米非司酮在依沙吖啶中期妊娠引产中的给药方法及剂量分析
依沙吖啶配伍米非司酮终止中期妊娠引产的临床应用
临床研究30在传统的中期妊娠引产治疗中，医护人员一般采用在羊膜腔内注射注射依沙吖啶的方法，但是该种引产方法存在比较大的风险，例如宫缩过频、宫颈裂伤、引产时间过长、胎膜、胎盘残留等。
本文通过采用依沙吖啶配伍米非司酮的引产方法来对其进行引产效果研究，其临床效果良好，现将其引产状况报告如下：1 资料与方法1、临床资料：在本院中随机选取因各种原因要求终止妊娠的200例妊娠妇女，这些妇女均无禁忌症以及其他不良症状等。
然后将其随机分为对照组和观察组各100例，对其进行药物对比观察。
其中对照组采用传统的中期妊娠引产治疗方法，观察组采用依沙吖啶配伍米非司酮的引产方法。
2、药物：(1)由青海制药厂有限公司出产的每支2ml（50mg）依沙吖啶。
(2)由北京紫竹药业有限公司生产的，每片25mg的米非司酮。
3、方法：观察组的妊娠妇女在终止妊娠治疗的第一天上午空腹或者进食后的两小时顿服米非司酮110mg，同时常规行依沙吖啶100mg羊腹腔内注射引产，第2天上午空腹或进食后2小时顿服米非司酮100mg。
对照组依沙吖啶用法用量同观察组，不加用米非司酮。
4、评价标准：(1)宫颈评分：医护人员在对其治疗效果评分时可以采用Bishop宫颈评分法，即：宫颈质地较硬为0分、中等为1分、较软为2分；宫颈长度大于等于2.5cm的为0分，大于等于1.5cm且小于等于2.5cm的为1分，小于1.5cm的为2分：如果患者宫颈后位为0分，中位为1分，前位为2分。
妊娠妇女在临产时，其宫颈的成熟状况在宫颈评分的基础上如果提高3分即为显效，如果提高1到2分，即为有效，评分没有变换的患者即为无效。
(2)引产成功：主要是依靠妊娠妇女自然排胎，这就为引产成功。
5、统计方法：本次调查采用X2检验以及t检验的方法进行。
2 结果1一般情况：观察组100例妊娠妇女中，年龄最大为31岁，最小为23岁，平均年龄为24.8岁，平均孕周为25.3±3.2周，，胎次为1.9±1.3次；对照组妊娠妇女100例，其依沙吖啶配伍米非司酮终止中期妊娠引产的临床应用王晓琳 围场县医院妇产科 河北省围场县 068450【摘 要】目的 通过对依沙吖啶配伍米非司酮用于中期妊娠引产的临床研究。
米非司酮配伍依沙吖啶行中期妊娠引产效果观察
米非司酮配伍依沙吖啶行中期妊娠引产效果观察
顾太华
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2009(28)18
【摘要】目的观察米非司酮配伍依沙吖啶行中期妊娠引产的临床效果.方法观察组行羊膜腔内注射依沙吖啶100mg,同时口服米非司酮50mg,每日2次,共3次;对照组:单用依沙吖啶100mg羊膜腔内注射.结果 (1)引产成功率:观察组97.37%;对照组92.11%;(2)总产程:观察组(6.20±2.13)h,对照组(17.52±8.87) h.差异有显著性(P<0.01).(3)出血量:观察组(72.63±31.84)mL;对照组(110.24±54.36)mL.结论 :米非司酮配伍依沙吖啶引产具有产程短、软产道损伤小、出血量少、病人痛苦少等优点,值得临床推广.
【总页数】1页(P187-187)
【作者】顾太华
【作者单位】黑龙江省绥化市妇幼保健院,黑龙江绥化,155200
【正文语种】中文
【中图分类】R719.3+1
【相关文献】
1.米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产效果观察 [J], 柏莲芬
2.口服米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产中的效果观察 [J], 李彬彬
3.米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产效果观察 [J], 柏莲芬;
4.口服米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产中的效果观察 [J], 李彬彬
5.米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的效果观察 [J], 吕水英
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依沙吖啶与米非司酮配伍用于终止中期妊娠的疗效观察
依沙吖啶与米非司酮配伍用于终止中期妊娠的疗效观察摘要目的：观察依沙吖啶与米非司酮联合应用终止中期妊娠的临床效果。
方法：选择14～27周妊娠，要求终止的妇女300例，随机分为两组，观察组与对照组各150例。
观察组口服米非司酮150mg后，经腹羊膜腔注入依沙吖啶0.1，对照组只经腹羊膜腔内注入依沙吖啶01。
结果：两组引产成功率分别为993%和927%。
结论：米非司酮配伍依沙吖啶终止中期妊娠后，引产时间短，出血少，方法安全，有效可靠。
关键词依沙吖啶米非司酮中期妊娠引产依沙吖啶经腹羊膜腔内注入用于引产已在临床上广泛应用，但存在引产时间长，宫缩强，宫缩不协调，宫颈成熟差，产程较长，宫颈裂伤，引产者痛苦大，胎盘胎膜残留等不足。
而宫缩及宫颈的成熟是引产成功的关键。
2008年以来，利用米非司酮促宫颈成熟，增强子宫敏感性，在中期妊娠引产中取得了显著效果。
现报告如下。
资料与方法2008年1月～2010年1月收治自愿要求终止妊娠的孕妇300例，随机分为观察组与对照组各150例。
引产者均无青光眼，哮喘及其他药物过敏史，无其他不良嗜好，无应用药物的禁忌证。
两组年龄，孕产次数，孕周，身高及体重均无明显差异。
方法：①术前检查：患者入院后均常规查体，查白带常规，尿常规，血常规，血型，凝血三项，查肝、肾功，心电图，胸透等无异常，彩超确定孕周及胎盘位置、羊水量等，无产科合并症。
②药物及用药方法：米非司酮与依沙吖啶。
入院后待各项实验室检查无异常后。
观察组：先让孕妇口服米非司酮150mg(饭前或饭后2小时)，再经腹羊膜腔内注入依沙吖啶01。
对照组只经腹羊膜腔内注入依沙吖啶01。
③观察指标：两组均记录用药后的不良反应，详细观察及记录宫缩情况，破膜时间，胎儿胎盘娩出时间，阴道出血量，发热及恶心呕吐，腹泻，腹痛等情况。
见表1。
统计学处理：计数方法采用X2检验，计量资料采用t检验。
结果两组引产成功率的比较：观察组注药后，48小时内分娩145例，72小时内分娩4例，1例行急诊清宫术；对照组注药后48小时内分娩85例，72小时内分娩54例，8例于72小时后行第2次注射依沙吖啶，3例行急症清宫术结束分娩，观察组与对照组引产成功率分别为993%与927%，两组差异有显著差性(P ＜005)。
米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床分析
米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床分析摘要】目的探讨米非司酮联合依沙吖啶应用于中期妊娠引产。
方法 80例妊娠14—25周要求终止妊娠患者，随机分为观察组(米非司酮加依沙吖啶)和对照组(单用依沙吖啶)各40例。
观察两组引产时间、总产程、产后2h出血量、清宫率。
结果引产成功率均为100％。
结论米非司酮联合依沙吖啶应用于中期妊娠引产优于单用依沙吖啶引产。
【关键词】米非司酮依沙吖啶中期妊娠引产依沙吖啶与米非司酮两者配伍用于引产具有协同作用，避免了单用依沙吖啶流产发动宫缩与宫颈成熟的不同步致宫缩过强、流产产程长、清宫率高及用药量大等缺点。
合用能明显缩短引产时间，减少出血量及胎盘黏连的发生率。
现将经验介绍如下。
1 资料与方法1.1临床资料选择2009年1月～2009年12月在我院住院妊娠14～25周由于各种因素自愿要求终止妊娠的产妇80例，随机分为观察组和对照组，每组各40例，两组在年龄、孕周、产次、胎儿大小比较无明显差异，无依沙吖啶和米非司酮禁忌症。
1.2方法患者入院后，首先常规检查肝功能、凝血四项、HBV、HCV、HIV、B 超、心电图、阴道清洁度检查。
观察组：经腹羊膜腔内注入依沙吖啶注射液100mg，米非司酮片(上海华联制药有限公司生产，国药准字H20000628)于注药后2h内顿服150mg，共1次，空腹服用。
对照组单用依沙吖啶行引产，用法同观察组。
胎儿娩出后，常规肌肉注射缩宫素20IU，如产时出血>200ml或产后30min胎盘仍未娩出，立即行清宫术，产后常规检查宫颈有无裂伤。
产后3d常规行B超检查，有妊娠物残留行清官术。
1.3观察指标引产时间(羊膜腔穿刺术后至胎儿娩出时间)、总产程(宫缩开始至胎儿娩出时间)、产后2h出血量、清宫率。
2 结果2.1观察组和对照组观察指标比较见表1。
表1 两组观察指标比较(n=40)注：P＜0.05。
2.2不良反应观察组孕妇在服用米非司酮后有6例出现轻微的恶心及食欲减退症状，未经处理自行好转，有3例出现皮疹。
米非司酮配伍依沙吖啶在中期妊娠引产中的应用
米非司酮配伍依沙吖啶在中期妊娠引产中的应用摘要：目的：探讨米非司酮配伍依沙吖啶在中期妊娠引产中的临床疗效。
方法：孕16～26周自愿要求终止妊娠的健康孕妇200例，随机分为研究组和对照组，研究组100例口服米非司酮50mg，12小时后重复1次，连用2天，共200mg；服用第2次米非司酮后即给依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。
对照组100例行单纯性依沙吖啶100mg羊膜腔内注射引产。
结果：研究组产程发动早、总产程时间短、胎膜胎盘滞留少、产后出血少，产道损伤少。
与对照组相比，差异有显著性。
结论：米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产，有利于产程进展，缩短引产时间，预防产后出血，具有临床意义。
关键词：米非司酮中期妊娠引产依沙吖啶资料与方法2004年9月～2008年9月在我院妇科孕16～26周、要求终止妊娠者200例，无使用米非司酮及依沙吖啶的禁忌证，无生殖道畸形，无急慢性疾病史，无药物过敏史。
经妇科检查及b超确诊后，常规做阴道清洁度、血尿常规、凝血全套、肝肾功能及心电图检查，结果均无异常。
将200例患者分为研究组(100例)和对照组(100例)，两组年龄、孕产次、孕周构成的差异均无显著性(p>0.05)。
用药方法：①研究组：米非司酮50mg早7:00口服，50mg晚7:00口服，连续2天，服第2次药后羊膜腔内注入依沙吖啶100mg，服药前后2小时空腹。
②对照组：羊膜腔内注入依沙吖啶100mg。
临床观察：①引产有效率；②羊膜腔内注药后到胎儿娩出时间；③胎儿娩出到胎盘娩出时间；④阴道出血量；⑤软产道损伤。
疗效评价标准：羊膜腔内注药后72小时内胎儿及其附属物排出者或胎儿排出者为有效，否则属无效，所有病例均行清官术。
统计学方法：x2检验和t检验。
随访：注意产后阴道出血持续时间、量及月经复潮时间，嘱如阴道出血明显多于月经量，或出血时间超过半个月，或有发热、腹痛等，及时复诊。
产后第1次月经来潮门诊复查或电话随访。
米非司酮在依沙吖啶中期妊娠引产中的价值
Ｍ ｉｅ ｒｓｏ ｅ ｍｂ ｎ ｄ ｗ ｉ Ｅ ｈ ｃ ｉ ｉ ｅ ｉ ｉ ｔｉ ｅ ｔｒ Ｔｅ ｍ ｉ ａ ｉ ｎ ｆ ｐ ｉｔ ｎ Ｃｏ ｉ ｅ ｔ ｈ ｔ ａ ｒｄ ｎ ｎ Ｍ ｄ ｒｍ ｓｅ ｒ ｎ ｔｏ
ＬＩ ｎ ｈ ｎ Ｋｕ ｓ ａ
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ｉ ｊｃｉ ｎ ｏ ｌ Ｏ ｇ ｅｈ ｃ ｉ ｉ ｅ ｉ ｅ ｆｒ ｅ ｎ ， ｔ ｔ ｅ ｓｍｅ ｔｍ ， ０ ｇ ｍ ｆｐ ｉｔｎ ｓ ｔ ｋ ｎ ｆｒ ｅ ｅ ｙ １ ｏ ｒ ｒ ｌ ｉｌｔ ｅ ｎ ｅ ｔ ｆ Ｏ ｍ ｔ ａ ｒｄ ｎ ｓ ｐ ｒ ｏ ｍ ｄ ａ ｄ ａ ｈ ａ ｉ ｅ ５ ｍ ｉｅ ｒｓｏ ｅ ｉ ａ ｅ ｏ ｖ ｒ ２ ｈ ｕ ｓ ｏ ａ ｌ ｔｌ ｈ ｏ ｙ
ｌｗｅ ｈ ｎ ｏ ｒ ｌ ｒ ｕ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｍｉｅ ｒｓｏ ｅ ａ ｄ ｔ ｃ ｉ ｉｅ ｏ ｅ ｈ ｒ ａ ｅ ｙ ｅ ｇ ｌｃ ｔｅ ａ ｉ ｒ ｖ ｈ ｍａ ｕ ｉｙ ｏ ｅ ｖ ｘ， ｏ ｒ ｔ ａ ｃｎｔｏ ｇ ｏ ｐ． ｎ ｌｓｏ ｆ ｐ ｉｔｎ ｎ ｅｈａｒ ｄｎ ｔｇ ｔ ｅ ｒ ｓ ｎ ｒ ｅｉ ，ｈ ｙ Ｃ Ｂ ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｅ ｔ ｒｔ ｆ ｃ ｒ ｉ
能 。 们 采 用 依 沙吖 啶 羊 膜腔 注 射 配 伍 米 非 司 酮用 于 中期 妊 娠 引 我 产 ， 得 良好 效 果 ， 报道 如下 。 取 现
２ 结 果
２ １ 引产情 况 ．
观 察 组 用 药 开 始 至 胎 儿 娩 出时 间 最 短 １ ｈ， 长 ４ ｈ， 均 最 ９ ６ 平 （９ １ ３ ．４±４．０ ｈ， 产 成 功 率 １ ０ ， 后 出血 量 为 （Ｏ ． ３ ７） 引 ０％ 产 １３ ３ ± ３ ． ６ ｍＬ。 照 组 用 药 开 始 至 胎 儿 娩 出 时 间 最 短 ３ ｈ， 长 １ １） 对 ６ 最
米非司酮联合依沙吖啶用于中孕引产
高 ， 占 ５ ％ 一８ ％－ ， 约 ０ ０ ３ 清官者多 ， Ｊ 甚有 部分患者 因一次 清官不 净行二次清宫 。 米非司酮为孕激素受 体拮抗剂 ， 阻断孕 酮作用后可 导致 富
胎盘胎膜残 留情况 ；５官 颈裂伤情况 ；６ 引产成功率 ： （） （） 注射依 沙 吖啶后 ７ 小时未排胎为引产失败。 ２
中孕 引产安全有效 ， 值得 临床推广。
关键 词 ： 中孕 引产 ； 非 司 酮 ； 沙 吖 啶 米 依
中图分类号 ：７９３ １ １． １
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：０６ ０ ７ （０００ — ０３ ２ １０ — ９ ９２ １ ）７ ０ ２ —０ 组无 ， 对照组有。无官颈裂伤所致 出血 而行缝合者 。两 组 比较 显示差异具有统计学意义 ， 见表 ２ 。
依沙吖啶羊膜腔 内注射是 中期妊娠 引产最常用 的方法 ， 成 功率高 ， 价格便宜 ， 引产 发动时 间多 在 ２ 其 ４小 时后 ， 产多发 掉
生在 ３ —７ 小时之间 ， ６ ２ 此药通过引起子宫收缩 ， 杀死胎儿 ， 使胎
盘组织变性坏死 以达到引产效果… 。中期妊娠 宫颈不成 熟 ， 致
表 １ 用药 至 宫缩 、 娩 时 间及 总产 程 、 功 率 比较 分 成
近年社会 因素 剖宫产增多 ， 痕子宫 中孕 引产也增多 ， 瘢 性 教育 的落后 ， 青少年中孕引产也增多 ， 采用 有效 、 全的方法终 安 止高危人员 的中期 妊娠 ， 免子宫破 裂 ， 避 减少 引产 并发症 的发 生， 是医务人 员面临的新 的挑战。近年来我院使用米非 司酮联 合依沙 吖啶羊膜腔注射引产取得很好效果 ， 现汇总如下。
织及脱膜组织大 片完整排 出， 减少胎盘胎膜残 留。米 非 司酮联
米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的疗效观察
米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的疗效观察
吴俊;杨敬华
【期刊名称】《中国实用乡村医生杂志》
【年(卷),期】2008(21)4
【摘要】目的观察米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的疗效及安全性。
方
法要求终止14~28周妊娠的患者36例，随机分为两组：A组（18例）口服米非司酮150 mg，24 h后应用依沙吖啶100 mg羊膜腔注射引产；B组（18例）单纯应用依沙吖啶100 mg羊膜腔注射引产。
观察宫缩发动的时间及流产的时间。
结果A组18例患者羊膜腔注药后宫缩发动时间及流产时间均明显短于B组患者。
结论米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产时间短、患者痛苦小，是一种值得在临床推广使用的引产方法。
【总页数】1页(P453-453)
【作者】吴俊;杨敬华
【作者单位】西安庆华医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R719.31
【相关文献】
1.米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的疗效观察 [J], 刘志薇;望玉芹
2.米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的疗效观察 [J], 郑楚銮
3.米非司酮配伍米索前列醇及乳酸依沙吖啶用于中期妊娠引产的疗效观察 [J], 刘
灵芝
4.米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的疗效观察 [J], 王丽凤;贾波
5.米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的疗效观察 [J], 吴俊;杨敬华
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米非司酮米索前列醇联合依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床观察
药 物 与 临 床
及流 产 时 间（ 始 规 律 宫 缩 到 胎 儿及 其 附 属 物 排 出 所需 时 间 ） 开 比较
口服 米 索０ ６ ｇ 对 照组 （８ 单纯 行羊 膜腔 内注射依 沙 吖啶 １Ｏ ｇ 结果 观 察 结果 示 孕妇 年龄 ． 次 ， ．ｍ ， ８ 倒） Ｏｍ 。 孕 产次 ． 周方 面差异 无统 计 孕 学意义（ ０ ０ ）联合 给 药组 于中期 拄娠 引产成 功率 １０ 与单 纯应 用依 沙 吖啶 组 成功率 ８ ．％ 胗 ．５； ０％， ｏ ６ 比较 具有 明显 的优势 。 合给 筠组 引． 联 流产时 间 、 宫颈 裂伤 、 内残 留物 ， 后２ 阴道流血 量 （ ０ｍ ） 明显 少于对 照 组 ， 宫 产 ｈ ＞２ ０ １ 都 组阐 差异 具有 显著 意 义（ ｏ ｏ ｉ； ＜ ．ｏ）药物 羽反 应 方 面组 间差异 具有统 计 羊 膜腔 内注射 引产 ，联 合 用 药可使 二者配 伍达 到优化 的 临 ．５。
米 非 司 酮 配 伍 米 索 抗 早 孕 已 被确 认 ， 于 中期 引产 也 证 明 有 用 效率 达 ９ ．６ 上 【， 文 米 非 司 酮 米 索 协 同 依 沙 吖 啶 用 于 中 期 ６ ３ ％以 】 本 】
妊 娠 引 产 ， 得 了较 好 的 效 果 。 取
残留物量 ， 颈裂伤及 副反应发生等情 况。 宫
产者 。
１ ５ 统 计 学 处 理 ．
选 择 本站 ２ ０ 年 １ ０５ 月至２ １年 １ 月妊 娠 １ ～２ 周 ， 龄 ｌ ～４ ００ ２ ４ ４ 年 ８ Ｏ 岁 ， 站 终 止 妊 娠 而 无 依 沙 吖 啶 和 米 非 司 酮米 索禁 忌 证 妇 女 １ ２ 来 ８ 例 ， 机 分成２ 。 随 组
依沙吖啶联合米非司酮用于中期妊娠引产的临床分析
临床研究依沙吖啶联合米非司酮用于中期妊娠引产的临床分析俞淑娟青海省湟中县第一人民医院，青海西宁811600【摘要】目的：探讨依沙吖咬联合米非司酮用于中期任娠引产的效果。
方法：回顾性分析本院收治的1〇〇例中期任娠引产患者，根据患者入院尾号奇偶数分为A组(单依沙吖咬)、B组(依沙吖咬联合米非司酮）,每组分别为50例。
结果：B组流产时间、阴道出 血量以及阴道出血时间均优于A组。
结论：依沙吖咬联合米非司酮用于中期任娠引产，能够有效减少流产的时间，临床疗效与安全 性均非常理想。
【关键词】依沙吖啶;米非司酮；中期任娠中期妊娠是指13〜27周末的妊娠，中期妊娠引产主要指的是用人工的方法终止中期妊娠。
作为妇科临床中较为常见的一种操作,中期妊娠引产的主要原因在于计划外怀孕或者胎儿畸形等原因。
一般来说，中期妊娠引产主要采用利凡诺尔羊膜腔穿刺注射引产方案，而利凡诺羊膜腔内注射的同时口服米非司酮,可以有效缩短患者住院时间，使得不良反应程度得以减轻,从而有效改善患者临床体验[1]。
鉴于 此,为进一步探讨利凡诺羊膜腔内注射的同时口服米非司酮用于中期妊娠引产的效果，本研究回顾性本院收治的1〇〇例 中期妊娠引产患者的临床资料，现将相关内容进行如下总结。
1资料与方法1.1 一般资料2010年1月至2016年3月，选择本院收治的100例中 期妊娠引产的患者，均为单胎。
患者在人院之后均进行羊水深度、胎盘位置、胎儿大小、心电图、肝肾功能、血凝四项以及血尿常规等相关检查。
根据患者人院尾号奇偶数分为A组、B组，每组分别为50例。
A组中，年龄19〜41岁，平均年龄(28. 5±6. 7)岁；已婚48例，未婚2例;初产妇15例，经产妇 35例。
B组中，年龄20〜42岁，平均年龄（28. 3±6. 8)岁；已婚47例，未婚3例;初产妇16例,经产妇34例。
1.2给药方法A组:仅仅采用羊膜腔注射乳酸依沙吖啶治疗，在第1天上午1〇点，对患者实施腹部消毒处理，在羊膜腔内注射l〇〇m g乳酸依沙吖啶。
瘢痕子宫应用米非司酮联合依沙吖啶中期引产的疗效分析
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异有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 米非司酮联合依沙 吖啶用 于瘢痕子宫 中期妊娠是一种理想、 安全 、 有效 的引产方法 。 ［ 关键词］ 米非司酮； 依沙吖啶； 瘢痕 子宫 ； 中期妊 娠引产
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米非司酮配合乳酸依沙吖啶应用于中孕引产的临床观察
米非司酮配合乳酸依沙吖啶应用于中孕引产的临床观察目的探讨米非司酮配合乳酸依沙吖啶应用于中孕引产的安全性和有效性。
方法将中期妊娠要求引产的健康孕妇分成两组，对照组：羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶100 mg；试验组：加米非司酮片150 mg口服。
结果米非司酮配合乳酸依沙吖啶引产的孕妇引产开始至胎儿胎盘娩出时间明显缩短，产时出血量减少，清宫率降低。
结论二者配伍用药效果显著，减轻产妇疼痛的时间，是一种使用方便、安全、有效、价格便宜的引产方法。
标签：米非司酮；乳酸依沙吖啶；中期妊娠；引产根据卫生部和国家人口计生委的计划生育技术常规，目前终止中期妊娠的方法还是乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射，成功率为90%～100%。
由于米非司酮具有良好的使宫颈软化、成熟作用，在传统引产方法上加用米非司酮，以期达到诱导宫颈扩张，使胎儿排出过程更顺利，缩短引产时间的目的，二者合用，成功率几乎为100%[1]，是一种更为安全、有效的方法，值得临床推广应用。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2006年1月～2010年12月142例孕周在16～27周要求终止妊娠的健康孕妇，患者均进行体格检查无异常、肝肾功能及血常规均正常、无出血性疾病、无使用米非司酮和乳酸依沙吖啶禁忌证。
随机分为2组，对照组：71例单用乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射；试验组71例：乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射加米非司酮片口服，两组患者在年龄、孕周、孕产次比较差异无统计学意义（P > 0.05）。
1.2 适应证及禁忌证适应证：妊娠16～27周需要终止妊娠而无禁忌证。
禁忌证：各种疾病的急性期；生殖器炎症：阴道炎、急性亚急性宫颈炎、盆腔炎；糖尿病等内分泌疾病或与体激素有关的肿瘤；肝肾功能异常；妊娠剧吐；心脏病、青光眼、高血压等。
1.3 方法对照组：单用乳酸依沙吖啶100 mg羊膜腔内注射；实验组：乳酸依沙吖啶100 mg羊膜腔内注射后即口服米非司酮片150 mg。
1.4 观察指标观察羊膜腔注药后至宫缩发动时间，总产程时间，产后出血量，胎盘胎膜残留以及引产成功例数。
米非司酮在依沙吖啶中期妊娠引产中的给药方法及剂量分析
米非司酮在依沙吖啶中期妊娠引产中的给药方法及剂量分析摘要]目的：探究分析米非司酮不同给药方法在依沙吖啶中期妊娠引产中的临床效果。
方法：随机选取2015年1月-2016年1月在我院收治的中期妊娠引产孕妇30例，依据是否自愿接受引产，将中期妊娠产妇随机分成观察组和对照组，每组15例，对照组单纯采用依沙吖啶引产，观察组在对照组治疗基础上外加米非司酮（用法50mg bid口服）予以治疗：对比两组宫颈软化效果。
结果：两组产妇宫颈成熟度评分相近，p>0.05，无统计学意义；观察组在宫颈成熟度评分高于对照组，p<0.05，有统计学意义。
两组在米非司酮不良反应存在显著差异（P＜0.05），两组羊膜腔内注射依沙吖啶后出现发热反应的差异无显著性(P＞0.05)。
结论：中期妊娠引产中小剂量的米非司酮配伍小剂量的依沙吖啶的临床效果显著，能够有效减轻不良反应，具有较高的安全性和有效性。
关键词：米非司酮；依沙丫啶；中期妊娠引产中期妊娠引产即妊娠14周之后的引产与早期妊娠流产相比风险更高，并发症也更多，需要采取一种更加安全有效的引产方式[1-3]。
目前临床上所采用的中期妊娠引产方法有很多，包括药物方法、机械方法等，临床实践表明在引产手术前口服米非司酮可以达到软化宫颈、促宫颈成熟的效果，保证手术过程中胎儿胎盘能够顺利娩出，但是在具体的给药方法及剂量上仍存在争议。
为对比米非司酮不同给药方法与剂量大小对依沙吖啶中期妊娠引产效果的影响，本文以2015年1月-2016年1月我院收治的30例自愿接受引产的中期妊娠产妇为研究对象，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料本组对象来自2015年1月-2016年1月到院就诊的30例接受引产的中期妊娠产妇。
入选病例均符合中期妊娠引产手术指征，无米非司酮及依沙吖啶禁忌症。
将30例产妇随机分成两组，每组15例，观察组产妇年龄在22-39岁之间，平均年龄（26.33±5.26）岁，孕周在15-26周之间，平均孕周（22.44±2.46）周；对照组产妇年龄在23-40岁之间，平均年龄（27.40±4.36）岁，孕周在16-26周之间，平均孕周（23.34±2.07）周。
米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产临床观察
【 献标识码】Ｂ 文
［ 章 编 号 】 １０ ３ ０ （０ １０ ０ ４ 文 ０ ７— ５ ７ ２ １ ）３— １４—０ ２
依 沙 吖 啶用 于 中期 妊 娠 引产 数 十 年 ， 然存 在 依 着 引产 时 间 长 ， 缩 过频 过 强 ， 盘 残 留 ， 颈裂 伤 宫 胎 宫 等 问题 。 了减少 上述 并 发症 ， 为 笔者 将 米非 司酮 联合 依 沙 吖 啶用 于 中期妊 娠 引产 的效果 介 绍于 下 。 １ 临床 资料 １ １ 一 般资 料 ． 样 本来 自我 院２ ０ 年 １ ～２ ０ 年 １ 月 收住 院 ０８ 月 ０９ ２ 的要求引产的中期妊娠者 ， 无手术禁忌症 ， Ｏ ， 共６ 例 孕周 １ ６—２ Ｗ， ６ 平均 （ １２±１３ｗ ， 龄 ２ ２． ．） 年 ０～４ 岁 ， ０
１ ２ ０ ．
（ 收稿 日期 ：０ ｌ ２—２ ） ２ １ —Ｏ ８
马来 酸桂 哌齐特 临床应 用
哈斯 其 木格
（ 头 市 九 原 区 医 院 药 剂 科 ， 内 蒙 古 包头 包 ０４ ６ ） １００
【 摘要】 目的 ： 介绍马来酸桂哌 齐特的药理作 用， 了解其在临床 中的应 用。 方法： 总结分析临床观察研究资料。 结果 ： 临床应用马 来酸桂哌 齐特治疗脑血 管疾病、 心血管疾病 等方 面取得 了较好疗效。 结论 ： 马来酸桂哌 齐特在 临床应用中疗
（ ）６ ． ２ ：８
次 研究 显示 米 非 司酮联 合 依沙 吖啶用 于 中期 妊 娠 引 产 不 仅 可 以相 互 补 充 和完 善 引 产 机 制 ， 且 而 有协 调作用 ， ： 弥 补 了单 用 依 沙 吖 啶 引 产 的 不 有效
【 】 王海云， ３ 吴学浙， 王晨 一， 米非 司酮对依 沙吖啶中期妊娠引 等． 产 影响 的临床 研究 【】 中 国计 划 生育学 杂志 ， ０４， ２ ２ ： Ｊ． ２ ０ １ （ ）
依沙吖啶(利凡诺)联合米非司酮用于中期妊娠引产的临床分析
依沙吖啶(利凡诺)联合米非司酮用于中期妊娠引产的临床分析中期妊娠是指13—27周末之间的妊娠，用人工的方法终止中期妊娠称为中期妊娠引产。
中期妊娠引产是基层妇产科临床工作中最常见的，常是因胎儿畸形或是计划外怀孕需要终止妊娠。
利凡诺尔羊膜腔穿刺注射引产术是中期妊娠引产常见的主要方法。
利凡诺羊膜腔内注射的同时口服米非司酮用于中期妊娠引产能缩短引产时间减轻不良反应，减少患者住院时间，减少医疗成本。
我院随机选择50例单纯羊膜腔注射乳酸依沙吖啶组与50例口服米非司酮加羊膜腔注射乳酸依沙吖啶组进行对照观察两组的引产成功率、产后出血量及引产时间作一下比较，将结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料：自2008年1月至2012年3月，我院收治住院引产的单胎中期妊娠100例。
入院后检查血尿常规，血凝四项，肝肾功能，心电图，B超检查胎儿大小、胎盘位置、羊水深度。
排除剖宫产史、前置胎盘、生殖道畸形、血液系统疾病、妊娠合并症及高敏体质患者等。
随机分为A组和B组，两组各为50例，年龄19～42岁，平均29岁；已婚95例，未婚5例；初产妇28例，经产妇72例。
1.2给药方法：A组：单纯羊膜腔注射乳酸依沙吖啶50例，第1天上午10时常规消毒腹部，将乳酸依沙吖啶100mg注射于羊膜腔内。
B组：米非司酮口服加羊膜腔注射乳酸依沙吖啶组50例，第1天早8时服米非司酮100mg，隔12小时服一次，每次100mg，共服3次， (服药前后各禁食2小时，少量温开水送服)并于第一天上午10时常规消毒腹部，将乳酸依沙吖啶100mg注射于羊膜腔内。
观察并记录用药至胎儿及其附属物排出时间，检查胎盘胎膜是否完整，记录产后2h内阴道出血量，发现流产不全及时清宫。
1.3流产时间计算 A、B组均从羊膜腔注射乳酸依沙吖啶开始到胎儿娩出计时。
1.4效果评价（1）成功：用药后72h内流产者；（2）失败：用药后72h无腹痛及阴道流血者。
1.5产后出血观察：胎儿排出后至阴道流血停止时的阴道出血时间，阴道出血量。
米非司酮配伍依沙吖啶引产效果分析
·药物与临床·米非司酮配伍依沙吖啶引产效果分析王瑞敏，牛晓芬，张雪阳，任晓会（河北省石家庄市高邑县医院 妇科，河北 石家庄 051330）0 引言妊娠自14-26周末称为中期妊娠，用人工方法终止中期妊娠，称为中期妊娠引产[1]，传统方法为依沙吖啶羊膜腔内注射引产，但有引产时间长、疼痛程度重、蜕膜残留率高等缺点，为改善疗效，本次研究采用米非司酮配伍依沙吖啶引产，现报道如下。
1 资料与方法1.1 资料来源。
选取本院2014年10月至2017年10月收治的孕14-26周引产患者100例，将其随机分为对照组和试验组各50例（其中的自然分娩各60例，剖宫产各40例），年龄20-38岁，平均27岁，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法。
试验组在羊膜腔内注射依沙吖啶前口服米非司酮150 mg ；对照组直接注射依沙吖啶100 mg ，穿刺顺利，药液无外漏，用药后给予生命体征监测，并观察宫缩情况，患者疼痛程度，胎盘胎膜残留情况，并统计引产时间。
1.3 评估内容。
疼痛评估：结合数字量表，轻度疼痛为表情自然，饮食正常，得分1-2分；中度疼痛为疼痛较重，能忍受，轻度呻吟，偶有恶心，无呕吐，得分4-6分；重度疼痛为表情痛苦，疼痛难忍，大声呻吟，伴恶心呕吐，得分7-10分；疼痛比=（中度疼痛+重度疼痛）/所有患者×100%[2]。
1.4 统计学方法。
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 疼痛情况。
试验组疼痛比为60%，显著低于对照组胎膜娩出。
试验组为27-39 h ，平均33 h ；对照组为34-50 h ，平均42 h ，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 胎盘胎膜残留情况。
试验组胎盘、胎膜残留为16例，（下转第96页）摘要：目的 分析米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产效果。
米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产临床观察
米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产临床观察【摘要】目的探讨米非司酮配伍依沙吖啶终止14~24周妊娠的疗效。
方法选择孕14~24周自愿要求终止妊娠的健康女性160例，随机分为两组。
观察组:米非司酮75 mg，1次/d,共2 d，同时配伍0．5%依沙吖啶100 mg羊膜腔内注射。
对照组:单用0．5%的依沙吖啶100 mg羊膜腔内注射。
结果两组用药至分娩的时间，总产程比较差异有统计学意义(P＜0．05)。
产后出血量、胎盘胎膜残留、软产道损伤、清宫率比较差异有统计学意义(P＜0．05)。
而用药至宫缩时间、引产成功率比较差异无统计学意义(P＞0．05)。
结论米非司酮配伍依沙吖啶引产具有成功率高、产程短、软产道损伤小、清宫率低等优点，值得临床推广。
【关键词】米非司酮；依沙吖啶；妊娠1 资料与方法1．1 一般资料选择我院2000年1月至2005年12月孕14~24周需终止妊娠进行中孕引产的患者160例，随机分为两组，观察组80例，为米非司酮配伍依沙吖啶引产，对照组80例，为单用依沙吖啶引产，两组患者年龄，孕产次，孕周比较均差异无统计学意义(P＞0．05)。
1．2 适应证及禁忌证适应证:妊娠14~24周需要终止妊娠而无禁忌证者。
禁忌证:①各种疾病的急性期;②生殖器炎症:阴道炎,急性亚急性宫颈炎,盆腔炎等;③肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病或与甾体激素有关的肿瘤;④肝肾功能异常；⑤妊娠剧吐；⑥二尖瓣狭窄、青光眼、贫血、高血压、严重哮喘等。
1．3 方法观察组:口服米非司酮75 mg,1次/d,共2 d,同时行羊膜腔内注射依沙吖啶100 mg。
对照组，单用依沙吖啶100 mg羊膜腔内注射。
1．4 观察指标观察宫腔注药至宫缩发动的时间、总产程时间、产后出血量(出血量测定:采用容积法，称重法及面积法三者相加，当胎儿娩出后流尽羊水，立即在产妇臀下置一弯盘，直接收集会阴流下的血液，用玻璃量杯测量；产妇臀下垫一张无菌纸浆垫，底层为塑料层，重量为100 g；用单层无菌纱布30 cm×30 cm蘸血，浸湿一张按30 ml计算。
米非司酮配伍乳酸依沙吖啶终止中期妊娠在基层医院的应用
法 简便 、 全 、 良反 应发 生 率 低 ， 短 了 安 不 缩
引 产 时 间 ， 者 易 于接 受 ， 中 期 妊 娠 引 患 是
产较理 想的方法。
引产 效果 ： 观察 组用 药后 ３ ９例完全
流产 ， 照 组 １次 用 药 后 ３ 完 全 流 产 ， 对 ６例 失败 ３例 ， ２次 羊 膜 腔 内注 药 加 服 米 非 行
米 非 司 酮 配 伍 乳 酸 依 沙 吖 啶 终 止 中期 妊 娠 在 基 层 医 院 的 应 用
乳酸依沙吖 啶 １０ ， 时空腹 （ ０ ｍｇ 同 服药 前
何 忠
数较 对 照 组 短 ， 异 有 显 著 性 （ ＜ 差 Ｐ
０ ０ ） 产 后 ２小 时 Ⅲ 血 量 观 察 绀 少 于 对 ．５ ；
关键词
期妊娠
米非 司酮
引 产
乳 酸 依 沙 吖 啶 中
司酮为孕激 素受体拈抗剂 ， 能对抗孕酮 的 作 用 ， 胶 原分 解 加 速 ， 张 和 软 化 宫 使 扩 颈 Ｊ用 于中期引产 时 ， 非 司酮 直接作 ， 米 用 于子 宫螺 旋动 脉 的雌激 素受体 和孕 激 素受 体 ， 响子宫螺 旋动 脉胎 盘血供 ， 影 并 可使 内源性 的前列腺素合成增加 ， 导致 蜕 膜与绒毛膜板 分裂 ， 胎盘 、 膜易 于完 胎
２１ ００年 １ ２月 采 用 此 方 法 引 产 ， 果 满 效 意 ， 报告如 下。 现 资 料 与 方 法 ２０ ０６年 １ ２月 ～２ １ ０ ０年 １ ２月 收 治 因 各 种 凶 素 自愿 要 求 终 止 妊 娠 的 妇 女 ７ ８ 例 ， 机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 ， 组 各 ３ 随 每 ９ 例， 龄 ｌ ４ 年 ６～ ４岁 ， 均 ３ 平 ０岁 ， 周 １ 孕 ６～ ３ 周 ， 次 ０～１ 次 ， 次 ０～ １ 孕 １ 产 ６次 ， 产 初 妇２ ４例 ， 产 妇 ５ 经 ４例 ， 组 比较 差 异 无 两 显著 性 （ ＞ ．５ ， 有 可 比性 。 Ｐ ００ ）具
米非司酮联合依沙吖啶终止中期妊娠48例
米非司酮联合依沙吖啶终止中期妊娠48例【关键词】米非司酮；依沙吖啶；中期妊娠1对象和方法①对象选择200512/200612因多种原因来我院要求终止妊娠且无禁忌证的中期妊娠妇女96例，随机分为观察组（48例）与对照组（48例）.孕周16～24wk,所有对象经妇科检查、B超证实为宫内孕,无药物禁忌证.米非司酮由上海华联制药厂生产，每片25mg.依沙吖啶由广东东兰制药厂生产,每支2mL(50mg).②方法观察组:经腹壁向羊膜腔内注射依沙吖啶100mg,同时口服米非司酮50mg,间隔12h再口服米非司酮50mg.12h后若胎儿未娩出,再口服米非司酮50mg.米非司酮最大量为150mg.服药前后2h禁食.对照组:依沙吖啶用法及用量同观察组,不加米非司酮.两组术后常规行清宫术,术后1mo复诊,了解术后出血时间.③观察项目记录用药前及用米非司酮24h(或临产)后宫颈Bishop评分、引产时间(从注入依沙吖啶至胎盘排出)、产后出血情况(采用容积法和称质量法测量产后2h内出血量)、胎盘残留情况、并发症及产后出血时间.④判断标准宫颈成熟:宫颈软,宫颈消失≥50%,宫颈口松驰.引产成功:完全自然排胎为引产成功.⑤统计学处理数值以x±s表示，采用χ2检验及t检验.2结果两组孕周和产次无明显差异.用药后无明显不良反应,无严重并发症发生.观察组宫颈成熟率为93%,对照组宫颈均不成熟,差异有统计学意义(P<0.05).两组的引产时间及产后出血情况、胎盘胎膜残留量比较见表1.两组引产成功率为100%.对照组有宫颈裂伤1例.观察组复诊47例(98%),术后出血时间为（7.1±2.2）d,对照组复诊46例(96%),产后出血时间（7.5±3.4）d.两组差异无统计学意义.表1两组引产效果比较3讨论依沙吖啶羊膜腔内注射终止妊娠已被临床广泛应用.但由于依沙吖啶引起的宫缩并非自发,易发生不协调性宫缩和强直性宫缩,加上中期妊娠宫颈成熟度差,导致产程延长.宫缩剧烈,宫缩痛加重,软产道损伤发生率高,并易发生胎盘、胎膜残留.米非司酮是作用于受体水平的新型抗孕酮药物,可拮抗孕激素的生物效应,影响子宫螺旋动脉胎盘血供［1］,且可抑制前列腺素脱氢酶的活性,该酶受抑制时内源性前列腺素升高［2］.从而导致蜕膜组织变性、水肿、出血、坏死、滋养细胞凋亡,蜕膜与绒毛膜板分离,胎盘、胎膜易于完全剥离,影响妊娠维持［3］.我们的结果显示米非司酮和依沙吖啶联合应用,由于其引产机制相互补充和完善,可起到协同作用,弥补了单一使用依沙吖啶终止中期妊娠引起的胎盘胎膜残留、宫颈损伤的缺陷.明显缩短引产时间,减少产后出血,有效减少胎盘胎膜残留,降低软产道损伤发生率，是一种较理想、安全、有效的中期妊娠引产方法.【参考文献】［1］罗晓青，王自能，叶涛.米非司酮对胎盘激素的影响［J］.中国实用妇科与产科杂志,2000,16(4):254-255.［2］NormanJE,ThongKJ,BairdDT,etal.Effectofmifepristoneinvivoonde cidualprostaglandinsythesisandmetabolism［J］.Contraception,1991,44(1):89.［3］王晨.米非司酮在引产中的应用［J］.中国实用妇科与产科杂志,2002,18(5):267.。
依沙吖啶配伍米非司酮用于终止中期妊娠的方法分析
依沙吖啶配伍米非司酮用于终止中期妊娠的方法分析邱颖婷【摘要】目的:研究分析依沙吖啶配伍米非司酮用于终止中期妊娠的应用价值.方法:将入江西省萍乡市妇幼保健院自愿要求终止妊娠的中期妊娠孕妇84例作为研究对象,所有患者就诊时间为2016年5月至2017年5月期间,将84例孕妇随机分为两组,研究组和对照组,两组人数均为42例,两组孕妇均采用羊膜腔内注射依沙吖啶终止妊娠,在此基础上,研究组孕妇增用米非司酮,对比研究组与对照组的治疗效果.结果:研究组孕妇引产成功率比对照组高,有统计学意义(P<0.05);研究组用药到规律宫缩时间、用药到胎儿排出时间、产后24h出血量、胎盘胎膜残留量均比对照组低,有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇宫颈成熟率比对照高,有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率与对照组相近,无统计学意义(P>0.05).结论:依沙吖啶配伍米非司酮用于终止中期妊娠的效果较好,临床应用价值较高,应推广采纳.【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2017(014)023【总页数】3页(P30-32)【关键词】依沙吖啶;米非司酮;终止中期妊娠【作者】邱颖婷【作者单位】江西省萍乡市妇幼保健院妇科,江西萍乡 337000【正文语种】中文【中图分类】R979.2+2临床上通常应用羊膜腔注射依沙吖啶终止中期妊娠，但是该方式通常需要较长时间，且容易发生宫缩不协调、宫颈裂伤、胎盘胎膜残留等不良情况，不利于患者健康[1]。
对此，为了寻找更理想的方法，本文对依沙吖啶配伍米非司酮用于终止中期妊娠的效果进行研究，并于2016年5月至2017年5月期间选择江西省萍乡市妇幼保健院接收的要求终止妊娠的中期妊娠孕妇84例作为研究对象，具体情况见下文。
1.1 一般资料将在江西省萍乡市妇幼保健院自愿要求终止妊娠的中期妊娠孕妇84例作为研究对象，所有孕妇就诊时间为2016年5月至2017年5月期间，将84例患者随机分为研究组和对照组两组，两组人数均为42例。
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米非司酮在依沙吖啶中期妊娠引产中的给药方法及剂量分析
发表时间：2016-12-22T10:08:34.397Z 来源：《中国医学人文》2016年第11期作者：李明绘
[导读] 中期妊娠引产中小剂量的米非司酮配伍小剂量的依沙吖啶的临床效果显著，能够有效减轻不良反应。
贵定县妇幼保健和计划生育技术服务中心，邮编:551300
[摘要]目的：探究分析米非司酮不同给药方法在依沙吖啶中期妊娠引产中的临床效果。
方法：随机选取2015年1月-2016年1月在我院收治的中期妊娠引产孕妇30例，依据是否自愿接受引产，将中期妊娠产妇随机分成观察组和对照组，每组15例，对照组单纯采用依沙吖啶引产，观察组在对照组治疗基础上外加米非司酮（用法50mg bid口服）予以治疗：对比两组宫颈软化效果。
结果：两组产妇宫颈成熟度评分相近，p>0.05，无统计学意义；观察组在宫颈成熟度评分高于对照组，p<0.05，有统计学意义。
两组在米非司酮不良反应存在显著差异（P ＜0.05），两组羊膜腔内注射依沙吖啶后出现发热反应的差异无显著性(P＞0.05)。
结论：中期妊娠引产中小剂量的米非司酮配伍小剂量的依沙吖啶的临床效果显著，能够有效减轻不良反应，具有较高的安全性和有效性。
关键词：米非司酮；依沙丫啶；中期妊娠引产
中期妊娠引产即妊娠14周之后的引产与早期妊娠流产相比风险更高，并发症也更多，需要采取一种更加安全有效的引产方式[1-3]。
目前临床上所采用的中期妊娠引产方法有很多，包括药物方法、机械方法等，临床实践表明在引产手术前口服米非司酮可以达到软化宫颈、促宫颈成熟的效果，保证手术过程中胎儿胎盘能够顺利娩出，但是在具体的给药方法及剂量上仍存在争议。
为对比米非司酮不同给药方法与剂量大小对依沙吖啶中期妊娠引产效果的影响，本文以2015年1月-2016年1月我院收治的30例自愿接受引产的中期妊娠产妇为研究对象，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料本组对象来自2015年1月-2016年1月到院就诊的30例接受引产的中期妊娠产妇。
入选病例均符合中期妊娠引产手术指征，无米非司酮及依沙吖啶禁忌症。
将30例产妇随机分成两组，每组15例，观察组产妇年龄在22-39岁之间，平均年龄（26.33±5.26）岁，孕周在15-26周之间，平均孕周（2
2.44±2.46）周；对照组产妇年龄在23-40岁之间，平均年龄（27.40±4.36）岁，孕周在16-26周之间，平均孕周（2
3.34±2.07）周。
两组无显著差异，p>0.05，具有可比性。
1.2方法两组产妇在入院后均接受常规检查，并于当天开始服药，服药前后2h禁食，所用米非司酮及依沙丫啶均来自同一生产厂家，米非司酮生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20000649号，规格：25mg*1片/50mg*1片；依沙丫啶生产厂家：广西河丰药业有限公司，国药准字H45020606号，规格：50mg*10支，各组的具体治疗方法如下：
对照组在羊膜腔内注射依沙丫啶100mg。
观察组入院当日下午注射与对照组同样剂量的依沙丫啶100mg，并分两次空腹口服米非司酮各25mg，每次时间间隔12h。
1.3观察指标采用Bishop宫颈成熟度评分量表评估两组产妇给药前后宫颈成熟度[4-5]。
1.4统计学方法采用SPSS18.0统计软件包，计量资料用（均数±方差）表示，行 t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2．结果
2.1 两组孕妇给药前后宫颈成熟度比较两组内服药后的宫颈评分均有所升高 (P＜0.01)；两组组间比较差异不显著 (P＞0.05)。
结果见表1。
3讨论
目前临床上所采用的中期妊娠引产方法有很多，包括药物方法、机械方法等，临床实践表明在引产手术前口服米非司酮可以达到软化
宫颈、促宫颈成熟的效果，保证手术过程中胎儿胎盘能够顺利娩出，但是在具体的给药方法及剂量上仍存在争议。
米非司酮是一种人工合成的抗孕激素，口服后可使孕酮水平下降，使宫颈原有的胶原纤维溶解促使其逐渐软化、扩张，这个过程类似于自然分娩中的宫颈变化，没有宫缩过强的风险[6-10]。
米非司酮软化宫颈的效果不受给药方法的影响，不论哪种口服方式都可以使宫颈有效扩张，但是其效果与用药剂量有一定的关系，大剂量也可能诱发恶心、呕吐等不良反应。
本次研究旨在探讨米非司酮不同给药方法、剂量在依沙吖啶中期妊娠引产中的应用效果，研究结果显示当均采用150mg的给药剂量时，序贯给药和顿服两种给药方法的效果相同，当采用不同给药剂量时，75mg的药效明显高于150mg，提示小剂量的米非司酮应用效果更佳，也就是说，75mg的米非司酮配伍100mg的依沙丫啶引产效果好于大剂量药物。
综上所述，口服小剂量米非司酮配伍依沙丫啶在中期妊娠引产中的应用效果显著，具有较高的安全性。
参考文献：
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