一次性赔偿协议书(人身损害赔偿)
受伤一次性赔偿私了协议书
受伤一次性赔偿私了协议书受伤一次性赔偿私了协议书(通用25篇)随着社会不断地进步,我们用到协议书的地方越来越多,签订协议书能够最大程度的保障自己的合法权利。
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受伤一次性赔偿私了协议书1甲方:________身份证号:_____乙方:_____身份证号:________就乙双方在甲方处工作期间不慎受伤事宜,经甲、乙双方充分协商,本着平等、自愿的原则,达成赔偿协议如下:1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用,已由甲方全部付清。
甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用,合计人民币________元(大写:________)。
2、上述款项当于乙方签字确认后先行支付________元,余款元待乙方带给甲方报保险所需的手续、证件及协助办理后一次性支付。
3、乙方须协助甲方向保险公司办理伤残保险金理赔手续,且基于甲方向乙方支付上述赔偿金,乙方将其在保险公司取得保险金的权利全部转让给甲方。
4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和职责。
乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何职责。
5、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行所有约定项目与资料,不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方(盖章)签字:________乙方(手印)签字:________________年____月____日________年____月____日受伤一次性赔偿私了协议书2甲方(用人单位):_______________乙方(工亡职工近亲属):配偶:_____(姓名),身份证号码:__________;父亲:_____(姓名),身份证号码:__________;母亲:_____(姓名),身份证号码:__________;长子女:_____(姓名),身份证号码或出生日期:__________;次子女:_____(姓名),身份证号码或出生日期:__________;乙方系甲方工亡职工_____(姓名),_____年_____月_____日_____时_____分许,(填写《工伤保险条例》认定为工伤和视同工伤的具体情形),经抢救无效死亡。
人身损害一次性赔偿和解协议(通用精选)
一次性赔偿协议
甲方:安某某
乙方:卞某某
XX年X月XX日,甲方与乙方发生交通事故,造成乙方受伤,经道路交通事故认定书认定,甲方承担事故同等责任,乙方承担事故同等责任。
现双方本着“以人为本,公平诚信”的原则协商一致,并达成以下一次性赔偿协议:
一、双方共同确认,就交通事故,甲方一次性赔偿乙方各项损失共计人民币元(包含但不限于残疾赔偿金、、医疗费、被扶养人生活费等一切费用)。
二、本协议约定赔偿金为甲方对乙方的一次性赔偿,此后甲方不再对乙方给予任何形式的赔偿,乙方不得就本次事故向甲方及甲方人员主张任何形式的赔偿。
三、乙方在获得该赔偿金之前已经对相关标准及法律予以知晓,并对该方案中的赔偿金额予以确认,亦对一次性赔偿的后果清楚知晓并愿意接受。
四、甲方承诺在本协议签订后,三日内将该笔一次性赔偿款拨付甲方后,甲方将该笔款项支付乙方。
乙方收款户名:XXXXXX
账号:XXXXXX
开户行:XXXXXX
五、乙方承诺放弃向甲方及甲方工作人员提出包括司法追诉权的任何形式的权益主张。
六、本协议书双方真实意思表示,甲乙双方已全部阅读并理解、接受本协议约定内容,双方均放弃对本协议的撤销权。
七、本协议自双方签字或盖章后生效,一式四份,双方各执两份,具有同等法律效力。
甲方:XXXXX 乙方:XXXXX
日期: XXXX 年XXX月XXXX日。
人身伤害赔偿协议书(精选6篇)
人身伤害赔偿协议书(精选6篇)人身伤害赔偿篇1甲方:_________________性别_____________民族________________年_____________月出生,住址_____________身份证号码_____________联系电话:_________________乙方:_________________性别_____________民族________________年_____________月出生,住址_____________身份证号码_____________联系电话:______________________年_____月_____日,甲方到乙处装修施工,施工过程中甲方左眼受伤。
现甲、乙双方经充分协商,自愿达成如下协议:一、乙方一次性支付医疗费,伤残补助费,后续治疗费,误工费人民币元(大写:_________________元整)给甲方__________。
二、甲方今后左眼出现任何问题均与乙方_______________无关。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方_______________的任何责任。
四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。
甲方:_________________乙方:______________________年_____月_____日人身伤害赔偿协议书篇2甲方:_________年龄:_________住址:_________身份证号码:_________乙方:_________年龄:_________住址:_________身份证号码:_________丙方:_________年龄:_________住址:_________身份证号码:_________丁方:_________年龄:_________住址:_________身份证号码:_________甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则,综合考虑各方实际情况,就_________年_________月_________日发生在工地的甲方人身损害赔偿问题,经各方协商,现达成和解协议如下:一、各方确认甲方于_________年_________月_________日在工作中于工地受伤,后丙方垫付甲方_______万元用于其治疗康复,对此,各方予以确认;二、甲方于_________年_________月_________日治疗终结出院,继续康复,对此,各方予以确认;三、就前述甲方人身损害赔偿案件,各方同意按一下比例划分各方责任,即乙方责任为_________%,丙方责任为_________%,丁方责任为_________%;四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币元整(大写:_________万元);方支付方垫付甲方的各种费用元(大写:_________万元),甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求,至此,各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。
人身伤害一次性赔偿协议书(精选6篇)
人身伤害一次性赔偿协议书人身伤害一次性赔偿协议书(精选6篇)在日常生活和工作中,协议在生活中的使用越来越广泛,签订协议可以约束双方履行责任。
我敢肯定,大部分人都对拟定协议很是头疼的,下面是小编精心整理的人身伤害一次性赔偿协议书(精选6篇),仅供参考,希望能够帮助到大家。
甲方:乙方:20xx年月日乙方在甲方承包的位于的工地上,在工作的准备过程中,因乙方工作疏忽,导致其发生坠落事故,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际已经发生了各项费用共计元(大写:人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付继续治疗费用、误工费用、护理费用等全部直接间接费用共计人民币元(大写:人民币)。
3、若1、2项费用之和少于乙方因本次事故本次住院所产生的医疗费,则由甲方补足差额;若1、2项费用之和多于乙方因本次事故本次住院所产生的医疗费,所产生的差额乙方不予退还给甲方。
4、乙方收到上述款项后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
5、乙方领取甲方支付的一次性赔偿款项后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的`全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付赔偿金30%的违约金。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
7、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
人身损害一次性赔偿协议书
第二条赔偿金额
2.1经双方协商,甲方同意赔偿乙方人民币________元整(大写:__________________________元整),作为对乙方因本次事故所遭受的人身损害的赔偿。
2.2甲方应在本协议签订之日起____个工作日内,将赔偿款项支付至乙方指定的银行账户。
4.2诉讼过程中,甲乙双方应遵守法院的审判纪律,不得损害对方合法权益。
第五条其他条款
5.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
5.2本协议自甲乙双ຫໍສະໝຸດ 签字(或盖章)之日起生效。甲方(赔偿方):________________
乙方(受偿方):________________
签订日期:________________
人身损害一次性赔偿协议书
人身损害一次性赔偿协议书
甲方(赔偿方):________________
乙方(受偿方):________________
鉴于甲方因____________(以下简称“事故原因”)导致乙方受到人身损害,为明确双方权利义务,经甲乙双方友好协商,达成如下协议:
第一条赔偿范围
1.1甲方同意一次性赔偿乙方因本次事故所遭受的人身损害,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、精神损害赔偿金等各项损失。
(注:本示例仅供参考,实际合同签订时请根据具体情况进行修改和完善。)
第三条保密条款
3.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本协议外,甲乙双方同意对本协议的内容和签订过程予以保密,未经对方同意不得向第三方披露。
3.2乙方同意不得以任何形式对外宣传或披露本次事故及本协议的内容,以免给甲方造成不利影响。
人身损害赔偿协议书 15篇
人身损害赔偿协议书 15篇人身损害赔偿协议书1甲方:_________旅行社乙方:____________________年十月一日在游玩时,不慎将右脚肌健受伤,现就乙方补偿事宜双方达成协议为下协议:1、乙方在(景点当地)医疗费由甲方承担;2、甲方一次性补偿乙方误工费(一个月)100×30=3000元整;3、甲方一次性支付_________治疗费(换药费)500元整4、本协议得双方签字生效,乙方日后不得以任何理由任何人再次提出增加或提出任何补偿事宜,此事就此终结。
5、本协议得双方签字生效。
甲方:_________(签字)乙方:_________(签字)见证人:_________(签字)日期:_____年_____月_____日人身损害赔偿协议书2甲方:_____________乙方:姓名:_______性别:____民族:_____住址:____________身份证号码:___________电话:____________。
事由:_____年____月____日____时,因__________________一事。
现甲方与乙方经充分协商,自愿达成如下协议:一,甲方一次性向乙方赔偿________事故的医疗费(含抢救费用)、后续治疗费、营养费、伤残赔偿金、误工费、护理费等各种费用合计人民币(大写)________元整(小写_____元)。
上述偿款已经包含法律、法规及有关司法解释所规定应由责任方承担的所有赔偿项目,并已经考虑双方对事故发生所负责任。
若各方在本协议之外还有其他的损失或费用,将视为各方自行承担,并自愿放弃向对方主张的权利。
二,赔偿费用支付时间和方式:1,支付时间:;除本协议签订之前甲方已经支付的___________元之外,其余部分于_____年____月____日之前分________次付清。
2,支付方式:银行转账/现金支付。
三,本协议为一次性解决全部事故损失和责任,甲方向乙方支付本协议第一条赔偿费用后,乙方不得以任何理由要求甲方承担其他责任或索要其他赔偿费用。
人伤一次性赔偿调解协议书
人伤一次性赔偿调解协议书本协议书由以下各方于(日期)签署,经过友好协商,依法自愿达成以下协议:甲方:(被害人姓名)身份证号码:(被害人身份证号码)住址:(被害人住址)乙方:(责任方姓名)身份证号码:(责任方身份证号码)住址:(责任方住址)丙方:(相关部门或单位名称)住址:(相关部门或单位地址)一、事实及责任认定根据相关证据和双方陈述,经丙方调查和协助下,确认以下事实和责任认定:1. 事故发生时间、地点及经过:(需详细描述)2. 责任划分:根据调查结果,乙方承担主要责任。
3. 事故造成的损失:(包括但不限于医疗费、住院费、护理费、误工费等详细列明)二、一次性赔偿金额及方式根据双方协商一致,乙方同意支付给甲方一次性赔偿金额为人民币(具体金额)元(¥0000.00)。
赔偿金额应在本协议签署之日起(具体期限)内支付至甲方指定的银行账户(账户信息如下):账户名称:开户银行:银行账号:三、财产赔偿的免除乙方一次性赔偿金额已覆盖甲方在本次事故中的财产损失,并在此确认不再追索乙方任何相关财产赔偿要求。
四、医务费用的赔偿责任乙方同意承担甲方因本次事故导致的医疗费用,并支付相关费用至甲方提供的医疗发票和费用清单。
五、双方陈述与保证1. 甲方陈述:甲方对其提供的个人身份信息的真实性负责,并保证提供的证据材料真实、合法、有效。
2. 乙方陈述:乙方承认其在事故中的过错,并保证赔偿金额的来源合法。
六、维持协议的保密性双方同意将本协议的内容及签署过程保密,不向任何第三方透露,以维持协议的保密性和权威性。
七、争议解决方式双方如发生争议,应友好协商解决;协商不成的,任何一方可向当地人民法院提起诉讼。
八、协议效力1. 本协议经甲乙双方签字盖章后生效,并对双方具有约束力。
2. 本协议签署后,甲方放弃任何其他法律诉讼和仲裁的权利。
3. 本协议一式两份,甲方、乙方各执一份,丙方备存一份。
甲方(签字):乙方(签字):代表丙方(签字):日期:。
一次性事故赔偿协议书范本
一次性事故赔偿协议书范本【一次性事故赔偿协议书】甲方(受害人):_________身份证号码:_________联系地址:_________联系电话:_________乙方(赔偿义务人):_________身份证号码:_________联系地址:_________联系电话:_________鉴于:1. 甲方于____年____月____日在____地点发生事故,造成人身伤害及财产损失;2. 经双方协商一致,确认乙方对上述事故承担全部或部分责任;3. 双方基于公平、自愿的原则,就此次事故的赔偿事宜达成如下协议:一、事故认定甲乙双方确认,事故发生的经过、原因及造成的损害已经清楚,并同意以此为基础进行赔偿处理。
二、赔偿内容与金额1. 医疗费用:乙方同意向甲方支付医疗费共计人民币(大写)_________元;2. 误工费:乙方同意向甲方支付误工费共计人民币(大写)_________元;3. 护理费:乙方同意向甲方支付护理费共计人民币(大写)_________元;4. 精神损害赔偿金:乙方同意向甲方支付精神损害赔偿金共计人民币(大写)_________元;5. 其他费用:包括交通费、住宿费等其他合理费用共计人民币(大写)_________元;6. 以上赔偿金额合计为人民币(大写)_________元。
三、赔偿方式与期限乙方应在本协议签订之日起____天内,将上述赔偿款项一次性支付给甲方。
四、后续处理1. 甲方在收到全部赔偿款项后,应向乙方出具收款凭证,并保证不再就本次事故向乙方提出任何形式的经济赔偿要求;2. 如因本次事故引发的后续治疗或其他相关费用,除非双方另有书面约定,否则由甲方自行承担。
五、违约责任若一方违反本协议的任何条款,应当承担违约责任,并赔偿对方因此遭受的一切损失。
六、争议解决关于本协议的任何争议,甲乙双方应首先通过友好协商解决;协商不成时,可提交至甲方所在地人民法院诉讼解决。
七、其他1. 本协议自双方签字盖章之日起生效;2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力;3. 本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行协商补充。
一次性人身损害赔偿协议书范文
一次性人身损害赔偿协议书范文一次性人身损害赔偿协议书范文甲方:[委托人姓名],身份证号码:[身份证号码],联系方式:[联系方式],住址:[住址]。
乙方:[被委托人姓名],身份证号码:[身份证号码],联系方式:[联系方式],住址:[住址]。
鉴于甲方因乙方的不当行为或者责任事故而遭受人身损害,因此,甲乙双方经过友好协商,达成以下协议:第一条基本内容1.1. 本协议是甲方和乙方达成的双方具有法律效力的一次性人身损害赔偿协议书,其目的在于明确双方的权利和义务,保护甲方的合法权益。
1.2. 本协议内容应符合《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国侵权责任法》以及其他有关法律法规的规定,具有法律效力。
第二条甲方的权利和义务2.1. 甲方有权根据本协议获得由乙方支付的一次性人身损害赔偿金。
2.2. 甲方应向乙方提供完整、真实、准确的有关损害的证明材料。
2.3. 甲方应于乙方支付完全之日起5个工作日内领取人身损害赔偿金。
第三条乙方的权利和义务3.1. 乙方应向甲方支付一次性人身损害赔偿金。
3.2. 乙方应当在签订本协议之日起5日内向甲方支付全部人身损害赔偿金。
3.3. 乙方应保证所提供的证据材料真实、准确,如有虚假,承担由此产生的法律责任。
第四条履行方式和期限4.1. 乙方应当在本协议签订之日起5日内支付一次性人身损害赔偿金。
4.2. 甲方应在乙方支付完全之后5个工作日内领取人身损害赔偿金。
第五条违约责任5.1. 如乙方未按照本协议规定支付一次性人身损害赔偿金,应按照下列方式承担违约责任:5.1.1. 逾期未支付一次性赔偿金的,应向甲方支付逾期未支付之日起至实际支付日止的迟延履行费用。
5.1.2. 对于拖欠赔偿款一年以上或无正当理由的,甲方有权要求乙方支付违约金,罚款比例为逾期偿还金额的3%。
5.2. 如甲方未按照本协议规定向乙方提供真实、准确、完整的证明材料,导致乙方无法支付一次性赔偿金的,甲方应承担违约责任。
一次性人身损害赔偿协议书
一次性人身损害赔偿协议书甲方:__________(被损害人)身份证号码:__________乙方:__________(损害赔偿人)身份证号码:__________鉴于甲方因_________________(事故或事件)遭受人身损害,双方经友好协商,达成以下协议:第一条赔偿金额及支付方式1. 乙方同意向甲方支付赔偿金额__________(大写)人民币(¥__________)作为一次性赔偿。
2. 赔偿款项应于协议签署之日起七个工作日内,通过电汇或现金方式支付至甲方指定账户,或由双方协商一致的方式支付。
第二条解除赔偿责任1. 乙方在支付赔偿金额后,视为对甲方的赔偿义务履行完毕,双方相互解除因此次事件而产生的一切赔偿责任和纠纷。
2. 甲方确认并保证,在受到乙方赔偿后,将不再就此事故或事件向乙方或有关单位、个人追偿。
第三条免责声明1. 甲方自愿签署此协议,接受一次性赔偿,并确认赔偿金额充分,对其造成的损失和损伤进行了全面评估。
2. 甲方明确知晓此次赔偿为一次性款项,超过此次协议约定范围的损失和后续费用,均由甲方自行承担,乙方不承担任何法定义务。
3. 甲方保证其在此次赔偿结算中提供的所有信息和材料真实、合法、有效,若因提供虚假信息或违法行为导致双方遭受损失,甲方将承担相应法律责任。
第四条法律适用和争议解决1. 本协议的成立、生效、履行和解释,适用中华人民共和国法律。
2. 就本协议的订立、履行或解释发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,提交甲方所在地人民法院诉讼解决。
第五条合同效力1. 本协议经甲、乙双方签字盖章后生效,一式两份,双方各持一份。
2. 本协议的传真件、复印件和扫描件与原件具有同等法律效力。
3. 本协议未尽事宜,由甲、乙双方另行协商。
甲方(签字/盖章):乙方(签字/盖章):日期:__________ 日期:__________。
人身损害赔偿协议书范本5篇
人身损害赔偿协议书范本5篇篇1甲方(赔偿方):____________________乙方(被赔偿方):____________________鉴于甲方与乙方在______年______月______日发生的意外伤害事件,导致乙方受到人身损害。
为妥善解决此事,甲乙双方根据公平、自愿、协商一致的原则,达成如下人身损害赔偿协议:一、事件概述1. 事故发生时间:______年______月______日。
2. 事故发生地点:____________________。
3. 事故原因及过程:____________________。
二、损害情况乙方因事故导致以下损害:1. 身体伤害:____________________。
2. 财产损失:____________________。
三、赔偿项目及标准甲方同意赔偿乙方以下项目及金额:1. 医疗费用:甲方支付乙方已产生的医疗费用,并承担未来治疗相关费用。
2. 误工费:甲方支付乙方因事故导致的误工费用,按照乙方实际工资或当地最低工资标准计算。
3. 护理费:乙方需要护理的,甲方支付护理费,具体金额根据乙方护理需求确定。
4. 营养费:甲方支付乙方营养费,以助于乙方身体恢复。
5. 精神损害赔偿:因事故给乙方带来精神损害的,甲方支付精神损害赔偿金。
6. 其他费用:____________________。
四、赔偿支付方式及期限1. 赔偿支付方式:________(如一次性支付、分期支付等)。
2. 赔偿支付期限:甲方应按照约定时间支付赔偿款项。
如分期支付,应明确每期支付的金额及时间。
3. 赔偿支付凭证:甲方支付赔偿款项时,应要求乙方出具收据或其他凭证。
五、协议生效及履行1. 本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。
2. 甲乙双方应严格遵守本协议,确保协议履行。
3. 如因履行本协议发生争议,甲乙双方应友好协商解决;协商不成的,可提交有管辖权的人民法院诉讼解决。
六、其他约定1. 乙方在获得赔偿后,不再向甲方追究任何责任。
一次性赔偿协议书范本精选6篇
一次性赔偿协议书范本精选6篇篇1甲方(赔偿方):_________________________乙方(受伤方):_________________________鉴于甲方与乙方就__________事件所产生的赔偿问题,在公平、公正、平等、自愿的原则下,经过友好协商,达成以下一次性赔偿协议:一、事件概述1. 事件发生时间:__________年______月______日。
2. 事件发生地点:_________________________。
3. 事件原因及经过:_________________________。
(此处可详细说明事件的具体情况和原因)二、赔偿内容1. 甲方同意向乙方支付一次性赔偿金,总额为人民币______元(大写:_________________________元整)。
该赔偿金包括但不仅限于医疗费、误工费、营养费、精神损失费等相关费用。
2. 甲方应在本协议签署之日起______日内将上述赔偿款项支付至乙方指定的银行账户。
3. 乙方收到赔偿款项后,应当向甲方出具收据。
三、双方责任1. 甲方应按照本协议约定,按时足额支付赔偿款项。
2. 乙方应确保所提供的银行账户信息真实有效,如因账户信息错误导致甲方无法支付赔偿款项,则责任由乙方承担。
3. 双方应共同遵守本协议,不得擅自更改或解除。
如一方违约,应承担相应的法律责任。
四、保密条款1. 双方应对本协议的内容及履行过程保密,不得向任何第三方透露。
2. 双方应妥善保管与本协议有关的证据和文件。
五、争议解决1. 如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决。
2. 若协商无果,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他1. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效。
2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
3. 本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充。
甲方(赔偿方):_________________________(签字/盖章)日期:__________年______月______日乙方(受伤方):_________________________(签字/盖章)日期:__________年______月______日(注:本协议为一次性赔偿协议书范本,实际使用时应根据具体情况进行修改和完善。
受伤一次性赔偿私了协议书
受伤一次性赔偿私了协议书
甲方(受害者):
姓名:
身份证号:
联系方式:
住址:
乙方(施害者):
姓名:
身份证号:
联系方式:
住址:
协议内容:
根据双方自愿、平等的原则,就甲方因乙方的过错导致的人身损害问题达成以下协议:
1.乙方同意根据各项医疗费用、伤残赔偿金等项目,一次性赔偿甲方人
民币(大写)_______元整。
2.双方一致同意此次赔偿金已经全部支付完毕,甲方对于此次事故赔偿
与乙方不再追究责任或进行进一步索赔。
3.甲方确认收取上述赔偿金后,不会再向乙方及相关保险公司提出任何
赔偿要求。
4.双方确认在签署本协议后,对于任何与此次事故有关的法律程序或行
为,不再追究对方的责任。
5.本协议自双方签字盖章之日起生效,对双方具有法律约束力。
特别约定:
1.本协议自双方签字生效,并由双方各执一份有效协议文本。
2.对于因本协议引起的任何争议,双方应通过友好协商解决,如无法达
成一致意见,则提交有管辖权的人民法院解决。
甲方(签字盖章): ______________
乙方(签字盖章): ______________
签署日期: ______________
本协议经甲乙双方签字生效,自即日起具有法律效力并对双方具有约束力。
【注意】在签字之前,请认真阅读各项条款并核实准确无误,如有异议请及时沟通协商。
人身伤害赔偿协议书5篇
人身伤害赔偿协议书5篇篇1甲方(赔偿方):____________________乙方(受害方):____________________鉴于甲方与乙方之间因人身伤害事件而产生争议,为进一步明确双方权利义务,达成如下赔偿协议:一、协议背景及事实描述双方一致确认,本协议的签订是基于真实、合法、公平的基础上。
甲方因疏忽或过失导致乙方受到人身伤害,现甲方自愿承担赔偿责任,对乙方进行赔偿。
双方对伤害事实及相关情况进行了充分的沟通和了解,对协议内容达成了共识。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方赔偿乙方已产生的医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、手术费、住院费等,具体金额以实际票据为准。
2. 后续治疗费用:甲方赔偿乙方后续治疗费用,包括但不限于康复费、理疗费等,具体金额根据乙方后续治疗需要及医疗机构意见确定。
3. 误工费:乙方因受伤导致工作受到影响,甲方赔偿乙方相应误工费。
具体金额根据乙方的工资收入及误工时间确定。
4. 营养费:甲方赔偿乙方营养费,具体金额根据乙方的伤情及医疗机构意见确定。
5. 精神损失费:鉴于乙方因本次伤害遭受精神损失,甲方赔偿乙方一定金额的精神损失费。
6. 其他费用:双方一致同意,除上述费用外,甲方还需赔偿乙方其他费用,具体金额及项目根据双方协商确定。
三、赔偿方式及期限1. 赔偿方式:甲方按照本协议的约定,以现金、转账或其他双方协商确定的方式支付赔偿款项。
2. 赔偿期限:甲方应在本协议签订后XX日内支付本协议约定的全部赔偿款项。
四、双方权利义务1. 甲方应按时足额支付本协议约定的赔偿款项。
2. 乙方应提供真实的医疗票据、工资收入证明等相关证明材料。
3. 双方应遵守本协议约定,不得擅自变更或解除本协议。
五、违约责任及法律适用1. 若甲方未按时足额支付赔偿款项,应承担违约责任,并支付违约金。
2. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
六、争议解决若双方在本协议履行过程中发生争议,应首先协商解决;协商不成的,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
人身损害赔偿协议书15篇
人身损害赔偿协议书15篇人身损害赔偿协议书1协议人:________,男,____年____月____日生,____省____县人,居住____县____镇____村一组44号。
协议人:________,男,____年____月____日生,____省____县人,居住____县____乡____村____组系________的__________。
__年____月____日,在____县____镇工商局菜市场________与________因矛盾纠纷,________将________砍伤,构成伤害罪,经双方协商,双方自愿达成如下赔偿协议:一、由________一次性赔偿________因伤造成的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、交通费、精神损害抚慰金等各项损失共计人民币捌万元。
二、款项分二次付清,协议签定后由________一次性先付人民币____________元________元整。
余下________元在____日内一次性付清。
在________受伤之日________支付了人民币________元整。
三、违约由________按每日____%支付违约损失金。
四、该协议签字即生效。
五、该协议一式两份,双方各持一份。
协议人:________ 协议人:__________年____月____日人身损害赔偿协议书2甲方:性别族别出生于____年___月___日籍贯住址身份证号:乙方性别族别出生于____年___月___日籍贯住址身份证号:因甲方驾驶摩托车从到方向行驶,在行至处与___驾驶的车牌为“______”货车相撞,致___受伤。
___受伤较重,在县人民医院住院治疗。
现在治疗已经告一段落,___已基本康复。
经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用27000元(大写:贰万柒仟元整)由乙方支付;二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元。
人身损害赔偿协议书模板一5篇
人身损害赔偿协议书模板一5篇篇1甲方(赔偿方):______________身份证号码:____________________ 联系方式:_____________________乙方(受赔偿方):______________身份证号码:____________________联系方式:_____________________鉴于甲方因过失造成乙方人身损害,为妥善解决此事,双方经过充分协商,达成以下协议:一、事件概述1. 甲方在______年______月______日因______原因不慎造成乙方人身损害。
2. 乙方在损害发生后及时进行了医疗救治,并妥善保留了相关证据。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用赔偿:甲方赔偿乙方已发生的医疗费用______元,包括但不限于诊疗费、住院费、药品费等。
2. 后续治疗费用:甲方同意赔偿乙方后续治疗费用,共计______元。
3. 误工费赔偿:鉴于乙方因伤害导致的工作受影响,甲方同意赔偿乙方误工费______元。
4. 护理费赔偿:乙方在康复期间需要护理,甲方同意赔偿护理费______元。
5. 营养费赔偿:甲方同意赔偿乙方营养费______元,以帮助其尽快恢复健康。
6. 精神损害赔偿:鉴于此次事件对乙方造成的精神困扰,甲方同意赔偿精神损害抚慰金______元。
三、支付方式及期限1. 本协议签署后______日内,甲方支付上述赔偿款项的______%给乙方。
2. 余款在乙方完成治疗并出具医疗证明后______日内支付。
3. 支付方式:通过银行转账或其他双方认可的方式进行支付。
四、双方责任及义务1. 甲方应按时足额支付赔偿款项。
2. 乙方应提供必要的医疗证明及相关证据。
3. 双方应共同遵守本协议,不得擅自更改或解除。
4. 乙方在收到赔偿款项后,应向甲方出具收据。
五、违约责任及法律后果1. 若甲方未按时足额支付赔偿款项,乙方有权要求甲方立即支付剩余款项,并追究甲方违约责任。
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一次性赔偿协议书
甲方:
姓名:
身份证号码:
乙方:
姓名:
身份证号码:
甲乙双方于XXXX年XX月XX日在XXXX发生纠纷冲突,至乙方受伤。
为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着公平公正、互谅互让、平等自愿、协商一致的原则,达成如下一次性赔偿协议:
一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际已经发生的医疗费等各项费用共计XXXX元(大写:人民币XXXX),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
二、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付后续治疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、营养费、伤残鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、康复费、精神抚慰金等相关人身损害损失的全部直接间接费用(以下合并简称“一次性补助金”),共计XXX元(大写:人民币XXXX)。
三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额;或与法定数额有所出入,此为乙方自愿对其合法权利进行的适当处分,乙方自愿放弃其他权利。
四、本协议签订后10日内,甲方向乙方支付“一次性补助金”共计XXXX元(大写:)。
五、乙方收到“一次性补助金”后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
六、基于乙方所受之伤有可能可以评定伤残等级,乙方自愿表示放弃伤残等级鉴定,甲方所赔付的“一次性补助金”已经包括乙方可能达到伤残评定等级后的相应残疾赔偿金等一切费用。
七、甲乙双方签订本协议之日起,乙方承诺不再以任何形式(包括但不限于起诉、仲裁等形式)、任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任(包括但不限于刑事责任、民事责任等责任)。
乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
八、甲乙双方签订本协议之日起,乙方又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用XXXX元(大写:),并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付2倍“一次性补助金”的违约金,共计XXXX 元(大写:)。
九、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
十、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
十一、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。
十二、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字捺指印后生效,即发生法律效力。
甲方:
乙方:
后续治疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、营养费、伤残鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神抚慰金
一是行为人是否具有相应的行为能力;二是意思表示是否真实;三是内容是否违反法律和社会公共利益。