社区老年健康保健指导
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第四章 社区重点人群的保健指导
第二节 社区老年人的保健指导
学习目标
掌握:老年人、老龄化社会的概念;社区 老年的保健指导。
熟悉:老年人的心理特点、患病特点及社 会生活改变;社区老年人常见健康问题。 了解:社会人口老化状况及其特点;老年 人的生理特点。
《社区护理学》
《社区护理学》
《社区护理学》
《社区护理学》
(三)睡眠保健
睡眠的注意事项 (1)老年人床的高低、宽窄,床垫的软硬,被 子的轻重、厚薄,枕头的软硬和高低等,宜应本 人习惯而定。 (2)晚饭不宜过饱,不宜吃不易消化的食物, 临睡前不宜饮过多水或喝浓茶。 (3)睡前不宜进行紧张繁重的脑力劳动、看惊 险悲惨的小说和电视节目。 (4)卧室尽可能做到遮光、隔音。 (5)老人夜尿次数通常较多,夜间起床小便容 易头昏律倒。可老人练习床边解小便。 (6)睡前注意调整情绪。
《社区护理学》
五、老年人社会生活改变
二、老年人的社会生活改变
(一)生活方式改变
1.逐渐从劳动职业生活活动中退出
2.社会政治活动明显减少,人际交往的频率显著降低
,生活活动空间明显缩小
3.精神文化生活活动的内容发生明显的变化
4.家庭生活成为活动的主要内容
《社区护理学》
二、老年人的社会生活改变
(二)生活事件
《社区护理学》
(三)睡眠保健
睡眠时间:60-70岁平均每日睡8h,70岁以上 的老年人每日睡9h,90岁以上的老人每日睡 10-12h。 影响睡眠的因素:睡眠习惯、环境、情绪、药 物 促进睡眠的措施:生活规律、劳逸结合、睡前 情绪稳定、适宜环境、合理的饮食时间、睡前 温水洗脚、正确的睡眠姿势、合理的睡眠用品
丧偶 再婚 丧子 家庭不和睦 经济困窘
《社区护理学》
老年人再婚的两大阻力:子女反对;世俗偏见
(1 )怕遗产落入他人之手;
(2 )怕别人议论自己对长辈不孝,迫使长辈再婚;
(3)不愿与继父或继母相处,更不愿意将来伺候继
父继母;
(4 )认为长辈再婚是给自己丢了面子。
《社区护理学》
三个字:三、五、七 1.“三”:最好一次三公里或三
十分钟以上。
2.“五”:一个礼拜最少运动5 次以上。 3.“七”:是运动的适量。运动 到你的年龄加心跳等于170。
《社区护理学》
运动时间
走路是最好的运动
1.晨练:要等天亮或者太 阳出来,气温升高,云开 雾散,污染物飘散。 2.每次运动从10分钟开始, 以后按照5-10分钟的递增 量,循序渐进的达到1小 时左右。
《社区护理学》
《社区护理学》
(二)饮食与营养保健
(二)合理烹调
蒸、煮、烧、炖方法制熟的食物,将食物加工成
菜汁、菜泥、肉末、膏、羹等易于消化的种类,
而少食用油炸方法制熟的食物。还应少吃烧烤及
烟熏制品。
《社区护理学》
(二)饮食与营养保健
(三)一日三餐合理安排,养成良好进食习惯 规律进餐——每日3餐坚持“早饭要好、午饭宜 饱、晚饭要少”的原则 科学进餐——进餐饭前要洗手,调节情绪,切不 可生气吃饭;饭中要细嚼慢咽、专心致志,不分 散精力,不暴饮暴食;饭后要注意漱口,适当活 动。 适量饮酒——有饮酒习惯的老年人,可以适当饮 用,但不能过量、过贪。 适量加餐——饭后适当吃些坚果类食品,如核桃 、花生、瓜子、杏仁、腰果等,这些食品中含有 抗氧化剂、维生素E、硒元素等,具有保护血管 作用。
《社区护理学》
ห้องสมุดไป่ตู้
(五)安全用药
1.遵医嘱用药 2.药物应用明确的标志 3.注意服药安全
4.监测服药情况
5.注意“先六、后六”原则
(六)心理保健指导
《社区护理学》
《社区护理学》
《社区护理学》
(一)居家环境保健
要注意室内温度、湿度、采光、通风等方面, 1.温度、湿度 室温应以22℃~24℃较为适宜;湿度为 40 ~ 50%; 2.室内的光线及通风: 保证阳光充足、分布均匀,日照时间不少于 3 小时。 照明灯应使用安全、照度足够、光源固定高度 适宜。 居室保证定时通风。
《社区护理学》
二、社会人口老化状况及其特点
(一)世界人口老化状况及其特点
1.发展中国家老年人口增长速度快 2.高龄老年人增长速度快
3.女性老年人增长快 4.人类平均预期寿命延长
《社区护理学》
(二)我国人口老化状况及其特点
1.老年人口规模巨大
2.老龄化发展迅速
3.地区发展不平衡 4.城乡倒置显著 5.女性老年人口数量多于男性 6.老龄化超前于现代化
《社区护理学》
3.居室的布局: 整洁美观、布置得体、色彩协调。 移去影响老年人活动的障碍物。 有供步态不稳老年人使用的扶手、拐杖等。 4.厕所及浴室: 座式便桶、扶手、地面防滑
《社区护理学》
(二)饮食与营养保健
(一)饮食搭配合理,营养平衡 多吃粗粮、新鲜蔬菜和水果、大豆及其制品、菌类 食物等。 食物应清淡。 重视奶制品在菜肴中的利用 注重摄取富含优质蛋白质的食物 饮水1500ml, 适当饮茶
六、老年人的患病特点
患病率高 发病急、进展快 起病隐袭,症状表现多不典型 病程长、病情重、恢复慢、并发症多
易发生水、电解质紊乱及意识障碍
对治疗反应差
退行性疾病和精神疾患增加
《社区护理学》
(一)社区老年人常见的身体健康问题
1.疲劳 2.眩晕 3.晕厥 4.睡眠失调 5.跌倒 6.失明与耳聋
《社区护理学》
(二)饮食与营养保健
(四)注意饮食卫生
《社区护理学》
(二)饮食与营养保健
(五)恰当的进餐方式
鼓励自己进餐,维持老人的进餐能力。 自己不能进餐者可喂食或鼻饲、肠道营养等方式 输送食物和营养。
《社区护理学》
(三)睡眠保健
1.养成良好的睡眠习惯 2.保持稳定的睡前情绪 3.安排适宜的睡眠环境 4.良好的睡眠姿势 5.恰当的睡眠时间 6.提供舒适的睡眠用品
症包括老年期首次发病,老年期复发的抑郁既有一
般抑郁症的特点,也有其特殊的临床表现,如认知
功能损害明显。
《社区护理学》
二、老年抑郁症
2、表现 ①对日常生活丧失兴趣无愉快感 ②精力明显减退,无原因的持续疲乏感 ③动作明显缓慢,焦虑不安,易发脾气 ④自我评价过低、自责或有内疚感,严重感到自 己犯下了不可饶恕的罪行 ⑤思维迟缓或自觉思维能力明显下降 ⑥反复出现自杀观念或行为 ⑦失眠或睡眠过多 ⑧食欲不振或体重减轻 ⑨性欲明显减退
《社区护理学》
三、丧偶
1、老年人丧偶精神上经历的三个阶段 自责,怀念,恢复 2、老年人丧偶的心理调适 正确对待丧偶的现实 避免自责 转移注意力 寻求新的生活方式 再婚有利于摆脱孤独
《社区护理学》
四、老年疑病症
1、定义 老年疑病症是以怀疑自己患病为主的特征的 一种神经性的人格障碍。 2、表现 对自己身体的变化敏感,相信自己有病,时常感到 忧郁和恐慌。
(二)社区老年人常见的心理健康问题
《社区护理学》
一、离退休综合征
1、定义 是指老年人离退休后不能适应新的社会角色、生活 环境和生活方式而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧 等消极情绪,或因此产生偏离常态行为的一种适应 性的心理障碍。 2、表现 坐卧不安、行为重复、不知所措、容易做错事情、 急躁、敏感多疑容易产生偏见,有的人情绪忧郁, 以致引起失眠、多梦、心悸、全身燥热等症状。
《社区护理学》
人口老龄化的原因
1、人均寿命的延长 2、出生率下降带来的人口老化 3、人口迁移造成的地区性人口老化
《社区护理学》
一、老年人的内涵
(一)概念
WHO采用的标准:
老年人?
发达国家65岁以上; 发展中国家60岁以上。
60~74岁:年轻老年人(the young-old) 75~89岁:老老年人( the old-old ) 90岁以上:长寿老年人(longvous)
《社区护理学》
WHO对老龄化社会的划分有 两个标准:
老龄化社会
发达国家:65岁以上人口占 总人口的7%以上 发展中国家:60岁以上人口 占总人口的10%以上
我国自1999年底,60岁以上人口占总人
口的10.09%,开始进入老龄化社会。预 计到2025年我国老年人口系数将达到20%, 2050年达24%,4个人中有1位老人。
《社区护理学》
二、老年抑郁症
3、相关因素 (1)生物医学因素 ①遗传因素 ②疾病因素 甲状腺疾病 维生素B12缺乏症 慢性疼痛 脑卒中 早老性痴呆 ③药物因素 ④成瘾性药物与酒精
《社区护理学》
二、老年抑郁症
3、相关因素 (2)心理社会因素 心理因素 焦虑 社会因素 性格 4、预防 治好已有的身体疾病 扩大人际交往 创造良好家庭环境 心理治疗或药物治疗
钓鱼 郊游 打太极 跳舞
《社区护理学》
(二)消极不良的心理状态
1、孤独心理:调查显示,约有60%老年被调 查者经常感到内心孤独、寂寞
2、怀旧心理:留恋过去的工作(权力和能力
),留恋家里的旧物品,留恋已故的友人
3、忧虑多疑:担心自己患病
《社区护理学》
(二)消极不良的心理状态
4、牵挂心理:对子女不 放心,过分思念和牵挂 5、自卑心理
《社区护理学》
一、离退休综合征
3、预防 调整心态、顺应规律 发挥余热,重归社会 善于学习,渴求新知 培养爱好,寄托精神 扩大社交,排解寂寞 生活规律,保健身体 进行必要的药物和心理治疗
《社区护理学》
二、老年抑郁症
1、定义 老年抑郁症一般指发生于老年期(≥65岁)的抑郁
《社区护理学》
(四)运动保健
1.运动的指导原则 2.运动项目 3.运动注意事项 (1)运动时间 (2)运动量不宜过大 (3)自我监测 (4)注意运动卫生 (5)运动时的着装
《社区护理学》
运动方式 1.散步:3-4公里/小时, 60-90步/分钟; 2.慢跑和游泳; 3.跳舞; 4.球类运动; 5.太极拳。
《社区护理学》
三、老年人的生理特点
1、体表外形的变化 皮肤 毛发 身高 体重
《社区护理学》
2、器官功能下降
视力 听力 嗅觉 味觉 皮肤感觉
呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统
生殖系统 神经系统 运动系统 免疫系统
《社区护理学》
四、老年人的心理特点
(一)积极健康的心理状态
第二节 社区老年人的保健指导
学习目标
掌握:老年人、老龄化社会的概念;社区 老年的保健指导。
熟悉:老年人的心理特点、患病特点及社 会生活改变;社区老年人常见健康问题。 了解:社会人口老化状况及其特点;老年 人的生理特点。
《社区护理学》
《社区护理学》
《社区护理学》
《社区护理学》
(三)睡眠保健
睡眠的注意事项 (1)老年人床的高低、宽窄,床垫的软硬,被 子的轻重、厚薄,枕头的软硬和高低等,宜应本 人习惯而定。 (2)晚饭不宜过饱,不宜吃不易消化的食物, 临睡前不宜饮过多水或喝浓茶。 (3)睡前不宜进行紧张繁重的脑力劳动、看惊 险悲惨的小说和电视节目。 (4)卧室尽可能做到遮光、隔音。 (5)老人夜尿次数通常较多,夜间起床小便容 易头昏律倒。可老人练习床边解小便。 (6)睡前注意调整情绪。
《社区护理学》
五、老年人社会生活改变
二、老年人的社会生活改变
(一)生活方式改变
1.逐渐从劳动职业生活活动中退出
2.社会政治活动明显减少,人际交往的频率显著降低
,生活活动空间明显缩小
3.精神文化生活活动的内容发生明显的变化
4.家庭生活成为活动的主要内容
《社区护理学》
二、老年人的社会生活改变
(二)生活事件
《社区护理学》
(三)睡眠保健
睡眠时间:60-70岁平均每日睡8h,70岁以上 的老年人每日睡9h,90岁以上的老人每日睡 10-12h。 影响睡眠的因素:睡眠习惯、环境、情绪、药 物 促进睡眠的措施:生活规律、劳逸结合、睡前 情绪稳定、适宜环境、合理的饮食时间、睡前 温水洗脚、正确的睡眠姿势、合理的睡眠用品
丧偶 再婚 丧子 家庭不和睦 经济困窘
《社区护理学》
老年人再婚的两大阻力:子女反对;世俗偏见
(1 )怕遗产落入他人之手;
(2 )怕别人议论自己对长辈不孝,迫使长辈再婚;
(3)不愿与继父或继母相处,更不愿意将来伺候继
父继母;
(4 )认为长辈再婚是给自己丢了面子。
《社区护理学》
三个字:三、五、七 1.“三”:最好一次三公里或三
十分钟以上。
2.“五”:一个礼拜最少运动5 次以上。 3.“七”:是运动的适量。运动 到你的年龄加心跳等于170。
《社区护理学》
运动时间
走路是最好的运动
1.晨练:要等天亮或者太 阳出来,气温升高,云开 雾散,污染物飘散。 2.每次运动从10分钟开始, 以后按照5-10分钟的递增 量,循序渐进的达到1小 时左右。
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(二)饮食与营养保健
(二)合理烹调
蒸、煮、烧、炖方法制熟的食物,将食物加工成
菜汁、菜泥、肉末、膏、羹等易于消化的种类,
而少食用油炸方法制熟的食物。还应少吃烧烤及
烟熏制品。
《社区护理学》
(二)饮食与营养保健
(三)一日三餐合理安排,养成良好进食习惯 规律进餐——每日3餐坚持“早饭要好、午饭宜 饱、晚饭要少”的原则 科学进餐——进餐饭前要洗手,调节情绪,切不 可生气吃饭;饭中要细嚼慢咽、专心致志,不分 散精力,不暴饮暴食;饭后要注意漱口,适当活 动。 适量饮酒——有饮酒习惯的老年人,可以适当饮 用,但不能过量、过贪。 适量加餐——饭后适当吃些坚果类食品,如核桃 、花生、瓜子、杏仁、腰果等,这些食品中含有 抗氧化剂、维生素E、硒元素等,具有保护血管 作用。
《社区护理学》
ห้องสมุดไป่ตู้
(五)安全用药
1.遵医嘱用药 2.药物应用明确的标志 3.注意服药安全
4.监测服药情况
5.注意“先六、后六”原则
(六)心理保健指导
《社区护理学》
《社区护理学》
《社区护理学》
(一)居家环境保健
要注意室内温度、湿度、采光、通风等方面, 1.温度、湿度 室温应以22℃~24℃较为适宜;湿度为 40 ~ 50%; 2.室内的光线及通风: 保证阳光充足、分布均匀,日照时间不少于 3 小时。 照明灯应使用安全、照度足够、光源固定高度 适宜。 居室保证定时通风。
《社区护理学》
二、社会人口老化状况及其特点
(一)世界人口老化状况及其特点
1.发展中国家老年人口增长速度快 2.高龄老年人增长速度快
3.女性老年人增长快 4.人类平均预期寿命延长
《社区护理学》
(二)我国人口老化状况及其特点
1.老年人口规模巨大
2.老龄化发展迅速
3.地区发展不平衡 4.城乡倒置显著 5.女性老年人口数量多于男性 6.老龄化超前于现代化
《社区护理学》
3.居室的布局: 整洁美观、布置得体、色彩协调。 移去影响老年人活动的障碍物。 有供步态不稳老年人使用的扶手、拐杖等。 4.厕所及浴室: 座式便桶、扶手、地面防滑
《社区护理学》
(二)饮食与营养保健
(一)饮食搭配合理,营养平衡 多吃粗粮、新鲜蔬菜和水果、大豆及其制品、菌类 食物等。 食物应清淡。 重视奶制品在菜肴中的利用 注重摄取富含优质蛋白质的食物 饮水1500ml, 适当饮茶
六、老年人的患病特点
患病率高 发病急、进展快 起病隐袭,症状表现多不典型 病程长、病情重、恢复慢、并发症多
易发生水、电解质紊乱及意识障碍
对治疗反应差
退行性疾病和精神疾患增加
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(一)社区老年人常见的身体健康问题
1.疲劳 2.眩晕 3.晕厥 4.睡眠失调 5.跌倒 6.失明与耳聋
《社区护理学》
(二)饮食与营养保健
(四)注意饮食卫生
《社区护理学》
(二)饮食与营养保健
(五)恰当的进餐方式
鼓励自己进餐,维持老人的进餐能力。 自己不能进餐者可喂食或鼻饲、肠道营养等方式 输送食物和营养。
《社区护理学》
(三)睡眠保健
1.养成良好的睡眠习惯 2.保持稳定的睡前情绪 3.安排适宜的睡眠环境 4.良好的睡眠姿势 5.恰当的睡眠时间 6.提供舒适的睡眠用品
症包括老年期首次发病,老年期复发的抑郁既有一
般抑郁症的特点,也有其特殊的临床表现,如认知
功能损害明显。
《社区护理学》
二、老年抑郁症
2、表现 ①对日常生活丧失兴趣无愉快感 ②精力明显减退,无原因的持续疲乏感 ③动作明显缓慢,焦虑不安,易发脾气 ④自我评价过低、自责或有内疚感,严重感到自 己犯下了不可饶恕的罪行 ⑤思维迟缓或自觉思维能力明显下降 ⑥反复出现自杀观念或行为 ⑦失眠或睡眠过多 ⑧食欲不振或体重减轻 ⑨性欲明显减退
《社区护理学》
三、丧偶
1、老年人丧偶精神上经历的三个阶段 自责,怀念,恢复 2、老年人丧偶的心理调适 正确对待丧偶的现实 避免自责 转移注意力 寻求新的生活方式 再婚有利于摆脱孤独
《社区护理学》
四、老年疑病症
1、定义 老年疑病症是以怀疑自己患病为主的特征的 一种神经性的人格障碍。 2、表现 对自己身体的变化敏感,相信自己有病,时常感到 忧郁和恐慌。
(二)社区老年人常见的心理健康问题
《社区护理学》
一、离退休综合征
1、定义 是指老年人离退休后不能适应新的社会角色、生活 环境和生活方式而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧 等消极情绪,或因此产生偏离常态行为的一种适应 性的心理障碍。 2、表现 坐卧不安、行为重复、不知所措、容易做错事情、 急躁、敏感多疑容易产生偏见,有的人情绪忧郁, 以致引起失眠、多梦、心悸、全身燥热等症状。
《社区护理学》
人口老龄化的原因
1、人均寿命的延长 2、出生率下降带来的人口老化 3、人口迁移造成的地区性人口老化
《社区护理学》
一、老年人的内涵
(一)概念
WHO采用的标准:
老年人?
发达国家65岁以上; 发展中国家60岁以上。
60~74岁:年轻老年人(the young-old) 75~89岁:老老年人( the old-old ) 90岁以上:长寿老年人(longvous)
《社区护理学》
WHO对老龄化社会的划分有 两个标准:
老龄化社会
发达国家:65岁以上人口占 总人口的7%以上 发展中国家:60岁以上人口 占总人口的10%以上
我国自1999年底,60岁以上人口占总人
口的10.09%,开始进入老龄化社会。预 计到2025年我国老年人口系数将达到20%, 2050年达24%,4个人中有1位老人。
《社区护理学》
二、老年抑郁症
3、相关因素 (1)生物医学因素 ①遗传因素 ②疾病因素 甲状腺疾病 维生素B12缺乏症 慢性疼痛 脑卒中 早老性痴呆 ③药物因素 ④成瘾性药物与酒精
《社区护理学》
二、老年抑郁症
3、相关因素 (2)心理社会因素 心理因素 焦虑 社会因素 性格 4、预防 治好已有的身体疾病 扩大人际交往 创造良好家庭环境 心理治疗或药物治疗
钓鱼 郊游 打太极 跳舞
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(二)消极不良的心理状态
1、孤独心理:调查显示,约有60%老年被调 查者经常感到内心孤独、寂寞
2、怀旧心理:留恋过去的工作(权力和能力
),留恋家里的旧物品,留恋已故的友人
3、忧虑多疑:担心自己患病
《社区护理学》
(二)消极不良的心理状态
4、牵挂心理:对子女不 放心,过分思念和牵挂 5、自卑心理
《社区护理学》
一、离退休综合征
3、预防 调整心态、顺应规律 发挥余热,重归社会 善于学习,渴求新知 培养爱好,寄托精神 扩大社交,排解寂寞 生活规律,保健身体 进行必要的药物和心理治疗
《社区护理学》
二、老年抑郁症
1、定义 老年抑郁症一般指发生于老年期(≥65岁)的抑郁
《社区护理学》
(四)运动保健
1.运动的指导原则 2.运动项目 3.运动注意事项 (1)运动时间 (2)运动量不宜过大 (3)自我监测 (4)注意运动卫生 (5)运动时的着装
《社区护理学》
运动方式 1.散步:3-4公里/小时, 60-90步/分钟; 2.慢跑和游泳; 3.跳舞; 4.球类运动; 5.太极拳。
《社区护理学》
三、老年人的生理特点
1、体表外形的变化 皮肤 毛发 身高 体重
《社区护理学》
2、器官功能下降
视力 听力 嗅觉 味觉 皮肤感觉
呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统
生殖系统 神经系统 运动系统 免疫系统
《社区护理学》
四、老年人的心理特点
(一)积极健康的心理状态