腹部手术病人一般护理ppt课件
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妇科腹部手术的一般护理课件
手术室应定期进行清洁和消毒，保持 环境卫生，以降低感染的风险。
手术器械和物品准备
确保所有手术器械和物品在手术前经 过严格的消毒，并按照手术需求进行 准备，以避免在手术过程中出现意外 情况。
手术配合
01
02
03
医护人员配合
医护人员之间应密切配合 ，确保手术过程中的各个 环节能够顺利进行。
患者体位固定
引流管护理
对于放置引流管的患者，应妥善固 定引流管，保持引流管通畅，观察 引流液的颜色、量和性状，及时发 现异常。
术后护理措施
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，采取适当 的止痛措施，如使用镇痛药物或 采取分散注意力的方法，缓解患
者疼痛。
活动与锻炼
根据患者的具体情况，指导患者 进行适当的活动和锻炼，促进术
其他并发症
总结词
妇科腹部手术后可能还会出现其他并发症，如肠梗阻、下 肢静脉血栓等。
预防措施
术后鼓励患者早期活动，促进肠道蠕动和下肢血液循环。 同时，注意饮食调节和排便通畅。
处理方法
一旦出现其他并发症症状，应立即报告医生，并进行相应 的诊断和治疗。同时，加强患者的护理和监测，确保患者 的安全和舒适。
提醒患者按时进行复查，以便及时发现并处理术 后问题。
3
生活调整
指导患者在日常生活中注意调整生活习惯，预防 复发和并发症。
THANKS
感谢观看
REPORTING
后康复。
饮食护理
根据患者的病情和手术情况，指 导患者合理饮食，保证营养摄入
。
术后康复指导
休息与活动
指导患者合理安排休息和活动时间，避免过度劳 累。
心理调适
关注患者的心理状态，给予适当的心理支持和疏 导，帮助患者保持良好的心态。
第17章 腹部手术病人的护理ppt课件
关检查介绍
术后并发症预防
其他
观察生命体征
营养及膳食
药物敏感试验结果
交叉配血情况 核查各项辅助检查
妇产科护理学
第一节 腹部手术病人的一般护理
术后护理 生命体征观察 体位指导 疼痛护理 切口观察与护理 引流管护理 术后常见并发症及护理
腹胀 尿潴留和尿路感染
发病机制
转化区：宫颈癌好发部位
原始鳞-柱交接和生理鳞-柱交接之间的区域，也称移行带
转化区未成熟化生鳞状上皮代谢活跃，在HPV刺激下，细 胞异常增生、分化不良、有丝分裂增加，形成CIN CIN形成后病变发展，癌细胞突破子宫颈肿瘤
CIN病理学诊断及分级
指导病人维持个人卫生
以最佳身心状态接受手术治疗
协助术后康复
做好出院指导
第三节 子宫肌瘤
妇产科护理学
第三节 子宫肌瘤
子宫肌瘤（myoma of uterus）
多见于育龄妇女 最常见女性生殖器官良性肿瘤 病因不明，可能与女性性激素长期刺激有关
分类
肌壁间肌瘤 浆膜下肌瘤 黏膜下肌瘤
既往无CINⅡ或更高病变的全子宫切除术妇女不需筛查
妇产科护理学
第二节 子宫颈肿瘤
子宫颈癌
病理
鳞状细胞浸润癌：75%～80% 腺癌：20%～25% 腺鳞癌：3%～5% 其他：神经内分泌癌、未分化癌、间叶肿瘤等
妇产科护理学
第二节 子宫颈肿瘤
鳞状细胞浸润癌
外生型 内生型 溃疡型 颈管型
临床表现
早期
阴道流血：接触性出血
阴道排液：白色或血性、稀薄水样或米泔样排液
晚期症状
根据癌灶累及范围出现继发症状：腰骶部或坐骨
《胃肠术后护理》ppt课件
增强患者的信心和配合度。
家属心理支持与教育
家属心理支持
向家属提供心理支持和安慰，帮助家属了解患者的病情和治疗方 案，减轻家属的心理负担。
家属教育
向家属普及疾病知识和康复知识，指导家属如何协助患者进行康复 训练和生活指导，提高家属的参与度和护理能力。
家属沟通
与家属保持密切沟通，及时了解患者的病情变化和需求，共同制定 康复计划和护理措施。
重要性
术后护理对于患者的恢复、减少 并发症、提高生活质量具有重要 意义。
术后护理原则
密切观察病情
术后需密切观察患者的生命体 征、腹部症状及体征等，及时
发现并处理异常情况。
保持胃肠减压通畅
对于接受胃肠手术的患者，术 后需保持胃肠减压管通畅，以 减轻腹胀、促进吻合口愈合。
饮食调整
根据患者的病情及医生指导， 逐步调整饮食，从流质、半流 质到普食，避免进食刺激性食 物。
05
常见并发症的预防与处理
感染的预防与处理
感染预防
严格遵守手术操作规程，确保手术器械和敷料的消毒灭菌；加强术后伤口护理， 保持敷料清洁干燥；合理使用抗生素，预防感染。
感染处理
一旦发生感染，应立即进行伤口检查，根据感染程度采取相应措施，如局部清创 、引流、换药等；同时根据细菌培养和药敏试验结果，选择敏感抗生素进行治疗 。
观察症状
术后密切观察患者的腹部症状，如腹 痛、腹胀、恶心、呕吐等，及时发现 肠梗阻。
吻合口瘘的预防与处理
预防措施
术中保证吻合口的质量，避免过 度牵拉和损伤，术后保持大便通
畅。
观察症状
术后密切观察患者的腹部症状，如 腹痛、腹胀、发热等，及时发现吻 合口瘘。
处理措施
根据瘘口的大小和位置，采取不同 的处理措施，如禁食、引流、手术 治疗等。
家属心理支持与教育
家属心理支持
向家属提供心理支持和安慰，帮助家属了解患者的病情和治疗方 案，减轻家属的心理负担。
家属教育
向家属普及疾病知识和康复知识，指导家属如何协助患者进行康复 训练和生活指导，提高家属的参与度和护理能力。
家属沟通
与家属保持密切沟通，及时了解患者的病情变化和需求，共同制定 康复计划和护理措施。
重要性
术后护理对于患者的恢复、减少 并发症、提高生活质量具有重要 意义。
术后护理原则
密切观察病情
术后需密切观察患者的生命体 征、腹部症状及体征等，及时
发现并处理异常情况。
保持胃肠减压通畅
对于接受胃肠手术的患者，术 后需保持胃肠减压管通畅，以 减轻腹胀、促进吻合口愈合。
饮食调整
根据患者的病情及医生指导， 逐步调整饮食，从流质、半流 质到普食，避免进食刺激性食 物。
05
常见并发症的预防与处理
感染的预防与处理
感染预防
严格遵守手术操作规程，确保手术器械和敷料的消毒灭菌；加强术后伤口护理， 保持敷料清洁干燥；合理使用抗生素，预防感染。
感染处理
一旦发生感染，应立即进行伤口检查，根据感染程度采取相应措施，如局部清创 、引流、换药等；同时根据细菌培养和药敏试验结果，选择敏感抗生素进行治疗 。
观察症状
术后密切观察患者的腹部症状，如腹 痛、腹胀、恶心、呕吐等，及时发现 肠梗阻。
吻合口瘘的预防与处理
预防措施
术中保证吻合口的质量，避免过 度牵拉和损伤，术后保持大便通
畅。
观察症状
术后密切观察患者的腹部症状，如 腹痛、腹胀、发热等，及时发现吻 合口瘘。
处理措施
根据瘘口的大小和位置，采取不同 的处理措施，如禁食、引流、手术 治疗等。
妇科腹部手术常规护理课件
允许患者家属陪伴，给予患者情感支 持，增强其安全感。
提供心理支持
针对患者的焦虑、恐惧等情绪，给予 心理疏导和支持，帮助患者树立信心 。
02 手术中护理
手术室环境
手术室温度
手术室温度应维持在22-25℃， 湿度应维持在50%-60%。
手术室清洁
手术室应保持高度清洁，定期进行 空气消毒，减少感染风险。
健康宣教
1 2
疾病知识普及
了解所患疾病的基本知识，包括病因、症状、治 疗方法等。
预防保健措施
学习预防疾病复发和并发症的保健措施，提高自 我保健能力。
3
心理调适指导
学会应对术后心理压力的方法，保持积极乐观的 心态。
05 并发症预防与处 理
出血与血肿
总结词
出血和血肿是妇科腹部手术后常见的并发症，可能导致严重 后果。
妇科腹部手术常规护理课件
目 录
• 手术前护理 • 手术中护理 • 手术后护理 • 出院指导 • 并发症预防与处理
01 手术前护理
术前评估
01
02
03
评估患者基本情况
了解患者年龄、病史、过 敏史等情况，为手术提供 参考。
进行实验室检查
包括血常规、尿常规、凝 血功能等，确保患者身体 状况适合手术。
其他并发症
总结词
除出血、血肿和感染外，妇科腹部手术还可能引发其他并发症。
详细描述
其他并发症包括肠粘连、肠梗阻、静脉血栓形成等。这些并发症可能导致术后恢复困难，影响患者生活质量。因 此，术后应采取相应措施预防并发症的发生，如早期活动、抗凝治疗等。同时，对已发生的并发症应及时诊断和 治疗，以减轻患者痛苦。
患者身份确认
在手术开始前，应核对患者身份，确保手术部位 正确。
妇科腹部手术病人的护理ppt课件
.
9
.
10
• （2）环境：术后24小时一般住术后复苏室。 （3）卧位：全麻手术者尚未清醒前应有专人守护， 去枕平卧，头侧向一旁；珠网膜下腔麻醉者，去 枕平卧12小时，硬膜外麻醉者，去枕平卧6～8小 时；术后次晨取半卧位。
• 半坐卧位的优点：
• 1.有利于腹腔引流
• 2.使腹壁肌肉松弛，降低切口张力，减轻疼痛。
• （3）手术前一般准备：①营养及饮食：术前1天
晚饭减量，进软食，午夜后禁食；②化验检查：
检查血、尿、大便常规、肝肾功能、心电图等；
③讨论术后可能出现的护理问题，如疼痛、排尿
方式、腹胀等；④签手术同意书；⑤生命体征观
察。
.
4
• （4）皮肤准备：术前沐浴，更衣，剪指甲， 手术区备皮。
• （5）肠道准备：手术前一日灌肠2次或口 服缓泻剂。
• 3.腹壁脏器下移，有利于呼吸，增加肺活量，减少肺不张 情况的发生。
• 4.尿道口正处于膀胱最低位，减少膀胱残余尿量，从而减
少尿路感染因素。
.
11
• （4）心理护理。
• （5）疼痛的护理：在评估病人疼痛的基础 上及时给予止痛。
• （6）营养及饮食：考虑到肠道恢复功能。 （7）休息与活动。
• （8）协助病人提高自我护理能力。
妇科腹部手术病人的护理
盐城市德赛堡康复医院
护理部 王龙干
.
1
术前护理
• 1．护理评估
• （1）病史：了解病人的情况。
• （2）身体评估：①生命体征：对体温、脉 搏、呼吸及血压评估；②营养及饮食：术
前病人的营养状况，直接影响病人术后的
康复；③辅助检查：血、尿、粪三大常规
及心、肝、肾、肺等重要器官功能的检查。
腹部皮瓣术后的护理PPT课件
详细描述
感染表现为皮瓣周围红肿、疼痛、分 泌物增多等症状。对于感染，应及时 使用抗生素进行治疗，同时保持伤口 清洁干燥，避免进一步感染。
处理方法
总结词
针对腹部皮瓣手术后的并发症，处理方 法包括药物治疗、手术治疗、护理措施 等。
VS
详细描述
对于皮瓣颜色改变，可根据具体情况采取 药物治疗、高压氧治疗等方法；对于皮瓣 坏死，应及时清创、换药或进行手术治疗 ；对于感染，应使用抗生素进行治疗，同 时保持伤口清洁干燥。在术后护理方面， 应注意保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动 和外界刺激，定期回医院复查。
04 腹部皮瓣手术的前期准备 及术中护理配合
术前准备
评估患者情况
了解患者的病史、手术史、过敏史等， 评估患者的身体状况，以便为患者制 定个性化的护理计划。
心理护理
向患者及家属介绍手术的必要性、手 术过程及术后注意事项，缓解患者的 紧张情绪，增强患者的信心。
皮肤准备
清洁腹部皮肤，剃除毛发，保持皮肤 干燥、清洁，预防术后感染。
皮瓣坏死
总结词
皮瓣坏死是腹部皮瓣手术后的严重并 发症，通常是由于血液循环障碍、感 染等原因导致。
详细描述
皮瓣坏死表现为皮瓣组织失去弹性、 质地变硬、颜色变黑等，严重时可出 现溃疡和坏死组织。对于皮瓣坏死， 应及时清创、换药，必要时进行手术 治疗。
感染
总结词
感染是腹部皮瓣手术后常见的并发症 之一，可能由于手术操作、术后护理 不当等原因引起。
02
03
04
皮瓣观察
术后应密切观察皮瓣的颜色、 温度、肿胀等情况，及时发现
异常并通知医生处理。
血液循环监测
定期检查皮瓣的血液循环情况 ，包括毛细血管充盈时间、皮 温等指标，确保皮瓣成活。
感染表现为皮瓣周围红肿、疼痛、分 泌物增多等症状。对于感染，应及时 使用抗生素进行治疗，同时保持伤口 清洁干燥，避免进一步感染。
处理方法
总结词
针对腹部皮瓣手术后的并发症，处理方 法包括药物治疗、手术治疗、护理措施 等。
VS
详细描述
对于皮瓣颜色改变，可根据具体情况采取 药物治疗、高压氧治疗等方法；对于皮瓣 坏死，应及时清创、换药或进行手术治疗 ；对于感染，应使用抗生素进行治疗，同 时保持伤口清洁干燥。在术后护理方面， 应注意保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动 和外界刺激，定期回医院复查。
04 腹部皮瓣手术的前期准备 及术中护理配合
术前准备
评估患者情况
了解患者的病史、手术史、过敏史等， 评估患者的身体状况，以便为患者制 定个性化的护理计划。
心理护理
向患者及家属介绍手术的必要性、手 术过程及术后注意事项，缓解患者的 紧张情绪，增强患者的信心。
皮肤准备
清洁腹部皮肤，剃除毛发，保持皮肤 干燥、清洁，预防术后感染。
皮瓣坏死
总结词
皮瓣坏死是腹部皮瓣手术后的严重并 发症，通常是由于血液循环障碍、感 染等原因导致。
详细描述
皮瓣坏死表现为皮瓣组织失去弹性、 质地变硬、颜色变黑等，严重时可出 现溃疡和坏死组织。对于皮瓣坏死， 应及时清创、换药，必要时进行手术 治疗。
感染
总结词
感染是腹部皮瓣手术后常见的并发症 之一，可能由于手术操作、术后护理 不当等原因引起。
02
03
04
皮瓣观察
术后应密切观察皮瓣的颜色、 温度、肿胀等情况，及时发现
异常并通知医生处理。
血液循环监测
定期检查皮瓣的血液循环情况 ，包括毛细血管充盈时间、皮 温等指标，确保皮瓣成活。
腹部手术病人一般护理ppt课件
介绍手术目的及方法； 解释手术前后应注意事项； 消除其对手术的恐惧心理。
13
护理措施
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
疾病知识； 预防术后并发症； 床上使用便器。
14
护理措施
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
一般手术如子宫全切、附件 目切的除等手术 防门术手缓上止括台术泻即手约；前剂可术面一，。时松日使的驰灌病麻 致 肠 人2醉 大 大次药 便 便或3物 污次口使 染以服肛 手 使及可恶肠减能性道轻涉肿排或及瘤空防肠手，止道术暴 术 的露 后 手肠 术手胀 如术气 盆野； 腔以 同作术按时好前医3给准嘱日可备给进能。予无涉肠渣及 道半肠 抗流道 生质的 素，手 ；并术 术前1日行清洁灌肠。
• 卧位
• 心理护理
• 疼痛的护理 • 营养及饮食 • 休息与活动
＊应注意观察负压吸引管是否通畅， 观察引流物的量、颜色及性状。
• 协助病人提高 自我护理能力
• 出院指导
＊一般负压吸引液24小时不超过 200毫升。
＊留置尿管一般保留12-48小时
43
护理措施
• 密切观察病情 生命体征 切口 麻醉的恢复
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
在了解病人有无过敏史的基础上， 做青霉素皮试，并做好记录；
让病人取下活动假牙工发夹等， 并交家属或护士长保管；
术前半小时注射术前针：阿托品、 苯巴比妥钠；
腹部手术病人一般护理PPT课件
22
护理评估
❖ 病史 ❖ 身体评估 ❖ 心理社会评估
23
护理诊断 护理目标
▪ 排尿异常
▪ 排尿功能恢复良好
▪ 营养失调 ▪ 焦虑 ▪ 恐惧
▪ 营养状况得到改善 ▪ 焦虑、恐惧程度减轻
▪ 自我形象紊乱 ▪ 树立正确的自我形象
24
护理措施
▪ 提供预防保健知识 ▪ 树立战胜疾病的信心 ▪ 术前准备 ▪ 帮助膀胱功能恢复 ▪ 保持负压吸引管的通畅 ▪ 病情观察 ▪ 饮食与营养 ▪ 出院指导 ▪ 放 疗疗病、人的化护疗者理按放疗、化
14
病因
▪ 与早婚、性生活过早、性生活紊
乱、多胎、宫颈炎、地理环境等 因素有关。
▪ 与有阴茎癌、前列腺癌或前妻曾
患宫颈癌的高危男性有性接触的 妇女发病率增加。
▪ 通过性生活传播的一些病毒也是
导致宫颈癌的原因。
15
分类及病理
（一）按组织学分类 鳞状上皮癌 腺癌：1、黏液腺癌 2、宫颈恶性腺癌 3、鳞腺癌
25
护理评价
➢病人没有尿潴留、尿路感染症状，拔
管后及时恢复自行排尿。
➢病人采用合理的膳食，体重增长。 ➢病人能列举常用的缓解心理应激的措
施，心情平稳，积极参与与护理活动。
➢病人能接受现实，正常地与人交往。
26
27
1、生命体征 2、切口 3、麻醉的恢复 4、留置管的观察 5、肠道功能恢复的
10
腹部手术后的护理
环境 卧位 心理护理 疼痛的护理 营养及饮食 休息与活动 协助病人提高自我护理能力 出院指导
11
护理评价
❖ 病人自述疼痛减轻，无疼痛的痛苦表情，并 安静入睡。
❖ 病人能做一些力所能及的自我护理。
❖ 病人没有口渴、皮肤干燥等体液不足的体征。
护理评估
❖ 病史 ❖ 身体评估 ❖ 心理社会评估
23
护理诊断 护理目标
▪ 排尿异常
▪ 排尿功能恢复良好
▪ 营养失调 ▪ 焦虑 ▪ 恐惧
▪ 营养状况得到改善 ▪ 焦虑、恐惧程度减轻
▪ 自我形象紊乱 ▪ 树立正确的自我形象
24
护理措施
▪ 提供预防保健知识 ▪ 树立战胜疾病的信心 ▪ 术前准备 ▪ 帮助膀胱功能恢复 ▪ 保持负压吸引管的通畅 ▪ 病情观察 ▪ 饮食与营养 ▪ 出院指导 ▪ 放 疗疗病、人的化护疗者理按放疗、化
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病因
▪ 与早婚、性生活过早、性生活紊
乱、多胎、宫颈炎、地理环境等 因素有关。
▪ 与有阴茎癌、前列腺癌或前妻曾
患宫颈癌的高危男性有性接触的 妇女发病率增加。
▪ 通过性生活传播的一些病毒也是
导致宫颈癌的原因。
15
分类及病理
（一）按组织学分类 鳞状上皮癌 腺癌：1、黏液腺癌 2、宫颈恶性腺癌 3、鳞腺癌
25
护理评价
➢病人没有尿潴留、尿路感染症状，拔
管后及时恢复自行排尿。
➢病人采用合理的膳食，体重增长。 ➢病人能列举常用的缓解心理应激的措
施，心情平稳，积极参与与护理活动。
➢病人能接受现实，正常地与人交往。
26
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1、生命体征 2、切口 3、麻醉的恢复 4、留置管的观察 5、肠道功能恢复的
10
腹部手术后的护理
环境 卧位 心理护理 疼痛的护理 营养及饮食 休息与活动 协助病人提高自我护理能力 出院指导
11
护理评价
❖ 病人自述疼痛减轻，无疼痛的痛苦表情，并 安静入睡。
❖ 病人能做一些力所能及的自我护理。
❖ 病人没有口渴、皮肤干燥等体液不足的体征。
剖腹产术后护理ppt课件
心理护理与健康教育
• 主动给予产妇关爱与关心，使其增加安全 感，鼓励产妇说出内心感受，针对产妇具 体情况，有效的纠正贫血，增加体力，逐 步增加活动量。促进康复过程。 • 做好出院指导，指导产妇加强营养与适量 活动的方法，自我观察子宫复旧及恶露情 况，告知产后复查时间、目的和意义，提 供避孕指导，产褥期禁止盆浴、性生活。
切忌进牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀 气食品。等肠道气体排通后，则可进 半流质食物，如稀粥、汤面、馄饨等。 • 6、保持外阴和腹部切口的清洁，每天 冲洗外阴1－2次，要注意别让水污染 切口。
7、支持母乳喂养 告知产妇母乳喂养的好处，指导产妇 喂奶。
•
总之，剖宫产手术后的护理不能完 全按传统的常规护理去执行，应因人 而异地采取相应措施。早进食、早翻 身、早拔尿管、早下床活动，这样更 有利于产妇的身体恢复及泌乳。
三、饮食注意事项
• 1、不宜滋补过量： 术后身体虚弱疲 劳，过量的滋补反而使本已虚弱的消 化系统超负荷的工作 • 2、不宜急于节食： 很多产妇希望尽 快恢复苗条身材，因此急于节食减肥。 这有损产妇和婴儿的健康。
• 3、不宜多吃鸡蛋：鸡蛋富含优质蛋白、 卵磷脂、维生素及矿物质等，大量食 用不易消化吸收。 • 4、不宜久吃红糖：红糖富含铁及多种 微量元素，对产妇身体的恢复很有帮 助，但是红糖还有活血化瘀的作用， 过多食用反而会引起恶露增多失血量 增大。
• 5、不宜吃辛辣刺激食物：导致产妇口 舌咽喉的疼痛或溃疡、胃部不适、便 秘或诱发痔疮等。 • 6、不宜吃生冷寒凉食物：对消化系统 是一个考验，常引起胃部疼痛、产后 腹痛、恶露不尽等。
• 7、进盐要适宜：无盐饮食不但影响食 欲，还会疲乏无力，而高盐饮食则会 加重肾脏负担、升高血压，潜在危害 大。 • 8、不宜多喝茶、咖啡：茶饮含有大量 的鞣酸，影响铁的吸收引起贫血现象。
腹部手术病人一般护理PPT课件
01
向病人及家属介绍手术的基本过程、手术风险及术后注意事项，
以减轻病人焦虑和恐惧。
指导病人进行术前锻炼
02
如深呼吸、有效咳嗽、床上排便等，以便术后更好地适应。
告知病人及家属术后护理要点
03
如保持伤口清洁干燥、及时止痛、合理饮食等，以促进术后恢
复。
03 腹部手术病人术中护理
术中监测
生命体征监测
在手术过程中，密切监测 患者的血压、心率、呼吸 频率等生命体征指标，确 保患者生命安全。
出血量监测
准确评估手术过程中的出 血量，及时采取措施控制 出血，防止失血过多引起 休克。
尿量监测
观察并记录患者的尿量， 有助于评估患者的循环血 量和肾功能状况。
术中配合
传递手术器械
根据手术需要，准确、迅速地传 递手术医生所需的手术器械和物
品。
维持手术台面整洁
保持手术区域的清洁和整洁，及 时清理血迹、污渍等，确保手术
了解病人的年龄、性别、体重、 身高、生命体征等基本信息，为
手术提供参考。
评估病人病史
了解病人是否有高血压、糖尿病、 心脏病等慢性疾病，以及是否长期 服用抗凝药物等，以便术中采取相 应措施。
评估病人腹部情况
通过腹部触诊、叩诊、听诊等检查， 了解病人腹部有无肿块、压痛、反 跳痛等症状，为手术提供依据。
术前准备
术后康复指导
早期活动
鼓励病人早期进行床上翻身、活动四肢等轻度活动，预防血栓形成， 促进血液循环。
饮食指导
根据病人手术情况和医生建议，逐步恢复饮食，从流质、半流质到 软食、普食过渡，注意营养均衡，避免刺激性食物。
出院指导
向病人及其家属提供出院后的康复指导，包括饮食、活动、用药等方 面的注意事项，同时告知定期回院复查的重要性。
相关主题
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4
【护理评估】
• 病史 • 身体评估 • 心理社会评估
5
护理评估
病史
• 了解病人的一般情况；
• 常见腹部手术指征有：子宫肌瘤、卵巢囊肿、 子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、宫外孕等；
• 从病人所患疾病中了解手术的范围、可能的手 术名称以及病人目前需要解决的主要问题；
• 评估疾病的轻、重、缓、急，以协助医生决定
营养及饮食
指导病人进高蛋白、高热 量、高维生素等营养素含 量丰富、全面的食物；
一般手术于术前一日进易 消化的食物，晚餐减量或 进流质，术前6至8小时禁 食（包括水）；
睡前及术前2—3小时各用
温肥皂水灌肠一次，也可
在术前一日中午给蕃泻叶
浸泡饮服。
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护理措施
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
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护理措施
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
阴道准备
子宫全切或剖腹探查者均 应准备阴道；
术前三日起用1/5000的高 锰酸钾液灌洗阴道，术日 用1/500碘伏或1/00新洁 尔灭液消毒外阴及阴道， 最后用龙胆紫于阴道穹窿 部作为标志，同时也有消 毒作用。
手术的时间。
6
护理评估
身体评估
术前病人的身体评估是保证手术顺利进 行、术后恢复顺利的重要步骤。
7
护理评估
身体评估
• 生命体征 • 营养及饮食 • 辅助检查
对生命体征进行评估，是 了解全身状况的基础。
对生命体征异常的病人应 及时查明原因，积极处理 后再行手术。
8
护理评估
心理社会方面
• 巨大的心理应激：阴道排液、癌性瘘管的形成
化验检查 讨论术后可能出现的护理问题 签手术同意书
16
护理措施
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
生命体征观察 术前一般每8小时测量体温、 脉搏、呼吸一次，连续三 日，而血压每日二次；
如病人有发热、血压升高 或月经来潮等应通知医生 推迟手术，向病人及家属 说明原因，得到病人及家 属的理解。
护理措施
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
铺好麻醉床； 床旁准备监护仪、负压吸引、 输液装置及各种抢救物品
23
【护理评价】
• 病人能说出腹部手术名称，术前准备的必要性， 并积极配合术前准备。
• 病人同医护人员讨论手术方式及手术范围，对 手术充满信心。
20
护理措施
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
术前一日晚睡前给安定以 帮助睡眠；
夜班护士应巡诊病房，了 解病人睡眠情况，必要时 再可次给镇静剂；
给病人提供安静、舒适的 环境，保证病人充足的睡 眠。
21
护理措施
10
【护理目标】
• 病人对疾病治疗、护理知识增加。 • 病人与医生共同决定手术方式。 • 病人焦虑程度减轻。
11
【护理措施】
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
12
护理措施
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
一般手术如子宫全切、附件 目切的除等手术 防门术手缓上止括台术泻即手约；前剂可术面一，。时松日使的驰灌病麻 致 肠 人2醉 大 大次药 便 便或3物 污次口使 染以服肛 手 使及可恶肠减能性道轻涉肿排或及瘤空防肠手，止道术暴 术 的露 后 手肠 术手胀 如术气 盆野； 腔以 同作术按时好前医3给准嘱日可备给进能。予无涉肠渣及 道半肠 抗流道 生质的 素，手 ；并术 术前1日行清洁灌肠。
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
在了解病人有无过敏史的基础上， 做青霉素皮试，并做好记录；
让病人取下活动假牙工发夹等， 并交家属或护士长保管；
术前半小时注射术前针：阿托品、 苯巴比妥钠；
心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
术前一天应完成沐浴、更 衣、剪指甲等个人卫生， 然后行手术区域皮肤准备；
范围 上自剑突，两侧至腋中 线，下达大腿上1/3处 及外阴部的皮肤。
18
护理措施
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
• 癌症为绝症，在检查确诊后病人一般将经历疑 虑、恐惧、悲观、认可、失望或乐观五个心理 变化期。
• 自我形象及角色功能缺陷：手术范围大，术后 恢复所需时间长。
9
【护理诊断】
• 知识的缺乏：缺乏疾病发生、发展、治 疗及护理知识。
• 抉择冲突：与手术方式、范围的决定困 难有关。
• 焦虑：与担心手术是否顺利及术后恢复 有关。
介绍手术目的及方法； 解释手术前后应注意事项； 消除其对手术的恐惧心理。
13
护理措施
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
疾病知识； 预防术后并发症； 床上使用便器。
14
护理措施
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
1
腹部手术病人 一般护理
2
一、分类
• 按部位分
﹡剖腹探查术、 ﹡子宫全切
• 按疾病的急重分 除术及次全择子期宫手切术除术
﹡附件切除术
﹡子宫全限切期术手加术附件切除术 ﹡子宫根治术
﹡肿瘤细胞急减诊灭手术术 ﹡剖宫产手术等
3
二、腹部手术前的护理
• 【护理评估】 • 【护理诊断】 • 【护理目标】 • 【护理措施】 • 【护理评价】
【护理评估】
• 病史 • 身体评估 • 心理社会评估
5
护理评估
病史
• 了解病人的一般情况；
• 常见腹部手术指征有：子宫肌瘤、卵巢囊肿、 子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、宫外孕等；
• 从病人所患疾病中了解手术的范围、可能的手 术名称以及病人目前需要解决的主要问题；
• 评估疾病的轻、重、缓、急，以协助医生决定
营养及饮食
指导病人进高蛋白、高热 量、高维生素等营养素含 量丰富、全面的食物；
一般手术于术前一日进易 消化的食物，晚餐减量或 进流质，术前6至8小时禁 食（包括水）；
睡前及术前2—3小时各用
温肥皂水灌肠一次，也可
在术前一日中午给蕃泻叶
浸泡饮服。
15
护理措施
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
19
护理措施
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
阴道准备
子宫全切或剖腹探查者均 应准备阴道；
术前三日起用1/5000的高 锰酸钾液灌洗阴道，术日 用1/500碘伏或1/00新洁 尔灭液消毒外阴及阴道， 最后用龙胆紫于阴道穹窿 部作为标志，同时也有消 毒作用。
手术的时间。
6
护理评估
身体评估
术前病人的身体评估是保证手术顺利进 行、术后恢复顺利的重要步骤。
7
护理评估
身体评估
• 生命体征 • 营养及饮食 • 辅助检查
对生命体征进行评估，是 了解全身状况的基础。
对生命体征异常的病人应 及时查明原因，积极处理 后再行手术。
8
护理评估
心理社会方面
• 巨大的心理应激：阴道排液、癌性瘘管的形成
化验检查 讨论术后可能出现的护理问题 签手术同意书
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护理措施
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
生命体征观察 术前一般每8小时测量体温、 脉搏、呼吸一次，连续三 日，而血压每日二次；
如病人有发热、血压升高 或月经来潮等应通知医生 推迟手术，向病人及家属 说明原因，得到病人及家 属的理解。
护理措施
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
铺好麻醉床； 床旁准备监护仪、负压吸引、 输液装置及各种抢救物品
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【护理评价】
• 病人能说出腹部手术名称，术前准备的必要性， 并积极配合术前准备。
• 病人同医护人员讨论手术方式及手术范围，对 手术充满信心。
20
护理措施
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
术前一日晚睡前给安定以 帮助睡眠；
夜班护士应巡诊病房，了 解病人睡眠情况，必要时 再可次给镇静剂；
给病人提供安静、舒适的 环境，保证病人充足的睡 眠。
21
护理措施
10
【护理目标】
• 病人对疾病治疗、护理知识增加。 • 病人与医生共同决定手术方式。 • 病人焦虑程度减轻。
11
【护理措施】
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
12
护理措施
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
一般手术如子宫全切、附件 目切的除等手术 防门术手缓上止括台术泻即手约；前剂可术面一，。时松日使的驰灌病麻 致 肠 人2醉 大 大次药 便 便或3物 污次口使 染以服肛 手 使及可恶肠减能性道轻涉肿排或及瘤空防肠手，止道术暴 术 的露 后 手肠 术手胀 如术气 盆野； 腔以 同作术按时好前医3给准嘱日可备给进能。予无涉肠渣及 道半肠 抗流道 生质的 素，手 ；并术 术前1日行清洁灌肠。
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
在了解病人有无过敏史的基础上， 做青霉素皮试，并做好记录；
让病人取下活动假牙工发夹等， 并交家属或护士长保管；
术前半小时注射术前针：阿托品、 苯巴比妥钠；
心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
术前一天应完成沐浴、更 衣、剪指甲等个人卫生， 然后行手术区域皮肤准备；
范围 上自剑突，两侧至腋中 线，下达大腿上1/3处 及外阴部的皮肤。
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护理措施
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
• 癌症为绝症，在检查确诊后病人一般将经历疑 虑、恐惧、悲观、认可、失望或乐观五个心理 变化期。
• 自我形象及角色功能缺陷：手术范围大，术后 恢复所需时间长。
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【护理诊断】
• 知识的缺乏：缺乏疾病发生、发展、治 疗及护理知识。
• 抉择冲突：与手术方式、范围的决定困 难有关。
• 焦虑：与担心手术是否顺利及术后恢复 有关。
介绍手术目的及方法； 解释手术前后应注意事项； 消除其对手术的恐惧心理。
13
护理措施
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
疾病知识； 预防术后并发症； 床上使用便器。
14
护理措施
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
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腹部手术病人 一般护理
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一、分类
• 按部位分
﹡剖腹探查术、 ﹡子宫全切
• 按疾病的急重分 除术及次全择子期宫手切术除术
﹡附件切除术
﹡子宫全限切期术手加术附件切除术 ﹡子宫根治术
﹡肿瘤细胞急减诊灭手术术 ﹡剖宫产手术等
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二、腹部手术前的护理
• 【护理评估】 • 【护理诊断】 • 【护理目标】 • 【护理措施】 • 【护理评价】