急性胃肠炎伴中重度脱水的护理查房PPT讲稿

•【入入院后院立后即建采立取静的脉通护道理扩措容、施降及温、用完药 情善况辅助】检查，心电监护 吸氧、保暖等
• 用药情况：静滴3:2:1补液，头孢噻肟钠抗
感 染、甲泼抗炎、口服对乙酰氨基酚、帖退热
贴等对症支持治疗
【入院时主要护理问题】
• 体液不足 与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量
不足有关。
• 营养失调：低于机体需要量 与腹泻、呕吐
急性胃肠炎伴中重度脱水的护理查房 课件
急性胃肠炎是胃肠粘膜的急性炎症.
临床表现:主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、
发热等
本病常见于夏秋Βιβλιοθήκη Baidu，其发生多由于饮食不
当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不 洁的食品。
【病因】
有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。 起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，
多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。
常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状 呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克等 体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠
鸣音多亢进。
【发病因素】
常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见，毒素以金 黄色葡萄球菌常见，病毒亦可见到。常有集体发病或家庭 多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼；或吃 了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌 污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。
【诊断要点】
胃肠炎引起的恶心、呕吐通常发病较急， 开始多腹部不适，继而恶心、呕吐。腹部阵发 性绞痛并有腹泻，每日数至数十次水样便，黄 色或黄绿色，含少量粘液。伴有不同程度的发 热、恶寒、头痛等。少数病例可因频繁吐泻， 导致脱水及电解质紊乱、酸中毒。
【病情简介】
一般情况： 床号：2床 姓名；曲比石张之女 年龄：2月 住院号：2018017511 地址：美姑县洛俄依甘乡 入院诊断：急性胃肠炎伴中—重度脱水 主诉：腹泻呕吐两天伴发热1天 家族史：父母身体健康，非近亲结婚，否认 家族有遗传病史及传染病史
【病情简介】
入院查体：T:39.5℃ P:160次/分 R: 55次/分 W6Kg 患儿精神差，抱入病房，查体签合作，眼眶凹陷、口 唇干燥面色苍白、呼吸急促、双肺呼吸音粗、四肢冰 凉、血管充盈时间＜3秒 辅助检查：血常规WBC:25.4X109/L 中性粒细胞： 21.6X109/L 中性粒细胞比例：85% 大便：脂肪球+++
丢失过多和摄入量不足有关。
• 体温过高 与肠道感染有关 • 有皮肤完整性受损的危险 • 知识缺乏：缺乏疾病相关知识 • 焦虑：患儿病情危重家属担心病情恶化
【入院时主要护理措施】
• 继续哺乳，暂停辅食 • 补液纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡 • 控制感染 严格执行消毒隔离措施 • 维持皮肤完整性 • 严密观察病情 • 健康教育、心理护理