哈尔滨医科大学第一临床医学院外科学试题

哈尔滨医科大学第一临床医学院外科学试题

年级：2004级本科专业：临床医学考试时间：2007年7月19日

一、选择题（每题0.5分，共40分）：

【A型题】

1.调节颅内压的因素有：

A.脑脊液压力

B.脑灌注压

C.脑微循环

D.脑血流、脑组织移位和静脉压

E.脑组织、脑脊液与血液

2.颅内压增高的三主征是：

A.血压下降、脉搏微弱、呼吸不规则

B.血压上升、脉搏减慢、呼吸不规则

C.头痛、呕吐、视乳头水肿

D.意识不清、呕吐、偏瘫

E.血压上升、脉搏增快、体温升高

3.小脑幕切迹疝治疗原则错误的是：

A.后颅窝探查，枕下减压术

B.快速应用脱水剂降颅压

C.尽快明确诊断

D.对局灶性占位病变应手术切除病灶

E.对弥漫性病变应作去骨瓣减压

4.对颅内压增高明显者，下列检查错误的是：

A.头颅X片

B.头颅CT片

C.头颅MRI

D.腰穿放脑脊液

E.脑电图描记

5.外伤后头痛呕吐，哪项肯定血肿的存在：

A.颞部直接暴力伤，局部有头皮血肿

B.枕部受伤，有软组织肿胀

C.伤后立即出现神经功能障碍

D.意识障碍进行性加深

E.头颅CT检查结果

6.关于颅骨损伤，下列哪项是错误的：

A.有颅骨骨折存在严重的脑损伤

B.没有颅骨骨折，可能存在严重的脑损伤

C.有颅骨骨折，说明伤者脑损伤较重

D.颅骨骨折中，以线形骨折发生率最高

E.颅骨骨折，可由间接暴力所致

7.脊柱裂最常发生的部位是：

A.腰骶部

B.腰部

C.胸部

D.颈胸部

E.颈部

8.诊断颅底陷入症的标准为：

A.齿突位于Boogaard线3mm以上

B.齿突位于Boogaard线3cm以上

C.齿突位于Chamberlain线3mm以上

D.齿突位于Chamberlain线3cm以上

E.以上均不正确

9.先天性脑积水处置中错误的是：

A.发展缓慢不适手术者可给降颅压药物

B.脑脊液外引流术

C.脑脊液分流术

D.解除梗阻的手术

E.建立旁路引流的手术

10.下列哪项不是狭颅症的临床表现：

A.头颅畸形

B.突眼

C.视乳头水肿，视力下降

D.头痛呕吐

E.叩诊呈破罐音

11.男性，16岁，视力减退半年，头痛一月，查体，双侧视乳头苍白，头颅X线片蝶鞍扩大，鞍上区钙化影，最可能的诊断为：

A.垂体瘤

B.少突胶质瘤

C.颅咽管瘤

D.血管网状细胞瘤

E.脑膜瘤

12.诊断颅内动脉瘤主要依靠：

A.自发性蛛网膜下腔出血史

B.全脑血管造影

C.动眼神经麻痹症状

D.Kernig征阳性，腰穿为血性脑脊液

E.CT增强扫描

13.动静脉畸形最常见的症状是：

A.癫痫、出血

B.恶心、呕吐

C.头痛

D.进行性神经功能障碍

E.血管杂音

14.甲状腺功能亢进诊断主要依靠：

A.临床表现

B.基础代谢率测定

C.放射性碘摄取试验

D.甲状腺扫描

E.PBI测定（血清蛋白结合碘）

15.诊断甲亢简便易行的方法是：

A.131I甲状腺功能测定

B.基础代谢率的测定

C.血浆蛋白结合碘测定

D.血浆T3、T4测定

E.血浆长效甲状腺刺激素测定

16.目前治疗甲亢常用而有效的方法是：

A.131I治疗

B.抗甲状腺素药物治疗

C.甲状腺大部切除术

D.服用复方碘剂

E.碘剂合并硫氧嘧啶类药物治疗

17.甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是：

A.术后呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.手足抽搐

D.喉上神经损伤

E.甲状腺危象

18.腋窝淋巴结不包括：

A.锁骨上组

B.锁骨下组

C.胸肌组

D.肩胛下组

E.中央组

19.急性乳房炎的首发症状为：

A.局部肿块

B.发热

C.搏动性疼痛

D.患侧腋窝淋巴结肿大

E.乳房肿胀疼痛

20.急性乳房炎脓肿形成后的主要治疗措施：

A.全身应用抗生素

B.局部热敷、理疗

C.局部注射抗生素

D.促使乳汁排出通畅

E.切开排脓

21.女性，28岁，乳癌，局部溃破，与胸部固定，锁骨下区饱满，可扪及结节，一般情况好，应采取的首选治疗为：

A.单纯乳房切除术

B.积极换药+双侧卵巢切除术

C.放射治疗

D.根治性切除术

E.静脉化疗

22.嵌顿性腹股沟斜疝早期主要症状是：

A.疝块不能完全回纳，胀痛稍重

B.疝块突然增大，伴明显疼痛

C.疝块紧张发硬，而疼痛减轻

D.疝块不能回纳，伴机械性肠梗阻病象

E.疝块持续存在，伴脓毒血症

23.关于腹股沟直疝的特征，正确的是：

A.多见于中年以上的妇女

B.由直疝三角突出，有时进入阴囊

C.常为双侧性

D.精索在疝囊后方

E.易于嵌顿

24.成人腹股沟疝修补术包括：

A.高位结扎疝囊颈

B.切除疝囊

C.内环修补

D.腹股沟管管壁的修补

E.高位结扎疝囊颈和加强腹股沟管前壁或后壁

25.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项？

A.肝

B.肾

C.脾

D.肾上腺

E.胰

26.腹部闭合性损伤患者，最有价值的体征是：

A.腹部压痛

B.腹膜刺激征

C.肠鸣音增多

D.肠鸣音减弱

E.恶心、呕吐

27.腹腔外伤性实质脏器破裂，确诊中最有意义的检查方法是：

A.血压与脉搏的观察

B.超声波检查

C.血红蛋白值及红细胞计数观察

D.腹腔穿刺

E.腹部X线平片

28.男性，12岁，一天前上腹部被驴踢伤。右上腹及背部疼痛，伴呕吐，有少量咖啡样液体，尿正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。最可能的诊断是：

A.胃挫伤

B.十二指肠损伤、穿孔