医院感染暴发事件应急处置预案课件

• 病人、接触者、可疑传染源、环境、物 品、医务人员及陪护人员等进行病原学
检查。视医院感染疾病的特点，可选择
病人、接触者、医务人员和陪护人员的
各种分泌物、血液、体液、排泄物和组
织为标本，同时还应对有关环境和物品
等采样。有时病原体的分离有很大的困 难，可以通过PCR、生物芯片技术和血 清学检查方法查找感染源。
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分析引起感染的因素
• 对感染病人及相关人群进行详细流 行病学调查。调查感染病人及周围 人群发病情况、分布特点并进行分 析，根据疾病的特点分析可能的感 染途径，对感染病人、疑似病人、 病原携带者及其密切接触者进行追 踪调查，确定感染途径。
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医院感染暴发事件应急处置预案
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• 某一系统疾病的暴发。医院感染暴发时 只出现一种感染性疾病，如泌尿系统感 染等，但感染的病原体可能不同，如同 一批注射器由于灭菌不合格，可导致不 同病原体引起的不同部位感染。
• 某一病原体的暴发。由同种同型的病原
菌引起的暴发，但感染类型可以不同，
既有呼吸道感染，也可有手术切口的感
• 3、经调查证实属于重大医院感染暴 发事件时，应当按照《国家突发公 共卫生事件相关信息报告管理工作 规范（试行）》的要求进行报告。
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调查与判断
• 当医院感染发生率增高或在某一病区出现医
院感染病例聚集现象，必须认真分析，对怀
疑患有同类感染的病例进行确诊，建立可行
的诊断标准（注意避免因诊断标准失误将会
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报告
• 1、出现医院感染流行趋势时，所在 科室应立即报告医院感染管理科， 并上报分管院长和医务科、护理部 等部门，医院感染管理科应于第一 时间到达现场进行调查处理，采取 有效措施，控制医院感染的暴发。
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• 2、经调查证实属于较大医院感染暴 发事件时，应当于12小时内报告城 区卫生局，并同时向市疾病控制中 心报告。
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阳泉市三院
医院感染暴发事件应急处置预案
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基本概念
医院感染暴发是指在医疗机构或其 科室的患者中，短时间内发生3例以 上同种同源感染病例的现象
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医院感染暴发类型
一、某一综合症的暴发。在医院感 染暴发时，出现各类不同类型的感 染，感染的病原体也可不同，但都 有感染的典型症状，如高热、白细 胞增高等，如消毒供应室灭菌不合 格时，同一批“无菌包”引起病人 不同部位的感染。
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较大医院感染暴发事件
• （1）5例以上的医院感染暴发； • （2）由于医院感染暴发直接导致
患者死亡； • （3）由于医院感染暴发导致3人以
上人身损害后果。
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监测
• 医院及各科室应当实施医院感染监测 制度，包括医院感染病例监测、消毒 灭菌效果监测、医院感染病原体及其 耐药性监测、环境卫生学监测，通过 监测并定期分析监测资料，分析医院 感染的危险因素，发现医院感染暴发 倾向和隐患，并针对导致医院感染的 危险因素实施预防和控制措施。
染，如耐中氧西林金黄色葡萄球菌所致
感染的流行暴发，可引起病人各个部位
的感染。包括某种耐药性质粒在病原体
中传播而导致医感院感染染暴发事的件应急流处置预行案 暴发。
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重大医院感染暴发事件
• （1）10例以上的医院感染暴发事 件；
• （2）发生特殊病原体或者新发病 原体的医院感染；
• （3）可能造成重大公共影响或者 严重后果的医院感染
夸大疫情或遗漏病例）。通过实验室资料分
析，初步确定病原类型，计算人群感染率、
隐性感染和显性感染所占的比重，评价危险
人群的免疫水平。对病例的科室分布、人群
分布和时间分布进行描述，计算其罹患率，
若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感
染一般发病率水平，则判断有暴发
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查找感染源
医院感染暴发的控制措施
• （1）控制感染源。对病人和疑似病人 应积极进行治疗，必要时进行隔离。
• （2）切断感染途径。在确定感染爆发
的感染途径如空气传播、经水或食物传
播、经接触传播、生物媒介传播、血液
及血制品传播、输液制品传播、药品及
药液传播、诊疗器械传播和一次性使用
无菌医疗用品传播后，采取相应的控制
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作、一次性无菌医疗用品的管理、器械设备等； • （6）严格探视制度和陪护制度； • （7）加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位
的医院感染管理； • （8）及时总结和反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物
的敏感性； • （9）开展对医院感染的宣传教育。
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医院感染暴发的预防措施
• （1）开展医院感染的监测：及早发现医院感染流行暴发的 趋势，及时采取控制措施；
• （2）加强临床上抗菌药物应用的管理，尤其是某些特殊抗 菌药物的应用；
• （3）加强医院消毒灭菌的监督监测； • （4）加强医务人员手的清洁与个人卫生，如指甲卫生等； • （5）加强医源性传播因素的监测和管理，如消毒及无菌操
措施。
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• （3）对易感人群实施保护措施。
• （4）发生特殊病原体或者新发病原 体的医院感染时，除上述措施外， 医疗机构应严格遵循标准预防，积 极查找病原体，加强消毒隔离和医 务人员职业防护措施。
• （5）在调查处置结束后，应及时总 结经验教训，制定该医院今后的防 范措施。