宫腔镜诊断及治疗异常子宫出血的临床价值

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宫腔镜在围绝经期异常子宫出血病因诊断中的价值探讨

宫腔镜在围绝经期异常子宫出血病因诊断中的价值探讨

3 讨论
急性期脑梗死是一种神经内科常见病症袁 具有发病率尧致 残率尧病死率高的特点袁极易引发偏瘫等并发症遥 该病症常见治 疗方式为药物治疗袁但患者中枢神经元损伤较难恢复遥 而康复 训练可通过锻炼刺激神经元袁促进脑功能重塑袁帮助患者恢复 功能和健康遥
急性期脑梗死偏瘫症发病后的前 3 个月是促进肢体功能
基层医学论坛 2 01 9 年 1 2 月第 2 3 卷第 34 期
运动袁循序渐进袁促进患者血液循环袁加快运动功能恢复遥 偏瘫 肢体综合训练活动患者关节袁由健侧带动患侧袁使患侧得到更 多感觉刺激袁促进血液循环袁有效预防肌肉萎缩等状况袁提高患 者的肢体运动能力[4]遥 通过运动形成正确的神经反馈模式袁在病 灶周围形成新的神经通路袁促进患者运动尧平衡能力恢复遥 另 外袁康复运动可上调外周血及脑神经功能重塑因子水平袁促进 急性期脑梗死偏瘫症患者脑功能恢复袁减少神经炎症袁缓解症 状袁也有利于提高患者运动水平[5]遥 本研究结果显示袁干预后观 察组 F M A 尧F M - B 评分均高于对照组渊 P< 0.05冤 袁提示采用早期 康复运动疗法可促进急性期脑梗死偏瘫患者肢体运动功能及 平衡功能改善遥
1 .4 统计学方法 采用 SP SS 20.0 统计学软件分析数据袁 计量资料以 x± s 表 示袁采用 t 检验袁P< 0.05 为差异有统计学意 义遥
2 结果 2 .1 肢体运动功能 干预后袁 观察组患者的 F M A 评分高 于对照组袁差异有统计学意义渊 P< 0.05冤 遥 见表 1 遥
表 1 2 组 FMA 评分对比(x± s,分)
渊 收稿日期院2 01 9- 09- 2 1 冤
宫腔镜在围绝经期异常子宫出血 病因诊断中的价值探讨
朱淑芳
渊 会昌县人民医院袁江西 会昌 342600冤

宫腔镜在异常子宫出血的临床应用分析

宫腔镜在异常子宫出血的临床应用分析

宫腔镜在异常子宫出血的临床应用分析【摘要】目的对异常子宫发生出血治疗中应用宫腔镜的临床价值进行分析和探讨。

方法对异常子宫出血患者实施宫腔镜进行检查的临床效果进行分析。

结果异常子宫出血的原因包括:57例属于子宫内膜息肉疾病, 13例属于宫颈管息肉疾病, 4例属于子宫粘膜下出现肌瘤, 17例属于妊娠物遗留, 5例属于子宫的内膜炎症, 1例属于子宫内膜癌症, 14例属于宫腔粘连疾病, 13例属于节育器发生移位, 80例患者的宫腔检查结果正常。

结论使用宫腔镜能够对子宫的病因准确的查找出来,然后实施对症治疗,治疗的时间大大减少,临床的效果显著。

【关键词】宫腔镜;异常子宫出血;临床应用阴道出血的致病原因包括:由于卵巢内分泌紊乱引起异常的子宫出血症状、妊娠导致子宫出血症状、生殖器发生病变或出现肿瘤的症状等。

常规治疗方法包括:对生殖器实施b超检查、实施刮宫、药物治疗等。

目前宫腔镜越来越多的应用在了异常子宫出血的检查以及治疗过程中,对异常子宫出血治疗起到很大的作用。

本次研究对异常子宫出血患者实施宫腔镜检查,对其临床应用价值进行了分析。

1 资料与方法1. 1 一般资料本院在2011年3月到2012年3月共收治204例异常子宫出血患者,均进行宫腔镜检查。

患者年龄段为:18~63岁,患者属于已婚或经历过性生活。

致病原因有:子宫内膜息肉疾病、宫颈管息肉疾病、子宫粘膜下出现肌瘤疾病、妊娠物遗留疾病、子宫的内膜发生炎症、子宫内膜出现癌变、宫腔粘连疾病以及节育器移位疾病和子宫的功能紊乱疾病。

1. 2 治疗方法全部患者在实施手术之前,医生要详细了解患者的患病史、进行妇科常规检查、对血液常规以及血型进行检查、对尿液常规以及尿液的hcg进行检查、对凝血功能进行检查、对白带常规进行检查、实施妇科b超检查、实施心电图检查、实施宫颈tct检查,将妇科出现急性炎症患者、心脏功能和肺部功能出现异常的患者、妇科出现恶性肿瘤患者进行排除。

患者在月经后的3~7 d进行检查,手术前的3 d内停止进行性生活,阴道发生出血患者要在阴道不再出血以后或者出血得到控制以后实施检查。

宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值

宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值

宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值1. 引言1.1 背景介绍随着人口老龄化的加剧和女性生活压力的增加,围绝经期异常子宫出血已成为影响女性生活质量的常见问题。

围绝经期异常子宫出血是指在绝经前后出现的不规则或过多的子宫出血,给患者的生活带来了极大的困扰和痛苦。

传统治疗方法如药物治疗和介入手术治疗存在效果不佳或复发率高的缺点。

本文旨在探讨宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值,为临床医生提供参考依据,并促进宫腔镜手术在该领域的进一步推广和应用。

1.2 研究目的本研究旨在探讨宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值。

具体目的包括:1. 评估宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的有效性和安全性,分析手术治疗对患者的疗效和生活质量的影响。

2. 探讨宫腔镜手术在治疗围绝经期异常子宫出血中的优势和局限性,比较其与传统手术及药物治疗的差异。

3. 研究宫腔镜手术在围绝经期异常子宫出血患者中的应用情况及临床效果,为临床医生提供指导和参考。

通过这些研究目的的实现,我们将更全面地了解宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值,为进一步推广和应用该治疗方法提供科学依据和支持。

1.3 研究意义围绝经期异常子宫出血的研究意义主要体现在以下几个方面:2. 促进技术进步:宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血需要高超的操作技巧和丰富的临床经验,借助宫腔镜手术不断完善和发展,有利于推动妇科微创手术技术的进步,提高手术治疗水平。

3. 提升患者生活质量:围绝经期异常子宫出血严重影响患者的生活质量和心理健康,宫腔镜手术治疗具有明显的优势,能够快速有效地缓解症状,减少患者痛苦,提升患者生活质量。

研究围绝经期异常子宫出血的宫腔镜手术治疗具有重要的临床意义和推广应用价值。

2. 正文2.1 围绝经期异常子宫出血的临床特点围绝经期异常子宫出血是指女性在绝经前出现异常子宫出血的情况,通常在绝经前5年内发生。

其临床特点主要包括月经不规律、持续时间延长、周期缩短等。

宫腔镜及B超在异常子宫出血中的诊断价值的开题报告

宫腔镜及B超在异常子宫出血中的诊断价值的开题报告

宫腔镜及B超在异常子宫出血中的诊断价值的开题
报告
一、研究背景
异常子宫出血是女性常见的妇科疾病,主要表现为月经不调、月经
量增多、月经痛等症状,严重的还可能导致贫血、生殖系统肿瘤等并发症。

多种因素均可引起异常子宫出血,如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内
膜异位症、子宫内膜增生症等,因此,对异常子宫出血的诊断十分重要。

宫腔镜和B超是目前常用的诊断手段,宫腔镜可以直接观察子宫腔
内的病变,B超则可以检测子宫内部病变的大小、位置等。

因此,本研究将以宫腔镜和B超为主要手段,探讨它们在异常子宫出血中的诊断价值。

二、研究目的
本研究旨在探讨宫腔镜和B超在异常子宫出血中的诊断价值,为该
疾病的治疗和管理提供参考。

三、研究方法
1. 研究对象:选择就诊于本院的60例异常子宫出血患者。

2. 研究内容:所有患者均进行宫腔镜和B超检查,并进行详细的记
录和分析。

3. 数据处理:采用SPSS统计软件对数据进行处理和分析,计算宫
腔镜和B超的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值等指标。

四、研究意义
本研究的结果对于临床上对异常子宫出血的早期诊断、早期治疗以
及后续的随访管理具有重要的临床实际价值,同时还能够完善女性生殖
系统疾病的诊疗标准和治疗方法,保护女性的身心健康。

观察宫腔镜治疗剖宫产切口憩室所导致异常子宫出血的临床疗效

观察宫腔镜治疗剖宫产切口憩室所导致异常子宫出血的临床疗效

观察宫腔镜治疗剖宫产切口憩室所导致异常子宫出血的临床疗效引言:剖宫产手术是一种常见的孕产妇分娩方式,尽管被广泛应用,但有时会出现剖宫产切口憩室,导致异常子宫出血等并发症。

对于这样的情况,宫腔镜手术作为一种微创治疗方法,已被广泛应用于诊断和治疗。

本文将对宫腔镜治疗剖宫产切口憩室所导致的异常子宫出血的临床疗效进行探讨。

憩室的形成与异常子宫出血的关联:剖宫产切口憩室是指在剖宫产手术后,由于切口愈合不良,导致切口处出现一个小膨出的囊袋。

这个憩室的存在可能会引起子宫出血的症状,包括异常月经、经期过长、经量过多等。

临床研究表明,剖宫产切口憩室与异常子宫出血之间存在一定的关联。

宫腔镜治疗的优势:宫腔镜作为一种微创手术技术,具有许多优势。

首先,宫腔镜手术可以直接观察子宫腔的情况,通过放大镜头可以清晰地观察到剖宫产切口憩室的大小、位置以及对周围组织的影响,从而制定出个体化的治疗方案。

其次,宫腔镜手术不需要进行切口,减少了手术创伤,术后疼痛明显减轻,患者康复较快。

此外,宫腔镜手术所需器械也相对较小,不会给患者带来过多的不适感。

宫腔镜治疗剖宫产切口憩室所导致异常子宫出血的疗效:研究表明,宫腔镜治疗剖宫产切口憩室可以有效控制异常子宫出血症状。

通过宫腔镜手术,医生可以准确地切除憩室,修复切口愈合不良的问题,从而降低子宫出血发生的可能性。

此外,宫腔镜手术可以辅助确诊其他潜在病因,如子宫内膜息肉、子宫肌瘤等。

通过术中的断层切片检查,医生可以及时评估患者的疾病情况,为患者提供更加精准的治疗方案。

但是,宫腔镜治疗并非适用于所有患者。

对于严重的剖宫产切口憩室,如憩室巨大、与周围组织紧密粘连等情况,可能需要开放手术或其他更复杂的治疗方式来解决。

因此,在决定是否进行宫腔镜治疗时,医生需要对患者的具体情况进行全面评估,并与患者充分沟通,共同制定出最佳治疗方案。

结论:宫腔镜治疗是一种有效的治疗剖宫产切口憩室所导致异常子宫出血的手术方法。

通过宫腔镜手术,医生可以清晰地观察到憩室的情况,并进行个体化的治疗方案制定。

宫腔镜检查异常子宫出血的临床价值分析

宫腔镜检查异常子宫出血的临床价值分析
高。但 H S不 能取 代 子 宫 内膜病 理 学检 查
关键 词 宫腔 镜 ; 常子 宫 出血 ; 理 诊 断 异 病
d i 0 3 6 /.sn 10 9 3 . 0 0 1 . 4 o :1 . 9 9 j i . 0 5— 3 4 2 1 . 2 0 8 s
中 图分 类 号 : I 1.2 { 15 7
平均 手术 时间为1 i。 5r n 术后病 人恢 复快 , a 本组 病例均术 后
3d 院 。 出
32 妇 科 急 腹 症 应 用 腹 腔 镜 手 术 的 注 意 事 项 腹 腔 镜 手 . 术 操 作 完 全 不 同 于 传 统 的 外 科 手 术 。 二 维 立 体 手 术 视 野 三 被二维的监视 屏所 代 替。传统 的切 开 、 扎 、 结 止 等 基 本 操 作 已被 电凝 外 科 技 术 所 取 代 。各 种 手 术 器 械 也 有 别 于
富颈 、 附件 和子 宫 内膜 情 况 , 做 H 。宫 腔 镜 为 沈 大 公 冉 S 生 产 的 外 鞘 型 直 径 为4 5I l 管 型 , 宫 介 质 为 5 葡 萄 . n 硬 n 膨 %
膜 病 变 占 相 当 比 例 , 是 ( ytr cp , S 的 最 佳 适 应 也 H s o oyH ) es 证 。本 文 通 过 H S和 B超 检 查 , 及 最 后 的 病 理 诊 断 进 行 以 分析 , 以评 估 HS宫 腔 内病 变 的应 用 价 值 。 1 资料 与方 法
2 结 果
的 10例 AU 已婚 妇 女 为 研 究 对 象 , 龄 2 6 6 B 年 3~ 7岁 , 均 平 年龄 4 2岁 , 要 表 现 为 月 经 频 发 , 期 延 长 及 子 宫 不 规 则 主 经 出 血 等 。一 般 选 在 经 后 3~5d 不 规 则 出 血 选 在 任 何 时 , 间 。均 除 外 宫 颈 、 巢 、 全 流 产 及 其 它 疾 病 所 致 的 出血 。 卯 不 12 术 前 评 估 及 准 备 . ① 术 前 向 家 属 及 患 者 交 待 检 套 的

宫腔镜治疗子宫异常出血临床分析

宫腔镜治疗子宫异常出血临床分析

超监 视 ,宫 腔镜 对病 变定 位 准确 率更 高 ,能 够快 速活 检 ,可缩 短诊 断与 治疗 时 间 。随着 临床 不断 实践 ,宫 腔镜 技 术 的不 断发 展 ,相信 官 腔镜 在妇 科 的应 用后宫腔粘连与宫腔感
3 讨 论
子宫 异 常 出血 为妇 产 科 常见 病 ,常 见原 因子 宫 内膜 增生 、子宫 内膜 息 肉 、黏 膜 下肌 瘤 、子 宫 腺 肌 病 、流 产 不全 、输 卵 管 息 肉等 ,治 疗一 般 采
用诊断性刮宫 ,但是术 中出血量 比较多 ,而且手 术时间长 ,容易引发术后并发症。传统的刮宫术 在盲视下进行 ,对子宫损伤较大 ,术 中出血量 比 较多 ,操作 时间长 ,易造成术后宫腔内感染与宫 腔粘连 ,所 以 目 前应用较少。官腔镜直接进入宫 腔,对宫腔各个部位以及宫颈部位可逐一进行排 查 ,活检标本作病理检查明确 出血原 因,明确病
1 临 床 资 料
11 一 般 资 料 . 2 1 年 5月 至 2 1 01 0 2年 6月 ,本
采用 t 检验 。以 p O 5为差异 有 统计学 意 义 。 <. 0
院 收 治子 宫 异 常 出血 患 者 16 。其 中 2~ 3岁 4例 54 18 , 均( 41 2例 平 3. 5±09 岁 , 为非 绝经 后患 者 , . 6) 均 平 均 出血 时 间 ( . 1 2±02 个 月 ;6 7 3 . 6) 5 1岁 l , 8例 平 均 ( 54 ±0 5)岁 ,均 为 绝 经 期 妇 女 ,出血 6.1 . 4 时 问平 均 ( .1 .6 1 ±01 )个 月 。16例患 者 均 为 已 2 4 婚妇 女 ,其 中 8 丧 偶 ,均 有 不 同程 度 的 阴道 持 例 续 性 出血 ,时 轻 时 重 ,其 中 4 有 短 时 间 的间 6例 断 ,均通 过 实 验 室及 妇科 检 查 排 除损 伤 或感 染 引 发 。随检 查 辨 别方 法 不 同 ,分 为 刮宫 组 与宫 腔 镜 组 ,各 7 。 两 组 患 者 病 程 、年 龄 、体 重 等 差 3例

宫腔镜对异常子宫出血诊断的临床价值

宫腔镜对异常子宫出血诊断的临床价值

[] 中华 麻 醉 学 杂 志 ,0 52 ( ) 12 J. 2 0 ,5 3 :8. 黄翠琴 , 微 , 雅静 , . 膜外镇 痛对 剖官产术 后 韩 樊 等 硬 产 妇 胃肠 、 尿 功 能和 阴道 出血 影 响 的 研 究 [] 护 理 排 J.
研 究 ,0 0, 4 2 1 3 1 4 2 1 2 ( ): 2 — 2 .
中 图分 类 号 : 1 R7 1 文 献标 识码 : B
以往诊断异常子宫出血主要依靠诊断性刮宫、 B超检
查, 随着官腔镜技术的迅猛发展和完善, 对在临床异常子宫
样, 弥漫性还是局限性, 均可明确病变范围, 对大多数子宫内
病变可迅速做出精确诊断。 宫腔镜根据内膜厚度、 色泽、 血管
作 者 简 介 : 兰英 (9 5 )女 , 京 市人 , 士 学位 , 主 任 医师 , 李 16一 , 北 学 副 主要 从 事麻 醉科 临床 工 作 。
文 章 编 号 :61 6 12 1 ) 8 6 6 2 1 7 —8 3 ( 0 1 O —0 3 —0
( 文编辑 : 本 张
红)
和内膜的质地可识别不同生理时期的子宫内膜, 诊断局限性 内膜病变。宫腔镜是唯一能在体内观察活体内膜的方法, 常 与诊断性刮宫、 B超检查比较。 诊断性刮宫为盲视手术 , 仅凭 医生的感觉和经验进行, 局限性病灶特别是质地柔软的息肉 常刮不到 , 易发生漏诊, 盲目刮宫将息肉刮成碎片, 与子宫内 膜碎屑混在一起造成病理学检查的困难, 而且还可能破坏子
底、 宫角、 宫腔前后壁、 输卵管开口以及子宫内膜情况。
2 结 果
点、 厚度特征以及与肌层的关系确定病变的性质, 但不能全 面反映子宫内膜的生理时期和病理状况; 对于超声图像异常

宫腔镜诊断异常子宫出血临床价值

宫腔镜诊断异常子宫出血临床价值

宫腔镜诊断异常子宫出血的临床价值探讨【摘要】目的探讨宫腔镜诊断异常子宫出血的临床价值。

方法2012年2月至2013年2月期间,延津县妇幼保健院诊治的80例异常子宫出血患者,随机将其分为对照组(b超检查)和观察组(宫腔镜检查),每组各40例,将两组诊断结果与病理诊断相比较,分析临床诊断符合率。

结果与对照组相比,观察组临床诊断符合率明显升高,p<005,差异有统计学意义。

结论宫腔镜诊断异常子宫出血具有操作简便、诊断符合率高等特点,值得临床推广。

【关键词】宫腔镜;异常子宫出血;临床价值作者单位:453200河南省延津县妇幼保健院异常子宫出血作为临床妇科比较常见的疾病之一,目前常见的检查方法为b超检查和诊断性刮宫检查。

其中,b超检查能够清晰显示较大宫腔占位性、内膜增厚等病变,但不能准确定性,而诊断性刮宫检查的损伤性相对较大[1]。

本研究中,2012年2月至2013年2月期间,延津县妇幼保健院诊治的异常子宫出血患者,采用宫腔镜检查,取得了较好的诊断符合率,现将结果汇报如下。

1资料与方法11一般资料2012年2月至2013年2月期间,本院诊治的80例异常子宫出血患者,随机将其分为对照组(b超检查)和观察组(宫腔镜检查),每组各40例。

40例对照组患者中,年龄410~730岁,平均年龄(570±40)岁;40例观察组患者中,年龄420~720岁,平均年龄(560±40)岁。

所有患者均有阴道不规则流血、白带带血,排除性激素治疗患者,以及合并急性生殖道感染、严重感染及肝肾功能衰竭患者。

12检查方法术前常规进行血常规、白带检查,于月经干净后3~5 d,进行检查。

121对照组检查方法采用美国hd14000型超声仪,探头频率调节为35 mhz,对患者双侧、子宫内膜厚度,以及盆腔进行有效探查。

122观察组检查方法采用storz宫腔镜,以及德国电视摄像系统,患者采取膀胱截石位,应用7号扩宫器扩张宫口,置入宫腔镜,应用5%葡萄糖作为膨宫液,维持宫内压力为13~20 kpa,从宫底由内向外逐步观察宫腔颜色、子宫内膜厚度、有无粘连、赘生物,以及输卵管开口端形态,最后观察宫颈口,直视状态下,刮取疑似病变组织的子宫内膜,及时送检。

宫腔镜诊治的临床意义

宫腔镜诊治的临床意义

宫腔镜诊治的临床意义宫腔镜技术是近代妇产科领域里涌现出的一门学科,该技术是通过光学系统,膨宫装置,光导纤维,冷光源,连续灌流式宫腔镜,超声波,集成电路晶片,摄象机,集电光超声显像电脑膨宫为一体,通过镜下的医疗技术,对子宫腔进行诊断治疗和手术。

由于宫腔镜检查能直接检视子宫腔内的生理与病理变化,所以,能提高异常子宫出血、子宫肌瘤、宫内因素所致的不孕或流产等疾病的诊断率。

其诊断优于诊断性刮宫。

宫腔镜检查适应症:一、诊断及治疗任何年龄异常子宫出血,宫腔内占位性病变,子宫内膜癌;二、不孕不育、反复流产原因的检查和输卵管插管注药进行疏通,内生殖器异常和畸形的诊断和手术;三、不孕症做试管婴儿(IVF)和人工受精前的宫腔评估;四、评估B超和子宫输卵管碘油造影的异常宫腔回声或占位性病变;五、宫腔镜直视下取出宫内异物如断裂、嵌顿的宫内节育器、取出宫腔内残留的胚胎组织及胎骨;六、幼女及未婚妇女阴道内疾病诊治和异物取出;七、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤的诊断和手术治疗;宫腔镜手术适应症:1、输卵管阻塞插管、导丝介入复通;2、功能性子宫出血内膜电切除术;3、子宫畸形矫治、子宫纵隔切除术;4、子宫内膜息肉切除术;5、宫腔粘连分解术;6、子宫粘膜下肌瘤切除术;7、输卵管粘堵绝育;8、宫外孕输卵管注药保守治疗;9、产后或人流后胎盘植入或粘连切除术;10、子宫内膜癌前病变保留子宫的手术。

宫腔镜电切术具有不开腹,无切口,创伤小,手术时间短,痛苦小,出血少,保留子宫等优点,可替代子宫切除治疗异常子宫出血及其他宫内良性病变,不影响卵巢功能,手术效果确切。

是目前妇科手术发展的方向。

宫腔镜子宫内膜息肉宫腔粘连子宫内膜多发性息肉子宫粘膜下肌瘤子宫肌瘤子宫纵隔宫腔粘连胎盘粘连子宫内膜多发性息肉。

宫腔镜检查对异常子宫出血诊断的临床意义研究

宫腔镜检查对异常子宫出血诊断的临床意义研究

宫腔镜检查对异常子宫出血诊断的临床意义研究
李靖
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2024(11)5
【摘要】目的探讨宫腔镜检查对诊断异常子宫出血(AUB)的临床意义。

方法选取本院收治的120例AUB患者为研究对象,均进行经阴道超声检查、宫腔镜检查,以病理检查结果为金标准,分析宫腔镜检查对AUB的诊断价值。

结果宫腔镜检查诊断AUB的诊断准确率为98.33%,高于经阴道超声检查的92.50%(P<0.05),且宫腔镜检查对AUB的诊断准确率、病因判断正确率及病灶形态显示符合率与病理检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论宫腔镜检查诊断AUB准确率较高,且能为病因的精确判断提供有效参考,同时可清晰显示病灶形态,应用价值确切。

【总页数】3页(P111-113)
【作者】李靖
【作者单位】江阴市妇幼保健院妇女保健科
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.宫腔镜检查对诊断异常子宫出血的诊断价值
2.宫腔镜检查对诊断异常子宫出血的临床研究
3.经阴道超声与宫腔镜检查对于异常子宫出血的诊断价值
4.经阴道B超
检查和宫腔镜检查对异常子宫出血诊断价值分析5.阴道超声联合宫腔镜检查对围绝经期异常子宫出血子宫内膜病变的诊断价值分析
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宫腔镜在诊断异常子宫出血中的价值

宫腔镜在诊断异常子宫出血中的价值

宫腔镜在诊断异常子宫出血中的价值摘要目的:探讨宫腔镜在诊断异常子宫出血中的作用。

方法:对165例异常子宫出血患者行宫腔镜检查同时定位活检送病理检查。

结果:165例患者中经宫腔镜检查子宫内膜息肉诊断符合率98%子宫内膜增生诊断符合率9%黏膜下肌瘤诊断符合率89%子宫内膜癌诊断符合率66%。

结论:宫腔镜对诊断异常子宫出血的准确率高是一种安全可靠的方法。

关键词宫腔镜异常子宫出血价值宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。

宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察并在直视下取材或定位刮宫大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。

8年笔者在渭南市妇幼保健院学习应用宫腔镜诊断异常子宫出血165例报告如下。

资料与方法一般资料:本组异常子宫出血患者165例年龄~6岁均已婚平均岁。

术前经妇科检查除外宫颈及阴道疾病所致的出血术前均行b超检查术中直视下活检术后送病理检查。

方法:月经干净后~5天排空膀胱取截石位常规消毒铺巾。

暴露宫颈后逐号扩宫至8号连接宫腔镜装置将镜体置入宫腔依次观察退出时再检查颈管。

直视下取活检并送病理检查。

宫腔镜检查以《实用宫腔镜学》的标准为依据。

结果病理诊断结果:165例患者中经病理诊断子宫内膜息肉5例子宫内膜增生55例黏膜下肌瘤8例子宫内膜癌例宫腔残留9例其他5例。

b超诊断与病理诊断结果对比见表1。

宫腔镜诊断与病理诊断结果对比见表。

讨论正常的子宫出血就是指月经出血出血量衡定、月经周期规律。

异常的子宫出血就是指出血量异常、月经周期紊乱。

异常子宫出血的临床表现:月经过多、不规则出血、淋漓不净的持续出血、经期前后及经期间出血、性交后出血、停经后出血、绝经后出血、出血伴白带增多。

成年人有%有异常子宫出血的现象有5%的妇女有过异常的子宫出血现象所以说异常的子宫出血也是妇科常见的疾病长期失血会导致贫血、衰弱、抵抗力下降等因此易患其他疾病影响妇女的身心健康。

宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值

宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值

宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值围绝经期异常子宫出血(abnormal uterine bleeding, AUB)是指绝经前及绝经后的阶段,子宫内膜由于激素不平衡引起的不规则、过多及/或过长的阴道出血。

该病的发病率在50岁以下女性中较高,它严重影响了女性的生活质量和健康状况,给严重的经血量损失带来不便和风险。

围绝经期AUB患者未能及时治疗可能会提高患者尿失禁、影响生殖健康,甚至可能发展为子宫内膜癌等疾病。

目前,治疗围绝经期AUB的方法主要包括药物和手术两种。

药物治疗以黄体素、口服避孕药、GnRH类药物等为主,药物治疗的效果存在一定的局限性,这也导致围绝经期AUB病人治疗效果较差。

而手术治疗由于其显著的临床效果和良好的治疗前景,成为目前治疗围绝经期AUB的主要手段之一。

宫腔镜手术治疗围绝经期AUB的优点在于手术创伤小、恢复期短、无须大规模手术、病人术后出血量少等。

宫腔镜手术治疗围绝经期AUB的疗效可与开腹手术媲美。

研究结果表明,宫腔镜手术治疗围绝经期AUB的疗效相对于传统的开腹手术治疗,手术时间明显减少,出血量也减少,术后恢复时间短,且有效控制了手术风险。

此外,与传统的开腹手术治疗相比,宫腔镜手术具有更小的切口和更短的住院时间等优点,为患者带来更少的疼痛和不便。

总之,宫腔镜手术治疗围绝经期AUB具有显著的优势,是一种很有效的治疗方法,为广大围绝经期AUB患者提供了更为舒适的治疗选择。

但是,术前必须进行详细的病史检查、临床评估、实验室检查和影像学检查等。

选择适合的患者并根据病变类型施行宫腔镜手术,通过多学科及多模式的诊疗来实现对患者的个性化治疗。

在宫腔镜手术过程中,需要高度关注术后预后,尤其是解决患者术后的并发症问题。

此外,为了提高手术效果,我们还需要优化操作方式和完善相关的后续随访和干预方案,可以采用康复调理、辅助治疗等手段,确保治疗的最终效果和成功率。

因此,宫腔镜手术治疗围绝经期AUB,需要多方面、多层次的献计建议和配套方案。

宫腔镜检查在诊断异常子宫出血中的临床应用

宫腔镜检查在诊断异常子宫出血中的临床应用

和处理[ _ J 中华创伤杂志, 1, 2 ) 9 — 9 . 】 2 0 ( : 0 31 0 5 63
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司 .9 73 0 19 : . 3
5 m 的病 变 或 息 肉 , 用 B超 检 查 时 , 未 有 异 常 改 变 I。 而 且 a r 采 并
有学 者研 究报道 结果 显示 , B超 对 于 各 种 宫 颈 管 疾 病 、 小 的 较 子 宫 黏 膜 下 肌 瘤 和 子 宫 内 膜 息 肉 的诊 断 也 缺 乏 一 定 的 特 异 性
【] 回允 中 . 克 曼 外 科 病 理 学 [ . 卷 ) 8版 . 阳 : 宁 教 育 出 版 社 , 4 阿 M】下 ( 第 沈 辽
1 9 :3 . 9 9 l 97
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【 考文献】 参
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宫腔镜检查对异常子宫出血患者的诊断价值分析

宫腔镜检查对异常子宫出血患者的诊断价值分析

582018.10基础研究宫腔镜检查对异常子宫出血患者的诊断价值分析饶 露甘肃省酒泉市人民医院 甘肃省酒泉市 735000【摘 要】目的:探析宫腔镜检查对异常子宫出血患者的诊断价值。

方法:选取2015年1月1日~2015年12月31日因“功能失调性子宫出血、异常子宫出血、绝经后出血”行宫腔镜检查+诊刮术的101例患者为观察目标,均给予腹部B 超、宫腔镜检查,以手术病理诊断为准,比较腹部B 超与宫腔镜检查的诊断符合率。

结果:腹部B 超检查的诊断符合率为75.25%(76/101),低于宫腔镜检查的91.09%(92/101),二者对比差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:在异常子宫出血诊断中,宫腔镜检查符合率更高,可直观观察病变部位,特别是对于细微病灶而言,可最大限度的减少误诊漏诊,值得在临床中进一步应用与借鉴。

【关键词】异常子宫出血;宫腔镜;诊断价值异常子宫出血是一种比较常见的妇科病症,指的就是女性生育期、围绝经期及绝经后出现的子宫不规则出血现象,会严重影响女性的正常生活与工作。

当生育期女性出现异常子宫出血时,应先排除不良妊娠因素;针对绝经前后的异常出血情况,应考虑是否为子宫内膜癌[1]。

在临床诊断中,B 超应用十分普遍。

在B 超检查中,评估患者宫腔内是否存在子宫内膜增厚或者异常回声,之后利用诊断性刮宫予以进一步判断,但依然存在无法确定病因的情况,致使临床治疗受到影响。

随着医疗技术水平的不断提高,宫腔镜检查技术应用越来越普遍,且具有直观、准确、全面的细,对输卵管损伤较小,故术后输卵管功能的恢复相对满意,且未改变生殖道解剖关系,保留了生殖道的完整性。

国外学者Sugnatha 等[3]研究表明,67%输卵管妊娠位于管腔内,其余位于管腔外或混合型,故大于1/3病例切开孕囊后输卵管腔是完整的,因生殖道的解剖结构完整,故术后输卵管通畅率高,妊娠概率大大提高。

李淑玉[4]对90例输卵管妊娠的患者分为腹腔镜下保守性手术和根治性手术两组对比术后2年内宫内妊娠情况,发现腹腔镜下保守手术可保留患者生育功能,再次妊娠率及宫内妊娠率高。

宫腔镜与诊断性刮宫对异常子宫出血的临床诊断价值的对比观察

宫腔镜与诊断性刮宫对异常子宫出血的临床诊断价值的对比观察
宫 出血 , 与传统诊 断性刮宫相 比, 可提 高对子 宫内膜 息 肉、 宫黏膜 下肌瘤及慢 性子 宫 内膜 炎的检 出及诊 断准确率 , 子 是 诊 断异常子宫 出血可靠和理想的手段 。
【 关键词 】 异常子 宫出血
宫腔镜检查
诊断性刮宫 病 理诊 断
A o a a v t d o l ia infc n eo y tr s o y a d da n si u et g n da o i fa no ma trnehe o r a e I c mp r t esu y n ci c lsg i a c fh se o c p n ig o tcc r ta ei i g sso b r lue i i n i n m r h g .L U

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宫腔 镜 与诊 断性 刮 宫对 异 常 子 宫 出血 的
临床 诊 断价 值 的对 比观 察
Re u t Amo g 9 t n si y t r s o y g o p,a n r l e in r o n n 8 ai n s c o n e r9 6% ,a d t e ewa oa n r a s ls n 2 pai t n h seo e p r u b o ma so swe ef u d i 7 p t t ,a c u t d f 4. e l e o n h r sn o b m l i i g i h e i i g 5 p t t .I 2 p t t fc n r lgo p,a o f d n n t e r man n ai n s n 9 ain s o o to r u b n r a n i g e o n n 5 ai n s c o n e o 8 7% 。a d t e n e e m lf d n s w r f u d i 4 p t t ,a c u t d f r5 . i e e n h r man n 8 c s swe e n r a n e a n t n.Th e e t n r t fh s e o e p s sg i c t ih rt a h to i g o t u et g .Co e i i g 3 a e r o m li x mi a i o ed tc i ae o y t r s o y wa i f a l h g e h n t a fd a si c r t e o n in y n c a n-

宫腔镜检查诊断异常子宫出血的临床价值

宫腔镜检查诊断异常子宫出血的临床价值

宫腔镜检查诊断异常子宫出血的临床价值傅玉梅 (广州新海医院,广东广州 510000)摘要:目的 探讨宫腔镜检查诊断异常子宫出血的临床价值。

方法 选取2022年5月~2023年3月我院收治的68例异常子宫出血患者为研究对象,所有患者均依次进行阴道超声检查、宫腔镜检查,并以病理诊断结果为金标准,比较两种检查方式的诊断准确率。

结果 以异常子宫出血患者的病理诊断结果为金标准,阴道超声检查结果与病理诊断相符合例数为49例,总检出率为72.06%;以异常子宫出血患者的病理诊断结果为金标准,宫腔镜检查结果与病理诊断相符合例数为60例,总检出率为88.24%。

宫腔镜检查诊断异常子宫出血的准确率显著高于阴道超声检查(P<0.05)。

结论 宫腔镜检查诊断异常子宫出血的应用效果好于阴道超声检查。

关键词:异常子宫出血;宫腔镜检查;疾病诊断异常子宫出血是临床上较为常见的妇科疾病之一,且近年来的发病率呈逐年升高趋势[1]。

诊断性刮宫、超声检查皆是既往临床上诊断异常子宫出血常用的方法。

其中,诊断性刮宫技术具有操作简便、诊断精确率高等显著优势,但作为一项有创性检查,会不可避免地对患者的身体带来创伤,致使部分患者的诊断耐受性较差,因此不适用于大范围的筛查[2]。

超声检查具备患者接受度高、安全性高、可重复性良好以及诊断准确率较好等一系列优势,可以细致探查患者的子宫内膜厚度、宫腔占位情况,能够有效检出女子宫内相关病变,从而确定异常子宫出血的诱因。

既往有研究指出,超声检查仅能够对患者宫腔内较大病变表现出较高的诊断敏感性,而对于较小的病变以及息肉病变,诊断的特异性和准确性通常处于较低水平,难以明确判断病变性质[3]。

因此,临床往往需要结合其他方式对患者进行更为准确的诊断[4]。

近年来,作为一种新型妇科疾病检查技术,宫腔镜技术已经被较为广泛运用于临床各类妇科疾病检查之中。

医务人员借助宫腔镜可以实现在直视条件下细致探查患者的子宫腔,包括输卵管、子宫内膜以及宫颈等,并对病灶的具体位置、大小、形态予以更为精确的定位,从而得出更为准确的诊断结果[5]。

宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值

宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值

宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值
围绝经期异常子宫出血对患者的生活和心理带来了很大的困扰。

随着年龄的增长,女性身体内的激素水平会发生变化,这一变化也会导致子宫内膜的发育和脱落出现异常,从而引起异常子宫出血。

患者会出现经期不规律、月经量增多、经期延长等情况,严重影响了患者的生活质量,甚至会引起贫血等严重后果。

这种情况也会给患者的心理带来沉重的负担,影响到患者的情绪和心理健康。

及时有效地治疗围绝经期异常子宫出血对患者的生活和心理健康具有极大的意义。

然后,宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的效果显著。

宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血可以通过直接观察和治疗子宫腔内的病变,达到安全、快速、有效的治疗效果。

宫腔镜手术可以通过切除子宫内膜异位病灶、息肉等病变,减少子宫内膜的增生和脱落,从而达到治疗围绝经期异常子宫出血的目的。

临床研究表明,宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的总有效率可以达到80%以上,取得了很好的治疗效果,得到了患者的广泛好评。

宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的效果显著,具有很高的临床价值。

宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的安全性良好。

宫腔镜手术是一种微创手术治疗方式,手术操作相对简单,创伤小、出血少、术后疼痛轻等优势使得患者更容易接受。

宫腔镜手术也具有较高的安全性,手术风险低,术后并发症少。

通过适当的术前检查和术中监测,可以有效减少手术风险,确保患者的安全。

宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的安全性良好,得到了患者的广泛认可。

宫腔镜技术在异常子宫出血患者诊疗中的价值

宫腔镜技术在异常子宫出血患者诊疗中的价值
经 验 交 流
宫腔镜 技术 在 异 常子 宫出 血 患者 诊 疗 中的价 值
佘 益 平
江 苏省 宜 兴 市 第 二 人 民 医 院 妇产 科 , 江苏 宜兴 2 1 4 2 0 0
【 摘 要 】 目的 : 评 价 宫 腔镜 技 术在 异 常子 宫 出血 ( AU B ) 患 者诊 疗 中的 价 值 。方 法 : 选取 2 o 1 2年 1月 至 2 O l 6年 9
素 主要 为 器质 性 病 变 , 比如 妇 科 肿 瘤 , 还 包 括 下 丘 脑 一 垂 体 一 行 子 宫 粘 膜 下 肌 瘤 或 宫 颈 管 息 肉 摘 除 术 ; 若 为 子 宫 内 膜 息 肉 卵巢 轴 的 功 能 异 常 和 年 龄 [ 1 ] 。A UB的 典 型 症 状 为 月 经 无 规 或 子 宫 内膜 炎 , 则行诊刮术 , 标本均送病检 。 律, 经期延长 , 经量过 多, 失 血 过 多 导 致 的贫 血 。选 择 科 学 、 合 1 . 3 统 计 学 处 理 理而 准 确 的检 查 方 法 对 明 确 AU B病 因 , 治 疗 AU B意 义 重 大 , 根据 S P S S 2 0 . 0统 计 学 软 件 检 验 计 数 资料 , 按“ ” 表示 , 如宫 腔 镜 技术 。该技 术是 一项 自刮诊 术 等 常规 检 查 方法 实 施 以 当 P < O . 0 5时 , 则 组 间差 异 显 著 且 具有 统计 学研 究 意 义 。 来, 确诊 较高 的微 创 手术技 术[ 2 ] 。本 文现 选取 4 O例 A U B患者 的 2 结 果 病历 , 回顾性 分析 官 腔镜技 术在 A U B患者 诊疗 中 的应 用 价值 。
选取 2 0 1 2年 1月 至 2 0 1 6年 9 月 在 我 院 妇 科 接 受 诊 疗 的 示 , A UB 1 4例 , 总 阳性 率 为 7 O . O 0 。经 统 计 学 对 比可 知 , 宫 4 O例 AUB为 研 究 对 象 , 所有患者均经病理研究证实为 A UB。 腔 镜 的 阳性 率 高 于 刮 诊 术 , 数据 差异显 著 , 有 统计学 意义 , P 其 中 治疗 组 ( 2 0例 ) 在官腔 镜下接受 诊疗 , 年龄 2 2 ~5 9岁 ; 病 < 0 . 0 5 , 程1 个 月 ~5年 ; 出血 类 型 : 5 例表现 为月经延长 、 经量增多 , 5 例表 现 为经 期 出血 无 规 律 , 6例 表 现 为 围 绝 经 期 出 血 , 4例 表 现 为绝 经 后 期 阴 道 出 血 。对 照 组 ( 2 0例 ) 在 诊 刮 术 下 接 受 诊 疗, 年龄 2 2 ~5 8岁 ; 病 程 1个 月 ~ 4年 ; 出 血类 型 : 2例 表 现 为 一4 . 2 5 1 , 详 情 如 表 1所 示 。

宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值

宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值

宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值围绝经期是女性生理期间的一个重要阶段,也是一个相对敏感的时期。

在这一时期,女性体内激素水平的变化可能导致子宫内膜增生、异位子宫内膜生长或者子宫肌瘤等问题,从而引起异常子宫出血。

当出现异常子宫出血时,患者可能出现月经量增多、周期不规律、经期延长、经期间隔缩短等情况,甚至在部分患者中可能出现贫血症状。

及时有效地治疗围绝经期异常子宫出血对于患者的健康至关重要。

1.明确诊断,精准治疗。

宫腔镜手术可以直接观察子宫腔内的情况,帮助医生明确患者的病因。

在确定了病因的基础上,医生可以针对性地选择合适的治疗方案,精准治疗围绝经期异常子宫出血。

2.微创治疗,创伤小。

相比传统的开放手术,宫腔镜手术创伤更小,患者术后疼痛轻、恢复快。

这对于围绝经期的患者来说意味着更少的痛苦和更快的康复。

3.预防术后并发症。

宫腔镜手术操作精准、创伤小,术后并发症少。

这对于围绝经期患者来说尤为重要,可以降低手术的风险,保障患者的安全。

4.改善生活质量。

围绝经期异常子宫出血会严重影响患者的生活质量,甚至导致贫血等严重后果。

宫腔镜手术可以有效地改善患者的症状,恢复其正常的生理周期,从而提高生活质量。

5.降低治疗成本。

相比传统的开放手术,宫腔镜手术的治疗费用更低,术后康复快。

这对于患者来说可以节约医疗费用,减轻经济负担。

宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血具有明确的临床价值。

它可以通过微创手术的方式帮助患者精准诊断、有效治疗,改善生活质量,减少治疗成本。

我国的宫腔镜手术技术不断进步,对于围绝经期异常子宫出血的治疗已经取得了一定的临床效果。

相信随着社会的发展和医疗技术的进步,宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值将会得到更多的认可和应用。

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宫腔镜诊断及治疗异常子宫出血的临床价值
发表时间:2016-09-20T16:47:26.767Z 来源:《医师在线》2016年7月第13期作者:张先锋
[导读] 现将我院156例异常子宫出血行宫腔镜诊治的资料作回顾性分析,以探讨子宫出血的病因以及宫腔镜检查及治疗的诊断价值。

中国人民解放军第406医院妇产科 116041
【摘要】目的:探讨子宫出血的病因以及宫腔镜诊治的诊断价值。

方法:回顾性分析子宫出血行宫腔镜检查,同时在宫腔镜下进行相应治疗和子宫内膜定位活检的156例患者资料。

结果:156例子宫出血患者宫腔镜检查中,以子宫内膜息肉最多,共117 例,胚胎残留12例,子宫黏膜下肌瘤3例,疑似子宫内膜癌2例,子宫颈管息肉10例,子宫畸形7 例,节育器嵌顿或移位5 例。

镜下诊断与病理活检的符合率为100%。

结论:宫腔镜是一种有效的异常子宫出血病因检查手段,结合病理检查可以提高诊断准确性。

【关键词】子宫出血;宫腔镜;诊断治疗。

除月经以外的子宫出血为异常出血,多见于流产或子宫腔内疾病。

以往对异常子宫出血的诊断均多采用诊断性刮宫、B超检查,易造成漏诊或误诊延误治疗。

宫腔镜检查及治疗可以直接检视宫腔内的病变,是一种非常直观的检查,并可定位活检及治疗。

现将我院156例异常子宫出血行宫腔镜诊治的资料作回顾性分析,以探讨子宫出血的病因以及宫腔镜检查及治疗的诊断价值。

报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料我院2013 年7 月至2015年12月因子宫异常出血行宫腔镜检查156例,患者年龄28 ~ 56岁,均为已婚妇女,排除妊娠、血液病患者。

患者临床表现为月经过频、经量过多、经期异常延长、不规则子宫出血,108例B超检查发现宫腔异常回声。

1.2 方法采用德国WOLF宫腔检查镜,WOLF主动式连续灌流单级宫腔电切镜,冷光源,液体膨宫机,膨宫介质为5%葡萄糖,膨宫压力为100 ~150mmHg。

所有患者做B超探查子宫内膜厚度,盆腔情况;宫腔镜检查术前查阴道清洁度,排除宫腔镜禁忌症。

手术时间为月经干净3-7天,若不规则子宫出血应在出血停止或出血较少时进行检查。

术前排空膀胱,手术时患者取膀胱截石位,进行常规消毒外阴、阴道、宫颈,并铺无菌单;全麻下用宫颈钳夹持宫颈前后唇,探查宫颈的大小,扩张宫颈至8号;缓慢注入少量膨宫液体,使宫腔充盈、视野明亮,直视下用轻柔手法置入宫腔镜;转入镜体,按顺序全麻观察子宫,首先检查宫底、输卵管开口形态大小,其次检查子宫的前后、左右及侧壁,最后行宫颈管检查;观察有无增生、肌瘤、色泽、息肉、充血、出血、节育器位置等;发现可疑部位,宫腔镜下直接取活检,并送病理检查,无可疑部位,用小号刮匙刮宫内2周,取内膜送病理检查,对有宫内节育器者则取出节育器。

2 结果
2.1 宫腔镜检查镜及治疗镜下诊断为子宫内膜息肉105例,胚胎残留12例,子宫黏膜下肌瘤3例,疑似子宫内膜癌2例,子宫颈管息肉10例,子宫畸形7 例,子宫内膜炎8例,宫腔粘连3例,节育器嵌顿或移位5 例。

2.2 治疗及结果:105例子宫内膜息肉、10例子宫颈管息肉、12例胚胎残留、3例子宫黏膜下肌瘤均行宫腔镜下摘除或电切术,标本送病理检查,病理报告符合率达100%。

3例宫腔粘连行分离术者病理结果符合。

8例内膜炎病理结果符合。

2例疑似子宫内膜癌病理结果符合。

5例节育器嵌顿或移位取出顺利。

镜下诊断与病理活检的符合率为100%。

2.3术中、术后情况:156例患者均能耐受检查,配合完成诊断。

行宫腔镜下治疗者,术中少量出血,术后给予口服抗生素3-5天,均无感染、出血或其他并发症发生。

3例术中稍感恶心、心慌、下坠不适,休息后缓解。

3 讨论
异常子宫出血包括生育期、围绝经期及绝经后出现的异常子宫出血,引起异常子宫出血的常见原因有子宫肌瘤(黏膜下或肌壁内)、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、子宫内膜癌以及妊娠物残留、滋养细胞肿瘤等。

在应用宫腔镜检查以前,对子宫出血的诊断主要依靠妇科检查、B 超检查[1],诊断不明确者作诊断性刮宫检查。

传统的诊断性刮宫术简单、易行,但是具有一定的局限性,诊刮属非直视下操作,不能直接暴露宫腔及宫颈管,具有很大的盲目性,微小病灶可能被遗漏,尤其靠近子宫角处常会遗漏,诊刮遗漏宫内病变的达10%-35%[2]。

B超检查是一种无痛苦的检查手段,是明确妇科疾病最常见的辅助诊断手段,但是超声检查对宫腔内病变,尤其对侵犯子宫内膜的病灶尚不能很满意地显示,具有一定的局限性。

而宫腔镜是微创性妇科诊疗技术,具有其他器械不能替代的优点。

可直接清晰的观察宫腔内及宫颈管的形态与结构,是诊断异常子宫出血的金标准[3].由于宫腔镜下诊断性刮宫与盲目诊断性刮宫、超声检查相比具有不可比拟的优点,而成为诊断异常子宫出血的最准确和可靠的方法。

对子宫内病变的部位、数量、形态、质地及与子宫肌层的关系等能进行直接观察和描述,从形态学角度对子宫内病变作出诊断。

据报道,大约40%的功血患者药物治疗无效,不得不接受子宫切除术,而切除的子宫并无器质性病变。

子宫内膜息肉及内膜增生是常见的子宫内膜病变,可引起月经量多、子宫不规则出血、经期延长,绝经后出血等,也是导致不孕症的原因之一。

15%的肌瘤为黏膜下肌瘤,传统的治疗方法是经腹子宫切除或切开子宫剔除肌瘤。

我院这3例黏膜下肌瘤为0型2例、1型1例,术前口服米索前列醇600ug软化宫颈,静脉麻醉后,卵圆钳进入宫腔钳夹肌瘤顺时针旋转拧掉肌瘤,缓慢经宫颈阴道取出,较大的在宫腔内粉碎后取出,术后于宫腔内放置气囊压迫止血并给予宫缩剂应用,患者恢复良好。

尤其宫颈管内的病变,因位置隐匿,不易发现,通过宫腔镜检查可以直视宫颈管,确定有无宫颈管疾病,并能在直视下切除病灶,切除组织可送病理学检查,从而收到诊断、治疗双重效果。

因此,在诊断及治疗异常子宫出血中,宫腔镜诊断正确率高,创伤小,可作为异常子宫出血的常规诊治手段。

参考文献:
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