“促进自然分娩”

提倡的几项适宜方法与技术
1、把握好住院时机：提倡正常初产妇有规律宫缩-宫口开2cm以 下入院分娩。克服过早入院
2、取消大产房，设立单间温馨、暖色调、家庭式产房 3、第一产程 （1）运动与自由体位 （2）放松与调节呼吸 （3）亲属陪伴 （4）人性化导乐陪产 4、第二产程 （1）耐心+爱心(喂水、擦汗、鼓励)美国：耐心+耐心+耐心，顺其自然 （2）减少会阴侧切
现代产前教育和有备分娩
1、现代孕期教育
普及自然分娩好的科学知识，保障孕期健康 合理膳食、加强运动、控制孕期和胎儿体重 了解掌握应对分娩的各种技巧 育儿知识与方法
2、有备分娩
了解分娩环境 掌握分娩放松技巧，减轻在分娩过程中出现的 宫缩痛、克服紧张和恐惧。 开展非药物镇痛，减轻产妇疼痛，缩短产程， 减少医疗干预，减少会阴侧切。

促进自然分娩我们要做的！！
转变观念—树立一个全新的围产保健理念 加强学习—进行与国际接轨的现代产前教育 优质服务—人性化全程导乐 提高产科质量—早期发现高危因素，正确处理 掌握助产技巧—是实现自然分娩的根本技术
谢 谢！
促进自然分娩
保障母婴安康
概
况
世界因妊娠引起妇女儿童健康状况严峻
每年有50万妇女死于怀孕和分娩所引起的相关疾病； 近700万新生儿在出生28天内夭折(中国76.5万)；
非洲和亚洲的孕产妇死亡数量占了全世界的95%；
中国是西太平洋区域降低孕产妇及5岁以下儿童死亡率重 点七国之一。 WHO进行全球性调研中：中国剖宫产率第一
Leabharlann Baidu
⑤ 第二产程体位
很多医院尝试水中分娩
范渊达无侧切助产和产钳的现场操作图片
正常分娩过程中常用但不适宜 的措施
1.静脉给与营养 2.电子胎心监护 3.全身麻醉、硬膜外麻醉 4.严格限制第二产程 5.催产素使用 6.常规侧切 7.给产妇家属戴口罩 8.产后冲洗宫腔
无效的、需要废除的措施
1.阴部备皮 2.强迫体位 3.灌肠 4.肛查
促进自然分娩的保障： 建立恢复助产专业教育和晋升 系统，打造一支技术过硬的助产士 队伍。
我国助产队伍存在的问题
世界各国千人口助产士数
1
助产士严重匮乏 千人口仅0.03
0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0
0.76
0.7 0.63
0.56
0.47 0.47 0.47 0.45
中国妇幼保健协会开展“促进自然分娩” 活动
“促进自然分娩”总目标
1、创造一个促进自然分娩的社会环境和理念； 2、推广适合中国国情的促进自然分娩的适宜助产技术和规范 的健康教育内容和方法； 3、普及“促进自然分娩，保障母婴安康”的知识；
4、降低无指证的剖宫产，有效地利用有限的卫生资源，降低 孕产妇和儿童死亡率，改善中国妇女儿童的健康状况
为母婴创造保护、支持性环境 是我们要努力做到的！
产科与妊娠有关问题严峻亟待关注
孕妇学校流于形式
孕期保健存在很多误区（心理、饮食、营养、运动） 产科、助产技术的萎缩 剖宫产率逐年上升＞50%以上,甚至70%以上 （社会因素达到35%以上） 会阴侧切率95%以上（孕产妇1600万/年） 对孕、产妇及新生儿生命质量带来的影响
0.19 0.19 0.03
2
学历低，助产技能下降 86.4%为大专及以下
WHO/ICM推荐助产本科及以上教育
3
职责不分明
助产士＝产科护士？
卫生部《全国助产技术人力资源现况调查分析报告（2011）》 《“促进自然分娩” 基线调查报告（2011）》
19
我院现状
助产人员严重匮乏，没有合理的梯队，13年 无人员录入 分娩量急剧增加，比去年增长57% 剖宫产率下降：去年48.95%，今年38.91%， 下降了10个百分点 平均占床日从去年的4.8降至2.5
5、建立与恢复助产教育和职称晋升系列
以循证医学的原则确定 开展此项活动的理论基础
1、人类繁衍分娩是一个自然、正常、健康的生理过程，并将这一使命 赋予女性，完全有能力自然分娩一个健康的后代；全社会都应该保护、支 持、促进自然分娩。 2、加强孕期保健，用科学的方法，坚持孕期适量运动，合理膳食，控 制胎儿体重尤显重要，减少不必要的妊娠并发症的发生，并且通过保健的 手段将病理产科转化为正常,转危为安。 3、产科学就是研究妊娠和分娩的生理和病理过程，维护母婴生命安全 与健康的一门学科。其主要责任就是发现早期异常，及时纠正，将临床异 常转变为正常，纠正难产为顺产。 4、剖宫产是解决难产，挽救孕产妇和新生儿生命的得力手段
现代产科服务模式
（1）提供孕前、产前健康教育 （2）为孕妇提供舒适、安静、温馨安全的分娩环境 （3）减少医疗干预 （4）提供陪伴分娩服务和产时实际运用技巧的指导 （5）使产程变恐惧疼痛升华为母亲的幸福快乐过程 （6）提供有效的助产适宜技巧的应用 （7）保护、支持、促进自然分娩 （8）提供产前-产时产后康复的系列服务