维生素DPPT课件
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维生素D缺乏病讲课PPT课件
补充维生素D:对于无法通过饮食和阳光照射获取足够维生素D的人群,可适当补充维生 素D补充剂
定期检测:建议定期检测体内维生素D水平,以便及时调整补充方案
公共卫生政策和社会支持体系
公共卫生政策: 政府制定相关政 策,鼓励人们增 加户外活动,改 善饮食结构,以 预防维生素D缺 乏病的发生。
社会支持体系: 建立社区支持体 系,提供健康教 育,监测维生素 D缺乏病的发生 情况,提高公众 对维生素D缺乏 病的认识和预防 意识。
维生素D缺乏对钙磷代谢的影响
维生素D缺乏 导致肠道钙吸
收减少
维生素D缺乏 影响骨骼钙化, 导致骨质疏松
维生素D缺乏 影响肾脏对钙 磷的排泄和重
吸收功能
维生素D缺乏 影响其他激素 对钙磷代谢的
调节作用
钙磷代谢异常对健康的影响
钙磷代谢异常会导致骨骼发育不良和骨质疏松等骨骼问题。 钙磷代谢异常会影响神经传导和肌肉收缩等生理功能。 钙磷代谢异常会增加患心血管疾病和糖尿病等疾病的风险。 钙磷代谢异常会影响免疫系统和内分泌系统等身体机能。
团队合作:医生、护士和其他医疗团队成员需要密切合作,确保患者得 到全面、专业的护理和治疗。
跨学科诊疗的优势:通过整合不同学科的专业知识和技能,可以更好地 应对维生素D缺乏病等复杂疾病,提高诊疗效果。
THEME TEMPLATE
感谢观看
药物治疗和非药物治疗的比较
药物治疗:补充维 生素D和钙剂,缓 解症状和预防骨折
非药物治疗:增加 阳光照射和饮食调 整,预防维生素D 缺乏
优缺点比较:药物 治疗见效快,非药 物治疗需要长期坚 持
适用人群:药物治 疗适用于严重缺乏 维生素D的患者, 非药物治疗适用于 轻度缺乏维生素D 的患者
维生素D缺乏病与钙磷代 谢的关系
定期检测:建议定期检测体内维生素D水平,以便及时调整补充方案
公共卫生政策和社会支持体系
公共卫生政策: 政府制定相关政 策,鼓励人们增 加户外活动,改 善饮食结构,以 预防维生素D缺 乏病的发生。
社会支持体系: 建立社区支持体 系,提供健康教 育,监测维生素 D缺乏病的发生 情况,提高公众 对维生素D缺乏 病的认识和预防 意识。
维生素D缺乏对钙磷代谢的影响
维生素D缺乏 导致肠道钙吸
收减少
维生素D缺乏 影响骨骼钙化, 导致骨质疏松
维生素D缺乏 影响肾脏对钙 磷的排泄和重
吸收功能
维生素D缺乏 影响其他激素 对钙磷代谢的
调节作用
钙磷代谢异常对健康的影响
钙磷代谢异常会导致骨骼发育不良和骨质疏松等骨骼问题。 钙磷代谢异常会影响神经传导和肌肉收缩等生理功能。 钙磷代谢异常会增加患心血管疾病和糖尿病等疾病的风险。 钙磷代谢异常会影响免疫系统和内分泌系统等身体机能。
团队合作:医生、护士和其他医疗团队成员需要密切合作,确保患者得 到全面、专业的护理和治疗。
跨学科诊疗的优势:通过整合不同学科的专业知识和技能,可以更好地 应对维生素D缺乏病等复杂疾病,提高诊疗效果。
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药物治疗和非药物治疗的比较
药物治疗:补充维 生素D和钙剂,缓 解症状和预防骨折
非药物治疗:增加 阳光照射和饮食调 整,预防维生素D 缺乏
优缺点比较:药物 治疗见效快,非药 物治疗需要长期坚 持
适用人群:药物治 疗适用于严重缺乏 维生素D的患者, 非药物治疗适用于 轻度缺乏维生素D 的患者
维生素D缺乏病与钙磷代 谢的关系
维生素D-精品医学课件
维生素D研究历史
❖ 维生素D的发现是人们与佝偻症抗争的结果。早在1824年,就有人发现鱼肝油可在治疗佝偻病中起重要 作用。1918年,英国的梅兰比爵士证实佝偻病是一种营养缺乏症。但他误认为是缺乏维生素A所致。 1930
❖ 维生素D ❖ Gottingen大学的A.Windaus教授首先确定了维生素D的化学结构,1932年经过紫外线照射麦角固醇而
THANK YOU!
维生素D的缺乏症
❖ 维生素是维持身体健康所必需的物质,多数不能在体 内合成,必须从食物中摄取。虽然机体对维生素的需 要量很小,缺乏时,可引起维生素缺乏症。
❖ 维生素D缺乏或过量对健康的影响人体缺乏维生素D 会引起佝偻病、手足抽搐和软骨病。长期摄入过多 的维生素D(5000IU/日),将引起高血钙和高尿钙。 特征为食欲减退,过度口渴,恶心,呕吐,烦躁, 体弱,便泌腹泻交替出现,严重者将因肾钙化、心 脏和大动脉钙化而死亡。
食用建议
❖ 成人的建议每日摄取量是5μg。 ❖ 妊娠期和哺乳期女性应当增加1倍左右的摄入量。 ❖ 每天手脚露出30厘米,在阳光下晒30分钟,有效的防止维
生素D的缺乏。 过量表现:一些学者认为长期每日摄入 25μg维生素D可引起中毒,这其中可能包括一些对维生素 D较敏感的人,但长期每天摄入125μg维生素D则肯定会引 起中毒。中毒的症状是异常口渴,眼睛发炎,皮肤搔痒, 厌食、嗜睡、呕吐、腹泻、尿频以及钙在血管壁、肝脏、 肺部、肾脏、胃中的异常沉淀,关节疼痛和弥漫性骨质脱 矿化。中国制定维生素D可耐受最高摄入量为20μg。
维生素D
目目录录
一、简介及发展过程 二、 结构 三、 活化形式
四、生理作用 五、 食物来源及缺乏症
❖ 中文名称:
维生素D
维生素DPPT(精)
通过晒太阳合成维生素d
01
02
03
晒太阳的时间
每天适度晒太阳可以促进 体内维生素d的合成。
晒太阳的部位
晒太阳时需将皮肤暴露在 阳光下,特别是脸部和手 部等部位。
晒太阳的效果
适量晒太阳可以促进体内 维生素d的合成,有助于 维持身体健康。
通过补充剂补充维生素d
维生素d补充剂
市面上有多种维生素d补充剂可供选择,包括胶 囊、片剂等。
副作用
过量补充维生素d可能会导致高钙血症、恶心、呕吐、腹泻等不良反应,严重 时甚至可能导致肾脏损伤。因此,在使用维生素d补充剂时,应严格按照医生 的建议进行。
06
维生素d的研究与发展
维生素d在医学领域的应用研究
骨骼健康
维生素d在维持骨骼健康方面具有重要作用,可以促进钙的吸收 和利用,预防骨质疏松和骨折。
维生素D的重要途径。
营养补充剂
03
在无法通过食物或阳光照射获取足够维生素D的情况下,营养
补充剂也是一种选择。
维生素d的作用
促进骨骼健康
维生素D有助于钙的吸收和利用, 从而维持骨骼的健康和强度。
免疫调节
维生素D可以增强免疫系统的功能 ,有助于预防感染和炎症性疾病。
细胞增殖分化
维生素D对细胞的增殖和分化具有 调节作用,与多种癌症的发生和发 展有关。
05
维生素d的检测与评估
通过血液检测评估维生素d水平
血液检测项目
维生素d水平检测通常包括25-羟 维生素d和1,25-二羟维生素d, 以反映体内维生素d的合成和代 谢情况。
检测频率
建议定期进行维生素d水平检测 ,以便及时了解身体状况。
参考值
根据不同年龄和地区,参考值可 能有所不同,通常25-羟维生素d 的理想水平为30-50ng/ml, 1,25-二羟维生素d的理想水平为 15-30pg/ml。
维生素D缺乏神经病科普讲座PPT
谢谢观看
如出现疲劳、抑郁等症状,建议咨询医生进行检 测。
如何补充维生素D?
如何补充维生素D?
阳光照射
适量的阳光照射是获取维生素D的最佳方式, 每天在阳光下30分钟至1小时,尤其在阳光强 烈的时段。
注意防晒,以避免皮肤损伤。
如何补充维生素D? 饮食补充
增加富含维生素D的食物摄入,如深海鱼、蛋 黄、奶制品等。
维生素D缺乏与神经健康
演讲人:
目录
1. 什么是维生素D? 2. 维生素D缺乏的影响 3. 如何检测维生素D水平? 4. 如何补充维生素D? 5. 小结与展望
什么是维生素D?
什么是维生素D?
维生素D的定义
维生素D是一种脂溶性维生素,主要通过阳光照 射皮肤合成,也可以通过饮食摄取。
维生素D有两种形式:D2(麦角钙化醇)和D3( 胆钙化醇),D3是合成的主要形式。
研究发现,维生素D水平低与多种自身免疫疾 病(如多发性硬化症、类风湿关节炎)相关 。
维生素D缺乏的影响
对骨骼健康的影响
维生素D缺乏会导致钙吸收不足,从而引发骨 质疏松和骨折风险增加。
尤其在老年人中,维生素D缺乏是骨折的重要 风险因素。
如何检测维生素D水平?
如何检测维生素D水平? 检测方法
维生素D的检测通常通过血液检测,测量25(OH)D 的水平。
什么是维生素D?
维生素D的功能
维生素D在体内的主要功能是帮助钙的吸收,促 进骨骼健康,同时在免疫系统和神经系统中也发 挥重要作用。
缺乏维生素D可能导致骨质疏松、免疫力下降等 问题。
什么是维生素D?
维生素D的来源
维生素D的主要来源包括阳光、富含维生素D的食 物(如鱼类、蛋黄)以及补充剂。
维生素D缺乏症疾病PPT演示课件
其他检查
碱性磷酸酶(ALP)水平测定
维生素D缺乏可能导致碱性磷酸酶水平升高。因此,ALP水平测定有助于辅助诊断维生素D缺乏症。
钙、磷代谢相关指标检测
检测血钙、血磷、尿钙、尿磷等指标,了解钙磷代谢情况。维生素D缺乏可能影响钙磷代谢,因此这些指标检测 有助于诊断维生素D缺乏症。
05
维生素D缺乏症的治疗
治疗相关疾病
要点一
治疗影响维生素D代谢的疾病
如肝肾疾病、甲状旁腺功能亢进等,这些疾病可能影响维 生素D的代谢和利用,需要针对病因进行治疗。
要点二
纠正营养不良
对于因营养不良导致的维生素D缺乏症患者,应积极纠正 营养不良状态,改善饮食结构和营养摄入。
06
维生素D缺乏症的预防
合理饮食
增加富含维生素D的食物
睡眠障碍
维生素D缺乏可能影响睡 眠质量,导致失眠、多梦 等问题。
04
维生素D缺乏症的诊断
血液检查
25-羟基维生素D水平测定
通过检测血液中25-羟基维生素D(25(OH)D)的浓度,评估维生素D的营养状况。这 是诊断维生素D缺乏症的主要指标。
甲状旁腺激素(PTH)水平测定
维生素D缺乏可能导致甲状旁腺激素分泌增加。因此,PTH水平测定有助于辅助诊断维 生素D缺乏症。
关注相关症状
如出现疲劳、肌肉疼痛、骨骼疼痛 等症状,及时进行检查以排除维生 素D缺乏症的可能。
健康生活方式
保持适量运动
适量运动有助于促进身体对维生 素D的吸收和利用,同时也有助
于骨骼健康。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒可能影响身体对 维生素D的吸收和利用,应尽量
戒烟限酒。
保持良好作息
充足的睡眠和规律的作息有助于 身体维持正常的代谢和生理功能 ,从而有利于预防维生素D缺乏
《维生素D营养状况评价及改善专家共识(2023版)》解读PPT课件
,提高学科整体水平。
仍待解决的问题和挑战
维生素D缺乏的诊断 标准不统一
目前维生素D缺乏的诊断标准尚不 统一,不同国家和地区、不同人 群之间的诊断标准存在差异,这 给临床医生的诊断和治疗带来了 一定的困扰。
维生素D补充剂的规 范使用
虽然维生素D补充剂在改善维生素 D营养状况方面具有一定的作用, 但其规范使用仍需进一步探讨。 如何根据不同人群的特点和需求 ,制定个性化的维生素D补充方案 ,是临床医生面临的挑战之一。
沿海地区
沿海地区饮食结构中海产品占比 较大,海产品是维生素D的良好 来源。同时沿海地区日照充足, 也有利于皮肤合成维生素D。因 此沿海地区人群维生素D水平相 对较高。
04
维生素D缺乏的改善措施与建 议
增加阳光照射时间
适宜的阳光照射
鼓励每天在阳光下进行15-30分钟的户外活动,尤其是在上 午10点至下午3点之间,此时紫外线B辐射最强,有助于皮肤 合成维生素D。
01
提供标准化评价方法
本共识提供了维生素D营养状况的标准化评价方法,有助于临床医生准
确评估患者的维生素D水平,为个性化治疗提供依据。
02
指导合理补充维生素D
根据共识中的推荐意见,临床医生可以针对患者的具体情况,制定合理
的维生素D补充方案,从而改善患者的维生素D营养状况。
03
推动学科发展
本共识的制定和实施将有助于推动维生素D相关领域的临床研究和实践
《维生素D营养状况评价及改善专家 共识(2023版)》解读
汇报人:xxx
2024-01-02
目录
Contents
• 维生素D概述与重要性 • 维生素D营养状况评价方法 • 中国人群维生素D营养状况现状分
维生素D-医学PPT课件
产后抑郁
……
26
3.骨科
佝偻病 骨软化症 骨质疏松 骨折
27
4.肾科
慢性肾脏病 继发性甲状旁腺功能亢进 左心室肥大、蛋白尿等并发症 肾移植 ……
维生素D水平低于12ng/ml与肾病患者死亡率增加相关
28
Take home massage
29
为什么要检测维生素D2,D3
30
维生素 D 缺乏状态下
25
建档期 孕中期 孕晚期
胚胎期:对胎儿大脑神经智力发育影响,出生缺 陷危险因素筛查,增加顺产的机率
营养
胎儿发育成形:妊娠并发症危险因素、疾病监测 (妊娠期糖尿病,高血压)
孕妇腿抽筋,胎儿发育缓慢,提供婴儿孕末三个月 充分的营养、减少低体重儿
产后42D 母乳及新生儿监测,,母亲自身体质的增强,可减少
22
维生素D几乎不通过乳腺,故母乳维生素D含量很 低。
脂溶性维生素中维生素A在乳汁中的含量与乳母膳 食关系密切。
人乳维生素D,K浓度低,几乎完全不受母体膳食 影响。
——临床诊疗指南-临床营养科分册2011版
23
维生素D诱导B- 和T- 淋巴细胞功能。 自身免疫疾病如1型糖尿病、妊娠糖尿病、多发性硬
37
检测仪器
(串联质谱法:LC-MS/MS)
质谱仪:通过检测物质的质量与电荷比(m/z),对物质进行定 性和定量的分析仪器。 MS/MS: 由2个质谱仪经1个碰撞室串联而成。
38
VitD水平 严重缺乏
25-(OH)D (nmol/L)
< 12.5
缺乏 (临床症状)
< 37.5
不足 (相关健康问题) 37.5-50
妊娠并发症危险因素疾病监测妊娠期糖尿病高血压孕妇腿抽筋胎儿发育缓慢提供婴儿孕末三个月充分的营养减少低体重儿母乳及新生儿监测母亲自身体质的增强可减少产后抑郁26佝偻病骨软化症骨质疏松骨折27慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进左心室肥大蛋白尿等并发症肾移植维生素d水平低于12ngml与肾病患者死亡率增加相关2829为什么要检测维生素d2d330维生素d缺乏状态下维生素d充足状态下钙吸收率
……
26
3.骨科
佝偻病 骨软化症 骨质疏松 骨折
27
4.肾科
慢性肾脏病 继发性甲状旁腺功能亢进 左心室肥大、蛋白尿等并发症 肾移植 ……
维生素D水平低于12ng/ml与肾病患者死亡率增加相关
28
Take home massage
29
为什么要检测维生素D2,D3
30
维生素 D 缺乏状态下
25
建档期 孕中期 孕晚期
胚胎期:对胎儿大脑神经智力发育影响,出生缺 陷危险因素筛查,增加顺产的机率
营养
胎儿发育成形:妊娠并发症危险因素、疾病监测 (妊娠期糖尿病,高血压)
孕妇腿抽筋,胎儿发育缓慢,提供婴儿孕末三个月 充分的营养、减少低体重儿
产后42D 母乳及新生儿监测,,母亲自身体质的增强,可减少
22
维生素D几乎不通过乳腺,故母乳维生素D含量很 低。
脂溶性维生素中维生素A在乳汁中的含量与乳母膳 食关系密切。
人乳维生素D,K浓度低,几乎完全不受母体膳食 影响。
——临床诊疗指南-临床营养科分册2011版
23
维生素D诱导B- 和T- 淋巴细胞功能。 自身免疫疾病如1型糖尿病、妊娠糖尿病、多发性硬
37
检测仪器
(串联质谱法:LC-MS/MS)
质谱仪:通过检测物质的质量与电荷比(m/z),对物质进行定 性和定量的分析仪器。 MS/MS: 由2个质谱仪经1个碰撞室串联而成。
38
VitD水平 严重缺乏
25-(OH)D (nmol/L)
< 12.5
缺乏 (临床症状)
< 37.5
不足 (相关健康问题) 37.5-50
妊娠并发症危险因素疾病监测妊娠期糖尿病高血压孕妇腿抽筋胎儿发育缓慢提供婴儿孕末三个月充分的营养减少低体重儿母乳及新生儿监测母亲自身体质的增强可减少产后抑郁26佝偻病骨软化症骨质疏松骨折27慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进左心室肥大蛋白尿等并发症肾移植维生素d水平低于12ngml与肾病患者死亡率增加相关2829为什么要检测维生素d2d330维生素d缺乏状态下维生素d充足状态下钙吸收率
维生素D PPT参考幻灯片
维生素 D的临床意义
国内市场部 何椿鹏
深圳市新产业生物医学工程股份有限公司 Shenzhen New Industries Biomedical Engineering Co., Ltd.
中国第一1 台 全自动化学发光免疫分析仪
维生素 D
维生素D(Vitamin D)是一类脂溶性的 维生素,是一种能维护身体健康的多功能 激素,在控制体内钙磷水平和骨骼钙化上 具有重要作用,而且对于骨外系统,包括 心血管系统,免疫系统,神经系统,糖代 谢,细胞增殖分化等方面,都具有十分重 要的作用。
维生素革命
97年开始,随着研究的不断深入,对于维生素的功能和性质的认识开 始出现了许多崭新的观点,维生素革命的主要内容包括2点: 1. 维生素的功能:维生素的生理功能远不限与钙磷代谢与骨钙化,而涉及生 物体生命活动的各个方面,几乎和许多重要疾病都有不同程度的关联。
2. 维生素的毒性问题:传统上对于维生素需求量的定义不能够满足维持整体 健康的需求。
VD还可能抑制癌细胞中抗凋亡相关蛋白(如BAX,BAK,BAD)等的表 达,或者激活诱导细胞凋亡的Caspase效应分子,来促进癌细胞的凋亡。
中国第一台 全自动化学发光免疫分1析6 仪
维生素D 与心血管系统疾病
大量流行病学与临床资料表明,血液中25[OH]VD的水平过低会 导致心脏病(心肌梗死,心力衰竭)和高血压的死亡率显著上 升。 在对美国第三次全面健康与营养状况普查人群中研究发现,VD 缺乏人群心绞痛,心肌梗死,心力衰竭比例明显高于VD水平较 高的人群 研究指出,血25[OH]VD 浓度达到30ng/ml者相比16ng/ml者,心 脏病死亡率要低33%,更有专家建议,VD补充量在每日10005000IU,血25[OH]VD含量达到43ng/ml才可有效的减少心脏病死 亡率
国内市场部 何椿鹏
深圳市新产业生物医学工程股份有限公司 Shenzhen New Industries Biomedical Engineering Co., Ltd.
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维生素 D
维生素D(Vitamin D)是一类脂溶性的 维生素,是一种能维护身体健康的多功能 激素,在控制体内钙磷水平和骨骼钙化上 具有重要作用,而且对于骨外系统,包括 心血管系统,免疫系统,神经系统,糖代 谢,细胞增殖分化等方面,都具有十分重 要的作用。
维生素革命
97年开始,随着研究的不断深入,对于维生素的功能和性质的认识开 始出现了许多崭新的观点,维生素革命的主要内容包括2点: 1. 维生素的功能:维生素的生理功能远不限与钙磷代谢与骨钙化,而涉及生 物体生命活动的各个方面,几乎和许多重要疾病都有不同程度的关联。
2. 维生素的毒性问题:传统上对于维生素需求量的定义不能够满足维持整体 健康的需求。
VD还可能抑制癌细胞中抗凋亡相关蛋白(如BAX,BAK,BAD)等的表 达,或者激活诱导细胞凋亡的Caspase效应分子,来促进癌细胞的凋亡。
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维生素D 与心血管系统疾病
大量流行病学与临床资料表明,血液中25[OH]VD的水平过低会 导致心脏病(心肌梗死,心力衰竭)和高血压的死亡率显著上 升。 在对美国第三次全面健康与营养状况普查人群中研究发现,VD 缺乏人群心绞痛,心肌梗死,心力衰竭比例明显高于VD水平较 高的人群 研究指出,血25[OH]VD 浓度达到30ng/ml者相比16ng/ml者,心 脏病死亡率要低33%,更有专家建议,VD补充量在每日10005000IU,血25[OH]VD含量达到43ng/ml才可有效的减少心脏病死 亡率
维生素Dppt课件
• (2)促进怀孕及哺乳期输送钙到子体 1位羧基化酶除受血清中钙磷浓度及膳食中钙磷 供给量的影响外,还受激 素的影响,停经后的妇女1,25-(OH)2-VD3浓度减低,易 有骨质软化等症状。
生理功用
• (3)1,25-(OH)2-VD3作用机理 :1,25(oh)2d3对小肠作用为诱导合成cabp. 1,25-(OH)2-VD3与小肠细胞的受体形成复合体进入细胞核染色体上,促使cabp的 信使rna(mrna)的合成,此mrna在胞浆内转录为cabp。这种蛋白促使钙离子通过微绒 毛刷状缘(microvillus brush border),积累于肠细胞的线粒体或其他部位。通过 Na+将Ca2+挤出基底-外侧膜外(basal-lataaral mebrace)。1,25-(OH)2-VD3对 肾小管Ca2+的再吸收作用与在小肠中是一样的。1,25-(OH)2-VD3也可以在低血浆 钙及膳食中钙缺乏时,将钙从骨中动员出来,但在骨中未发现有cabp, 1,25-(OH) 2-VD3可以促进小肠吸收钙,但不能从骨中将钙动员出来,所以1,25-(OH)2-VD3 对骨的作用机理与对小肠者是不同的,但还不清楚。
• 由此,人类史上对维生素D的利用开始渐渐多了起来。
2
维生素D生理功用
点击此处添加正文,请尽量言简意赅的阐述观点。
生理功用
• (1)维持血清钙磷浓度的稳定 血钙浓度低时,诱导甲状旁腺素分泌,将其释放至肾及 骨细胞。在肾中pth除刺激1位羧化酶与抑制24位羧基化酶外,还促使磷从尿中排出, 钙在肾小管中再吸收。在骨中pth与1,25-(OH)2-VD3协同作用,将钙从骨中动员出 来。在小肠中1,25-(OH)2-VD3促进钙的吸收。从这三条途径使血钙恢复到正常水 平,又反馈控制pth的分泌及1,25-(OH)2-VD3的合成。在血钙高时刺激甲状腺c细 胞,产生降钙素,阻止钙从骨中动员出来,并促使钙及磷从尿中排出。小肠吸收磷为主 动吸收,需要能量,钠、葡萄糖、1,25-(OH)2-VD3及血清磷低时(8mg%以下), 刺激1,25-(OH)2-VD3的 合成,促进小肠对钙、磷的吸收。由于pth不参加反应, 所以钙从尿中排出而磷不排出,从而使血钙略有上升,而磷上升较多,使血磷恢复正常 值。
生理功用
• (3)1,25-(OH)2-VD3作用机理 :1,25(oh)2d3对小肠作用为诱导合成cabp. 1,25-(OH)2-VD3与小肠细胞的受体形成复合体进入细胞核染色体上,促使cabp的 信使rna(mrna)的合成,此mrna在胞浆内转录为cabp。这种蛋白促使钙离子通过微绒 毛刷状缘(microvillus brush border),积累于肠细胞的线粒体或其他部位。通过 Na+将Ca2+挤出基底-外侧膜外(basal-lataaral mebrace)。1,25-(OH)2-VD3对 肾小管Ca2+的再吸收作用与在小肠中是一样的。1,25-(OH)2-VD3也可以在低血浆 钙及膳食中钙缺乏时,将钙从骨中动员出来,但在骨中未发现有cabp, 1,25-(OH) 2-VD3可以促进小肠吸收钙,但不能从骨中将钙动员出来,所以1,25-(OH)2-VD3 对骨的作用机理与对小肠者是不同的,但还不清楚。
• 由此,人类史上对维生素D的利用开始渐渐多了起来。
2
维生素D生理功用
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生理功用
• (1)维持血清钙磷浓度的稳定 血钙浓度低时,诱导甲状旁腺素分泌,将其释放至肾及 骨细胞。在肾中pth除刺激1位羧化酶与抑制24位羧基化酶外,还促使磷从尿中排出, 钙在肾小管中再吸收。在骨中pth与1,25-(OH)2-VD3协同作用,将钙从骨中动员出 来。在小肠中1,25-(OH)2-VD3促进钙的吸收。从这三条途径使血钙恢复到正常水 平,又反馈控制pth的分泌及1,25-(OH)2-VD3的合成。在血钙高时刺激甲状腺c细 胞,产生降钙素,阻止钙从骨中动员出来,并促使钙及磷从尿中排出。小肠吸收磷为主 动吸收,需要能量,钠、葡萄糖、1,25-(OH)2-VD3及血清磷低时(8mg%以下), 刺激1,25-(OH)2-VD3的 合成,促进小肠对钙、磷的吸收。由于pth不参加反应, 所以钙从尿中排出而磷不排出,从而使血钙略有上升,而磷上升较多,使血磷恢复正常 值。
维生素Dppt课件
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27
维生素D在细胞内的转运(略)
无论是天然的还是人工的维生素D均能经羟基化 转化为具有激素活性的衍生物。
维生素D可与血浆中一种特殊蛋白质结合,大部 分被转运到肝中,通过类P450羟化酶催化肝细胞中微 粒体和线粒体的25-羟基化作用。
最新编辑ppt
28
25-0H-D在血浆中与维生素D-结合蛋白(DBP)结合, 从肝转运到肾中,在肾近曲小管细胞的线粒体中发生 la-羟基化作用。
最新编辑ppt
21
四、VitD代谢
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22
人类从两个途径获得维生素D,即通过膳食获取以 及在皮肤内由维生素D原形成。
经膳食摄人的维生素D3(动物食物来源)和维生素 D2(植物食物来源)主要在空肠、回肠与脂肪一起被吸 收入血。
最新编辑ppt
23
从膳食和皮肤两条途径获得的维生素D3与血浆α球 蛋白结合输送到肝,在肝内经维生素D3—25—羟化酶 催化生成25—OH—D3,然后再被转运至肾,在25OH-D3-1-羟化酶和25-OH-D3-24-羟化酶的催化下, 生成l,25(OH)2D3和24,25(OH)2D3。
维生D (Vitamin D)
最新编辑ppt
1
一、概述
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2
维生素D是维持高等动物生命所必需的营养素,在体 内的主要作用是参与钙代谢的调节,由于其具有预防和治疗 佝偻病(rickets)的作用,
又被称作抗佝偻病因子(antirachitic factor维生素D的物质,公 元前500年就有骨发育异常的记载,也就是现在的佝偻 病,直到17世纪英国科学家才第一次正确描述了这种疾 病。
6
由于机体在皮肤中通过紫外线的照射可以合成 维生素D,因此从严格意义上讲,维生素D不属于人体 必需的维生素。
维生素D缺乏神经病健康教育PPT课件
维生素D缺乏可能导致免疫系统功能下降,增 加感染的风险。
维生素D在调节免疫反应中扮演着重要角色。
如何预防维生素D缺乏?
如何预防维生素D缺乏? 阳光照射
每天适量接受阳光照射,建议在阳光强烈的时候 ,暴露手臂和腿部约15-30分钟。
注意防晒,避免过度晒黑或晒伤。
如何预防维生素D缺乏? 饮食补充
增加富含维生素D的食物,如深海鱼、蛋黄及强 化牛奶等。
均衡饮食、适量运动与阳光照射相结合,有助于 健康。
总结与建议
关注健康
关注自身的维生素D水平,尤其在特殊人群中更 应重视。
健康教育与预防措施应深入人心。
总结与建议
咨询专业
如有疑问或症状,及时咨询专业医疗人员,获得 科学指导。
医疗工作者能够提供个性化的建议与方案。
谢谢观看
维生素D缺乏会导致骨质疏松、骨软化等骨骼 疾病。
儿童缺乏维生素D可能导致佝偻病,成年则可 能导致骨质疏松症。
维生素D缺乏的影响 对神经系统的影响
研究表明,维生素D缺乏与多种神经病相关, 可能增加抑郁症和认知障碍的风险。
维生素D通过调节神经生长因子影响神经细胞 的生长与存活。
维生素D缺乏的影响 免疫系统的影响
维生素D缺乏的症状 心理影响
维生素D缺可能导致情绪低落和抑郁情绪。
尤其是在阳光少的季节或地区,情绪波动可 能更明显。
维生素D缺乏的症状 提升警觉
如有上述症状,建议尽早就医,进行相关检 查。
早期干预有助于改善健康状况。
总结与建议
总结与建议
维持健康
保持良好的生活习惯,确保充足的维生素D摄入 是维持健康的关键。
也可考虑补充维生素D补剂,但应在医生指导下 进行。
如何预防维生素D缺乏? 定期检测
维生素D在调节免疫反应中扮演着重要角色。
如何预防维生素D缺乏?
如何预防维生素D缺乏? 阳光照射
每天适量接受阳光照射,建议在阳光强烈的时候 ,暴露手臂和腿部约15-30分钟。
注意防晒,避免过度晒黑或晒伤。
如何预防维生素D缺乏? 饮食补充
增加富含维生素D的食物,如深海鱼、蛋黄及强 化牛奶等。
均衡饮食、适量运动与阳光照射相结合,有助于 健康。
总结与建议
关注健康
关注自身的维生素D水平,尤其在特殊人群中更 应重视。
健康教育与预防措施应深入人心。
总结与建议
咨询专业
如有疑问或症状,及时咨询专业医疗人员,获得 科学指导。
医疗工作者能够提供个性化的建议与方案。
谢谢观看
维生素D缺乏会导致骨质疏松、骨软化等骨骼 疾病。
儿童缺乏维生素D可能导致佝偻病,成年则可 能导致骨质疏松症。
维生素D缺乏的影响 对神经系统的影响
研究表明,维生素D缺乏与多种神经病相关, 可能增加抑郁症和认知障碍的风险。
维生素D通过调节神经生长因子影响神经细胞 的生长与存活。
维生素D缺乏的影响 免疫系统的影响
维生素D缺乏的症状 心理影响
维生素D缺可能导致情绪低落和抑郁情绪。
尤其是在阳光少的季节或地区,情绪波动可 能更明显。
维生素D缺乏的症状 提升警觉
如有上述症状,建议尽早就医,进行相关检 查。
早期干预有助于改善健康状况。
总结与建议
总结与建议
维持健康
保持良好的生活习惯,确保充足的维生素D摄入 是维持健康的关键。
也可考虑补充维生素D补剂,但应在医生指导下 进行。
如何预防维生素D缺乏? 定期检测
维生素D及其类似物临床应用专家共识解读PPT课件
VS
19-去甲维生素D3
19-去甲维生素D3是一种人工合成的维生 素D类似物,具有较低的钙调节活性,主 要用于治疗银屑病、鱼鳞病等皮肤病。
不同类型药物比较评价
要点一
活性维生素D类药物与非活性类似 物的比较
活性维生素D类药物如阿尔法骨化醇和骨化三醇具有直接的 生物活性,而非活性类似物如25-羟基维生素D3和19-去甲 维生素D3则需要进一步转化才能发挥生物活性。因此,在 治疗效果上,活性维生素D类药物通常更为迅速和显著。
要点二
不同类型活性维生素D类药物的比 较
阿尔法骨化醇和骨化三醇在化学结构上略有差异,导致它 们的药代动力学和药效学特性也有所不同。阿尔法骨化醇 的半衰期相对较短,需要频繁给药;而骨化三醇的半衰期 较长,可以减少给药次数。此外,两者在治疗骨质疏松等 疾病时的疗效相似,但在治疗甲状旁腺功能减退症等疾病 时,骨化三醇可能更为有效。
特殊情况下使用注意事项
高钙血症
维生素D可促进钙的吸收,因此 在高钙血症的情况下应谨慎使用
,以免加重病情。
肾功能不全
肾功能不全患者使用维生素D时 应根据肾功能情况调整剂量,避
免过量导致钙磷代谢紊乱。
药物相互作用
某些药物如激素类药物、抗癫痫 药物等可能影响维生素D的代谢 和作用,因此在使用这些药物时
应注意调整维生素D的剂量。
来源
维生素D主要来源于阳光照射、食物摄入和补充剂。富含维生素D的食物包括鱼肝油、 蛋黄、奶制品等。此外,适当的阳光照射也是获取维生素D的重要途径。
02 维生素D缺乏与疾病关系
佝偻病及骨软化症
佝偻病
维生素D缺乏是导致佝偻病的主要原因,表现为骨骼畸形和生长迟缓。此病主要见于婴幼儿,可影响其正常生长 发育。
《维生素D缺乏疾病》课件
治疗。
士的帮助。
结论
维生素D缺乏病是一种常见疾病
人们在日常生活中往往容易缺乏维生素D,引起一系列健康问题。
多种预防方法可供选择
通过饮食、晒太阳、维生素D补充剂等方法,预防维生素D缺乏病的发生。
治疗需专业指导
对于严重缺乏症状的患者,应寻求医疗专家的指导和干预。
维生素D缺乏与多种癌症的发病风险增加,如乳
有关。
腺癌和结直肠癌。
维生素D缺乏病的预防与治疗
1
3
饮食调理
2
合理晒太阳
增加维生素D富含的食物,如鱼类、蛋黄和奶
在日照充足的时段,每天适量晒太阳帮助合
制品。
成维生素D。
维生素D补充剂
4
医疗干预⚕️
在医生指导下,使用维生素D补充剂进行补充
在严重维生素D缺乏症状下,寻求医疗专业人
是成人维生素D缺乏的常见症状。状。肌无力、骨软化和内脏疾病
影响健康的疾病
骨密度减少
妊娠糖尿病
高血压
维生素D缺乏会导致骨骼健康
缺乏维生素D会增加妊娠糖尿
维生素D缺乏会增加患高血压
问题,如骨密度降低和骨质
病的风险,对母婴健康造成
的风险,对心血管健康产生
疏松。
负面影响。
重要影响。
心脏病❤️
癌症
维生素D缺乏与心脏病的发病率和死亡风险增加
《维生素D缺乏疾病》PPT课件
# 维生素D缺乏疾病
## 简介
- 什么是维生素D
- 维生素D的主要功能
- 维生素D的来源
维生素D缺乏症状
儿童期维生素D缺乏病
成人期维生素D缺乏症
重症维生素D缺乏症⚠️
佝偻病、软骨病是常见的儿
维生素d课件
代谢
在肝脏,维生素D被转化为25-羟基维生素D,这是其主要的 循环形式。随后,它被运输到肾脏,进一步转化为活性形式 1,25-二羟基维生素D。
03
维生素D缺乏与疾病
维生素D缺乏的原因
缺乏阳光照射
长时间在室内活动,缺乏阳光照射, 导致体内维生素D合成不足。
饮食中维生素D含量不足
食物中维生素D含量较少,尤其是对 于素食者和严格限制饮食的人。
详细描述
阳光中的紫外线B能够穿透皮肤,使7-脱氢胆固醇转化为维生素D,进而促进钙的吸收和骨骼健康。适量的阳光 照射可以满足人体对维生素D的需求,一般建议每天晒太阳15-30分钟,避免中午时分暴晒,以免造成皮肤损伤 。
选择富含维生素D的食物
总结词
食物是维生素D的重要来源,尤其是富含脂肪的鱼类、动物肝脏和蛋黄等。
最好在医生的指导下进行。
THANK YOU
促进骨骼生长与发育
维生素D有助于骨骼的生长与发 育,对儿童和青少年尤为重要 。
免疫调节
维生素D还具有免疫调节作用, 可以预防感染性疾病的发生。
02
维生素D的来源与吸收
人体合成维生素D的途径
皮肤合成
人体皮肤中的7-脱氢胆固醇在阳光紫外线的作用下转化为维生素D3,这是人体 合成维生素D的主要途径。
食物摄入
维生素D的化学结构与性质
化学结构
维生素D是一种脂溶性维生素,其化 学结构由碳、氢、氧和氮组成。
性质
维生素D在人体内经过代谢后才能发 挥其生理作用,其活性形式包括维生 素D2和维生素D3。
维生素D的生理功能
促进钙吸收
维生素D可以促进小肠黏膜对钙 的吸收,从而维持骨骼健康。
维持血钙平衡
维生素D可以维持血钙平衡,防 止因血钙过高或过低而引起的 疾病。
维生素D缺乏性PPT课件
钙化带重新出现,骨质密度正常。
4.后遗症期:
残留不同程度的骨骼畸形,多见于3岁后幼
儿。
5、其他类型佝偻病:先天性佝偻病(孕妇维
生素D缺乏)、晚发性佝偻病(3岁以后)
[诊断]
根据有日光照射不足及维生素D缺乏病 史、临床表现、血生化、X线结果即可诊断。
确定是否活动期,分度,以协助治疗, 早期诊断和治疗避免骨骼严重畸形。
肾小管重吸 收磷减少
低血磷
细胞外液 钙/磷浓度不足
甲状旁腺代偿机能
PTH 分泌增加
PTH 分泌不足
破骨细胞作用加强 骨钙不能游离
骨重吸收增加 血钙不能恢复正常
钙正常或偏低 佝偻病性手足搐搦症
骨矿化受阻
佝偻病
[病因]
1. 日光照射不足。 2.维生素D摄入不足:人乳、牛乳含维生素D 极低。 3.生长发育过快:需要量增大,早产、多胎 4.疾病影响:胃肠道、肝胆道疾病均可影响 维生素D和钙、磷的吸收和利用;肝肾疾病使 维生素D羟化发生障碍,使之生成不足。
25- 10-
明显降
(OH)D 80mg/l 低
激期 降低
显著降 低 低于初 期 明显增 高 明显降 低
恢复期
稍低或 正常
渐至正 常
渐至正 常
正常或 稍增高
渐至正 常
5)X线改变:长骨干骺端临时钙化带消失,呈
。
杯口状、毛刷状改变; 骨骺软骨端增宽
3、恢复期:
症状、体征逐渐减轻、消失,钙、磷升高
至正常,AKP1-2月渐至正常,长骨干骺端临时
2.恢复期治疗:户外活动,冬天可视 情况肌注维生素D10~20万U。
3.后遗症期治疗:严重者矫形。
预防
1、胎儿期:孕妇户外活动,补充维生素D、钙 剂、晒太阳。
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4
• 维生素D2的活性仅为维生素D3的1∕3 • 因为7-脱氢胆固醇和麦角固醇经紫外线照射转
变成维生素D,所以他们称为维生素D原
• 维生素D对热和碱稳定,酸和光促进其异化。 脂肪酸败也导致其遭到破坏。
5
维生素D在人体中的吸收和 代谢
食物中的维生素D在小肠与脂肪一起被吸收, 被维生素D结合蛋白转运至肝脏,维生素D在 25-羟化酶作用下转变为25-(OH)D3,再经肾 脏中1α-羟化酶的催化转化为生物活性最强的1, 25-(OH)2D3。发挥生物学效应后,在肝脏和 小肠中转化为1,24,25(OH)3D3而失活。在 肝脏,1,25-(OH)2D3可与葡萄糖醛酸结合 而随胆汁从肠道排出,同时在小肠又被部分重 吸收,构成维生素D的肠肝循环。
②膳食摄入不足:食物中维生素D含量少,食物加工、烹调与贮藏时丢 失或破坏,有挑食、偏食、忌食习惯等,导致摄入不足。
③人体的需要量相对增高:儿童生长速度过快,早产儿、婴幼儿最易发生, 特别是人工喂养的婴儿;孕妇、乳母对维生素D的需要量增高而膳食未 予及时补充。
④其他疾病的影响:胃肠疾病可影响维生素D吸收,肝胆疾病、肝肾功能受 损可影响维生素D的活化。
15
维生素D
1
• 维生素D(vitamin D )为固醇类衍生物, 具抗佝偻病作用,又称抗佝偻病维生素。
• 维生素D是一种脂溶性维生素,目前认 为维生素D也是一种类固醇激素,维生 素D家族成员中最重要的成员是VD2 麦角钙化醇)和VD3(胆钙化醇)。
2
维生素D均为不同的维生素D原经紫外照射后的衍生物。植物不 含维生素D,但维生素D原在动、植物体内都存在。 体皮下储存有从胆固醇生成的7-脱氢胆固醇,受紫外线的照射后, 可转变为维生素D3。 植物体内的麦角固醇经紫外线照射转变成维生素D2。
13
维生素D的中毒表现: 维生素D主要储存在皮下脂肪和肝脏当中,长 期大剂量摄入维生素D制剂可导致维生素在体 内蓄积中毒,表现为厌食、恶心、呕吐、腹泻、 头痛、嗜睡、多尿、烦渴、血和尿中钙磷增加、 软组织中钙沉积。无特殊治疗,应限制钙盐摄 入、停用维生素D制剂、利尿。
14
维生素D的食物来源
食物中的维生素D主要存在如酵母和蘑菇 海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉中。另外 像脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海 产品、添加维他命D的营养强化食品。
9
2、在成人,可引起骨质软化症。成熟骨 矿化不全(早期症状:骨痛、肌无力、 骨压痛)
10
11
膳食参考摄入量
中国居民膳食维生素D推荐摄入量(RNI)
0~65:10μg /d 65~80: 15μg /d 孕妇:10 μg /d 母乳:150μg /d
12
引起维生素D缺乏的原因
①日光照射不足:热带、亚热带地区日光充足,不易缺乏;但是在温带、 寒带,尤其多雨、多雾地区和冬季,由于日照不足导致经皮肤内转化形 成的维生素D量少。
6
7
维生素D的生理功能
• 促进小肠粘膜对钙的吸收。在小肠粘膜 诱发钙结合蛋白。
• 促进骨的钙化。维持血液中钙磷的浓度 • 促进肾小管对钙、磷的吸收。
8
维生素D缺乏引起的病症
1、维生素D缺乏,在婴幼儿可引起佝偻病。钙 磷、骨钙化障碍。(早期症状小儿易激怒,烦 躁,睡眠不安,夜惊,夜哭,多汗,由于汗水 刺激,睡时经常摇头擦枕,以致枕后脱发(枕 秃),随着病情进展,出现肌张力低下,关节 韧带松懈,腹部膨大如蛙腹,患儿动作发育迟 缓)
4
• 维生素D2的活性仅为维生素D3的1∕3 • 因为7-脱氢胆固醇和麦角固醇经紫外线照射转
变成维生素D,所以他们称为维生素D原
• 维生素D对热和碱稳定,酸和光促进其异化。 脂肪酸败也导致其遭到破坏。
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维生素D在人体中的吸收和 代谢
食物中的维生素D在小肠与脂肪一起被吸收, 被维生素D结合蛋白转运至肝脏,维生素D在 25-羟化酶作用下转变为25-(OH)D3,再经肾 脏中1α-羟化酶的催化转化为生物活性最强的1, 25-(OH)2D3。发挥生物学效应后,在肝脏和 小肠中转化为1,24,25(OH)3D3而失活。在 肝脏,1,25-(OH)2D3可与葡萄糖醛酸结合 而随胆汁从肠道排出,同时在小肠又被部分重 吸收,构成维生素D的肠肝循环。
②膳食摄入不足:食物中维生素D含量少,食物加工、烹调与贮藏时丢 失或破坏,有挑食、偏食、忌食习惯等,导致摄入不足。
③人体的需要量相对增高:儿童生长速度过快,早产儿、婴幼儿最易发生, 特别是人工喂养的婴儿;孕妇、乳母对维生素D的需要量增高而膳食未 予及时补充。
④其他疾病的影响:胃肠疾病可影响维生素D吸收,肝胆疾病、肝肾功能受 损可影响维生素D的活化。
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维生素D
1
• 维生素D(vitamin D )为固醇类衍生物, 具抗佝偻病作用,又称抗佝偻病维生素。
• 维生素D是一种脂溶性维生素,目前认 为维生素D也是一种类固醇激素,维生 素D家族成员中最重要的成员是VD2 麦角钙化醇)和VD3(胆钙化醇)。
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维生素D均为不同的维生素D原经紫外照射后的衍生物。植物不 含维生素D,但维生素D原在动、植物体内都存在。 体皮下储存有从胆固醇生成的7-脱氢胆固醇,受紫外线的照射后, 可转变为维生素D3。 植物体内的麦角固醇经紫外线照射转变成维生素D2。
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维生素D的中毒表现: 维生素D主要储存在皮下脂肪和肝脏当中,长 期大剂量摄入维生素D制剂可导致维生素在体 内蓄积中毒,表现为厌食、恶心、呕吐、腹泻、 头痛、嗜睡、多尿、烦渴、血和尿中钙磷增加、 软组织中钙沉积。无特殊治疗,应限制钙盐摄 入、停用维生素D制剂、利尿。
14
维生素D的食物来源
食物中的维生素D主要存在如酵母和蘑菇 海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉中。另外 像脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海 产品、添加维他命D的营养强化食品。
9
2、在成人,可引起骨质软化症。成熟骨 矿化不全(早期症状:骨痛、肌无力、 骨压痛)
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膳食参考摄入量
中国居民膳食维生素D推荐摄入量(RNI)
0~65:10μg /d 65~80: 15μg /d 孕妇:10 μg /d 母乳:150μg /d
12
引起维生素D缺乏的原因
①日光照射不足:热带、亚热带地区日光充足,不易缺乏;但是在温带、 寒带,尤其多雨、多雾地区和冬季,由于日照不足导致经皮肤内转化形 成的维生素D量少。
6
7
维生素D的生理功能
• 促进小肠粘膜对钙的吸收。在小肠粘膜 诱发钙结合蛋白。
• 促进骨的钙化。维持血液中钙磷的浓度 • 促进肾小管对钙、磷的吸收。
8
维生素D缺乏引起的病症
1、维生素D缺乏,在婴幼儿可引起佝偻病。钙 磷、骨钙化障碍。(早期症状小儿易激怒,烦 躁,睡眠不安,夜惊,夜哭,多汗,由于汗水 刺激,睡时经常摇头擦枕,以致枕后脱发(枕 秃),随着病情进展,出现肌张力低下,关节 韧带松懈,腹部膨大如蛙腹,患儿动作发育迟 缓)