核医学简答题及详解课件
核医学PPT课件-核医学绪论及物理基础
高度选择性
放射免疫靶向治疗 受体介导的靶向治疗 放射性核素基因治疗 高度适形性 放射性核素粒子植入治疗等
放射免疫分析 免疫放射分析 受体分析
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通过放射性核素示踪技术，可以在生理状态下，从分子水平动态地研究机体各种物质的代谢变化，细致地揭示体内及细胞内代谢的内幕，这是其他技术难以实现的。 放射性核素显像反映了脏器和组织的生理和病理生理变化，属于功能影像；其中受体显像、放射免疫显像等技术也属于分子功能影像。
History look back
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临床核医学之父
1926年美国Boston内科医师Blumgart首先应用放射性氡研究循环时间，第一次应用了示踪技术。 将氡从一侧手臂静脉注射后，在暗室中通过云母窗观察其在另一手臂出现的时间，以了解动-静脉血管床之间的循环时间。 后来他又进行了多领域的生理、病理和药理学研究。被誉为“临床核医学之父”。
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影像学可被广义的分为解剖影像及分子影像。 CT和 超声属于解剖影像。 而PET及某些形式的MRI被认为是分子影像。
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分子影像学
定义：运用影像学手段显示组织水平、细胞和亚细胞水平的特定分子，反映活体状态下分子水平变化，对其生物学行为在影像方面进行定性和定量研究的科学。 是连接分子生物学等学科和临床医学的桥梁。
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反应堆 裂变产物、分离纯化 133Xe、131I等 （生产丰中子放射性核素，多伴有β衰变，不利于制备诊断用放射性核素）
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加速器 15O、18F等 （生产短寿命的乏中子放射性核素）
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发生器（“母牛”） “从长半衰期核素的衰变产物中得到短半衰期核素的装置” 99mMo-99mTc（钼-锝） 113Sn-113In（锡-铟）
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核医学发展史
核医学名词解释、简答、概述
核医学名词解释、简答、概述分子核医学研究的是分子水平上的生物学过程，主要包括分子成像和分子治疗两个方面。
分子成像是指利用放射性核素或荧光标记的分子探针，通过影像技术对生物分子进行定量、定位、定性的成像，以实现疾病的早期诊断、病理生理过程的监测和药物疗效的评价。
分子治疗是指利用分子水平上的药物或治疗方法，通过针对特定的分子靶点，实现精准治疗，减少副作用，提高治疗效果。
分子核医学的发展，将有望实现对疾病的精准治疗和个性化医疗的实现。
答：常用的脏器显像仪有CT、MRI、X线、超声、放射性核素显像等。
PET(正电子发射断层扫描)是一种核医学检查方法，通过注射放射性药物，利用正电子与电子湮灭产生的两个γ光子探测器记录，得到人体内部器官的代谢信息。
SPECT(单光子发射计算机断层扫描)是一种核医学影像技术，通过注射放射性核素，利用放射性核素发射的单一γ光子探测器记录，得到人体内部器官的代谢信息。
免疫分析是一种超微量分析技术，利用特异抗体与标记抗原和非标记抗原的竞争结合反应，通过测定放射性复合物量来计算出非标记抗原量。
非放射性的标记免疫分析包括时间分辨荧光分析法、酶标记的免疫分析法和化学发光免疫分析法。
免疫放射分析技术以标记抗体作为示踪剂，反应动力学，因为标记抗体是过量的，且反应是非竞争性的，抗原抗体是全量反应，所以反应速度比RIA快，灵敏度明显高于放射免疫分析，约为放射免疫分析的10~100倍，标准曲线工作范围宽，特异性高，稳定性好。
质控指标包括稳定性、精密度、灵敏度、准确度和特异性。
脑灌注显像的原理是利用血脑屏障的特殊功能，选择一些具有脂溶性的、电中性的小分子（<500）放射性示踪剂，它能自由通过完整无损的血脑屏障，并大部分被脑细胞所摄取，且在脑内的存留量与血流量成正比，通过体外计算机断层显像显示脑内各局部放射性分布状态，从而获得脑血流灌注显像图。
显像剂的基本特征包括可以自由通过完整无损血脑屏障、脑细胞的摄取量与局部血流量成正比、进入血脑屏障后不能反向出血脑屏障、在脑细胞中的滞留时间较长，能满足断层显像的时间要求。
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核医学从业人员的资质与培训
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内分泌疾病的诊断与监测
核医学技术能够检测甲状腺的功能和形态，对于甲状腺疾病的诊断具有重要价值。
甲状腺疾病诊断
通过核医学技术，可以检测胰腺功能和血糖代谢情况，有助于糖尿病的诊断和治疗效果监测。
糖尿病诊断与监测
05
核医学在放射治疗中的应用
放射性核素治疗
放射性核素治疗是指利用放射性核素发射出的射线来治疗肿瘤的一种方法。常用的放射性核素包括钴-60、铱-192等。
02
放射性核素与标记化合物
放射性核素的特点
放射性核素具有独特的核衰变性质，能够发射出各种射线，如α射线、β射线、γ射线等。这些射线可用于医学诊断和治疗，具有很高的医学价值。
放射性核素的分类
根据其放射性质和应用，可以将放射性核素分为医用放射性核素和非医用放射性核素两类。医用放射性核素主要用于疾病的诊断和治疗，而非医用放射性核素则用于科学研究、工业检测等领域。
放射性核素的特点与分类
标记化合物是将放射性核素连接到其他化合物或生物分子上的产物。制备标记化合物的方法有多种，如化学合成、酶促合成、微生物转化等。
标记化合物的制备
在选择标记化合物时，需要考虑其稳定性、特异性、安全性等因素。此外，还需要根据具体的应用场景选择适当的标记化合物，如药物研发、生物示踪、医学诊断等。
利用核医学技术，可以早期发现脑梗塞病灶，为及时治疗提供依据。
冠心病诊断
脑梗塞诊断
心脑血管疾病的诊断
帕金森病诊断
通过核医学成像技术，可以检测脑部多巴胺神经递质的分布情况，有助于帕金森病的早期诊断。
阿尔茨海默病诊断
核医学技术能够检测脑部淀粉样蛋白沉积情况，有助于阿尔茨海默病的早期发现。
核医学课件资料试题总结
加★要特别注意，多看两眼，加☆有时间就看吧，下线的为往年考试题目的答案总论课件复习题1、核医学概念及分类用放射性核素诊断、治疗疾病与进展医学研究的学2★、核素、同位素、同质异能素、半衰期核素——质子数一样，中子数也一样，且具有一样能量状态的原子，称为一种核素。
同一元素可有多种核素同质异能素——质子数与中子数都一样，但处于不同的核能状态原子，如99mTc、99Tc 。
同位素——凡同一元素的不同核素〔质子数同，中子数不同〕在周期表上处于一样位置，互称为该元素的同位素。
半衰期，T1/2〔half-life〕——表示原子数从N0衰变到N0的一半所要的时间。
3、放射性衰变类型、射线及物质相互作用α衰变是放出α粒子的放射性衰变。
α粒子是由两个质子与两个中子组成，实际是氦核42He。
因而α衰变时，母核放出α粒子后，质量数减少4，原子序数减少2。
β-衰变发生在中子过剩的原子核。
衰变时放出一个β-粒子〔电子〕与反中微子。
核内一个中子转变为质子。
因而子核比母核中子数减少1，原子序数增加1，原子质量数不变。
β+衰变〔正电子衰变〕发生在中子较少的原子核。
衰变时放出一个β＋粒子〔正电子〕与反中微子。
核内一个质子转变为中子。
因而子核比母核质子数减少1，原子质量数不变。
γ衰变：原子核从激发态〔excited state〕回复到基态〔ground state〕时，以发射γ光子释放过剩的能量，这一过程称为γ衰变。
这种激发态的原子核常是在α衰变、β衰变或核反响之后形成的。
γ射线的本质是中性的光子流。
电子俘获：原子核俘获一个核外轨道电子使核内一个质子转变为一个中子与放出一个中微子的过程。
带电粒子及物质的相互作用电离与激发：凡原子或原子团由于失去电子或得到电子而变成离子的过程称为电离。
如果核外电子获得的能量缺乏以形成自由电子，只能由低能轨道跃迁到能量较高的轨道，使原子处于能量较高的激发态，这种现象称为激发。
散射：入射粒子〔包括电磁辐射〕及物质的原子核碰撞而改变运动方向的过程。
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射线还可以与物质原子核发生 碰撞，使原子核获得能量并发 生跃迁。
射线的能量在物质中传播时会 逐渐减少，最终以热能的形式 散失。
放射性测量
放射性测量是利用专门设计的仪 器和设备来测量放射性核素的活 度、能量和分布等参数的过程。
常用的放射性测量仪器包括盖革 计数器、闪烁计数器和半导体探
测器等。Βιβλιοθήκη 测量放射性时需要遵循一定的安 全规范，以保护测量人员的安全
随着放射性药物的需求不断增 加，如何保证放射性药物的生 产质量和安全性成为了一个重 要问题。未来将会有更严格的 生产标准和质量控制措施出台 。
放射性药物的运输与储存
放射性药物的运输和储存需要 特别注意安全问题。未来将会 有更完善的运输和储存方案出 台，确保放射性药物的安全使 用。
核医学与其他医学影像技术的结合
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目录
• 核医学概述 • 核物理基础 • 核成像技术 • 核医学在临床的应用 • 核医学的未来发展
01
核医学概述
核医学的定义
核医学是利用放射性核素或其标记化合物进行疾病诊断、治疗和研究的医学分支。 它涉及了放射性核素、标记化合物、仪器设备和标记技术等多个领域。
核医学在临床医学中占有重要地位，为疾病的早期诊断和治疗提供了有效手段。
单光子发射断层成像是一种核医学影像技术，用于观察人体器官和组织的血流 灌注和代谢情况。
详细描述
SPECT成像通过检测放射性示踪剂发射的单光子，能够生成三维图像，用于诊 断心脏病、脑部疾病和肿瘤等疾病。
γ相机成像
总结词
γ相机成像是一种简便、快速的核医学影像技术，用于观察人体器官和组织的形 态和功能。
实时成像技术
实时核成像技术能够提供动态的、实时的图像，有助于医 生观察病变的发展和变化，为制定治疗方案提供有力支持 。
核医学名词解释、简答、概述
1、核素nuclide :指质子数与中子数均相同,并且原子核处于相同能态得原子称为一种核素。
2、同位素isotope:具有相同质子数而中子数不同得核素互称同位素。
同位素具有相同得化学性质与生物学特性,不同得核物理特性。
3、同质异能素isomer:质子数与中子数都相同,处于不同核能状态得原子称为同质异能素。
4、放射性活度radioactivity:简称活度:单位时间内原子核衰变得数量。
5、放射性核纯度:也称为放射性纯度,指所指定得放射性核素得放射性活度占药物中总放射性活度得百分比,放射性纯度只与其放射性杂志得量有关、6、放射化学纯度(放化纯):指特定化学结构得放射性药物得放射性占总放射性得百分比、7、放射性药物:指含有一个或多个放射原子(放射性核素)而用于医学诊断与治疗用得一类特殊药物。
8、正电子发射型计算机断层仪(PET):利用发射正电子得放射性核素及其标记物为显像剂,对脏器或组织进行功能,代谢成像得仪器。
9、单光子发射型计算机断层仪(SPECT):利用注入人体得单光子放射性药物发出得γ射线在计算机辅助下重建影响,构成断层影像得仪器。
10、“闪烁”现象 (flare phenomenon): 在肿瘤病人放疗或化疗后,临床表现有显著好转,骨影像表现为原有病灶得放射性聚集较治疗前更为明显,再经过一段时间后又会消失或改善,这种现象称为“闪烁”现象。
1、核医学得定义及核医学得分类、答:核医学就是一门研究核素与核射线在医学中得应用及其理论得学科、及应用放射性核素诊治疾病与进行生物医学研究、核医学包括实验核医学与临床核医学、实验核医学主要包括核衰变测量,标记,示踪、体外放射分析,活化分析与放射自显影、临床诊断学就是利用开放型放射性核素诊断与治疗疾病得临床医学学科、由诊断与治疗两部分组成、诊断与医学包括以脏器显像与功能测定为主要内容得体内诊断法与以体外放射分析为主要内容得体外诊断法、治疗核医学就是利用放射性核素发射得核射线对病变进行高密度集中治疗、2、分子核医学得主要研究内容。
核医学面试题目(3篇)
第1篇一、核医学基础知识1. 核医学是什么？解析：核医学是利用放射性核素在体内的分布、代谢和衰变特性，通过影像学、功能代谢和分子生物学等方法，研究疾病的诊断、治疗和预防的一门学科。
2. 放射性核素有哪些特性？解析：放射性核素具有以下特性：（1）放射性：能自发地放出射线；（2）衰变：放射性核素会自发地衰变，放出射线；（3）半衰期：放射性核素的衰变速度可以用半衰期来描述；（4）同位素：具有相同原子序数，但质量数不同的核素。
3. 核医学有哪些应用？解析：核医学在临床医学、基础医学和核技术领域有着广泛的应用，主要包括：（1）诊断：如甲状腺功能测定、肿瘤诊断等；（2）治疗：如甲状腺癌治疗、骨转移癌治疗等；（3）分子生物学研究：如基因治疗、药物靶向治疗等。
二、核医学影像学4. 核医学影像学有哪些分类？解析：核医学影像学主要分为以下几类：（1）单光子发射计算机断层扫描（SPECT）；（2）正电子发射断层扫描（PET）；（3）单光子发射计算机断层扫描-计算机断层扫描（SPECT-CT）；（4）正电子发射断层扫描-计算机断层扫描（PET-CT）。
5. SPECT和PET的区别是什么？解析：SPECT和PET都是核医学影像学技术，但它们有以下区别：（1）成像原理：SPECT基于γ射线的单光子发射，PET基于正电子的发射；（2）分辨率：PET分辨率较高，SPECT分辨率较低；（3）灵敏度：PET灵敏度较高，SPECT灵敏度较低；（4）成像时间：PET成像时间较短，SPECT成像时间较长。
6. PET-CT成像的优势是什么？解析：PET-CT成像具有以下优势：（1）高分辨率：PET和CT结合，提高了成像分辨率；（2）多模态成像：PET提供代谢信息，CT提供解剖信息；（3）提高诊断准确率：结合两种成像技术，提高了诊断准确率；（4）减少患者辐射剂量：PET-CT成像时，患者接受的辐射剂量较单纯PET或CT成像低。
三、核医学治疗7. 核医学治疗有哪些方法？解析：核医学治疗主要包括以下几种方法：（1）放射性核素治疗：利用放射性核素发出的射线直接杀死肿瘤细胞；（2）靶向治疗：利用放射性核素标记的靶向药物，将放射性核素特异性地运输到肿瘤组织，从而杀死肿瘤细胞；（3）放射免疫治疗：利用放射性核素标记的抗体，将放射性核素特异性地运输到肿瘤组织，从而杀死肿瘤细胞。
核医学基础课件
β－
np+e-
γ
核医学基础
17
β－粒子的特性
• β－粒子实质是负电子； • 衰变后质量数不变，原子序数加１； • β－粒子的能量分布从0～最大具有连续能谱，穿透力比a粒子大
； • 电离能量比a粒子弱，能被铝和机体吸收； • 在软组织中的射程仅为几厘米，可用于治疗，如碘治疗甲亢。
核医学基础
18
β＋衰变
核医学基础
核医学基础
1
复习： 1、如何增大X线强度？ 2、如何增多X线的量? 3、如何提高X线的硬度？
核医学基础
2
核医学基础
（Nuclear Medicine）
一．概述 二．基本概念 三．核医学仪器
核医学基础
3
一、核医学定义
是将核技术应用于医学领域的学科， 是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行 医学研究的医学学科。
性核素由于机体代谢从体内和物理衰变两个因素作用， 减少至原有放射性活度的一半所需的时间。
核医学基础
27
☻ T1/2为每一放射性核素所特有。测定T1/2可确定 核素种类，甚至可推断放射性核素混合物中核 素种类。
☻ 例如：99mTc 6Hr 131I 8Day 32P 14Day
153Sm 47Hr 186Re 90Hr
Gamma相机是对体内示踪核素释放出来的Gamma 射线进行探测并形成高分辨率的形态图像。经数 据处理后，可用于诊断甲状腺、脑、费、肝、肾、 心血管等脏器的病变和动态功能。
核医学基础
35
Gamma刀：1968年，西班牙医师Salorio采用DET/PET显示癫痫低代
谢区（即癫痫放电区），又采用X刀/伽玛刀，治疗11只神经科疾病猫（局 部药物致痫）。结果，8只猫神经科疾病发作停止，3只猫仍然发作，说明 立体定向放射治疗可以用于癫痫治疗，这是一个划时代的贡献。近年来， 日本、韩国、美国、中国相继开展了这项治疗，有效率大大提高，取得了 令人注目的疗效。
核医学考试问答题(70题)
问答题1、实验核医学和临床核医学的含义、内容和相互关系是什么？2、试述放射性药物的使用基本原则。
3、简述γ闪烁探测器的工作原理。
4、试述放射性核素显像的特点。
5、简述非显像检查法的原理和特点。
6、已知31P为稳定核素，其天然丰度为100%，你对32P、33P和30P、29P的衰变类型可以做出何种预言，为什么？7、99TCM是核医学诊断最常用的放射性核素，发射能量为140keV的γ射线，89SR是治疗用放射性核素，发射能量为1463keV的β射线，如何对二者进行屏蔽防护，为什么？8、比较α射线、β-射线、γ射线的电荷、质量、对物质电力激发能力、穿透物质的能力及所产生的辐射生物效应大小。
9、在γ照相中，康普顿效应对影像质量有何影响？如何减小这种影响？10、带电离子通过物质时损失能量的途径是什么？11、试述电力辐射生物效应的发生机制。
12、脑血流灌注断层显像（rCBF显像）的原理，其与CT和MR相比的主要不同点是什么？13、简述乙酰唑胺负荷实验脑血流灌注显像的原理。
14、试述18F-FDG脑代谢显像的原理和主要临床应用。
15、试述中枢神经递质和受体显像的原理和现状。
16、简述脑死亡时放射性核素脑血管显像的影像特点及产生原因。
17、试述脑池显像的原理、方法和正常所见。
18、首次通过法心血管显像的原理？19、平衡法门控心室显像的原理？20、何为心室容积曲线？21、运动负荷心肌灌注显像的原理？22、18F-FDG心肌代谢显像原理？23、采用心血管灌注显像与18F-FDG心肌代谢显像结合起来判定存活心肌时，有哪三种表现形式？24、99TCM-PYP（焦磷酸盐）心肌显像的原理？其临床应用有哪些？25、心肌抗肌凝蛋白单克隆抗体显像的原理？26、结合显像原理和特点，分析18F-FDG显像对肺占位病变良恶性鉴别诊断的优势与不足。
27、肿瘤放射免疫显像（RII）的原理、优缺点？28、肿瘤受体显像的原理、特点及现状？29、肿瘤转导基因表达显像的原理及临床意义？30、前哨淋巴结（SN）显像的原理及临床意义？31、在炎症与肿瘤鉴别诊断方面，为什么说111IN-WBC显像优于18F-FDG显像？32、什么是分离现象（甲状腺核医学检查）？33、201TI/99TCMO4-甲状旁腺显像的原理是什么？34、甲亢患者经抗甲状腺药物治疗后变化的一般规律？35、为什么各地区应建立自己的甲状腺摄131I率实验的正常参考值？36、99TCMO4-和131I作为甲状腺显像剂有何不同？37、骨显像的原理和适应症是什么？38、正常全身骨显像的影像特征是什么？39、试述急性骨髓炎和软组织蜂窝组织炎的鉴别诊断。
《核医学》名词解释与简答题集锦
核医学期末复习材料
31. 凉结节：甲状腺静态显像时表现为放射性减淡区，结节功能低于正常甲状腺组织，恶变几率较高。 32. 热结节：甲状腺静态显像时结节所在部位放射性增浓，结节功能高于正常甲状腺组织，多见于功能自主性甲状腺腺 瘤。 33. 温结节：甲状腺静态显像时结节部位放射性分布与正常甲状腺影像相近，功能也接近正常组织，多见于良性甲状腺 腺瘤、结节性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。 34. 过度灌注现象：短暂性脑缺血发作、脑梗死亚急性期和慢性期的病灶周围可出现放射性浓集，局部脑血流灌注增 加但与其代谢状态不匹配。 35. 交叉失联络现象：一侧大脑皮质有局限性放射性分布减低或缺损，同时对侧小脑放射性分布也明显减低。 36. 再分布：缺血心肌在负荷试验时局部血流减少，摄取 201Tl 降低，影像呈现局部放射性稀疏或缺损，但由于 201Tl 从缺血心肌的洗脱明显低于正常心肌，因而 3-4 周后缺血心肌的放射性活度接近正常的心肌，称为再分布。 37. 靶心图：将心脏短轴断层影像以极坐标展开成二维图像，并以不同的颜色显示心肌各壁相对计数值的定量分析法。 38. 半排时间：一种常用的肾图参数，指从高峰下降到峰值一半的时间，正常<8min，尿路通畅时反映肾功能。 39. 单侧小肾图：异常肾图的一种，其较对侧正常肾图明显缩小，但其峰时、半排时间和肾图形态正常，可见于单侧 肾动脉狭窄。 40. 过度显像：又称超级骨显像，全身骨显像放射性摄取普遍显著增加，呈均匀、对称的异常放射性浓聚，软组织活性 很少，肾脏膀胱不显影或极淡。常见于前列腺癌、乳腺癌和代谢性骨病。 41. 闪耀现象：患者对化疗、放疗或内照射治疗有较好的治疗反应，骨痛等临床症状明显改善，但显像显示原病灶区放 射性摄取却增高，范围甚至增大，称为闪耀现象，常见于前列腺癌和乳腺癌治疗过程中。 42. 直接显像：示踪剂直接与肿瘤组织发生作用，经体外显像设备直接显示肿瘤组织特征的一类显像。 43. 高峰时间：从注射放射性药物到高峰的时间，正常小于 5min，平均 2-3min，峰时代表放射性药物的肾通过时间， 主要与尿流量有关。 44. 标准摄取比值（SUV）：一个半定量分析指标，通过选定肿瘤组织中的感兴趣区计数除以注入到单位体重中的放射 性总计数，反映了病变组织代谢的活跃程度（SUV>2.5 倾向于恶性肿瘤）。
核医学名词解释、简答、概述
1、核素nuclide ：指质子数和中子数均相同，并且原子核处于相同能态的原子称为一种核素。
2、同位素isotope ：具有相同质子数而中子数不同的核素互称同位素。
同位素具有相同的化学性质和生物学特性，不同的核物理特性。
3、同质异能素isomer：质子数和中子数都相同，处于不同核能状态的原子称为同质异能素。
4、放射性活度radioactivity：简称活度：单位时间内原子核衰变的数量。
5、放射性核纯度:也称为放射性纯度,指所指定的放射性核素的放射性活度占药物中总放射性活度的百分比,放射性纯度只与其放射性杂志的量有关. 6、放射化学纯度(放化纯):指特定化学结构的放射性药物的放射性占总放射性的百分比. 7、放射性药物：指含有一个或多个放射原子(放射性核素)而用于医学诊断和治疗用的一类特殊药物。
8、正电子发射型计算机断层仪（PET）：利用发射正电子的放射性核素及其标记物为显像剂，对脏器或组织进行功能，代谢成像的仪器。
9、单光子发射型计算机断层仪（SPECT）：利用注入人体的单光子放射性药物发出的γ射线在计算机辅助下重建影响，构成断层影像的仪器。
10、“闪烁”现象(flare phenomenon): 在肿瘤病人放疗或化疗后，临床表现有显著好转，骨影像表现为原有病灶的放射性聚集较治疗前更为明显，再经过一段时间后又会消失或改善，这种现象称为“闪烁”现象。
11有效半衰期：放射性核素因生物代谢与物理衰变共同作用而致在生物体内放射性活性降低到一半的时间。
决定放射性核素在体内滞留时间的长短。
12体外放射分析：是指在体外条件下，以结合反应为基础，以放射性核素标记物为踪剂，以放射测量为定量手段，对体内微量物证进行定量检测的技术的总称。
13半衰期（T1/2）：指放射性核素数目因衰变减少到原来的一半所需的时间，又称物理半衰期，常用来表示放射性核素的衰变速率。
14生物半衰期：指生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出一半所需要的时间.15射血分数：每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。
核医学ppt【130页】
放射卫生防护
防护目的Objective of radioactivity protection
防止一切有害的非随机效应。是基于任何照射 都将产生一定的危害，应避免一切不必要的 照射的观点。
将随机效应的发生机率降低到被认为可以接受 的水平。
防护基本原则 放射实践正当化 放射防护最优化 个人剂量限制化
核医学的主要任务
应用核科学技术探索生命现象的本质和 客观规律；
揭示在正常及异常条件下疾病发生发展 和转归的机理；
在临床医学上为疾病的诊断治疗及预防 提供评价依据及手段；
核物理基础
原子的基本结构 与基本概念
X代表元素符号 N代表中子数 Z代表质子数 A代表原子的质量数
AZXN
核素：具有特定质量数、原子序数与能量 nuclide 状态的一类原子 AZXN
AZX——
A-4 Z-2
Y
+
42He+Q
衰变
核衰变时放射出粒子的衰变
-衰变（beta decay） AZX——ZA+1Y+ -++Q
+衰变 AZX——ZA-1Y+ + + +Q
电子俘获 AZX +-01e——ZA-1Y+
衰变（gamma decay）
核衰变时放射出粒子的衰变
AM Z
X——
屏蔽和准直作用 保证影像的分辨率和定位的准确
信号分析和 数据处理系统
SPECT
单光子发射型计算机断层(Single Photon Emission Computed Tomography，SPECT) SPECT相当于大视野照相机，其探头系统为一 旋转型照相机，它围绕病人作1800或3600旋转， 每隔一定角度采集图象，通常是以每隔30或60采 集一帧图象或3600采集64张图象。然后通过计 算机处理、重建成断层显像。目前探头已发展到
核医学复习重点
核医学复习重点名词解释：1.超级骨显像：显像剂在中轴骨和附肢骨近端呈均匀、对称性异常浓聚，或广泛多发异常浓聚。
骨骼影像异常清晰，肾和膀胱影像常缺失。
常见于恶性肿瘤和广泛性骨转移、甲旁亢。
2.核医学：利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。
3.阳性显像：病灶部位的显像剂分布高于正常组织的异常影像（稀疏或缺损）“热区”显像，如急性心梗病灶、骨骼病灶。
4.有效半衰期：指生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出和物理衰变两个因素作用，减少至原有放射性活动度的一半所需的时间。
5.同位素：同一元素中，具有相同的质子数而中子数不同。
6.同质异能素：质子数和中子数都相同，处于不同核能状态的原子。
7.填空题：1.甲状腺结节类型分为温结节，热结节，凉结节，冷结节。
2.脑血流灌注显像（rCBF）的显像剂特点：99mTC-ECD相对分子质量小，不带电荷，脂溶性高，通过血脑屏障。
3.心肌灌注显像剂分为：静息显像，负荷显像。
4.肾静态显像显像剂：99mTC-DMSA；肾动态显像显像剂：肾小球滤过型--99mTC-DTPA（首选），肾小管分泌型--131I-OIH（经典）。
5.肝脏主要显像方法有：肝胶体显像、肝血池显像、血流灌注显像。
6.正电子发射型计算机断层显像（PET) 适用于肿瘤病人，神经系统疾病和精神病患者，心血管疾病患者。
7. 核医学中国际制单位：Bq（贝克）惯用单位：Ci（居里）8.脑血流灌注显像适用于癫痫，TIA等疾病的诊断。
9.癫痫发作期显像表现：稀疏。
发作间期：增强。
简答题：1.肺通气灌注显像在诊断肺栓塞时影像特点：肺栓塞早期即可出现肺灌注显像和通气显像结果不匹配，即出现局部灌注缺损而通气正常。
2.骨显像的原理：显像剂：99mTC-MDP；原理：把亲骨性放射性核素或放射性核素标记的化合物引入体内与骨的主要无机盐成分-羟基磷灰石晶体发生化学吸附、离子交换以及与骨组织中有机成分相结合沉积在骨骼内。
在体外用SRECT 探测核素所发射的射线，从而使骨骼显像。
核医学名词解释、简答、概述之欧阳家百创编
1、核素nuclide ：指质子数和中子数均相同，并且原子核处于相同能态的原子称为一种核素。
欧阳家百（2021.03.07）2、同位素isotope：具有相同质子数而中子数不同的核素互称同位素。
同位素具有相同的化学性质和生物学特性，不同的核物理特性。
3、同质异能素isomer：质子数和中子数都相同，处于不同核能状态的原子称为同质异能素。
4、放射性活度radioactivity：简称活度：单位时间内原子核衰变的数量。
5、放射性核纯度:也称为放射性纯度,指所指定的放射性核素的放射性活度占药物中总放射性活度的百分比,放射性纯度只与其放射性杂志的量有关.6、放射化学纯度(放化纯):指特定化学结构的放射性药物的放射性占总放射性的百分比.7、放射性药物：指含有一个或多个放射原子(放射性核素)而用于医学诊断和治疗用的一类特殊药物。
8、正电子发射型计算机断层仪（PET）：利用发射正电子的放射性核素及其标记物为显像剂，对脏器或组织进行功能，代谢成像的仪器。
9、单光子发射型计算机断层仪（SPECT）：利用注入人体的单光子放射性药物发出的γ射线在计算机辅助下重建影响，构成断层影像的仪器。
10、“闪烁”现象 (flare phenomenon): 在肿瘤病人放疗或化疗后，临床表现有显著好转，骨影像表现为原有病灶的放射性聚集较治疗前更为明显，再经过一段时间后又会消失或改善，这种现象称为“闪烁”现象。
1、核医学的定义及核医学的分类.答：核医学是一门研究核素和核射线在医学中的应用及其理论的学科.及应用放射性核素诊治疾病和进行生物医学研究.核医学包括实验核医学和临床核医学.实验核医学主要包括核衰变测量,标记,示踪.体外放射分析,活化分析和放射自显影.临床诊断学是利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科.由诊断和治疗两部分组成.诊断和医学包括以脏器显像和功能测定为主要内容的体内诊断法和以体外放射分析为主要内容的体外诊断法.治疗核医学是利用放射性核素发射的核射线对病变进行高密度集中治疗.2、分子核医学的主要研究内容。
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一. 核素、同位素、同质异能素有何异同？ 核素：指质子数和中子数均相同，并且原子核处于 相同能态的原子称为一种核素。 同位素：质子数相同、中子数不同的核素互称为同 位素。 同质异能素：质子数和中子数都相同，处于不同能 量状态的原子称为同质异能素。
二. r射线与物质相互作用产生哪些效应？ 光电效应 康普顿效应 电子对生成
三.如何应用心肌灌注显像剂鉴别心 肌缺血和梗塞?
可以使用心肌灌注显像剂201Tl或99mTcMIBI先行负荷显像后3-4小时再行静息显像， 如果负荷显像可见心肌局部显像剂分布稀疏 或缺损，而后的静息显像可见稀疏或缺损区 有显像剂“再分布”，则可诊断为心肌缺血； 如静息显像未见稀疏或缺损区有显像剂“再 分布”则为心肌梗死
二. 示踪原理的基本事实是什么？ 其基本事实是具有代表性和具有可测性。
三. 对比阳性显像、阴性显像和负荷显像、 静 息显像
阳性显像：是以病灶对显像剂摄取增高为异常的显像 方法，由于病灶放射性高于正常脏器、组织， 故又称热区显像。
阴性显像：显像剂被有功能的正常细胞摄取,而病变 细胞摄取降低或者不摄取,故又称冷区显像。
（2）因患者为妊娠妇女，为131I治疗禁 忌证，故不考虑行131I治疗。
（3）应行内科抗甲状腺药物治疗。
第五次课
一. 心肌灌注显像与亲心肌梗死显像原理有何不同? 心肌灌注显像时放射性核素标记的是心
肌正常代谢时能摄取的某些物质而显象，病损 心肌失去摄取功能不显影。而亲心肌梗死显像 是使急性梗死的心肌组织显影，而正常心肌及 陈旧性梗死的心肌不显影。
负荷显像：是指受检者在生理刺激或药物干预下进行 的显像，又称为介入显像。
静息显象：受检者在没有收到来自生理或者药物的干 预时，引入显像剂后所进行的显像，也称为基 础状态下的影像。
第四次课
1. 女性，48岁，近一个月出现乏力、畏 寒伴颜面部浮肿。查体：甲状腺正常大小， 质地中等，无压痛。心率58次/min,律齐， 无杂音，双下肢水肿明显。根据你所学知 识： （1）病人的初步诊断是什么？ （2）还应该做哪些检查？其中最重要的检 查是什么？为什么？
二. 99m-Tc和201-Tl都是心肌灌注显像剂吗? 如何应用?
两者都是心肌灌注显像剂， 99mTc静 脉注射后通过扩散作用进入心肌细胞，并与 细胞内小分子蛋白质结合，而滞留在细胞内， 可稳定存在5小时以上，故心肌内无“再分 布”，进行负荷和静息心肌血流灌注显像时 需两次注射。
201Tl静脉注射后5-10min通过主动转 运被心肌细胞摄取，因不同心肌其摄取和排 除速率不一样，在3-4小时进行延迟显像时， 可见此前稀疏或缺损区有显像剂“再分布”， 故一次静脉注射后就能获得负荷和静息心肌 灌注显像。
第三次课
一. 你能用四个字概括体外放射免疫分析的基本原理吗？ RIA的基本条件是什么？
其基本原理是竞争结合。 基本条件是：1.Ab的量一定；2.*Ag 为过量 ， *Ag和Ag
具有相同的免疫源性和反应源性；3.Ag看作一价 只有 一个结合位点，Ab也看作一个结合位点的单克隆抗体； 4.结合与离部分能有效分离开来。
第六次课
一．癫痫发作期与间歇期脑血流灌注显像和代谢 显像有何特点？ 癫痫发作期血流灌注显像可见血流灌注增加， 间歇期血流灌注减低。 癫痫发作期代谢显像可见代谢增加，间歇期 代谢减低。
二．脑血流灌注显像临床应用在哪些方面？
1）缺血性脑血管性疾病。 2）脑梗死。 3）痴呆的诊断和分型。 4）癫痫灶的定位诊断。 5）帕金森病（震颤麻痹）的诊断。 6）脑肿瘤治疗后坏死或复发的鉴别诊断。 7）其他，如偏头痛，精神病，脑外伤，遗传性
第二次课
一. 核射线照射的方式和放射效应发生的方式有哪 些？
核射线照射的方式包括内照射和外照射； 放射效应发生的方式有确定性效应和随机效应。
二. 放射防护的目的和原则是什么？ 其目的是使一切具有正当理由的照射保持在可以合 理做到的尽可能低的水平 。 其原则是：实践的正当化 放射防护最优化 个 人剂量限值
三. 射线探测器的组成和工作原理是什么？ 其组成包括：辐射探测器 电子学单元 数据处理系 统 其工作原理主要利用了电离作用 荧光现象 感光作用
四.什么是放射性药物？什么是放射性核素纯度和放射 性化学纯度？ 放射性药物指:含有放射性核素，能直接用于人体进 行临床诊断、治疗和科学研究的放射性 核素及其 标记化合物。 放射性核素纯度指:特定放射性核素的活度占总放射 性的百分数。 放射性化学纯度指:以特定化学形式存在的放射性活 度占总放射性活度的百分比。
2. 女性，28岁，妊娠4个月，出现心悸、 多汗、晨热、甲状腺Ⅱ度肿大，根据你所 学核医学知识，回答以下问题。
（1）为排除甲亢诊断，应首先用那种检查 方法？
（2）假设甲亢诊断成立，可考虑放射性核 素131I治疗吗？为什么？
（3） 如果不能用131I治疗，最适宜用什 么治疗方法？
（1）首先应行血清FT3，FT4，TSH检 测。
舞蹈病，脑动静脉畸形等。
。
三.核医学显像可以有哪几种方法诊断 缺
血性脑血管疾病？
脑血流灌注显像和脑代谢显像 均可诊断缺血性脑血管疾病
SUCCESS
THAN一.肺灌注显像与肺通气显像原理是相同的吗？显像 剂有何不同？
两者显像原理是不同的，前者放射性颗粒随血经 右心，嵌在肺末梢小A及毛细血管床，使肺具有放射性 而显象，后者其原理是让受检者反复多次吸入密闭装置 中的放射性气体，通过气道进入肺泡，使放射性气体在 肺内达到一定活度后,用放射性显像装置从体外获得双 肺的放射性分布及动态变化的影像。前者显像剂用的是 99mTc-MAA和99mTc-HAM，后者用的是放射性惰性气体 （133Xe、127Xe等）和放射性气溶胶（99mTc-DTPA等） 。
（1）初步诊断：甲状腺功能减低症
（2）① 甲状腺ECT检查：摄取功能减弱；甲状 腺摄131I实验：无论原发性甲低还是继发 性甲低，甲状腺摄131均低于正常（但影 响因素较多）；查血清TSH：增高；TRH 兴奋试验：甲减定位诊断。
②查血清TSH（增高）最重要。
③ TSH反映下丘脑-垂体-甲状腺轴变化， 是最敏感的指标。