腰椎间盘突出症治疗方法的研究

腰椎间盘突出症治疗方法的研究

发表时间：2015-04-09T17:01:17.360Z 来源：《医药前沿》2014年第33期供稿作者：魏明建[导读] 腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病，又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症。

魏明建

（湖北省随州市中心医院 441300）

【摘要】目的阐述腰椎间盘突出症的治疗方法，为患者及医务人员提供选择空间。方法通过阅读大量文献资料，遵循循证医学的理论，将腰住间盘突出症的方法总结起来。结果其方法在治疗腰椎间盘突出症方面取得了令人满意的效果。结论分期综合治腰椎间盘突出症能有效改善患者疼痛症状，具有较好的临床疗效。

【关键词】腰椎间盘突出症平躺手法经皮穿刺牵引中药

【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）33-0111-01 腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病，又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症，是骨伤科常见病、多发病，这种疾病的发病人数和发病率随着时间的发展呈不断增长的趋势，临床治疗方法较多，本人对该病进行了总结和归纳了6种方法。综述如下：1.平躺疗法

平躺可以使腰住保持静止，患病部位保持最基础的固定位置，不会进一步的发展；解险身体本身的重量对腰椎间盘造成的压力，缓解炎症反应，促进椎间盘回纳。平躺休息应该选择硬板床，而非软卧，使用软床不但不能减轻病重反而可能增加病情。平躺休息需要的时间较长，绝对硬卧的时间一般需要三周以上。

2.手法治疗

腰椎间盘突出症常导致腰腿疼痛麻木，腰部活动障碍，严重影响患者的工作和生活，用手法治疗腰椎间盘突出症是非常有效的方法，80%—90%的患者经过保守治疗可以得到不同程度的康复[1]。通过用一旋、二颤、三扳、四屈这4步推拿手法进行治疗，隔日进行1次，10—20次为1个疗程。

3.经皮穿刺椎间盘减压术

经皮穿刺臭氧注射术包括激光减压和射频消融减压，利用激光脉冲或等离子射频烧灼髓核组织，直至椎间盘组织不再回缩，从而降低椎间盘内的压力，解除椎间盘组织对神经根及脊髓压迫刺激，达到治疗目的，此术具有创伤小，出血少，恢复快，不破坏脊柱稳定性等优点。张年春[2]等对28例等离子射频消融的患者进行了随访，结果总体治疗成功率82.1%，平均住院时间7.6d。

4.牵引治疗

牵引治疗腰椎间盘突出症的应用非常广泛，其治疗效果较为明显。机理是减轻椎间盘里的压迫作用，拉紧黄韧带和关节囊，扩大间隙，使突出物适当回入脊椎，和增加椎管内的容量。常用的牵引治疗法有持续牵引法，也是最采用的牵引法、三维成角旋转牵引床牵引法、自身重力悬吊牵引法、间歇牵引法等。牵引疗法应根据患者的部位做出相应的调整，如牵引的位置、角度、力度等。一般每次牵引半个小时到一个小时，每天一到两次，每个疗程一到两周。牵引质量应该循序渐进，一般情况下不会超过人体本身的质量。

5.中药治疗

谌志刚[3]采用中药活血化瘀止痛散（透骨草、伸筋草各30g，桂枝、桑枝、土鳖虫、羌活、独活、威灵仙、鸡血藤、当归、红花、苏木各15g等）重蒸配合整复按摩手法治疗30例，疗程10d。结果痊愈19例，显效8例，好转3例，全部有效。

6.理疗法

理疗的目的在于消除神经根的水肿与粘连，减轻或消除症状，常用的方法[4]：(1)短波、超短波电疗法，有消除水肿及镇痛作用。(2)传导热疗法，常用蜡疗、铁沙疗法，也可用红外线、红光疗法，多与推拿、牵引配合使用，可使肌肉松弛，改善微循环，有解痉镇痛作用。

(3)间动电流疗法，多采用痛点或神经干部位治疗。(4)中药离子透入疗法。(5)水针疗法，最好在推拿或重力牵引后进行。(6)磁疗，常用动磁场法。物理疗法通常采用2～3项同时进行或与其它非手术疗法或手术疗法相结合，常作为一种辅助治疗手段。

7.小结

腰椎间盘突出症是一类常见病，在人类疾病中属于一种危害较大的疾病。上述6种方法具有各自的优缺点、适应症和禁忌症，治疗的关键是怎样解决对神经根的压迫和刺激。治疗的方法虽然多样，但没有一种疗法可以完全治愈该病而无任何后遗症。随着科学的发展和临床经验的不断积累，可以实现既无创伤，又能解除患者的痛苦愿望。

参考文献

[1]胡有谷.腰椎间盘突出症[M].2版，北京:人民卫生版社，1998:190.

[2]张年春，周跃，郝勇，等.经皮等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出28例随访报告[J]，中国介入影像与治疗学，2005，2(3):177-179.

[3]谌志刚，中药薰蒸配合手法治疗腰椎间盘突出症60例[J].山西中医，2006，22(5):42.

[4]胡有谷.腰椎间盘突出症(第2版)[M].北京:人民卫生出版社，1995.248.