血液透析与腹膜透析治疗老年人终末期肾病的效果比较

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血透与腹透肾病患者如何选择

血透与腹透肾病患者如何选择发布时间：2022-01-20T08:40:31.311Z 来源：《健康世界》2021年23期作者：李华林[导读] 现代化城市的生活节奏不断加快，很多人生活作息不规律，承担着较重的生活压力李华林四川省南充市南部县人民医院四川南充 637300现代化城市的生活节奏不断加快，很多人生活作息不规律，承担着较重的生活压力，导致近年来患肾病的人不断增加。

肾病患者的肾脏结构会出现不同程度的病变，肾脏功能出现障碍，严重影响患者健康。

临床常采用透析法缓解患者临床症状，维持患者生命，减少疾病对患者工作与生活的影响。

透析治疗有两种方式，一种是血液透析，另一种是腹膜透析，很多患者因此会出现疑惑，不同疾病类型的患者该如何选择透析方式呢？选择哪种方式对患者的伤害是最小的呢？本文主要针对肾病患者研究如何选择透析方法。

一、肾病患者的症状很多肾病患者受各种原因影响肾脏功能逐渐丧失，机体的代谢物质无法正常排出体外，导致体内水、电解质失衡、酸碱失衡，对患者身体健康有很大的影响。

临床上遗传性肾病、糖尿病引起的肾病、肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎等疾病都会导致肾脏出现慢性衰竭。

肾脏的疾病发展中有以下几个病变阶段：第一，肾脏暂时可以维持体内环境平衡，但是丧失储蓄能力[1]；第二，患者处于氮质血症时期，临床症状为轻度贫血、尿液增多等，身体各处无疼痛症状；第三，患者进入功能衰竭阶段，代谢紊乱容易导致患者中毒，还会出现程度较重的贫血；第四，弥漫增生性肾小球阶段，第五阶段患者会发展至尿毒症阶段，肾脏功能受损严重，生命安全严重受到威胁。

二、什么是血透与腹透？（一）血透治疗很多肾病患者其肾脏功能已经不健全，血液中的代谢产物无法排出体外，产生的毒素对身体健康影响较大。

血液透析在治疗时会将肾病患者的血液引入体外，通过透析机与相关的辅助材料，将患者血液中的代谢废物与多余的水分进行清除，最后将健康的血液重新为患者体内，维持患者体内的血液及水分平衡循环。

血液透析和腹膜透析的区别

血液透析和腹膜透析的区别血液透析和腹膜透析均是临床常用的肾脏替代治疗方法，两种治疗方法既有相似之处，也有一定的区别，很多患者并不了解两者的区别，下面就来说说什么是血液透析、腹膜透析以及血液透析和腹膜透析的区别。

1.什么是血液透析、腹膜透析？1.1血液透析血液透析是采用透析机将患者体内血液引流至一根根空心纤维内，通过超滤、弥散、吸附、对流原理促进血液与透析液（含机体浓度相似的电解质溶液）进行物质交换，然后，将净化的血液回输至患者体内，以将体内代谢废物和多余水分清除掉，并维持机体电解质和酸碱平衡。

1.2腹膜透析腹膜透析指的是将腹透管道植入患者腹腔内，并在其腹腔置入透析液，利用人体天然的半透膜-腹膜作为透析膜，通过超滤、弥散等原理清除体内毒素和代谢产物等，并维持机体水、电解质平衡。

2.血液透析和腹膜透析的区别2.1治疗场所不同血液透析需在医疗单位进行，由专业的医护人员进行相关操作，能快速的将患者体内多余的水分和毒素清除。

腹膜透析是一种居家形式的肾脏替代治疗方式，可在家中或其他任一卫生条件较好的环境中进行。

2.2置管位置不同血液透析一般选择在颈内静脉、股静脉置管，双上肢造痿进行透析，腹膜透析则是在腹部置管进行透析。

2.3治疗持续时间不同血液透析治疗是间断进行的，一般情况下要求每周透析3次，每次透析治疗4小时，每周透析时间10-12小时。

血液透析只能替代正常肾脏的部分排泄功能，像正常肾脏的内分泌功能是不能替代的。

有研究证实，每周血液透析12小时能替代健康状态下每周168小时的肾脏的工作，根据这一结论进行计算，血液透析治疗为4小时/次，3次/周，如果一周不能进行3次血液透析，将无法达到排除患者体内毒素、代谢产物和维持机体内环境稳定的效果，如果一周进行超过3次以上的血液透析，又会进一步加重患者的生活经济负担。

腹膜透析治疗可持续24小时进行，白天交换数次，患者自我感觉状态平稳，对患者的工作影响较小。

2.4对水分和食物摄入控制要求不同血液透析对水分和食物的摄入控制具有严格的要求，原因在于长时间的血液透析会导致患者尿量减少或无尿，摄入过多的水分后患者不能通过肾脏自行排出，导致患者体内潴留的水分增多，体重增加过多，发生水肿、多浆膜腔积液、心力衰竭等并发症，危及生命。

终末期糖尿病肾病的替代治疗：腹透还是血透

专题讲座篇
终末期糖尿病肾病的替代治疗：腹透还是血透？
中山大学第一附属医院肾脏科余学清
糖尿病肾病是终末期肾衰竭（ＥＳＲＤ）的首位病因。在美国，糖尿病肾病占新增透析病人的ｔ匕例逐渐升高．达４０％以上，其中尤以６５岁以上及２型糖尿病居多。根据中国透析与移植登记资料．糖尿病肾病所致的终末期。肾衰竭病人比例逐渐升高．应引起我们的重视。由予糖尿病肾病透析病人心脑血管并发症发生率高，且是其死产率的主要原因，因此，应尽重视糖尿病肾病病人相关并发症的预防和治疗，如戒烟，控制高血压和降低血脂等。一、糖尿病肾病开始透析的时机糖尿病肾病透析开始的时机取决于病人的肾功能状况、全身情况、合凭：症及其严重程度。总的来说，早期透析比晚期透析具有更低的住院率和死１：：率，因此，糖尿病肾病ＥＳＲＤ病人多主张早期透析。由于糖尿病肾病病人容易发生血管钙化，动静脉内瘘应该在透析前３＂－６月准备好。二、糖尿病肾病的腹膜透析１．腹膜透析的优点． ‘般来说ｔ腹膜透析操作简单方便．饮食限制相对宽松，容易为病人所接受：｜＿Ｊ时，腹膜透析溶质和水的去除比较缓慢，血容量控制相对稳定，透析过程中较少发生症状性低血压，因而心脑血管功能相对稳定。根据中山医大的经验，腹膜透析能较好地保护残余肾功能。２。腹膜透析的缺点相对来说，腹貘透析由于感染和超滤功能的丧失容易产生技术失败。其他的。些问题主要与应用糖来作为渗透剂有关，如超滤的失败主要与糖的高转运有关、血糖升高导致病人口渴，喝水增多，导致水负荷加重。此外，血糖升高还导致胰岛素的用量增多、肥胖和高脂血症。目前ＬＥ在探索一些新的可以替代葡萄糖作为渗透剂的新型透析液．如分子量较大的葡聚糖透析液等可克服上述缺点。３．腹膜炎和隧道ｕ感染尽管由于新型连接系统的应用，腹膜炎的发生类显著降低．但仍是腹膜透析的霞要问题之一。目前多数资料显示，糖尿病肾病腹膜透析的腹膜炎发生率并不比非糖尿病人高。根据ＮＩＨ关于ＣＡＰＤ的登记资料，并未显示糖尿病人隧道口感染率的增高，但是，糖尿病肾病病人金葡菌的发生率显著升高，其主要原因是胰岛素依赖的糖尿病肾病病人鼻腔金葡菌的携带率较高较非胰岛素依赖的病人为高（５３％ＶＳ３５％），口服抗生素可控制金葡茵的携带状态，有利于控制金葡菌感染。４．血糖的控制糖尿病肾病病人作ＣＡＰＤ可通过皮下或腹腔内给药控制血糖。从药代动力学来说，腹腔内给药比皮Ｆ给药更有利。皮下给药容易导致吸收的不同，相对来说，门静脉浓度较低，导致肝源性糖产牛．的增多及血胰岛素浓度的增高。后者导致周围组织的胰岛素抵抗和致动脉硬化的脂质代谢紊乱。腹腔内给药则和胰岛素的生理分泌相近，门静脉循环胰岛素浓度较高，其结果是内源性血糖产生减少，胰岛素的敏感性增高，致动脉硬化的血脂相对较低。但是，腹腔内给胰岛素受腹腔内透析液的量、引流时间和胰岛素浓度的影响，另外，有２５％左右被透析袋及管道吸附，因此．胰岛素的用量要增加２－－－３倍。三、糖尿病人的血液透析１．血液透析的优点２．血液透析的缺点（１）血管通路血管通路的建立和维持是慢性维持性血液透析最主要的问题，尤其是糖尿病肾病，比较早发生血管钙化和硬化，容易造成造瘘困难和瘘管堵塞。（２）低血压和高血压糖尿病作血液透析比较容易产生低血压，影响透析效果和充分性。总体来说，ＨＤ能够得到更好的溶质清除和水的超滤，技术失败和住院率相对较低。特别是家庭ＨＤ效果更明显。

腹膜透析延缓残余肾功能的减退优于血液透析

注：与对照组比较，Ｐ＜０．０５
使用治疗老年人高血压，临床效果显著，降压效果较好，进而大大提
２．２副作用情况
高了血压控制率。本研究副作用情况实验组周水肿２例，差异无统计学意义（Ｐ＞
Ｏ．０５）。两种药物联合应用副作用较少，值得临床广泛应用。
参考文献
实验组出现低血压３例，外周水肿２例，对照组低血压２例，外周水肿２例，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
３讨论
高血压心血管内科的常见病、多发病，同时也是最常见的慢性病，常常导致心脑血管病急性发作，从而致严重后果，例如脑血管意
硝本地平控释片联合贝那普利治疗治疗老年高血压临床效果优于单用
硝苯地平，降压较好且稳定，持续时间长。硝苯地平是一种临床心血
管内科非常常用的钙拮抗剂，该药具有降低血压以及治疗心绞痛的良
好功效。硝苯地平起效快并且峰／谷比值较高，因此，在临床应用中
采用统计学对观察的数据进行分析处理，总有效率采用检测，
回顾临床资料。结果两组初始治疗时ＢＲＦ指标、２４ｈ尿量、ＰＥＴ指标，２４ｈ超滤量均无明显差异有显著差异
＞Ｏ．０５），治疗随访１２个月，两组
均有改善，但观察组各指标情况明显优于对照组（Ｐ＜Ｏ．Ｏ５）。两组起始ＴＧＦ — Ｄ．指标和ＶＥＧＦ指标无差异，１２个月后观察组显著低于对照组，

血液透析和腹膜透析治疗终末期肾病的临床效果对比

血液透析和腹膜透析治疗终末期肾病的临床效果对比摘要：目的分析血液透析和腹膜透析治疗终末期肾病的临床效果对比。

方法本次研究时间为2021年1月-2022年10月，将本院收治的82例终末期肾病患者随机分为对照组和观察组，每组各41例。

对照组患者进行腹膜透析治疗，观察组进行血液透析治疗。

对比两组患者的临床效果。

结果观察组肾功能指标略低于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组并发症发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论血液透析和腹膜透析均对终末期肾病有很好的疗效，血液透析对患者的残余肾功能损伤更小，但不足在于心血管方面的并发症发生率高。

关键词：血液透析；腹膜透析；终末期肾病多种慢性肾病发展到终末期肾病，患者会有明显的尿毒症中毒表现，对人类的生命安全构成了极大的威胁。

近年来，由于其患病率不断上升，已引起广泛关注，因其原因多、情况复杂、常伴有严重并发症，至今尚无有效的治疗方法。

透析在临床上的广泛使用，使很多终末期肾脏疾病的患者得以幸存，但目前仍存在着血透与腹膜透析之间的矛盾。

这主要是由于终末期肾脏病的情况比较复杂，原因比较多，而且由于两种透析方式的不同，导致了不同程度的高病死率[1]。

本文对血液透析治疗与腹膜透析治疗终末期肾病患者的临床效果进行对比，以期对临床工作的展开提供参考。

报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究时间为2021年1月-2022年10月，将本院收治的82例终末期肾病患者随机分为对照组和观察组，每组各41例。

观察组，男20例，女21例，年龄25-68岁，平均（46.75±3.35）岁。

对照组，男21例，女20例，年龄27-70岁，平均（47.52±3.37）岁。

两组患者的资料对比，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法观察组患者接受血液透析，透析机器选择德国费森尤斯4008S，透析液选择碳酸氢盐血液透析方式。

每次4h，每周进行3次，根据患者的实际情况来调整患者过滤的模式和量[2]。

血液透析和腹膜透析对终末期肾脏病患者肠道菌群的影响

血液透析和腹膜透析对终末期肾脏病患者肠道菌群的影响终末期肾脏病（ESRD）是肾功能衰竭的最终阶段，通常需要进行透析治疗来替代肾脏的主要功能。

血液透析和腹膜透析是目前治疗ESRD最常用的两种透析方式，它们能够有效清除体内的废物和排泄过剩的液体，维持体内的电解质平衡。

透析治疗不仅影响患者的肾脏功能，也可能对患者的肠道菌群产生影响，进而影响患者的健康状况。

肠道菌群是人体内菌群中最丰富的一类，它们对维持人体代谢平衡、调节免疫系统、防止病原体侵袭等方面起着重要作用。

肠道菌群的平衡受许多因素的影响，包括饮食、生活习惯、药物使用等。

近年来，研究发现透析治疗也可能对肠道菌群产生影响，特别是在血液透析和腹膜透析患者中的影响比较明显。

血液透析和腹膜透析治疗会引起患者的营养状况改变，进而影响其肠道菌群的结构和功能。

透析患者通常需要限制蛋白质和钠的摄入量，以减少对肾脏的负担，但这也可能导致患者的膳食结构发生变化，从而影响肠道菌群的平衡。

研究表明，血液透析患者的肠道菌群中蛋白质分解菌和脂肪酸生成菌的数量减少，这可能与患者蛋白质摄入不足有关，而腹膜透析患者的肠道菌群中则存在更加丰富的益生菌，这可能与其饮食结构以及腹膜透析方式有关。

透析治疗可以导致患者的肠道黏膜屏障受损，也可能对肠道菌群产生影响。

肠道黏膜屏障可以阻止病原体和有害物质进入体内，同时也对肠道菌群的结构起着重要作用。

血液透析和腹膜透析治疗可能导致患者的免疫功能下降，使得肠道黏膜屏障受到破坏，从而使得有害微生物易于侵入肠道，影响肠道菌群的平衡。

透析治疗也可能在一定程度上影响患者的肠蠕动功能，导致肠道内的细菌清除能力下降，从而对肠道菌群的结构产生影响。

透析治疗会引起患者体内内毒素水平的升高，这也可能对肠道菌群产生影响。

内毒素是细菌产生的一种有毒代谢产物，它们在人体内主要通过肝脏进行分解和清除。

透析患者的肾脏功能通常受损，不能有效清除体内的内毒素，导致内毒素水平升高。

高浓度的内毒素可以对肠道菌群的平衡产生影响，从而导致菌群结构的改变，增加对患者的健康风险。

血液透析和腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效对比

血液透析和腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效对比卫鹏宇;薛军
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2017(033)035
【摘要】目的:探讨血液透析和腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的疗效.方法:收治
终末期糖尿病肾病患者58例,随机分为参照组和研究组,各29例.参照组采用腹膜
透析治疗,研究组采用血液透析治疗.结果:相对于参照组,研究组治疗效果、血尿素氮、肌酐、甲状旁腺素、β2微球蛋白改善情况更好(P<0.05).结论:采用血液透析治疗终末期糖尿病肾病患者,可有效提高治疗效果,改善患者的血尿素氮、肌酐、甲状旁腺素、β2微球蛋白等指标.
【总页数】2页(P41,43)
【作者】卫鹏宇;薛军
【作者单位】200333 上海市普陀区利群医院肾内科;200333 上海市普陀区利群医院肾内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效对比研究 [J], 余效辉;何贵珍;涂强
2.血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效比较 [J], 丛亚坤
3.血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病患者的效果比较 [J], 王盛喜
4.血液透析和腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病临床疗效的Meta分析 [J], 马晓;马
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5.血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病疗效的比较研究 [J], 刘盼盼
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腹膜透析应作为肾脏病替代治疗的首选方法

腹膜透析应作为肾脏病替代治疗的首选方法摘要：在针对终末期肾脏疾病患者进行治疗的过程中，通常情况下要进行肾脏替代治疗模式，具体来说，主要包括血液透析，腹膜透析和肾移植，在其中比较常用的高效肾脏替代治疗方法就是腹膜透析，这种治疗方法在应用的过程中主要是利用患者的腹膜作为半透膜，然后通过弥散和超滤的作用，使患者体内的过多毒素和水分得到有效消除，进而呈现出良好的应用优势。

基于此，本文重点分析腹膜透析作为肾脏病替代治疗首选方法的相关原因和优势等相关内容。

关键词：腹膜透析；肾脏病；替代治疗；首选方法引言在腹膜透析过程中会呈现出十分显著的优势和应用价值，其优势主要体现在，可以在针对患者进行腹膜透析的过程中，使患者的生存率得到切实提升，同时对于延缓残存肾功能下降的速度，使各类并发症的发生几率得到有效降低。

针对某些中分子毒素有良好的清除效果，同时使患者获得传染性疾病的危险性更小。

在当前医学技术进一步发展和创新的背景之下，腹膜透析液生物性得以有效改善，在持续质量改进的过程中，可以在更大程度上提升腹膜透析患者的生存率，使终末期肾脏疾病患者预后得到良好改善。

1腹膜透析的概述腹膜透析是透析治疗中的一种方法，主要是用人体自身的腹膜作为透析膜。

因为腹膜是属于生物膜，使用寿命是有限的，这种情况就决定了腹膜透析坚持的时间要低于血液透析。

在腹膜透析的过程中要放一根腹膜透析管，并且通过管子将腹透液灌注到患者的腹腔内，从而排出多余的水分以及代谢的废物，然后再利用腹膜进行物质交换，这样就可以排出体内的毒素。

选择是腹膜透析还是血液透析，最好和临床医生进行沟通，然后选择合适更切实可行的治疗方法。

需要注意的是，通过临床对比和分析可以看到，通常情况下腹膜透析模式作为首选方法进行有效应用，因为它所呈现出的应用优势和临床价值十分显著。

2腹膜透析作为肾脏病替代治疗手段的重要优势2.1确保患者机体内环境保持在稳定的状态在针对肾脏病进行替代治疗的过程中，通过腹膜透析治疗手段，这样可以呈现出良好的优势，其重要优势就体现在，可以使患者机体内环境得到有效稳定。

血液透析和腹膜透析治疗老年终末期肾病的临床疗效

血液透析和腹膜透析治疗老年终末期肾病的临床疗效【摘要】目的探讨血液透析和腹膜透析治疗老年终末期肾病的临床疗效。

方法选择150例老年终末期肾病患者，时间2017年1月-2019年12月，随机分为两组，血液透析组使用血液透析治疗方法，腹膜透析组使用腹膜透析治疗方法。

结果与血液透析组对比，腹膜透析组治疗后的TNF-α、IL-1β、CRP水平均更低（P＜0.05）；与血液透析组比较，腹膜透析组治疗后的MPO、MDA水平均更低，SOD水平更高（P＜0.05）；腹膜透析组低蛋白血症、感染、出血、脑梗死合计不良事件发生率小于血液透析组（P＜0.05）。

结论血液透析治疗和腹膜透析治疗两种治疗方法治疗老年终末期肾病患者，均能够使患者的系统性炎症反应显著降低，均能够获得有效的治疗效果，而腹膜透析治疗效果更为优良，系统性炎症反应降低程度更大，诱发氧化应激反应程度更轻，值得优先选择使用。

【关键词】终末期肾病；肾功能；炎症反应；腹膜透析治疗；血液透析治疗肾脏疾病后未能获得有效根除，当疾病持续发展，患者就会进入终末期肾病阶段，并且疾病发展过程中，患者体内会积聚大量的毒素，所以，终末期肾病患者的死亡风险也相对较高[1-2]。

特别是老年终末期肾病患者，因为老年患者往往各方面功能都有所下降，相较于年轻患者，身体素质相对更差，所以，老年终末期肾病患者并不十分适合采取肾移植治疗手段[3]。

鉴于疾病的复杂性，以及老年患者特殊的病理和生理情况，恰当、合适的透析治疗是老年终末期肾病患者首选治疗手段[4]。

而透析治疗主要有血液透析治疗和腹膜透析治疗，因此，本次研究对老年终末期肾病患者使用血液透析治疗和腹膜透析治疗，探讨其临床疗效，旨在可以为老年终末期肾病患者的临床治疗提供更多的参考依据。

1资料与方法1.1一般资料选择150例老年终末期肾病患者，时间2017年1月-2019年12月，随机分为两组，血液透析组75例，年龄67-83岁，平均年龄（75.2±19.2）岁，其中，男36例，女39例；原发病：慢性肾小球肾炎14例、高血压肾损害33例、糖尿病肾病28例。

我选择血液透析还是腹膜透析？

我选择血液透析还是腹膜透析？作者：暂无来源：《祝您健康》 2014年第9期我年过6旬，最近被诊断为慢性肾功能衰竭，需进行透析治疗。

有的人说血液透析好，还有的人说腹膜透析好。

请问我选择哪种好？甘肃曹小莉曹小莉读者：透析是肾功能衰竭（尿毒症）患者肾脏替代治疗方法之一。

透析有血液透析（血透）和腹膜透析（腹透）两种。

这两种方法总的来说原理基本相同，即通过半透膜的弥散功能，将体内的小分子毒素如肌酐、尿素氮等排出体外，利用对流的原理将多余的水分也排出体外。

血透是将体内的血液引出体外，通过人造的半透膜（即“透析器”）来完成。

它的优点是对毒素和水分清除的速度快，可通过调整透析中的各种参数来调整治疗的模式和透析的充分性，患者可定期到医院接受治疗。

缺点是部分患者在透析过程中会出现尿量减少，心血管功能差者还可能在透析中出现低血压，存在着一定的风险。

腹透的半透膜是位于人体腹腔内的腹膜，其自身优势是可以保护残余肾功能，一般不会过早出现残余肾功能丧失。

由于超滤速度较慢，所以对心血管功能影响较小；可在家中进行自我操作；节省大笔费用。

缺点是需要在腹部做一个小手术，埋一根管子到腹腔，容易引起感染；对家中的卫生、消毒条件要求较高。

由此看来，血透和腹透各有千秋，难说二者哪个更好。

只要能够进行充分透析，两种方法均可使患者得以长期生存乃至有较好的生活质量。

绝大多数患者既可选择血透，又可选择腹透，仅有少数患者需要选择其中之一。

例如，若不能建立血液通路，内瘘、中心静脉置管都不能成功，则只能选择腹透；若患者腹部做过大手术，腹膜功能不良，那只能选择血透。

至于你究竟选择哪种透析模式，应根据自己的身体健康和家庭情况，再请专科医生决定。

终末期肾病治疗方案

终末期肾病治疗方案终末期肾病是一种严重的疾病，患者的肾功能丧失严重，需要进行及时有效的治疗方案。

本文将为大家介绍终末期肾病的治疗方案，并探讨其有效性和适用范围。

一、透析治疗透析是目前最常用的终末期肾病治疗方案之一，通过人工方法代替患者失去的肾脏功能，清除血液中的废物和多余的液体。

透析分为两种形式：血液透析和腹膜透析。

血液透析是将患者的血液引出体外，通过特殊的透析器进行过滤、清洁，去除废物和多余的水分，然后将干净的血液回输体内。

血液透析需要每周进行三次，每次治疗时间为3-5小时。

腹膜透析则是通过在患者腹腔内注入特殊的透析液，通过腹膜进行过滤和清洁血液。

腹膜透析可以在家庭进行，无需频繁去医院，适合一些无法到医院进行治疗的患者。

透析治疗的优点是能够有效清洁血液，减轻肾脏负担，缓解症状，提高生活质量。

但是透析治疗也存在一些弊端，比如治疗过程中可能出现低血压、感染、贫血等并发症，同时透析过程是一个持续的治疗，对患者来说需要较大的时间和精力投入。

二、肾移植肾移植是一种有效的治疗终末期肾病的方法，通过将健康的肾脏移植到患者体内，使其恢复正常肾脏功能。

肾移植的成功率相对较高，可以明显改善患者的生活质量。

肾移植一般分为两种类型：同种移植和异种移植。

同种移植是指从配型合适的亲属或无关人士获得肾脏，异种移植则是从跨物种获得肾脏，如猪源肾移植。

同种移植的成功率相对较高，异种移植的成功率较低。

肾移植的优点是可以实现肾脏功能的完全恢复，不再需要透析治疗，同时也能够改善患者的生活质量。

但是肾移植也存在一些问题，比如术后需要长期的免疫抑制治疗，防止排斥反应的发生，同时也需要定期进行监测和复查。

三、中医药治疗中医药治疗终末期肾病作为一种辅助治疗方法，可以有效缓解症状、减少并发症，并有助于保护残存的肾功能。

中医药治疗的优点是无毒副作用，对患者无害，并且能够调节整体的身体状况。

中医药治疗的主要方法包括中药汤剂、中药颗粒、针灸、推拿等。

腹透与血透患者肾移植效果对比

腹透与血透患者肾移植效果对比目的：对比分析腹膜透析（腹透）与血液透析（血透）患者肾移植效果。

方法：回顾性分析笔者所在医院2011年5月-2013年5月在笔者所在医院行同种异体肾移植术的236例患者，其中血透组198例，腹透组38例。

两组患者皆予以1～2年随访，观察记录两组患者肾移植术前、术后情况，以及移植肾急性排异反应的发生，并对比分析。

结果：术前，腹透组患者血红蛋白稍高，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），尿素氮、总蛋白及白蛋白则明显低，差异均有统计学意义（P＜0.05），而血肌酐组间对比无显著性差异（P>0.05）；术后腹透组患者肾功能恢复正常时间稍低于血透组，差异无统计学意义（P>0.05），；腹透组患者术后移植肾排异反应发生率稍高于血透组，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：腹透与血透患者肾移植效果无明显差异，但相比之下，血透患者肾移植术后排异反应发生率稍低，可作为肾移植患者首选疗法。

标签：肾移植；腹膜透析；血液透析；效果；对比终末期肾衰患者病情较重，从以往临床治疗来看，其治愈率较低，预后不良[1]。

随着透析疗法的不断发展与完善，其在肾移植治疗术终末期肾衰患者中有了比较良好的效果。

为了进一步分析腹膜透析与血液透析患者肾移植效果，笔者所在医院展开了相关研究，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将笔者所在医院2011年5月-2013年5月来笔者所在医院就诊的慢性肾衰竭尿毒症期的236例患者作为研究对象，予以透析治疗后采取肾移植处理，其中血透组198例，腹透组38例。

腹透组：男23例、女15例；年龄21～60岁，平均（39.5±10.4）岁；原发病包括22例慢性肾炎、3例糖尿病肾病；肾移植前透析时间1～12个月，平均（4.6±2.2）个月。

血透组：男123例、女75例；年龄20～62岁，平均（39.6±10.1）岁；原发病包括24例慢性肾炎、1例糖尿病肾病；肾移植前透析时间1～12个月，平均（4.8±2.1）个月。

血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病疗效的比较

血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病疗效的比较【摘要】目的对血液透析（hd）与腹膜透析（capd）治疗终末期糖尿病肾病疗效进行比较和分析。

方法选择50例于2006年3月至2012年11月间在我院进行终末期糖尿病治疗的患者，将50例患者分为对照组和治疗组，每组25例患者。

医护人员对对照组患者进行腹膜透析治疗，对治疗组患者进行血液透析治疗，比较和分析两组患者透析前后并发症发生率，死亡率等指标。

结果治疗组患者的死亡率要高于对照组患者，两组数据差异不具有统计学意义（p>0.05）。

两组组患者之间的不良反应发生率差异不具有统计学意义（p>0.05）。

治疗组患者的尿量、血尿素氮、肌酐较对照组下降水平更加明显，治疗组患者透析前后白蛋白差异不具有统计学意义（p>0.05），对照组患者白蛋白差异具有统计学意义（p0.05）。

结论血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病都能够取得一定的治疗效果，但是两种手术方式均能够引发大量的并发症。

【关键词】血液透析；腹膜透析；糖尿病肾病doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.071 文章编号：1004-7484（2013）-09-4852-02作为糖尿病的常见并发症，糖尿病肾病患者如果得不到及时有效的治疗，发展成为终末期糖尿病肾病的可能性非常大。

近年来，糖尿病的发病率呈现出不断上升的趋势，糖尿病肾病的发作率也随之升高。

通常采用透析方式治疗糖尿病肾病，但是很容易导致各种并发症，而且具有很高的致死率。

当前医学界尚没有就血液透析与腹膜透析治疗效果的差异形成定论，本次研究特就两种治疗方式的治疗效果进行比较和分析。

1 资料与方法1.1 一般资料选择50例于2006年3月至2012年11月间在我院进行终末期糖尿病治疗的患者，其中女性患者占28例，男性患者占32例，将50例患者分为对照组和治疗组两组，每组各有25例患者，患者的内生肌酐清除率（ccr）0.05）。

血透腹透优缺点

湛江中心人民医院
Central people’s hospital of Zhanjiang
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腹膜透析腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换，清除体内潴留的代谢产物和过多的水分，同时通过透析液补充机体所必需的物质。通过不断的更新腹透液，达到肾脏替代或支持治疗的目的。
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基本原理：血液透析：溶质转运：1. 弥散2. 对流3. 吸附水的转运：1. 超滤腹膜透析：腹膜为生物性半透膜
பைடு நூலகம்
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远期并发症（一）心血管并发症（二）贫血（三）钙磷代谢紊乱与肾性骨病（四）透析相关性淀粉样变性（五）透析性脑病（六）消化系统并发症（七）透析相关腹水（八）获得性肾囊肿（九）免疫缺陷（十）营养不良（十一）继发性高草酸血症
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腹膜透析与血液透析优缺点
湛江中心医院肾内科李华友
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血液透析和腹膜透析用于终末期肾病伴晚期肝硬化患者的效果比较

血液透析和腹膜透析用于终末期肾病伴晚期肝硬化患者的效果比较冯静;潘配强;孔翠文【摘要】目的比较血液透析和腹膜透析用于终末期肾病伴晚期肝硬化患者的效果.方法选择2013年8月～2015年8月青岛市中心医院肾内科收治的终末期肾病伴晚期肝硬化患者94例作为研究对象,将所有患者按随机数字表法分为血液透析组和腹膜透析组,每组各47例.观察两组患者透析前和透析6个月后平均动脉压(MAP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)、β2微球蛋白、血氨、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)水平.采用肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SFTM)评价患者生存质量,并记录两组透析6个月后并发症发生情况.结果两组透析6个月后MAP、血氨水平均较透析前显著降低,Hb水平较透析前显著升高(P＜0.05),但两组透析后上述指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组透析6个月后TC、BUN、SCr、GFR、β2微球蛋白均较透析前显著下降(P＜0.05),且腹膜透析组TC、β2微球蛋白显著低于血液透析组.BUN、SCr、GFR显著高于血液透析组(P＜0.05).透析6个月后,腹膜透析组社会功能、肾病对日常生活的影响、工作状况、社交质量评分均显著高于血液透析组(P＜0.05).透析6个月后,腹膜透析组消化道出血、皮下出血、.抽搐、频发低血压发生率均明显低于血液透析组(P＜0.05).结论与血液透析相比,腹膜透析治疗终末期肾病伴晚期肝硬化患者效果好,患者生存质量高,且并发症少,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2016(013)022【总页数】4页(P57-60)【关键词】血液透析;腹膜透析;终末期肾病;晚期肝硬化【作者】冯静;潘配强;孔翠文【作者单位】山东省青岛市中心医院肾内科,山东青岛266042;山东省青岛市中心医院肾内科,山东青岛266042;山东省青岛市中心医院肾内科,山东青岛266042【正文语种】中文【中图分类】R692［Abstract］Objective To compare the effect of hematodialysis and peritoneal dialysis used for end-stage renal disease combined with advanced liver cirrhosis.Methods Ninety-four cases of patients with end-stage renal disease combined with advanced liver cirrhosis admitted to Department of Nephrology，Qingdao Central Hospital from August 2013 to August 2015 were selected as research objects，and they were randomly divided into the hematodialysi group and the peritoneal dialysis group by random number table，with 47 cases in each group.The mean arterial pressure（MAP），triacylglycerol（TG），total cholesterol（TC），blood urea nitrogen（BUN），creatinine（SCr），glomerular filtration rate （GFR），β2-microglobulin，blood ammonia，hemoglobin （Hb），serum albumin （ALB）of the two groups before hemodialysis and after hemodialysis for 6 months were observed.The kidney disease quality of life-short form （KDQOL-SFTM）was used to evaluate the quality of life，and the complications of the two groups after hemodialysis for 6 monthswere recorded.Results The levels of MAP，blood ammonia of the two groups after hemodialysis for 6 months were all decreased compared with those before hemodialysis，Hb was increased significantly compared with before hemodialysis（P ＜0.05），but there were no statistically significant differences of the indexes above between the two groups（P＞0.05）. The levels of TC，BUN，SCr，GFR，β2-microglobulin of the two groups after hemodialysis for 6 months were all significantly decreased compared with those before hemodialysis（P＜0.05），and the levels of TC，β2-microglobulin in peritoneal dialysis group were significantly lower than those of the hemodialysis group，the levels of BUN，SCr，GFR were significantly higher than those of the hemodialysis group （P＜0.05）.After hemodialysis for 6 months，the scores of social function，effect of kidney disease for daily life，working conditions，quality of social interaction in peritoneal dialysis group were all significantly higher than those of hemodialysis group（P＜0.05）.After hemodialysis for 6 months，the incidence of alimentary tract hemorrhage，subcutaneous hemorrhage，convulsion，frequent hypotension in peritoneal dialysis group were significantly lower than those of hemodialysis group（P＜0.05）.Conclusion Compared with hematodialysis，peritoneal dialysis inthe treatment of end-stage renal disease combined with advanced liver cirrhosis has better effects，the quality of life is higher，the complicationis less，which is worthy of clinical promotion and application.［Key words］Hematodialysis；Peritoneal dialysis；End-stage renal disease；Advanced liver cirrhosis终末期肾病是各种肾脏疾病的终末阶段，患者肾功能显著下降，使得毒素蓄积在体内，引发各种并发症，严重影响患者身体健康，威胁患者生命安全［1］。

血液透析和腹膜透析治疗终末期肾病透析患者的临床疗效观察

血液透析和腹膜透析治疗终末期肾病透析患者的临床疗效观察郑奕挺;林振威
【期刊名称】《临床医学工程》
【年(卷),期】2018(025)003
【摘要】目的观察血液透析和腹膜透析治疗终末期肾病透析患者的临床疗效.方法选取我院2015年5月至2016年1月期间收治的92例终末期肾病患者,分为血液透析组和腹膜透析组各46例.血液透析组接受常规血液透析,腹膜透析组接受非卧床持续腹膜透析.比较两组患者的生化指标、并发症、生存率及生活质量.结果与血液透析组比较,腹膜透析组的钙磷乘积较低,并发症发生率较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访一年,两组患者的生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).血液透析组的生活质量优于腹膜透析组(P＜0.05).结论腹膜透析对终末期肾病透析患者钙磷代谢异常的改善作用优于血液透析,但其并发症发生率较高;两种方式的治疗效果相当,但从生活质量方面来看,血液透析方式更具有优势.
【总页数】2页(P281-282)
【作者】郑奕挺;林振威
【作者单位】广东省阳江市人民医院内二科,广东阳江529500;广东省阳江市人民医院消化内科,广东阳江529500
【正文语种】中文
【中图分类】R692.5
【相关文献】
1.血液透析联合腹膜透析治疗终末期肾脏病的临床疗效观察 [J], 徐萍
2.血液透析和腹膜透析治疗老年终末期肾病的临床疗效 [J], 董晶莹;李婧波;韩春艳;林雪梅
3.血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效比较 [J], 丛亚坤
4.血液透析和腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病临床疗效的Meta分析 [J], 马晓;马英桓
5.血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病疗效的比较研究 [J], 刘盼盼
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肾脏疾病患者的肾脏替代治疗

肾脏疾病患者的肾脏替代治疗肾脏疾病是一种常见的健康问题，它严重影响了许多人的生活质量和寿命。

肾脏替代治疗，即肾脏替代技术的应用，成为了肾脏疾病患者的重要治疗方式。

本文将探讨肾脏替代治疗的基本原理、不同的治疗方法以及其优缺点。

一、肾脏替代治疗的基本原理肾脏替代治疗是一种通过机械设备或药物将患者血液中的废物和水分清除掉，并同时纠正电解质和酸碱平衡紊乱的方法。

它的核心原理是模拟肾脏的生理功能，排除体内的废物和多余的水分。

通过这种方式，人体内的平衡状态能够得到良好的维持，有助于减轻肾脏疾病所带来的不适和并发症。

二、肾脏替代治疗的方法肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析和肾移植等不同的治疗方法。

下面将分别介绍这些方法以及它们的优缺点。

1. 血液透析血液透析是最常见的肾脏替代治疗方法之一。

它通过将患者的血液引出体外，经过透析器清除废物和水分后再回输体内。

血液透析可以分为腔静脉透析和动静脉透析两种方式。

腔静脉透析是通过建立一个连接动脉和静脉的血管通路来实现，而动静脉透析则是通过一根导管将血液引入和排出体外。

优点：血液透析操作相对简单，治疗效果稳定，适用于大部分肾脏疾病患者。

缺点：血液透析需要每周多次进行，可能引起血压波动和血栓等并发症。

此外，透析过程中也无法完全恢复肾脏的所有功能。

2. 腹膜透析腹膜透析是另一种常见的肾脏替代治疗方法。

它通过在患者腹腔内灌入透析液，利用腹膜壁作为透析膜清除体内废物和水分。

腹膜透析可以分为连续性腹膜透析和自主性腹膜透析两种方式。

优点：腹膜透析相较于血液透析更加方便，患者可以在家中进行治疗。

它稳定血液内的电解质和酸碱平衡，并且对患者的心脏和血管系统压力较小。

缺点：腹膜透析需要患者掌握一定的操作技巧，同时需要每天进行多次透析。

此外，腹膜透析可能导致腹膜炎和腹腔感染等并发症。

3. 肾移植肾移植是通过手术将健康的肾脏移植到患者体内，取代不健康的肾脏。

肾脏移植是一种可逆的替代治疗方法，它可以完全恢复肾脏的功能。