程如下：
1、备皮+消毒+铺巾。

常规消毒桡动脉及股动脉穿刺区域，经桡动脉途径行冠状动脉造影已为主流，但桡动脉穿刺不难见到高位桡动脉、严重迂曲、血管直径过细、严重血管痉挛等情况，所以股动脉区域常规消毒有备无患。

2、器械准备。

下图中列举了冠状动脉造影术中所使用的器械，现广泛使用的多功能造影导管，即可同时用于左右冠状动脉造影的导管。

这种导管在经右桡动脉操作时极为方便，但有时通过左侧桡动脉和股动脉途径，型号便偏小，可借助其他类型造影导管进行操作。

介入器材多为亲水涂层，沾水便极为滑利、便于操作。

3、药物配制。

每个中心常规配制的药物不太一样，部分中心还喜欢使用混塔的"鸡尾酒"。

4、桡动脉穿刺及置管。

穿刺点定位：约桡骨茎突上一横指，桡动脉搏动较强处。

此处桡动脉搏动一般较为良好，且血管走形较直，便于穿刺。

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术是一种常见的心血管介入治疗方法，可用于诊断和治疗心脏血管疾病。

在经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后，患者需要接受一定的护理和观察，以确保手术后的恢复效果。

下面将详细介绍经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理内容。

一、术后观察1. 术后出血：术后的出血是一种常见的并发症，需要密切观察患者的穿刺部位是否有出血，以及出血的程度。

如果出现明显的出血，应及时通知医护人员处理。

2. 术后疼痛：术后可能出现不同程度的疼痛，特别是在穿刺部位和心脏引流术部位。

护士应及时评估患者的疼痛程度，并根据医嘱给予合适的止痛药物。

3. 血压和心率：术后需要密切监测患者的血压和心率，及时发现并处理血压波动和心率异常。

4. 伤口观察：密切观察穿刺部位和心脏引流术部位的伤口情况，查看有无出血、红肿、渗液等情况，及时处理异常情况，避免感染和其他并发症。

5. 术后并发症：术后患者可能出现心律失常、出血、血栓形成等并发症，护士需要密切观察患者的病情变化，并及时向医生报告，以便进行及时的处理。

二、饮食护理1. 饮食：术后的患者需要遵循医嘱，按时进食，并保证饮食的清淡易消化，避免油腻、刺激性食物，以免加重胃肠负担，引起消化不良。

2. 饮水：术后的患者应适量饮水，保持水分的充足，促进代谢废物的排泄，帮助身体康复。

3. 忌烟酒：术后的患者应忌烟酒，避免饮酒和吸烟，以免加重心脏负担，影响术后的康复效果。

三、卧床护理1. 起床活动：术后应在医生和护士的指导下逐步增加活动，避免长时间卧床不动，可以适当进行下床活动，有助于促进循环和呼吸功能。

2. 体位护理：术后的患者需要遵循医嘱保持适宜的体位，避免腹部压迫，减少心脏负担，防止误吸和胃排空延迟。

3. 安全护理：术后的患者需要加强安全护理，避免摔倒和受伤，保持环境整洁，避免滑倒和磕碰。

四、心理护理1. 沟通交流：术后的患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，护士需要与患者进行有效的沟通交流，关心患者的心理状态，提供正确的心理支持。