口腔微生物学1PPT课件
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口腔微生物学牙菌斑(ppt)
生物膜（biofilm）
各种细菌嵌于来自其自身和/或 外界环境的胞外基质内，而在固 相界面上结成的有着三维立体结 构的微生态环境，牙菌斑就是一 种经典的生物膜
JOHN WILLIAM COSTERTON (July 21st, 1934 -May 12th, 2012) “the father of biofilm”
48h
72h
牙菌斑细菌及EPS成分三维重建(CLSM)
不同牙科材 料表面口腔 细菌黏附
P.g S.m S.salivarius S.sanguinis
FISH技术
玻片
树脂
玻璃离子
一、定 义
早期对牙菌斑的认识
•1683年—— 发现牙面沉积物中有微小生物体（Van Leuwenhoek） •1890年—— 首次详细论证了细菌、酸和龋病三者的关系 （Willoughby D. Miller ） •1897年—— 首先提出牙菌斑的概念（James Leon Williams） •1937年 —— 牙面上的微生物必须依赖于牙面特定的菌斑 环境代谢产酸（Forsdick） •1963年—— 牙菌斑是附着在牙面上不易被漱口液清洗掉 的软而粘的物质（Dawes）
➢ 节制细菌代谢活性和保护菌丛抵抗口腔苛刻环境，使细菌 在不适合的条件中仍能存留。
➢ 膜内高水平的巯基能中和氧基，保护菌细胞免受 氧化损伤。
➢ 膜内的多聚物基质起约束网络作用，摄取和收藏食物，控 制基质成分的移动速度。
➢ 浓缩从环境中来的营养物质和其它元素，保留一些细胞内 遗漏出来的溶解物质（如eDNA）。
Neighborjoining tree for human oral taxa in the phylum Tenericutes and the classes Bacilli and Erysipelotrichia of the phylum Firmicutes
口腔微生物学
验动物。 ❖ 现状：现在无菌动物的品种：小鼠、大鼠、豚鼠和家兔等小
动物。 其中的小鼠、大鼠、豚鼠，国外一些发达国家已能大量生 产，并比较方便地应用于日常研究中了。
第二节
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
牙菌斑和生物膜
1.基本概念 2.牙菌斑的生物学作用 3.牙菌斑的形成过程 4.牙菌斑的分类 5.牙菌斑的成分
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
pH a、口腔pH的特点：口腔可提供给微生物相对恒定的
pH环境（5.0-8.0） b、影响口腔pH的因素：
外源性物质：饮料、食物等； 细菌发酵： 唾液缓冲：碳酸盐是刺激唾液重要的缓冲系统
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
❖ 宿主因素： 口腔粘膜表面的光滑程度 不同性别、不同年龄、不同饮食习惯的人口腔内
菌动物的盲肠占体重的2-3%，恢复正常喂 养，盲肠可占体重的15-40%） 营养功能（肠道菌群可提供Vk、B6、B2和生物
素等）
❖ 损害作用：
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
导致内源性感染
为外源性感染提供条件
a、正常菌群可为外源细菌提供碳源和氮源
b、正常菌群营造的pH和Eh可适于某些菌生长
c、正常菌群可产生青霉素酶等利于外源菌生长
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
一、基本概念
❖ 牙菌斑（plaque）：堆积在牙表面或修复体表面， 不能被中等速度的水冲去的细菌团块。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
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❖ 生物膜(biofilm)：由对氧不同敏感性的细菌（需氧 菌、兼性厌氧菌或绝对厌氧菌等）嵌入多糖、 蛋白质和矿物质组成的基质中共同构成的膜 性结构。是龋病和牙周病的主要病因。
动物。 其中的小鼠、大鼠、豚鼠，国外一些发达国家已能大量生 产，并比较方便地应用于日常研究中了。
第二节
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
牙菌斑和生物膜
1.基本概念 2.牙菌斑的生物学作用 3.牙菌斑的形成过程 4.牙菌斑的分类 5.牙菌斑的成分
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pH a、口腔pH的特点：口腔可提供给微生物相对恒定的
pH环境（5.0-8.0） b、影响口腔pH的因素：
外源性物质：饮料、食物等； 细菌发酵： 唾液缓冲：碳酸盐是刺激唾液重要的缓冲系统
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
❖ 宿主因素： 口腔粘膜表面的光滑程度 不同性别、不同年龄、不同饮食习惯的人口腔内
菌动物的盲肠占体重的2-3%，恢复正常喂 养，盲肠可占体重的15-40%） 营养功能（肠道菌群可提供Vk、B6、B2和生物
素等）
❖ 损害作用：
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
导致内源性感染
为外源性感染提供条件
a、正常菌群可为外源细菌提供碳源和氮源
b、正常菌群营造的pH和Eh可适于某些菌生长
c、正常菌群可产生青霉素酶等利于外源菌生长
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
一、基本概念
❖ 牙菌斑（plaque）：堆积在牙表面或修复体表面， 不能被中等速度的水冲去的细菌团块。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
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❖ 生物膜(biofilm)：由对氧不同敏感性的细菌（需氧 菌、兼性厌氧菌或绝对厌氧菌等）嵌入多糖、 蛋白质和矿物质组成的基质中共同构成的膜 性结构。是龋病和牙周病的主要病因。
口腔中的微生物生态PPT课件
口腔中的微生物
LOGO
引言
英国伦敦国王学院牙科研究所William Wade说：“健康的人类口腔中包含着 巨量的种类繁多的微生物，包括病毒， 真菌，原生动物和细菌。其中细菌量是 最大的。每毫升唾液 有1亿个细菌，整
个口腔中的细菌种类超过600种。”
LOGO
LOGO
口腔正常菌群种属颇多，与口腔疾病相关的 主要有链球菌属，消化链球菌属，葡萄球菌 属，微球菌属，奈瑟菌属，布兰汉菌属，韦 荣菌属，棒杆菌属，丙酸杆菌属，放线菌属， 拟杆菌属等。此外，还有其他如螺旋体，病 毒，支原体，真菌等。口腔中能检出的真菌 主要为白色念珠菌。
由于牙龈下微生态环境的特点，以及炎症产物向微 生物提供的营养成分，龈下菌斑中滋生大量牙龈朴 啉单胞菌，中间普氏菌，伴放线杆菌，福赛类杆菌 等牙周致病菌，使牙龈的炎症加重并扩延，倒致胶 原破坏，原有的慢性牙龈炎发展为牙周组织的破坏 性疾病——牙周炎
LOGO
LOGO
常见病和一些研究进展
龋病 牙周炎
LOGO
龋病
❖ 龋病是一种以细菌为主的多因素复合作用导 致的慢性感染性疾病。
食物
宿主
时间
细菌
LOGO
龋病
❖ 变形链球菌，乳杆菌和放线菌导致龋齿的发 生发展已得到充分证实。
❖ 研究表明，变形链球菌，远缘链球菌为人类 的主要致龋菌，其中，前者的检出率远远高 于后者。
❖ 在正常情况下，口腔微生物之间，微生物与 宿主口腔之间处于生态平衡状态。由于体内、 外环境因素的影响，可导致菌群失调。一些 细菌过盛增殖，正常口腔微生物失去生理组 合，即产生生态失调的变化，导致疾病，生 态失调与口腔疾病的发生密切相关，口腔常 见病——龋齿和牙周病就是口腔生态失调的 表现之一。
LOGO
引言
英国伦敦国王学院牙科研究所William Wade说：“健康的人类口腔中包含着 巨量的种类繁多的微生物，包括病毒， 真菌，原生动物和细菌。其中细菌量是 最大的。每毫升唾液 有1亿个细菌，整
个口腔中的细菌种类超过600种。”
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口腔正常菌群种属颇多，与口腔疾病相关的 主要有链球菌属，消化链球菌属，葡萄球菌 属，微球菌属，奈瑟菌属，布兰汉菌属，韦 荣菌属，棒杆菌属，丙酸杆菌属，放线菌属， 拟杆菌属等。此外，还有其他如螺旋体，病 毒，支原体，真菌等。口腔中能检出的真菌 主要为白色念珠菌。
由于牙龈下微生态环境的特点，以及炎症产物向微 生物提供的营养成分，龈下菌斑中滋生大量牙龈朴 啉单胞菌，中间普氏菌，伴放线杆菌，福赛类杆菌 等牙周致病菌，使牙龈的炎症加重并扩延，倒致胶 原破坏，原有的慢性牙龈炎发展为牙周组织的破坏 性疾病——牙周炎
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常见病和一些研究进展
龋病 牙周炎
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龋病
❖ 龋病是一种以细菌为主的多因素复合作用导 致的慢性感染性疾病。
食物
宿主
时间
细菌
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龋病
❖ 变形链球菌，乳杆菌和放线菌导致龋齿的发 生发展已得到充分证实。
❖ 研究表明，变形链球菌，远缘链球菌为人类 的主要致龋菌，其中，前者的检出率远远高 于后者。
❖ 在正常情况下，口腔微生物之间，微生物与 宿主口腔之间处于生态平衡状态。由于体内、 外环境因素的影响，可导致菌群失调。一些 细菌过盛增殖，正常口腔微生物失去生理组 合，即产生生态失调的变化，导致疾病，生 态失调与口腔疾病的发生密切相关，口腔常 见病——龋齿和牙周病就是口腔生态失调的 表现之一。
口腔微生物分子生物学课件
口腔微生物分子生物学
18
(二)RNA的生物合成——转录
• 转录:在RNA多聚酶作用下，以DNA为 模板合成RNA的过程。
1.转录的模板和方向： 有意义链：模板链（3’ →5’DNA链） 反义链：非模板链
口腔微生物分子生物学
19
2.RNA多聚酶与启动子 启动子：能特异性地与RNA多聚酶 结合，引发RNA合成。 从DNA上特定起始序列（启动子） 开始，至终止信号结束
口腔微生物分子生物学
39
基因表达调节的方式
• 调节蛋白的作用 — 负向调节 — 正向调节
– 3个终止密码子UAA,UGA,UAG，起始 密码子：AUG
– 密码子具有兼并性
– 通用性
口腔微生物分子生物学
26
2.蛋白质的生物合成——翻译
蛋白质的合成过程 Ⅰ.氨基酸活化
氨基酸结合至tRNA，即氨基酸活化，由 氨酰-tRNA 合成酶催化。
氨基酸与tRNA结合后，由tRNA根据遗传 密码子将氨基酸按顺序排列合成蛋白质。
口腔微生物分子生物学
20
3.转录的起始与延伸
口腔微生物分子生物学
21
4.内含子和外显子的概念
原核生物：基因是连续的DNA片段
真核生物：基因由若干个不连续的DNA片段组成的。
内含子：插入序列，它是位于基因的内部，能够被转录 的一段DNA。但在转录后，与之相应的那部分转录产 物在拼接中被去掉了。
外显子：基因中与成熟的mRNA相对应的DNA片段，它
不仅包括蛋白质编码的部分，而且包括5’和3’末端不
翻译的前导序列和尾随序列。
口腔微生物分子生物学
22
釉原蛋白基因表达示意图
口腔微生物分子生物学
23
《口腔微生物学》PPT课件
精品医学
17
精品医学
18
❖ 生物膜(biofilm)：由对氧不同敏感性的细菌（需氧 菌、兼性厌氧菌或绝对厌氧菌等）嵌入多糖、 蛋白质和矿物质组成的基质中共同构成的膜 性结构。是龋病和牙周病的主要病因。
精品医学
19
附注：牙菌斑显示剂
❖ 简介：牙菌斑显示剂安全无毒，含有食用色素。通 常有液剂和片剂两种，专业人员一般使用液剂蘸湿 后给患者使用，患者使用片剂。
精品医学
1
第一节 口腔生态系及其影响因素
1.基本概念★ 2.口腔生态系
组成 影响因素★
精品医学
2
一、基本概念
❖ 生态系（ecosystem）：生物与生物之间以及生物与环境 之间的相互关系。
❖ 生态学（ecology）：研究生物与环境的相互依赖、相互制 约的科学。
❖ 微生态学（microecology）：利用细胞水平研究技术或分子 水平的研究技术，对生态学的内容进行研究，该学科体 系即为微生态学。
精品医学
48
β -溶血链球菌菌落形态
-溶血链球菌菌落形态
精品医学
49
生脓链球菌：:
生物学特性： G+球菌，直径0.6-1.0um，在血琼脂上 生长良好。
形态：
精品医学
50
★致病性：可产生大量生物活性物质引起疾病，包括
链激酶（水解纤维蛋白）、透明质酸酶（增加结缔 组织的通透性）、溶血素、DNA分解酶、猩红热毒 素（猩红热红斑疹）等；
非附着性龈下菌斑：不附着于牙面或牙根上，确与 龈沟上皮和结合上皮接触，以G-厌氧菌为， 其代谢产物可引起牙周组织炎症。
精品医学
39
5、牙菌斑的成分
a、细胞和非细胞成分：细胞成分主要为各种细菌和
口腔生物学实验教程PPT课件
1.染色操作中，用浓盐酸熏蒸涂片时要小心。 2.该法不能检测细菌的活动性，但染色涂片可长期保存。
思考题：
刚果红负性染色有何优点？菌斑采集时应该注意什么？
第一节 口腔微生物学实验
实验二 变异链球菌的分离和鉴定
实验目的和要求：
通过对菌落特点和菌细胞形态及革兰染色特征的观察，初步掌握菌斑标本中变异链球菌的分 离、培养和表型鉴定的主要程序和方法，熟悉牙菌斑中常见细菌的菌落特点、菌细胞形态及 革兰染色特点。
刚果红负性染色方法：
载玻片一端滴一滴 2%刚果红染液
加入待见样本 混合后推片
置浓盐酸上熏 至变红色
推片置显 微镜下观 察
Listgarten的分类标准：
球菌：菌细胞直径0.5μm～1.0μm，包括少量球杆菌； 直杆菌：菌细胞宽0.5μm～1.5μm，长1.0μm～1.9μm，包括部分分支杆菌； 丝状菌：菌细胞宽0.5μm～1.5μm，长与宽之比大于6∶1，菌细胞多为不规则的长丝状杆
实验结果及结果评价
表型鉴定——（1）菌落特征观察
初代培养的菌落观察要点：
形态：如水滴状、圆形、丝状、不规则状、根状、梭形等。 大小：菌落直径一般以mm计，注意大小的一致性。 厚薄：扁平、丘状、凸、半球状、瘤状(中央凸)。 颜色：无色、白、黄、红、绿、黑或棕色。 边缘：如整齐、锯齿状、波状等。 透明度：透明、半透明、不透明。 菌落型：光滑、粗糙、黏液样。 溶血型：α、β、γ（限血平板）。
第七章 口腔生物学实验教程
提要：口腔生物学实验教程是针对口腔生物学理论课设计的实验指 导内容。其教学目的是让学生通过实验，掌握基本的口腔生物学研 究技术和方法，加深对理论课所学知识的理解，培养学生对口腔医 学基础研究的兴趣，了解基本的科研设计思路，启发学生的科研思 维。
思考题：
刚果红负性染色有何优点？菌斑采集时应该注意什么？
第一节 口腔微生物学实验
实验二 变异链球菌的分离和鉴定
实验目的和要求：
通过对菌落特点和菌细胞形态及革兰染色特征的观察，初步掌握菌斑标本中变异链球菌的分 离、培养和表型鉴定的主要程序和方法，熟悉牙菌斑中常见细菌的菌落特点、菌细胞形态及 革兰染色特点。
刚果红负性染色方法：
载玻片一端滴一滴 2%刚果红染液
加入待见样本 混合后推片
置浓盐酸上熏 至变红色
推片置显 微镜下观 察
Listgarten的分类标准：
球菌：菌细胞直径0.5μm～1.0μm，包括少量球杆菌； 直杆菌：菌细胞宽0.5μm～1.5μm，长1.0μm～1.9μm，包括部分分支杆菌； 丝状菌：菌细胞宽0.5μm～1.5μm，长与宽之比大于6∶1，菌细胞多为不规则的长丝状杆
实验结果及结果评价
表型鉴定——（1）菌落特征观察
初代培养的菌落观察要点：
形态：如水滴状、圆形、丝状、不规则状、根状、梭形等。 大小：菌落直径一般以mm计，注意大小的一致性。 厚薄：扁平、丘状、凸、半球状、瘤状(中央凸)。 颜色：无色、白、黄、红、绿、黑或棕色。 边缘：如整齐、锯齿状、波状等。 透明度：透明、半透明、不透明。 菌落型：光滑、粗糙、黏液样。 溶血型：α、β、γ（限血平板）。
第七章 口腔生物学实验教程
提要：口腔生物学实验教程是针对口腔生物学理论课设计的实验指 导内容。其教学目的是让学生通过实验，掌握基本的口腔生物学研 究技术和方法，加深对理论课所学知识的理解，培养学生对口腔医 学基础研究的兴趣，了解基本的科研设计思路，启发学生的科研思 维。
口腔微生物学牙菌斑ppt课件
唾液清洁
+
-
食物摩擦
+
-
代谢底物
糖 类 血清蛋白、氨基酸、糖
宿主防卫机制
唾液Ig
血清Ig
ppt课件.
24
（二）根据致病作用分类
1. 致龋菌斑
与龋病发生有关的牙菌斑，多位于牙齿的咬 合面、光滑面、邻面和颈缘。主要的致病产物 是各种有机酸，如乳酸。
ppt课件.
25
致龋性菌斑的主要生物学特征:
（1）利用蔗糖的速度快，乳酸产生速度快； （2）产生多糖的速度快，接触蔗糖15分钟内
专性厌氧
ppt课件.
产黑色素
27
牙周复合体
Most commonly found in patients with periodontal disease
Socransky et. al. 1998. J Clin Periodontol
ppt课件.
Found in both healthy patients and in periodontal lesions
＊非附着龈下菌斑
位于附着龈下菌斑的表面，为结构 较松散的菌群，直接与龈沟上皮和 袋内上皮接触，主要为格兰阴性厌 氧菌，还包括许多能动菌和螺旋体
ppt课件.
牙菌斑细菌(刚果红染色)
23
龈上、龈下菌斑的主要特征
特征\菌 斑
龈上菌斑
龈下菌斑
生长环境
有氧、兼性厌氧 兼性、专性厌氧
优势菌
G+需氧菌和兼性菌 G-厌氧菌和能动菌
28
三、基本结构
ppt课件.
29
表层
中间层
基底层
牙菌斑的基本结构（LM）
ppt课件.
口腔微生物课件
活性
细胞（郎罕细
胞）
细胞免疫作用大，但不能清除神经
节中的
病毒， 病毒在体内潜伏甚至终生
23
4.辅助诊断：
水疱液
病毒分离：唾液等标本，接种人二倍体成纤维细胞
株
WI38及其它传代细胞株如Vero、BHK
等，
经24～48小时后，细胞则出现肿胀、
变圆、
细胞融合等病变
形态学诊断：涂片找包涵体 电镜下观察病毒颗粒
结核杆菌 梅毒螺旋体
螺 旋 奋（森与螺梭杆旋菌体协同）
球菌性口炎，又称假膜性口炎 口腔结核
先天性梅毒 新月形切牙、桑椹样磨牙 获得 性梅毒 Ⅰ期：口腔粘膜硬下疳
Ⅱ期：粘膜斑 Ⅲ期：梅毒瘤 树胶肿 奋肺森脓咽肿喉炎、牙龈炎、口腔炎、口颊坏疽、
5
主要口腔粘膜致病性微生物
一、病毒
（一）疱疹病毒
为有包膜的DNA病毒，疱疹病毒科:Herpesviridae 为感染口腔粘膜最常见的病毒
形态结构 球形 D=120~200nm dsDNA病毒， 衣
6
间层蛋白
7
除EBV、HHV-6、HHV-7外，均可在2倍体 细胞内复制（产生明显CPE、核内嗜酸性包 涵体、多核巨细胞）
感染类型： 增殖性感染：病毒增殖并引起细胞破坏 潜伏性感染：病毒不增殖，与宿主细胞暂处平衡状
态，病毒基因组的表达受抑制，直到
治疗原则：主要为对症治疗。可服用抗病毒药 物及清热解毒中草药及维生素B、C等治 疗原则主要为对症治疗。可服用抗病毒药 物及清热解毒中草药及维生素B、C等
42
43
疱疹性咽峡炎：急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特 征，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，感染 性较强，传播快，呈散发或流行，夏秋季为 高发季节，主要侵袭1-7岁儿童。一般病程46日，重者可至2周。
口腔生物学(1)2009ppt课件
3、 牙髓： 是充满在牙髓腔的蜂窝组织，内 含血管， 神经和淋巴。
4、 牙骨质： 覆盖在牙根的牙本质表层，它通 过弹力纤维与颌骨相连接。
5、 牙龈： 是覆盖在齿槽骨上的坚韧的粉红 色表皮。
6、 牙周韧带：牙周韧带又称牙周膜，是介于牙 根和牙槽骨之间的结缔组织， 好似带子连接牙齿和牙槽窝， 可缓冲和调节牙齿所负担的咀 嚼压力 。在口腔里用肉眼是看 不到的，但可在X线片看到。
.
第一章 口腔微生物学 第一节 口腔生态系
本节重点：
1.基本概念 口腔生物学、微生态学 、定植 、 益生菌、口腔生态系、细菌生物被膜 2. 口腔生态系的组成 3.不同年龄期口腔生态系的 特点 4.口腔细菌主要的黏附因子 5.口腔细菌间的相互作用
.
一、基本概念 1. 生态系（ecosystem）:
.
口腔微生物之父 ——美国化学家兼牙科医生米勒
19世纪80年代从唾液和牙本质中分离出30多种细菌 首先提出龋病的发病机制
——细菌发酵糖产酸，使牙釉质脱矿 20世纪60年代发展迅速：
牙菌斑的研究表明，口腔细菌是龋病、牙周病、 牙髓炎发生发展的重要因素 . 口腔微生态.
.
3.口腔生物学研究进展
1)口腔微生态研究进展
(上海第二医科大学基础医学院，上海200025) [摘要] 币u ‘齿表面细菌H『】 减少；涂牙膏后，I可涂变形链球菌，菌量也减 少。 结论：抗龋IgY牙膏对变形链球菌有一定的抑制作用和防黏附作用，具有防龋 效果。 [
.
二、口腔生态系（oral ecosystem)
含义: 口腔正常菌群 之间及与口腔的各种结构之间的相互 作用的微生态系统。
7、 牙槽骨： 是上颌骨包围和支持牙根的 部分，它供给牙齿营养并保护
4、 牙骨质： 覆盖在牙根的牙本质表层，它通 过弹力纤维与颌骨相连接。
5、 牙龈： 是覆盖在齿槽骨上的坚韧的粉红 色表皮。
6、 牙周韧带：牙周韧带又称牙周膜，是介于牙 根和牙槽骨之间的结缔组织， 好似带子连接牙齿和牙槽窝， 可缓冲和调节牙齿所负担的咀 嚼压力 。在口腔里用肉眼是看 不到的，但可在X线片看到。
.
第一章 口腔微生物学 第一节 口腔生态系
本节重点：
1.基本概念 口腔生物学、微生态学 、定植 、 益生菌、口腔生态系、细菌生物被膜 2. 口腔生态系的组成 3.不同年龄期口腔生态系的 特点 4.口腔细菌主要的黏附因子 5.口腔细菌间的相互作用
.
一、基本概念 1. 生态系（ecosystem）:
.
口腔微生物之父 ——美国化学家兼牙科医生米勒
19世纪80年代从唾液和牙本质中分离出30多种细菌 首先提出龋病的发病机制
——细菌发酵糖产酸，使牙釉质脱矿 20世纪60年代发展迅速：
牙菌斑的研究表明，口腔细菌是龋病、牙周病、 牙髓炎发生发展的重要因素 . 口腔微生态.
.
3.口腔生物学研究进展
1)口腔微生态研究进展
(上海第二医科大学基础医学院，上海200025) [摘要] 币u ‘齿表面细菌H『】 减少；涂牙膏后，I可涂变形链球菌，菌量也减 少。 结论：抗龋IgY牙膏对变形链球菌有一定的抑制作用和防黏附作用，具有防龋 效果。 [
.
二、口腔生态系（oral ecosystem)
含义: 口腔正常菌群 之间及与口腔的各种结构之间的相互 作用的微生态系统。
7、 牙槽骨： 是上颌骨包围和支持牙根的 部分，它供给牙齿营养并保护
正常口腔菌群之一PPT课件
(2)致龋性
① 对牙面的粘附 ② 合成胞外、胞内多糖 ③ 产酸力和耐酸性
CHENLI
59
① 对牙面的粘附
细胞壁结构（如表面粘附素、表面抗原Ⅰ/Ⅱ 、葡聚糖连接蛋白和脂磷壁酸等）
----获得性膜内受体
CHENLI
60
② 合成胞外、胞内多糖
a. 细胞外酶，合成葡聚糖和变聚糖： 促进菌斑形成、参与菌斑基质组成； 生物屏障作用；作为胞外贮能形式
1.乳牙萌出前（5个月内）:
定植于粘膜;需氧菌和兼性厌氧菌 出生1-3天时主要是“先驱菌”
——口腔链球菌、轻链球菌等
3个月后口腔内有产黑色素普氏菌等厌氧菌 (白色念珠菌在新生儿口腔的检出率达80％。)
CHENLI
8
2. 乳牙列形成时期（5-32个月）：
牙齿的出现，增加了细菌定植的环 境，口腔细菌的数量和种类增加，利于 各种细菌，包括厌氧菌的生长。
唾液链球菌 (Streptococcus salivarius) 前庭链球菌 (Streptococcus vestibularis)
CHENLI
24
6. G+无芽胞规则杆菌
﹡乳杆菌属
(Lactobacillus)
CHENLI
25
7.G+芽胞杆菌
芽胞杆菌属 (Bacillus)
梭菌属(又叫梭状芽胞杆菌属)
(Clostridium)
CHENLI
26
8.G-兼性厌氧杆菌
嗜血菌属 (Haemophilus) ﹡放线杆菌属 (Actinobacillus)
血链球菌、变形链球菌定植。 G+杆菌和G+丝状菌增多。
发生龋病的第一个高峰期。
CHENLI
《口腔微生物学》 (2)幻灯片
致病性：是公认的主要致龋菌。 机制： ⑴ 变链菌的胞壁外表物质在细菌黏附、聚集和对牙
外表的定植中起重要作用； ⑵ 变链菌产生的酶在糖代谢中起主导作用〔糖代谢的
终末产物主要是乳酸，菌斑内pH为4.5-5.0，促进 了菌斑酸化和釉质脱矿〕；
• 葡萄糖基转移酶〔GTF〕
细菌
•
GTF-I：能合成不溶性葡聚糖〔α -1,3-糖苷键〕黏附
•
第二节 牙菌斑与生物膜
• 生物膜(biofilm)：由对氧不同敏感性的细菌〔需氧
• 糖、
菌、兼性厌氧菌或绝对厌氧菌等〕嵌入多
•
蛋白质和矿物质组成的基质中共同构成的
膜
•
性构造。是龋病和牙周病的主要病因。
一、牙菌斑生物膜的形成
生物膜的发育的5个阶段 • 形成获得性膜 • 细菌分子对宿主外表的吸附 • 同种细菌间的聚集和异种细菌间的共
刺激机体产生天然抗体 对宿主免疫系统的刺激 正常菌群有助于组织和器官的正常发育〔例：无
菌动物的盲肠占体重的2-3%，恢复正常喂 养，盲肠可占体重的15-40%〕 营养功能〔肠道菌群可提供Vitk、B6、B2和生物素等 〕
• 损害作用：
• 导致内源性感染
• 为外源性感染提供条件
•
a、正常菌群可为外源细菌提供碳源和氮
口腔内 正常菌群的构成不同
宿主唾液和龈沟液中不同的物质组成 1、抗体：SIgA和IgG
SIgA：分泌型抗体，是唾液中的主要抗
2、唾液中的其他蛋白组份 唾液粘蛋白：对口腔细菌的生长具有选择性，维持
口腔正常菌群的相对恒定。 溶菌酶、乳铁蛋白、乳过氧化物酶：对多种菌有非特
异性溶菌作用。 唾液素：碱性四肽物质，含量很少，调节PH。
第一章 口腔微生物学
最新教学PPT口腔微生物与全身健康-精品课件
1、穿过表面结构不完整的口腔黏膜、牙周袋内壁或暴 露的牙髓腔而直接侵入口腔的组织器官导致细菌感染 ；
2、进入血液循环形成菌血症，引发远隔脏器的病灶 性感染；
3、产生毒性代谢产物引发局部免疫反应而造成组 织损伤。
第三页，编辑于星期日：八点 十八分。
第一节 口腔微生物 对全身健康的影响
第四页，编辑于星期日：八点 十八分。
(2)炎性因子的作用:
有研究表明，牙菌斑内革兰阴性细菌产生的脂多糖和血液
循环中脂蛋白的结合物可与单核/巨噬细胞的CDI4受体结合， 激活单核/巨噬细胞释放多种细胞因子，如PGE2、TNF-α， 达到阈值就会引起子宫收缩，导致早产。
第十四页，编辑于星期日：八点 十八分。
第二节 全身性疾病对口腔微生物
第十八页，编辑于星期日：八点 十八分。
1、Down’s综合征患者由于T细胞免疫缺陷，中性粒细 胞和单核细胞趋化功能障碍，白细胞的吞噬功能和 细胞内杀菌作用降低，100%患有严重的牙周炎。
2、Chediak-Higashi综合征由于中性粒细胞结构异常，细
胞能够吞噬细菌但不能脱颗粒，因而细胞内杀菌能力下 降，多伴发牙周炎症。
深牙周袋内的幽门螺旋杆菌很难彻底清除，通过吞咽可重 新进入胃内造成Hp感染的复发，因而在清除胃部Hp的同 时进行口腔局部Hp的控制，才可能降低Hp感染的复发率 。
第十三页，编辑于星期日：八点 十八分。
四、早产低体重儿
1.机制 (1)微生物的作用:
口腔中的细菌可通过病灶或口腔手术创口进入血循环， 经胎盘感染胎儿。
。
代谢产物上调细胞黏附因子，2)炎性介质引发自身免疫反应，使局部炎 症因子水平提高。
(3)细菌侵袭血管内皮细胞或巨噬细胞，激 发或加剧动脉粥样斑块的形成。
2、进入血液循环形成菌血症，引发远隔脏器的病灶 性感染；
3、产生毒性代谢产物引发局部免疫反应而造成组 织损伤。
第三页，编辑于星期日：八点 十八分。
第一节 口腔微生物 对全身健康的影响
第四页，编辑于星期日：八点 十八分。
(2)炎性因子的作用:
有研究表明，牙菌斑内革兰阴性细菌产生的脂多糖和血液
循环中脂蛋白的结合物可与单核/巨噬细胞的CDI4受体结合， 激活单核/巨噬细胞释放多种细胞因子，如PGE2、TNF-α， 达到阈值就会引起子宫收缩，导致早产。
第十四页，编辑于星期日：八点 十八分。
第二节 全身性疾病对口腔微生物
第十八页，编辑于星期日：八点 十八分。
1、Down’s综合征患者由于T细胞免疫缺陷，中性粒细 胞和单核细胞趋化功能障碍，白细胞的吞噬功能和 细胞内杀菌作用降低，100%患有严重的牙周炎。
2、Chediak-Higashi综合征由于中性粒细胞结构异常，细
胞能够吞噬细菌但不能脱颗粒，因而细胞内杀菌能力下 降，多伴发牙周炎症。
深牙周袋内的幽门螺旋杆菌很难彻底清除，通过吞咽可重 新进入胃内造成Hp感染的复发，因而在清除胃部Hp的同 时进行口腔局部Hp的控制，才可能降低Hp感染的复发率 。
第十三页，编辑于星期日：八点 十八分。
四、早产低体重儿
1.机制 (1)微生物的作用:
口腔中的细菌可通过病灶或口腔手术创口进入血循环， 经胎盘感染胎儿。
。
代谢产物上调细胞黏附因子，2)炎性介质引发自身免疫反应，使局部炎 症因子水平提高。
(3)细菌侵袭血管内皮细胞或巨噬细胞，激 发或加剧动脉粥样斑块的形成。
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第一节 口腔生态系及其影响因素
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2.氧张力 : • 绝对需氧菌(obligate aerobes) • 绝对厌氧菌(obligate anaerobes) • 兼性厌氧菌(facultative anaerobes) • 耐氧厌氧菌(aerotolerant anaerobes) • 微嗜氧菌(microaerophiles)
提要：本章主要介绍口腔微生态，以及这一生态 环境的主体——微生物在疾病发生发展中的作用。 通过本章的学习，应了解口腔生态系的影响因素， 同时还应掌握牙菌斑生物膜的概念，口腔中的微 生物是以生物膜这一生态形式而存在的，重点了 解牙菌斑生物膜的结构及其组成，了解生态平衡 对维持口腔健康的作用，熟悉常见的口腔微生物， 了解不同微生物在疾病发生发展中的地位。
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• 生态连续(ecological succession)
生物体(或细菌)栖息在一个变化的环境中的过 程
➢ 牙菌斑形成和成熟的过程就是生态连续的典型范例
第一节 口腔生态系及其影响因素
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二、口腔生态系
口腔生态系(oral ecosystem)：口腔正常菌 群 之间以及它们与宿主之间的相互作用称为口 腔生态系。
第一节 口腔生态系及其影响因素
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物理化学因素
• 温度 • 氧张力 • pH • 营养物质的利用
第一节 口腔生态系及其影响因素
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1.温度因素:
• 嗜冷微生物(psychrophilic microorganism)
• 嗜热微生物(thermophilic microorganism)
• 嗜温微生物(mesophilic microorganism)
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刺激机体产生天然抗体 对宿主免疫系统的刺激 正常菌群有助于组织和器官的正常发育（例：无
菌动物的盲肠占体重的2-3%，恢复正常喂 养，盲肠可占体重的15-40%） 营养功能（肠道菌群可提供Vitk、B6、B2和生物素等）
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• 损害作用：
导致内源性感染 为外源性感染提供条件
a、正常菌群可为外源细菌提供碳源和氮源 b、正常菌群营造的pH和Eh可适于某些菌生长 c、正常菌群可产生青霉素酶等利于外源菌生长 d、正常菌群可降解保护性抗体 使宿主致敏：正常菌群可引起肌体产生免疫反应，
• 正常菌丛(normal flora)，或固有菌丛
寄生在健康人体各特殊部位或表面的生物 群。
正常菌丛中的成员被称为常居菌或固有菌。
第一节 口腔生态系及其影响因素
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作用
• 有益作用：
竞争营养物质 产生抑制性代谢产物（乳酸杆菌分泌乳酸盐抑制白色 念珠菌生长） 占据空间（轻链菌的生长抑制化脓性链球菌、肺炎球 菌的生长） 减低口腔pH值
异性溶菌作用。 唾液素：碱性四肽物质，含量很少，调节PH。
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• （三）细菌因素：
a、抵抗宿主防御系统的能力大小 b、对所附着的粘性表面或牙体表面的亲和力大小 c、细菌间的协同或拮抗作用 d、对口腔内营养物质的利用能力不同导致菌群的
不同分布
• （四）宿主的可控制因素：
饮食习惯、口腔卫生
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第二节 牙菌斑与生物膜
第一章 口腔微生物学
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• 牙菌斑 堆积在牙表面或 修复体表面，不 能被中等速度的 水冲去的细菌团 块。
第二节 牙菌斑与生物膜
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• 生物膜(biofilm)：由对氧不同敏感性的细菌（需氧 菌、兼性厌氧菌或绝对厌氧菌等）嵌入多糖、 蛋白质和矿物质组成的基质中共同构成的膜 性结构。是龋病和牙周病的主要病因。
生物膜脱落再植
ENAMEL
第二节 牙菌斑与生物膜
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附注：牙菌斑显示剂
• 简介：牙菌斑显示剂安全无毒，含有食用色素。通 常有液剂和片剂两种，专业人员一般使用液剂蘸湿 后给患者使用，患者使用片剂。
• 用法：放入口中，用双侧牙齿将其充分嚼碎，用舌 尖舔食内外侧，吐出口内残余物，充分漱口，照镜 观察红染部位。
正常菌群的构成不同
宿主唾液和龈沟液中不同的物质组成
1、抗体：SIgA和IgG
SIgA：分泌型抗体，是唾液中的主要抗体
IgG：由血清中的浆细胞合成并分泌，是龈沟
液中的主要抗体，能保持龈下菌丛的稳定。
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2、唾液中的其他蛋白组份 唾液粘蛋白：对口腔细菌的生长具有选择性，维持
口腔正常菌群的相对恒定。 溶菌酶、乳铁蛋白、乳过氧化物酶：对多种菌有非特
b、影响口腔pH的因素： 外源性物质：饮料、食物等； 细菌发酵： 牙菌斑和唾液的缓冲能力 ：碳酸盐缓冲系统
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4.营养物质的利用:
口腔中细菌对营养物质的利用与其所 寄居的部位密切相关
第一节 口腔生态系及其影响因素
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（二）宿主因素：
口腔粘膜表面的光滑程度
不同性别、不同年龄、不同饮食习惯的人口腔内
第一节 口腔生态系及其影响因素
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氧张力 口腔内氧张力的特点：在口腔各个部位上氧的浓 度有很大的差别，氧张力也有很大差别，氧化还 原电势（Eh）也不同。
舌前部表面 氧张力为16.4% 适于需氧菌生长
牙周袋
氧张力为0% 适于厌氧菌生长
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3.pH
a、口腔pH的特点：口腔可提供给微生物相对恒定的 pH环境（5.0-8.0）
第一章 口腔微生物学
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Anton 口腔微生物学
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第一节
口腔生态系及其影响因素
第一章 口腔微生物学
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一、生态系与生态学
• 生态系 (ecosystem) 生物之间、生物与其环境之间的相互关系
第一节 口腔生态系及其影响因素
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研究生物与 其环境的相 互依赖和相 互制约的科 学称为生态 学（ecology)
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一、牙菌斑生物膜的形成
生物膜的发育的5个阶段
• 形成获得性膜 • 细菌分子对宿主表面的吸附 • 同种细菌间的聚集和异种细菌间的共
聚集 • 各菌属、种的增殖 • 细菌从生物膜脱附着
第二节 牙菌斑与生物膜
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形成机制
可逆性结合 不可逆性结合
共聚集
釉质
第二节 牙菌斑与生物膜
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形成机制
菌斑成熟
可能对宿主造成损害。
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口腔生态系组成：
• 颊黏膜上皮生态系统：以G+链球菌 为主
• 舌背部生态系统：以G+纤毛菌为主 • 龈上菌斑生态系统：以兼性厌氧菌
为主 • 龈下菌斑生态系统：以厌氧菌为主
第一节 口腔生态系及其影响因素
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三、口腔生态系的影响因素
• 物理化学因素 • 宿主固有因素 • 细菌因素 • 宿主可控制的因素