血糖控制水平对高血压糖尿病合并脑出血患者并发症的影响_0
糖尿病对脑血管的危害
糖尿病对脑血管的危害文章目录*一、糖尿病对脑血管的危害1. 糖尿病对脑血管的危害2. 糖尿病为什么易发生脑血管意外3. 糖尿病如何预防脑血管疾病*二、糖尿病脑血管疾病有什么症状*三、糖尿病防脑血管疾病吃什么好糖尿病对脑血管的危害1、糖尿病对脑血管的危害糖尿病致命性并发症就是心脑血管。
他主要体现在主动脉、脑动脉粥样硬化和广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。
由于血糖升高的原因,从而形成高血糖、高血脂、高血压,导致糖尿病心脑血管病发病率和死亡率逐步上升。
而心脑血管病包括冠心病、脑出血和糖尿病心力衰竭、心率失常等。
糖尿病人心、脑血管病并发率和病死率为非糖尿病人的3.5倍,是2型糖尿病最主要的死亡原因。
2、糖尿病为什么易发生脑血管意外高血糖:可导致脑乳酸水平增高,使局部糖代谢降低,离子代谢紊乱和血脑屏障功能改变。
高胰岛素血症:胰岛素抵抗和高胰岛素血症与高脂血症、动脉粥样硬化的发生密切相关。
高血压:高血压是脑血管病极其重要的危险因素。
糖尿病合并高血压患者发生脑卒中后,临床恢复及预后较差,早期复发率高。
脂类代谢异常:糖尿病常伴有脂类代谢异常,表现为总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白下降,促进血管硬化。
糖尿病患者常合并心脏病变:心内血栓的形成和心律失常不仅增加脑血管病的发生,而且发生脑卒中后死亡率增高。
3、糖尿病如何预防脑血管疾病尽量避免情绪激动、精神紧张、超负荷的体力活动、用力过猛等诱发因素。
把糖尿病患者的血糖、血脂、血压控制在最佳水平,可以大大减少合并脑血管病变发生的危险性,平时可适量服用一些降低血黏度的药物如阿司匹林,及扩张脑血管药如尼莫地平,可以降低糖尿病合并脑血管疾病的发生机会。
此外,其他一些预防糖尿病合并血管病变的措施对预防合并脑血管病同样有效。
一般情况下,中风患者饮食均为每日三餐。
若有的患者牙齿咀嚼功能较差,消化能力低下,最好少食多餐,科学地安排进餐次数,以促进疾病的康复。
血糖控制水平对ICU重症感染患者hs-CRP、HMGB1、IL-6水平及预后的影响
临床医学研究与实践2021年3月第6卷第8期临床医学DOI :10.19347/ki.2096-1413.202108032作者简介：史为涛（1985-），男，汉族，江苏徐州人，主治医师，硕士。
研究方向：危重症疾病的诊疗。
*通讯作者：赵玉良，E -mail :ylzhao2006@.血糖控制水平对ICU 重症感染患者hs-CRP 、HMGB1、IL-6水平及预后的影响史为涛，赵玉良*，曹广科（中国矿业大学附属医院重症医学科，江苏徐州，221000）摘要：目的探讨血糖控制水平对ICU 重症感染患者超敏-C 反应蛋白（hs-CRP ）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、白细胞介素-6（IL-6）水平及预后的影响。
方法选取2018年2月至2020年6月我院ICU 收治的171例重症感染患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组，每组57例。
三组均采用静脉胰岛素泵入的方法控制血糖，Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组血糖水平分别控制在7.8~10.0、6.1~7.7、4.4~6.0mmol/L 。
比较三组患者入住ICU 第1、3、6天的WBC 计数、乳酸（LAC ）、hs-CRP 、HMGB1、IL-6水平、APACHE Ⅱ评分及预后指标。
结果入住ICU 第1、3、6天，三组WBC 计数、LAC 水平无显著差异（P >0.05）；入住ICU 第6天，Ⅱ组、Ⅲ组APACHE Ⅱ评分均低于Ⅰ组（P <0.05）。
入住ICU 第1天，三组hs-CRP 、HMGB1、IL-6水平无显著差异（P >0.05）；入住ICU 第3天，Ⅱ组、Ⅲ组hs-CRP 水平均低于Ⅰ组，且Ⅲ组hs-CRP 水平低于Ⅱ组（P <0.05）；入住ICU 第6天，Ⅱ组、Ⅲ组HMGB1、IL-6水平均低于Ⅰ组（P <0.05）。
三组28d 病死率、MODS 发生率无显著差异（P >0.05）；Ⅰ组、Ⅲ组ICU 住院时间均长于Ⅱ组（P <0.01）；Ⅱ组、Ⅲ组抗生素应用时间均短于Ⅰ组（P <0.01）；Ⅲ组低血糖发生率高于Ⅰ组（P <0.05）。
脑出血合并糖尿病患者临床护理中的安全风险及防范对策
脑出血合并糖尿病患者临床护理中的安全风险及防范对策1. 引言1.1 背景介绍脑出血是一种常见的中枢神经系统急性疾病，常常危及患者的生命。
而合并糖尿病的脑出血患者在临床上更加复杂和危险。
糖尿病本身就会影响患者的神经系统，降低一些器官的自我调节和修复功能。
合并脑出血后更容易出现意识障碍、神经功能障碍和其他并发症，对患者的生命安全造成严重威胁。
在临床护理中，针对脑出血合并糖尿病患者的安全风险，医护人员需要了解其临床特点，分析可能存在的风险，并采取相应的预防和护理措施。
这样可以有效减少并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。
对于脑出血合并糖尿病患者的临床护理工作具有极其重要的意义。
本文将详细阐述该群体的临床特点、安全风险分析、预防对策以及护理措施，并展望未来在这一领域的发展方向。
【2000字】2. 正文2.1 脑出血合并糖尿病患者的临床特点1. 血糖控制不佳：糖尿病患者往往存在血糖波动较大的情况，而脑出血会加重这种情况，导致血糖持续高或低，增加脑出血的风险。
2. 血压波动明显：脑出血合并糖尿病患者往往伴有高血压，而高血压是脑出血的重要诱因之一，因此需要加强对血压的监测和控制。
3. 血液黏稠度增高：糖尿病患者血糖升高会导致血液黏稠度增高，而血液黏稠度增高又会增加脑出血的发生几率，因此需要及时调整血糖控制方案。
脑出血合并糖尿病患者的临床特点主要包括血糖控制不佳、血压波动明显、血液黏稠度增高以及高脂血症等特点，需要针对这些特点做出有针对性的护理措施和预防措施，以降低患者的安全风险。
2.2 安全风险分析安全风险分析是在脑出血合并糖尿病患者的临床护理中非常重要的一环。
这类患者往往存在着增加出血风险的因素，比如血糖控制不佳导致血管病变、高血糖对凝血功能的影响等。
糖尿病患者常常伴有高血脂、高血压等并发症，这些因素也会增加脑出血的发生风险。
糖尿病患者的病情常常比一般患者更加复杂，护理难度也相应增加，容易出现疏忽或错误，增加安全风险。
2024脑出血诊疗指导规范
2024脑出血诊疗指导规范脑出血(intracerebral hemorrhage, C H)是是一种常见而又难治的疾病，脑卒中患者中脑出血患者的致残、致死率高千脑梗死患者，脑出血患者1个月死亡率高达35%~52% I 6个月末仍有80％左右的存活患者遗留残疾，是中国居民死亡和残疾的主要原因之一。
诊断与评估脑出血早期进展迅速，容易出现神经功能恶化，及时评估病情和决速诊断至关重要。
对突然发病疑似脑卒中的患者，急救人员应进行简要评估和急救处理尽快送往有条件的医院，在尽可能短的时间内完成脑CT/C TA或MRI等检查。
一旦确诊应根据病渭紧急采取相应的治疗措施。
1.病史与查体1.病史采集：临床症状常表现为突发起病，且多在动态状况下发病，常伴有恶心、呕吐、头痛、血压升高、不同程度的意识障碍及神经系统阳性体征。
应重点询问患者或目击者下述清况：脑卒中发生时间、症状、起病时的活动清况、年龄、是否有外伤史、原发性高血压病史、缺血性或出血性脑卒中史、糖尿病史、吸烟及饮酒史、药物史（是否服用阿司匹林、氯毗格雷、华法林或其他抗凝药物，包括药物服用的时间以及剂量等）、是否存在凝血功能障碍及其他诱发出血的内科疾病（如血液病、肝病等），是否存在使用成瘾药物（如可卡因）等。
2.体格检查和病情评估：首先对患者生命体征进行评估，在完成气道、呼吸和循环功能评估后，进行一般体格检查和神经系统专科检查，可借助脑卒中量表评估神经功能缺损的严重程度、判断预后和选择各种治疗措施。
常用的量表有：＠格拉斯哥昏迷量表；＠美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)；＠脑出血评分量表。
2.影像学检查影像学检查是诊断脑出血的重要方法，主要包括头部CT、MRI和脑血管造影等。
CT及MRI能够反映出血部位、出血量、波及范围和血肿周围脑组织情况。
脑血管造影能够帮助明确脑出血的潜在病因。
1头部CT检查1)头部CT普通扫描使用广泛，脑出血在CT上表现为高密度影，是诊断脑出血首选的影像学检查方法。
高血压脑出血合并糖尿病的术式选择及围手术期处理
１ 资料与方 法
１１ ’搬 资料 ．
本 组 １８例 患 者 ，其 中男 性 ９ ６ ９例 ，女 性 ６ ９ 例 ．年 龄 ４ ３～８ 岁 ，平 均 （８５ ±８１） 岁． 均 ｌ ６ ．３ ． ６ 有 高血 压史 ３ １ ． 脑 出血 中基 底节 区 出血并 破 ～３ ａ 入脑室 ７ ６例 ；基底 节 区出 血 ６ ４例 ；单 纯 脑 室 出 血 １ ；皮质 下 出血 ９例 ；小脑 出血 ８例 ． 既往 １例
２ 结 果
本 组 患 者 中死 亡 ５ ９例 ，病 死 率 ３ ．２ ５１％； 多 器官功能衰竭 ２ 例 ，发生率 １． ％；糖尿病 昏 ｌ ２０ ５ 迷 ｌ 例 ，发生率 ７ ４ ３ ． ％；术后切 口感染 ２ 例 ， ７ ６ 发 生 率 １． ％ ； 肺 部 感 染 ７ Ｈ Ｃ ＩＨ的主要危 险因素之一 ， 而 Ｈ Ｃ ＩＨ 则 是糖 尿 病 死 亡 的重 要 原 因 之 一 ． 具 有 发 病 急 、 病情危重 、高致 残率和 高病死率 的特 点．Ｈ Ｃ ＩＨ 不仅 直 接 造 成 原 发性 脑 损 伤 ，还 引起 血 肿 周 围脑 组织的血循环 障碍 、代谢 紊乱 、血脑屏 障受损 、 血液 分解 产 物释 放 多种活 性 物质共 同损 害脑组 织 ， 导 致 颅 内压 增 高 、脑 疝 等 严 重 后 果 ． 现 已 证 实 ， 凝 血 酶 、补 体 、血 红 蛋 白分 解 产 物 、血 浆 蛋 白 、 白细胞 和 多种 细 胞 因 子均 可 引 起 血 肿周 围脑 组 织 水 肿 ２ 刺激 下 丘 脑 一垂 体 靶 细胞 引起 交感 一肾 Ｊ ． 上 腺 系统 功 能 亢 进 ，导致 与 血 糖 相关 激 素 水 平 的 异常 ，应激状态下造成胰 岛素分泌障碍 ，胰岛素 拮抗激素包括皮质 醇 、胰 高血糖素 、生 长激素 、 儿茶 酚胺等激素分泌增加．这些激素的增多通过 多种机制使糖原分解 和异 生增加 ，糖耐量 降低 ，
高血压合并糖尿病患者的护理研究进展
高血压合并糖尿病患者的护理研究进展2唐山市联勤保障部队第982医院 063000【摘要】高血压合并糖尿病的症状在近些年来逐渐增多，使得社会关注度日益提高。
现阶段针对高血压与糖尿病合并的症状尚无较为有效的根治方法，以长期的药物控制为主，可确保将患者血压、血糖始终控制于安全范围内。
但从实际的治疗情况来看，患者在治疗期间个人依从性极容易下降，进而导致疾病的治疗效果受到不良影响，为此采取科学合理的护理措施极为关键。
文章简述了高血压与糖尿病的关系，并从血压监测、血糖监测、饮食护理、用药护理、运动护理、心理护理、健康教育七个角度出发，阐述了高血压合并糖尿病患者的护理要点，希望能够为医务工作者提供一些帮助。
【关键词】高血压；糖尿病；护理要点引言：经济的发展与进步促使人们的生活质量日益提高，糖尿病、高血压等慢性疾病的发生风险同样在逐渐提升，威胁到患者的生命健康安全。
作为临床层面较为常见的慢性疾病、糖尿病本身为诱发高血压的危险因素，而糖尿病患者出现动脉硬化、肾功能衰竭等情况，则是高血压出现后伴随出现的主要病症表现。
由于使用药物对高血压合并糖尿病的治疗周期相对较长，因此患者极容易在治疗过程中出现焦虑、烦躁等不良情绪，使得患者治疗依从性被严重降低。
为此，采取科学合理的护理措施极为关键，也是有效提高高血压合并糖尿病治疗效果的关键因素。
1高血压与糖尿病的关系高血压与糖尿病互为因果。
糖尿病的出现将使得动脉弹性被减弱同时脆性增强，若出现血管外部阻力增大的情况，将会同时促进血压提升，糖尿病血症致使高血压加重[1]。
患者若患有高血压，则糖尿病易感性将会同时增大，高脂血症与高血液粘稠度的发生风险将会对应提高。
二者在同个患者中合并存在的情况并不少见，例如60%至80%的2型糖尿病患者合并高血压，相较无糖尿病的患者，糖尿病患者的高血压患病率要高出两倍左右[2]。
多数2型糖尿病患者较早就会与高血压并存，发现时有多数患者已经处于高血压状态。
高血压脑出血患者血糖血钠与预后关系的分析
科， 赵冬 青 ， 张建军
３ １０ ） １２ １
（ 山医院， 萧 浙江 杭州
高 血压脑 出血是 临床常 见的神经 外科急危重 症之一 ， 病
情重 ， 并发症多 ， 昏迷 时 间长 ， 至长 期植 物生存 ， 甚 死亡率 高 ，
例高血压脑 出血病人 ， 其中男 ９ ， ８ 例 ， ５例 女 ｌ 年龄 ４ —７ （ ３ ９ 平 均 ５ ±１ ．） 。病例 统计 标 准 ： 本 院首 诊 的高 血 压脑 出 ９ ２５ 岁 ① 血、 Ｃ 评分 ＜８分 、 ＧＳ 伤后 ６ 时入 院的患者 ； 资料完 整 、 小 ② 生 存 期 ＞１ 周的患者 ； ③排除既往有 肾脏疾病 、 肾功 能不全 、 尿 糖 病及其他主要脏器原发性疾病 的患 者 ； ④经 １ 及 以上 Ｃ 次 Ｔ检 查确诊 高血 压脑 出血 的患者 ， 出血 量按 多 田公 式算 为 ５ 其 ０—
长而增加 。分析其产生低血糖 的原 因可能在 于 Ｊ（ ） ： １老年人 常有各器官功能 的生理 性衰退 ， 老年人 对药物 治疗 的顺应 使
性较差 ， 药物剂 量不 易掌握 ；２ 老年人 常合 并肝 肾疾病 以致 （）
生的指导下进 行 ；５ 要让患者及家属 了解 低血糖 症状及 处理 （） 措施 ， 加强糖 尿病知 识教育 ， 高患者 的糖尿 病知 识水 平 ， 提 更 好地控制 血糖 ， 减少低 血糖 昏迷的发生 。５当低血糖 在 院外 发 ＿ Ｊ
脑出血术后血糖和入院应激性高血糖的差别与病人预后的关系研究
脑出血术后血糖和入院应激性高血糖的差别与病人预后的关系研究万娜萨;张伟【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2017(042)011【摘要】目的:比较脑出血术后血糖和入院应激性高血糖的差别与病人预后的关系.方法:选取脑出血后24 h内入住医院神经外科,入院时检测发生应激性高血糖,并经过手术治疗的病人,比较存活组和死亡组在入院时和手术后发生的应激性高血糖的差别、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的差别,并比较入院时与手术后的应激性高血糖的高低对其死亡率的影响.结果:存活组与死亡组入院时的应激性高血糖值分别为(14.27±2.56)mmol/L、(13.23±3.18)mmol/L,APACHEⅡ评分分别为(21.22±3.35)分、(20.65±4.23)分,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后应激性高血糖值分别为(10.56±1.32)mmol/L、(16.88±2.46)mmol/L,APACHEⅡ评分分别为(19.69±4.16)分、(28.92±4.73)分,死亡组均高于存活组(P<0.01).手术后血糖降低组病人的死亡率3.88％,明显低于手术后血糖升高组的86.67％(P<0.01).结论:脑出血并发应激性高血糖,手术后比入院时增高的病人死亡率高.【总页数】3页(P1531-1533)【作者】万娜萨;张伟【作者单位】淮南联合大学医学院,安徽淮南232038;安徽省淮南市第一人民医院神经外科,232007【正文语种】中文【中图分类】R743.34【相关文献】1.非糖尿病急性心肌梗死患者入院应激性高血糖水平对预后的影响 [J], 张静;付超;佘亚辉;孙峰;张永娟;董松武2.不同血糖控制水平与ICU危重症应激性高血糖患者预后的关系研究 [J], 张永根;贺文成;杜娜3.不同血糖控制方案对脑出血术后应激性高血糖患者预后及血糖的影响 [J], 杨伟杰;李小悦;宋刚4.入院应激性高血糖与糖化血红蛋白对行PCI治疗后糖尿病合并STEMI病人左心室功能及炎性因子的影响 [J], 周鹏;董金永5.入院应激性高血糖联合糖化血红蛋白对非糖尿病急性心肌梗死患者PCI治疗后中长期临床预后的影响 [J], 彭凌云;刘安康;丁怀胜;王惠;李原因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血糖控制的四个指标
血糖控制的四个指标
王佳健
【期刊名称】《开卷有益:求医问药》
【年(卷),期】2022()8
【摘要】糖代谢紊乱相关疾病检测指标是实验诊断的重要技术措施,血糖水平和临床症状相结合能对糖尿病进行诊断。
高血糖和低血糖都是比较严重的糖代谢紊乱性疾病,需要及时通过相应的治疗方法来使血糖恢复正常水平,但是由于血糖水平非常容易波动,所以应当定期进行血糖监测,以防止血糖波动过大,对患者身体造成伤害,患者可以采用以下方法来监测血糖,包括临床实验室检测血糖、血糖调节物、糖化蛋白以及并发症相关的其他代谢产物等.
【总页数】2页(P35-36)
【作者】王佳健
【作者单位】不详
【正文语种】中文
【中图分类】R58
【相关文献】
1.血糖控制水平对神经源性肺水肿伴应激性高血糖患者的脉搏指示连续心排血量监测指标的影响
2.二甲双胍联合降糖药物对2型糖尿病病人血糖控制率、血糖相关指标及胰岛β细胞功能指标的影响
3.药学服务对于社区多药控制2型糖尿病患者用药依从性与血糖指标的影响
4.探讨药学服务对2型糖尿病患者的各项血糖控制
指标、用药依从性、不良反应的影响分析5.利拉鲁肽与格列美脲对胰岛素控制血糖欠佳的2型糖尿病患者血糖指标、胰岛功能及下肢血管功能的影响
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高血糖并发症有哪些 长期高血糖的六大危害
高血糖并发症有哪些长期高血糖的六大危害血糖高会出现哪些并发症？长期血糖高会危害人体的代谢系统，继而出现各种病症。
血糖高的人警惕，在查出高血糖时就要做好预防。
那么，血糖高会出现哪些并发症呢？下面一起来了解下高血糖并发症吧。
脑血管病不是糖尿病所特有的，但是糖尿病特别是控制不良的糖尿病是引起脑血管病变的重要原因之一。
糖尿病患者发生脑血管病变比非糖尿病者高4～10倍。
脑血管病变造成糖尿病患者致残和死亡的问题，在我国比西方国家更为严重。
糖尿病患者脑血管主要的病理改变是动脉粥样硬化。
在糖尿病性血管病中，主要为多处脑血栓形成，而脑出血相对较少。
糖尿病性脑血管病变的另一个特点是腔隙性脑梗塞。
腔隙性脑梗塞是由小动脉病变引起，多因脑基底节区深部穿通动脉阻塞所致，脑梗塞后液化，1～3个月后，液化组织吸收，遗留直径～15毫米的空腔。
临床表现，常因反复出现的轻度卒中发作而呈现脑皮质萎缩，记忆力和智力降低，较严重的是出现痴呆、偏瘫、运动失调、行动困难等生活不能自理情况，严重者可导致死亡。
糖尿病患者最常见的眼部并发症是视网膜病变。
据国内文献统计，糖尿病人中有视网膜病变者最高达%，40岁以上者为84%，失明者占7%。
糖尿病病期超过20年，视网膜病变的发生率达到90%以上。
糖尿病视网膜病变早期可以没有任何症状，但随着病情的发展可出现视力模糊；眼前有一小球样的物体飘浮；双眼所能看到的范围较以前明显缩小；夜晚视力明显不如以前；看书读报时，视力较以前减退，严重的视网膜病变可以导致眼底出血，视网膜脱落，最后导致失明。
其次，糖尿病患者发生白内障的机会较普通人多，也比普通人发生年龄早，病情也较普通人重。
主要原因是长期高血糖加重了晶状体混浊的速度。
白内障的症状有视力下降、视物不清，阅读或做针线活时感觉眼睛非常吃力，甚至无法做下去；总感觉眼前有一层雾，总想揉揉眼会看得更清楚，但又没有多大帮助；瞳孔颜色由黑色变为灰色，严重者失明。
此外，糖尿病患者还容易出现青光眼，导致眼压增高，若不及时治疗可导致失明。
高血压是脑出血的主要原因
此为脑溢血的种种后遗症之一、二、三，关键要控制好血压，不再在此基础上再发出血或梗塞加重病情，第二就是要促进原发疾病的吸收和脑细胞的修复，可以服用一些脑细胞的保护剂如桂哌齐特、倍他司丁、小牛血去蛋白提取物、脑蛋白提取物，这些药物作用是否有效要选择适当。
其中阿斯匹林及阿托伐他汀是必须服用的。
不知用了没有？主要是到医院进行康复训练，建议你口服天智颗粒建议到有条件的康复科就诊。
如果存在肌张力高，需要进行系统的抗痉挛治疗，措施包括良肢位摆放、佩戴支具、调整康复训练方法、服用抗痉挛药物、肉毒毒素治疗等。
高血压是脑出血的主要原因。
其它原因有脑血管畸形、动脉瘤、脑动脉炎、血液病、应用溶栓抗凝药后、淀粉样血管病及脑肿瘤。
高血压脑动脉硬化脑出血的机理高血压如超过脑小动脉平滑肌的最大收缩能力,血管就被动扩张,平滑肌和内膜受损害,通透性增加,血浆成分渗入导致小动脉纤维素性坏死,小动脉平滑肌可透明性变,小动脉壁变薄膨出成微小动脉瘤;小动脉壁和微小动脉瘤在血压突然升高时破裂是引起脑出血最常见的原因。
脑出血的脑部损伤机制脑内血肿压迫周围脑组织,使其缺血、缺氧、水肿、颅内压升高,阻碍静脉回流,又更加重脑缺血,与脑水肿、颅内高压形成恶性循环导致脑疝和继发脑干出血而危及生命。
脑出血多为单独的出血灶。
血肿挤压周围的脑组织,引起脑水肿、颅内压增高及组织移位,导致天幕疝、小脑扁桃体疝,前者压迫脑干,使脑干继发出血、坏死,是脑出血常见的致死原因。
出血数月后血肿即有自溶现象,末期可成为囊腔,称为中风囊,腔内可见黄色液体。
以下是脑出血致死的原因，主要有以下几种：（1）脑出血继发脑干出血：在分析剖检的52例大脑出血中，39例（75％）有继发脑干出血，其中中脑出血血12例（30．8％），桥脑出血9例（23．1％），中脑桥脑均有出血18例（46．1％）。
继发脑干出血的机制：①血液由大脑出血灶沿传导束下行注入脑干7例（18％），呈索条状，多沿锥体束流入中脑基底部。
脑出血及并发症
脑出血及并发症脑出血最常见病因是高血压动脉硬化。
脑出血的危险性往往随病人血压上升和病程增长(包括年龄的增长）而增加。
一般认为，单纯的血压升高或者单纯的脑血管病变都不足以引起血管破裂.高血压动脉硬化性脑出血系指在高血压和脑动脉病变的基础上,血压进一步骤升所致的脑出血。
脑出血临床表现和病理过程取决于出血部位和出血量多少。
多数病人动态下突然发病, 起病急骤，常伴头痛、呕吐，这是因颅内压骤然升高所致。
病情在数分钟或数小时内达到高峰，严重者出现意识丧失, 存在生命危险。
因此，内科治疗的关键在于减轻颅内压、脑水肿及控制血压，同时正确处理窒息、消化道出血、肺部感染以及心脏症状等并发症。
本文讨论了脑出血的急性期治疗，着重于并发症的处理措施。
脑出血急性期指发病的3~4周。
抢救脑出血的三大原则是管理血压、管理脑压、处理合并症.患者绝对卧床,避免情绪紧张,保持安静，注意头部抬高15~20度。
昏迷患者取半侧卧位，头部偏向一侧，给予间断吸氧，保持呼吸道通畅，随时观察生命体征，并预防发生呕吐后误吸等，严格按昏迷患者处理常规进行处置。
1 管理血压脑出血的病变部位多在脑实质内的穿支小动脉(豆纹、豆丘）。
由于长期的高血压使脑内小动脉扩张，形成微动脉瘤或小动脉管壁的纤维样坏死,所以当血压急骤升高时易引起小动脉破裂而出血。
长期高血压致小动脉内膜受损、脂质沉积、平滑肌层变性坏死，在压力和血流急骤变化时，一处小动脉出血可引起严重的血管反应出现周围多处出血融合，形成血肿或出血的散在分布。
应将血压控制在180/100mmHg以下，不应太低,否则会造成供血不足后脑损伤等不可挽回的后果。
最常见的出血部位是内囊，患者表现昏迷、嗜睡或清醒，除血压明显升高外，出现典型的三偏症状（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）。
出血量大并破入脑室者昏迷加深，出现脑水肿、脑疝，病情危重,预后极差.2 管理脑压脑水肿是脑出血的主要并发症，也是致命因素之一。
脱水治疗一般不少于15天.对于出血量大于50~70ml、年龄70岁以下的患者，手术清除血肿或局部钻孔抽吸治疗也是积极可行的措施。
高血压对糖尿病人群心脑血管事件的影响
高血压对糖尿病人群心脑血管事件的影响摘要：目的探讨高血压对糖尿病人群心脑血管事件的发生情况及影响因素。
方法本次研究中，对患有糖尿病的患者进行诊断，研究对象主要有：单纯糖尿病患者、单纯高血压患者、糖尿病合并高血压患者，对照组主要是无高血压及糖尿病人群。
随访研究对象是否发生心脑血管事件或死亡，分析影响心脑血管事件及全因死亡的因素。
结果糖尿病、高血压是心脑血管事件的独立危险因素。
关键词：糖尿病人群；高血压；心脑血管；影响引言随着人们生活水平的提高，糖尿病及高血压的发病人数明显增多，糖尿病、高血压已经成为威胁我国公共健康的主要问题。
高血压、糖尿病均为心脑血管疾病的独立危险因素。
二者并存时可使心脑血管疾病的发病危险进一步增加。
糖尿病和高血压的发病可能有共同的遗传和环境因素，如胰岛素抵抗，二者相辅相成、相互促进，协同增加心脑血管事件的发生和发展。
本文就综合分析高血压对糖尿病人群心脑血管事件的影响。
一、资料与方法1、资料收集。
设计流行病学调查表，制定统一的填表指南。
将调查表预先交予个人填写，体检当日由经过培训的医护人员采取面对面的方式逐项核实确保准确无误。
调查内容包括个人生活习惯，高血压、糖尿病、脑卒中、心肌梗死、血脂异常、家族、吸烟史，饮酒习惯，体育锻炼，睡眠时间及质量，受教育情况以及职业，家庭收入，工作环境等一般情况。
2、人体测量。
身高、体质量采用经校正的体质量秤，受试者脱鞋、脱帽，穿轻便单衣，身高精确到1mm，体质量精确到0.1Kg。
腹围用软尺在脐上1cm处，吸气末时直接接触皮肤测量，血压测量：受试对象测量血压前半小时内禁止吸烟或饮茶、咖啡，背靠静坐15分钟。
采用经校正的台式水银血压计测量右侧肱动脉血压。
3、生化指标测定。
受试者于体检当日抽取空腹肘静脉血5mL，离心后取上层血清检测空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。
二、结果研究结果显示，与对照组比较，糖尿病组、高血压组、糖尿病合并高血压组发生总事件、心肌梗死、脑梗死、脑出血和全因死亡的风险均增加。
糖尿病合并脑梗死95例临床分析
糖尿病合并脑梗死95例临床分析作者：薛延辉来源：《中国实用医药》2013年第28期【摘要】目的探讨糖尿病对脑梗死患者预后的影响。
方法对本院2009年3月至2012年3月诊治的95例2型糖尿病合并脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。
结果对照组的临床疗效较好。
结论血糖水平与脑梗死患者的临床疗效有着紧密的联系，控制好血糖水平对提高糖尿病合并脑梗死患者的预后有着积极的意义。
【关键词】糖尿病；脑梗死；临床分析近年来，随着我国人民饮食结构和生活方式的西式化改变，糖尿病的发病率越来越高，已成为严重威胁人们健康的一种慢性疾病[1]。
而糖尿病是脑血管疾病的独立危险因素之一，相关资料显示，糖尿病患者合并脑血管疾病的发生率较非糖尿病者高2～6倍[2]。
为总结临床经验，笔者对平顶山市新华区人民医院2009年3月至2012年3月诊治的95例2型糖尿病合并脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本研究共选取在本院住院治疗的急性脑梗死患者95例。
其中男56例，女39例。
年龄43～85岁，平均年龄75.5岁。
脑梗死类型：均为基底节区内囊部位，梗死面积为31～50 mm的中等面积梗死，病程为48～96 h，主要临床表现：不同程度的头痛、头昏，偏瘫及感觉障碍等。
所有患者均经头颅CT或MRI检查提示缺血病灶，诊断为脑梗死，均符合1995年全国第4次脑血管学术会议制定的脑梗死诊断标准。
均合并有2型糖尿病，糖尿病病程5～8年。
其中有45例（对照组）空腹血糖平均为（9.03±1.82）mmol/L，餐后2小时血糖平均为（10.27±1.36）mmol/L；有50例（观察组）空腹血糖平均为（15.18±1.62）mmol/L，餐后2 h血糖平均为（20.48±1.74）mmol/L。
95例患者均符合1999年WHO制定的2型糖尿病的诊断标准。
其他合并症：高血压35例，高脂血症21例，冠心病12例，其他疾病18例。
分析糖尿病患者控制血糖与糖尿病合并心血管病并发症之间的关系
分析糖尿病患者控制血糖与糖尿病合并心血管病并发症之间的关系【摘要】糖尿病患者在控制血糖水平方面与心血管病并发症之间存在密切关系。
血糖控制不佳会增加心血管病风险，进而导致心血管并发症的发生。
糖尿病合并心血管病会给患者带来严重危害，包括心脏病、中风等。
影响血糖控制和心血管病并发症的因素很多，因此控制血糖对预防心血管并发症至关重要。
血糖控制是预防糖尿病合并心血管病并发症的关键，综合干预策略对糖尿病患者的综合管理至关重要。
未来的研究应继续深入探讨血糖控制与心血管病的关系，并提出更有效的临床实践建议。
【关键词】糖尿病患者、血糖控制、心血管病、并发症、危害、影响因素、预防、干预策略、综合管理、研究方向、临床实践、关键。
1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种慢性疾病，世界卫生组织数据显示，全球范围内糖尿病患病率不断增加，已经成为一个严重的公共卫生问题。
根据统计数据显示，糖尿病患者中合并心血管病的比例相当高，且心血管病是糖尿病患者最常见的并发症之一。
研究表明，糖尿病患者不良的血糖控制会增加其患心血管病的风险，而心血管病的并发症也会严重影响糖尿病患者的生活质量和预后。
探讨糖尿病患者血糖控制与心血管病之间的关系，以及探讨糖尿病患者如何有效控制血糖以预防心血管并发症的发生具有重要的临床意义和应用价值。
本文旨在深入分析糖尿病患者血糖控制与糖尿病合并心血管病并发症之间的关系，为临床医生提供更多的有效管理策略和干预措施。
1.2 研究目的研究目的是为了深入探讨糖尿病患者控制血糖与糖尿病合并心血管病并发症之间的关系，从而为临床实践提供更准确的指导和提高糖尿病患者的生活质量。
具体目的包括：1. 分析糖尿病患者血糖控制与心血管病发生风险的关系，为早期干预和预防提供依据；2. 探讨糖尿病患者血糖控制与心血管病并发症的关系，揭示其发病机制，为治疗方案的制定提供科学依据；3. 分析糖尿病合并心血管病的危害，提高患者对自身疾病的认识和重视程度；4. 探讨影响血糖控制和心血管病并发症的因素，为个体化治疗方案的制定提供参考依据；5. 探讨控制血糖对预防心血管并发症的重要性，明确治疗的重点和方向。
2_型糖尿病合并急性脑梗死患者血清miR-223-3p、miR-134-5p水平变化及其意义
2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清miR-223-3p、miR-134-5p水平变化及其意义唐旭军1，于晓钧1，莫伟强1，陈绚2，彭翠翠11 梧州市红十字会医院急诊科，广西梧州543002；2 梧州市红十字会医院神经内科摘要：目的 观察2型糖尿病（T2DM）合并急性脑梗死（ACI）患者血清微小核糖核酸（miR）-223-3p、miR-134-5p 水平变化，并分析其与氧化应激损伤及预后的关系。
方法 选择T2DM合并ACI患者123例纳入研究组，选择同期T2DM患者和体检健康者各50例分别纳入T2DM对照组、健康对照组。
检测三组血清miR-223-3p、miR-134-5p及氧化应激指标［丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）］，分析研究组血清miR-223-3p、miR-134-5p水平与氧化应激指标的相关性。
研究组患者接受治疗后随访3个月，采用改良Rankin量表将患者分为预后良好亚组与预后不良亚组，采用多因素Logistic回归模型分析T2DM合并ACI患者预后不良的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-223-3p、miR-134-5p对T2DM合并ACI患者预后不良的预测价值。
结果健康对照组、T2DM对照组、研究组血清miR-223-3p、SOD、GSH-Px水平依次下降，血清miR-134-5p、MDA水平依次上升（P均<0.05）。
研究组患者血清miR-223-3p与SOD、GSH-Px呈正相关，与MDA呈负相关（P均<0.05）；血清miR-134-5p与MDA呈正相关，与SOD、GSH-Px呈负相关（P均<0.05）。
多因素Logistic回归分析显示，入院时NIHSS评分偏高、miR-134-5p偏高、MDA偏高是T2DM合并ACI患者预后不良的危险因素（P均<0.05），miR-223-3p偏高、SOD 偏高、GSH-Px偏高为保护因素（P均<0.05）。
200例糖尿病患者并发心脑血管疾病临床分析论文
200例糖尿病患者并发心脑血管疾病临床分析【摘要】目的：探讨糖尿病患者血尿酸水平与心脑血管病变的关系。
方法：根据血尿酸水平将200例糖尿病患者分成高低两组，分析心脑血管疾病的发生率。
结果：高尿酸血症组冠心病、脑梗死、高血压发生率明显高于正常尿酸组p<0.05。
结论：高尿酸血症是糖尿病并发心脑血管疾病的危险因子，应引起临床高度重视。
【关键词】糖尿病；尿酸；心脑血管病【中图分类号】r587 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0417-02近年来临床心脑血管疾病呈逐年上升趋势，患者除多有血糖，血脂增高外，还常常合并血尿酸增高。
为了解糖尿病患者血尿酸水平与心脑血管疾病的关系，现将我院200例糖尿病患者根据血尿酸水平进行比较分析如下。
1 资料与方法1.1 对象200例糖尿病患者为本院2010年至2012年住院患者，经专科确诊为糖尿病。
年龄38岁～79岁，平均年龄63岁，男110例，女90例。
根据血酸水平分为两组，高尿酸血症组：血尿酸≥416 mmol/l38例；正常尿酸组：血尿酸≤416 mmol/l 162例，所有患者烟酒嗜好、工作压力等方面差异均无显著性。
1.2 诊断标准高血压采用1998年who诊断标准，即收缩压≥18.7 kpa；舒张压≥12 kpa。
冠心病按minnseota方案诊断。
脑卒中指脑梗死、脑血栓、脑出血均经临床表现及头颅ct作出诊断。
1.3 方法所有研究对象均晨起空腹抽血，测血糖（glu）、血尿酸（ua）、血肌酐（cr）、血脂、hba1c，试剂由上海长征公司生产，均用日立7170型全自动生化分析仪检测。
数据以±s表示，用t检验。
2 结果2.1 两组的glu、hba1c、血脂、cr测定结果高尿酸血症组症组甘油三酯（tg）、cr明显高于正常尿酸组，p<0.01；glu、hba1c、高密度脂蛋白（hdl）底于正常尿酸组，p<0.01。
强化胰岛素治疗对高血压性脑出血合并糖尿病患者预后影响研究
强化胰岛素治疗对高血压性脑出血合并糖尿病患者预后影响研究(湖北省鄂州市中心医院湖北鄂州436000)【摘要】目的：研究强化胰岛素治疗对高血压性脑出血合并糖尿病患者预后的影响。
方法：比较案例分析法。
选取我院2006年6月至2011年6月间我院收治的111例高血压性脑出血合并糖尿病患者，随机分为强化组56例与常规组55例，分别进行胰岛素强化治疗和常规药物治疗，经3个月到半年随访，由gos预后评分来观察比较组别间的预后。
结果：强化胰岛素治疗组的患者恢复良好，病死率与致残率显著低于常规组（p6.7mmol/l的脑卒中患者将比低于此水平的患者拥有着更高的致残率与病死率［1］。
我们将2006年6月至2011年6月间我院收治的111例高血压性脑出血合并糖尿病患者随机分为强化组与常规药物组，强化组采用强化胰岛素疗法，常规组采用常规降糖药物疗法，比较组别间的预后。
1．资料与方法1.1一般资料:例患者中，有糖尿病病史的64例，病程2-23年，平均6.5年；余下47例合并有新诊断糖尿病患者，均符合1999年who公布的糖尿病诊断标准。
对这47例患者进行的hbalc（糖化血红蛋白）检查，结果异常，均大于6.5%。
所有患者头颅ct显示均出现脑出血。
其中上腔出血21例，壳核出血50例，脑干出血10例，小脑出血9例，脑叶出血15例，脑室出血6例，平均血肿量37.5ml。
将患者随机分为强化组56例和常规组55例。
组别间在患者的性别、年龄、脑出血程度及意识状况等基本资料上无明显差别，具有可比性。
1.2治疗方法:入院24h后对所有患者进行随机血糖浓度、空腹血糖浓度以及服用75克葡萄糖粉行ogtt后2h的血糖浓度检查，一日4次测定手指末梢血糖。
对患者实施脱水降颅压，给予脑保护剂，控制血压，预防消化道出血及感染；当幕上出血量>30ml，幕下出血量>10ml时给予开颅或者微创清除脑血肿。
对照组采用常规疗法口服降糖药物控制血糖，当血糖浓度超过9mmol/l则注射胰岛素治疗；强化治疗组则持续微量泵泵入0.9%nacl溶液与普通胰岛素混合液，控制血糖24h 稳定在4.5-6.0mm/l，可以进食者则改用三短一长四次皮下注射胰岛素强化治疗。
脑出血合并糖尿病患者临床护理中的安全风险及防范对策
脑出血合并糖尿病患者临床护理中的安全风险及防范对策1. 引言1.1 研究背景脑出血是一种常见的脑血管疾病，其合并糖尿病患者的情况越来越多见。
糖尿病患者容易出现心血管事件，而脑出血又是一种严重的心血管事件，因此合并糖尿病的脑出血患者的临床管理面临着更大的挑战。
研究表明，合并糖尿病的脑出血患者在治疗过程中存在着更高的安全风险，如血糖控制不佳导致出血复发的风险增加，护理措施不当导致并发症发生的风险加大等。
对于脑出血合并糖尿病患者的临床护理中的安全风险及防范对策的研究变得迫切。
本研究旨在探讨脑出血合并糖尿病患者的安全风险，并提出相应的防范对策，以提高其治疗质量和生存率。
通过对相关文献的综述和分析，可以为临床实践提供有效的指导和参考，为提高脑出血合并糖尿病患者的护理水平和治疗效果提供支持和帮助。
1.2 目的本文旨在深入探讨脑出血合并糖尿病患者在临床护理中面临的安全风险，并提出相应的防范对策。
通过对相关文献和研究进行综合分析，探讨在脑出血合并糖尿病患者的护理过程中可能出现的问题和挑战，以及如何有效地应对这些问题，保障患者的安全和健康。
本文旨在为临床护理人员提供有针对性的指导，帮助他们更好地进行脑出血合并糖尿病患者的护理工作，提高护理质量并减少安全风险。
通过总结现有研究成果，探讨未来研究的方向和重点，为相关领域的进一步研究提供参考和借鉴。
通过本文的撰写和研究，旨在促进脑出血合并糖尿病患者临床护理工作的不断改进和提高，为患者的康复和健康贡献力量。
2. 正文2.1 脑出血合并糖尿病患者的安全风险脑出血合并糖尿病患者在病情发展过程中容易出现血糖控制不佳的情况。
由于脑出血导致的应激反应和药物治疗的影响，患者血糖波动较大，难以维持在稳定水平，容易出现高血糖或低血糖的情况，增加了治疗的难度和不确定性。
脑出血合并糖尿病患者存在着心血管并发症的风险。
糖尿病患者本身就具有心血管疾病的易患倾向，而脑出血又会对心血管系统产生额外的负担，增加了心血管事件发生的可能性。
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血糖控制水平对高血压糖尿病合并脑出血患者并发症的影响DOI：10.16658/ki.1672-4062.2017.13.005目的探讨血糖控制水平对高血压糖尿病合并脑出血患者并发症的影响。
方法选取106例该院于2016年3月—2017年2月所收治的高血压糖尿病合并脑出血患者，依血糖控制情况分为A组和B组，A组为血糖控制良好患者，B 组为血糖控制不良患者，分析并比较两组患者并发症的发生情况及死亡情况。
结果A组患者并发症的发生率及死亡率分别为20.75%、3.77%，较B组的49.06%、18.87%明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论针对高血压糖尿病合并脑出血患者，加强血糖监测，严格控制患者血糖水平可有效减少并发症的发生，降低患者死亡率，有利改善患者预后，提高患者生活质量。
标签：血压糖尿病合并脑出血；血糖控制；并发症Effect of Blood Glucose Control Level on Complications of Hypertensive Diabetes Mellitus and Cerebral HemorrhageHU Ming-senDepartment of Intensive Medicine，Center Hospital Of Rizhao，Rizhao，Shandong Province，276800 China[Abstract] Objective This paper tries to investigate the effect of blood glucose control on the complications of hypertension diabetes mellitus with cerebral hemorrhage. Methods 106 patients with hypertension and diabetes complicated with cerebral hemorrhage treated in this hospital from March 2016 to February 2017 were selected and divided into group A and group B according to blood glucose control，patients in group A with good blood glucose control and group B with poor blood glucose control，and the occurrence of complications and mortality were compared and analyzed between the two groups. Results The morbidity of complications and mortality in group A were 20.75% and 3.77%，significantly lower than that in group B of 49.06% and 18.87% respectively，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion For patients with hypertensive diabetes mellitus complicated with cerebral hemorrhage，strengthening the blood glucose monitoring and strictly controlling patients with blood glucose levels can effectively reduce the incidence of complications，reduce patients’mortality，improve patients’prognosis，and improve their quality of life.[Key words] Hypertensive diabetes mellitus complicated with cerebral hemorrhage；Blood glucose control；Complications高血壓和糖尿病两者间的发病存在密切联系，其病因、危害及影响均存在较大共同性，通常合并发作，称为高血压糖尿病。
相关研究显示[1]，相比于非糖尿病患者，糖尿病患者的高血压发病率明显更高，同时还会加大心肌梗塞、脑血管等疾病的发生风险，其中最为常见的便是脑出血，严重影响患者身心健康，还可能会导致患者死亡。
为研究血糖控制水平对高血压糖尿病合并脑出血患者并发症的影响，该案于2016年3月—2017年2月选取了106例该疾病患者为研究对象，对比血糖控制良好及不良患者的并发症的发生率和死亡率，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取106例该院于2016年3月—2017年2月所收治的高血压糖尿病合并脑出血患者，所有患者均与《高血糖合并糖尿病的治疗指南》中相关诊断标准及我国第四届关于脑血管病学术会议修订多种脑血管病相关诊断标准相符，经颅内CT检查存在不同程度脑出血症状。
排除患有恶性肿瘤、资料不全等患者。
依血糖控制情况将患者分为A组和B组，每组53例。
A组为血糖控制良好患者，其中男30例，女23例；年龄48～72岁，平均（58.3±5.2）岁；病程2～10年，平均（5.6±1.1）年；Ⅰ型糖尿病18例，2型糖尿病35例。
B组为血糖控制不良患者，其中男32例，女21例；年龄49～74岁，平均（59.1±4.9）岁；病程3～10年，平均（5.4±1.2）年；Ⅰ型糖尿病17例，2型糖尿病36例。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2 方法所有患者入院后即给予内科保守治疗，包括降低颅内压、血压控制、缓解脑水肿、止血、保护脑细胞等，同时纠正患者代谢紊乱症状，给予胰岛素治疗，以降低患者血糖，并做好感染预防工作，行对症及支持治疗，给予饮食及康复指导等。
于三餐前及餐后2 h分别对患者血糖水平进行测定，将血糖控制良好者作为A组，血糖控制不良者作为B组。
1.3 观察指标与评判标准分析并比较两组患者并发症的发生情况及死亡情况。
其中并发症主要包括肺部感染、压疮、消化性溃疡等。
1.4 统计方法利用SPSS 17.0统计学软件对所得数据进行分析，以[n（%）]表示计数资料，并进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果A组并发症的发生率为20.75%，B组并发症的发生率为49.06%，A组较B 组明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
A组2例死亡，死亡率为3.77%；B组10例死亡，死亡率为18.87%，A组较B组明显更低，差异有统计学意义（χ2=7.024；P＜0.05）。
3 讨论当前，伴随人们生活水平的不断提高，我国糖尿病的发病率也不断上升，据调查报告，我国糖尿患者数自2010—2015年已增长约20%[1]。
另据2015年我国所发布《中国心脑血管疾病报告》表明，现我国心脑血管疾病患者已达2.9亿人，成为我国居民致残、致死的重要原因，严重影响人民的生命质量[2]。
高血压也是临床常见疾病，属心血管疾病，其发病率受年龄、遗传、体重、职业等方面因素的影响。
高血压糖尿病实质是高血压合并糖尿病的简称，因高血压及高血糖尿的双重影响，高血压糖尿病患者极易发生脑出血症状。
当高血压糖尿病患者合并存在脑出血时，患者病情则会变得异常风险，具极高病死率，同时还因产生应激性高血糖而导致患者病情进一步恶化。
对于高血压糖尿病患者而言，血糖水平的控制直接影响并发症的发生，一方面，血糖应激性加强会导致出血面积加大，使得脑血流量及脑血管储备功能下降，导致细胞死亡；另一方面，长期处高血糖环境极易滋生细菌，细菌的大量繁殖加大了感染风险，同时也在很大程度上降低了机体细胞活力和功能，使得淋巴细胞分类受阻，机体清除病原菌微生物的能力下降，最终引起肺部感染。
此外，高血糖、高血脂会使得患者血液黏度升高、血流速度减慢，致血管微循环出现缺血、缺氧症状，从而引起黏膜损伤，黏膜细胞更新缓慢，使黏膜保护机制严重下降，进而引发消化性溃疡。
因此，为减少高血压糖尿病合并脑出血患者并发症的发生，就必须提高患者血糖控制水平，严格监测患者血糖，并控制其波动，使其处正常范圍内。
该案将106例高血压糖尿病合并脑出血患者依血糖控制情况分为两组，比较了两组患者并发症的发生情况及死亡情况。
研究结果显示，A组并发症的发生率及死亡率均明显低于B组（20.75% vs 49.06%、3.77%vs 18.87%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
由此可以看出，相比于血糖控制水平偏低者，血糖控制水平较高者更不易发生并发症，患者死亡风险也大大降低。
应注意临床当中患者血糖控制不良多与胰岛素用量不足、患者存在胰岛素抵抗、应激性高血糖加大等因素有关，患者血糖长期过高不仅会使得病情加重，而且还会产生各类严重并发症。
针对这点，在临床治疗当中，不但要做好常规治疗，而且还要做好患者并发症的护理工作，包括肺部感染、压疮、消化性溃疡等，依患者实际情况给予针对性护理措施，以使患者尽量恢复健康，以免因并发症的产生而影响患者康复，有效改善患者预后，减少患者死亡风险，提高患者生命质量。
此外，给予适当健康教育及饮食指导，一方面使患者以乐观心态面对疾病，另一方面提高患者自我控制及保健能力，帮助患者养成良好饮食习惯，以尽量将血糖水平控制于正常范围内。
综上所述，对于高血压糖尿病合并脑出血患者，加强血糖监测，严格控制患者血糖水平，可有效减少患者并发症的发生，降低患者死亡率，有利改善患者预后，提高患者生活及生命质量。
[参考文献][1] 王欲立.血糖水平对糖尿病合并脑出血患者并发症的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（3）：25-26.[2] 蒋文平.糖尿病合并高血压脑出血36例临床护理[J].中国继续医学教育，2015（18）：245-246.。