血糖控制水平对高血压糖尿病合并脑出血患者并发症的影响_0

血糖控制水平对高血压糖尿病合并脑出血患者并发症的影响

DOI：10.16658/ki.1672-4062.2017.13.005

目的探讨血糖控制水平对高血压糖尿病合并脑出血患者并发症的影响。方法选取106例该院于2016年3月—2017年2月所收治的高血压糖尿病合并脑出血患者，依血糖控制情况分为A组和B组，A组为血糖控制良好患者，B 组为血糖控制不良患者，分析并比较两组患者并发症的发生情况及死亡情况。结果A组患者并发症的发生率及死亡率分别为20.75%、3.77%，较B组的49.06%、18.87%明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对高血压糖尿病合并脑出血患者，加强血糖监测，严格控制患者血糖水平可有效减少并发症的发生，降低患者死亡率，有利改善患者预后，提高患者生活质量。

标签：血压糖尿病合并脑出血；血糖控制；并发症

Effect of Blood Glucose Control Level on Complications of Hypertensive Diabetes Mellitus and Cerebral Hemorrhage

HU Ming-sen

Department of Intensive Medicine，Center Hospital Of Rizhao，Rizhao，Shandong Province，276800 China

[Abstract] Objective This paper tries to investigate the effect of blood glucose control on the complications of hypertension diabetes mellitus with cerebral hemorrhage. Methods 106 patients with hypertension and diabetes complicated with cerebral hemorrhage treated in this hospital from March 2016 to February 2017 were selected and divided into group A and group B according to blood glucose control，patients in group A with good blood glucose control and group B with poor blood glucose control，and the occurrence of complications and mortality were compared and analyzed between the two groups. Results The morbidity of complications and mortality in group A were 20.75% and 3.77%，significantly lower than that in group B of 49.06% and 18.87% respectively，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion For patients with hypertensive diabetes mellitus complicated with cerebral hemorrhage，strengthening the blood glucose monitoring and strictly controlling patients with blood glucose levels can effectively reduce the incidence of complications，reduce patients’mortality，improve patients’prognosis，and improve their quality of life.

[Key words] Hypertensive diabetes mellitus complicated with cerebral hemorrhage；Blood glucose control；Complications

高血壓和糖尿病两者间的发病存在密切联系，其病因、危害及影响均存在较

大共同性，通常合并发作，称为高血压糖尿病。相关研究显示[1]，相比于非糖尿病患者，糖尿病患者的高血压发病率明显更高，同时还会加大心肌梗塞、脑血管等疾病的发生风险，其中最为常见的便是脑出血，严重影响患者身心健康，还可能会导致患者死亡。为研究血糖控制水平对高血压糖尿病合并脑出血患者并发症的影响，该案于2016年3月—2017年2月选取了106例该疾病患者为研究对象，对比血糖控制良好及不良患者的并发症的发生率和死亡率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取106例该院于2016年3月—2017年2月所收治的高血压糖尿病合并脑出血患者，所有患者均与《高血糖合并糖尿病的治疗指南》中相关诊断标准及我国第四届关于脑血管病学术会议修订多种脑血管病相关诊断标准相符，经颅内CT检查存在不同程度脑出血症状。排除患有恶性肿瘤、资料不全等患者。依血糖控制情况将患者分为A组和B组，每组53例。A组为血糖控制良好患者，其中男30例，女23例；年龄48～72岁，平均（58.3±5.2）岁；病程2～10年，平均（5.6±1.1）年；Ⅰ型糖尿病18例，2型糖尿病35例。B组为血糖控制不良患者，其中男32例，女21例；年龄49～74岁，平均（59.1±4.9）岁；病程3～10年，平均（5.4±1.2）年；Ⅰ型糖尿病17例，2型糖尿病36例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。1.2 方法

所有患者入院后即给予内科保守治疗，包括降低颅内压、血压控制、缓解脑水肿、止血、保护脑细胞等，同时纠正患者代谢紊乱症状，给予胰岛素治疗，以降低患者血糖，并做好感染预防工作，行对症及支持治疗，给予饮食及康复指导等。于三餐前及餐后2 h分别对患者血糖水平进行测定，将血糖控制良好者作为A组，血糖控制不良者作为B组。

1.3 观察指标与评判标准

分析并比较两组患者并发症的发生情况及死亡情况。其中并发症主要包括肺部感染、压疮、消化性溃疡等。

1.4 统计方法

利用SPSS 17.0统计学软件对所得数据进行分析，以[n（%）]表示计数资料，并进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

A组并发症的发生率为20.75%，B组并发症的发生率为49.06%，A组较B 组明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。A组2例死亡，死亡率为3.77%；B组10例死亡，死亡率为18.87%，A组较B组明显更低，差异有统计学意义（χ2=7.024；P＜0.05）。