【医学PPT】口腔科PDCA
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PDCA在医疗质量管理中的应用PPT(共 48张)【49页】
失禁病人数 11 11 9 12 9 8 60
失禁性皮炎人数 发生率%
4
36
3
27
3
33
4
33
5
55
4
50
23
38.3
2014年10月 2014年11月 2014年12月 2015年1月 2015年2月 2015年3月
趋势图（管制图）
ICU危重病人失禁性皮炎发生率
60% 50% 40% 30% 20% 10%
•
11、人生的某些障碍，你是逃不掉的。与其费尽周折绕过去，不如勇敢地攀登，或许这会铸就你人生的高点。
•
12、有些压力总是得自己扛过去，说出来就成了充满负能量的抱怨。寻求安慰也无济于事，还徒增了别人的烦恼。
•
13、认识到我们的所见所闻都是假象，认识到此生都是虚幻，我们才能真正认识到佛法的真相。钱多了会压死你，你承受得了吗?带，带不走，放，放不下。时时刻刻发悲心，饶益众生为他人。
0%
发生率
柱状图
失禁性皮炎发生率
6
5 36%
4
27%
33%
3
2
1
0 2014.1O 2014.11 2014.12
33%
2015.1
55%
2015.2
50%
2015.3
柏拉图
失禁性皮炎发生不良项目柏拉图
98%
99%
92%
160
85%
77% 140
66%
120
发
54%
生 100
次 80 数
65 36%
国控值≤12天 院控值≤10.5天
2010年 16.98天
2011年 15.79天
PDCA在门诊护理质量管理中的应用 医学类模板 医学课件
费用和诊疗结果 规范医疗行为，坚持合理治疗、合理用药、合理检查等原则，从机制上有效遏制高费用、乱检查和
大处方等不合理现象
精选ppt
C 检查
参照标准，检查督促
建立门诊部诊疗质量考核小组，参照有关评分标准，每月按时进行质量检查，分门别类地统计、汇 总并分析，把经考核所得实际情况与计划目标相对比，对进展情况进行分析，并结核检查结果不断 地进行优化、整改
精选ppt
参考文献
1.解凌云, 李成玉. PDCA 循环在门诊医疗质量管理中的应用 探讨[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(1):96-97. 2.云辉. PDCA循环在门诊医疗质量管理中的应用[J]. 解放军 医院管理杂志, 2016, 23(1):11-13. 3.网络其它资料
精选ppt
精选ppt
结果评价
精选ppt
PDCA循环结果评价
采用处方书写合格率、病历合格率、患者满意度三项指标， 评价门诊部在 PDCA 循环后的医疗质量
处方书写 合格率
病历 合格率
精选ppt
患者 满意度
PDCA循环结果评价
评定方法
PDCA 循环试用前和试用一 年后抽查各门诊处方及病历 书写合格率和患者满意度
精选ppt
PDCA循环是个循 环图，计划、实施、
检查、总结
02
嵌套、相互促进
各子系统、各环节 要按照PDCA循环
展开工作
03
不断提高
不是同一水平上的 循环，每循环一次，
要解决一些问题
精选ppt
PDCA实施背景
精选ppt
PDCA实证研究流程
文献研究 社会调查
管理标准选择
PDCA循环理论研究 管理现状调查
大处方等不合理现象
精选ppt
C 检查
参照标准，检查督促
建立门诊部诊疗质量考核小组，参照有关评分标准，每月按时进行质量检查，分门别类地统计、汇 总并分析，把经考核所得实际情况与计划目标相对比，对进展情况进行分析，并结核检查结果不断 地进行优化、整改
精选ppt
参考文献
1.解凌云, 李成玉. PDCA 循环在门诊医疗质量管理中的应用 探讨[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(1):96-97. 2.云辉. PDCA循环在门诊医疗质量管理中的应用[J]. 解放军 医院管理杂志, 2016, 23(1):11-13. 3.网络其它资料
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结果评价
精选ppt
PDCA循环结果评价
采用处方书写合格率、病历合格率、患者满意度三项指标， 评价门诊部在 PDCA 循环后的医疗质量
处方书写 合格率
病历 合格率
精选ppt
患者 满意度
PDCA循环结果评价
评定方法
PDCA 循环试用前和试用一 年后抽查各门诊处方及病历 书写合格率和患者满意度
精选ppt
PDCA循环是个循 环图，计划、实施、
检查、总结
02
嵌套、相互促进
各子系统、各环节 要按照PDCA循环
展开工作
03
不断提高
不是同一水平上的 循环，每循环一次，
要解决一些问题
精选ppt
PDCA实施背景
精选ppt
PDCA实证研究流程
文献研究 社会调查
管理标准选择
PDCA循环理论研究 管理现状调查
医院PDCA管理课件完美版PPT
一、PDCA的内涵及实质是什么
--P方案 --D执行 --C检查 --A行动
方案，有针对 执行，实地去做
性地制定方案
实现方案中的
确定活动方针
内容
和目标 Plan DO
行动, Action 总结出成功 经验和失败教训， 稳固成绩，克服 缺点
Check
检查，监测、
分析总结执行计 划的结果，注意 效果，找出问题
〔二〕PDCA的四个阶段和八个步骤
四、A〔Action〕行动或处理阶段
总结成功的经验和失败的教训，纳入相应的标准、程序、制度，稳固成绩， 克服缺点。
第7步：将有效措施标准化并在科室推广实施 根据检查的结果进行总结，把成功的经验和失败的教训都纳入有关标准、规 程、制度之中，稳固已经取得的成绩。在涉及更改标准、程序、制度时应慎 重，必要时还需要进行屡次PDCA循环加以验证。 第8步：将上一循环未解决的问题带入下一循环
〔一〕医院为什么要做PDCA 〔二〕PDCA的四个步骤和八个阶段 〔三〕可以从哪些方面着手做PDCA 〔四〕各类型问题及事件的PDCA比较
〔一〕医院为什么要做PDCA
1、PDCA适用于全院、全员
不仅适用于医院整体质量管理，也同样适 用于医院各处、科室、个人等各项工作的 持续改进；
通过PDCA把医院各项工作有机联系起来， 彼此协同，互相促进。
PDCA介绍
PDCA循环模式作为科学的工作程 序，最早由美国的统计学家休哈特提 出，1950年由戴明博士带到日本，在 推行全面质量管理工作中进行广泛的 应用，被称为戴明环。
主要内容
一、PDCA的内涵及实质是什 么
二、如何在实际工作中运用PDCA 三、医院PDCA实践案例分析
一、PDCA的内涵及实质是什么
医院“PDCA”管理课件PPT
10
举例:危机值管理的PDCA持续改进
检验科危急值管理制度如下： 检验科在发现出现上述危急值时，在确认仪器设备正常的情况下，立即复查，
复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床，并在《检验危急值结果 登记本》上详细记录，记录上检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项 目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、 备注等项目。
流程存在 缺陷
设备陈旧,运 行速度慢
电脑运行缓 慢
方法
机器
15
柏拉图
例次 百分比
危机值管理不到位原因分析3530100 Nhomakorabea25
80
20
60
15
40
10
5
20
0
0
原因分类
间缺少沟通起足够重视程存在缺陷 人员紧张处理速度慢 工作量大
其他
与临床科室临之床医师未引
流
设备陈旧
检验科
例次
9
8
5
3
3
2
1
百分比 29.0 25.8 16.1 9.7 9.7 6.5 3.2
13
P-plan
分析问题产生的原因 流程不合理? 制度不完善? 制度执行不到位?
召集检验科,临床科室主任,三级医师以及护士长等人员召 开会议,讨论问题产生的原因,并作好记录(头脑风暴法)
14
因果图
检验科危机值管理落实不到位的原因分析
测量
材料
人员
工作量大 人员紧张
检验科
临床医师
与临床科 未引起足
环境
始地进行 一个循环结束了，解决了一部分问题，可能还有问题没有
解决，或者新的问题又出现了，再进行下一个PDCA循环， 依次类推。持续改进 无止境。
举例:危机值管理的PDCA持续改进
检验科危急值管理制度如下： 检验科在发现出现上述危急值时，在确认仪器设备正常的情况下，立即复查，
复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床，并在《检验危急值结果 登记本》上详细记录，记录上检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项 目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、 备注等项目。
流程存在 缺陷
设备陈旧,运 行速度慢
电脑运行缓 慢
方法
机器
15
柏拉图
例次 百分比
危机值管理不到位原因分析3530100 Nhomakorabea25
80
20
60
15
40
10
5
20
0
0
原因分类
间缺少沟通起足够重视程存在缺陷 人员紧张处理速度慢 工作量大
其他
与临床科室临之床医师未引
流
设备陈旧
检验科
例次
9
8
5
3
3
2
1
百分比 29.0 25.8 16.1 9.7 9.7 6.5 3.2
13
P-plan
分析问题产生的原因 流程不合理? 制度不完善? 制度执行不到位?
召集检验科,临床科室主任,三级医师以及护士长等人员召 开会议,讨论问题产生的原因,并作好记录(头脑风暴法)
14
因果图
检验科危机值管理落实不到位的原因分析
测量
材料
人员
工作量大 人员紧张
检验科
临床医师
与临床科 未引起足
环境
始地进行 一个循环结束了，解决了一部分问题，可能还有问题没有
解决，或者新的问题又出现了，再进行下一个PDCA循环， 依次类推。持续改进 无止境。
【通用】口腔科PDCA.ppt
出诊医 师少
患者多
无指示工具
无显 示屏 观察 排行 信息
急诊 患者
缺乏 宣教
图1
最新.
其他
就 诊 排 队 患 者 满 意 度 低
4
现状与分析 经过5个月对患者就诊满意度低调查发现如下：
图2 就诊排队患者满意度低的原因占比分析
最新.
5
P阶段--制定书面改进计划，上发执行部门
实施项目
改进计划进度表（甘特图)
负责人 5月10日 6月15 8月20
9月20 10月30
要求复诊患者挂号 口腔科
二次分诊
口腔科
更改叫号系统
信息科
增加显示屏、指示牌 设备科
更改值班表 口腔科
最新.
6
D阶段：医生、护士、各科室联动整改
整改如下：
1.全部要求复诊患者挂号，并根据序号等待叫号进入诊室。 2.合理安排值班医生数量，特别是周日患者较多时，增加医生值班人数，规避 患者预约。 3.护理人员对急诊、老弱残、过号人员进行二次分诊，避免引起混乱及围观。 4.要求信息科针对叫号系统进行升级。 5.要求设备科增加排行信息显示屏，安置排队等候指示牌。
最新.
2
现状与分析
口腔科对2015年1月至5月的患者进行随机抽样问卷 调查：排除满意患者，对不满意患者、随意进出口腔 科患者、围观患者进行调查。得出42份有效问卷，3份 无效问卷。
最新.
3
现状与分析
根据讨论的结果，鱼骨图分析
复诊 患者 不挂 号
通过采用PDCA循环在改口腔科患者就诊排队
满意度中的应用中，加强了医生、护士、各科室之
间的沟通，凸显了团队的凝聚力，完善了执行环节中
的相关规定，优化了工作流程，充分发挥了多部门协
《pdca》ppt课件
要点没掌握
理解偏差
进修人数增多 保护会阴用力 施加腹压
过早操作实践
新生儿 锁骨骨折
娩前肩不充分
未在宫缩时娩前肩
接生手法
12
Plan阶段 目标：降低新生儿锁骨骨折发生率（5W1H）
13
Plan阶段
14
Plan阶段
15
16
DO阶段
17
DO阶段
18
DO阶段
19
Check阶段
20
Action阶段
（二）PDCA的四个阶段和八个步骤
何事、何地 何人、何时 为何、如何做 （5W1H）
何事、何地 何人、何时 为何、如何做 （5W1H）
PDCA循环的四个阶段
PDCA循环的八个步骤
5
再行动
计划
计划是关键、也是 最薄弱的地方
Planning++ weak
注重检查也是 继续执行正确
计划的关键
Studying++ weak
31
设计调查表
1、针对鱼骨图分析的原因，设计调查内容 2、发放调查表(80份） 3、汇总调查表，针对调查结果，计算存在问题发生原
因的频次（186例）及所占的百分比
32
2014年质控本要因分析调查表
序号
项目
发生频次 百分比(%) 累计百分比(%)
1 认为讨论分析无意义，应付检查
2 医务人员忙于查房治疗，没时间
检查 /CHECK
执行
6
PLAN阶段如何寻找根本原因
最容易看到的原因往往不是根本原因，问题解决要将 调查工作进行到底，直到发现根本原因，即消除了这个隐 患后，将来不会发生同样的问题。
例：丰田公司某零件废品率高 1、为什么出废品？--机器停止转动； 2、为什么机器停止转动？--过载电路跳闸； 3、为什么过载电路跳闸？--泵被卡住； 4、为什么会出现泵被卡住？--金属碎屑导致电机轴损坏； 5、为什么金属碎屑导致电机轴损坏？--金属碎屑进入润滑系统 最终找出的根本原因是：润滑剂输入管道中没有滤网 …… 就这样一直问下去，直到解决某个原因就可以预防该问题的再次发生
PDCA在医疗质量管理中的应用培训课件
PDCA在医疗质量管理 中的应用培训课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• PDCA循环概述 • PDCA在医疗质量管理中的应用 • PDCA循环在医疗质量管理中的优势和挑
战 • 案例分享
01
PDCA循环概述
PDCA循环的定义
PDCA循环是一种科学的管理方法，通过计划（Plan）、执行（Do）、检查（ Check）和行动（Act）四个阶段不断循环，持续改进工作过程和产品质量。
03
PDCA循环在医疗质量管理中的优势和 挑战
PDCA循环在医疗质量管理中的优势
持续改进
PDCA循环强调持续改进的理念 ，通过不断发现问题、分析问 题、解决问题，推动医疗质量 不断提升。
全面质量管理
PDCA循环涵盖了医疗质量管理 的全过程，从计划、执行、检 查到处理，确保每个环节都得 到有效控制。
PDCA循环是由美国质量管理专家W.E.Deming提出的，它提供了一种系统化、 结构化的解决问题的方法，广泛应用于各个领域的管理实践中。
PDCA循环的四个阶段
01
02
03
04
计划阶段（P）
明确问题，确定目标，制定计 划和方案。
执行阶段（D）
按照计划实施，确保方案得到 有效执行。
检查阶段（C）
对实施结果进行检查、测量和 分析，找出问题。
执行阶段（Do）
01
根据改进计划，实施各 项改进措施
02
确保医疗人员得到充分 的培训和支持，以落实 改进措施
03
建立有效的沟通机制， 确保各部门的协同合作
04
持续监测改进措施的执 行情况，及时调整和优 化方案
检查阶段（Check）
对医疗质量改进的效果进行检查和评 估
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• PDCA循环概述 • PDCA在医疗质量管理中的应用 • PDCA循环在医疗质量管理中的优势和挑
战 • 案例分享
01
PDCA循环概述
PDCA循环的定义
PDCA循环是一种科学的管理方法，通过计划（Plan）、执行（Do）、检查（ Check）和行动（Act）四个阶段不断循环，持续改进工作过程和产品质量。
03
PDCA循环在医疗质量管理中的优势和 挑战
PDCA循环在医疗质量管理中的优势
持续改进
PDCA循环强调持续改进的理念 ，通过不断发现问题、分析问 题、解决问题，推动医疗质量 不断提升。
全面质量管理
PDCA循环涵盖了医疗质量管理 的全过程，从计划、执行、检 查到处理，确保每个环节都得 到有效控制。
PDCA循环是由美国质量管理专家W.E.Deming提出的，它提供了一种系统化、 结构化的解决问题的方法，广泛应用于各个领域的管理实践中。
PDCA循环的四个阶段
01
02
03
04
计划阶段（P）
明确问题，确定目标，制定计 划和方案。
执行阶段（D）
按照计划实施，确保方案得到 有效执行。
检查阶段（C）
对实施结果进行检查、测量和 分析，找出问题。
执行阶段（Do）
01
根据改进计划，实施各 项改进措施
02
确保医疗人员得到充分 的培训和支持，以落实 改进措施
03
建立有效的沟通机制， 确保各部门的协同合作
04
持续监测改进措施的执 行情况，及时调整和优 化方案
检查阶段（Check）
对医疗质量改进的效果进行检查和评 估
医疗质量管理工具-PDCA课件【PPT课件】可编辑全文
35
对策拟定
1.对策提出至少一到二以上展开(一个真因展出两个对策以上) 2.多用愚巧法(防呆) 3.对策拟定时须全员共同参与讨论与决策 4.所提对策应力求具体可行，防止笼统抽象 5.符合经济效益，即用最低本钱且符合组能力的对策 6.多利用创造性思考法，但对策应为治本而非治标
36
37 对策拟定讨论记录表〔5W1H〕
2
• 参考医学或管理文献的建议，如文献记载或医院规定， 手术核查及手术风险评估执行率应达100%
3
• 自我挑战，参考以往最佳的表现水准，设定更高的目标。 如过去六个月以来病区住院患者满意度最高曾达95%。
4
• 参考其他医院所制定的标准值。如我院门诊候诊时间为 1小时，同规模或竞争对手的医院的为30分钟。
process-明确现行流程和规定
4
建立流程监控指标并收集数据
3
找出质量关键特性〔KQC〕
2
识别流程所涉及的人员、制度、方法、环 境等信息
1
绘制流程图
22
数据分析－查检表
查检时间〔WHEN〕：2015年1月1日－2015年4月30日 查检地点〔WHERE〕：医疗设备科仓库 查检内容〔WHAT〕：账物不相符的原因 查检方法〔HOW〕：组长定期盘点，并记录 查检原因〔WHY〕：了解仓库账物符合率低的原因及比例 查检人员〔WHO〕：仓库管理组组长
经历与专业评估 Team consensus
鱼骨图展开
方法
人員
差异分析
Possible IS IS NOT Differences Changes causes WHAT WHERE WHEN HOW BIG
系统图展开
機台
物料
32
真因分析与验证
对策拟定
1.对策提出至少一到二以上展开(一个真因展出两个对策以上) 2.多用愚巧法(防呆) 3.对策拟定时须全员共同参与讨论与决策 4.所提对策应力求具体可行，防止笼统抽象 5.符合经济效益，即用最低本钱且符合组能力的对策 6.多利用创造性思考法，但对策应为治本而非治标
36
37 对策拟定讨论记录表〔5W1H〕
2
• 参考医学或管理文献的建议，如文献记载或医院规定， 手术核查及手术风险评估执行率应达100%
3
• 自我挑战，参考以往最佳的表现水准，设定更高的目标。 如过去六个月以来病区住院患者满意度最高曾达95%。
4
• 参考其他医院所制定的标准值。如我院门诊候诊时间为 1小时，同规模或竞争对手的医院的为30分钟。
process-明确现行流程和规定
4
建立流程监控指标并收集数据
3
找出质量关键特性〔KQC〕
2
识别流程所涉及的人员、制度、方法、环 境等信息
1
绘制流程图
22
数据分析－查检表
查检时间〔WHEN〕：2015年1月1日－2015年4月30日 查检地点〔WHERE〕：医疗设备科仓库 查检内容〔WHAT〕：账物不相符的原因 查检方法〔HOW〕：组长定期盘点，并记录 查检原因〔WHY〕：了解仓库账物符合率低的原因及比例 查检人员〔WHO〕：仓库管理组组长
经历与专业评估 Team consensus
鱼骨图展开
方法
人員
差异分析
Possible IS IS NOT Differences Changes causes WHAT WHERE WHEN HOW BIG
系统图展开
機台
物料
32
真因分析与验证
口腔pdca质量控制ppt
;梅花！寒假一到，我便像脱笼之鹄，四下奔跑，走心。 这不，是日上午，伴着一缕缕的金色太阳光，我迈着轻 盈的步伐，迈进了这个天堂般的花园;;梅花园！听着露 水的;嘀嗒;;滴嗒;;;，伴随鸟儿;叽叽喳喳;的鸣叫，我不由 的加快了脚步，;花儿们，我来了，我来跟你们玩耍 了！;脚，刚踏进了门，就嗅到了阵阵清香。;好香啊！; 我不由的发出感叹来！这一句话好像惊醒了美梦中的小 露珠，;嗒;;;的一声，舞到了青草叶上，碎了，
循环 过程
PDCA的循环过程
P 阶段
即根据顾客的要求和组织的方针，为 提供结果建立必要的目标和过程。
择课题、分析现状、找出问题
强调的是对现状的把握和发现问题 的意识、能力，发现问题是解决问 题的第一步，是分析问题的条件。
定目标，分析产生问题的原因
找准问题后分析产生问题的原因至 关重要，运用头脑风暴法等多种集 思广益的科学方法，把导致问题产 生的所有原因统统找出来。
Please replace text, click add relevant headline, modify the tex、用户访问等，摸清用户对产 品质量的要求，确定质量政策、质量目标和质 量计划等。包括现状调查、分析、确定要因、 制定计划。
02
03
01
检查阶段
主要是在计划执行过程之中或 执行之后，检查执行情况，看 是否符合计划的预期结果效果。
04
设计和执行阶段
实施上一阶段所规定的内容。根据质 量标准进行产品设计、试制、试验及 计划执行前的人员培训。
处理阶段
主要是根据检查结果，采取相应的措施。巩 固成绩，把成功的经验尽可能纳入标准，进 行标准化，遗留问题则转入下一个PDCA循 环去解决。即巩固措施和下一步的打算。
PDCA在医疗质量管理中的应用ppt(48张)
沟通不到位
手术间内故障 空调 故障
暂停手术未及时 通知手术室
隔离 手术未 标记
方法
接 台 手 术 病 人 等 待 时 间 长 原 因
P D C A 在医疗 质量管 理中的 应用(P PT48页 )
鱼骨图的应用（练习）
人
环
机
料
P D C A 在医疗 质量管 理中的 应用(P PT48页 )
法
问题
P D C A 在医疗 质量管 理中的 应用(P PT48页 )
质量管理工具：（二）查检表
是一种在数据收集阶段，用来记录具体事 件频率的表格。
塑膠製品不良狀況查檢表
期 間：
檢查人：
日期
不良
2/1
2/2 2/3
2/4
2/5 2/6 合計
項目
擦傷
氣泡
尺寸不合
其他
合計
P D C A 在医疗 质量管 理中的 应用(P PT48页 )
P D C A 在医疗 质量管 理中的 应用(P PT48页 )
PDCA系列讲座
PDCA在医疗质量管理中的应用 质量管理工具在PDCA中的应用
PDCA实战案例演练
PDCA 复习
复习—PDCA代表什么意义？
• 计划
P
• 实施
D
A
• 处置
C
• 查检
经过努力，做到……
• 计划
P
• 实施
D
A
• 处置
S
• 标准
复习--PDCA循环步骤
阶段
步骤
1、分析现状，找出问题
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
胎膜早破
P D C A 在医疗 质量管 理中的 应用(P PT48页 )
五官科pdca循环案例汇报ppt
C 阶段
即确认实施方案是否达到了目标。
1
2
效果检查，检查验证、评估效果；"下属只做你检查的工 作，不做你希望的工作"IBM的前CEO郭士纳的这句话将 检查验证、评估效果的重要性一语道破。
PDCA的循环过程
问题总结，处理遗留问题。所有问题不可能在一个 PDCA循环中全部解决，遗留的问题会自动转进下一 个PDCA循环，如此，周而复始，螺旋上升。
把没有解决或新出现的问题转下一个PDCA 循环去解决。
PDCA的循环过程
定目标，分析产生问题的原因
找准问题后分析产生问题的原因至 关重要，运用头脑风暴法等多种集 思广益的科学方法，把导致问题产 生的所有原因统统找出来。
制定对策、制定计划
有了好的方案，其中的细节也不能 忽视，计划的内容如何完成好，需 要将方案步骤具体化
单击添加详细文字说明，或 复制文本黏贴自此右键只保 留文字
时尚微立体图表合集
您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。您的内容打在这里，或者通过复制 您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。您的内容打在这里或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择 只保留文字。
P 阶段
即根据顾客的要求和组织的方针，为 提供结果建立必要的目标和过程。
1
2
3
4
择课题、分析现状、找出问题
强调的是对现状的把握和发现问题 的意识、能力，发现问题是解决问 题的第一步，是分析问题的条件。
出各种方案并确定最佳方案
区分主因和次因是最有效解决问题 的关键
PDCA的循环过程
对策制定完成后就进人了实验、验证阶段也就是做的阶段。 在这一阶段除了按计划和方案实施外，还必须要对过程进 行测量，确保工作能够按计划进度实施。同时建立起数据 采集，收集起过程的原始记录和数据等项目文档。
五官科pdca案例ppt
PDCA的循环过程
方案是否有效、目标是否完成，需要进行效果检查后才能得出结论。 将采取的对策进行确认后，对采集到的证据进行总结分析，把完成 情况同目标值进行比较，看是否达到了预定的目标。如果没有出现 预期的结果时，应该确认是否严格按照计划实施对策，如果是，就 意味着对策失败，那就要重新进行最佳方案的确定。
C 阶段
即确认实施方案是否达到了目标。
1
2
效果检查，检查验证、评估效果；"下属只做你检查的工 作，不做你希望的工作"IBM的前CEO郭士纳的这句话将 检查验证、评估效果的重要性一语道破。
PDCA的循环过程
问题总结，处理遗留问题。所有问题不可能在一个 PDCA循环中全部解决，遗留的问题会自动转进下一 个PDCA循环，如此，周而复始，螺旋上升。
PDCA的现代观点
计划职能Planning
目标（Goal） 实施计划（Plan） 收支预算（Budget）
2A执行
Act（执行） Aim（按照目标要求行事）
P A
现代 观点
D C
设计 Design
设计方案（Design scheme） 设计布局（Design layout）
4C管理
Check（检查） Communicate（沟通） Clean （清理） Control（控制）
实施上一阶段所规定的内容。根据质 量标准进行产品设计、试制、试验及 计划执行前的人员培训。
1 计划阶段
要通过市场调查、用户访问等，摸清用户对产 品质量的要求，确定质量政策、质量目标和质 量计划等。包括现状调查、分析、确定要因、 制定计划。
PDCA的循环过程1234循环
5
过程
6
7
分析现状，发现问题。 分析质量问题中各种影响因素。 找出影响质量问题的主要原因。 针对主要原因，提出解决的措施并执行。 检查执行结果是否达到了预定的目标。 把成功的经验总结出来，制定相应的标准。
医学医院PDCA管理PPT培训课件
目录 02 HOW 如何在实际工作中运用PDCA
03 HOW PDCA案例中的七大工具
04
SHOW
医院PDCA实践案例分享
医院为什么要做PDCA
PDCA适用于全院、 全员
PDCA能够 促进问题的解决
PDCA能够促进工 作阶梯式上升
PDCA的四个阶段和八个步骤
何事、何地 何人、何时 为何、如何做 （5W1H）
因果图图例
案例：出院带药种类多
科室管理 医生因素
重视不足
对药品的适应证不了解
没有形成良好的学习氛围
趋利
考核不严格
培训、讨论不及 时，重视不足
管理措施没有及时跟进
社会因素
不合理 用药
医院管理 外部环境
从鱼骨分析图中可清晰看出，各项形成不合理用药的 因素按关联性分布，形成问题的根本因素已清晰显示在鱼 骨图中。
逐个详加分析。
制定措施，提出行动计划 第4步 措施和活动计划要详尽具体
第3步 找出主要的影响因素 在诸多因素中，找出 影响质量的最主要、 最直接的因素。
PDCA的四个阶段和十个步骤
1.主题选定
2.活动计划拟定
3.把握现状
PLAN计划
4.目标设定
基
5.要因分析
没
本
6.对策拟定
有
步
DO执行
效
7.对策实施与检讨
B超、腔镜
环：就是医院诊疗中的各种环境（医院内部环境、社会外部环境）
采用“头脑风暴法” 什么是头脑风暴法？也称智力激励法，由美国的“奥 斯本”提出，是一种创造能力的集体训练法。
四大要素：①以医院科室为单位，全体成员组织 在一起，科主任或护士长主持
②大家自由平等 ③每个成员无所顾忌表达自己的观点 ④说的人不怕讥讽、批评、指责；听的 人不能讥讽、批评、指责 要充分发扬民主，召集有关人员，集思广益。
口腔科PDCA提高我科影像检查片的质量
口腔科PDCA案例——提高我科影像检查片的质量一、改进项目名称：应用PDCA提高我科影像检查的质量二、项目提出的背景我院刚搬新医院，我科引进了先进的影像设备，拥有铜梁地区最先进的影像设备，提高我科诊疗水平，然而诊疗水平提高不是特别明显，原因很多，其中较为明显的是影像检查的质量不高，通过对2015年10月至2016年4月的观察及数据统计表明我科影像检查的质量有很大的提升空间。
影像检查的质量问题，严重影响我科医疗质量。
三、成立项目小组针对上述存在的问题，科室决定成立一个项目小组进行调查分析，以提高我科影像检查的质量，质量持续改进。
项目小组成员如下：组长：谢翠成员：凌泽志、兰鑫、杨霁、赵天江、邹健平、龙海、张金成、罗佳佳、黄洁、易舒、陈沙、张玲质控员：谢翠四、PDCA过程2016年5月13日召开小组成立，将PDCA的四个阶段分为八个步骤执行，制定计划如下：月份5月5月5月5月5月5月6月时间13日14日15日15-28日28日29日第一阶段：P（Plan）-计划阶段第一步：调查P P第二步：分析P第三步：学习P第四步：提出整改措施P第二阶段：D（Do）-执行阶段第五步：实施整改 D D第三阶段：C（Check）-检查阶段第六步：评估结果C第四阶段：A（Action）行动或处理阶段第七步：总结经验A A第八步：下一步计划A A (一)P（Plan）-计划阶段整个计划阶段分四个步骤（1）调查：对搬医院以来影像资料进行回顾性调查；（2）分析：影像质量差的问题所在；（3）学习：学习相关知识；（4）整改：提出具体措施。
1.调查影像片质量分类：1.优：拍摄信息清楚全面；2.良：拍摄信息基本清楚全面；3.一般：拍摄信息不全面，欠清楚，对临床诊疗影像小；4.差:不能满足临床诊疗，需要重新拍摄。
2.分析针对调查结果，对科室进行如下调研及原因分析：（1）科室拍摄影像片现状：我院刚搬新医院，我科引进了先进的影像设备，拥有铜梁地区最先进的影像设备，提高我科诊疗水平，然而诊疗水平提高不是特别明显，原因很多，其中较为明显的是影像检查的质量不高，通过对2015年10月至2016年4月的观察及数据统计表明我科影像检查的质量有很大的提升空间。
PDCA与医疗质量持续改进ppt课件
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持续改进的五大障碍
• 满足现状，不思进取 • 只注意产品（服务）上存在的问题，而忽视管理 • •
和人际关系上存在的问题 质量改进是下属或别人的事，不是自己的事 只注意经济收入上的效果，忽视质量改进带来的 生机和活力 对改进成果不加以巩固
•
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选择持续改进对象的原则
• • • • •
持续改进是对过程进行改进，选择的对象是某一过程 首先选择周围最容易见到的改进对象 选择参与质量改进的员工都关心的关键问题和薄弱环节 先易后难，注重解决自己能够解决的“小”问题 选择具体的对象，最好能确定质量必进的目标值
持续改进的五大障碍?满足现状不思进取?只注意产品服务上存在的问题而忽视管理和人际关系上存在的问题?质量改进是下属或别人的事不是自己的事?只注意经济收入上的效果忽视质量改进带来的生机和活力?对改进成果不加以巩固选择持续改进对象的原则?持续改进是对过程进行改进选择的对象是某一过程?首先选择周围最容易见到的改进对象?选择参与质量改进的员工都关心的关键问题和薄弱环节?先易后难注重解决自己能够解决的小问题?选择具体的对象最好能确定质量必进的目标值选择持续改进对象的方法?从顾客包括医院外部的和内部的反馈的信息中来选择例如
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P
D C
A
持续改进采取的措施
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纠正措施
纠正是指为消除已发现的不合格所采取的措施，通常以 对不合格进行处置的方式实现如重新检查或检验等。 纠正措施是指为消除已发现的不合格或其他不良情况的 原因所采取的措施。
纠正是针对不合格对象(医疗服务、过程或体系)的不合格 事实本身所采取的措施，通过该措施的实施可达到对该不合 格的纠正，但该类不合格今后可能还会再发生。 纠正措施则是为消除造成不合格事实的真正原因所采取的 措施，通过该措施的实施，可达到防止同类不合格的再次发 生。
口腔科PDCAPPT课件
天津汉邦企业管理咨询有限公司
D阶段
C阶段：检查计划的 执行结果
1.患者整体排队有序 2.无明显围观现象 3.患者满意度增加 4.医生工作效率增加
A阶段：总结出成功经验和失败教训，巩固成绩，克服缺点
新的问题：复诊患者挂号的情况下，极易被其他医生叫 号。引起过号，围观，等待时间长等新的情况。针对此问 题已上报信息科，并提交上海软件开发商。我们将此问题 进入下一个PDCA。
2
现状与分析
口腔科对2015年1月至5月的患者进行随机抽样问卷 调查：排除满意患者，对不满意患者、随意进出口腔 科患者、围观患者进行调查。得出42份有效问卷，3份 无效问卷。
口腔科全体人员针对有效问卷进行分析，得出以 下结论。
3
现状与分析
根据讨论的结果，鱼骨图分析
复诊 患者
出诊医 师少
患者多
无指示工具
就
不挂
诊
号
排
队
患
者
满
意
度
无显 示屏 观察
急诊 患者
缺乏 宣教
其他
低
排行
图1
信息
现状与分析 经过5个月对患者就诊满意度低调查发现如下：
图2 就诊排队患者满意度低的原因占比分析
P阶段--制定书面改进计划，上发执行部门
实施项目
改进计划进度表（甘特图)
负责人 5月10日 6月15 8月20
9月20 10月30
要求复诊患者挂号 口腔科
二次分诊
口腔科
更改叫号系统
信息科
增加显示屏、指示牌 设备科
更改值班表 口腔科
D阶段：医生、护士、各科室联动整改
整改如下： 1.全部要求复诊患者挂号，并根据序号等待叫号进入诊室。 2.合理安排值班医生数量，特别是周日患者较多时，增加医生值班人数，规避 患者预约。 3.护理人员对急诊、老弱残、过号人员进行二次分诊，避免引起混乱及围观。 4.要求信息科针对叫号系统进行升级。 5.要求设备科增加排行信息显示屏，安置排队等候指示牌。
D阶段
C阶段：检查计划的 执行结果
1.患者整体排队有序 2.无明显围观现象 3.患者满意度增加 4.医生工作效率增加
A阶段：总结出成功经验和失败教训，巩固成绩，克服缺点
新的问题：复诊患者挂号的情况下，极易被其他医生叫 号。引起过号，围观，等待时间长等新的情况。针对此问 题已上报信息科，并提交上海软件开发商。我们将此问题 进入下一个PDCA。
2
现状与分析
口腔科对2015年1月至5月的患者进行随机抽样问卷 调查：排除满意患者，对不满意患者、随意进出口腔 科患者、围观患者进行调查。得出42份有效问卷，3份 无效问卷。
口腔科全体人员针对有效问卷进行分析，得出以 下结论。
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现状与分析
根据讨论的结果，鱼骨图分析
复诊 患者
出诊医 师少
患者多
无指示工具
就
不挂
诊
号
排
队
患
者
满
意
度
无显 示屏 观察
急诊 患者
缺乏 宣教
其他
低
排行
图1
信息
现状与分析 经过5个月对患者就诊满意度低调查发现如下：
图2 就诊排队患者满意度低的原因占比分析
P阶段--制定书面改进计划，上发执行部门
实施项目
改进计划进度表（甘特图)
负责人 5月10日 6月15 8月20
9月20 10月30
要求复诊患者挂号 口腔科
二次分诊
口腔科
更改叫号系统
信息科
增加显示屏、指示牌 设备科
更改值班表 口腔科
D阶段：医生、护士、各科室联动整改
整改如下： 1.全部要求复诊患者挂号，并根据序号等待叫号进入诊室。 2.合理安排值班医生数量，特别是周日患者较多时，增加医生值班人数，规避 患者预约。 3.护理人员对急诊、老弱残、过号人员进行二次分诊，避免引起混乱及围观。 4.要求信息科针对叫号系统进行升级。 5.要求设备科增加排行信息显示屏，安置排队等候指示牌。
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新的问题：复诊患者挂号的情况下，极易被其他医生 叫号。引起过号，围观，等待时间长等新的情况。针对此 问题已上报信息科，并提交上海软件开发商。我们将此问 题进入下一个PDCA。
通过采用PDCA循环在改口腔科患者就诊排队
满意度中的应用中，加强了医生、护士、各科室之
间的沟通，凸显了团队的凝聚力，完善了执行环节中
PDCA循环在提高口腔科患者就 诊排队满意度中的应用
案例分享
医学知识交流
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问题聚焦 门诊患者就诊时一人一诊室，不仅是我国等级医院优质医院门诊管理 的重要标准，也是JCI评审的要求。 毫无疑问，为病人提供一人一诊室的就诊环境，可以保护患者隐私， 更能让医生的诊治、操作更加得心应手。反过来，良好和安全的就诊环境 也能提高患者对医院的满意度，从而提升医院的品牌形象。 但是，由于各种主观和客观因素的存在，口腔科一人一诊室的落实情 况一直差强人意。医生接诊时，诊室内围观现象严重，诊室外排队患者情 绪差。每年，口腔科门诊病人关于就诊秩序的相关投诉约3-5例。
医学知识交流
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现状与分析
口腔科对2015年1月至5月的患者进行随机抽样问卷 调查：排除满意患者，对不满意患者、随意进出口腔 科患者、围观患者进行调查。得出42份有效问卷，3份 无效问卷。
口腔科全体人员针对有效问卷进行分析，得出以 下结论。
医学知识交流
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现状与分析
根据讨论的结果，鱼骨图分析
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天津汉邦企业管理咨询有限7公司
D阶段
口腔科患者排行信息显 示
医学知识交流
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D阶段
口腔科 指示牌：
医学知识交流
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C阶段：检查计划的 执行结果
1.患者整体排队有序 2.无明显围观现象 3.患者满意度增加 4.医生工作效率增加
医学知识交流
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A阶段：总结出成功经验和失败教训，巩固成绩，克服缺点
的相关规定，优化了工作流程，充分发挥了多部门协
调联合的作用，达到了预期的的改进目标。但仍存在
一些需继续改进的问题。
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谢谢 ！
医学知识交流
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复诊 患者 不挂 号
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
出诊医 师少
患者多
无指示工具
无显 示屏 观察 排行 信息
急诊 患者
缺乏 宣教
图1
医学知识交流
其他
就 诊 排 队 患 者 满 意 度 低
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现状与分析 经过5个月对患者就诊满意度低调查发现如下：
图2 就诊排队患者满意度低的原因占比分析
医学知识交流
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P阶段--制定书面改进计划，上发执行部门
实施项目
改进计划进度表（甘特图)
负责人 5月10日 6月15 8月20
9月20 10月30
要求复诊患者挂号 口腔科
二次分诊
口腔科
更改叫号系统
信息科
增加显示屏、指示牌 设备科
更改值班表 口腔科
医学知识交流
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D阶段：医生、护士、各科室联动整改
整改如下：
1.全部要求复诊患者挂号，并根据序号等待叫号进入诊室。 2.合理安排值班医生数量，特别是周日患者较多时，增加医生值班人数，规避 患者预约。 3.护理人员对急诊、老弱残、过号人员进行二次分诊，避免引起混乱及围观。 4.要求信息科针对叫号系统进行升级。 5.要求设备科增加排行信息显示屏，安置排队等候指示牌。