VSD引流病人护理查房PPT课件
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VSD负压引流术医疗护理PPT课件
减少感染发生率
负压引流能够及时引流出创面的渗出 液和细菌，降低感染风险。
VSD技术能够减少创面的细菌数量， 降低感染发生率，有利于控制感染和 预防全身性并发症。
提高患者生活质量
VSD技术能够减轻患者的疼痛和不适感，使患者更早地恢复 正常生活和工作。
创面愈合后，患者的外观和功能得到改善，提高患者的生活 质量和社会适应能力。
定时挤压引流管，防止引流管堵塞，确保引流液顺利排出。
观察引流液的性质和量
记录引流液的颜色、性状和量，以便及时发现异常情况。
引流管的固定与清洁
妥善固定引流管，避免滑脱和移位，同时保持引流管的清洁，防止 感染。
患者体位的护理
保持舒适体位
01
根据患者的病情和舒适度，协助患者采取适当的体位，以利于
引流和减轻疼痛。
告知患者及家属
向患者及家属详细介绍 手术的必要性、风险及 注意事项，并签署知情
同意书。
手术过程
消毒与麻醉
对手术部位进行严格消毒，并 根据患者的年龄、病情等因素
选择适当的麻醉方式。
手术操作
按照手术计划，进行VSD负压 引流术操作。
止血与缝合
手术完成后，进行止血处理， 并对伤口进行缝合。
放置引流管
根据需要放置引流管，以便术 后引流出伤口内的渗出物。
05
VSD负压引流术的展望与未 来发展方向
新材料的应用
新型生物材料
随着科技的发展，新型生物材料 如生物可降解材料、高分子材料 等将被应用于VSD负压引流术， 以提高引流效果和降低并发症发
生率。
抗菌材料
抗菌材料的应用能够降低感染风 险，提高治疗的安全性和有效性。
纳米技术
纳米技术的应用将为VSD负压引 流术提供更精细、高效的护理方 案，如纳米药物载体、纳米抗菌
VSD负压引流术的护理ppt课件
学习交流PPT
3
作用原理
★充分引流，减少了代谢产物的堆积，避免了 机体组织对毒性产物的重吸收；
★通过均匀负压加快局部血液循环，促进肉芽 组织生长；
★生物半透性粘贴薄膜具有单方向透气性，创 面中的气体可以经膜透出，并可有效的隔绝外界 污染。
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4
适应症
1、开放性骨折可能或合并感染者 2、重度的软组织挫伤或缺损
2、VSD敷料内有少许坏死组织和渗液残留，敷料上 出现黄绿色，绿脓色等各种污秽的颜色，这并非 创面的坏死组织所致，不会影响VSD的治疗效果， 一般不需做特殊处理。
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14
临床实例
右下肢严重的软组织缺损
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15
临床实例
植皮术后感染
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16
临床实例
清创后使用AND护创材料
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17
临床实例
拆除AND护创材料肉芽组织新鲜
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临床实例
行二次植皮术并使用AND护创材料
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19
临床实例
术后12天，植皮存活
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20
谢谢大 家
学习ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ流PPT
21
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7
VSD的术前护理
• 心理护理：由于创伤和手术可能对患者的心理造成 很大的影响，应积极消除患者紧张、焦虑的情绪， 讲解疾病相关知识，介绍手术的成功案例，让患 者有一个充分的心理准备和接受能力。
• 皮肤准备：术前认真清除术区皮肤的毛发、污垢， 以利于术后半透明膜的粘帖，防止受毛发影响使 粘帖不严而漏气，还可防止细菌感染，切口感染。 • 消化道准备：术前8小时禁食，4-6小时禁饮。
VSD负压引流术护理查房教材教学课件
VSD负压引流术的原理
02
CHAPTER
VSD负压引流术护理要点
评估患者情况
心理护理
术前准备
皮肤准备
术前护理
01
02
03
04
了解患者病情、手术部位、引流目的等，以便为患者提供合适的护理措施。
向患者及家属介绍VSD负压引流术的相关知识，减轻其焦虑和恐惧情绪。
协助医生完成手术前的各项检查，确保手术顺利进行。
对护士进行VSD负压引流术的护理操作考核评估，检验学习成果，及时发现和纠正操作中的问题。
实践教学
THANKS
感谢您的观看。
确保负压源稳定，避免负压波动对引流效果的影响。
严格执行无菌操作，定期更换引流瓶及敷料，预防感染发生。
评估患者的疼痛情况，采取适当的措施缓解疼痛，提高患者的舒适度。
观察引流情况
保持负压稳定
预防感染
疼痛护理
03
CHAPTER
VSD负压引流术的护理查房
选择合适的时间进行查房，确保所有参与人员都能参加。
确定查房时间
收集患者病历资料、手术记录、护理记录等相关资料。
准备资料
提前通知参与查房的医护人员，确保他们了解查房的目的和内容。
通知参与人员
准备必要的查房工具，如听诊器、手电筒、护理记录本等。
准备查房工具
查房前的准备
制定护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，包括饮食、活动、心理等方面的指导。
记录护理问题
根据查房情况，记录存在的护理问题，为后续护理提供依据。
询问患者感受
询问患者术后疼痛、活动等情况，了解患者的舒适度和生活质量。
了解患者情况
首先向患者及家属了解病情、手术过程及术后恢复情况。
vsd患者术后护理查房PPT课件
处理方法
如患者疼痛不适较为严重，可采取药物、物理等方法缓解疼痛，同时 注意观察患者的病情变化和自身认知情况。
04
VSD患者术后护理的注 意事项
定期观察引流情况
01
02
03
04
观察引流液的颜色、量、 性质，判断是否有出血、 感染或瘘等并发症。
定期挤压引流管，保持 引流管的通畅，避免引 流液积聚。
记录引流液的量，以便 于计算失血量，及时调 整治疗方案。
提高护理人员的专业水平
加强护理人员的培训和教育， 提高其专业知识和技能水平。
建立完善的护理人员考核和评 价体系，确保其具备合格的专 业能力。
鼓励护理人员参与学术交流和 研究，提升其综合素质和创新 能力。
加强患者的健康教育
制定针对性的健康教育计划，向 患者普及VSD技术的相关知识。
提高患者的自我管理和自我监测 能力，加强术后恢复期的护理指
更换引流袋
根据需要更换引流袋， 注意无菌操作，避免感
染。
伤口的护理
01
02
03
04
清洁伤口
定期为患者更换敷料，保持伤 口清洁干燥。
观察伤口愈合情况
注意观察伤口有无红肿、渗出 、化脓等情况，及时处理。
疼痛管理
根据患者的疼痛情况，采取适 当的疼痛管理措施，如药物治
疗、物理治疗等。
功能锻炼
在医生指导下，指导患者进行 适当的功能锻炼，促进伤口愈
指导患者采取积极的应对方式，如放松训 练、积极应对技巧等，以减轻焦虑、抑郁 等情绪问题对术后恢复的影响。
03
VSD患者术后常见问题 及处理
引流管堵塞
总结词
引流管堵塞是VSD患者术后常见问题， 可能导致引流不畅，影响伤口愈合。
如患者疼痛不适较为严重，可采取药物、物理等方法缓解疼痛，同时 注意观察患者的病情变化和自身认知情况。
04
VSD患者术后护理的注 意事项
定期观察引流情况
01
02
03
04
观察引流液的颜色、量、 性质，判断是否有出血、 感染或瘘等并发症。
定期挤压引流管，保持 引流管的通畅，避免引 流液积聚。
记录引流液的量，以便 于计算失血量，及时调 整治疗方案。
提高护理人员的专业水平
加强护理人员的培训和教育， 提高其专业知识和技能水平。
建立完善的护理人员考核和评 价体系，确保其具备合格的专 业能力。
鼓励护理人员参与学术交流和 研究，提升其综合素质和创新 能力。
加强患者的健康教育
制定针对性的健康教育计划，向 患者普及VSD技术的相关知识。
提高患者的自我管理和自我监测 能力，加强术后恢复期的护理指
更换引流袋
根据需要更换引流袋， 注意无菌操作，避免感
染。
伤口的护理
01
02
03
04
清洁伤口
定期为患者更换敷料，保持伤 口清洁干燥。
观察伤口愈合情况
注意观察伤口有无红肿、渗出 、化脓等情况，及时处理。
疼痛管理
根据患者的疼痛情况，采取适 当的疼痛管理措施，如药物治
疗、物理治疗等。
功能锻炼
在医生指导下，指导患者进行 适当的功能锻炼，促进伤口愈
指导患者采取积极的应对方式，如放松训 练、积极应对技巧等，以减轻焦虑、抑郁 等情绪问题对术后恢复的影响。
03
VSD患者术后常见问题 及处理
引流管堵塞
总结词
引流管堵塞是VSD患者术后常见问题， 可能导致引流不畅，影响伤口愈合。
vsd负压封闭引流术的护理ppt课件
03
术后护理：观察引流情况、更换引流装置、保持伤口清洁、预防感染等
04
出院指导：告知患者注意事项、定期复查、保持伤口清洁等
VSD负压封闭引流术 护理要点
引流管护理
01
02
03
04
保持引流管通畅， 防止堵塞
定期检查引流管， 观察引流液的颜
色、性质和量
保持引流管固定， 防止意外脱落
观察引流管周围 皮肤情况，防止 感染和过敏反应
03
保持引流管周围皮肤 清洁，防止感染
06
定期评估护理效果， 调整护理方案
谢谢
者对护理效果的 评价、对护理服
务的满意度等
伤口愈合情况： 伤口大小、深度、
2 愈合速度等
3
感染控制：感染 率、感染部位、 感染程度等
护理建议
定期检查引流管位置， 确保引流通畅
02
观察引流液的颜色、 性质和量，及时记录
04
指导患者进行适当的康 复锻炼，促进伤口愈合
05
关注患者心理状态， 提供心理支持
保持引流管通畅， 观察引流液颜色、
避免堵塞
性质和量，及时
发现异常情况
VSD负压封闭引流术 护理效果评估
评估指标
01
引流管通 畅程度
02
引流液颜色、 性质和量
03
伤口愈合 情况
04
患者疼痛 程度
05
患者满意 度
06
并发症发 生率
效果分析
引流效果：引流 量、引流时间、
引流部位等 1
患者满意度：患 4
处理方法
01
出血：压迫止血， 必要时进行手术
止血
02
感染：使用抗生 素，保持伤口清 洁，必要时进行
vsd负压引流的术后护理幻灯片全
3 高效、全方位、零积聚，保证引流效果促进创面血运采用持续负压 吸引的方法，变被动引流为持续主动吸引，不留任何腔隙，其压力的 上下根本符合生理条件的要求，故不影响血运。更重要的是，持续负 压吸引促进了创面组织的体液向引流管方向不断流动，为创面的血运 提供了有效的、持续的、辅助的动力。
4 防止死腔形成及缩小创面VSD在引出渗液的同时使引流腔壁内陷， 随着医用泡沫材料的渐次退出，腔壁严密贴合，有效地预防了剩余脓 肿及死腔的形成。对于浅表创面，可以起到靠拢组织，缩小创面，减 小植皮面积的成效。
〔2〕观察受压部位皮肤情况，定时更换患者卧位，患肢 可用护理垫抬高，防止引流管牵扯打折受压，阻断负压源， 影响引流效果。
〔3〕观察冲洗情况，准确记录冲洗液、引流液的量和性 质，保持冲洗通畅，如遇冲洗不畅时，应告知医生立即解 决。
2024/10/19
〔4〕观察患者心理、情绪变化情况，由于创伤给患者带来的身心巨大打击、 痛苦以及患者担忧疾病预后情况，以及经济顾虑，应积极与患者沟通，进展 心理疏导，讲述VSD治疗技术的根本原理和提供成功案例图片资料展示给患 者，使之建立信心，正确面对疾病，积极配合治疗。
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材料：用VSD材料+半透膜+三通接收+负压吸引器进展负压吸引的技术。 使用方法 〔1〕彻底清创或去除皮肤感染组织。 〔2〕将VSD负压敷料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合。 〔3〕用无菌纱布擦净周围皮肤，使用生物半透性薄膜封闭整个创面和
4 防止死腔形成及缩小创面VSD在引出渗液的同时使引流腔壁内陷， 随着医用泡沫材料的渐次退出，腔壁严密贴合，有效地预防了剩余脓 肿及死腔的形成。对于浅表创面，可以起到靠拢组织，缩小创面，减 小植皮面积的成效。
〔2〕观察受压部位皮肤情况，定时更换患者卧位，患肢 可用护理垫抬高，防止引流管牵扯打折受压，阻断负压源， 影响引流效果。
〔3〕观察冲洗情况，准确记录冲洗液、引流液的量和性 质，保持冲洗通畅，如遇冲洗不畅时，应告知医生立即解 决。
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〔4〕观察患者心理、情绪变化情况，由于创伤给患者带来的身心巨大打击、 痛苦以及患者担忧疾病预后情况，以及经济顾虑，应积极与患者沟通，进展 心理疏导，讲述VSD治疗技术的根本原理和提供成功案例图片资料展示给患 者，使之建立信心，正确面对疾病，积极配合治疗。
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材料：用VSD材料+半透膜+三通接收+负压吸引器进展负压吸引的技术。 使用方法 〔1〕彻底清创或去除皮肤感染组织。 〔2〕将VSD负压敷料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合。 〔3〕用无菌纱布擦净周围皮肤，使用生物半透性薄膜封闭整个创面和
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焦虑
护理问题
自理 能力 下降
护理问题
潜在 感染
30
焦虑——与伤口持续不愈有关
多沟通、多交流
1
讲解疾病相关知识及严格控制
2 血糖的重要性
鼓励患者积极配合治疗，战胜
3 困难
31
自理能力下降——与下肢活动受限有关
对患者进行自理能力评估
1
做好晨晚间护理，尽量满足病
2 人卧床期间的生活需求
做好入院宣教及术前宣教
▪ 改善局部微循环和促进组织肉芽生长
▪ 参考文献：负压封闭引流技术治疗软组织损伤的护理体会 齐齐哈尔医学院学报2011年第 32卷第3期
17
局部组织的变化
18
VSD适应症
1 骨折术后感染、骨和内固定外露、软组织缺损 2 骨感染后病程较长、脓液较多、有多个排脓性窦道 3 已多次手术的难治性骨感染 4 骨筋膜室综合症
41
VSD引流管的有效负压
❖ 负压有效的标志： ❖ VSD敷料表面塌陷，薄
膜下无液体积聚。
42
VSD引流管的无效负压
创面潮湿、薄膜及泡 沫隆起，触摸无硬实 感，薄膜下出现积液
43
VSD引流管维持时间
❖ 一般5-7天 ❖ 组织血供差，面积大的创口可维持7-14天
44
VSD引流管护理要点
❖ 负压瓶应放置低于创面20~30cm ❖ 观察记录引流液的性状、颜色、量及气味。 ❖ 避免引流管折叠、扭曲、受压、阻塞、接口处
3
32
潜在感染——与局部皮肤坏死有关
各项操作注意无菌，严格执行
1 手卫生
注意观察体温变化
2
注意观察创面情况
3
33
手术
10月17日，在腰麻下行“距骨、跟骨骨折切开 复位内固定+植骨+VSD覆盖创面术”
34
植骨
❖ 植骨分类：人工骨、自体髂骨 ❖ 植骨+内固定治疗适合Ⅲ型以上骨折 ❖ 植骨可对塌陷的关节面及骨折起支撑作用，以
利于进行早期功能锻炼。 ❖ 植骨+内固定方法牢固确切
35
手术后
❖ 特级护理、糖尿病饮食 ❖ 卧气垫床、抬高患肢、石膏托外固定 ❖ VSD引流、保留导尿 ❖ 抗感染、止血、降糖 ❖ 监测血糖变化
36
术后护理问题
1. 疼痛 2. 潜在引流管失效
3. 营养失调 4. 潜在并发症 5. 功能锻炼知识缺乏
24
影像学检查
❖ CT示：右跟骨、距骨粉碎性骨折、周围见小碎片
25
实验室检查
26
手术前治疗
❖ 活血、降糖治疗 ❖ 监测血糖变化 ❖ 完善各项常规检查 ❖ 做好各项术前准备
27
手术前
28
手术前
❖ 手术前血糖控制范围： ❖ 空腹血糖≤8.3mmol/L ❖ 餐后血糖≤10.2mmol/L
29
护理问题
漏气。 ❖ 每日更换引流瓶、引流管；若持续引流管冲洗
时应及时更换引流瓶。
45
常见问题的处理
一、引流管被血凝块堵塞 生理盐水冲洗管道，待堵塞的引流物变软 后，重新接通负压源。
46
常见问题的处理
二、敷料鼓起，不见管形 排除引流管堵塞，检查中心负压表，引流 管接头有无漏气、管道有无受压、折叠。
39
VSD引流管的有效负压
达到“零聚积”，维持有 效的负压是负压封闭引流 成败的关键！
40
VSD引流管的有效负压
❖压 力：一般情况为300-400mmHG ❖ 负压过高：出血、骨筋膜室综合征（1） ❖ 负压过低：引流管堵塞 ❖无 压 力：积液溢出
❖ (1)参考文献：汤明 VSD负压引流术治疗开放性骨折的围手术期护理 健康必读杂 志 2011年9月第9期
37
疼痛——与手术切口有关
Add Your Title
疼痛评估
Add Your Title
安置合适体位 抬高患肢
Add Your Title
心理指导 镇痛药的使用
38
潜在引流管失效——与管道管理不妥有关
❖ 1、向患者及家属宣教管道重要性、注意事项 ❖ 2、进行管道评分，采取正确的管道护理措施 ❖ 3、及时观察、记录引流液颜色、性状、量
糖尿病病人行骨折复位 内固定+VSD负压引流 术的围手术期护理
手外科 朱颖星
-
1
查房内容
掌握： VSD负压引流的原理及适应症 VSD负压引流的观察重点与护理要点
阐述：糖尿病病人的饮食指导 VSD负压引流的优点
2
传统的伤口处理
1
换药换药 再换药
2
输液输液 再输液
3
等待时机， 准备植皮
3
4
什么是vsd？
5
VSD简介
负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage，VSD)
1992年由德国ULM大学首创 1994年，国内引进这一新型技术
参考文献：李大为 负压封闭引流技术治疗四肢皮肤缺损 中医正骨2008年12月 第20卷第12期
6
负压封闭引流技术（VSD）
❖ 用内含有引流管的聚乙烯酒 精水化海藻盐泡沫敷料，来 覆盖或填充组织缺损的创面， 再用生物半透膜对之进行封 闭，使其成为密闭空间，最 后把引流管接通负压源，通 过可控的负压来促进创面的 愈合。
参考文献：李大为 负压封闭引流技术治疗四肢皮肤缺损 中医正骨2008年 12月第 20卷第12期
10
原理示意图
11
原理示意图
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原理示意图
13
原理示意图
14
原理示意图
15
原理示意图
16
VSD作用
▪ 能彻底去除创面的分泌物或坏死组织，减少机体对毒性产物的 重吸收。
▪ 半透膜具有单方向透气功能，创面的坏死组织分解的气体能渗 透到薄膜外，薄膜外的细菌不能进入创面。
参考文献：黄璐璐 VSD负压引流术的临床护 理 护理研究 2014年第7期
7
含引流管的泡沫敷料 半透明薄膜 负压源
8
半透明薄膜
9
VSD引流技术原理
❖ 以引流管与医用Байду номын сангаас沫敷料作为创面的中介，用半透膜封 闭能使创面与外界隔绝，防止污染，保持持续的负压。
❖ 通过负压的作用，能增加创面血液供应，促进愈合加速。
糖尿病，予二甲双胍口服。
❖ 个人史：烟酒史35年余，抽烟10支/天，饮酒半斤/天。
❖ 家族史:无高血压、糖尿病等病史
22
病史介绍
入院评分
2分
疼痛评分
19分
2分
50分
压疮评分
跌倒坠床评分
自理能力评分
23
专科检查
❖ 右足及踝关节跖屈、内翻畸形 ❖ 踝关节周围皮肤肿胀、局部皮肤坏死、有炎性
渗液 ❖ 右足各趾末梢血运正常
19
VSD禁忌症
20
查房内容
1
2
3
4
病
术
术
康
史
前
后
复
介
护
护
宣
绍
理
理
教
21
病史介绍
❖ 基本信息：33床 丁小东 男 住院号：1631867
❖ 诊 断：右跟骨距骨粉碎性骨折伴外踝皮肤坏死
❖
Ⅱ型糖尿病
❖ 现病史: 09-22被钢板砸伤右踝部，入新港医院治疗
后，于10-11转入我院。
❖ 既往史：既往无高血压、心脏病病史，在新港医院发现
护理问题
自理 能力 下降
护理问题
潜在 感染
30
焦虑——与伤口持续不愈有关
多沟通、多交流
1
讲解疾病相关知识及严格控制
2 血糖的重要性
鼓励患者积极配合治疗，战胜
3 困难
31
自理能力下降——与下肢活动受限有关
对患者进行自理能力评估
1
做好晨晚间护理，尽量满足病
2 人卧床期间的生活需求
做好入院宣教及术前宣教
▪ 改善局部微循环和促进组织肉芽生长
▪ 参考文献：负压封闭引流技术治疗软组织损伤的护理体会 齐齐哈尔医学院学报2011年第 32卷第3期
17
局部组织的变化
18
VSD适应症
1 骨折术后感染、骨和内固定外露、软组织缺损 2 骨感染后病程较长、脓液较多、有多个排脓性窦道 3 已多次手术的难治性骨感染 4 骨筋膜室综合症
41
VSD引流管的有效负压
❖ 负压有效的标志： ❖ VSD敷料表面塌陷，薄
膜下无液体积聚。
42
VSD引流管的无效负压
创面潮湿、薄膜及泡 沫隆起，触摸无硬实 感，薄膜下出现积液
43
VSD引流管维持时间
❖ 一般5-7天 ❖ 组织血供差，面积大的创口可维持7-14天
44
VSD引流管护理要点
❖ 负压瓶应放置低于创面20~30cm ❖ 观察记录引流液的性状、颜色、量及气味。 ❖ 避免引流管折叠、扭曲、受压、阻塞、接口处
3
32
潜在感染——与局部皮肤坏死有关
各项操作注意无菌，严格执行
1 手卫生
注意观察体温变化
2
注意观察创面情况
3
33
手术
10月17日，在腰麻下行“距骨、跟骨骨折切开 复位内固定+植骨+VSD覆盖创面术”
34
植骨
❖ 植骨分类：人工骨、自体髂骨 ❖ 植骨+内固定治疗适合Ⅲ型以上骨折 ❖ 植骨可对塌陷的关节面及骨折起支撑作用，以
利于进行早期功能锻炼。 ❖ 植骨+内固定方法牢固确切
35
手术后
❖ 特级护理、糖尿病饮食 ❖ 卧气垫床、抬高患肢、石膏托外固定 ❖ VSD引流、保留导尿 ❖ 抗感染、止血、降糖 ❖ 监测血糖变化
36
术后护理问题
1. 疼痛 2. 潜在引流管失效
3. 营养失调 4. 潜在并发症 5. 功能锻炼知识缺乏
24
影像学检查
❖ CT示：右跟骨、距骨粉碎性骨折、周围见小碎片
25
实验室检查
26
手术前治疗
❖ 活血、降糖治疗 ❖ 监测血糖变化 ❖ 完善各项常规检查 ❖ 做好各项术前准备
27
手术前
28
手术前
❖ 手术前血糖控制范围： ❖ 空腹血糖≤8.3mmol/L ❖ 餐后血糖≤10.2mmol/L
29
护理问题
漏气。 ❖ 每日更换引流瓶、引流管；若持续引流管冲洗
时应及时更换引流瓶。
45
常见问题的处理
一、引流管被血凝块堵塞 生理盐水冲洗管道，待堵塞的引流物变软 后，重新接通负压源。
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常见问题的处理
二、敷料鼓起，不见管形 排除引流管堵塞，检查中心负压表，引流 管接头有无漏气、管道有无受压、折叠。
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VSD引流管的有效负压
达到“零聚积”，维持有 效的负压是负压封闭引流 成败的关键！
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VSD引流管的有效负压
❖压 力：一般情况为300-400mmHG ❖ 负压过高：出血、骨筋膜室综合征（1） ❖ 负压过低：引流管堵塞 ❖无 压 力：积液溢出
❖ (1)参考文献：汤明 VSD负压引流术治疗开放性骨折的围手术期护理 健康必读杂 志 2011年9月第9期
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疼痛——与手术切口有关
Add Your Title
疼痛评估
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安置合适体位 抬高患肢
Add Your Title
心理指导 镇痛药的使用
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潜在引流管失效——与管道管理不妥有关
❖ 1、向患者及家属宣教管道重要性、注意事项 ❖ 2、进行管道评分，采取正确的管道护理措施 ❖ 3、及时观察、记录引流液颜色、性状、量
糖尿病病人行骨折复位 内固定+VSD负压引流 术的围手术期护理
手外科 朱颖星
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1
查房内容
掌握： VSD负压引流的原理及适应症 VSD负压引流的观察重点与护理要点
阐述：糖尿病病人的饮食指导 VSD负压引流的优点
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传统的伤口处理
1
换药换药 再换药
2
输液输液 再输液
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等待时机， 准备植皮
3
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什么是vsd？
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VSD简介
负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage，VSD)
1992年由德国ULM大学首创 1994年，国内引进这一新型技术
参考文献：李大为 负压封闭引流技术治疗四肢皮肤缺损 中医正骨2008年12月 第20卷第12期
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负压封闭引流技术（VSD）
❖ 用内含有引流管的聚乙烯酒 精水化海藻盐泡沫敷料，来 覆盖或填充组织缺损的创面， 再用生物半透膜对之进行封 闭，使其成为密闭空间，最 后把引流管接通负压源，通 过可控的负压来促进创面的 愈合。
参考文献：李大为 负压封闭引流技术治疗四肢皮肤缺损 中医正骨2008年 12月第 20卷第12期
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原理示意图
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原理示意图
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原理示意图
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原理示意图
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原理示意图
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原理示意图
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VSD作用
▪ 能彻底去除创面的分泌物或坏死组织，减少机体对毒性产物的 重吸收。
▪ 半透膜具有单方向透气功能，创面的坏死组织分解的气体能渗 透到薄膜外，薄膜外的细菌不能进入创面。
参考文献：黄璐璐 VSD负压引流术的临床护 理 护理研究 2014年第7期
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含引流管的泡沫敷料 半透明薄膜 负压源
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半透明薄膜
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VSD引流技术原理
❖ 以引流管与医用Байду номын сангаас沫敷料作为创面的中介，用半透膜封 闭能使创面与外界隔绝，防止污染，保持持续的负压。
❖ 通过负压的作用，能增加创面血液供应，促进愈合加速。
糖尿病，予二甲双胍口服。
❖ 个人史：烟酒史35年余，抽烟10支/天，饮酒半斤/天。
❖ 家族史:无高血压、糖尿病等病史
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病史介绍
入院评分
2分
疼痛评分
19分
2分
50分
压疮评分
跌倒坠床评分
自理能力评分
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专科检查
❖ 右足及踝关节跖屈、内翻畸形 ❖ 踝关节周围皮肤肿胀、局部皮肤坏死、有炎性
渗液 ❖ 右足各趾末梢血运正常
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VSD禁忌症
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查房内容
1
2
3
4
病
术
术
康
史
前
后
复
介
护
护
宣
绍
理
理
教
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病史介绍
❖ 基本信息：33床 丁小东 男 住院号：1631867
❖ 诊 断：右跟骨距骨粉碎性骨折伴外踝皮肤坏死
❖
Ⅱ型糖尿病
❖ 现病史: 09-22被钢板砸伤右踝部，入新港医院治疗
后，于10-11转入我院。
❖ 既往史：既往无高血压、心脏病病史，在新港医院发现