医疗安全用药安全措施(正式版)

医疗安全用药安全措施

Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly.

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医疗安全用药安全措施

温馨提示：该文件为本公司员工进行生产和各项管理工作共同的技术依据，通过对具体的工作环节进行规范、约束，以确保生产、管理活动的正常、有序、优质进行。

本文档可根据实际情况进行修改和使用。

一、安全用药管理制度

安全用药是一个动态过程, 包括药品的采购、储存、保管、调配、使用等一系列环节。为加强药品管理, 坚持“以病人为中心”的医院管理年服务理念, 促进临床合理用药, 避免药源性疾病的发生, 最大限度地保障人民群众用药安全, 根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等有关法律、法规, 结合医院实际, 制订安全用药管理制度。

1、科学、规范我院药事管理工作。药事工作是医疗工作的重要组成部分。要将医、药、护三个方面有机的结合起来, 建立医师——药师——护士、药库——药房——病区的立方体空间体系, 建立药剂科与医务科、护理部等管理部门的沟通机制, 制定包括药品采购、储存保管、调配及使用等每一个环节的相关管理制度, 全面保证用药安全。

2、执行《药品采购管理制度》和《新药采用管理制度》, 执行“新药遴选程序”, 坚持“质量第一, 按需进货, 择优采购”的原则, 确保药品质量和购进的合法性。

3、执行《药品储存、保管管理制度》、《效期药品管理制度》、《高危药品管理制度》、《相似药品管理制度》等, 遵守药品储存管理规范, 执行各项工作程序, 按照药品性能, 对药品实行分区、分类管理。对高危药品做好醒目标示, 避免差

错事故的发生。根据药品储存条件的要求, 将药品分别存放于常温环境0—30℃、阴凉环境≤20℃、冷柜2—10℃中, 并保持相对温度达标。

4、严格执行《麻醉药品、精神药品管理制度》, 按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品, 保持合理库存。入库验收必须货到即验, 至少双人开箱, 清点验收到最小包装, 验收记录双人签字。药库、药房要做到“五专”。

5、医师要严格按照《处方管理办法》的要求, 根据医疗、预防、保健需要, 按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。并使用药品通用名称和复方制剂药品名称。按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则, 开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

6、医师必须尊重患者对应用药物进行预防、诊断和治疗的知情权。医务人员发现可能与用药有关的严重不良反应, 在做好观察记录的同时, 必须按规定

及时上报。

7、药师必须严格执行各项操作规程和《处方管理制度》, 认真审查和核对, 确保发现药品的准确、无误, 并进行安全用药指导。

8、药师对有配伍禁忌、超剂量等严重不合理处方, 应拒绝调配, 以保证药品安全。

9、药师应利用自己所掌握的药学知识和药品信息, 承接医师、护士、患者及公众对药物治疗和合理用药的咨询服务, 执行《用药咨询制度》。

10、为保证患者用药安全, 药品一经发出, 除医方责任外, 不得退换。

11、建立以病人为中心的药学保健工作模式, 开展以合理用药为核心的临床药学工作, 临床药师要深入临床科室, 积极参加查房、会诊和病例讨论等工作, 合理用药, 提高用药水平, 确保病人用药安全有效。

12、加强护士执行医嘱时的管理, 严格执行医嘱, 执行查对制度及相关规程, 保证用药安全。

13、所有医务人员均有责任监测和报告药品不良反应/事件。根据《药品不良反应监测和报告制度》及有关程序, 对临床所使用的药品进行不良反应监测。一经发现药品不良反应/事件的, 要执行《药品不良反应/事件处理程序》, 立即逐级报告, 并进行详细记录、调查, 按要求填写报告表。同时开展医疗救护、将药害降到最低。

14、各药库、药房药品安全管理责任人为其负责人, 各病房用药安全责任人为科主任及护士长。

二、注射药物配伍禁忌管理制度

1、医护人员应熟悉与了解药物的作用和副作用, 正确执行各项医嘱。

2、使用注射剂药物时, 必须注意药物的配伍禁忌, 查看药物配伍禁忌表或相关的药物说明, 确认药物无配伍禁忌, 方可使用。

3、为病人静脉输液时, 根据病情及药物特性调节滴速, 控制静脉输注速度, 预防发生反应。

4、医护人员应加强巡视, 严密观察用药后反应, 并做好记录。

三、患者用药后观察制度

1、护士应熟练掌握本科所用药物的疗效和不良反应。

2、对易发生不良反应的药物或特殊用药应密切观察, 如有过敏、中毒等反应立即停止用药, 并报告医师, 必要时做好记录、封存及检验等工作。

3、应用输液泵、微量泵或化疗药物及特殊用药时, 应密切观察用药效果和不良反应, 及时处理, 及时记录, 确保用药安全。

4、定时巡视病房, 根据病情和药物性质调节输液滴数, 观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应, 发现异常及时通知医师进行处理。

5、做好患者的用药指导, 使其了解药物的一般作用和不良反应, 指导正确用药和应注意的问题。

6、护士长要随时检查各班工作, 注意巡视病房, 发现问题及时处理。

四、预防输液反应措施

1、配制合格的输注液体是预防输液反应的重要措施之一。所用管道器具应清洗干净, 溶酶原辅料应该符合《中华人民共和国药典》的规定。配制时应该严格防止污染, 尽量缩短操作时间。灭菌应该完全彻底, 并作有关检查, 合格后方可用于临床。

2、输液器具应按照操作规程严格清洗消毒, 尤其是管道部分。

3、输液前应严格检查, 看有无瓶身或者瓶口受损松动, 有无异物等。

4、输液环境应保持清洁卫生, 空气新鲜。输液时严格执行无菌操作和注射技术规范。